Pemprosesan maklumat yang tidak berfungsi semasa tugas berpotensi berkaitan auditori dalam individu dengan gangguan permainan Internet (2016)

Petikan: Psikiatri Translational (2016) 6, e721; doi: 10.1038 / tp.2015.215

Diterbitkan dalam talian 26 Januari 2016

Taman M1, JS Choi1,2, Taman SM1, JY Lee1,2, HY Jung1,2, BK Sohn1,2, SN Kim2, DJ Kim3 dan JS Kwon2

  1. 1Jabatan Psikiatri, Pusat Perubatan SMG-SNU Boramae, Seoul, Republik Korea
  2. 2Jabatan Psikiatri dan Sains Kelakuan, Kolej Perubatan Universiti Kebangsaan Seoul, Seoul, Republik Korea
  3. 3Jabatan Psikiatri, Hospital Seoul St. Mary, Kolej Perubatan Universiti Katolik Korea, Seoul, Republik Korea

Surat-menyurat: Dr JS Choi, Jabatan Psikiatri, Pusat Perubatan SMG-SNU Boramae, 20, Boramae-Ro 5-Gil, Dongjak-Gu, Seoul 07061, Republik Korea. E-mel: [e-mel dilindungi]

Diterima 4 Ogos 2015; Disemak semula 24 November 2015; Diterima pada 5 Disember 2015

Bahagian atas halaman

Abstrak

Gangguan permainan Internet (IGD) yang membawa kepada masalah yang serius dalam fungsi kognitif, psikologi dan sosial telah meningkat secara beransur-ansur. Walau bagaimanapun, sedikit kajian yang dijalankan sehingga kini telah menangani isu-isu yang berkaitan dengan corak potensi berkaitan peristiwa (ERP) di IGD. Mengenal pasti ciri-ciri neurobiologi IGD adalah penting untuk menjelaskan patofisiologi keadaan ini. P300 adalah komponen ERP yang berguna untuk menyiasat ciri elektrofisiologi otak. Tujuan kajian ini adalah untuk menyiasat perbezaan antara pesakit dengan IGD dan kawalan sihat (HCs), berkaitan dengan komponen P300 ERP semasa tugas audit pendengaran, dan untuk mengkaji hubungan komponen ini dengan keterukan gejala IGD dalam mengenalpasti ciri-ciri neurofisiologi yang berkaitan dengan IGD. Dua puluh enam pesakit yang didiagnosis dengan IGD dan 23 umur-, seks-, pendidikan- dan kecerdasan kecerdasan yang disesuaikan HCs mengambil bahagian dalam kajian ini. Semasa tugas audit pendengaran, para peserta terpaksa bertindak balas terhadap nada-nada yang jarang dan tersesat yang disajikan dalam urutan nada standard yang kerap. Kumpulan IGD mempamerkan pengurangan ketara sebagai tindak balas kepada nada menyimpang berbanding dengan kumpulan HC dalam amplitud P300 di kawasan tengah elektro-parietal elektrod. Kami juga mendapati korelasi negatif antara keterukan amplitud IGD dan P300. Amplop dikurangkan komponen P300 dalam tugas audit pendengaran mungkin mencerminkan disfungsi pemprosesan maklumat pendengaran dan keupayaan kognitif dalam IGD. Penemuan ini menunjukkan bahawa penurunan amplitud P300 mungkin penanda neurobiologi calon untuk IGD.

Bahagian atas halaman

Pengenalan

Peningkatan populariti Internet telah membawa kepada peningkatan penyelidikan dalam pelbagai bidang yang berkaitan dengan ketagihan Internet, ketagihan permainan dan penggunaan Internet patologi.1, 2 Penggunaan Internet yang berlebihan atau permainan Internet boleh menjadi tidak terkawal dan membawa kepada kerosakan yang serius dalam fungsi kognitif, psikologi dan sosial, dan potensi risiko penggunaan Internet ini semakin diakui sebagai isu kesihatan mental yang ketara di kalangan masyarakat antarabangsa.3 Di 2013, Persatuan Psikiatrik Amerika (APA) termasuk gangguan permainan Internet (IGD) dalam bahagian 3 (Langkah-langkah dan model baru) Manual Diagnostik dan Statistik Masalah Mental, edisi kelima (DSM-5) sebagai syarat untuk kajian lanjut.4 Bagaimanapun, Persatuan Psikiatri Amerika mencatatkan kekurangan kriteria diagnostik standard dan keperluan untuk penyelidikan lanjut. Kajian tambahan untuk menentukan ciri-ciri IGD, untuk mendapatkan data lintas budaya mengenai kebolehpercayaan dan kesahan kriteria diagnostik tertentu dan untuk menjelaskan ciri-ciri biologi yang berkaitan diperlukan sebelum IGD dimasukkan dalam versi DSM yang berikutnya sebagai gangguan formal.5

Orang yang bermain permainan Internet untuk jangka masa yang panjang berulang kali didedahkan kepada peristiwa visual dan pendengaran, dan pendedahan berterusan ini kepada imej berwarna-warni dan bunyi dinamik boleh menyebabkan keletihan visual dan auditori dan masalah di kawasan otak yang berkaitan.6, 7 Selain itu, kajian neuroimaging terkini telah melaporkan perubahan signifikan dalam fungsi otak dan struktur yang berkaitan dengan IGD.8, 9, 10 Menurut penyelidikan terdahulu, pesakit dengan IGD telah mengurangkan homogenitas serantau dalam gyrus temporal unggul pada rehat.11, 12 Gyrus temporal unggul, yang mengandungi korteks pendengaran utama, dianggap penting untuk mengintegrasikan maklumat auditori dan visual.13, 14, 15

Langkah-langkah berkaitan potensi (ERP) telah digunakan secara meluas untuk menyiasat fungsi-fungsi otak dan mekanisme neural perhatian dan kognisi disebabkan oleh resolusi temporal yang sensitif dan tidak dapat dinikmati.16, 17, 18 Komponen ERP P300 adalah pesongan positif yang besar yang berlaku ~ 300-500 ms selepas permulaan rangsangan dan mempunyai amplitud maksimal di bahagian pusat dan parietal kulit kepala. Ia dianggap untuk mencerminkan perhatian, memori atau pemprosesan maklumat yang masuk, dan telah dilaporkan dikurangkan dalam amplitud dalam kegunaan penggunaan bahan oleh majoriti kajian.19 Beberapa kajian terdahulu telah menyediakan bukti mengenai gangguan penggunaan bahan dalam bentuk data ERP yang dikumpulkan semasa prestasi tugas audit pendengaran. Alcoholics menunjukkan pengurangan ketara dalam amplitud komponen P300, yang kekurangan alkoholisme, semasa melaksanakan tugas audit oddball.20, 21, 22 Sesetengah penemuan telah menunjukkan bahawa amplitudo P300 dikurangkan telah dilihat pada individu yang berisiko untuk alkoholisme, yang mencadangkan kekurangan kapasiti untuk memperuntukkan sumber saraf untuk pengekodan peristiwa tertentu dan boleh disebabkan oleh gangguan fungsi kortikal.23, 24 Kajian terhadap kebergantungan merokok juga telah menunjukkan pengurangan amplitud P300 semasa tugasan audit pendengaran dalam perokok berbanding dengan kawalan,25, 26 dan Moeller et al.27 melaporkan bahawa amplitudo P300 yang lebih rendah didapati di pengguna kokain berbanding dengan kawalan.

Untuk pengetahuan kita, tiada kajian terdahulu telah menguji corak komponen P300 pada pesakit dengan IGD menggunakan tugas audit pendengaran, dan hanya beberapa kajian telah menggunakan kaedah ERP untuk mengkaji ciri-ciri IGD.28, 29 Sebagai contoh, Dong et al.30 menggunakan tugas go / no-go untuk mempelajari penghambatan tindak balas kepada orang-orang dengan gangguan ketagihan internet. Khususnya, seperti yang dinyatakan di atas, pesakit dengan IGD berulang kali terdedah kepada pelbagai jenis stimulasi visual dan pendengaran seperti yang perlu untuk menyiasat fungsi saraf yang berkaitan dengan pemprosesan maklumat dalam IGD. Kajian ini membandingkan pola ERP yang berkaitan dengan pemprosesan maklumat pendengaran pada pesakit dengan IGD dengan mereka yang mempunyai kawalan sihat (HCs) untuk mengenal pasti ciri-ciri neurofisiologi yang mungkin berfungsi sebagai biomarker IGD. Kami menghipnotakan bahawa amplitud P300 pesakit dengan IGD sebagai tindak balas kepada rangsangan sasaran akan dikurangkan berbanding dengan HCs. Di samping itu, kami membuat hipotesis bahawa terdapat hubungan antara amplitudo P300 dan keparahan gejala IGD.

Bahagian atas halaman

Bahan dan Kaedah

Peserta

Dua puluh enam pesakit dengan IGD dan 23 umur-, seks-, pendidikan- dan kecerdasan kuantiti (IQ) yang ditandingi HCs mengambil bahagian dalam kajian ini. Kesemua pesakit telah mendapatkan rawatan di klinik pesakit pusat Perubatan SMG-SNU Boramae di Seoul, Korea Selatan, kerana penyertaan berlebihan dalam permainan Internet. Lembaga Pengawasan Institusi Pusat Perubatan SMG-SNU Boramae meluluskan protokol kajian, dan semua subjek memberikan persetujuan bertulis secara bertulis sebelum penyertaan. Satu temu bual klinikal oleh psikiatri yang berpengalaman ditadbir untuk diagnosis IGD mengikut kriteria DSM-5, dan Ujian Ketagihan Internet Young (IAT)31 telah digunakan untuk menilai tahap keterukan para peserta. Dalam kajian ini, IAT yang diubahsuai untuk menilai permainan Internet telah digunakan.32 Untuk menjelaskan perubahan patologi yang dikaitkan dengan IGD, kami hanya memasukkan subjek tersebut dengan skor IAT sekurang-kurangnya 70 (ref. 33) yang menghabiskan lebih dari 4 jam setiap hari dan 30 jam seminggu menggunakan permainan Internet, yang membatasi sampel kami kepada mereka yang mempunyai IGD yang teruk, dan mengecualikan mereka yang hanya berisiko tinggi mengalami gangguan ini kerana permainan Internet yang berlebihan. Di samping itu, Temubual Klinikal Berstruktur untuk DSM-IV digunakan untuk mengenal pasti penyakit psikiatri masa lalu dan semasa. Daripada 26 pesakit dengan IGD, 4 dan 3 memenuhi kriteria DSM-IV untuk gangguan kemurungan dan kecemasan. HC direkrut dari komuniti tempatan dan tidak mempunyai sejarah gangguan jiwa. HC memainkan permainan Internet <2 jam sehari. Inventori Depresi Beck (BDI)34, Beck Inquity Inventory (BAI)35 dan Barratt Impulsiveness Scale-11 (ref. 36) digunakan untuk mengumpul data klinikal yang berkaitan dengan IGD.

Kriteria pengecualian adalah sejarah kecederaan kepala yang signifikan, gangguan kejang, gangguan mental, gangguan psikotik dan gangguan penggunaan bahan kecuali nikotin. Semua peserta adalah ubat naif pada masa penilaian. Versi Korea Wechsler Adult Intelligence Scale-III diberikan kepada semua mata pelajaran untuk menganggarkan IQ, dan kami hanya memasukkan mata pelajaran dengan skor Skala-III Wechsler Adult Intelligence sekurang-kurangnya 80.

Tugas dan prosedur

Kami menggunakan tugas audit pendengaran, yang melibatkan pembentangan standard rangsangan (85%) serta rangsangan yang menyimpang (15%) dalam urutan pseudorandomized pada tahap tekanan bunyi 85-dB. Tiga ratus rangsangan telah dibentangkan secara buas oleh penjana bunyi STIM 2 (Compumedics, El Paso, TX, Amerika Syarikat). Stimuli telah dibentangkan di bawah dua keadaan padang yang berbeza: rangsangan penyimpangan yang jarang dikelaskan sebagai nada frekuensi tinggi (2000 Hz); dan rangsangan standard kerap dikelaskan sebagai nada frekuensi rendah (1000 Hz). Tempoh setiap nada adalah 100 ms (10-ms naik dan kali jatuh) dengan interval waktu tetap 1250 ms. Para peserta diarahkan untuk menekan butang kotak tindak balas dengan tangan kanan mereka dengan cepat dan tepat yang mungkin dalam reaksi hanya untuk nada tinggi. Semua peserta diberi peluang untuk berlatih sebelum tugas sebenar bermula. Peserta menyelesaikan tiga blok percubaan 100 sambil duduk di kerusi yang selesa.

Rakaman ERP

Data electroencephalogram dan electrooculogram direkodkan menggunakan sistem Quick-cap 64-saluran (Compumedics) yang merujuk kepada mastoid yang dihubungkan di ruangan yang dilindungi bunyi. Lokasi saluran darat adalah antara FPz dan Fz. Elektrookulogram mendatar dan menegak diukur oleh elektrod yang diletakkan di kanthus luar setiap mata, dan di atas dan di bawah mata kiri, masing-masing. Kegiatan elektrik dicatatkan secara berterusan pada kadar pensampelan 250, 500 atau 1000 Hz. Penapis hantaran jalur ditetapkan ke 0.3-100 Hz. Impedans pada semua elektrod rakaman adalah <10 kΩ.

Analisis ERP

Isyarat elektrofisiologi terus diproses secara luar talian menggunakan perisian Curry 7 (Compumedics). Rakaman pertama kali diserapkan ke 250 Hz. Data kemudiannya dirujuk semula terhadap rujukan purata biasa dan ditapis dengan pas band frekuensi dari 0.3 ke 30 Hz. Rekod elektroencephalogram dan electrooculogram telah diperiksa secara visual untuk menolak artifak kasar seperti yang melibatkan pergerakan. Pengelapan mata dan pergerakan mata diperbetulkan berdasarkan kaedah pengurangan artifak yang dibangunkan oleh Semlitsch et al.37 Data kemudiannya dibahagikan kepada zaman ms 1000, termasuk tempoh asas pra-rangsangan 100-ms. Epochs dengan voltan melebihi ± 70 μV dibuang secara automatik. Hanya percubaan dengan tindak balas yang betul kepada nada menyimpang di empat tapak midline (FCz, Cz, CPz dan Pz) adalah purata dan dianalisis. Elektrod Midline biasanya dipilih dalam tugas-tugas aneh yang menyiasat komponen P300. Borang gelombang ERP untuk setiap peserta mempunyai sekurang-kurangnya 35 ujian bebas artifak. Komponen P300 ditakrifkan sebagai puncak positif yang paling besar dalam tetingkap masa antara 248 dan 500 ms selepas permulaan rangsangan. Peta topografi amplitud P300 telah dibuat menggunakan perisian Scan 4.5 (Compumedics).

Analisis statistik

Data demografi, klinikal dan tingkah laku dianalisis dengan analisa varians (ANOVAs) atau χ2-test, dengan kumpulan rawatan (IGD dan HC) sebagai faktor antara-subjek. Dari segi nilai-nilai ERP yang dikawal rangsangan, amplitud dan latency komponen P300 dianalisis secara berasingan dengan ANOVA berulang dengan tapak elektrod (FCz, Cz, CPz dan Pz) sebagai faktor subjek dan kumpulan sebagai faktor subjek antara . Dalam hal pelanggaran sphericity, pembetulan terikat yang lebih rendah telah digunakan, dan diperbetulkan P- nilai telah dilaporkan. Nilai-nilai P300 yang dikaitkan dengan perbezaan antara kumpulan penting adalah tertakluk kepada analisis dengan pemboleh ubah klinikal menggunakan pekali korelasi Pearson dua ekor. Keputusan dengan P-values ​​<0.05 dianggap signifikan. Pemboleh ubah yang menunjukkan kesan utama yang signifikan dianalisis dengan post hoc perbandingan menggunakan ANOVA sehala. Semua analisis statistik telah dilakukan menggunakan perisian SPSS v18.0 (SPSS, Chicago, IL, USA).

Bahagian atas halaman

Hasil

Data demografi dan klinikal

Tiada perbezaan kumpulan penting yang wujud berkaitan dengan umur, jantina, pendidikan dan anggaran IQ. Pesakit dengan IGD mempunyai skor yang lebih tinggi pada IAT (F(1, 47)= 450.99, P<0.001), BDI (F(1, 46)= 49.92, P<0.001), BAI (F(1, 46)= 11.17, P<0.01) dan Skala Impulsif Barratt-11 (F(1, 46)= 57.50, P<0.001) berbanding dengan HC. Ciri demografi dan klinikal peserta ditunjukkan dalam Jadual 1.

Jadual 1 - Ciri demografi dan klinikal pesakit dengan IGD dan HC.

Jadual 1 - Ciri demografi dan klinikal pesakit dengan IGD dan HCs - Malangnya kita tidak dapat menyediakan teks alternatif yang boleh diakses untuk ini. Sekiranya anda memerlukan bantuan untuk mengakses imej ini, sila hubungi help@nature.com atau pengarangMeja penuh

 

Keputusan kelakuan

Kadar ketepatan kedua-dua kumpulan tidak berbeza dengan ketara. Walaupun pesakit dengan IGD bertindak balas dengan lebih perlahan berbanding dengan HC, tiada kesan kumpulan yang signifikan telah diperhatikan. Data prestasi tingkah laku dibentangkan dalam Jadual 2.

Jadual 2 - Hasil tingkah laku (kadar ketepatan dan masa reaksi) dan nilai ERP (amplitud dan latensi P300) pada pesakit dengan IGD dan HC.

Jadual 2 - Keputusan kelakuan (kadar ketepatan dan masa tindak balas) dan nilai ERP (amplitud dan latensi P300) pada pesakit dengan IGD dan HCs - Malangnya kita tidak dapat menyediakan teks alternatif yang boleh diakses untuk ini. Sekiranya anda memerlukan bantuan untuk mengakses imej ini, sila hubungi help@nature.com atau pengarangMeja penuh

 

Langkah-langkah puncak ERP

Rumusan bentuk ERP grand-rata untuk rangsangan sesat di empat tapak elektrod ditunjukkan di Rajah 1. Kesan utama elektrod utama (F(1, 45)= 16.73, P<0.001) dan kumpulan (F(1, 45)= 4.69, P= 0.029) untuk amplitud P300 telah dijumpai. Amplitud P300 diukur pada CPz adalah yang tertinggi di antara empat tapak elektrod. Tiada interaksi penting diperhatikan di antara tapak elektrod dan kumpulan untuk amplitud P300. Pesakit dengan IGD menunjukkan amplitud P300 jauh lebih rendah daripada HC pada CPz (F(1, 47)= 8.02, P<0.01) tetapi tidak di FCz, Cz dan Pz. Dari segi latensi P300, tiada kesan atau interaksi utama yang signifikan secara statistik.

Rajah 1.

Rajah 1 - Malangnya, kami tidak dapat memberikan teks alternatif yang boleh diakses untuk ini. Sekiranya anda memerlukan bantuan untuk mengakses imej ini, sila hubungi help@nature.com atau pengarang

(Gelombang atas) Grand-average potential-related (ERP) waveforms lebih tiga wilayah elektrod (FCz, Cz dan Pz) sebagai tindak balas kepada nada menyimpang dalam tugas audit pendengaran untuk pesakit dengan gangguan permainan Internet (IGD) dan kawalan sihat (HCs ). (Baris yang lebih rendah) Rajah sebelah kiri menandakan bentuk gelombang ERP yang besar pada garis elektro centro-parietal midline (CPz). Peta topografi menunjukkan pengedaran kulit kepala amplitud P300 dalam dua kumpulan. Tokoh sebelah kanan mewakili korelasi antara skor Ujian Kecanduan Internet (IAT) Young dan amplitudo P300 pada elektrod centro-parietal midline.

Tokoh dan legenda penuh (106K)

 

Korelasi antara amplitudo P300 dan pemboleh ubah klinikal

Hubungan yang ketara telah dijumpai di antara amplitud P300 dan skor IAT (Rajah 1). Skor IAT mempunyai kaitan negatif dengan amplitud P300 pada CPz (r= -0.324, P= 0.025). Tiada korelasi yang ketara telah dijumpai di antara amplitud P300 dan skor BDI, BAI dan Barratt Impulsiveness Scale-11.

Bahagian atas halaman

Perbincangan

Kami menyelidik aktiviti otak elektrik dengan menggunakan tugas audit pendengaran sebagai tindak balas kepada rangsangan penyimpangan. Tugas audit pendengaran dalam kajian ini mungkin terlalu mudah, dan prestasi tingkah laku tidak banyak berbeza antara pesakit dengan IGD dan HCs. Walau bagaimanapun, kajian ini mendapati perbezaan ERP antara kedua-dua kumpulan dalam tugas audit pendengaran. Oleh itu, perbezaan ERP di antara kumpulan tidak disebabkan oleh perbezaan dalam prestasi tingkah laku tetapi perubahan neurofisiologi dalam kumpulan IGD. Selaras dengan ramalan kami, amplitud komponen P300 sebagai tindak balas kepada nada penyimpangan telah berkurang pada pesakit dengan IGD berbanding dengan HC di rantau elektrode centro-parietal midline. Pengurangan ini dalam amplitud P300 dalam tugas pendengaran auditory menunjukkan bahawa pesakit dengan IGD mengalami masalah disfungsi dalam pemprosesan maklumat pendengaran dan fungsi kognitif. Keputusan ini selaras dengan kajian ERP sebelumnya dengan individu yang mengalami kecanduan yang lain, yang memperlihatkan penurunan dalam amplitud P300.19, 22, 38, 39

P300 dianggap mencerminkan litar pemprosesan maklumat yang berkaitan dengan mekanisme perhatian dan memori. Jika rangsangan masuk dalam tugas ganjil tidak sama dan subjek memperuntukkan sumber perhatian kepada sasaran, perwakilan saraf persekitaran rangsangan dikemas kini dan P300 ditarik sebagai tambahan kepada potensi deria.18, 40 Oleh itu, indeks komponen P300 memberi perhatian asas dan operasi berkaitan memori. Analisis korelasi menunjukkan hubungan yang ketara antara amplitud P300 dan gejala IGD yang teruk. Keputusan ini menunjukkan bahawa perubahan amplitudo P300 yang diamati boleh dikaitkan dengan status klinikal IGD dan mungkin penanda neurofisiologi calon IGD.

Penjana saraf komponen P300 telah banyak disiasat.41, 42 Walaupun asal-usul saraf yang tepat P300 tidak difahami dengan jelas, beberapa kajian secara konsisten mendapati bahawa komponen P300 dihasilkan oleh laluan litar saraf di antara wilayah depan dan temporo-parietal.43, 44 Komponen P300 klasik biasanya merujuk kepada P3b yang ditimbulkan oleh rangsangan sasaran, manakala subkomponen lain dari P300 adalah P3a yang ditimbulkan oleh novel atau rangsangan nontarget. P300 yang digunakan dalam kajian ini merujuk kepada P3b. Komponen P300 (atau P3b) boleh berasal dari kawasan temporo-parietal, dan P3a mungkin berasal dari kawasan hadapan.45, 46 Kim et al.12 melaporkan perubahan otak fungsi negara berehat di gyrus temporal unggul dan korteks cingulate posterior pada pesakit dengan IGD. Oleh kerana korteks cingulate posterior adalah sebahagian daripada rangkaian mod lalai serta rantau parietal, yang disegerakkan dengan ayunan kekerapan rendah di beberapa kawasan otak semasa keadaan berehat, adalah penting untuk perhatian dan pemantauan diri kerana ia melibatkan fungsi kognitif yang berkaitan dengan gandingan kawalan eksekutif dan keupayaan untuk melepaskan daripada rangkaian mod lalai.47 Gyrus temporal unggul dianggap penting dalam pemprosesan maklumat audiovisual dan juga merupakan antara wilayah penting yang terlibat dalam penyepaduan isyarat auditori dan visual, dan dalam persepsi emosi berdasarkan maklumat auditori / visual.15 Amplitudo P300 yang dikurangkan pada pesakit dengan IGD yang didapati dalam kajian ini boleh mewakili perubahan neurofisiologi di kawasan temporo-parietal, yang konsisten dengan penemuan terdahulu.12 Di samping itu, penemuan ini menunjukkan bahawa perubahan dalam amplitud P300 mungkin dikaitkan dengan pendedahan berulang kepada pelbagai jenis rangsangan visual dan pendengaran semasa bermain permainan Internet, pada pesakit dengan IGD.

Walaupun sistem neurotransmiter yang sebenarnya yang mendasari penjanaan P300 masih tidak jelas, beberapa baris bukti membayangkan pengantara neurotransmiter generasi P300. Berkenaan dengan komponen P3b, aktiviti norepinefrin, yang berasal dari locus coeruleus, boleh menyumbang kepada generasi P300 (atau P3b) pada manusia.48, 49 Sebaliknya, Polich dan Criado50 melaporkan bahawa amplitudes kawalan dan pesakit P300 dengan sindrom kaki resah adalah setanding, tetapi mereka sangat berkurang pada pesakit dengan penyakit Parkinson, yang mempunyai tahap dopamin yang rendah di dalam otak. Pogarell et al.51 juga mendapati bahawa status reseptor dopamine D2 / D3 berkorelasi positif dengan amplitud P300 sebagai tindak balas kepada nada sasaran pada pesakit yang mengalami kemurungan. Iaitu, penurunan amplitudo P300 dikaitkan dengan aktiviti pengurangan dopaminergik. Beberapa kajian terdahulu telah mencadangkan bahawa ketagihan internet atau IGD dikaitkan dengan keabnormalan dalam sistem ganjaran dopamin. Kim et al.52 mendapati tahap reseptor D2 dikurangkan tahap di subdivisi striatum, termasuk dorsal caudate dorsal dan putamen kanan, pada individu dengan IGD. Ketidaksuburan dalam amplitud P300 pesakit dengan IGD mungkin menunjukkan sistem dopaminergik yang merosot dalam IGD, yang biasanya diperhatikan dalam gangguan ketagihan yang lain.53

Kajian ini mempunyai beberapa batasan. Pertama, sampel yang digunakan dalam kajian ini adalah kecil, mengehadkan kebolehpercayaan penemuan. Oleh itu, kajian masa depan dengan sampel yang lebih besar diperlukan untuk lebih mengenali ciri-ciri IGD. Walaupun jumlah peserta dalam kajian ini kecil, kita dikawal untuk ciri-ciri demografi seperti umur, jantina, pendidikan, IQ dan status ubat. Tiada peserta yang menerima ubat. Aktiviti elektrofisiologi boleh dipengaruhi oleh ubat-ubatan.54, 55 Oleh itu, keputusan kami tidak termasuk kesan ubat-ubatan terhadap ERP. Kedua, pesakit dengan IGD mempunyai skor yang lebih tinggi pada BDI dan BAI berbanding dengan HC. Untuk mengawal potensi kesan yang mengelirukan, analisis kovarians dengan skor BDI dan BAI sebagai kovariat dilakukan pada amplitud P300, dan perbezaan ketara dalam amplitud P300 masih dikekalkan antara dua kumpulan. Di samping itu, apabila kita menganalisis individu dengan IGD selepas tidak menghiraukan mereka yang mengalami gangguan kemurungan atau gangguan kecemasan, hasilnya masih penting. Selain itu, kami mendapati tiada korelasi yang signifikan antara amplitud P300 dan skor BDI dan BAI. Ketiga, skala IAT yang digunakan untuk penilaian keparahan IGD adalah bentuk laporan diri, yang mungkin kekurangan ciri objektif. Keempat, reka bentuk rentas keratan digunakan dalam kajian ini, tetapi kajian membujur yang memerhatikan peserta yang sama dari masa ke masa akan lebih bermanfaat untuk menjelaskan perkembangan gangguan ini. Akhirnya, kami tidak mempunyai kumpulan kawalan klinikal seperti gangguan penggunaan bahan. Dalam kajian selanjutnya, adalah perlu untuk membandingkan mereka dalam IGD dengan gangguan ketagihan lain untuk menjelaskan ciri-ciri neurofisiologi khusus untuk IGD. Walaupun terdapat batasan-batasan ini, penemuan kajian ini menyumbang kepada pemahaman kita mengenai perubahan dalam komponen P300 dan persatuan komponen ini dengan defisit neuropsikologi yang berkaitan dengan IGD.

Sebagai kesimpulan, hasil kami mencerminkan penurunan amplitud P300 kumpulan IGD berbanding dengan kumpulan HC semasa tugas audit pendengaran. Tambahan pula, amplitud yang dikurangkan komponen P300 berkorelasi negatif dengan keparahan IGD, yang mungkin mewakili defisit dalam pemprosesan maklumat pendengaran dan fungsi kognitif, serta hubungan antara komponen ini dan penggunaan permainan Internet patologi. Penemuan kajian ini mencadangkan pengurangan amplitud P300 yang dikaitkan dengan keabnormalan fungsi otak boleh menjadi pencetus neurobiologi calon untuk IGD, yang dapat memberi gambaran lanjut mengenai mekanisme neurofisiologi yang mendasari gangguan ini. Untuk mengenal pasti sama ada perubahan amplitud P300 pada pesakit dengan IGD boleh dipertimbangkan sebagai pembuat sifat calon atau pembuat negeri, kajian tambahan lanjutan dan analisis amplitud P300 dalam mata pelajaran berisiko tinggi untuk IGD dijangka. Apabila keabnormalan P300 boleh berlaku dalam populasi berisiko tinggi untuk IGD, komponen P300 ERP boleh dianggap sebagai pembuat sifat untuk IGD. Di samping itu, apabila keabnormalan P300 dapat dinormalisasi bersama dengan penambahbaikan gejala selepas penilaian membujur pada pesakit dengan IGD, indeks P300 boleh dianggap sebagai penanda negara untuk IGD. Kemudian, ia boleh digunakan untuk menilai prognosis IGD, atau untuk pencegahan dan intervensi terapeutik awal pada pesakit dengan IGD.

Bahagian atas halaman

Konflik kepentingan

Penulis mengisytiharkan tiada konflik kepentingan.

Bahagian atas halaman

Rujukan

  1. KS muda. Ketagihan internet: kemunculan gangguan klinikal baru. CyberPsychol Behav 1998; 1: 237–244. | Artikel |
  2. Kuss DJ, Griffiths MD. Ketagihan permainan internet: tinjauan sistematik penyelidikan empirikal. Ketagihan Kesihatan Int J Ment 2012; 10: 278–296. | Artikel |
  3. Christakis DA. Ketagihan internet: wabak abad ke-21? BMC Med 2010; 8: 61. | Artikel | PubMed |
  4. Persatuan Psikiatri AmerikaDiagnostik dan Statistik Manual Gangguan Mental: DSM-5. 5th edn, Persatuan Psikiologi Amerika: Arlington, VA, Amerika Syarikat, 2013.
  5. Petry NM, Rehbein F, Gentile DA, Lemmens JS, Rumpf HJ, Mößle T et al. Konsensus antarabangsa untuk menilai gangguan permainan internet menggunakan pendekatan DSM-5 yang baru. Ketagihan 2014; 109: 1399-1406. | Artikel | PubMed |
  6. DellaCroce JT, Vitale AT. Hipertensi dan mata. Curr Opin Ophthalmol 2008; 19: 493–498. | Artikel | PubMed |
  7. Bovo R, Ciorba A, Martini A. Faktor persekitaran dan genetik dalam masalah pendengaran yang berkaitan dengan usia. Aging Clin Exp Res 2011; 23: 3–10. | Artikel | PubMed |
  8. Ko CH, Liu GC, Hsiao S, Yen JY, Yang MJ, Lin WC et al. Kegiatan otak yang berkaitan dengan keinginan untuk ketagihan permainan dalam talian. J Psychiatr Res 2009; 43: 739-747. | Artikel | PubMed |
  9. Ding WN, Sun JH, Sun YW, Zhou Y, Li L, Xu JR et al. Perubahan sambungan fungsi keadaan rehat rangkaian lalai pada remaja dengan ketagihan permainan Internet. PLoS One 2013; 8: e59902. | Artikel | PubMed |
  10. Feng Q, Chen X, Sun J, Zhou Y, Sun Y, Ding W et al. Perbandingan tahap voxel pengimejan resonans magnetik perfusi berlabel arteri berputar pada remaja dengan ketagihan permainan internet. Behav Brain Funct 2013; 9: 33. | Artikel | PubMed |
  11. Dong G, Huang J, Du X. Perubahan dalam homogenitas kawasan aktiviti otak berehat pada penagih permainan internet. Behav Brain Funct 2012; 8: 41. | Artikel | PubMed |
  12. Kim H, Kim YK, Gwak AR, Lim JA, Lee JY, Jung HY et al. Keseragaman wilayah yang beristirahat sebagai penanda biologi bagi pesakit dengan gangguan permainan Internet: perbandingan dengan pesakit dengan gangguan penggunaan alkohol dan kawalan yang sihat. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psikiatri 2015; 60: 104–111. | Artikel | PubMed |
  13. Foxe JJ, Wylie GR, Martinez A, Schroeder CE, Javitt DC, Guilfoyle D et al. Pemprosesan multisensori auditori-somatosensori dalam korteks persatuan pendengaran: kajian fMRI. J Neurophysiol 2002; 88: 540-543. | PubMed | ISI |
  14. Beauchamp MS, Lee KE, Argall BD, Martin A. Integrasi maklumat pendengaran dan visual mengenai objek dalam sulkus temporal unggul. Neuron 2004; 41: 809-823. | Artikel | PubMed | ISI | CAS |
  15. Robins DL, Hunyadi E, Schultz RT. Pengaktifan temporal unggul sebagai tindak balas terhadap isyarat emosi audio-visual yang dinamik. Brain Cogn 2009; 69: 269–278. | Artikel | PubMed |
  16. Donchin E. Potensi otak yang berkaitan dengan peristiwa: alat dalam kajian pemprosesan maklumat manusia. Begleiter H (ed). Potensi dan kelakuan otak yang timbul. Springer: New York, NY, USA, 1979; 13-88.
  17. Porjesz B, Begleiter H. Kesan alkohol terhadap aktiviti elektrofisiologi otak. Alkohol Alkohol 1996; 2: 207-247.
  18. Polich J. Mengemas kini P300: teori integratif P3a dan P3b. Klinik Neurophysiol 2007; 118: 2128–2148. | Artikel | PubMed | ISI |
  19. Campanella S, Pogarell O, Boutros N. Potensi yang berkaitan dengan peristiwa dalam penggunaan bahan mengganggu tinjauan naratif berdasarkan artikel dari 1984 hingga 2012. Clin EEG Neurosci 2014; 45: 67–76. | Artikel | PubMed |
  20. Patterson BW, Williams HL, McLean GA, Smith LT, Schaeffer KW. Alkoholisme dan sejarah keluarga alkoholisme: Kesan terhadap potensi yang berkaitan dengan peristiwa visual dan pendengaran. Alkohol 1987; 4: 265–274. | Artikel | PubMed |
  21. Pfefferbaum A, Ford JM, White PM, Mathalon D. Potensi berkaitan peristiwa pada lelaki beralkohol: Amplitud P3 mencerminkan sejarah keluarga tetapi bukan pengambilan alkohol. Alklin Clin Exp Res 1991; 15: 839-850. | Artikel | PubMed |
  22. Cohen HL, Wang W, Porjesz B, Begleiter H. Auditori P300 dalam alkoholik muda: ciri tindak balas wilayah. Alklin Clin Exp Res 1995; 19: 469–475. | Artikel | PubMed |
  23. Begleiter H, Porjesz B, Bihari B, Kissin B. Potensi otak yang berkaitan dengan peristiwa pada kanak-kanak lelaki yang berisiko alkoholisme. Sains 1984; 225: 1493–1496. | Artikel | PubMed | CAS |
  24. Hada M, Porjesz B, Chorlian DB, Begleiter H, Polich J. Kekurangan pendengaran P3a pada subjek lelaki berisiko tinggi untuk alkohol. Psikiatri Biol 2001; 49: 726-738. | Artikel | PubMed |
  25. Neuhaus A, Bajbouj M, Kienast T, Kalus P, Von Haebler D, Winterer G et al. Pengaktifan lobus frontal disfungsi berterusan pada bekas perokok. Psikofarmakologi (Berl) 2006; 186: 191–200. | Artikel | PubMed |
  26. Mobascher A, Brinkmeyer J, Warbrick T, Wels C, Wagner M, Gründer G et al. Potensi dan merokok yang berkaitan dengan peristiwa P300 - kajian kawalan kes berdasarkan populasi. Int J Psychophysiol 2010; 77: 166–175. | Artikel | PubMed |
  27. Moeller FG, Barratt ES, Fischer CJ, Dougherty DM, Reilly EL, Mathias CW et al. Amplitud dan impulsiviti potensi peristiwa P300 dalam subjek yang bergantung pada kokain. Neuropsikobiologi 2004; 50: 167–173. | Artikel | PubMed |
  28. Dong G, Zhou H, Zhao X. Penagih Internet lelaki menunjukkan kemampuan kawalan eksekutif yang lemah: bukti dari tugas Stroop yang berwarna. Neurosci Lett 2011; 499: 114–118. | Artikel | PubMed | ISI | CAS |
  29. Littel M, Berg I, Luijten M, Rooij AJ, Keemink L, Franken IH. Kesalahan memproses dan menghalang tindak balas pada pemain permainan komputer yang berlebihan: kajian potensi yang berkaitan dengan peristiwa. Addict Biol 2012; 17: 934-947. | Artikel | PubMed | ISI |
  30. Dong G, Lu Q, Zhou H, Zhao X. Penghambatan impuls pada orang dengan gangguan ketagihan Internet: bukti elektrofisiologi dari kajian Go / NoGo. Neurosci Lett 2010; 485: 138–142. | Artikel | PubMed | ISI | CAS |
  31. KS muda. Psikologi penggunaan komputer: XL. Penggunaan Internet yang ketagihan: kes yang melanggar stereotaip. Rep Psychol 1996; 79: 899–902. | Artikel | PubMed |
  32. Anak KL, Choi JS, Lee J, Park SM, Lim JA, Lee JY et al. Ciri-ciri neurofisiologi gangguan permainan internet dan gangguan penggunaan alkohol: kajian EEG keadaan rehat. Terjemahkan Psikiatri 2015; 5: e628. | Artikel | PubMed |
  33. Choi JS, Park SM, Lee J, Hwang JY, Jung HY, Choi SW et al. Aktiviti rehat beta dan gamma dalam ketagihan Internet. Int J Psychophysiol 2013; 89: 328–333. | Artikel | PubMed |
  34. Inventori kemurungan Beck AT, Ward C, Mendelson M. Beck (BDI). Psikiatri Gen Gen 1961; 4: 561–571. | Artikel | PubMed | ISI | CAS |
  35. Beck AT, Epstein N, Brown G, Steer RA. Inventori untuk mengukur kecemasan klinikal: sifat psikometrik. J Rujuk Clin Psych 1988; 56: 893. | Artikel | CAS |
  36. Barratt ES. Keajaiban impulsif: pungutan dan pemprosesan maklumat. Spence JT, Itard CE (eds). Motivasi, Emosi dan Keperibadian. Elsevier: Amsterdam, Holland, 1985, pp 137-146.
  37. Semlitsch HV, Anderer P, Schuster P, Presslich O. Penyelesaian untuk pengurangan artifak okular yang boleh dipercayai dan sah, diterapkan pada P300 ERP. Psikofisiologi 1986; 23: 695–703. | Artikel | PubMed | CAS |
  38. Suresh S, Porjesz B, Chorlian DB, Choi K, Jones KA, Wang K et al. P3 pendengaran dalam alkohol wanita. Alklin Clin Exp Res 2003; 27: 1064–1074. | Artikel | PubMed |
  39. Sokhadze E, Stewart C, Hollifield M, Tasman A. Kajian potensi potensi disfungsi eksekutif dalam tugas reaksi yang cepat dalam ketagihan kokain. J Neurother 2008; 12: 185–204. | Artikel | PubMed |
  40. Donchin E, Coles MG. Adakah komponen P300 merupakan manifestasi kemas kini konteks? Behav Brain Sci 1988; 11: 357–374. | Artikel | ISI |
  41. Halgren E, Marinkovic K, Chauvel P. Penjana potensi kognitif lewat dalam tugas pendengaran dan visual oddball. Klinik Electroencephalogr Neurophysiol 1998; 106: 156–164. | Artikel | PubMed | ISI | CAS |
  42. Eichele T, Specht K, Moosmann M, Jongsma ML, Quiroga RQ, Nordby H et al. Menilai evolusi spatiotemporal pengaktifan neuron dengan potensi peristiwa tunggal percubaan dan MRI berfungsi. Proc Natl Acad Sci USA 2005; 102: 17798–17803. | Artikel | PubMed | CAS |
  43. Soltani M, Knight RT. Asal saraf P300. Crit Rev Neurobiol 2000; 14: 199–224. | Artikel | PubMed | CAS |
  44. Linden DE. P300: di mana otak dihasilkan dan apa yang diceritakannya kepada kita? Neuroscientist 2005; 11: 563–576. | Artikel | PubMed |
  45. Ford JM, Sullivan EV, Marsh L, White PM, Lim KO, Pfefferbaum A. Hubungan antara amplitud P300 dan isipadu bahan kelabu serantau bergantung pada sistem perhatian yang terlibat. Electroencephalogr Clin Neurophysiol 1994; 90: 214–228. | Artikel | PubMed |
  46. Verleger R, Heide W, Butt C, Kömpf D. Pengurangan P3b pada pesakit dengan lesi temporo-parietal. Cogn Brain Res 1994; 2: 103–116. | Artikel |
  47. Fox MD, Raichle ME. Fluktuasi spontan dalam aktiviti otak diperhatikan dengan pengimejan resonans magnetik yang berfungsi. Nat Rev Neurosci 2007; 8: 700–711. | Artikel | PubMed | ISI | CAS |
  48. Kok A. Mengenai utiliti amplitud P3 sebagai ukuran keupayaan pemprosesan. Psikofisiologi 2001; 38: 557–577. | Artikel | PubMed | CAS |
  49. Aston-Jones G, Cohen JD. Teori integratif fungsi locus coeruleus-norepinefrin: keuntungan adaptif dan prestasi optimum. Annu Rev Neurosci 2005; 28: 403–450. | Artikel | PubMed | ISI | CAS |
  50. Polich J, Criado JR. Neuropsikologi dan neurofarmakologi P3a dan P3b. Int J Psychophysiol 2006; 60: 172–185. | Artikel | PubMed | ISI |
  51. Pogarell O, Padberg F, Karch S, Segmiller F, Juckel G, Mulert C et al. Mekanisme dopaminergik pengesanan sasaran - potensi peristiwa P300 dan dopamin striatal. Res Psikiatri 2011; 194: 212-218. | Artikel | PubMed |
  52. Kim SH, Baik SH, Park CS, Kim SJ, Choi SW, Kim SE. Pengurangan reseptor dopamin D2 pada orang yang mempunyai ketagihan Internet. Neuroreport 2011; 22: 407–411. | Artikel | PubMed | CAS |
  53. Hesselbrock V, Begleiter H, Porjesz B, O'Connor S, Bauer L. P300 amplitud berpotensi yang berkaitan dengan peristiwa sebagai endofenotip alkoholisme - bukti dari kajian kolaboratif mengenai genetik alkoholisme. J Biomed Sci 2001; 8: 77–82. | PubMed |
  54. d'Ardhuy XL, Boeijinga P, Renault B, Luthringer R, Rinaudo G, Soufflet L et al. Kesan antidepresan selotif dan selektif serotonin terhadap potensi kognitif P300 pendengaran. Neuropsikobiologi 1999; 40: 207–213. | Artikel | PubMed |
  55. Liley DT, Cadusch PJ, Gray M, Nathan PJ. Pengubahsuaian ubat-ubatan sifat sistem yang berkaitan dengan aktiviti electroencephalographic manusia spontan. Phys Rev E 2003; 68: 051906. | Artikel |