Editorial: Mekanisme Neural Mengatasi Gaming Permainan Internet (2018)

Gangguan Internet Permainan (IGD), masalah kesihatan mental seluruh dunia, telah dikaji secara meluas sejak dua dekad yang lalu dan banyak kajian menunjukkan bahawa ciri-ciri IGD mempunyai ciri-ciri dengan gangguan penggunaan bahan (SUD) dan perjudian patologi dalam etiologi, fenomenologi, mekanisme neurobiologi dan rawatan keberkesanannya. Menggunakan teknik Pengimejan Resonans Imaging (MRI) bersama dengan kaedah potensi elektroenfinrafrafik dan berpotensi peristiwa (ERP), semakin banyak kajian telah muncul meneroka biomarker saraf IGD. Berdasarkan kajian empiris neuroscientific dan mempertimbangkan teori tingkah laku ketagihan, beberapa model teoretikal pembangunan dan penyelenggaraan IGD telah dicadangkan. Baru-baru ini, IGD telah dimasukkan ke dalam bahagian ketiga edisi terbaru (kelima) Manual Diagnostik dan Statistik untuk Gangguan Mental (DSM-5) sebagai syarat yang memerlukan penyelidikan tambahan. Sementara itu, Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) telah memasukkan gangguan permainan (yang kebanyakannya dalam talian dan kebanyakannya luar talian) dalam semakan ICD 11th. Kemajuan ini secara dramatik menimbulkan perbincangan akademik dan keprihatinan masyarakat untuk kepentingan mempelajari IGD. Mekanisme neural yang tepat yang mendasari pembangunan, penyelenggaraan, dan pengampunan IGD masih memerlukan penyiasatan lanjut untuk lebih memahami fenomena IGD dan untuk meningkatkan hasil rawatan.

Dalam Topik Penyelidikan ini, kita mulakan dengan kertas kajian oleh Kimberly Young, perintis dalam bidang penyelidikan ketagihan Internet, dan Matthias Brand. Muda dan Merek merangkumi aspek umum IGD termasuk kriteria diagnostik dan pengklasifikasian, dan mereka juga menekankan Interaksi Model Pengaruh Person-Affect-Cognition-Execution (I-PACE), model komprehensif yang berdasarkan kajian empirikal dan yang bertujuan untuk memberi inspirasi masa depan penyelidikan berasaskan teori dan protokol rawatan baru untuk IGD. Di bawah rangka Kriteria Domain Penyelidikan (RDoC), yang dianjurkan oleh Institut Kesihatan Mental Negara, Kuss et al. kajian otak pencitraan IGD. Mereka melaporkan bahawa penagih permainan mempunyai perencatan tindak balas yang buruk, memori kerja, pengambilan keputusan dan peraturan emosi, yang dikaitkan dengan fungsi korteks prefrontal yang dikurangkan, dan menyimpulkan bahawa kekurangan dalam sistem ganjaran saraf adalah satu elemen utama IGD, sama dengan hasilnya dijumpai dalam individu dengan gangguan berkaitan dengan bahan. Berdasarkan kajian pengimejan Magnetic Resonance Imaging (fMRI) baru-baru ini, Weinstein juga mendapati bahawa individu dengan IGD menunjukkan perubahan dalam fungsi eksekutif, membuat keputusan, perencatan tingkah laku dan peraturan emosi, yang serupa dengan yang dilaporkan untuk SUD. Weinstein juga menekankan bahawa kajian masa depan perlu menyiasat kepadatan bahan putih dan hubungan fungsi dalam IGD untuk mengesahkan penemuan baru-baru ini dan untuk melencongkan persamaan potensi dan perbezaan dalam litar otak neuro-kimia dan neuro-kognitif dalam IGD dan keadaan yang sama seperti ADHD dan kemurungan. Wei et al. menyimpulkan bahawa interaksi tiga sistem, sistem impulsif, sistem reflektif, dan sistem kesedaran intereptif memainkan peranan utama dalam IGD dan berpendapat bahawa pembangunan dan penyelenggaraan IGD dikaitkan dengan sistem "impulsif" hiperaktif, hipofaktif " sistem reflektif ", dan diburukkan lagi oleh sistem kesedaran interpeptif.

Pemprosesan ganjaran memainkan peranan penting dalam tingkah laku penyesuaian dan secara konsisten didapati terjejas dalam SUD. Kim et al. melaporkan bahawa individu yang berlebihan permainan Internet lebih cenderung gagal memilih tindak balas yang sebelum ini diperkuat oleh ganjaran simbolik (tetapi bukan monetari), yang disertai oleh respons neural yang berkurang untuk memberi ganjaran pada rantau parietal yang rendah dan medan orbitofrontal / ventromedial prefrontal median medial . Wang et al. cuba untuk mengawal kesan yang berpotensi dari kebiasaan isyarat dan mendapati bahawa berbanding dengan pengguna permainan Internet rekreasi, individu dengan IGD menunjukkan aktiviti otak yang dipertingkatkan di korteks orbitofrontal kiri dan aktiviti menurun dalam korteks cingulate anterior kanan semasa pemprosesan isyarat yang berkaitan dengan permainan. Ini seolah-olah dikaitkan dengan keinginan yang tinggi untuk bermain permainan dan keupayaan terjejas dalam menghalang keinginan untuk permainan dalam subjek dengan IGD. Menggunakan teknik ERP, Peng et al. data yang menunjukkan bahawa dalam individu dengan amplitud IGD dalam komponen ERP N170 (indeks pemprosesan muka awal) berkurangan sebagai tindak balas terhadap ekspresi muka neutral berbanding ekspresi muka gembira, tetapi tiada perbezaan kumpulan semasa pemprosesan ungkapan sedih dan ungkapan neutral. Mereka menyimpulkan bahawa individu dengan IGD mungkin menjangkakan lebih banyak emosi positif dalam konteks ungkapan yang senang-neutral. Wang et al. meneroka keputusan keputusan yang terjejas dengan menggunakan tugas membuat keputusan intertemporal di kalangan IGD. Berbanding subjek kawalan, kumpulan IGD cenderung untuk mengejar kepuasan segera, yang disertai dengan pengaktifan otak yang berkurang di korteks prefrontal dorsolateral dan gyrus frontal inferior dua hala. Penemuan ini menunjukkan kekurangan keupayaan menilai ganjaran yang ditangguhkan dan kepuasan serta-merta, dan keupayaan terjejas dalam pencerobohan impuls.

Tiga kajian meneroka bukti saraf untuk menunjukkan kesan negatif pendedahan yang lama kepada permainan video ganas. Pan et al. gunakan amplitud fluktuasi frekuensi rendah (ALFF) dan fraksional ALFF (fALFF) untuk mengukur perbezaan kumpulan aktiviti otak spontan antara kumpulan permainan video ganas dan kumpulan kawalan tetapi tidak menemui perbezaan kumpulan. Gao et al. selidiki lebih lanjut apakah pendedahan permainan video ganas (VVG) dapat mengubah tindak balas empati pemain terhadap situasi yang menyakitkan, dan hasilnya menunjukkan bahawa persepsi kesakitan orang lain tidak jauh berbeza di kawasan otak antara kumpulan permainan video ganas dan tidak ganas kumpulan permainan video. Kajian oleh Szycik et al. tidak menemui perbezaan kumpulan dalam tindak balas otak terhadap isyarat emosi antara pengguna permainan ganas dan subjek kawalan yang berlebihan. Memandangkan terdapat banyak bukti teoritis dan empirikal untuk kesan negatif pendedahan permainan video yang ganas lama terhadap perkembangan kanak-kanak dan remaja, hasil ini masih memerlukan penyelidikan lebih lanjut dan kajian ini memberi inspirasi kepada penyelidikan masa depan.

Satu kajian dalam Topik Penyelidikan ini juga mengkaji persatuan antara perubahan dalam struktur otak dan kecenderungan untuk IGD. Menggunakan indeks kelantangan bahan kelabu (GMV), Pan et al. melaporkan bahawa GMV dua hala post-central gyri, gyro precentral kiri, korteks midcingulate posterior kiri, dan gyrus frontal tengah yang tengah berkaitan dengan kecenderungan gejala IGD walaupun selepas mengawal umur, tahun pendidikan dan perbelanjaan masa pada permainan dalam talian. Hasil ini membayangkan bahawa GMVs kawasan otak yang terlibat dalam proses sensorimotor dan kawalan kognitif dikaitkan dengan gejala IGD. Akhirnya, kajian oleh Müller et al. meneroka kaitan antara testosteron pranatal dan kedua-dua gangguan ketagihan Internet dan IGD yang tidak ditentukan. Nisbah digit (2D: 4D, nisbah digit indeks ke jari manis) penanda tangan digunakan sebagai penanda testosteron pranatal. Kajian ini melaporkan hubungan antara nisbah digital yang lebih rendah (2D: 4D, sebelah kanan, nisbah digit indeks ke jari manis, iaitu,> 1 bermaksud testosteron pranatal yang lebih rendah) dan gejala IGD yang lebih tinggi. Lebih-lebih lagi, kesan ini ditunjukkan pada peserta wanita. Hasil ini menunjukkan bahawa penanda 2D: 4D mungkin merupakan penanda bio yang menarik untuk ketagihan Internet dan memerlukan kajian lebih lanjut.

Sebagai kesimpulan, artikel yang disertakan dalam Topik Penyelidikan ini memberi tumpuan kepada beberapa aspek mekanisme neurobiologi yang mendasari IGD. Artikel menunjukkan bahawa terdapat bukti empirikal untuk menimbangkan IGD sebagai gangguan akibat tingkah laku ketagihan. Walau bagaimanapun, kajian yang lebih sistematik dan berasaskan teori termasuk subkumpulan yang berbeza dan khususnya kajian membujur mengenai persatuan tingkah laku otak pada individu yang mempunyai gejala IGD dan lain-lain jenis gangguan penggunaan Internet, diperlukan untuk lebih memahami mekanisme pembangunan dan penyelenggaraan tingkah laku ketagihan dan mengoptimumkan teknik intervensi.

Sumbangan Pengarang

J-TZ menulis draf pertama naskah itu. J-TZ dan MB menyediakan semakan kritikal mengenai manuskrip dan sumbangan intelektual yang penting. Kedua-dua penulis membaca dan meluluskan versi yang dikemukakan.

pembiayaan

Kerja ini disokong oleh geran dari Yayasan Sains Asli Negara China (No. 81100992; No. 31872211).

Penyata Percanggahan Kepentingan

Penulis mengisytiharkan bahawa penyelidikan itu dijalankan tanpa adanya sebarang hubungan komersial atau kewangan yang boleh ditafsirkan sebagai potensi konflik kepentingan.