Peraturan Emosional dalam Orang Dewasa Muda dengan Gangguan Internet Permainan (2018)

Int J Kesihatan Awam Persekitaran. 2017 Dec 25; 15 (1). pii: E30. doi: 10.3390 / ijerph15010030.

Yen JY1,2, Yeh YC3,4,5, Wang PW6,7, Liu TL8,9, Chen YY10, Ko CH11,12,13,14.

 

 

Abstrak

Orang yang didiagnosis dengan gangguan permainan Internet (IGD) sering dilaporkan mengalami kemurungan, kecemasan, dan permusuhan. Peraturan emosi menyumbang kepada gejala mood ini. Kajian ini menilai regulasi emosi dalam subjek dengan IGD dan mengkaji hubungan antara peraturan emosi, kemurungan, kecemasan, dan permusuhan pada orang dewasa muda dengan IGD. Kami merekrut orang 87 dengan IGD dan kumpulan kawalan orang 87 tanpa sejarah IGD. Semua peserta menjalani temuduga diagnostik berdasarkan kriteria IGD Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi Kelima, dan mereka menyiapkan soal selidik mengenai peraturan emosi, kemurungan, kecemasan, dan permusuhan. Kami mendapati bahawa subjek dengan IGD kurang berkemungkinan untuk mengamalkan penilaian semula kognitif dan lebih cenderung untuk menindas emosi mereka. Regresi linear menunjukkan penilaian semula kognitif yang lebih tinggi dan penindasan ekspresif yang lebih rendah yang dikaitkan dengan kemurungan, kegelisahan, dan permusuhan antara subjek dengan IGD. Strategi peraturan emosi yang mencirikan mereka yang mempunyai IGD dapat menyumbang faktor-faktor ke atas kemurungan dan kecenderungan permusuhan orang-orang ini. Apabila merawat pesakit dengan IGD, selain menyediakan campur tangan yang sesuai untuk melegakan kemurungan dan permusuhan, para pengamal harus secara berkesan menilai strategi regulasi emosi dan menyediakan terapi peraturan emosi untuk mencegah kitaran ganas emosi negatif.

 

 

Kata kunci:

Gangguan permainan Internet; IGD; peraturan emosi; penilaian semula kognitif; penindasan; kemurungan; permusuhan

 

1. Pengenalan

Kriteria diagnostik untuk gangguan permainan Internet (IGD), ditakrifkan sebagai ketagihan ke permainan Internet, dicadangkan sebagai kriteria penyelidikan dalam bahagian III Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi Kelima (DSM-5) [1]. IGD adalah salah satu jenis ketagihan internet dan telah dikaitkan dengan gejala psikopatologi yang berkaitan dengan mood, seperti kemurungan dan kerengsaan [2,3]. Keseragaman ini dapat menyumbang kepada masalah rawatan dan prognosis yang buruk gangguan ketagihan [4], sebagai contoh, komorbiditi kemurungan yang dikaitkan dengan beban psikososial yang lebih tinggi di kalangan subjek dengan IGD [5]. Selanjutnya, komorbiditi dapat menunjukkan hubungan kausal antara gangguan [6] atau model faktor yang sama [7], di mana mekanisme yang dikongsi bersama menyumbang kepada peningkatan keseragaman. Untuk campur tangan, mekanisme berkongsi mungkin memberi manfaat kepada kedua-dua gangguan. Oleh itu, memahami mekanisme yang dikongsi menyebabkan komorbiditi antara IGD dan gejala psikopatologi dapat menyumbang kepada kejayaan membangunkan rawatan untuk mereka.

 

 

 

   

1.1. Persatuan antara IGD dan Kesukaran Emosi

Jumlah masa yang dihabiskan untuk bermain permainan dalam talian telah dikaitkan secara positif dengan gejala depresi [8,9]. Persatuan antara IGD, kemurungan, dan permusuhan turut ditunjukkan dalam kajian baru-baru ini [10,11]. Gentile et al. melaporkan bahawa IGD boleh menjadi penyebab kemurungan pada remaja [12]. Selanjutnya, Ciarrochi et al. juga melaporkan penggunaan internet yang kompak meramalkan kesihatan mental yang lemah di kalangan remaja dalam siasatan membujur [13]. Keputusan ini mungkin menunjukkan bahawa perjudian dalam talian berulang kali boleh menyumbang kepada masalah emosi, mungkin walaupun merosakkan fungsi kehidupan harian atau akibat negatif mereka. Di sisi lain, tingkah laku ketagihan, seperti permainan dalam talian [14], boleh menjadi satu cara untuk menghadapi masalah emosi yang sedia ada, seperti kemurungan [6]. Kemurungan dilaporkan untuk meramalkan kejadian penagihan internet dan menyokong tuntutan ini [15]. Ini mungkin menunjukkan bahawa masalah emosi mungkin menyumbang kepada IGD; Walau bagaimanapun, ini belum dibuktikan. Kesan dua arah yang mungkin antara IGD dan masalah emosi layak mendapat prospektif masa depan. Di sisi lain, faktor asas, seperti peraturan emosi, mungkin dikaitkan dengan kedua-dua masalah IGD dan emosi, dan boleh menyumbang kepada kemerosotan IGD.

 

 

 

   

1.2. Peraturan Emosi dan Kemurungan, Kegelisahan, Kebencian, dan IGD

Peraturan emosional, yang juga dikenali sebagai peraturan diri emosional, ditakrifkan oleh [16] sebagai satu set proses kognitif yang mempengaruhi tindak balas emosi. Peraturan emosi adalah proses yang kompleks yang merangkumi permulaan, penghambatan, atau modulasi aspek fungsi emosi. Kajian sebelumnya menunjukkan bahawa campur tangan yang secara khusus mensasarkan peraturan emosional bukan sahaja dapat menggalakkan peraturan emosi yang positif tetapi juga melemahkan gejala psikopatologi yang berkaitan [17].
Dua strategi biasanya digunakan untuk mengurangkan emosi. Yang pertama, penilaian semula, datang lebih awal dalam proses generatif emosi dan memerlukan perubahan bagaimana keadaan ditafsirkan untuk mengurangkan kesan emosinya. Yang kedua, penindasan, datang kemudian dalam proses generatif emosi dan melibatkan perencatan tanda-tanda luar perasaan dalaman [18]. Kedua-dua jenis peraturan emosi dinilai dalam Questionnaire Peraturan Emosional, yang mengukur penggunaan lazim penindasan ekspresif dan penilaian semula kognitif. Skala ini termasuk item yang berkaitan dengan peraturan emosi positif dan negatif [19]. Mengikut ukuran ini, penilaian semula diamalkan dikaitkan dengan emosi positif yang lebih tinggi, fungsi interpersonal yang lebih baik, dan kesejahteraan. Sebaliknya, penindasan amalan dikaitkan dengan emosi negatif dan fungsi interpersonal yang lemah. Keputusan ini menunjukkan bahawa strategi yang bertindak awal dalam proses generatif emosi mempunyai profil akibat yang berbeza daripada strategi yang bertindak kemudian.
Peraturan emosi dikaitkan dengan kemurungan [20] dan kecemasan [21]. Pengambilan strategi peraturan emosional adaptif (contohnya, penilaian semula) menyebabkan pengurangan emosi tekanan yang disebabkan. Sebaliknya, strategi pengawalan emosi yang tidak berfungsi, seperti penindasan emosi, kelihatan mempengaruhi patogenesis kemurungan. Sebagai contoh, kajian pemodelan persamaan struktur mendapati bahawa penindasan ekspresif mengantara hubungan antara keamatan kesan negatif dan tekanan psikologi [22]. Di samping itu, terapi peraturan emosional telah dilaporkan sebagai rawatan yang berkesan terhadap disfungsi emosi, seperti kebimbangan atau kemurungan [17,23,24]. Sastera ini menunjukkan peranan untuk peraturan emosi dalam pembangunan atau penyelenggaraan kemurungan dan kecemasan [20,21].
Kajian yang lebih sedikit telah menilai hubungan antara peraturan emosi dan permusuhan daripada hubungan antara peraturan emosi dan kemurungan atau kecemasan. Orang yang mempunyai kawalan kemarahan yang lebih rendah boleh dianggap munasabah untuk menunjukkan tingkah laku yang lebih agresif [25]. Kajian terdahulu menunjukkan hubungan antara regulasi emosi dan kereaktifan kemarahan [26]. Kognisi bermusuhan merupakan faktor utama yang menyumbang kepada kemarahan dan tingkah laku agresif [27]. Walau bagaimanapun, sama ada penilaian kognitif dapat melemahkan peranan kognisi bermusuhan dalam kemurungan tidak dinilai.
Kemurungan dan peraturan emosi dianggap sebagai faktor risiko bagi perkembangan gangguan ketagihan [28]. Peraturan emosi dilaporkan untuk memprediksi gangguan penggunaan bahan (khususnya, gangguan penggunaan alkohol [29]) dan telah dicadangkan untuk mempunyai peranan yang sederhana dalam pembangunan ketagihan [30]. IGD telah dilaporkan dikaitkan dengan kemurungan, kerengsaan, dan kebimbangan [2,3,31]. Kesukaran dengan peraturan emosi dikaitkan dengan gejala psikopatologi yang berkaitan [20,21]. Tambahan pula, peraturan emosi yang lemah mungkin menyumbang kepada kemurungan [20] yang meramalkan IGD [15,32]. Selain itu, permainan dalam talian yang berlebihan boleh mendatangkan kesan negatif yang boleh menyebabkan stres bagi individu dengan IGD. Peraturan emosi yang sesuai menguruskan kesan negatif dan tekanan psikologi [22], sementara peraturan emosi terjejas mungkin menyumbang kepada gejala mood, seperti kemurungan dan kecemasan. Loton et al. mendedahkan bahawa strategi penangguhan telah dilaporkan untuk mengakaunkan hubungan antara kecanduan permainan video dan kemurungan [14]. Ia menyokong dakwaan bahawa peraturan emosi yang tidak sesuai mungkin menyumbang kepada persatuan antara gejala psikopatologi IGD. Walau bagaimanapun, persatuan antara peraturan emosi dan gejala psikopatologi ini tidak dinilai di kalangan subjek dengan IGD.

 

 

 

   

1.3. Kajian Hipotesis dan Objektif

Kami menegaskan bahawa peraturan emosi, penilaian semula kognitif, dan penindasan dikaitkan dengan IGD, dan individu dengan IGD mengamalkan peraturan emosi yang kurang, menggunakan strategi peninjauan semula yang kurang, dan cenderung untuk menindas emosi lebih daripada orang biasa. Tambahan pula, defisit dalam peraturan emosi mungkin dikaitkan dengan kemurungan, permusuhan, dan kebimbangan antara subjek dengan IGD. Oleh itu, kajian ini menilai seperti berikut: (1) penilaian semula kognitif dan penindasan ekspresif di kalangan individu dengan dan tanpa IGD, dan (2) persatuan di kalangan penilaian semula kognitif, penindasan ekspresif, kemurungan, permusuhan, dan kebimbangan antara subjek dengan IGD.

 

 

 

   

2. Bahan dan Kaedah

 

 

 

   

2.1. Peserta

Peserta kami, iaitu individu yang mempunyai IGD semasa (kumpulan IGD) dan mereka yang tidak mempunyai sejarah IGD (kumpulan kawalan), telah direkrut melalui iklan yang mempamerkan critieria pengambilan kami di kampus dan sistem papan buletin di universiti di Taiwan antara September 2012 dan Oktober 2013. Kriteria perekrutan kami untuk kumpulan IGD, yang berdasarkan kajian fMRI untuk orang dewasa muda dengan IGD, adalah seperti berikut [32]: (1) berumur 20-30 tahun dengan pendidikan> 9 tahun; (2) bermain permainan Internet selama ≥4 jam sehari pada hari kerja dan ≥8 jam sehari pada hujung minggu atau selama ≥40 jam per minggu; dan (3) telah mengekalkan corak permainan Internet selama> 2 tahun. Peserta yang direkrut menghabiskan sebahagian besar masa lapang mereka dalam permainan Internet. Bagi peserta yang memenuhi kriteria ini, seorang psikiatri melakukan wawancara, di mana kriteria diagnostik DSM-5 untuk IGD digunakan [1] di bilik temuduga di makmal. Peserta yang memenuhi kriteria DSG-5 IGD diklasifikasikan dalam kumpulan IGD.
Untuk setiap peserta yang mendaftar dalam kumpulan IGD, jantina-, usia- (dalam lingkungan 1 tahun), dan peserta kawalan yang sesuai dengan tahap pendidikan direkrut mengikut kriteria bahawa penggunaan Internet mereka yang tidak penting adalah <4 jam sehari di kehidupan seharian mereka. Batasan penggunaan internet dirancang untuk mencegah pengambilan subjek dengan ketagihan internet dalam kumpulan kawalan. Kemudian, para peserta ini juga menjalani wawancara diagnostik dengan psikiatri berdasarkan kriteria DSM-5 IGD untuk mengesahkan pengambilan mereka dalam kumpulan kawalan.
Wawancara diagnostik terdiri daripada dua bahagian: (1) temubual diagnostik berdasarkan versi Cina Mini-International Interview Neuropsychiatric (MINI) untuk mendedahkan gangguan psikotik sedia ada, gangguan bipolar saya, dan gangguan penggunaan bahan; dan (2) wawancara pengambilan sejarah untuk menentukan penggunaan ubat-ubatan psikotropik, pengurangan mental, gangguan fizikal yang teruk, dan kecederaan otak. Individu yang mempunyai gangguan psikotik, gangguan bipolar I, gangguan penggunaan bahan, penggunaan ubat psikotropik, pengurangan mental, gangguan fizikal yang teruk, atau kecederaan otak telah dikecualikan. Secara keseluruhan, peserta 174-87 dalam setiap kumpulan-dimasukkan selepas temuduga diagnostik dan persetujuan mereka mendapat maklumat. Kemudian, peserta kajian menyelesaikan penilaian dalam kajian ini. Kajian ini telah diluluskan oleh Lembaga Pengawasan Institusi Kaohsiung Medical University Hospital.

 

 

 

   

2.2. Langkah-langkah

Kriteria diagnostik DSM-5 untuk IGD [1]. Kriteria diagnostik DSM-5 IGD termasuk sembilan perkara: keasyikan, penarikan, toleransi, percubaan yang tidak berjaya untuk mengendalikan, kehilangan atau penurunan kepentingan lain, penggunaan berlebihan yang berterusan walaupun terdapat masalah psikososial, menipu, melarikan diri, dan kecacatan fungsi [1]. Kami membangunkan wawancara semistruktur untuk memeriksa kriteria DSM-5 untuk IGD. Peserta yang memenuhi kriteria ≥5 dimasukkan dalam kumpulan dikelaskan sebagai kumpulan IGD.
Versi Cina MINI [33]. Kami menjalankan temuduga diagnostik untuk menolak gangguan psikiatri dengan menggunakan modul gangguan psikotik, gangguan bipolar I, dan gangguan penggunaan bahan dalam versi MINI Cina. Mereka yang mengalami gangguan yang ada tidak termasuk dalam kajian ini.
Kuesioner regulasi emosi. Kuesioner regulasi emosi (ERQ) adalah skala item 10 yang direka untuk mengukur kecenderungan responden untuk mengatur emosi mereka dalam dua cara: (1) penilaian semula kognitif, dinilai menggunakan skala penilaian semula (enam item seperti "Bila saya ingin merasa kurang emosi negatif (seperti kesedihan atau kemarahan), saya mengubah apa yang saya fikirkan "), dan (2) penindasan ekspresif, dinilai menggunakan skala penindasan (empat perkara seperti" Saya mengawal emosi saya dengan tidak menyatakannya "). Responden menjawab setiap item pada skala jenis Likert-7 dari 1 (sangat tidak setuju) ke 7 (sangat setuju). Kebergantungan alfa adalah purata 0.79 dan 0.73 untuk skala penilaian semula dan penindasan. Kebolehpercayaan ujian ujian lebih daripada 3 bulan adalah 0.69 untuk kedua-dua skala dalam kajian asalnya [19]. Terdapat beberapa skala yang menilai peraturan emosi. Kami menggunakan ERQ untuk menilai strategi dua emosi yang paling penting kerana sifatnya ringkas dan mudah.
Kemurungan, permusuhan, dan kebimbangan ditaksir oleh Pusat Skala Depresi Kajian Epidemiologi (CES-D) [34,35] Penn Questionkira Negeri Penn (PSWQ) [36] dan Buss-Durkee Inventory Inventory Chinese Versi-Short Form (BDHIC-SF) [37]. Alpha Cronbach dari CES-D, PSWQ, dan BDHIC-SF dalam kajian ini masing-masing adalah 0.92, 0.90, dan 0.92. Skor tinggi CES-D, BDHIC-SF, dan PSWQ menunjukkan kemurungan yang lebih tinggi, permusuhan, dan kebimbangan.

 

 

 

   

2.3. Analisis statistik

Kami pertama kali menilai perbezaan penilaian kognitif dan penindasan ekspresif antara IGD dan kumpulan kawalan. Regresi logistik digunakan untuk mengembalikan diagnosis IGD pada penilaian dan penekanan sambil mengendalikan tahap jantina, usia, dan pendidikan. Kemudian, regresi linier digunakan untuk mengembalikan kemurungan pada penilaian kognitif, dan penekanan ekspresif dengan kawalan jantina, usia, dan tahap pendidikan di IGD dan kumpulan kawalan. Jantina ditetapkan sebagai perempuan = 0 dan lelaki = 1 dalam regresi linear. Kaedah yang sama digunakan untuk menilai hubungan antara penilaian semula, penindasan, dan permusuhan atau kegelisahan. p <0.05 dianggap signifikan dalam analisis, yang semuanya dilakukan menggunakan SPSS. Tahap keagungan yang signifikan diperbaiki dengan menggunakan kaedah Holm-Bonferroni. Kaedah Holm – Bonferroni mengawal kadar kesalahan keluarga (ralat Jenis I) dengan menyesuaikan nilai p perbandingan individu [38].

 

 

 

   

3. Keputusan

 

 

 

   

3.1. Jantina, Umur, dan Tahap Pendidikan

Seramai tujuh puluh orang telah direkrut untuk setiap kumpulan. Jantina mereka (X2 = 0, p = 1), umur (t = 0.26, p = 0.80), dan tahap pendidikan (t = 1.15, p = 0.25)Jadual 1).
Jadual
Jadual 1. Umur, tahap pendidikan, peraturan emosi, permusuhan, kemurungan, dan keterukan untuk kumpulan IGD dan kawalan.

 

 

 

   

3.2. Peraturan emosi dan IGD

Kumpulan IGD mempunyai strategi reappraisal kognitif yang jauh lebih rendah (t = -2.64, p = 0.009) dan strategi penindasan ekspresif yang lebih besar (t = 2.29, p = 0.02) daripada kumpulan kawalan (Jadual 1). Regresi logistik (Jadual 2) mendedahkan bahawa penilaian semula kognitif negatif meramalkan IGD (odds ratio, OR = 0.91; 95% CI = 0.85-0.97) dan penindasan ekspresif positif meramalkan IGD (OR = 1.14; 95% CI = 1.04-1.25).
Jadual
Jadual 2. Regresi logistik untuk menilai nilai ramalan peraturan emosi dalam IGD dengan kawalan jantina, umur, dan tahap pendidikan.

 

 

 

   

3.3. Analisis Dalam-Kumpulan untuk Peraturan Emosi

Analisis regresi linier berganda digunakan untuk menguji jika peraturan emosi secara signifikan meramalkan kemurungan, kebimbangan, atau permusuhan subjek dalam kumpulan IGD (Jadual 3). Keputusan menunjukkan model menjelaskan 19% varians dalam kemurungan (R2 = 0.19, F(5,81) = 3.74). Penilaian kognitif meramalkan kemurungan yang diramalkan (B = −0.72, t = −3.66, p <0.001), seperti juga penekanan ekspresif (B = 1.02, t = 3.24, p = 0.002). Selanjutnya, model menjelaskan 18% varians dalam kegelisahan (R2 = 0.18, F(5,81) = 3.59). Penilaian reaktif kognitif kebimbangan yang diramalkan yang ketara (B = -0.69, t = -3.20, p = 0.002), seperti penindasan ekspresif (B = 0.91, t = 2.66, p = 0.01). Model ini juga menjelaskan 12% varians dalam permusuhan (R2 = 0.12, F(5,81) = 2.2). Penilaian semula kognitif secara signifikan meramalkan permusuhan (B = -0.75, t = -2.79, p = 0.007), seperti penindasan ekspresif (B = 1.09, t = 2.53, p = 0.01). Keputusan ini mencadangkan bahawa subjek IGD dengan penilaian semula kognitif yang lebih rendah dan penindasan ekspresif yang lebih tinggi mempunyai kemurungan yang lebih tinggi, kebimbangan, dan permusuhan. Kami juga menyediakan hasil dalam kumpulan kawalan. Ia menunjukkan persamaan yang sama antara peraturan emosi dan kemurungan, kegelisahan, dan permusuhan dalam kumpulan kawalan (Jadual 3).
Jadual
Jadual 3. Analisis regresi linier berganda untuk nilai ramalan peraturan emosi dalam kemurungan, permusuhan, dan skor CGI di kalangan kumpulan IGD atau kumpulan kawalan.

 

 

 

   

4. Perbincangan

Orang yang mempunyai peraturan emosi yang lemah sering terlibat dalam tingkah laku maladaptive untuk melepaskan diri dari emosi mereka, mewujudkan risiko pelbagai gangguan mood dan gangguan ketagihan [39]. Oleh itu, orang tersebut telah dikaitkan dengan pelbagai gangguan ketagihan [29,30]. Untuk pengetahuan kita, tiada kajian sebelumnya telah menilai peraturan emosi di kalangan subjek dengan IGD. Seperti yang dijangkakan, kajian ini menunjukkan bahawa subjek dengan IGD mempunyai penilaian semula kognitif yang lebih rendah dan penindasan ekspresif yang lebih tinggi. Keputusan ini adalah serupa dengan laporan terdahulu yang menunjukkan penilaian semula kognitif yang lebih rendah dalam gangguan perjudian [39]. Selain itu, kajian kami menunjukkan bahawa penilaian semula kognitif yang lebih rendah dan penindasan ekspresif yang lebih tinggi dikaitkan dengan kemurungan, kegelisahan, dan permusuhan antara subjek dengan IGD.
Kajian kesusasteraan kami mencadangkan bahawa individu-individu yang mengalami kemurungan atau kecemasan mempunyai regulasi emosional yang tidak berkesan dan kesulitan dalam memproses emosi negatif [20,21]. Penilaian semula kognitif adalah strategi berorientasikan kognitif untuk mendefinisikan semula rangsangan emosi dalam istilah yang tidak disengajakan atau untuk menggambarkan keadaan depresi [40]. Ia datang lebih awal dalam proses penjanaan emosi dan berkesan menurunkan pengalaman emosi negatif [18]. Sebaliknya, penindasan ekspresif, yang akan datang dalam proses penjanaan emosi, melibatkan perencatan tanda-tanda luar perasaan dalaman. Penindasan tidak berkesan untuk menurunkan emosi negatif, dan orang yang mempunyai sejarah kemurungan telah dilaporkan secara spontan menggunakan strategi ini [41]. Seperti keputusan sebelumnya, keputusan kami menunjukkan bahawa subjek dengan kemurungan yang lebih tinggi mempunyai penilaian semula kognitif yang lebih rendah dan penindasan ekspresif yang lebih tinggi antara kedua-dua subjek dengan IGD dan kawalan.
Orang yang mengalami IGD mengalami akibat negatif psikososial dari permainan dalam talian yang berlebihan [42]. Mereka juga mengalami kemurungan, kecemasan, atau kerengsaan apabila mereka dilarang bermain permainan dalam talian [1]. Oleh itu, kajian prospektif sebelumnya telah menyarankan bahawa gangguan permainan internet atau permainan dalam talian berlebihan [8,12] menyumbang kepada kemurungan. Mereka dapat menilai semula bahawa ini merupakan hasil logik untuk menghentikan tingkah laku yang berlebihan dan memuaskan, dan bahawa kemurungan dan kegelisahan boleh dielakkan jika mereka terlibat dalam alternatif, aktiviti yang sesuai seperti senaman. Walaubagaimanapun, tanpa penilaian semula yang sesuai, subjek dengan IGD dapat mengalami kemurungan. Selanjutnya, untuk mengekalkan emosi negatif dan bukannya menegaskan mereka boleh meninggalkan masalah emosi yang tidak dapat diselesaikan. Oleh itu, penilaian semula kognitif yang lebih rendah dan penindasan mata pelajaran yang lebih tinggi dengan IGD sebahagiannya boleh merangkumi kelemahan mereka kepada kemurungan.
Walaupun tidak ada laporan yang menunjukkan kesan ramalan kemurungan pada gangguan permainan internet, laporan terdahulu telah menyarankan bahawa kemurungan meramalkan kejadian ketagihan internet [32]. Subjek dengan penilaian semula kognitif yang lebih rendah yang terbiasa menggunakan penindasan boleh mengalami kemurungan di bawah tekanan [20,22]. Permainan dalam talian boleh memberikan dunia maya untuk orang melepaskan diri dari emosi negatif mereka [43] dan boleh menimbulkan tekanan [44]. Walau bagaimanapun, jika masa permainan tidak dapat dikawal dengan baik, permainan yang berulang kali berlebihan boleh mengakibatkan kesan negatif lagi di kalangan subjek terdedah. Ia boleh mencetuskan kitaran ganas dan membawa kepada penglibatan berulang dalam permainan dalam talian, yang mengakibatkan peningkatan risiko ketagihan. Bagaimanapun, tuntutan ini perlu dikaji lebih lanjut dalam prospektif kajian.
Subjek dengan kebimbangan yang lebih tinggi lebih cenderung untuk memberi perhatian kepada rangsangan yang berkaitan dengan ancaman dan bukan rangsangan neutral [45]. Perhatian yang berterusan kepada ancaman meningkatkan tindak balas kognitif dan emosi mereka, menyumbang kepada gejala kecemasan. Cara bagaimana maklumat diproses dalam peraturan emosi dapat menentukan keterukan kebimbangan [24]. Penggunaan penindasan sebagai mekanisme pengawalseliaan dan akses terhad kepada strategi peraturan emosional, seperti penilaian semula kognitif, dikaitkan dengan kegelisahan [46]. Oleh itu, peraturan emosi yang tidak berfungsi menyumbang kepada perkembangan gangguan kecemasan [24]. Dalam kajian ini, kebimbangan subjek dengan IGD dikaitkan secara negatif dengan penilaian semula kognitif dan dikaitkan secara positif dengan penindasan ekspresif.
Di samping itu, penilaian semula memudahkan proses pemprosesan penyesuaian situasi marah dan menyumbang kepada peraturan kemarahan [47]. Walau bagaimanapun, penindasan kemarahan boleh meningkatkan permusuhan di bawah tekanan [48]. Seperti yang dijangkakan, subjek dengan IGD biasanya menekan emosi, atau mereka yang tidak mungkin menilai semula kognisi negatif mereka mempamerkan permusuhan yang lebih tinggi dalam kajian ini. Selain itu, penindasan permusuhan dapat meningkatkan aktiviti simpatik [49], serta risiko gangguan kardiovaskular [50]. Oleh itu, penindasan emosi dan permusuhan subjek dengan IGD mungkin mengakibatkan bukan sahaja masalah emosi tetapi juga risiko kardiovaskular.
Keupayaan kawalan kognitif adalah penting dan menyumbang kepada peraturan emosi, seperti penilaian semula [40]. Subjek dengan IGD telah merosakkan kawalan kognitif [51], serupa dengan orang yang mengalami masalah perjudian [52] dan gangguan ketagihan, seperti gangguan penggunaan kokain [53]. Keupayaan kawalan kognitif yang merosot dapat dikaitkan dengan penilaian semula kognitif yang kurang baik dalam subjek dengan IGD. Kajian lanjut adalah perlu untuk memahami mekanisme neurokognitif peraturan emosi terjejas, seperti kawalan kognitif, antara subjek dengan IGD.

 

 

 

   

4.1. Implikasi Klinikal

Peraturan subjek emosional yang tidak berfungsi dengan IGD dikaitkan dengan kemurungan, kegelisahan, dan permusuhan [32]. Peraturan emosi harus dinilai dengan baik dan campur tangan di kalangan orang dewasa muda dengan IGD. Tiga langkah penting-kesedaran emosi, peraturan emosi, dan bertukar satu emosi untuk membantu orang lain untuk memodifikasi keadaan, keyakinan, dan tingkah laku sebagai tindak balas kepada peristiwa emosi. Campurtangan ini untuk peraturan emosi [23] telah disyorkan untuk rawatan kemurungan [20]. Strategi pengurusan emosi berasaskan bukti, seperti terapi terfokus-emosi [54], boleh diberikan kepada orang dewasa muda dengan IGD untuk menggalakkan penilaian semula kognitif dan melemahkan strategi dan tanggapan penindasan ekspresif. Mereka mesti sedar bahawa emosi negatif mereka berpunca daripada akibat negatif permainan atau dari konflik dalam kehidupan mereka. Aktiviti alternatif, senaman fizikal, dan sokongan psikologi yang lebih lanjut harus ditawarkan untuk membantu melegakan emosi negatif. Selain itu, maklumat dan panduan mengenai penilaian semula perlu disediakan supaya pemikiran positif dapat menggantikan pemikiran negatif. Intervensi ini untuk menggalakkan penilaian semula dan mencegah penindasan boleh merendahkan kemurungan, kegelisahan, dan permusuhan mereka, dan mencegah kitaran ganas IGD. Walau bagaimanapun, tuntutan ini untuk kesan terapi peraturan emosi harus dinilai dengan penyelidikan klinikal masa depan.

 

 

 

   

4.2. Batasan

Kajian ini mempunyai tiga batasan. Pertama, peraturan emosi ditaksir menggunakan soal selidik sahaja dan bukan melalui penyiasatan situasi sebenar. Kedua, IGD didiagnosis hanya melalui temuduga diagnostik dengan para peserta, dan maklumat tambahan daripada ahli keluarga atau rakan kongsi, yang mungkin telah menyumbang untuk mengesahkan kesahihan diagnosis, tidak dikumpulkan. Ketiga, reka bentuk penyelidikan rentas kerangka kami tidak dapat mengesahkan hubungan kausal antara peraturan emosi dan IGD. Selain itu, model persamaan struktur tidak digunakan untuk menguji model hipotesis kerana hubungan kausal yang tidak disahkan.

 

 

 

   

5. Kesimpulan

Orang yang mempunyai IGD kurang mendapat reaksi penilaian kognitif dan lebih banyak penindasan. Dalam kajian ini, orang yang mengamalkan reappraisal kurang kognitif dan lebih banyak penindasan mempunyai lebih banyak gejala kemurungan, kecemasan, dan permusuhan, yang menunjukkan bahawa gangguan emosi yang merosot mungkin memburukkan lagi gejala simptom negatif pada orang dengan IGD. Oleh itu, peraturan emosi harus dinilai dengan berkesan apabila merawat orang dengan IGD. Tambahan pula, kumpulan ini harus diberi campur tangan untuk menggalakkan penilaian semula kognitif dan melemahkan penindasan ekspresif untuk mengelakkan kitaran negatif emosi.

 

 

 

   

Penghargaan

Kajian ini disokong oleh geran dari Majlis Sains Negara (MOST105-2314-B-037-027-MY2), Kaohsiung Hospital Ta-Tung (kmtth-102-016; kmtth-103-018) Hospital (KMUH103-3R62). Institusi-institusi ini tidak mempunyai peranan dalam reka bentuk, proses, analisis, dan pengeluaran kajian ini.

 

 

 

   

Sumbangan Pengarang

Chih-Hung Ko mengandung dan merancang eksperimen; Tai-Ling Liu dan Yun-Yu Chen melakukan eksperimen; Yi-Chun Yeh dan Peng-Wei Wang dianalisis data; Ju-Yu Yen menulis kertas itu.

 

 

 

   

Konflik Kepentingan

Penulis mengisytiharkan tiada konflik kepentingan.

 

 

 

   

Rujukan

  1. Persatuan Psikiatri Amerika. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, 5th ed .; Persatuan Psikiatri Amerika: Arlington, TX, Amerika Syarikat, 2013. [Google Scholar]
  2. Ko, CH; Liu, TL; Wang, PW; Chen, CS; Yen, CF; Yen, JY Kemurungan kemurungan, permusuhan, dan kecemasan sosial semasa kecanduan internet di kalangan remaja: Satu kajian prospektif. Compr. Psikiatri 2014, 55, 1377-1384. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  3. Ko, CH; Yen, JY; Yen, CF; Chen, CS; Chen, CC Persatuan antara ketagihan Internet dan gangguan psikiatri: Kajian literatur. Eur. Psikiatri 2012, 27, 1-8. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  4. Benaiges, I .; Prat, G .; Adan, A. Neuropsychological aspek diagnosis dwi. Curr. Penyalahgunaan dadah Rev. 2010, 3, 175-188. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  5. Wang, HR; Cho, H .; Kim, DJ Prevalence dan korelasi kemurungan comorbid dalam sampel dalam talian nonklinikal dengan DSM-5 gangguan permainan internet. J. Mempengaruhi. Disord. 2017, 226, 1-5. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  6. Kessler, RC Epidemiologi diagnosis dwi. Biol. Psikiatri 2004, 56, 730-737. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  7. Mueser, KT; Drake, RE; Wallach, MA Dual diagnosis: Kajian teori etiologi. Penagih. Behav. 1998, 23, 717-734. [Google Scholar] [CrossRef]
  8. Hellstrom, C .; Nilsson, KW; Leppert, J .; Aslund, C. Kesan masa permainan remaja dan motif pada gejala depresi, musculoskeletal, dan psikosomatik. Upsala J. Med. Sci. 2015, 120, 263-275. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  9. Wei, HT; Chen, MH; Huang, PC; Bai, YM Persatuan antara permainan dalam talian, fobia sosial, dan kemurungan: Satu kaji selidik internet. BMC psikiatri 2012, 12, 92. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  10. Yeh, YC; Wang, PW; Huang, MF; Lin, PC; Chen, CS; Ko, CH Penangguhan gangguan permainan Internet pada orang dewasa muda: Keterukan klinikal. Psikiatri Res. 2017, 254, 258-262. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  11. Yen, JY; Liu, TL; Wang, PW; Chen, CS; Yen, CF; Ko, CH Persatuan antara gangguan permainan Internet dan kecacatan perhatian orang dewasa dan gangguan hiperaktif dan hubungan mereka: Impulsivity dan permusuhan. Penagih. Behav. 2017, 64, 308-313. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  12. Gentile, DA; Choo, H .; Liau, A .; Sim, T .; Li, D .; Fung, D .; Khoo, A. Penggunaan permainan video patologi di kalangan belia: Kajian dua tahun membujur. Pediatrik 2011, 127, e319-e329. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  13. Ciarrochi, J .; Parker, P .; Sahdra, B .; Marshall, S .; Jackson, C .; Gloster, AT; Syurga, P. Pengembangan penggunaan internet yang kompulsif dan kesihatan mental: Kajian empat tahun tentang masa remaja. Dev. Psychol. 2016, 52, 272-283. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  14. Loton, D .; Borkoles, E .; Lubman, D .; Polman, R. Ketagihan permainan video, keterlibatan dan gejala tekanan, kemurungan dan kecemasan: Peranan mediasi untuk mengatasi masalah. Int. J. Penagih Kesihatan Mental. 2016, 14, 14. [Google Scholar] [CrossRef]
  15. Ko, CH; Yen, JY; Chen, CS; Yeh, YC; Yen, CF Nilai prediktif gejala psikiatri untuk ketagihan internet pada remaja: Kajian prospektif 2 tahun. Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 2009, 163, 937-943. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  16. Kasar, JJ Terdahulu dan peraturan emosi yang memberi tumpuan: Kesan yang berlainan untuk pengalaman, ekspresi, dan fisiologi. J. Peribadi. Soc. Psychol. 1998, 74, 224-237. [Google Scholar] [CrossRef]
  17. Sloan, E .; Dewan, K .; Pencetakan, R .; Bryce, S .; Mildred, H .; Peraturan Staiger, PK Emosi sebagai rawatan transdiagnostik membina merentasi kebimbangan, kemurungan, bahan, gangguan makan dan sempit kepribadian: Kajian sistematik. Klinik. Psychol. Wahyu 2017, 57, 141-163. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  18. Kasar, JJ Peraturan emosi: Kesan afektif, kognitif, dan sosial. Psikofisiologi 2002, 39, 281-291. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  19. Kasar, JJ; John, OP Perbezaan individu dalam dua proses peraturan emosi: Implikasi untuk mempengaruhi, hubungan, dan kesejahteraan. J. Peribadi. Soc. Psychol. 2003, 85, 348-362. [Google Scholar] [CrossRef]
  20. Bandingkan, A .; Zarbo, C .; Shonin, E .; Van Gordon, W .; Marconi, C. Peraturan Emosional dan Kemurungan: Seorang Pengantara Potensial antara Jantung dan Minda. Cardiovasc. Psikiatri Neurol. 2014, 2014, 324374. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  21. Amstadter, A. Peraturan emosi dan gangguan kecemasan. J. Kecemasan. 2008, 22, 211-221. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  22. Lynch, TR; Robins, CJ; Morse, JQ; Krause, ED Sebuah model mediasi yang berkaitan mempengaruhi intensiti, perencangan emosi, dan tekanan psikologi. Behav. Ther. 2001, 32, 519-536. [Google Scholar] [CrossRef]
  23. Mennin, DS; Fresco, DM; Ritter, M .; Heimberg, RG Percubaan Terbuka Terapi Regulasi Emosi untuk Gangguan Kecemasan Umum dan Kemurungan Cooccurring. Tertekan. Kebimbangan 2015, 32, 614-623. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  24. Esbjorn, BH; Bender, PK; Reinholdt-Dunne, ML; Munck, LA; Ollendick, TH Pengembangan gangguan kecemasan: Memandangkan sumbangan penangkapan dan peraturan emosi. Klinik. Anak Fam. Psychol. Wahyu 2012, 15, 129-143. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  25. Sullivan, TN; Helms, SW; Kliewer, W .; Goodman, KL Persatuan Kesedihan dan Peraturan Kemarahan Mengawal, Ekspresi Emosi, dan Pelanggaran Fizikal dan Perhubungan di kalangan Remaja Bandar. Soc. Dev. 2010, 19, 30-51. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  26. Harrist, AW; Hubbs-Tait, L .; Topham, GL; Shriver, LH; Page, MC Emotion regulation berkaitan dengan makan emosi dan luaran kanak-kanak. J. Dev. Behav. Pediatr. 2013, 34, 557-565. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  27. DeWall, CN; Dendam, JM; Gitter, SA; Baumeister, RF Itulah pemikiran yang penting: Peranan kognisi yang bermusuhan dalam membentuk tanggapan agresif terhadap pengecualian sosial. J. Peribadi. Soc. Psychol. 2009, 96, 45-59. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  28. Nikmanesh, Z .; Kazemi, Y .; Khosravy, M. Peranan kajian dimensi yang berbeza dari peraturan kendiri emosi terhadap potensi ketagihan. J. Fam. Reprod. Kesihatan 2014, 8, 69-72. [Google Scholar]
  29. Wilens, TE; Martelon, M .; Anderson, JP; Shelley-Abrahamson, R .; Biederman, J. Kesukaran dalam peraturan emosi dan kegunaan kegunaan bahan: Kajian keluarga terkawal tentang remaja bipolar. Ubat Alkohol. 2013, 132, 114-121. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  30. Wasiat, TA; Pokhrel, P .; Morehouse, E .; Fenster, B. Masalah penggunaan perilaku dan emosi dan masalah remaja: Ujian kesan sederhana dalam model dwi-proses. Psychol. Penagih. Behav. 2011, 25, 279-292. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  31. Yu, H .; Cho, J. Kekerapan Gangguan Permainan Internet di kalangan remaja dan persatuan Korea dengan Gejala Psikologi Bukan Psikotik, dan Pencerobohan Fizikal. Am. J. Kesihatan Behav. 2016, 40, 705-716. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  32. Ko, CH; Hsieh, TJ; Wang, PW; Lin, WC; Yen, CF; Chen, CS; Yen, JY Ketumpatan perkara kelabu yang diubah dan mengganggu penyambungan fungsi amygdala pada orang dewasa dengan gangguan permainan Internet. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psikiatri 2015, 57, 185-192. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  33. Sheehan, DV; Lecrubier, Y .; Sheehan, KH; Amorim, P .; Janavs, J .; Weiller, E .; Herqueta, T .; Baker, R .; Dunbar, GC Temuduga Neuropsychiatri Mini-Antarabangsa (MINI): Pembangunan dan pengesahan temuramah psikiatrik diagnostik berstruktur untuk DSM-IV dan ICD-10. J. Clin. 1998, 59, 22-33. [Google Scholar]
  34. Chien, CP; Cheng, TA Depresi di Taiwan: Kajian epidemiologi menggunakan CES-D. Seishin Shinkeigaku Zasshi 1985, 45, 335-338. [Google Scholar]
  35. Radloff, LS Skala CES-D: Skala kemurungan laporan diri untuk penyelidikan dalam populasi umum. Appl. Psychol. Meas. 1977, 1, 16. [Google Scholar] [CrossRef]
  36. Meyer, TJ; Miller, ML; Metzger, RL; Borkovec, TD Pengembangan dan pengesahan Questionnaire Penn State. Behav. Res. Ther. 1990, 28, 487-495. [Google Scholar] [CrossRef]
  37. Lin, TK; Weng, CY; Wang, WC; Chen, CC; Lin, IM; Lin, CL Ciri-ciri huru hara dan fungsi pemfindahan vaskular di Taiwan yang sihat. J. Behav. Med. 2008, 31, 517-524. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  38. Aickin, M .; Gensler, H. Melaraskan ujian berganda semasa melaporkan hasil penyelidikan: Kaedah Bonferroni vs. Holm. Am. J. Kesihatan Awam 1996, 86, 726-728. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  39. Williams, AD; Grisham, JR; Erskine, A .; Cassedy, E. Defisit dalam peraturan emosi yang berkaitan dengan perjudian patologi. Br. J. Clin. Psychol. 2012, 51, 223-238. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  40. Joormann, J .; Gotlib, IH Peraturan Emosi dalam Depresi: Hubungan dengan Penghalang Kognitif. Cogn. Emot. 2010, 24, 281-298. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  41. Ehring, T .; Tuschen-Caffier, B .; Schnulle, J .; Fischer, S .; Gross, JJ Emotion regulation and vulnerability to depression: Spontan versus penggunaan penggunaan penindasan emosi dan reappraisal. Emosi 2010, 10, 563-572. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  42. Ko, CH; Yen, JY; Chen, SH; Wang, PW; Chen, CS; Yen, CF Evaluasi kriteria diagnostik gangguan permainan Internet di DSM-5 di kalangan orang dewasa muda di Taiwan. J. Psychiatr. Res. 2014, 3, 103-110. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  43. Kazakova, S .; Cauberghe, V .; Pandelaere, M .; De Pelsmacker, P. Kepakaran dan persaingan pemain dengan orang lain membentuk kepuasan keperluan kompetensi, kepuasan permainan, dan harga diri kontingen dalam konteks permainan. Cyberpsychol. Behav. Soc. Netw. 2014, 17, 26-32. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  44. Reinecke, L. Permainan dan pemulihan: Penggunaan video dan permainan komputer untuk memulihkan tekanan dan ketegangan. J. Media Psychol. Theor. Kaedah Appl. 2009, 21, 126-142. [Google Scholar] [CrossRef]
  45. Bar-Haim, Y .; Lamy, D .; Pergamin, L .; Bakermans-Kranenburg, MJ; van Ijzendoorn, MH ancaman yang berkaitan dengan perhatian pada individu yang cemas dan tidak peduli: Sebuah kajian meta-analitik. Psychol. Bull. 2007, 133, 1-24. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  46. Campbell-Sills, L .; Barlow, DH; Coklat, ta; Hofmann, SG Penerima dan penindasan emosi negatif dalam kecemasan dan gangguan mood. Emosi 2006, 6, 587-595. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  47. Denson, TF; Acuan, ML; Grisham, JR Kesan ruminasi analitik, penilaian semula, dan gangguan pada pengalaman kemarahan. Behav. Ther. 2012, 43, 355-364. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  48. Quartana, PJ; Burns, JW Kesalahan sakit akibat penindasan kemarahan. Emosi 2007, 7, 400-414. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  49. Giese-Davis, J .; Conrad, A .; Nouriani, B .; Spiegel, D. Meneroka Pesakit-Regulasi dan Fisiologi Autonomi dalam Pesakit Kanser Payudara Metastatic: Penindasan, Penindasan, dan Kawalan Huru-hara. Peribadi. Individu. Berbeza. 2008, 44, 226-237. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  50. Vogele, C .; Jarvis, A .; Cheeseman, K. Kemerosotan penindasan, kereaktifan, dan risiko tekanan darah tinggi: Gender membuat perbezaan. Ann. Behav. Med. 1997, 19, 61-69. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  51. Cai, C .; Yuan, K .; Yin, J .; Feng, D .; Bi, Y .; Li, Y .; Yu, D .; Jin, C .; Qin, W .; Tian, ​​J. Striatum morfometri dikaitkan dengan defisit kawalan kognitif dan keparahan gejala dalam gangguan permainan internet. Behav Imaging Brain. 2016, 10, 12-20. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  52. Moccia, L .; Pettorruso, M .; De Crescenzo, F .; De Risio, L .; di Nuzzo, L .; Martinotti, G .; Bifone, A .; Janiri, L .; Di Nicola, M. Neural menghubungkan kawalan kognitif dalam gangguan perjudian: Kajian sistematik terhadap kajian fMRI. Neurosci. Biobehav. Wahyu 2017, 78, 104-116. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  53. Ide, JS; Hu, S .; Zhang, S .; Yu, AJ; Li, CS Kurangkan pembelajaran Bayesian untuk kawalan kognitif dalam ketergantungan kokain. Alkohol Dadah. Tergantung. 2015, 151, 220-227. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  54. Greenberg, L. Terapi Terfokus Emosi, Klien Jurulatih Untuk Bekerja melalui Perasaannya; Persatuan Psikiatri Amerika: Washington, DC, Amerika Syarikat, 2002. [Google Scholar]