Komen: Ditulis pada tahun 2008, sebelum beberapa kajian mengesahkan perubahan otak berlaku pada penagih Internet / permainan yang perubahan selari dilihat pada otak penagih dadah.
Editorial | Mac 01, 2008
Isu untuk DSM-V: Ketagihan Internet
Jerald J. Block
Am J Psikiatri 2008; 165: 306-307. doi: 10.1176 / appi.ajp.2007.07101556
Ketagihan internet nampaknya menjadi gangguan umum yang merit dimasukkan dalam DSM-V. Secara konseptual, diagnosis adalah gangguan spektrum impulsif kompulsif yang melibatkan penggunaan komputer dalam talian dan / atau luar talian (1, 2) dan terdiri daripada sekurang-kurangnya tiga subtipe: permainan yang berlebihan, keasyikan seksual, dan e-mel / pemesejan teks (3). Semua varian berkongsi empat komponen berikut: 1) penggunaan yang berlebihan, sering dikaitkan dengan kehilangan rasa masa atau pengabaian pemacu asas, 2), termasuk perasaan marah, ketegangan, dan / atau kemurungan ketika komputer tidak boleh diakses, 3), termasuk keperluan untuk peralatan komputer yang lebih baik, lebih banyak perisian, atau lebih banyak jam penggunaan, dan 4) akibat negatif, termasuk hujah, berbohong, pencapaian miskin, pengasingan sosial, dan keletihan (3, 4).
Beberapa penyelidikan yang paling menarik mengenai ketagihan Internet telah diterbitkan di Korea Selatan. Selepas satu siri kematian berkaitan kardiopulmonari 10 di kafe Internet (5) dan pembunuhan yang berkaitan dengan permainan (6), Korea Selatan menilai kecanduan Internet salah satu isu kesihatan awam yang paling serius (7). Menggunakan data dari 2006, kerajaan Korea Selatan menganggarkan bahawa kira-kira 210,000 kanak-kanak Korea Selatan (2.1%; umur 6-19) telah mengalami dan memerlukan rawatan (5). Mengenai 80% mereka yang memerlukan rawatan mungkin memerlukan ubat psikotropik, dan mungkin 20% hingga 24% memerlukan kemasukan ke hospital (7).
Oleh kerana purata pelajar sekolah menengah Korea Selatan membelanjakan kira-kira jam 23 setiap permainan per minggu (8), satu lagi juta 1.2 dipercayai berisiko untuk ketagihan dan memerlukan kaunseling asas. Khususnya, ahli terapi bimbang tentang peningkatan jumlah individu yang keluar dari sekolah atau bekerja untuk menghabiskan masa di komputer (5). Sehingga Jun 2007, Korea Selatan telah melatih kaunselor 1,043 dalam rawatan ketagihan Internet dan mendaftarkan hospital dan pusat rawatan 190 (7). Langkah-langkah pencegahan kini diperkenalkan ke sekolah-sekolah (9).
China juga sangat prihatin terhadap gangguan itu. Pada persidangan baru-baru ini, Tao Ran, Ph.D., Pengarah Perubatan Ketagihan di Beijing Central Region Hospital, melaporkan 13.7% pengguna internet remaja Cina memenuhi kriteria diagnostik kecanduan Internet-kira-kira 10 juta remaja. Akibatnya, 2007 China mula menyekat penggunaan permainan komputer; undang-undang semasa kini tidak menggalakkan lebih daripada penggunaan permainan harian 3 (10).
Di Amerika Syarikat, anggaran yang tepat mengenai kelainan gangguan itu kurang (11, 12). Tidak seperti di Asia, di mana kafe Internet sering digunakan, di Amerika Syarikat permainan dan seks maya diakses dari rumah. Percubaan untuk mengukur fenomena ini diliputi oleh rasa malu, penafian, dan pengurangan (3). Isu ini semakin rumit oleh komorbiditi. Mengenai 86% kes kecanduan internet mempunyai beberapa diagnosis DSM-IV yang ada sekarang. Dalam satu kajian, pesakit purata mempunyai 1.5 diagnosis lain (7). Di Amerika Syarikat, pesakit umumnya hanya hadir untuk keadaan komorbid (s). Oleh itu, melainkan ahli terapi itu secara khusus mencari penagihan Internet, ia tidak mungkin dikesan (3). Di Asia, bagaimanapun, ahli terapi diajar untuk menyaringnya.
Walaupun perbezaan budaya, penerangan kes kami sangat mirip dengan rakan-rakan Asia kami (8, 13-15), dan kami nampaknya berurusan dengan isu yang sama. Malangnya, ketagihan internet adalah tahan terhadap rawatan, melibatkan risiko yang ketara (16), dan mempunyai kadar berulang tinggi. Selain itu, ia juga menjadikan gangguan komorbid kurang responsif terhadap terapi (3).
Rujukan
1.
Dell'Osso B, Altamura AC, Allen A, Marazziti D, Hollander E: Kemas kini epidemiologi dan klinikal mengenai gangguan kawalan impuls: kajian kritikal. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2006; 256: 464-475
2.
Hollander E, Stein DJ (eds): Manual Klinikal Gangguan Kawalan Impuls. Arlington, Va, Penerbitan Psikiatri Amerika, 2006
3.
Blok JJ: Penggunaan komputer patologi di Amerika Syarikat, di Simposium Antarabangsa 2007 mengenai Kaunseling dan Rawatan Ketagihan Internet Belia. Seoul, Korea, Suruhanjaya Pemuda Kebangsaan, 2007, p 433
4.
Janggut KW, Wolf EM: Pengubahsuaian dalam kriteria diagnostik yang dicadangkan untuk ketagihan Internet. Cyberpsychol Behav 2001; 4: 377-383
5.
Choi YH: Kemajuan IT dan keseriusan penagihan Internet remaja, dalam Simposium Antarabangsa 2007 mengenai Kaunseling dan Rawatan Ketagihan Internet Belia. Seoul, Korea, Suruhanjaya Pemuda Kebangsaan, 2007, p 20
6.
Koh YS: Pembangunan dan penggunaan K-Scale sebagai skala diagnostik untuk ketagihan Internet Korea, dalam Simposium Antarabangsa 2007 mengenai Kaunseling dan Rawatan Ketagihan Internet Belia. Seoul, Korea, Suruhanjaya Pemuda Kebangsaan, 2007, p 294
7.
Ahn DH: Dasar Korea mengenai rawatan dan pemulihan bagi ketagihan Internet remaja, dalam Simposium Antarabangsa 2007 mengenai Kaunseling dan Rawatan Ketagihan Internet Belia. Seoul, Korea, Suruhanjaya Pemuda Kebangsaan, 2007, p 49
8.
Kim BN: Dari Internet ke "keluarga-jaring": Penagih internet berbanding pemimpin digital, pada 2007 Simposium Antarabangsa mengenai Kaunseling dan Rawatan Ketagihan Internet Remaja. Seoul, Korea, Suruhanjaya Belia Nasional, 2007, hlm 196
9.
Ju YA: Program berasaskan sekolah untuk pencegahan dan campur tangan ketagihan internet, dalam Simposium Antarabangsa 2007 mengenai Kaunseling dan Rawatan Ketagihan Internet Belia. Seoul, Korea, Suruhanjaya Pemuda Kebangsaan, 2007, p 243
10.
Semakin mereka bermain, semakin banyak mereka kalah. Online Harian Rakyat, April 10, 2007
11.
Aboujaoude E, Koran LM, Gamel N, MD Besar, Serpe RT: Penanda potensial untuk kegunaan Internet bermasalah: tinjauan telefon orang dewasa 2,513. CNS Spectr 2006; 11: 750-755
12.
Blok JJ: Kelaziman meremehkan dalam penggunaan internet bermasalah (surat). CNS Spectr 2007; 12: 14
13.
Lee HC: Model rawatan kecanduan internet: pendekatan kognitif dan tingkah laku, dalam Simposium Antarabangsa 2007 mengenai Kaunseling dan Rawatan Ketagihan Internet Belia. Seoul, Korea, Suruhanjaya Pemuda Kebangsaan, 2007, p 138
14.
Blok JJ: Penggunaan permainan komputer patologi. Psikiatrik Times, Mac 1, 2007, p 49
15.
Ko CH: Kes penyalahgunaan permainan dalam talian tanpa gangguan psikiatri lain, dalam Simposium Antarabangsa 2007 mengenai Kaunseling dan Rawatan Ketagihan Internet Belia, Seoul, Korea, Suruhanjaya Pemuda Kebangsaan, 2007, p 401
16.
Blok JJ: Pelajaran dari Columbine: kemarahan maya dan sebenar. Am J. Psikiatri Forensik 2007; 28: 5-33
Alamat surat-menyurat dan permintaan cetakan semula kepada Dr Block, 1314 Northwest Irving St., Suite 508, Portland, ATAU 97209; [e-mel dilindungi] (e-mel). Editorial yang diterima untuk penerbitan November 2007 (doi: 10.1176 / appi.ajp.2007.07101556).
Dr Block memiliki paten pada teknologi yang boleh digunakan untuk menyekat akses komputer. Dr Freedman telah mengkaji editorial ini dan mendapati tiada bukti pengaruh dari hubungan ini.
;