Compr Psychiatry. 2016 Oct; 70: 41-52. doi: 10.1016 / j.comppsych.2016.06.011. Epub 2016 Jun 16.
Wu AM1, Li J2, Lau JT3, Mo PK4, Lau MM5.
Abstrak
LATAR BELAKANG:
Ketagihan internet (IA) adalah faktor risiko sementara beberapa faktor psikososial dapat melindungi diri daripada kemurungan di kalangan remaja. Mekanisme IA terhadap kemurungan dari segi pengantaraan dan kesederhanaan yang melibatkan faktor perlindungan tidak diketahui dan telah disiasat dalam kajian ini.
KAEDAH:
Satu kajian rentas perwakilan telah dijalankan di kalangan pelajar sekolah menengah Cina Hong Kong (n = 9518).
KEPUTUSAN:
Di kalangan lelaki dan wanita, prevalensi kemurungan pada tahap sederhana atau teruk (CES-D≥21) adalah 38.36% dan 46.13%, dan IA (CIAS> 63) masing-masing adalah 17.64% dan 14.01%. Diselaraskan untuk sosio-demografi, kemurungan dikaitkan secara positif dengan IA [lelaki: nisbah odds disesuaikan (AOR) = 4.22, 95% CI = 3.61-4.94; wanita: AOR = 4.79, 95% CI = 3.91-5.87] dan dikaitkan secara negatif dengan faktor psikososial termasuk harga diri, kesan positif, sokongan keluarga, dan keberkesanan diri (lelaki: AOR = 0.76-0.94; wanita: AOR = 0.72- 0.92, p <.05). Hubungan positif antara IA dan kemurungan sebahagiannya dimediasi oleh faktor psikososial pelindung (terutamanya harga diri) antara jantina. Melalui penyederhanaan yang signifikan, IA juga mengurangkan besarnya kesan perlindungan terhadap keberkesanan diri dan sokongan keluarga di kalangan lelaki dan kesan positif di antara kedua-dua jantina terhadap kemurungan.
KESIMPULAN:
Kelaziman IA yang tinggi menyumbang kepada peningkatan risiko kemurungan yang berleluasa melalui kesan langsungnya, pengantaraan (mengurangkan tahap faktor pelindung) dan kesederhanaan (berkurangnya magnitud kesan perlindungan). Memahami mekanisme antara IA dan kemurungan melalui faktor pelindung dipertingkatkan. Pemeriksaan dan campur tangan untuk IA dan kemurungan adalah perlu, dan harus memupuk faktor-faktor perlindungan, dan menyambungkan kesan negatif IA ke tahap dan kesan faktor pelindung.
PMID: 27624422
DOI: 10.1016 / j.comppsych.2016.06.011
KELUARAN DARI BAHAGIAN PERBINCANGAN
Penemuan kami mencadangkan bahawa IA menyumbang kepada kelaziman kemungkinan kemurungan yang tinggi di kalangan pelajar sekolah menengah di Hong Kong. Kira-kira satu perenam daripada pelajar sampel mempunyai IA. Perbezaan seks adalah signifikan secara statistik tetapi hanya ringan, dengan prevalensi IA di kalangan laki-laki sekitar 4% lebih tinggi daripada yang di kalangan wanita
IA dikaitkan dengan kemungkinan kemurungan di peringkat sederhana atau di atas (OR N 4). Hasilnya menyokong dengan yang diperolehi daripada beberapa kajian rentas keratan [30,32,68] dan kajian dua membujur menunjukkan bahawa penggunaan Internet yang lebih berat meramalkan perkembangan kemurungan setahun kemudian [34,35]. Intervensi yang mengurangkan IA mungkin mengurangkan risiko kemurungan di kalangan pelajar sekolah menengah.
Yang penting, satu lagi kajian membujur menunjukkan bahawa kemurungan dinilai pada tahap awal meramalkan kejadian IA baru semasa tempoh susulan di kalangan remaja Taiwan [36]. Hubungan antara IA dan kemurungan di kalangan pelajar adalah berkemungkinan menjadi bi-arah, dan kitaran ganas mungkin beroperasi [19,33].
Mekanisme antara IA dan kemurungan tidak difahami dengan baik. Terdapat kekurangan kajian yang melihat orang tengah yang berkaitan; satu kajian menunjukkan bahawa orang tengah merangkumi kekerapan kejadian tertekan seperti hukuman mati oleh ibu bapa, kegagalan pemeriksaan, putus hubungan dengan rakan karib dan penyakit serius, seperti yang dinilai oleh Senarai Semak Peristiwa Hidup Peringkat Remaja [68]. Setahu kami, tidak ada kajian yang menyiasat faktor perlindungan sebagai perantara hubungan antara IA dan kemurungan. Kami mendapati pengantaraan separa sekitar 60% keseluruhan untuk keempat-empat faktor perlindungan psikososial, dan 6.3% hingga 48.5% untuk faktor pelindung psikososial tunggal, dengan harga diri menjadi pengantara utama dalam kedua-dua jantina. Tidak mengejutkan untuk menemukan mediasi separa tetapi tidak sepenuhnya, kerana pengantara lain yang merupakan faktor risiko kemurungan dan IA (misalnya, konflik dengan ahli keluarga) mungkin ada tetapi tidak termasuk dalam kajian ini. Kami berpendapat bahawa IA mengurangkan tahap faktor pelindung, dan perlindungan yang lemah dari faktor-faktor ini seterusnya meningkatkan kerentanan seseorang untuk mengalami kemurungan
;