Front Psychol. 2017 Apr 10; 8: 526. doi: 10.3389 / fpsyg.2017.00526.
Deng LY1, Liu L2, Xia CC2,3, Lan J2, Zhang JT4,5, Fang XY2.
Abstrak
Craving, sebagai ciri utama kecanduan dan pendahuluan kambuh, disasarkan baru-baru ini dalam campur tangan ketagihan. Walaupun gangguan permainan Internet (IGD), yang dikonsepkan sebagai kecanduan tingkah laku, adalah kurang praktik rawatan berkesan dan penerokaan mekanismenya. Kajian ini bertujuan untuk menguji keberkesanan dan mengesan bahan aktif campur tangan tingkah laku craving (CBI) dalam mengurangkan IGD di kalangan orang dewasa muda. Sejumlah pelajar kolej lelaki 63 dengan IGD telah ditugaskan ke dalam kumpulan intervensi (campur tangan CBI enam sesi) atau kumpulan kawalan menunggu-senarai. Soal selidik berstruktur ditadbir pada pra-campur tangan (T1), selepas campur tangan (T2), susulan bulan 3 (T3), dan susulan bulan 6 (T4). Berbanding dengan kumpulan kawalan, penurunan ketara dalam keperitan IGD dalam kumpulan intervensi ditemui pada campur tangan pasca dan berlangsung hingga bulan 6 selepas campur tangan. Perubahan nilai keinginan dapat sebahagiannya memeterai hubungan antara intervensi dan perubahan IGD di antara semua ujian kesan (segera, T2-T1; jangka pendek, T3-T1 dan kesan jangka panjang, T4-T1). Tambahan lagi, penerokaan bahan aktif intervensi mendapati relief kemurungan dan peralihan keperluan psikologi dari Internet ke kehidupan nyata dengan ketara meramalkan peningkatan pesat pada kedua-dua pasca campur tangan dan susulan 6 bulan. Walaupun pendahuluan, kajian semasa menyediakan bukti untuk nilai praktik campur tangan yang ditujukan untuk rawatan IGD dan mengenal pasti dua bahan aktif yang aktif untuk mengurangkan keinginan, dan manfaat terapeutik jangka panjang diberikan lagi.
- Nama pendaftaran: Mekanisme perilaku dan otak IGD;
- URL: https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02550405;
- Nombor pendaftaran: NCT02550405.
Kata-kata berkaitan: bahan-bahan aktif; pelajar kolej; campur tangan kelakuan keinginan; kemurungan; gangguan permainan internet; keperluan psikologi
PMID: 28443046
PMCID: PMC5385373
DOI: 10.3389 / fpsyg.2017.00526
Pengenalan
Permainan Internet telah menjadi aktiviti sandang masa yang sangat diperlukan untuk remaja dan dewasa (PC Gaming Alliance, 2013; Pusat Maklumat Rangkaian Internet China, 2016). Khususnya, di 2012, lebih daripada satu bilion individu bermain permainan di seluruh dunia (PC Gaming Alliance, 2013). Oleh 2015, terdapat 0.38 bilion pengguna Internet di China, antaranya terutamanya remaja dan dewasa muda dengan umur dari 10 hingga 29 (Pusat Maklumat Rangkaian Internet China, 2016). Gangguan permainan Internet (IGD), dengan morbiditi IGD mengenai 8-13.7% di tanah besar (Blok, 2008; Cao et al., 2011), dan 46% di kawasan Taiwan (Wan dan Chiou, 2006), sebagai subtipe yang paling lazim (57.5%) gangguan ketagihan Internet (IAD; Chen et al., 2014), ditakrifkan sebagai penggunaan Internet berterusan dan berulang untuk melibatkan diri dalam permainan (Persatuan Psikiatri Amerika, 2013). Memandangkan berlakunya kelaziman dan akibat negatif (contohnya, prestasi akademik yang lemah, interaksi sosial yang merosakkan, fungsi kognitif yang tidak berfungsi, kesejahteraan yang rendah dan kesepian yang tinggi; gangguan psikosomatik; Kuss, 2013), IGD baru-baru ini telah dimasukkan dalam edisi kelima Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5) sebagai gangguan yang memerlukan kajian lanjut (Persatuan Psikiatri Amerika, 2013). Oleh itu, kajian lanjut diperlukan dalam pembangunan campur tangan yang lebih berkesan.
Bukti dari gangguan penggunaan bahan (SUD) mendedahkan bahawa, sebagai keadaan motivasi yang dikaitkan dengan keinginan yang kuat untuk pengambilan dadah, keinginan memainkan peranan penting dalam mensasarkan langsung penggunaan dadah kompulsif dan berulang (Tiffany dan Wray, 2012), yang juga telah disokong oleh data baru-baru ini yang menunjukkan kesan mediasi keinginan pada rawatan dan hasil (Ferguson dan Shiffman, 2009; Witkiewitz et al., 2011) dan asas sarafnya (Kober et al., 2010; Sinha, 2013; Westbrook et al., 2013).
Untuk penagihan tingkah laku, bukti dari gangguan perjudian (GD) melibatkan keinginan komponen utama (Potenza, 2008), peranannya dimainkan dalam menilai hasil rawatan (Grant et al., 2003) serta peranannya sebagai sasaran rawatan (Kim dan Grant, 2001). Penyelidikan rawatan di GD merujuk kepada pendekatan psikoterapi dan farmakologi dengan yang paling utama (Brewer et al., 2008; Leeman dan Potenza, 2012; Yip dan Potenza, 2014). Di antara farmakoterapi, kajian awal telah dilakukan ke dalam hubungan antara keinginan / impulsivity, dan hasil rawatan untuk menguji keberkesanan inhibitor opioid antagonis / serotonin reuptake, dengan antagonis opioid yang mempunyai keberkesanan yang lebih konsisten dalam mengurangkan keinginan dan ketagihan keterukan (Brewer et al., 2008; Leeman dan Potenza, 2012). Selain itu, pelbagai terapi tingkah laku telah menunjukkan kesan dalam merawat gejala GD (misalnya, dorongan perjudian) dan perjudian perilaku (Brewer et al., 2008; Yip dan Potenza, 2014).
Bagi IGD, keghairahan permainan telah dipertingkatkan dan menunjukkan pengkritik pusat diagnosis IGD (Ko et al., 2014), satu komponen tingkah laku ketagihan (Kuss dan Griffiths, 2012), manakala juga substrat sarafnya yang mendasari (Ko et al., 2009a, 2013; Liu et al., 2016) dan indeks hasil rawatan (Han et al., 2010, 2012). Walau bagaimanapun, sama ada nafsu memainkan peranannya sebagai sasaran klinikal untuk rawatan di IGD masih disiasat.
Mengikut penyelidikan intervensi yang ada di IGD, pendekatan terutamanya memberi tumpuan kepada campur tangan psikoterapi dan farmakologi dengan mantan utama (Winkler et al., 2013; Raja dan Delfabbro, 2014). Amalan campur tangan psikoterapeutik wujud terutamanya memberi tumpuan secara langsung kepada gejala, tingkah laku permainan dan kognisi yang berkaitan dengan permainan Internet (Winkler et al., 2013; Raja dan Delfabbro, 2014), tanpa rujukan terhadap faktor yang berkaitan dengan ketagihan dan kambuh seperti keinginan. Walaupun beberapa amalan intervensi farmakologi terdahulu telah menunjukkan kesan ubat-ubatan untuk mengurangkan keinginan permainan dalam talian (Han et al., 2010; Kim et al., 2012), mekanisme yang mendasari belum dinyatakan terkini. Seterusnya, sebagai batasan umum dari penyelidikan intervensi yang lalu, hanya tiga dari keseluruhan sebelas kajian (Du et al., 2010; Su et al., 2011; Kim et al., 2012) menjalankan penilaian susulan, dengan tempoh susulan dari bulan 1 (Su et al., 2011) hingga bulan 6 (Du et al., 2010; Kim et al., 2012). Oleh kerana kambuh adalah penunjuk penting hasil intervensi (Raja dan Delfabbro, 2014; Sayette, 2016), penjejakan susulan jangka panjang amat penting. Selanjutnya, kerana fokus penyelidikan intervensi semakin meningkat pada mekanisme perubahan tingkah laku (Longabaugh dan Magill, 2011), penyiasatan bahan rawatan aktif, yang boleh membawa kepada peningkatan pemahaman tentang keadaan, adalah penting dalam menunjukkan lagi mekanisme intervensi rawatan tertentu. Oleh itu, bahan aktif dan mekanisme perubahan operatif dari campur tangan tingkah laku keinginan (CBI) akan diterokai.
Mengenai Craving
Craving, yang ditakrifkan sebagai penggunaan ubat-ubatan yang memotivasi negara pengambilalihan dadah, telah lama menjadi fokus kajian sebagai ciri utama dalam bidang ketagihan (Sayette, 2016). Sejak abad kedua puluh satu, beribu-ribu penyelidikan telah diterbitkan atas keinginan (Tiffany dan Wray, 2012), yang, sedikit sebanyak, boleh menyebabkan kemasukan baru-baru ini sebagai kriteria diagnostik untuk kegunaan kegunaan bahan dalam edisi kelima Gangguan Manual Diagnostik dan Statistik (DSM-5; Persatuan Psikiatri Amerika, 2013).
Craving memainkan peranan utama dalam meramalkan dan memandu tingkah laku ketagihan (Serre et al., 2015) dan berulang (Baker et al., 2006), yang telah ditunjukkan dalam banyak kajian termasuk amalan intervensi (Sayette dan Tiffany, 2013). Begitu juga, dalam bidang IGD, kajian juga telah mengesahkan bahawa kriteria hasrat mempunyai ketepatan diagnostik 88% untuk membezakan pelajar universiti dengan IGD daripada pelajar yang diingatkan (Ko et al., 2014), dan rawatan bupropion itu mengekalkan rawatan pelepasan, yang telah didapati untuk mengurangkan keinginan dadah, mengurangkan jumlah masa main permainan dan aktiviti-aktiviti kawasan otak yang berkaitan dengan kiuHan et al., 2010).
Untuk mekanisme intervensi yang bertujuan-keinginan, terdapat dua jalan sebab-sebab: keinginan pengurangan kaktiviti dalam cara bawah dan peraturan keinginan dengan cara yang teratas (Sinha, 2013; Westbrook et al., 2013). Yang pertama merujuk kepada secara langsung penurunan reaktiviti keinginan dan bulatan saraf yang menegangkan, dengan melemahkan keadaan afektif negatif, "menginginkan" keadaan yang kompulsif, atau melemahkan hubungan antara pendedahan dan keinginan yang berkaitan dengan penagihan dan keinginan atau pencarian dadah. Bagi laluan atas ke bawah, satu badan kerja yang besar telah mengenal pasti gangguan kawalan kendalian ke atas pendekatan tingkah laku (Sayette dan Creswell, 2016), yang telah ditunjukkan oleh bukti saraf daripada campur tangan peraturan keinginan (Kober et al., 2010). Untuk meningkatkan kawalan diri dan peraturan keinginan, dalam jangka panjang dapat mengurangkan pengaktifan semula rangkaian keinginan yang mencetuskan tingkah laku mendekati (Sinha, 2013). Oleh kerana tidak ada penyelidikan terdahulu, untuk pengetahuan kita, telah melibatkan kedua-dua komponen strategi pengabaian-melemahkan dan menghalang kawalan dalam praktik intervensi, kesan potensi kedua-dua laluan pada pengambilan keinginan tidak jelas.
Laluan Bawah
Craving and Emotion
Mengikut model yang digariskan sebelum ini (Baker et al., 2004), ketagihan dikembangkan oleh mekanisme pembelajaran bersekutu dan diteruskan melalui tetulang negatif. Kenangan bersekutu yang mantap antara negatif (misalnya, apabila "menekankan") keadaan afektif dan penggunaan bahan di kalangan individu dengan SUD boleh mencetuskan keinginan untuk bahan (Westbrook et al., 2013), dan berulang (Skinner dan Aubin, 2010). Hubungan antara kesan negatif dan keinginan perjudian juga telah dinyatakan dalam GD (de Castro et al., 2007), dan kesan yang negatif bersama dengan keinginan sebagai hasil rawatan telah menunjukkan kepekaan terhadap rawatan farmakologi (Fong et al., 2008). Mengumpul bukti mencadangkan terjadinya kejadian IGD dan pengalaman afektif negatif (misalnya, kemurungan; Meng et al., 2014; Zhang et al., 2015; Yao et al., 2017), dengan intervensi awal menggunakan meditasi kesedaran mendapati kesannya dalam pengurangan kesan negatif (Yao et al., 2017). Tambahan pula, bukti dari intervensi menunjukkan bahawa campur tangan berasaskan kesedaran telah menunjukkan keberkesanan untuk pengurangan keinginan terutama melalui mengurangkan keadaan emosi negatif (misalnya, kemurungan dan kecemasan; ?Westbrook et al., 2013), dan melemahkan hubungan antara keadaan emosi negatif, keinginan dan ketagihan (Witkiewitz dan Bowen, 2010; Witkiewitz et al., 2011).
Keperawanan dan Keperluan Psikologi
Keperluan psikologi dianggap sebagai salah satu daya pemacu yang paling penting yang menggalakkan perubahan tingkah laku (Liu et al., 2015). Memandangkan motif dalaman remaja dengan ketagihan Internet, pemenuhan keperluan psikologi melalui penggunaan Internet telah dicadangkan (Suler, 1999; Merrill dan Christine, 2006), yang membawa kepada keinginan rutin yang dominan di kalangan subjek IAD dengan mengorbankan keperluan psikologi normal. Campur tangan yang bertujuan untuk mengurangkan pengurangan dengan meningkatkan kohesi keluarga dan kasih sayang (keperluan psikologi remaja untuk berhubungan) telah menyaksikan penurunan skor Skala Ketagihan Internet Muda (YIAS) dan peningkatan kohesi keluarga (Han et al., 2012). Satu lagi kajian dengan terapi kumpulan multi-keluarga (MFGT) untuk mengurangkan ketagihan internet di kalangan remaja telah melaporkan bahawa penurunan penggunaan internet remaja sebahagiannya dijelaskan oleh komunikasi dan kedekatan ibu bapa dan remaja yang lebih baik (Liu et al., 2015).
Laluan Terunggul
Craving and Time-Management
Kegagalan dalam pengawalan diri muncul untuk memperluas pengalaman subjektif masa yang juga kelihatan lulus lebih perlahan pada individu dengan keinginan (Vohs dan Schmeichel, 2003; Sayette et al., 2005). Sebagai contoh, rangsangan berkaitan Internet dan Facebook boleh memesongkan persepsi masa kerana perhatian dan mekanisme yang berkaitan dengan rangsangan (Gonidis dan Sharma, 2017). Untuk masalah permainan, perbelanjaan masa yang berlebihan pada permainan Internet sebagai ciri tertentu telah dirujuk dalam lima daripada sembilan kriteria untuk IGD dalam DSM-5 (Persatuan Psikiatri Amerika, 2013), dan pengurusan masa telah dikaitkan sebagai salah satu faktor utama yang mendasari kesan negatif IGD (Chen et al., 2003). Selain itu, menurut teori perilaku yang dirancang (Ajzen, 1991), model hubungan sikap-tingkah laku, niat individu sangat berkaitan dengan tingkah laku yang diberikan. Di bawah kawalan sukarela, motivasi digabungkan dengan kawalan tingkah laku yang dirasakan (kemungkinan pencapaian tingkah laku), sebagai komponen niat, diharapkan dapat mempengaruhi prestasi. Oleh itu, dengan menetapkan ulang Internet individu menggunakan jadual dan dibandingkan dengan penggunaan waktu Internet yang sebenarnya, strategi dapat membantu mengatur keinginan melalui kesadaran tentang konflik sikap-tingkah laku, serta meningkatkan motivasi dan keberkesanan diri untuk berpantang.
Kawalan Craving and Impulse
Impulsivity, terlibat dalam kriteria diagnostik "kehilangan kawalan" dan "penglibatan berterusan walaupun akibat negatif" untuk kedua-dua SUD dan GD (Persatuan Psikiatri Amerika, 2013), adalah komponen teras ketagihan (Potenza, 2008), dan tidak ada pengecualian untuk IGD (Petry et al., 2014). Kajian di kalangan peserta IGD telah membabitkan hubungan antara disfungsi kawalan perencatan dan perilaku ketagihan (Meng et al., 2014; Yao et al., 2015), dan preliminarily menunjukkan kesan gabungan terapi realiti dan meditasi kesedaran dalam pengurangan impulsivity decisional (Yao et al., 2017). Tambahan pula, bukti dari kajian saraf menonjolkan ketidakseimbangan antara sistem kognitif otak dan sistem ganjaran dalam ketagihan (Volkow dan Baler, 2014), yang mengakibatkan ketidakupayaan individu untuk menindas pemikiran agresif dan tingkah laku agresif yang impulsifGeorge dan Koob, 2010). Latihan strategi mengatasi yang berkaitan dengan ketagihan mungkin mendorong kawalan impuls individu dengan mengubah fokus mereka kepada tujuan yang berorientasikan masa depan (Potenza et al., 2011), dan telah ditunjukkan untuk mengurangkan keinginan serta kambuh semula, dan pengaktifan otak yang berkaitan (Kober et al., 2010). Oleh itu, kawalan impuls adalah hipotesis satu modulator lain untuk kedua-dua peraturan kelakuan ketagihan dan ketagihan.
Dalam kajian ini, CBI dikembangkan, yang disesuaikan untuk melepaskan pengalaman kemurungan, mengubah pemenuhan keperluan psikologi orang dewasa muda dari Internet ke kehidupan nyata, mengatasi kemahiran belajar pengurusan masa permainan dan kawalan impuls, yang bertujuan untuk menyiasat sistematik kesan amalan intervensi tingkah laku ini pada IGD, mengesan tindak lanjut jangka panjang kesannya, serta mengesan bahan aktif intervensi. Berdasarkan penemuan sebelumnya yang disebutkan, kami membuat hipotesis bahawa: (1) kumpulan intervensi menunjukkan pengurangan keinginan diri dan keparahan IGD yang dilaporkan pada akhir intervensi dan tindak lanjut 3- dan 6 bulan dibandingkan dengan kumpulan kawalan ; dan keberkesanan intervensi dapat dijelaskan dengan perubahan keinginan; (2) peserta dalam kumpulan intervensi menunjukkan peningkatan pelepasan depresi, kepuasan keperluan psikologi dalam kehidupan nyata, pengurusan masa permainan dan kawalan impuls; (3) pelepasan depresi yang meningkat, kepuasan keperluan psikologi dalam kehidupan nyata, pengurusan masa permainan dan kawalan impuls dapat menjelaskan perubahan keinginan, dan juga secara langsung menjelaskan perubahan IGD.
Bahan dan Kaedah
Peserta
Enam puluh tiga individu dengan IGD direkrut melalui Internet dan iklan yang disiarkan di universiti tempatan dan dipilih melalui soal selidik dalam talian dan pemeriksaan telefon, dan termasuk dalam amalan campur tangan. Memandangkan kelaziman IGD yang sangat tinggi pada lelaki berbanding wanita (Ko et al., 2009b), hanya peserta lelaki dimasukkan.
Penugasan peserta adalah mengikut kesediaan dan susunan kurikulum mereka. Empat puluh empat daripada IGD 63 ditugaskan dalam campur tangan CBI (kumpulan CBI + ke dalam salah satu kumpulan terapi 5), XGUM 19 yang lain dimasukkan ke dalam kumpulan kawalan (kumpulan CBI) dengan 11 mereka tidak mempunyai masa ganti yang relevan dan selebihnya tidak mencari rawatan kemudian. Individu dalam kumpulan kawalan ditambah ke senarai menunggu untuk campur tangan selepas persetujuan yang dimaklumkan. (Lihat Rajah 1 untuk proses intervensi dan gambarajah aliran peserta).
Rajah 1. Proses intervensi dan rajah aliran peserta.
Para peserta telah direkrut mengikut masa dan skor permainan Internet mingguan mereka di Scan Ketagihan Internet Chen (Chen et al., 2003). Kriteria penyertaan untuk IGD adalah: (1) skor 67 atau lebih tinggi pada CIAS (Ko et al., 2009b); (2) dalam permainan Internet selama lebih dari 20 h setiap minggu untuk sekurang-kurangnya 1 tahun; dan (3) melaporkan permainan Internet sebagai aktiviti dalam talian utamanya (Yao et al., 2014, 2015). Kriteria pengecualian ditaksir melalui wawancara peribadi separa berstruktur untuk mengecualikan calon memenuhi kriteria DSM-5 untuk penyalahgunaan atau ketergantungan bahan, termasuk alkohol. Selain itu, peserta yang melaporkan semasa atau sejarah penggunaan bahan haram dan pengalaman perjudian (termasuk perjudian dalam talian) dikecualikan. Di samping itu, mana-mana sejarah yang dilaporkan sendiri mengenai sebarang penyakit psikiatri atau neurologi, serta penggunaan ubat psikotropik semasa tidak termasuk (Yao et al., 2015).
Ciri-ciri penggunaan tembakau telah dinilai menggunakan Ujian Fagerstrom untuk Ketergantungan Nikotin (FTND; Fagerstrum, 1978), dan individu yang bergantung kepada nikotin dikecualikan (iaitu, individu dengan skor FTND ≥6; Fagerstrom et al., 1990). Penggunaan alkohol dinilai dengan menggunakan Ujian Pengenalpastian Gangguan Penggunaan Alkohol (AUDIT-C; Bush et al., 1998), dan peserta dengan skor AUDIT-C ≥5 (Dawson et al., 2005) telah diarahkan untuk melengkapkan Ujian Pemeriksaan Alkoholisme Michigan (MAST; Selzer, 1971) untuk pemeriksaan selanjutnya. Individu dengan skor ≥6 pada MAST dikecualikan kerana ketergantungan alkohol. Gejala kemurungan dan gejala kebimbangan semasa dinilai menggunakan Beck Depression Inventory (BDI; Beck et al., 1961) dan Beck Inventory Kebimbangan (BAI; Beck et al., 1988) masing-masing.
Kajian ini telah diluluskan oleh Lembaga Pengawasan Institusi Sekolah Psikologi, Universiti Normal Beijing. Semua peserta memberikan persetujuan bertulis dan diberi pampasan secara kewangan untuk masa mereka.
Campurtangan
CBI adalah program terapi kumpulan tatap muka, diberikan sekali seminggu untuk minggu 6, yang dijalankan oleh empat ahli terapi dengan latar belakang klinikal yang sama dalam terapi tingkah laku dan terapi kumpulan. Sepasang ahli terapi secara rawak ditugaskan ke kumpulan CBI +. Para peserta XGUM 44 di bawah campur tangan dibahagikan kepada lima kumpulan dengan 8-10 setiap kumpulan. Di antara mereka, tiga kumpulan telah dijalankan oleh beberapa ahli terapi, manakala dua lagi kumpulan telah campur tangan oleh beberapa ahli terapi lain (lihat Jadual S1). Setiap sesi termasuk bahagian 5 dalam 2.5-3 h: latihan pemanasan, perbincangan tentang kerja rumah dari sesi terakhir (kecuali sesi pertama), aktiviti tersusun utama, ringkasan ringkas, dan tugasan kerja rumah.
Topik untuk setiap sesi difokuskan pada: (1) sesi 1, memahami dan memahami keinginan subjektif untuk permainan Internet, menyenaraikan pemandangan yang berkaitan dengan permainan yang mungkin memicu keinginan; (2) sesi 2, mengenali dan menguji kepercayaan tidak rasional tentang keinginan dan penerokaan kemungkinan kesimpulan lain; (3) sesi 3, mengesan emosi mencetuskan keinginan dan mencari pengalaman peraturan yang berkesan; (4) sesi 4, mengalihkan pemenuhan keperluan psikologi peserta dari Internet ke realiti dan membina hubungan adaptif dengan rakan sebaya; (5) sesi 5, pengurusan masa dan latihan kemahiran untuk mengatasi keinginan; (6) sesi 6, menjaga keberkesanan intervensi dengan mengkaji dan meringkaskan CBI, dan menyusun rancangan adaptif dan positif untuk kehidupan sehari-hari di masa depan. Setiap sesi mempunyai latihan kesedaran yang berkaitan dengan fokus setiap sesi. Di samping itu, latihan kesedaran dilakukan sendiri setiap kali mereka mengalami keinginan di luar waktu intervensi sebagai tugas kerja rumah.
Pengukuran
Gangguan Ketagihan Internet
Skala Ketagihan Internet China (CIAS), yang direka untuk menilai keparahan penggunaan Internet dan ketagihan, terdiri daripada perkara-perkara 26 yang berkaitan dengan toleransi, penarikan, penggunaan Internet yang kompulsif, pengurusan masa, dan masalah hubungan interpersonal dan masalah yang sihat (Chen et al., 2003). Kajian ini menggunakan CIAS terutamanya untuk penyaringan peserta. Setiap item menggunakan skala dari 1 (Sangat tidak setuju) ke 4 (Sangat setuju), dan jumlah skor CIAS dikira oleh jumlah item. Kebolehpercayaan dan kesahihan CIAS di kalangan pelajar kolej telah ditunjukkan sebelum ini (Chen et al., 2003). Cronbach's alpha dalam kajian ini adalah 0.88.
Gangguan Permainan Internet (IGD)
Skala penggunaan permainan dalam talian yang bermasalah (POGUS), ukuran penggunaan permainan dalam talian yang berlebihan orang yang mengakibatkan hasil negatif (iaitu, kesukaran psikologi, sosial, sekolah, dan pekerjaan dalam kehidupan seseorang; Min dan Kim, 2010). POGUS terdiri daripada item 20 dengan penarafan untuk setiap item dari 1 (sama sekali tidak bersetuju) ke 5 (sama sekali setuju), dan skor total dikira oleh jumlah item. Adaptasi skala China telah digunakan dalam kajian terdahulu (Zhang et al., 2012), dengan Cronbach's alpha untuk skala 0.92 dan ujian kebolehpercayaan 0.75. Cronbach's alpha dalam kajian ini adalah 0.89.
Craving for Online Game (VAS)
Mengikut kajian terdahulu mengenai keinginan subjektif untuk kegunaan bahan dan permainan dalam talian, satu skala item telah dilakukan kepada peserta tentang berapa banyak yang mereka inginkan untuk permainan dalam talian sekarang (Tiffany et al., 2000; Ko et al., 2009a). Penarafan skala antara 1 (tidak sama sekali) ke 7 (keinginan yang sangat luas), semakin tinggi skor subjek yang lebih keinginan dirasakan kemudian.
Inventori Kemurungan Beck
Depresi dinilai menggunakan versi Cina dari inventori kemurungan Beck - edisi kedua (BDI-II; Beck et al., 1961; Wang et al., 2011), ukuran yang terdiri daripada 21 item format pilihan ganda yang menilai gejala kemurungan tertentu selama 2 minggu yang lalu, dengan setiap jawapan diberi skor antara 1 dan 4. Jumlah skor BDI dikira dengan menjumlahkan skor untuk item. Cronbach's alpha adalah 0.88 dalam kajian ini.
Gratifikasi Online Keperluan Psikologi (Psy-Needs)
Soal selidik keperluan dan kepuasan psikologi pelajar kolej yang diubah suai (CSPNIGQ, Wan et al., 2010) dilakukan untuk menilai kepuasan peserta terhadap keperluan psikologi dari realiti berbanding dari Internet. Menggabungkan dua dari tiga subskala CSPNIGQ: soal selidik kepuasan realiti dan soal selidik kepuasan Internet dengan struktur asal, skala yang diubahsuai merangkumi 44 item yang merangkumi lapan jenis keperluan: keperluan untuk kuasa, identiti, cabaran pertemuan, sosial (interaksi interpersonal), mengelakkan realiti, autonomi, kognisi dan pencapaian. Peringkat untuk item berkisar antara 1 (terutamanya berpuas hati dari kehidupan sebenar) hingga 5 (terutamanya berpuas hati dari Internet) Soal selidik mempunyai kesahan struktur, ketekalan, pembahagi separuh dan kebolehpercayaan ujian yang baik. CFA menunjukkan bahawa model paling sesuai dengan data dan mempunyai struktur yang rasional. Jumlah skor dikira dengan jumlah item, dan semakin tinggi skor peserta semakin tinggi kepuasan Internet terhadap keperluan psikologi. Cronbach's alpha adalah 0.93 dalam kajian ini.
Proporsi Bermain Permainan Internet di kalangan Penggunaan Internet
Peserta melaporkan jam yang mereka belanjakan di Internet menggunakan (dengan jam permainan Internet dimasukkan) dan jam yang dibelanjakan untuk permainan Internet setiap minggu. Dan perkadaran yang mereka habiskan untuk perjudian dihitung daripada membahagikan jam perjudian mereka sepanjang masa yang mereka habiskan di Internet.
Barratt Skala Impulsivity Versi 11 (BIS-11)
Versi Cina BIS-11 (Patton et al., 1995; Li et al., 2011) mengandungi 30 item yang dikendalikan sendiri yang dirancang untuk mengukur impulsif, termasuk impulsif perhatian, impulsif motor, dan impulsif tanpa perancangan. Semua item dijawab pada skala 4 poin ("1" merujuk jarang / tidak pernah, "2" merujuk sesekali, "3" merujuk sering, dan "4" merujuk hampir selalu / selalu) dengan 4 menunjukkan paling tindak balas impulsif. Semakin tinggi skor penjumlahan untuk semua item, semakin tinggi tahap impulsif. Cronbach's alpha adalah 0.54 dalam kajian ini.
Prosedur Penyelidikan
Prosedur penelitian ini adalah sebagai berikut: (1) Intervensi Tingkah Laku keinginan dikembangkan berdasarkan kerangka teori terapi tingkah laku, terapi kelompok, praktik intervensi sebelumnya, dan studi empirik. Satu kajian rintis dilakukan di antara 8 individu dengan IGD sebelum intervensi dilancarkan, untuk menilai kesahan intervensi dan mengubah kemungkinan masalah. (2) Peserta yang direkrut dibahagikan kepada kumpulan intervensi (CBI +) & kawalan (CBI−) mengikut jadual dan kesediaan mereka, dan memberikan persetujuan yang tepat untuk penyertaan mereka. (3) Kumpulan CBI + diminta untuk menyelesaikan penilaian sebelum (T1) dan setelah intervensi (T2), pada tindak lanjut 3 bulan (T3) dan 6 bulan (T4) juga, dengan kelompok CBI untuk selesaikan empat sesi penilaian pada titik masa yang sama. (4) Semua peserta dibayar ¥ 100 untuk penyertaan mereka. Perincian prosedur ditunjukkan dalam Rajah 1.
Hasil
Keberkesanan Intervensi
Ciri-ciri demografi dan langkah-langkah berkaitan Internet pada garis dasar (T1) dibandingkan antara CBI + dan kumpulan CBI tanpa sebarang perbezaan kumpulan yang dikenal pasti, menunjukkan bahawa kedua-dua kumpulan berada pada tahap yang sama dalam umur, pendidikan dan keterukan gangguan permainan Internet. Menurut AUDIT-C, 34 dari 44 CBI + peserta dan 13 dari 19 CBI- peserta adalah peminum alkohol sekali-sekala (peminum yang tidak bergantung). Tiada peserta memenuhi kriteria untuk ketergantungan alkohol, seperti yang dijelaskan oleh skor ≥5 pada AUDIT-C. Tiga CBI + peserta dan 1 CBI- melaporkan sesekali merokok rokok (lihat Jadual 1).
Jadual 1. Ciri demografi antara kumpulan CBI + dan CBI.
Keputusan dari langkah-langkah berulang ANOVA (lihat Jadual 2) menunjukkan kumpulan (CBI + & CBI−) dengan penilaian (pra-intervensi / penilaian) interaksi untuk keterukan IGD (skor POGUS) [F(3, 54) = 9.08, p <0.001], dan ujian kesan sederhana menunjukkan perbezaan yang signifikan di antara pengukuran empat titik masa dalam kumpulan CBI + [F (3, 53) = 64.76, p <0.001], yang menunjukkan bahawa kesan intervensi dikekalkan sekitar 6 bulan selepas intervensi. Selanjutnya, post-hoc ujian dalam kumpulan intervensi menunjukkan penurunan ketara dalam keperitan IGD dalam Masa 2 (T1-T2 = 21.11, p <0.001), Masa 3 (T1 – T3 = 24.54, p <0.001), Masa 4 (T1 – T4 = 24.42, p <0.001) dibandingkan dengan ukuran awal, dan tidak terdapat perbezaan yang signifikan antara T2, T3, dan T4. Dalam kumpulan kawalan, ujian kesan sederhana menunjukkan perbezaan yang signifikan di antara pengukuran empat titik masa dalam tahap keparahan IGD [F(3, 53) = 3.27, p <0.05]. Walau bagaimanapun, skor dalam kumpulan kawalan secara konsisten lebih tinggi daripada kumpulan intervensi.
Jadual 2. Perbandingan pembolehubah yang diukur antara CBI + dan kumpulan CBI di T1, T2, T3, dan T4.
Keinginan yang dilaporkan sendiri (skor VAS) juga menunjukkan kumpulan dengan interaksi penilaian [F(3, 54) = 8.67, p <0.001]. Ujian kesan sederhana menunjukkan perbezaan yang signifikan sepanjang masa pengukuran dalam kumpulan CBI + [F(3, 53) = 10.84, p <0.001]. Post-hoc ujian dalam kumpulan CBI + menunjukkan penurunan ketara dalam IGD dalam Masa 2 (T1-T2 = 1.11, p <0.001], Masa 3 (T1 – T3 = 1.22, p <0.001), dan Masa 4 (T1 – T4 = 1.19, p <0.001) dibandingkan dengan ukuran dasar dan tidak terdapat perbezaan yang signifikan antara T2, T3, dan T4, yang menunjukkan bahawa kesan intervensi dipertahankan setelah campur tangan. Dalam kumpulan kawalan, tidak terdapat perbezaan yang signifikan dalam keinginan [F (3, 53) = 2.04, p > 0.05; lihat Jadual 2].
Kesan Pengantaraan Peraturan Ketagihan
Untuk meneliti kesan segera, jangka pendek, dan jangka panjang dari intervensi yang bertujuan keinginan untuk mengurangkan IGD, tiga model mediasi dijalankan dan diuji. Kami menetapkan kumpulan (intervensi & kawalan) sebagai pemboleh ubah bebas, dan nilai perubahan (segera: ΔX = T1 – T2; jangka pendek: ΔX = T1 – T3; jangka panjang: ΔX = T1 – T4) keinginan dan keterukan IGD sebagai pengantara dan pemboleh ubah bersandar masing-masing.
Keputusan dari ujian kesan pengantaraan menunjukkan bahawa intervensi dan perubahan keinginan yang dilaporkan sendiri dapat menyumbang 41% (F = 20.83, p <0.001), 36% (F = 16.51, p <0.001), dan 33% (F = 13.56, p <0.001) varians dalam pengurangan IGD segera, jangka pendek, dan jangka panjang (lihat Rajah 2). Kesan mediasi keinginan yang berubah-ubah adalah 22.56, 22.05, dan 18.06% secara berasingan, menunjukkan kesan pengantaraan separa antara hubungan intervensi dan pengurangan IGD (lihat Rajah 2).
Rajah 2. Kesan pengantaraan campur tangan-keinginan yang bertujuan untuk pengurangan IGD. (A) Kesan segera (campur tangan pra-pasca) campur tangan kelakuan keinginan untuk pengurangan IGD; (B) Kesan jangka pendek (pra-campur tangan dan tindak lanjut bulan 3) campur tangan untuk pengurangan IGD; (C) Kesan jangka panjang (pra-campur tangan dan tindak lanjut bulan 6) campur tangan untuk mengurangkan IGD. +p <0.10; *p <0.05; ***p <0.001.
Analisa Eksplorasi untuk Bahan Aktif Intervensi
Oleh kerana kami membuat hipotesis melepaskan kemurungan, mengalihkan pemenuhan keperluan psikologi orang dewasa muda dari Internet ke kehidupan sebenar, mengatasi kemahiran belajar pengurusan masa permainan dan kawalan impuls sebagai bahan aktif intervensi yang diinginkan, perubahan pemboleh ubah ini sebelum dan selepas intervensi ( pada Masa 1 dan 2 untuk kumpulan CBI) diukur untuk kumpulan intervensi dan kumpulan kawalan. Kumpulan yang signifikan oleh interaksi penilaian didapati untuk kemurungan dan peratusan jam permainan secara berasingan [F(1, 59) = 6.46, p <0.05; F(1, 59) = 5.79, p <0.05]. Ujian kesan sederhana menunjukkan perbezaan yang signifikan antara dua ukuran titik masa dalam kumpulan intervensi [kemurungan, F(1, 57) = 34.95, p <0.001; peratusan jam permainan, F(1, 57) = 31.68, p <0.001], sedangkan tidak terdapat perbezaan yang signifikan dalam kumpulan kawalan. Bagi memenuhi keperluan psikologi, penurunan yang signifikan untuk pengukuran pra-pasca yang ditunjukkan dalam kumpulan CBI + [F(1, 57) = 7.81, p <0.01] tanpa perbezaan yang terdapat dalam kumpulan CBI. Interaksi dan kesan sederhana tidak dijumpai dalam skor impulsif (lihat Jadual 3).
Jadual 3. Perbandingan bahan aktif antara CBI + dan kumpulan CBI di T1 dan mata waktu T2.
Untuk menguji hipotesis bahawa kesan intervensi ukiran dimediasi melalui pembolehubah proses utama, tiga analisis regresi berganda hierarki dilakukan dengan kesan langsung, jangka pendek, dan jangka panjang secara berasingan (lihat Jadual 4). Sebelum mengkaji kesan pengantaraan, perubahan nilai yang berkaitan dengan intervensi (ΔX) dicipta untuk pembebasan kemurungan, peralihan keperluan pemenuhan psikologi, peratusan jam permainan dan impulsivity di kalangan kumpulan CBI +, dengan mengurangkan langkah-langkah selepas campur tangan dari garis dasar ( ΔX = XT1 - XT2). Perubahan nilai keinginan untuk mata masa yang berbeza dicipta dengan menolak langkah-langkah titik masa selepas penilaian dari garis dasar (iaitu, kesan ΔX segera = XT1 - XT2; ΔX jangka pendek = XT1-XT3; ΔX jangka panjang = XT1-XT4).
Jadual 4. Regresi nilai perubahan keinginan pada nilai berubah intervensi pembolehubah pada post-intervention (ΔX = XT1-XT2).
Perubahan nilai pra-pasca untuk pelepasan kemurungan dan peralihan pemenuhan keperluan psikologi dapat meramalkan perubahan keinginan (pengukuran susulan sebelum dan sebelum 6 bulan). Hasil kajian menunjukkan bahawa 32% (pra-pasca) dan 31% (tindak lanjut sebelum 6 bulan) dari variasi perubahan keinginan individu (R2 = 0.32, R2 = 0.31, masing-masing) disumbangkan oleh peningkatan dalam kemerosotan kemurungan dan pergeseran kepuasan keperluan psikologi (lihat Jadual 4). Bertentangan dengan hipotesis kami, peratusan jam permainan dan impulsif tidak dapat meramalkan perubahan keinginan. Oleh itu, hanya kemurungan dan keperluan psikologi adalah bahan aktif dari campur tangan kelakuan keinginan.
Tambahan pula, tiga analisis regresi berganda hierarki telah dijalankan untuk meneroka kesan separa bahan-bahan aktif pada mitigasi IGD apabila kesan keinginan dikawal. Hasil kajian menunjukkan bahawa peratusan jam permainan dan impulsivity sedikit meramalkan perubahan jangka panjang IGD selepas mengawal kesan keinginan, sementara tiada kesan yang signifikan didapati untuk melepaskan kemurungan dan memenuhi keperluan psikologi pada mitigasi IGD. (lihat Jadual 5).
Jadual 5. Regresi nilai berubah IGD pada nilai berubah dari pembolehubah yang diukur pada pasca campur tangan (ΔX = XT1-XT2).
Perbincangan
Untuk pengetahuan kami, kajian semasa adalah yang pertama untuk memeriksa kesan serta bahan aktif campur tangan bertujuan keinginan terhadap tingkah laku permainan Internet yang bermasalah di kalangan individu dengan IGD. Seperti yang telah kita hipotesiskan, CBI dapat mengurangkan keparahan IGD secara berkesan, dan perubahan nilai keinginan dapat menjelaskan sebahagiannya mitigasi IGD. Kajian ini meneroka lebih lanjut bahan aktif dari amalan intervensi yang diidamkan dengan pengesanan kemurungan dan keperluan psikologi yang menyumbang kepada perbezaan perubahan keinginan individu pada pasca dan pengukuran susulan selama 6 bulan.
Kesan Peraturan Ketagihan dalam Mengubah IGD
Craving boleh terus memacu tingkah laku ketagihan dan berulang (Sinha, 2013). Dalam kajian semasa, penurunan keinginan dan keterukan IGD yang ketara selepas campur tangan diperhatikan dalam kumpulan CBI + berbanding dengan kumpulan CBI, yang selaras dengan kajian terdahulu mengenai IGD, menggunakan campur tangan keinginan farmakologiHan et al., 2010), dan pendekatan tingkah laku (Han et al., 2012; Zhang et al., 2016). Keputusan ini konsisten dengan kajian intervensi dalam gangguan perjudian, keinginan sebagai komponen utama serta indeks sensitif dapat dikurangi oleh antagonis opioid (Grant et al., 2003; Brewer et al., 2008), manakala juga dengan pelbagai terapi tingkah laku sebagai gejala GD (Yip dan Potenza, 2014). Selanjutnya, selaras dengan kajian rawatan mengenai ketagihan (McCarthy et al., 2008; Piper et al., 2008; Subbaraman et al., 2013), dan andaian bahawa nafsu makan boleh terus memandu penggunaan dadah atau bertindak sebagai pendahulu untuk berulang (Tiffany dan Wray, 2012), kesan pengantaraan separa pengurangan keinginan pada hubungan campur tangan dan keterukan IGD telah ditunjukkan. Iaitu, keinginan bukan hanya hasil rawatan, tetapi juga dalam rantaian kausal yang memainkan peranan penting dalam mengurangkan keterukan IGD melalui campur tangan CBI. Oleh itu, data kami mencadangkan kesahihan keinginan sebagai sasaran rawatan penting dalam rawatan IGD.
Selanjutnya, susulan 3- dan 6 telah dijalankan menjejaki kesan jangka pendek dan jangka panjang campur tangan keinginan terhadap tingkah laku kecanduan permainan, yang kajian sebelumnya kurang, manakala kajian intervensi dalam GD juga mempunyai batasan ini. Sebagai hipotesis, pengaruh intervensi yang dikekalkan secara stabil didapati dalam kumpulan CBI +, menunjukkan pendekatan mendekati keinginan sangat membantu dalam kesan campur tangan yang berkekalan. Begitu juga, keterangan dari penggunaan ubat menggunakan bahan juga mendedahkan kesan jangka panjang modul keseronokan peraturan mengenai ciri-ciri ketagihan, dari 4 hingga 12 bulan (Piper et al., 2008; Witkiewitz dan Bowen, 2010; Witkiewitz et al., 2011). Diambil bersama-sama, keputusan ini dengan teguh menyokong andaian bahawa pengambilan keinginan yang dibawa melalui rawatan boleh memeterai hasil positif jangka panjang (Tiffany dan Wray, 2012).
Bahan aktif Campur tangan Kelakuan Kecanduan
Memandangkan kelegaan keinginan boleh menjadi titik akhir yang berharga untuk terapi ketagihan (Addolorato et al., 2005; O'Brien, 2005), elemen induksi yang berkaitan boleh dilakukan sebagai bahan aktif yang mempengaruhi pengurangan keinginan. Kajian ini mengesan pelepasan kemurungan dan pergeseran kepuasan keperluan psikologi dari Internet ke kehidupan nyata dengan ketara meramalkan pengembalian keinginan pada kedua-dua campur tangan selepas dan susulan 6 bulan. Begitu juga, banyak penyelidikan terdahulu telah mengamati kesan pengantaraan keinginan untuk mengatasi hubungan antara emosi negatif (contohnya, kemurungan) atau tekanan dan keterukan ketagihan dalam kegunaan penggunaan bahan (Witkiewitz dan Bowen, 2010; Witkiewitz et al., 2011) dan gangguan tingkah laku (Chao et al., 2015). Kajian semakan baru-baru ini telah membuat hipotesis rangka kerja keinginan-emosi yang menyatakan bahawa pelbagai negara afektif dapat menimbulkan nafsu dan bervariasi mengikut konteks (Heckman et al., 2013; Sayette, 2016). Latihan emosi dalam kajian ini, terutamanya mengenai kemurungan, melalui santai dan melemahkan persatuannya dengan pendekatan yang mendekati untuk meningkatkan keinginan, telah menunjukkan kedua-dua kesan yang segera dan tahan lama.
Meningkatkan kepuasan dewasa muda terhadap keperluan psikologi dari kehidupan sebenar dan bukannya Internet adalah satu lagi bahan aktif dalam amalan intervensi ini. Kajian terdahulu mengenai remaja dengan gangguan ketagihan Internet telah menemui kesan langsung dari perubahan keperluan psikologi terhadap pengurangan ketagihan internet (Liu et al., 2015). Kajian terkini menunjukkan mekanisme pergeseran keperluan psikologi terhadap IGD, dengan meningkatkan kepuasan keperluan psikologi daripada aktiviti kehidupan seharian (contohnya, melakukan sukan, berkomunikasi interpersonal adaptif) untuk mengurangkan pergantungan permainan Internet dan juga keinginan untuk permainan, yang selanjutnya menyokong penemuan terdahulu (Liu et al., 2012). Begitu juga, kajian intervensi pada remaja dengan IGD menggunakan pendekatan terapi keluarga yang bertujuan untuk meningkatkan kohesi dan kasih sayang keluarga telah mengurangkan keinginan dan perpaduan keluarga yang dipertingkatkan (Han et al., 2012). Diambil bersama, keinginan permainan dalam talian sebagai keinginan yang maladaptive boleh "merampas" proses asas keistimewaan rangsangan tertentu dan maklumat yang mempunyai nilai-nilai adaptif (Volkow dan Baler, 2014; Sayette, 2016). Oleh itu, latihan tingkah laku untuk memenuhi keperluan pemindahan dari internet ke kehidupan nyata mungkin merupakan pendekatan yang menjanjikan dalam keinginan untuk memperbaiki, yang memerlukan lebih banyak penyelidikan untuk menyokong.
Perlu diperhatikan bahawa kedua-dua bahan itu aktif dalam peringkat segera selepas intervensi dan tahap susulan 6-bulan, kecuali untuk peringkat 3-akhir bulan. Terdapat dua tafsiran yang berpotensi untuk ini. Pertama, pemberhentian tingkah laku ketagihan adalah tekanan yang penting yang menimbulkan suasana ambivalen, dengan pendekatan tingkah laku yang serentak dan mengelakkan dari melakukannya (Westbrook et al., 2013; Sayette, 2016). Kemudian, berdasarkan model trans-teoretis (TTM) perubahan tingkah laku (Prochaska dan Velicer, 1997), yang mengandaikan bahawa perubahan tingkah laku kesihatan melibatkan kemajuan melalui lima peringkat termasuk pra-kontemplasi, kontemplasi, tindakan penyediaan dan peringkat penyelenggaraan, dan proses perubahan tingkah laku tidak linear tetapi agak lingkaran, peserta dalam kumpulan campur tangan dapat menunjukkan peralihan dari tindakan ke peringkat penyelenggaraan semasa susulan bulan 3, dan perkembangannya kelihatan tidak stabil walaupun merosot.
Walau bagaimanapun, tiada kesan ramalan peratusan jam permainan dan impulsif yang ditemui sama ada pada keinginan atau peningkatan IGD. Pengurusan masa permainan sebagai strategi mengatasi bekerja dalam meningkatkan peratusan waktu penggunaan peserta dalam permainan Internet. Namun, tiada kesan dari kedua-dua komponen ini pada keinginan dan peningkatan IGD. Begitu juga, kajian dalam GD dilakukan dalam hubungan antara impulsif, dan hasil rawatan untuk menguji keberkesanan perencat pengambilan serotonin juga mendapati keberkesanan yang tidak konsisten (Leeman dan Potenza, 2012). Terdapat tiga perubahan yang boleh dijelaskan. Pertama, kedua-dua bahagian bawah (pelepasan emosi dan pemenuhan keperluan psikologi) dan pendekatan atas ke bawah (pengurusan masa dan kawalan impuls) digunakan dalam praktik intervensi yang bertujuan untuk mengusik. Dan jalan ke bawah, menurut hasilnya, mungkin lebih dominan, yang konsisten dengan beberapa bukti yang ada (Tang et al., 2013; Westbrook et al., 2013). Kedua, defisit psiko-neural pra-keluar dari impulsivity dalam kecanduan tingkah laku mungkin melemahkan keberkesanan latihan yang berkaitan dengan kawalan kerana keperluan kawalan diri yang lebih baik pada peringkat awal. Akhir sekali, kerana impulsivity adalah bahagian relatif keperibadian (Patton et al., 1995) dan sifat kecanduan yang tidak dapat ditoleransi, kesan melalui campur tangan 6 minggu mungkin terlalu halus untuk mengesan bahawa indeks yang lebih sensitif untuk mengesan diperlukan (iaitu, tugas kognitif atau strategi pencitraan saraf).
Implikasi dan Batasan
Walaupun banyak kajian terdahulu mendakwa bahawa keinginan adalah elemen utama yang mempengaruhi ketagihan dan kambuh, kajian ini adalah yang pertama untuk menjelaskan kesan-kesan dan mempengaruhi mekanisme keinginan pada IGD melalui data intervensi, yang memberikan bukti persuasif untuk membangunkan teori mengenai keinginan dan IGD. Selain itu, kajian ini mengesahkan peranan utama keinginan peraturan dalam meningkatkan IGD dan menunjukkan bahan aktif campur tangan tingkah laku yang menonjolkan cahaya pada arah intervensi IGD pada masa akan datang dan akhirnya akan menjimatkan lebih banyak IGD.
Walau bagaimanapun, terdapat beberapa batasan kajian ini. Sejak pendekatan intervensi kelompok diadopsi, peserta ditugaskan berdasarkan pengaturan dan kesediaan jadwal mereka, yaitu, peserta tidak ditugaskan secara rawak ke kumpulan intervensi atau kawalan. Oleh itu, kajian ini tidak mempunyai rawak. Walaupun perbandingan awal antara kedua-dua kumpulan tidak menunjukkan perbezaan yang signifikan, yang menunjukkan bahawa hasil kajian dapat dipercayai, ini mungkin masih dapat melemahkan semangat kajian ini. Selain itu, subjek dalam kajian ini adalah semua pelajar sarjana, jadi hasilnya mungkin tidak digeneralisasikan kepada populasi lain. Oleh itu, kita harus memperhatikan generalisasi amalan intervensi dalam kajian masa depan.
Lebih-lebih lagi, memandangkan keletihan, kebosanan, dan pembaziran peserta, kami mempermudah struktur pengukuran susulan, yang menyebabkan kekurangan pengesanan bahan aktif. Akan lebih jelas jika kajian klinikal selanjutnya berusaha untuk terus mengesan perubahan bahan aktif dan kesannya terhadap keinginan dan IGD. Selain itu, alpha Cronbach of Impulsivity Scale Version 11 (BIS-11) dalam kajian ini rendah, yang mungkin disebabkan oleh beberapa kejutan budaya yang mempengaruhi kebolehpercayaan instrumental ini yang dilakukan di kalangan pelajar sarjana Cina; tafsiran lain mungkin adalah perbezaan sifat antara IGD dan gangguan psikiatri lain. Oleh itu, kajian untuk menyemak dan menentukan sifat psikometrik BIS-11 dengan menggunakan sampel pelajar sarjana Cina yang lebih besar (terutama di kalangan pelajar kolej dengan IGD) diperlukan pada masa akan datang.
Sumbangan Pengarang
XF bertanggungjawab untuk konsep dan reka bentuk kajian. LL, CX, JL, dan JZ menyumbang kepada amalan campur tangan dan pemerolehan data. LD, LL, dan XF dibantu dengan analisis data dan tafsiran penemuan. LL dan LD merangka manuskrip. XF menyediakan semakan kritikal terhadap manuskrip untuk kandungan intelektual. Semua penulis mengkaji secara kritis dan meluluskan versi terakhir manuskrip yang diserahkan untuk penerbitan.
Penyata Percanggahan Kepentingan
Penulis mengisytiharkan bahawa penyelidikan itu dijalankan tanpa adanya sebarang hubungan komersial atau kewangan yang boleh ditafsirkan sebagai potensi konflik kepentingan.
Penghargaan
Penyelidikan ini disokong oleh Yayasan Sains Kebangsaan China (Projek No. 31170990 dan No. 81100992), projek Kemanusiaan dan Sains Sosial yang disokong oleh Kementerian Pendidikan di China (No. 15YJC190035). Kami mengucapkan terima kasih kepada semua peserta atas usaha mereka dalam kajian ini.
Bahan Tambahan
Bahan Tambahan untuk artikel ini boleh didapati secara online di: http://journal.frontiersin.org/article/10.3389/fpsyg.2017.00526/full#supplementary-material
Rujukan
Addolorato, G., Abenavoli, L., Leggio, L., dan Gasbarrini, G. (2005). Berapa banyak nafsu? Aspek farmakologi keinginan rawatan dalam kecanduan alkohol: kajian semula. Neuropsychobiology 51, 59-66. doi: 10.1159 / 000084161
Ajzen, I. (1991). Teori perilaku yang dirancang. Organ. Behav. Hum. Decis. Proses. 50, 179–211. doi: 10.1016/0749-5978(91)90020-T
Persatuan Psikiatri Amerika (2013). Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, 5th Edn. Washington, DC: Persatuan Psikiatri Amerika.
Baker, TB, Japuntich, SJ, Hogle, JM, McCarty, DE, dan Curtin, JJ (2006). Pengeluaran farmakologi dan tingkah laku dari ubat ketagihan. Curr. Dir. Psychol. Sci. 15, 232-236. doi: 10.1111 / j.1467-8721.2006.00442.x
Baker, TB, Piper, ME, McCarthy, DE, Majeskie, MR, dan Fiore, MC (2004). Motivasi ketagihan yang diformulasikan: model pemprosesan afektif bagi tetulang negatif. Psychol. Wahyu 111:33. doi: 10.1037/0033-295X.111.1.33
Beck, AT, Epstein, N., Brown, G., dan Steer, RA (1988). Satu inventori untuk mengukur kebimbangan klinikal: sifat psikometrik. J. Rujuk. Klinik. Psychol. 56, 893-897. doi: 10.1037 // 0022-006X.56.6.893
Beck, AT, Ward, C., dan Mendelson, M. (1961). Beck depresi inventori (BDI). Arch. Gen. Psikiatri 4, 561-571. doi: 10.1001 / archpsyc.1961.01710120031004
Blok, JJ (2008). Isu untuk DSM-V: ketagihan internet. Am. J. Psikiatri 165, 306-307. doi: 10.1176 / appi.ajp.2007.07101556
Brewer, JA, Grant, JE, dan Potenza, MN (2008). Rawatan perjudian patologi. Penagih. Disord. Rawat. 7, 1–13. doi: 10.1097/ADT.0b013e31803155c2
Bush, K., Kivlahan, DR, McDonell, MB, Fihn, SD, dan Bradley, KA (1998). Soalan penggunaan alkohol AUDIT (AUDIT-C): ujian pemeriksaan ringkas yang berkesan untuk minum masalah. Arch. Inter. Med. 158, 1789-1795. doi: 10.1001 / archinte.158.16.1789
Cao, H., Sun, Y., Wan, Y., Hao, J., dan Tao, F. (2011). Penggunaan Internet yang bermasalah dalam remaja Cina dan hubungannya dengan gejala psikosomatik dan kepuasan hidup. Kesihatan Awam BMC 11:802. doi: 10.1186/1471-2458-11-802
Chao, A., Grilo, CM, Putih, MA, dan Sinha, R. (2015). Mengidam makanan mengetengahkan hubungan antara stres kronik dan indeks jisim badan. J. Health Psychol. 20, 721-729. doi: 10.1177 / 1359105315573448
Chen, CY, Huang, MF, Yen, JY, Chen, CS, Liu, GC, Yen, CF, et al. (2014). Otak menghubungkan penghalang tindak balas dalam gangguan permainan Internet. Klinik Psikiatri. Neurosci. 69, 201-209. doi: 10.1111 / pcn.12224
Chen, S., Weng, L., Su, Y., Wu, H., dan Yang, P. (2003). Perkembangan skala ketagihan internet Cina dan kajian psikometriknya. Cina J. Psychol. 45: 279.
Pusat Maklumat Rangkaian Internet China (2016). Laporan Statistik mengenai Penggunaan Internet di Adolesen Cina. Pusat Maklumat Rangkaian Internet China, Beijing.
Dawson, DA, Grant, BF, Stinson, FS, dan Zhou, Y. (2005). Keberkesanan Ujian Pengenalpastian Keganasan Penggunaan Alkohol (AUDIT-C) yang diperolehi dalam pemeriksaan untuk kegunaan kegunaan alkohol dan pengambilan risiko dalam populasi umum AS. Alkohol. Klinik. Exp. Res. 29, 844–854. doi: 10.1097/01.ALC.0000164374.32229.A2
de Castro, V., Fong, T., Rosenthal, RJ, dan Tavares, H. (2007). Perbandingan keinginan dan keadaan emosi antara penjudi patologis dan alkohol. Penagih. Behav. 32, 1555-1564. doi: 10.1016 / j.addbeh.2006.11.014
Du, YS, Jiang, W., dan Vance, A. (2010). Kesan jangka panjang rangsangan terapi tingkah laku kognitif kumpulan dikawal untuk penagihan Internet pada pelajar remaja di Shanghai. Aust. NZJ Psikiatri 44, 129-134. doi: 10.3109 / 00048670903282725
Fagerstrum, KO (1978). Mengukur tahap pergantungan fizikal kepada merokok tembakau dengan merujuk kepada penyebaran rawatan. Penagih. Behav. 3, 235–241. doi: 10.1016/0306-4603(78)90024-2
Fagerstrom, KO, Heatherton, TF, dan Kozlowski, L. (1990). Ketagihan nikotin dan penilaiannya. Telinga Hidung Telinga J. 69, 763-765.
Ferguson, SG, dan Shiffman, S. (2009). Kaitan dan rawatan keinginan cue yang disebabkan oleh ketergantungan tembakau. J. Subst. Rawat Penyalahgunaan. 36, 235-243. doi: 10.1016 / j.jsat.2008.06.005
Fong, T., Kalechstein, A., Bernhard, B., Rosenthal, R., dan Rugle, L. (2008). Percubaan olanzapine yang dikendalikan oleh dua-buta, plasebo untuk rawatan poker patologi video poker. Pharmacol. Biochem. Behav. 89, 298-303. doi: 10.1016 / j.pbb.2007.12.025
George, O., dan Koob, GF (2010). Perbezaan individu dalam fungsi korteks prefrontal dan peralihan daripada penggunaan dadah kepada pergantungan dadah. Neurosci. Biobehav. Wahyu 35, 232-247. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2010.05.002
Gonidis, L., dan Sharma, D. (2017). Imej berkaitan Internet dan Facebook mempengaruhi persepsi masa. J. Appl. Soc. Psychol. doi: 10.1111 / jasp.12429
Grant, JE, Kim, SW, dan Potenza, MN (2003). Pendahuluan dalam rawatan farmakologi perjudian patologi. J. Gambl. Stud. 19, 85-109. doi: 10.1023 / A: 1021227214142
Han, DH, Hwang, JW, dan Renshaw, PF (2010). Rawatan penyingkiran Bupropion yang berkesinambungan mengurangkan keinginan untuk permainan video dan aktiviti otak yang disebabkan oleh isyarat pada pesakit dengan ketagihan permainan video internet. Exp. Klinik. Psychopharmacol. 18, 297-304. doi: 10.1037 / a0020023
Han, DH, Sun, MK, Lee, YS, dan Renshaw, PF (2012). Kesan terapi keluarga pada perubahan keterukan permainan dalam talian dan aktiviti otak pada remaja dengan ketagihan permainan dalam talian. Psikiatri Res. 202, 126-131. doi: 10.1016 / j.pscychresns.2012.02.011
Heckman, BW, Kovacs, MA, Marquinez, NS, Meltzer, LR, Tsambarlis, ME, Drobes, DJ, et al. (2013). Pengaruh manipulasi afektif terhadap keinginan rokok: analisis meta. Ketagihan 108, 2068-2078. doi: 10.1111 / add.12284
Kim, SW dan Grant, JE (2001). Kajian rawatan naltrexone yang terbuka dalam gangguan perjudian patologi. Int. Klinik. Psychopharmacol. 16, 285-289. doi: 10.1097 / 00004850-200109000-00006
Kim, SM, Han, DH, Lee, YS, dan Renshaw, PF (2012). Terapi tingkah laku kognitif dan bupropi gabungan untuk rawatan bermain permainan dalam talian yang bermasalah di kalangan remaja dengan gangguan kemurungan utama. Kumpulkan. Hum. Behav. 28, 1954-1959. doi: 10.1016 / j.chb.2012.05.015
Raja, DL, dan Delfabbro, PH (2014). Rawatan gangguan permainan Internet: kajian definisi diagnosis dan hasil rawatan. J. Clin. Psychol. 70, 942-955. doi: 10.1002 / jclp.22097
Ko, CH, Liu, GC, Hsiao, S., Yen, JY, Yang, MJ, Lin, WC, et al. (2009a). Aktiviti otak yang berkaitan dengan permainan yang menggalakkan ketagihan permainan dalam talian. J. Psychiatr. Res. 43, 739-747. doi: 10.1016 / j.jpsychires.2008.09.012
Ko, CH, Liu, GC, Yen, JY, Chen, CY, Yen, CF, dan Chen, CS (2013). Otak menghubungkan keinginan untuk permainan dalam talian di bawah pendedahan di subjek dengan kecanduan permainan Internet dan subjek yang diulangi. Penagih. Biol. 18, 559-569. doi: 10.1111 / j.1369-1600.2011.00405.x
Ko, CH, Yen, JY, Chen, SH, Wang, PW, Chen, CS, dan Yen, CF (2014). Penilaian kriteria diagnostik gangguan permainan Internet di DSM-5 di kalangan orang dewasa muda di Taiwan. J. Psychiatr. Res. 53, 103-110. doi: 10.1016 / j.jpsychires.2014.02.008
Ko, CH., Yen, JY., Chen, SH., Yang, MJ., Lin, HC., Yen, CF. (2009b). Kriteria diagnostik yang dicadangkan dan penyaringan dan diagnosis alat penagihan Internet di kalangan pelajar kolej. Compr. Psikiatri 50, 378-384. doi: 10.1016 / j.comppsych.2007.05.019
Kober, H., Mendesiedlecki, P., Kross, EF, Weber, J., Mischel, W., Hart, CL, et al. (2010). Laluan Prefrontal-striatal mendasari peraturan kognitif keinginan. Proc. Natl. Acad. Sci. 107, 14811-14816. doi: 10.1073 / pnas.1007779107
Kuss, DJ (2013). Ketagihan permainan internet: perspektif semasa. Psychol. Res. Behav. Uruskan. 6: 125. doi: 10.2147 / PRBM.S39476
Kuss, DJ, dan Griffiths, MD (2012). Ketagihan internet dan permainan: kajian literatur sistematik kajian neuroimaging. Brain Sci. 2, 347-374. doi: 10.3390 / brainsci2030347
Leeman, RF, dan Potenza, MN (2012). Kesamaan dan perbezaan antara perjudian patologi dan kegunaan kegunaan bahan: tumpuan terhadap impulsivity dan compulsivity. Psychopharmacology 219, 469–490. doi: 10.1007/s00213-011-2550-7
Li, XY., Phillips, MR, Dong, X.-U., Zhang, Y.-L., Yang, S.-J., Tong, Y.-S., et al. (2011). Kebolehpercayaan dan kesahihan versi Cina Barratt Impulsiveness Scale. Kesihatan Mental China J. 25, 610-615. doi: 10.3969 / j.issn.1000-6729.2011.08.013
Liu, L., Yip, SW, Zhang, JT, Wang, LJ, Shen, ZJ, Liu, B., et al. (2016). Pengaktifan striatum ventral dan dorsal semasa kereaktifan kiu dalam gangguan permainan internet. Penagih. Biol. 69, 794-804. doi: 10.1111 / adb.12338
Liu, QX, Fang, XY, Deng, LY, dan Zhang, JT (2012). Komunikasi ibu bapa-remaja, penggunaan Internet ibu bapa dan norma Internet khusus dan penggunaan internet patologi di kalangan remaja China. Kumpulkan. Hum. Behav. 28, 1269-1275. doi: 10.1016 / j.chb.2012.02.010
Liu, QX, Fang, XY, Yan, N., Zhou, ZK, Yuan, XJ, Lan, J., et al. (2015). Terapi kumpulan multi-keluarga untuk kecanduan internet remaja: meneroka mekanisme asas. Penagih. Behav. 42, 1-8. doi: 10.1016 / j.addbeh.2014.10.021
Longabaugh, R., dan Magill, M. (2011). Kemajuan terkini dalam rawatan kecanduan tingkah laku: memberi tumpuan kepada mekanisme perubahan. Curr. Reptil psikiatri 13, 382–389. doi: 10.1007/s11920-011-0220-4
McCarthy, DE, Piasecki, TM, Lawrence, DL, Jorenby, DE, Shiffman, S., dan Baker, TB (2008). Mediator psikologi rawatan bupropi yang berterusan-melepaskan untuk berhenti merokok. Ketagihan 103, 1521-1533. doi: 10.1111 / j.1360-0443.2008.02275.x
Meng, Y., Deng, W., Wang, H., Guo, W., dan Li, T. (2014). Disfungsi prefrontal pada individu dengan gangguan permainan Internet: meta-analisis kajian fungsi pengimejan resonans magnetik. Penagih. Biol. 20, 799-808. doi: 10.1111 / adb.12154
Merrill, M., dan Christine, O. (2006). Internet sebagai media massa. J. Comp. Med. Komun. 1, 3–15. doi: 10.1111/j.1083-6101.1996.tb00174.x
Min, GK, dan Kim, J. (2010). Cross-validation of reliability, convergent dan validity diskriminasi untuk penggunaan skala permainan online bermasalah. Kumpulkan. Hum. Behav. 26, 389-398. doi: 10.1016 / j.chb.2009.11.010
O'Brien, CP (2005). Ubat antikulat untuk pencegahan kambuh: kemungkinan ubat psikoaktif kelas baru. Am. J. Psikiatri 162, 1423-1431. doi: 10.1176 / appi.ajp.162.8.1423
Patton, JH, Stanford, MS, dan Barratt, ES (1995). Struktur faktor skala impulsif Barratt. J. Clin. Psychol. 51, 768–774. doi: 10.1002/1097-4679(199511)51:6<768::AID-JCLP2270510607>3.0.CO;2-1
Perikatan Permainan PC (2013). Perikatan Permainan PC Siarkan Laporan Ahli Eksklusif Dua Memberi Perlengkapan Semua Aspek Industri Gaming PC yang Masih Menakjubkan. Terdapat dalam talian di: http://pcgamingalliance.org/press/entry/pc-gaming-alliance-releases-two-member-exclusive-reports-coveringpc-gaming (Diakses Julai 31, 2013).
Petry, NM, Rehbein, F., Gentile, DA, Lemmens, JS, Rumpf, HJ, Mößle, T., et al. (2014). Konsensus antarabangsa untuk menilai gangguan permainan internet menggunakan pendekatan DSM-5 yang baru. Ketagihan 109, 1399-1406. doi: 10.1111 / add.12457
Piper, ME, Federmen, EB, McCarthy, DE, Bolt, DM, Smith, SS, Fiore, MC, et al. (2008). Menggunakan model mediasi untuk meneroka sifat motivasi tembakau dan kesan rawatan tembakau. J. Abnorm. Psychol. 117, 94–105. doi: 10.1037/0021-843X.117.1.94
Potenza, MN (2008). Tinjauan. Neurobiologi perjudian patologi dan ketagihan dadah: gambaran keseluruhan dan penemuan baru. Philos. Trans. R. Soc. Lond. 363, 3181-3189. doi: 10.1098 / rstb.2008.0100
Potenza, M., Sofuoglu, M., Carroll, K., dan Rounsaville, B. (2011). Neuroscience rawatan tingkah laku dan farmakologi untuk ketagihan. Sel-sel otak 69, 695-712. doi: 10.1016 / j.neuron.2011.02.009
Prochaska, JO, dan Velicer, WF (1997). Model transtheoretical perubahan tingkah laku kesihatan. Am. J. Promot Kesihatan. Ajhp 12, 38–48. doi: 10.4278/0890-1171-12.1.38
Sayette, MA (2016). Peranan keinginan untuk kegunaan kegunaan bahan: isu teori dan metodologi. Annu. Klinik Rev. Psychol. 12, 407-433. doi: 10.1146 / annurev-clinpsy-021815-093351
Sayette, MA, dan Creswell, KG (2016). "Kegagalan pengawalan dan ketagihan diri," dalam Handbook of Self-Regulation: Penyelidikan, Teori, dan Aplikasi 3rd Edn, ed KD Vohs, RF Baumeister (New York, NY: Guilford), 571-590.
Sayette, MA, Loewenstein, G., Kirchner, TR, dan Travis, T. (2005). Kesan dorongan merokok pada kognisi temporal. Psychol. Penagih. Behav. 19:88. doi: 10.1037/0893-164X.19.1.88
Sayette, MA, dan Tiffany, ST (2013). Puncak nafsu memaksa: alternatif kepada reaktiviti cue merokok. Ketagihan 108, 1019-1025. doi: 10.1111 / j.1360-0443.2012.04013.x
Selzer, ML (1971). Ujian saringan alkoholisme Michigan: pencarian alat diagnostik baru. Am. J. Psikiatri 12, 1653-1658. doi: 10.1176 / ajp.127.12.1653
Serre, F., Fatseas, M., Swendsen, J., dan Auriacombe, M. (2015). Penilaian seketika ekologi dalam penyiasatan keinginan dan penggunaan bahan dalam kehidupan seharian: kajian sistematik. Ubat Alkohol. 148c, 363-375. doi: 10.1016 / j.drugalcdep.2014.12.024
Sinha, R. (2013). Neurobiologi klinikal keinginan dadah. Curr. Pendapat. Neurobiol. 23, 649-654. doi: 10.1016 / j.conb.2013.05.001
Skinner, MD, dan Aubin, HJ (2010). Tempat keinginan dalam teori ketagihan: sumbangan model utama. Neurosci. Biobehav. Wahyu 34, 606-623. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2009.11.024
Su, W., Fang, X., Miller, JK, dan Wang, Y. (2011). Campurtangan berasaskan Internet untuk rawatan ketagihan dalam talian untuk pelajar kolej di China: kajian perintis pusat mandiri dalam talian yang sihat. Cyberpsychol. Behav. Soc. Netw.14, 497-503. doi: 10.1089 / cyber.2010.0167
Subbaraman, MS, Lendle, S., Laan, MVD, Kaskutas, LA, dan Ahern, J. (2013). Cravings sebagai pengantara dan penyederhana hasil minum dalam kajian gabungan. Ketagihan 108 1737-1744. doi: 10.1111 / add.12238
Suler, JR (1999). Untuk mendapatkan apa yang anda perlukan: penggunaan internet yang sihat dan patologi. Cyberpsychol. Behav. 2, 385-393. doi: 10.1089 / cpb.1999.2.385
Tang, Y.-Y., Tang, R., dan Posner, MI (2013). Latihan meditasi ringkas mendorong pengurangan merokok. Proc. Natl. Acad. Sci. USA 110, 13971-13975. doi: 10.1073 / pnas.1311887110
Tiffany, ST, Carter, BL, dan Singleton, EG (2000). Cabaran dalam manipulasi, penilaian dan tafsiran keinginan pembolehubah yang berkaitan. Ketagihan 95, 177–187. doi: 10.1046/j.1360-0443.95.8s2.7.x
Tiffany, ST, dan Wray, JM (2012). Kepentingan klinikal keinginan ubat. Ann. NY Acad. Sci. 1248, 1-17. doi: 10.1111 / j.1749-6632.2011.06298.x
Vohs, KD, dan Schmeichel, BJ (2003). Pengawalan diri dan dilanjutkan sekarang: Mengendalikan diri mengubah pengalaman subjektif masa. J. Pers. Soc. Psychol. 85, 217-230. doi: 10.1037 / 0022-3514.85.2.217
Volkow, N., dan Baler, R. (2014). Sains ketagihan: membongkar kerumitan neurobiologi. Neuropharmacology 76, 235-249. doi: 10.1016 / j.neuropharm.2013.05.007
Wan, CS., Dan Chiou, WB. (2006). Mengapa adik-beradik kecanduan permainan dalam talian? Satu kajian temu duga di Taiwan. CyberPsychol. Behav. 9, 762-766. doi: 10.1089 / cpb.2006.9.762
Wan, JJ, Zhang, JT, Liu, QX, Deng, LY, dan Fang, XY (2010). Pembangunan soal selidik keperluan psikologi pelajar kolej internet. Stud. Psychol. Behav. 8, 118-125.
Wang, Z., Yuan, CM, Huang, J., Ze-Zhi, LI, Chen, J., Zhang, HY, et al. (2011). Kebolehpercayaan dan kesahihan versi Cina Beck Depression Inventory-II di kalangan pesakit kemurungan. Kesihatan Mental China J. 6, 476-480.
Westbrook, C., Creswell, JD, Tabibnia, G., Julson, E., Kober, H., dan Tindle, HA (2013). Perhatian yang sedap akan mengurangkan nafsu syahwat yang dialami saraf dan sendiri yang dilaporkan oleh perokok. Soc. Cogn. Mempengaruhi. Neurosci. 49, 73-84. doi: 10.1093 / scan / nsr076
Winkler, A., Dörsing, B., Rief, W., Shen, Y., dan Glombiewski, JA (2013). Rawatan ketagihan internet: analisis meta. Klinik. Psychol. Wahyu 33, 317-329. doi: 10.1016 / j.cpr.2012.12.005
Witkiewitz, K., dan Bowen, S. (2010). Kemurungan, keinginan, dan penggunaan bahan berikutan percubaan rawak terhadap pencegahan kambuh berasaskan kesedaran. J. Rujuk. Klinik. Psychol. 78, 362-374. doi: 10.1037 / a0019172
Witkiewitz, K., Bowen, S., dan Donovan, DM (2011). Kesan moderat dari campur tangan keinginan pada hubungan antara mood negatif dan minum berat selepas rawatan untuk ketergantungan alkohol. J. Rujuk. Klinik. Psychol. 79, 54-63. doi: 10.1037 / a0022282
Yao, YW, Chen, PR, Chen, C., Wang, LJ., Zhang, JT., Xue, G., et al. (2014). Kegagalan menggunakan maklum balas menyebabkan defisit membuat keputusan di kalangan pemain internet yang berlebihan. Psikiatri Res. 219, 583-588. doi: 10.1016 / j.psychres.2014.06.033
Yao, Y.-W., Chen, P.-R., Chiang-shan, RL, Hare, TA, Li, S., Zhang, JT, et al. (2017). Terapi realiti gabungan dan penurunan meditasi kesedaran intertemporal decisional impulsivity pada orang dewasa muda dengan gangguan permainan Internet. Kumpulkan. Hum. Behav. 68, 210-216. doi: 10.1016 / j.chb.2016.11.038
Yao, YW., Wang, LJ., Yip, SW, Chen, PR, Li, S., Xu, J., et al. (2015). Pengambilan keputusan yang terjejas di bawah risiko dikaitkan dengan defisit perencatan spesifik permainan di kalangan pelajar kolej dengan gangguan permainan Internet. Psikiatri Res. 229, 302-309. doi: 10.1016 / j.psychres.2015.07.004
Yip, SW, dan Potenza, MN (2014). Rawatan gangguan perjudian. Curr. Rawat. Pilihan Psikiatri 1, 189–203. doi: 10.1007/s40501-014-0014-5
Zhang, J.-T., Chen, C., Shen, Z.-J., dan Xia, C.-C. (2012). Sifat psikometrik permainan menggunakan masalah permainan dalam talian di kalangan pelajar kolej cina. Cina J. Clin. Psychol. 5, 590-592. doi: 10.16128 / j.cnki.1005-3611.2012.05.001
Zhang, J.-T., Yao, Y.-W., Li, CSR, Zang, Y.-F., Shen, Z.-J., Liu, L., et al. (2015). Dihubungkan dengan keadaan rehat yang berfungsi berfungsi insula pada orang dewasa muda dengan gangguan permainan Internet. Penagih. Biol. 21, 743-751. doi: 10.1111 / adb.12247
Zhang, Y., Ndasauka, Y., Hou, J., Chen, J., Yang, L., Z., Wang, Y., et al. (2016). Perubahan tingkah laku dan neural yang disebabkan oleh cue di kalangan pengguna internet yang berlebihan dan kemungkinan penggunaan terapi pendedahan isyarat untuk gangguan permainan internet. Depan. Psychol. 7: 675. doi: 10.3389 / fpsyg.2016.00675
Kata kunci: campur tangan tingkah laku keinginan, gangguan permainan internet, pelajar kolej, bahan aktif, kemurungan, keperluan psikologi
Petikan: Deng LY, Liu L, Xia CC, Lan J, Zhang JT dan Fang XY (2017) Intervensi Tingkah Laku Mengidam dalam Memperbaiki Gangguan Permainan Internet Pelajar Kolej: Satu Kajian Membujur. Depan. Psychol. 8: 526. doi: 10.3389 / fpsyg.2017.00526
Diterima: 11 September 2016; Diterima: 22 March 2017;
Diterbitkan: 10 April 2017.
Diedit oleh:
Henry WW Potts, Kolej Universiti London, UK
Diulas oleh:
Xiao Zhou, Universiti Tel Aviv, Israel
Susana Jiménez-Murcia, Hospital Universiti Bellvitge, Sepanyol
Hak Cipta © 2017 Deng, Liu, Xia, Lan, Zhang dan Fang. Ini adalah artikel akses terbuka yang diedarkan di bawah terma Lesen Pengiktirafan Creative Commons (CC BY). Penggunaan, pengedaran atau pembiakan di forum lain dibenarkan, dengan syarat pengarang asal atau pemberi lesen dikreditkan dan bahawa penerbitan asal dalam jurnal ini dikutip, mengikut amalan akademik yang diterima. Tiada penggunaan, pengedaran atau pembiakan dibenarkan yang tidak mematuhi syarat-syarat ini.
* Surat-menyurat: Xiao-Yi Fang, [e-mel dilindungi]
†Penulis-penulis ini menyumbang sama dengan kerja ini.
;