Rawatan Ketagihan Internet dengan Gangguan Kecemasan: Protokol Rawatan dan Awal Sebelum Hasil Melibatkan Terapi Farmakoterapi dan Terapi Kognitif Terubahsuai (2016)

ABSTRAK

Latar Belakang: Pertumbuhan Internet telah membawa kepada perubahan yang ketara dan telah menjadi sebahagian daripada kehidupan moden. Ia telah menjadikan kehidupan lebih mudah dan memberikan banyak manfaat; Walau bagaimanapun, penggunaan yang berlebihan telah membawa potensi kecanduan, yang membawa kepada kecacatan yang teruk dalam domain sosial, akademik, kewangan, psikologi dan kerja. Individu yang ketagih ke Internet biasanya mempunyai masalah kejiwaan psikiatri. Gangguan panik (PD) dan gangguan kebimbangan umum (GAD) adalah gangguan mental yang meluas, yang melibatkan banyak kerosakan dalam kehidupan pesakit.

Objektif: Kajian percubaan terbuka ini menerangkan protokol rawatan di kalangan pesakit 39 dengan gangguan kecemasan dan kecanduan Internet (IA) yang melibatkan farmakoterapi dan terapi perilaku kognitif yang diubah suai (CBT).

Kaedah: Dari pesakit 39, 25 didiagnosis dengan PD dan 14 dengan GAD, sebagai tambahan kepada ketagihan Internet. Pada pemeriksaan, pesakit bertindak balas kepada MINI 5.0, Skala Penilaian Kebimbangan Hamilton, Skala Penilaian Kemurungan Hamilton, Skala Tayangan Global Klinikal, dan Skala Ketagihan Internet Young. Pada masa itu, IA diperhatikan dengan mengambil kira skala IAT (skor cutoff di atas 50), manakala gangguan kecemasan didiagnosis oleh pakar psikiatri. Pesakit dikemukakan untuk farmakoterapi dan protokol CBT yang diubah suai. Psikoterapi dijalankan secara individu, sekali seminggu, sepanjang tempoh 10 minggu, dan hasil menunjukkan bahawa rawatan itu berkesan untuk kecemasan dan ketagihan internet.

Keputusan: Sebelum rawatan, tahap kebimbangan mencadangkan kecemasan yang teruk, dengan skor purata 34.26 (SD 6.13); Walau bagaimanapun, selepas rawatan skor min ialah 15.03 (SD 3.88) (P<.001). Peningkatan yang signifikan dalam skor kecanduan Internet rata-rata diperhatikan, dari 67.67 (SD 7.69) sebelum rawatan, menunjukkan penggunaan internet yang bermasalah, kepada 37.56 (SD 9.32) selepas rawatan (P<.001), menunjukkan penggunaan Internet sederhana. Berkenaan dengan hubungan antara IA dan kegelisahan, hubungan antara skor adalah .724.

Kesimpulan: Kajian ini adalah kajian pertama ke atas rawatan IA terhadap penduduk Brazil. Peningkatan ini luar biasa kerana penglibatan pesakit dalam terapi yang lengkap, yang menyumbang kepada kejayaan rawatan dari perspektif tingkah laku, dan memberikan pesakit keyakinan untuk terus mengurus penggunaan Internet dalam kehidupan mereka.

JMIR Res Protoc 2016; 5 (1): e46

doi: 10.2196 / resprot.5278

Latar Belakang

Perkembangan Internet yang pesat dan integrasi ke dalam kehidupan moden telah membawa kepada perubahan yang meluas dalam kewujudan kita sehari-hari. Internet boleh memberi manfaat yang banyak; Walau bagaimanapun, penggunaan yang berlebihan telah membawa potensi penagihan dan menyebabkan kerosakan dalam domain sosial, akademik, kewangan, psikologi, dan kerja. Ketagihan Internet (IA) ditakrifkan sebagai kekurangan keupayaan untuk mengawal penggunaan Internet, yang menyebabkan kesusahan, memakan masa, atau menyebabkan masalah sosial yang penting, masalah pekerjaan, atau masalah kewangan [1]. Gangguan psikologi seperti kesunyian, harga diri yang rendah, keupayaan mengatasi kekurangan, kebimbangan, tekanan, dan kemurungan juga hadir [2-4]. Tingkah laku agresif juga boleh dikaitkan dengan penggunaan Internet berlebihan [5].

IA bukanlah gangguan yang diiktiraf dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5) [6], dan tidak ada konsensus mengenai kriteria diagnosis; Walau bagaimanapun, sesetengah penyelidik mencadangkan ciri-ciri seperti keterampilan, pengubahsuaian mood, toleransi, penarikan balik, konflik, dan kebangkitan, dengan alasan bahawa ketagihan berkongsi unsur-unsur proses biopsychososial [7]. Kriteria diagnosis kerap digunakan lain-lain berdasarkan kriteria yang diubahsuai untuk perjudian patologi termasuk yang berikut: keasyikan berlebihan dengan Internet; keperluan untuk menggunakan Internet untuk meningkatkan tempoh masa; usaha yang tidak berjaya untuk mengawal penggunaan Internet; berasa gelisah, murung, tertekan, atau marah apabila cuba mengurangkan penggunaan Internet; tinggal dalam talian lebih lama daripada yang dimaksudkan pada asalnya; kehilangan hubungan, pekerjaan, atau peluang pendidikan yang ketara; berbohong kepada orang lain untuk menyembunyikan sejauh mana penglibatannya dengan Internet; dan menggunakan Internet untuk melepaskan diri daripada masalah atau untuk melegakan mood yang tidak disengajakan. Ia dianggap penagihan apabila 5 atau lebih banyak kriteria hadir dalam tempoh 6-bulan [8,9].

Memandangkan tidak ada kriteria diagnosis rasmi, penyelidik telah mengesahkan beberapa instrumen untuk menilai IA, dan kadar prevalensi antarabangsa sangat berbeza. Soal selidik yang paling banyak digunakan adalah seperti berikut: Ujian Ketagihan Internet Young (IAT) [10], Skala Penggunaan Internet Kompulsif (CIUS) [11], Skala Penggunaan Internet Berlebihan (EIU) [12], Soal Selidik Penggunaan Internet Bermasalah (PIUQ) [13], Skala Ketagihan Internet Chen (CIAS) [14], Indeks Profil Ketagihan Indeks Versi Penapisan Internet (BAPINT-SV) [15], Skala Kecacatan Ketagihan Internet (Skala KS) [16], dan Soal Selidik Diagnostik Young (YDQ) [8]. Sehubungan itu, kadar prevalensi IA di seluruh dunia sangat berbeza dan berkisar, kira-kira, dari 1.0% hingga 18.7% [17].

Gangguan kegelisahan berkongsi ciri-ciri ketakutan dan kebimbangan yang berlebihan serta gangguan tingkah laku yang berkaitan. Gejala-gejala ini menyebabkan kesusahan yang ketara dalam bidang sosial, pekerjaan, atau bidang lain yang berfungsi. Gangguan panik (PD) melibatkan serangan panik yang tidak dijangka yang dicirikan oleh ketakutan yang mendadak ketakutan yang kuat yang mencapai puncak dalam beberapa minit, disertai oleh gejala fizikal dan kognitif seperti penderitaan, berpeluh, sakit dada, takut kehilangan kawalan, takut mati, gementar, dan loya. Gangguan kebimbangan umum (GAD) melibatkan kebimbangan yang berlebihan dan bimbang tentang aktiviti harian yang pesakit mendapati sukar untuk dikawal dan dikaitkan dengan mudah lelah, kerengsaan, ketegangan otot, gangguan tidur, kesukaran menumpukan, dan kegelisahan [6].

Orang yang mempunyai pelbagai ketergantungan seperti alkohol, rokok, ubat-ubatan, makanan dan seks mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk membangun IA, kerana mereka telah belajar mengatasi kebimbangan dan kesulitan melalui tingkah laku yang kompulsif [18]. Individu yang mempunyai IA biasanya mempunyai masalah kejiwaan psikiatri dan persatuan ini memperburuk penggunaan Internet; hubungan antara IA dan beberapa gangguan psikiatri adalah penting dan telah membangkitkan kepentingan akademik. Penyelidik telah mengaitkan IA dengan kemurungan [19,20-22], defisit perhatian dan hiperaktif [23-25], gangguan kebimbangan umum dan gangguan kebimbangan sosial [23,26-28], dysthymia [26], gangguan penggunaan alkohol [29], gangguan makan [30], gangguan keperibadian yang obsessif kompulsif, gangguan personaliti sempadan dan gangguan personaliti mengelakkan [26], dan insomnia [31]. Sesetengah penyelidik telah mencadangkan bahawa IA boleh menjadi gejala diagnosis lain seperti kebimbangan atau kemurungan dan bukan gangguan berasingan [4,32], dan telah menyamakan IA untuk menggagalkan gangguan kawalan [2,33-35]; Walau bagaimanapun, yang lain berpendapat bahawa IA perlu didiagnosis sebagai gangguan utama [10,36].

Komorbiditi ini memainkan peranan penting dalam rawatan IA, yang harus menekankan keadaan psikiatri dan merawat penggunaan Internet yang menyalahgunakan [19]. Kajian menunjukkan bahawa IA menyebabkan kerosakan dalam aspek sosial, fizikal dan mental dalam kehidupan, menjana kehilangan pekerjaan, perceraian, perselisihan keluarga, pengasingan sosial, kegagalan akademik, pengabaian atau pengusiran dari sekolah [37,38], insomnia, kesakitan muskuloskeletal, sakit kepala ketegangan, malnutrisi, keletihan, dan penglihatan kabur [31] dan kecacatan kognitif seperti tidak menyentuh, kesukaran menumpukan, menunda-nunda, dan tugas tidak lengkap [39,40].

Rawatan

Sesetengah farmakologi [41,42] dan psikoterapeutikal [4,18,43-46] rawatan telah dicadangkan dan dicadangkan untuk IA secara berasingan dan bersama [47]. Ketagihan substansial dan IA boleh berkongsi mekanisme neurobiologi yang sama, jadi dalam pengertian ini, ubat tingkah laku ketagihan dapat membantu ketergantungan lain [3]. Ubat seperti eskitalopram [48], citalopram [49], bupropion [41,50], olanzapine [51], quetiapine [52], naltrexone [53], methylphenidate [54], dan memantine [55] semua telah digunakan untuk merawat IA.

Terapi kognitif-tingkah laku (CBT) telah terbukti berkesan dalam merawat IA dan telah dicadangkan dalam banyak kajian [18,43,56-58]. CBT menonjolkan hubungan antara fikiran, emosi, dan tingkah laku, dan mengajar pesakit untuk memberi perhatian kepada ini dan bersedia untuk mengenal pasti kelakuan adiktif yang mencetuskan pemikiran dan perasaan mereka. Psikoterapi CBT mengajar gaya mengatasi, dan menggalakkan kepatuhan terhadap rawatan, mengubah tingkah laku, dan mencegah kambuh [58]. Sebagai rawatan untuk IA, sesetengah penyelidik telah menyarankan CBT tradisional [43,44,59-62], CBT dan kaunseling [63], CBT dengan electroacupuncture (EA) [64,65], CBT dan wawancara motivasi (MI) [66], CBT dan ubat [59,61,67], terapi kognitif atau tingkah laku [68], dan program CBT yang diubahsuai berjudul rawatan jangka pendek Internet dan ketagihan komputer (STICA) dengan intervensi individu dan kumpulan [44].

Kumpulan psikoterapi dan kemasukan ke hospital untuk detoksifikasi juga merupakan model rawatan untuk IA [5]; Di samping itu, pendekatan multimodal menggunakan CBT, psikoterapi dengan keluarga, rawatan komorbiditi, ubat-ubatan, dan kemasukan ke hospital juga dicadangkan [69].

Oleh itu, objektif utama kajian ini adalah untuk menguji keberkesanan rawatan PD atau GAD dan IA yang melibatkan farmakoterapi dan CBT diubahsuai. Tujuan sekunder adalah untuk menghasilkan data penyelidikan klinikal untuk mengesahkan pengiktirafan IA sebagai ketagihan tingkah laku dan memastikan sifat hubungan antara gangguan kecemasan dan IA.

Kaedah

Kriteria kemasukan yang diterima pakai adalah berikut: (1) pesakit antara umur 18 dan 65 dengan IA; (2) diagnosis PD atau GAD melalui Temuduga Psikiatri Antarabangsa Mini (MINI), dan disahkan oleh pakar psikiatri; (3) yang menghadiri dan melengkapkan temuduga awal; dan (4) mempunyai keupayaan kognitif yang mencukupi untuk memahami arahan. Pesakit yang tidak tahu bagaimana membaca atau menulis, atau mempunyai patologi Axis II [6], dikecualikan.

Kajian ini telah diluluskan oleh Jawatankuasa Etika Universiti Persekutuan Rio de Janeiro, CAAE 2704531460000526. Semua pesakit menandatangani borang persetujuan dan menghadiri Makmal Panik dan Pernafasan di Institut Psikiatri Universiti Persekutuan Rio de Janeiro (IPUB / UFRJ).

Semua pesakit sedang mencari rawatan untuk gejala kebimbangan. Pada pemeriksaan, mereka bertindak balas kepada skala berikut: MINI 5.0 [70], Skala Penilaian Kecemasan Hamilton (HAM-A) [71], Skala Penilaian Kemurungan Hamilton (HDRS) [72], Skala Impresi Global Klinikal (CGI) [73], dan Ujian Ketagihan Internet Young (IAT) [10]. IA dinilai melalui IAT (skor di atas 50), manakala gangguan kecemasan didiagnosis oleh pakar psikiatri. Pesakit kemudiannya dijemput untuk mengambil bahagian dalam kajian ini dan dikemukakan untuk farmakoterapi dan protokol CBT diubah suai.

Pesakit dinilai oleh psikiatri pada awal rawatan, dibenarkan untuk mengambil ubat yang ditetapkan oleh pakar psikiatri semasa rawatan, dan disertai oleh pakar psikiatri sepanjang rawatan.

Semua pesakit 39 menjalani psikoterapi (diubah suai CBT), yang dijalankan sekali seminggu untuk minggu 10. Tumpuannya adalah untuk mengajar pesakit bagaimana untuk menguruskan gejala kebimbangan tanpa menggunakan Internet, dan untuk mempromosikan penggunaan Internet sedar. Psikoterapi mengikuti fasa 4: psikoterapi mengenai kebimbangan dan penggunaan Internet, penilaian semula kognitif, pengubahsuaian tingkah laku, dan pencegahan kambuh semula (Jadual 1).

  

‎Lihat jadual ini

 

Fasa pertama psikoterapi berlangsung sesi 3 dan tertumpu pada psikoterapi mengenai mekanisme kecemasan, mengenal pasti situasi yang menakutkan, dan mencetuskan peningkatan kegelisahan dan kegunaan Internet yang bermasalah. Tumpuannya adalah untuk mengajar latihan semula melalui latihan pernafasan dan strategi, tanpa menggunakan Internet untuk menangani pemikiran dan situasi yang cemas. Semasa fasa ini, pesakit belajar untuk mengenal pasti dan menerima emosi dan berhenti berjuang melawan kecemasan mereka. Pesakit akan memahami kebimbangan mereka dan hubungannya dengan penggunaan Internet melalui pemantauan sendiri penggunaan Internet mereka semasa situasi yang melibatkan kebimbangan. Faktor-faktor penyelenggaraan lain yang berkaitan dengan penyalahgunaan dan kegelisahan internet juga diterokai. Faktor-faktor ini termasuk keadaan peribadi, keadaan, sosial, psikiatri, atau pekerjaan. 

Fasa kedua berkaitan dengan penilaian semula kognitif kebimbangan dan penggunaan Internet. Semasa peringkat ini, pesakit berfikir tentang penggunaan Internet harian mereka, kognisi yang terlibat dalam penggunaan ini, dan kebimbangan. Penyimpangan kognitif dikenalpasti dan pesakit akan memahami bahawa gangguan seperti berikut menyumbang kepada penggunaan Internet mereka yang berlebihan: "Hanya beberapa minit di Internet tidak akan membahayakan saya"; "Saya perlu menjawab sahabat saya dengan segera, jika tidak, mereka tidak akan memaafkan saya"; "Jika rakan saya tidak memberi" suka "pada siaran atau foto saya, isyarat bahawa mereka tidak suka saya atau saya melakukan sesuatu yang salah"; dan "Jika saya memutuskan sambungan dari Internet, saya akan terlepas perkara-perkara penting kerana hal-hal terbaik di Internet." Semua pemikiran yang berkaitan dengan kebimbangan dan kegunaan Internet disusun semula dan pemikiran baru dicadangkan; kepercayaan alternatif dihasilkan daripada sesi 2.

Fasa ketiga (sesi 3) melibatkan pengubahsuaian tingkah laku dengan pendedahan kepada situasi yang takut / ansiogenik, latihan pengurusan masa, dan cadangan buku harian penggunaan Internet. Pengubahsuaian tingkah laku melibatkan rutinkan rutin dalam penggunaan Internet, dan termasuk mengubah cara menangani keluarga, kawan, aktiviti sosial, senaman fizikal, dan aspek kehidupan yang lain. Semua komponen situasi dianalisis, dan diganti atau dibuang seperti yang diperlukan untuk melakukan perkara-perkara yang berbeza dan berjaya menukar cara lama berfungsi. Satu lagi elemen penting dalam tahap ini adalah memasukkan emosi positif ke dalam aktiviti harian untuk membangunkan kemahiran sosial, untuk mempromosikan penggunaan Internet yang kurang dan interaksi yang lebih dalam. Menurut psikologi positif, meningkatkan emosi positif meningkatkan daya tahan, membantu mengurangkan tanda-tanda dan gejala kegelisahan dan kemurungan dan mencegah kambuh [74].

Fasa keempat berlangsung sesi 2 dengan tumpuan kepada pemulihan dan pencegahan berulang yang berterusan dengan mengukuhkan kepercayaan dan tingkah laku baru, dan kemahiran sosial seperti ketegasan, penyelesaian masalah, komunikasi lisan, dan empati. Pencapaian / penambahbaikan didaftarkan pada kad (pencapaian kad) dan pesakit digalakkan untuk terus mempraktikkan apa yang telah mereka pelajari dalam psikoterapi. Pada sesi terakhir, sukarelawan bertindak balas kepada skala yang sama yang digunakan pada permulaan rawatan (IAT, HAM-A, HAM-D, dan CGI), untuk menindaklanjuti dan mengesahkan peningkatan dalam skor skala. Di samping penambahbaikan dalam skor skala, kriteria penting yang lain telah mengurangkan masa yang dihabiskan di Internet, peningkatan interaksi dalam diri, dan khususnya, mengurangkan keperluan untuk menggunakan Internet untuk melepaskan diri daripada masalah atau menguruskan kebimbangan.

Hasil

Kajian percubaan terbuka ini mencadangkan campur tangan farmakologi dan psikoterapi untuk merawat pesakit yang didiagnosis dengan PD atau GAD dan IA. Pada mulanya, pesakit 41 memenuhi kriteria dan dipilih untuk menerima rawatan psikoterapi untuk PD atau GAD dan IA; Walau bagaimanapun, dua orang tidak meneruskan rawatan (seorang pemandu teksi lelaki berusia 33 tahun dengan PD dan IA yang berpindah ke negeri lain selepas sesi ketiga dan seorang wanita berusia 36 dengan PD dan IA serta diagnosis lain seperti sebagai gangguan makan dan kemurungan berulang, yang hanya menghadiri sesi psikoterapi 2). Pesakit 39 yang lain menghadiri semua sesi; ciri demografi dibentangkan dalam Jadual 2.

Psikiatri memberi ubat-ubatan untuk merawat PD atau GAD dan IA. Sesetengah ubat yang digunakan ialah antidepresan seperti fluoxetine, sertraline, venlafaxine, desvenlafaxine, paroxetine, escitalopram, zolpidem, dan duloxetine; anxiolytics seperti clonazepam dan alprazolam; psikostimulus seperti methylphenidate; dan antipsikotik seperti quetiapine.

Daripada pesakit 39, 25 didiagnosis dengan PD dan 14 dengan GAD, selain juga mempunyai IA. Sebelum rawatan, tahap kecemasan pada HAM-A mencetuskan kebimbangan yang teruk, dengan skor purata 34.26 (SD 6.13); selepas rawatan, skor purata ialah 15.03 (SD 3.88). Skor purata IAT pada permulaan rawatan adalah 67.67 (SD 7.69), yang menunjukkan kegunaan Internet bermasalah; selepas sesi, skor purata IAT adalah 37.56 (SD 9.32), menunjukkan penggunaan Internet sederhana dan penambahbaikan tanda tangan dalam ketagihan. Skor HDRS min pada garis dasar ialah 16.72 (SD 5.56), menunjukkan kemurungan ringan, sedangkan selepas rawatan skor min adalah 7.28 (SD 2.52), menunjukkan tiada kemurungan. Keputusan t ujian membandingkan skor sebelum dan selepas rawatan dilaporkan dalam Jadual 3.

  

‎Lihat jadual ini

 

  

‎Lihat jadual ini

 

Korelasi antara skor skala juga dikira. Hubungan antara skor pada IAT dan HAM-A adalah .724, antara skor pada HAM-A dan HDRS adalah .815, dan antara skor pada IAT dan HDRS adalah .535.

Pada akhir psikoterapi, semua pesakit merasa sangat positif mengenai rawatan mereka dan sangat yakin, setelah memperoleh kembali kehidupan sosial mereka. Pesakit menunjukkan peningkatan dalam gejala kebimbangan dan menguruskan kebimbangan tanpa menggunakan Internet. Penggunaan internet selepas rawatan menjadi sedar dan semua pesakit dikelaskan sebagai pengguna ringan. Pencapaian ini menunjukkan bahawa pesakit dapat memulihkan fungsi yang sihat.

Perbincangan

Dalam kajian ini, penulis menggambarkan protokol untuk rawatan CBT yang diubah suai, mengkaji kesan rawatan dan farmakoterapi pada pesakit 39 dengan PD / GAD dan IA, dan menganalisis hubungan antara kebimbangan dan IA. Walaupun terdapat kontroversi mengenai pengiktirafan IA sebagai gangguan rasmi, kesan buruk dari kecanduan tingkah laku ini disorot dalam beberapa kajian [75-80]. Protokol psikoterapi telah terbukti berkesan dalam rawatan kebimbangan dan IA, kerana semua pesakit belajar mengurus kebimbangan tanpa Internet dan menunjukkan penggunaan sedar pada akhir sesi.

Beberapa kajian telah mengesahkan hubungan antara kemurungan dan IA [19-23,27]; bagaimanapun, beberapa kajian telah meneroka hubungan antara kebimbangan dan IA [26,81,82]. Kajian pengimejan menunjukkan bahawa IA berfungsi sama dengan gangguan kawalan impuls; pengimejan resonans magnetik telah menunjukkan bahawa kawasan diaktifkan apabila individu dengan IA mempunyai keinginan untuk menggunakan Internet adalah kawasan yang sama diaktifkan oleh bahan-bahan ketagihan [5]. Pada masa yang sama, kebimbangan memainkan peranan penting dalam meningkatkan penggunaan Internet dan memperkuat penagihan. Penulis menonjolkan hubungan antara gangguan kecemasan dan IA melalui korelasi yang ditunjukkan (.724), yang mencerminkan fakta bahawa kepercayaan dan tingkah laku yang berkaitan dengan kebimbangan mempunyai impak penting terhadap kegunaan Internet dan hubungan dengan dunia.

Rawatan sebelumnya untuk IA telah diterangkan dalam kesusasteraan seperti CBT [45,56,60,83], CBT dan ubat [59,67,68], dan program multimodal yang melibatkan terapi individu dan kumpulan, kaunseling, dan terapi keluarga [44,61,84].

Batasan kajian adalah saiz sampel kecil (peserta 39); Walau bagaimanapun, hasil menunjukkan keberkesanan rawatan yang dicadangkan, baik dalam mengurangkan gejala kebimbangan dan mempromosikan penggunaan Internet yang sihat, untuk meningkatkan IA pada pesakit. Tambahan pula, kajian ini adalah kajian pertama yang diterbitkan mengenai rawatan IA dalam populasi Brazil.

Kajian masa depan harus mengenal pasti rawatan yang mungkin untuk IA menggunakan strategi dan pendekatan baru, seperti gestalt, kaunseling, terapi keluarga, kesedaran, terapi psikodinamik, psikologi positif, dan rawatan transdiagnostik. Penyiasatan dan analisis juga perlu dijalankan untuk membangunkan rawatan baru untuk populasi tertentu di mana IA mempunyai kesan yang berbahaya, seperti pasangan yang mempunyai masalah perkahwinan, individu yang mengalami insomnia, individu yang mengalami gangguan defisit perhatian, dan individu dengan tingkah laku ketagihan yang lain, seperti merokok, penggunaan dadah, makan, seks, atau membeli-belah.

Penemuan kami menunjukkan bahawa farmakoterapi dan protokol psikoterapi yang dibangunkan dalam rawatan pesakit dengan kebimbangan dan IA adalah strategi yang berkesan. Penambahbaikan adalah luar biasa kerana penglibatan pesakit dalam terapi yang lengkap, yang menyumbang kepada kejayaan rawatan dari perspektif tingkah laku, dan memberi keyakinan kepada pesakit untuk meneruskan dan mengurus penggunaan Internet dalam kehidupan mereka.

IA semakin meningkat di seluruh dunia dan di beberapa negara, seperti Korea Selatan dan China, dianggap sebagai keadaan kesihatan masyarakat. Dalam pengertian ini, rawatan yang berkesan perlu dicadangkan dan dilaporkan yang mempromosikan penggunaan Internet sedar, dan melibatkan penghargaan keluarga, sahabat, kehidupan sosial, dan latihan fizikal. Oleh itu, penggunaan Internet harus sedar supaya tidak menjadi penyalahgunaan, dan interaksi melalui Internet perlu memperkuat dan mengembangkan interaksi dalam diri.