Kajian terkawal secara rawak Terapi Kelakuan Kognitif Kumpulan yang Ditadbir untuk Gangguan Hypersexual in Men (2019)

J Seks Med. 2019 May;16(5):733-745. doi: 10.1016/j.jsxm.2019.03.005.

Hallberg J1, Kaldo V2, Arver S1, Dhejne C3, Jokinen J4, Öberg KG5.

Abstrak

LATAR BELAKANG:

Gangguan hipereksual (HD) ditakrifkan sebagai satu keadaan di mana individu kehilangan kawalan ke atas penglibatan dalam tingkah laku seksual, yang membawa kepada tekanan dan kesan negatif pada bidang kehidupan utama. Terapi perilaku kognitif (CBT) telah terbukti mengurangkan gejala hiperseksual; Walau bagaimanapun, tiada kajian yang dikawal secara rawak mengenai campur tangan CBT untuk HD telah dilaporkan sebelum ini.

AIM:

Untuk mengkaji keberkesanan CBT yang dikendalikan oleh kumpulan untuk HD.

KAEDAH:

Peserta lelaki (n = 137) yang didiagnosis dengan HD, secara rawak di antara 7 minggu CBT yang dikendalikan secara berkumpulan (n = 70) dan kawalan senarai menunggu yang menerima intervensi selepas 8 minggu (n = 67). Pengukuran dilakukan pada pra, pertengahan, dan pasca rawatan, dengan tindak lanjut setelah 3 dan 6 bulan.

KELUARAN:

Hasil utama ialah Gangguan Hypersexual: Penilaian Penilaian Semasa (HD: CAS), dan hasil sekunder adalah Skala Pengurutan Seksual (SCS) dan langkah-langkah kemurungan (Skala Penilaian Kemurungan Montgomery-Åsberg (MADRS-S), tekanan psikologi (Hasil Klinikal dalam Penilaian Hasil Rutin (CORE-OM), dan kepuasan rawatan (CSQ-8).

KEPUTUSAN:

Penurunan yang ketara dalam gejala HD dan kompulsiviti seksual, serta penambahbaikan yang ketara dalam kesejahteraan psikiatrik, didapati untuk keadaan rawatan berbanding dengan senarai pantau. Kesan ini kekal stabil pada bulan 3 dan 6 selepas rawatan.

IMPLIKASI KLINIKAL:

CBT dapat memperbaiki gejala HD dan kesusahan psikiatri, menunjukkan bahawa program CBT boleh berfungsi sebagai rawatan lini pertama dalam tetapan klinikal.

KEKUATAN & TERHAD:

Ini adalah kajian terkawal rawak yang menilai keberkesanan program CBT dalam sampel yang agak besar lelaki yang didiagnosis khusus HD. Kesan rawatan jangka panjang adalah samar-samar disebabkan kadar tindak balas yang rendah terhadap ukuran susulan, dan keberkesanan program ini untuk wanita hipereksual masih tidak diketahui.

KESIMPULAN:

Kajian ini menyokong keberkesanan program CBT yang ditadbir kumpulan sebagai pilihan rawatan untuk HD; Walau bagaimanapun, kajian masa depan harus termasuk wanita, terdiri daripada analisis pembongkaran yang membentuk intervensi, dan menilai format rawatan lain, contohnya, pentadbiran melalui Internet.

Kata-kata berkaitan: Perilaku lelaki sains asas; Gangguan Seksual Lelaki; Kesihatan Mental dan Seksualiti Lelaki

PMID: 30956109

DOI: 10.1016 / j.jsxm.2019.03.005

Petikan mengenai ICD-11:
Dalam tinjauan terhadap intervensi terapeutik, ini disokong oleh kesimpulan bahawa pendekatan "lebih fleksibel" dalam rawatan subkelompok hiperseksual yang berbeza boleh menjadi "menjanjikan." 54 Dalam semakan ICD-11,3, kategori diagnostik gangguan tingkah laku kompulsif termasuk dalam bahagian untuk gangguan kawalan impuls. Kriteria menanggung banyak persamaan dengan HD dan penyelidikan yang lebih bernuansa mengenai kemungkinan penyebab sosial, psikologi dan biologi boleh dilakukan sekarang. Ini seterusnya membolehkan penyelidikan mengenai pilihan rawatan yang betul dan berkesan.
Atau jelas:

Walaupun Rettenberger et al23 mengenal pasti pengujaan seksual sebagai peramal paling penting dalam tingkah laku hipereksual, adalah munasabah untuk mengandaikan bahawa terdapat perbezaan antara mereka yang terlibat dalam tingkah laku seksual interpersonal (iaitu, kelakuan seksual dengan orang dewasa yang bersetuju) dan mereka yang terlibat dalam tingkah laku seksual yang bersendirian (contohnya penggunaan pornografi, melancap). Ia telah lama dikatakan bahawa HD boleh menjadi subclassified kepada tingkah laku seksual yang digunakan sebagai strategi untuk menangani keadaan kecemasan dan mood negatif pada satu tangan1,53 dan keadaan termotivasi seksual, dengan penekanan pada kehilangan kawalan impuls dan sensasi seksual- mencari, sebaliknya. Tingkah laku seksual dengan orang dewasa yang bersetuju boleh dibahagikan dengan lebih lanjut berdasarkan, sebagai contoh, pembelian berulang perkhidmatan seksual atau pengulangan hubungan seks jangka pendek.