Addict J Behav. 2019 Jun 1; 8 (2): 234-241. doi: 10.1556 / 2006.8.2019.31.
Sklenarik S1, Potenza MN2,3,4, Gola M5,6, Kor A7, Kraus SW8,9, Astur RS1.
Abstrak
LATAR BELAKANG DAN AIM:
Individu yang kecanduan sering menunjukkan kecenderungan tindakan yang agak automatik sebagai tindak balas terhadap rangsangan berkaitan ketagihan, di mana mereka mendekati dan bukannya menghalang rangsangan ketagihan. Kajian ini menilai sama ada kecenderungan pendekatan untuk rangsangan erotik wujud di kalangan lelaki berusia kolej heteroseksual yang melaporkan menggunakan pornografi.
KAEDAH:
Kami menguji pelajar siswa lelaki 72 dengan menggunakan pendekatan menghindari kegunaan yang menggunakan rangsangan erotik, di mana para peserta diarahkan untuk menolak atau menarik joystick sebagai tindak balas kepada orientasi imej. Untuk mensimulasikan pergerakan pendekatan dan mengelakkan, menarik batang kayu bedah membesarkan imej dan menolak menyusut imej. Kekerapan dan keterukan penggunaan pornografi dinilai dengan menggunakan Screener Pornografi Ringkas dan Skala Kegunaan Pornografi Masalah (PPUS).
KEPUTUSAN:
Peserta menunjukkan kecenderungan pendekatan yang signifikan untuk rangsangan erotik dibandingkan dengan rangsangan neutral, dan pendekatan ini bias berkait rapat dengan langkah penggunaan pornografi. Lebih-lebih lagi, individu yang mempunyai penggunaan pornografi yang bermasalah (seperti yang diklasifikasikan oleh PPUS) menunjukkan lebih daripada dua kali ganda kecenderungan pendekatan daripada pengguna yang tidak bermasalah.
PERBINCANGAN DAN KESIMPULAN:
Pemerhatian terhadap kecenderungan kognitif untuk rangsangan erotik pada individu yang menggunakan penggunaan pornografi bermasalah menunjukkan persamaan antara kecanduan tingkah laku dan bahan.
KEYWORDS: ketagihan; pendekatan bias; mengelakkan; kecenderungan kognitif; pornografi
PMID: 31257916
Pengenalan
Kajian mengenai proses kognitif yang mendasari tindak balas terhadap rangsangan selera makan (contohnya, gambar alkohol atau ubat-ubatan yang berkaitan dengan gangguan penggunaan bahan) telah memberikan gambaran penting mengenai gangguan ketagihan, mengenal pasti tindak balas tersirat dan bias yang mungkin menyumbang kepada perkembangan dan pemeliharaan tingkah laku ketagihan (Field & Cox, 2008). Persatuan antara bias kognitif bawah sedar dan tingkah laku ketagihan telah dijumpai menggunakan reka bentuk percubaan rentas dan prospektif yang menggunakan pelbagai kaedah, termasuk tugas-tugas pegang tangan (Cousijn, Goudriaan, & Wiers, 2011; Krieglmeyer & Deutsch, 2010; Wiers, Eberl, Rinck, Becker, & Lindenmeyer, 2011), tugasan keserasian tindak balas rangsangan (SRC) (Field, Kiernan, Eastwood, & Child, 2008; Krieglmeyer & Deutsch, 2010), dan tugas-tugas visual-siasatan (Mechelmans et al., 2014; Pekal, Laier, Snagowski, Stark, & Jenama, 2018; Schoenmakers, Wiers, Jones, Bruce, & Jansen, 2007). Korelasi antara kecenderungan kognitif, yang mungkin mencerminkan kecenderungan motivasi sebahagian daripada persatuan yang dipelajari dan tingkah laku ketagihan telah diperhatikan dalam kedua-dua populasi klinikal dan bukan klinikal dalam kumpulan umur mulai dari kanak-kanak yang lebih tua dan remaja hingga dewasa (Stacy & Wiers, 2010).
Proses kognitif utama yang terlibat dalam tingkah laku ketagihan adalah kecenderungan pendekatan, atau kecenderungan tindakan yang agak automatik untuk memindahkan rangsangan tertentu ke arah badan (atau untuk memindahkan badan ke rangsangan tertentu) dan bukannya menjauhkannya (Field et al., 2008). Mengikut model pemprosesan dwi ketagihan, tingkah laku ketagihan berkembang sebagai hasil ketidakseimbangan antara sistem motivasi "impulsif" dan sistem eksekutif pengawalseliaan (Cousijn et al., 2011; Stacy & Wiers, 2010; Wiers et al., 2007; Wiers, Rinck, Dictus, & van den Wildenberg, 2009). Sistem selera ini mengantara proses fisiologi yang terlibat dalam perhatian dan tindakan, yang boleh menyebabkan individu menilai rangsangan berdasarkan kepentingan motivasi dan mencetuskan perkembangan kecenderungan tindakan automatik untuk mendekati rangsangan ketagihan (Bradley, Codispoti, Cuthbert, & Lang, 2001; Wiers et al., 2009). Penglibatan yang berulang dan berpanjangan dalam tingkah laku ketagihan boleh menguatkan tanggapan yang bersesuaian, serentak meningkatkan tindak balas automatik dan melemahkan kawalan eksekutif untuk mengawal impuls; jumlahnya, tingkah laku yang berkaitan dengan kecanduan boleh menjadi cepat, tidak mudah, sukar untuk dikendalikan, dan dikawal kebanyakannya di luar kesadaran (Stacy & Wiers, 2010; Tiffany & Conklin, 2000; Wiers et al., 2007).
Sesungguhnya, bias pendekatan telah terlibat dalam pelbagai tingkah laku ketagihan menggunakan pendekatan eksperimen yang berbeza. Contohnya, Field et al. (2008) menggunakan tugas SRC - di mana tugas menghindari pendekatan (AAT) diperoleh - untuk menunjukkan bahawa peminum berat (tetapi tidak peminum cahaya) lebih cepat untuk bergerak manikin ke arah, dan bukannya dari rangsangan alkohol. Tugas-tugas SRC juga telah mengenal pasti pendekatan bias dalam perokok tembakau (Bradley, Field, Mogg, & De Houwer, 2004) dan pengguna ganja biasa (Field, Eastwood, Mogg, & Bradley, 2006). Begitu juga dengan Wiers et al. (2011) mendapati bahawa semasa alkohol-AAT, peminum berat lebih cepat mendekati daripada mengelakkan gambar alkohol, tetapi bukan rangsangan yang berkaitan dengan alkohol. Secara keseluruhannya, kajian-kajian ini mencadangkan bahawa orang-orang yang kecanduan cenderung untuk bertindak balas terhadap isyarat yang berkaitan dengan ubat-ubatan dengan pendekatan tindak balas, dan supaya isyarat-isyarat tersebut dapat menimbulkan kecenderungan pendekatan pada pengguna yang kerap (Field et al., 2008).
Selanjutnya, bias pendekatan mungkin berinteraksi dengan bias kognitif lain, seperti bias perhatian dan bias evaluatif, untuk mewujudkan sistem motivasi berorientasikan ketagihan yang mengekalkan tingkah laku ketagihan. Literatur menunjukkan bahawa selain memperlihatkan kecenderungan pendekatan automatik untuk isyarat yang berkaitan dengan ketagihan, individu yang ketagihan juga cenderung memerhatikan mereka dengan lebih baik (iaitu, menghabiskan lebih banyak masa melihat mereka) dan menilai mereka sebagai lebih positif dan membangkitkan daripada petunjuk lain yang ada di Alam sekitar (Cousijn et al., 2011; Field & Cox, 2008; Stacy & Wiers, 2010). Hubungan antara kecenderungan ini dijelaskan oleh teori kepekaan insentif, yang menyatakan bahawa hipersensitiviti terhadap kesan motivasi dari isyarat yang berkaitan dengan ketagihan menghasilkan sikap berat sebelah perhatian untuk isyarat-isyarat ini, motivasi bermasalah untuk melibatkan diri dalam tingkah laku ketagihan, dan pengaktifan tingkah laku pendekatan (Stacy & Wiers, 2010). Secara kritikal, pemprosesan perhatian khusus untuk isyarat berkaitan ketagihan telah berulang kali dikaitkan dengan kuantiti dan kekerapan penggunaan bahan dan keparahan gangguan penggunaan bahan, sebagai tambahan kepada potensi risiko kambuh selepas pantang; kesan ini telah dijumpai berkenaan penggunaan alkohol, tembakau, ganja, opiates, dan kokain (Field & Cox, 2008; Schoenmakers et al., 2007). Oleh itu, kecenderungan kognitif, motivasi bermasalah, dan penglibatan dalam tingkah laku ketagihan kelihatan saling berkaitan.
Data menunjukkan bahawa kecanduan tingkah laku atau bukan zat (misalnya, gangguan perjudian) berkongsi ciri dan mekanisme yang mendasari dengan ketagihan zat (Grant, Brewer, & Potenza, 2007; Grant, Potenza, Weinstein, & Gorelick, 2010). Ketagihan tingkah laku menyerupai ketagihan zat dalam fenomenologi (misalnya, toleransi dan penarikan), sejarah semula jadi, komorbiditi dengan gangguan psikiatri, sumbangan genetik, korelasi neurobiologi, akibat buruk (seperti tekanan psikologi dan gangguan dalam pelbagai bidang fungsi), dan tindak balas terhadap rawatan (Grant et al., 2010; Petry, 2015; Potenza, 2006). Ketagihan behavioural juga berkongsi ciri-ciri klinikal lain dengan gangguan penggunaan bahan, termasuk kawalan tingkah laku yang berkurangan, keinginan yang berselera, dan kesulitan mengurangkan atau menghentikan penglibatan dalam tingkah laku ketagihan walaupun akibat buruk (Grant et al., 2007, 2010).
Oleh itu, kecenderungan kognitif telah terlibat dalam kedua-dua kecanduan tingkah laku dan bahan (Potenza, 2014). Sebagai contoh, individu dengan perjudian patologi telah melakukan lebih buruk pada langkah-langkah perhatian tinggi dan fungsi eksekutif dalam beberapa tetapi bukan semua kajian, dengan penemuan yang lebih konsisten menghubungkan perjudian dan masalah penggunaan bahan pada tugas yang melibatkan sumbangan cortical prefrontal ventrenedialGrant et al., 2007; Lawrence, Luty, Bogdan, Sahakian, & Clark, 2009; Potenza, 2014, 2017). Oleh kerana proses kortikal prefrontal ventromedial telah terbabit dalam memproses hasil ganjaran dan membuat keputusan (Leeman & Potenza, 2012; Potenza, 2017), kecenderungan kognitif yang serupa dengan mereka yang terlibat dalam ketagihan bahan mungkin terlibat dalam ketagihan tingkah laku yang lain.
Sehingga kini, sistem tatanama utama yang menggambarkan gangguan psikiatri [iaitu, edisi kelima Manual Diagnostik dan Statistik Masalah Mental dan 11th edisi Klasifikasi Antarabangsa Penyakit (ICD-11)] hanya menyatakan ketagihan bukan bahan yang berkaitan dengan perjudian dan permainan (Petry, 2015; Potenza, 2018). Penggunaan pornografi yang bermasalah dan kelakuan seksual yang lain yang kompulsif telah dicadangkan untuk dipertimbangkan sebagai kecanduan tingkah laku dan berkongsi ciri-ciri neurobiologi dan neurokognitif dengan ketagihan bahan (Gola & Draps, 2018; Kowalewska et al., 2018; Stark, Klucken, Potenza, Brand, & Strahler, 2018), walaupun gangguan kelakuan seksual yang kompulsif telah dicadangkan sebagai gangguan kawalan impuls dalam ICD-11 (Kraus et al., 2018). Pada masa ini, lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk mengkaji sejauh mana penggunaan pornografi yang kerap atau bermasalah mungkin memperlihatkan persamaan yang berkaitan dengan klinikal atau perbezaan dari tingkah laku ketagihan yang lain. Penggunaan reka bentuk eksperimen dapat membantu menerangi ciri-ciri klinikal atau kecenderungan tingkah laku yang dikaitkan dengan penggunaan pornografi yang kerap.
Oleh itu, tujuan kajian ini adalah untuk menentukan sama ada satu pendekatan berat sebelah untuk rangsangan erotik wujud di kalangan lelaki yang berumur di kolej yang menggunakan pornografi dan tahap sejauh mana ia boleh dikaitkan dengan penggunaan pornografi yang bermasalah. Penggunaan pornografi adalah tingkah laku yang lazim di kalangan individu-individu kolej. Giordano dan Cashwell (2017) melaporkan bahawa 43.1% pelajar kolej melihat pornografi sekurang-kurangnya sekali seminggu; lebih daripada 10% pelajar ini memenuhi kriteria kecanduan cybersex. Penggunaan pornografi lebih lazim di kalangan muda berbanding dengan populasi yang lebih tua dan lelaki lebih daripada wanita (Brown, Durtschi, Carroll, & Willoughby, 2017). Hasil negatif yang berkaitan dengan penggunaan pornografi yang bermasalah termasuk tingkah laku seksual berisiko (contohnya, seks tanpa kondom), hasil hubungan yang buruk, kemurungan, dan penurunan kepuasan seksual dan kehidupan (Braithwaite, Coulson, Keddington, & Fincham, 2015; Schiebener, Laier, & Jenama, 2015; Wright, Tokunaga, & Kraus, 2016). Memandangkan kebolehaksesan, ketersediaan, dan keterjangkauan pornografi (Cooper, Delmonico, & Burg, 2000) dan hakikat bahawa proses motivasi atau fungsi eksekutif tidak dapat dikembangkan sepenuhnya pada remaja atau orang dewasa muda (Chambers, Taylor, & Potenza, 2003), penduduk kolej mungkin menghadapi risiko penggunaan pornografi yang bermasalah.
Nampaknya mekanisme kognitif analog beroperasi dalam penggunaan pornografi yang bermasalah dan ketagihan bahan. Malah, beberapa kajian mencadangkan bahawa individu yang terlibat dalam tingkah laku seksual yang kompulsif menunjukkan kedua-dua sikap biasMechelmans et al., 2014) dan kecenderungan menghindari pendekatan untuk rangsangan erotik; Walau bagaimanapun, penemuan di atas adalah bercampur-campur. Sebagai contoh, Snagowski dan Jenama (2015) mengubah suai AAT dengan gambar lucah dan memerhatikan bahawa individu yang melaporkan lebih banyak gejala kecanduan cybersex cenderung sama ada pendekatan atau mengelakkan rangsangan pornografi, tetapi tidak rangsangan neutral. Penemuan ini menunjukkan kurvilinear dan bukannya hubungan linear antara gejala penggunaan pornografi yang bermasalah dan kecenderungan menghindari pendekatan, supaya gejala yang lebih besar dikaitkan dengan lebih banyak pendekatan or kecenderungan mengelakkan, dan simptomologi sederhana tidak (Snagowski & Jenama, 2015). Sebaliknya, Stark et al. (2017) hanya terdapat hubungan linear positif antara kegunaan pornografi internet bermasalah dan skor menghindari pendekatan pada AAT diubahsuai dengan bahan seksual eksplisit. Selain itu, dalam kajian neuroimaging, individu yang menggunakan penggunaan pornografi yang bermasalah bertindak lebih pantas untuk mengingatkan gambar-gambar erotik daripada mereka yang meramalkan keuntungan moneter, dan kecenderungan tindak balas pantas ini berkaitan dengan pengambilan striatum ventral yang lebih kuat dan keterukan gejala klinikal ketagihan seksual dan hipereksual (Gola et al., 2017). Kecenderungan terhadap kecanduan cybersex juga dikaitkan dengan kesukaran yang melibatkan kawalan kognitif terhadap situasi multitasking yang melibatkan gambar-gambar netral dan lucah (Schiebener et al., 2015). Data-data ini mencadangkan bahawa kawalan terjejas mungkin berkaitan dengan penggunaan pornografi yang bermasalah seperti bahan dan ketagihan tingkah laku. Diambil bersama, seolah-olah masuk akal bahawa kecenderungan kognitif untuk rangsangan erotik boleh didapati berkaitan dengan penggunaan pornografi yang bermasalah, keterukan penggunaan, dan keinginan subjektif (Mechelmans et al., 2014; Snagowski & Jenama, 2015; Stark et al., 2017).
Kajian ini bertujuan untuk mengukur pendekatan dan kecenderungan mengelakkan pelajar-pelajar kolej lelaki yang menggunakan pornografi menggunakan AAT diubahsuai dengan rangsangan erotik; ciri zoom dengan tambahan lengan dan lekapan pada alat mainan AAT dapat mensimulasikan pendekatan realistik dan kecenderungan mengelakkanCousijn et al., 2011; Wiers et al., 2009). Dalam konteks penemuan terdahulu, kami membuat hipotesis bahawa pelajar kolej lelaki yang melaporkan menggunakan pornografi akan memaparkan kecenderungan pendekatan untuk rangsangan neutral versus erotik dan bahawa langkah-langkah penggunaan pornografi bermasalah akan berkaitan dengan tahap pendekatan.
Kaedah
Tujuh puluh dua pelajar siswazah dari Universiti Connecticut (umur purata = 19.5 tahun, SD = 2.4) yang dikenal pasti sebagai pengguna pornografi direkrut dari kumpulan peserta dalam talian Jabatan Psikologi. Keutamaan seksual dinilai menggunakan soalan dari skala Kinsey (Kinsey, Pomeroy, & Martin, 1948/1988). Peserta menerima kredit kelas untuk penyertaan mereka. Kajian ini telah diluluskan oleh Lembaga Kajian Institusi di University of Connecticut.
Peserta duduk di hadapan komputer dan diminta mengisi borang soal selidik sebelum melakukan AAT berkomputer. Soal selidik menilai kekerapan dan keterukan penggunaan pornografi serta sikap terhadap pornografi. Skala termasuk Skala Kegunaan Pornografi Bermakna (PPUS) dan Pengkritik Pornografi Singkat (BPS), yang kedua-duanya menggunakan kuantiti penggunaan pornografi dan sikap yang berkaitan. PPUS (Kor et al., 2014) adalah skala item 12 yang meminta individu untuk menilai kenyataan mengenai kegunaan pornografi mereka sepanjang tahun lalu pada skala Likert 6-point yang terdiri daripada "tidak benar"Kepada"hampir selalu benar"Skala ini termasuk kenyataan seperti," Saya tidak berjaya dalam usaha saya untuk mengurangkan atau mengawal kekerapan penggunaan pornografi saya "dan" Saya menghabiskan terlalu banyak masa memikirkan pornografi "(Kor et al., 2014). Begitu juga, BPS meminta individu untuk bertindak balas terhadap lima situasi berkenaan dengan penggunaan pornografi mereka sejak beberapa bulan 6 pada skala Likert 3-point dari "pernah"Kepada"sangat kerap, "Dan terdiri daripada barang-barang seperti,"Anda terus menggunakan bahan secara seksual walaupun anda merasa bersalah mengenainya"(Kraus et al., 2017). BPS adalah skala skrining yang mengukur hanya satu aspek penggunaan pornografi bermasalah - kawalan atau kekurangannya terhadap tingkah laku - dan mungkin berguna dalam mengenal pasti individu yang berisiko menggunakan penggunaan pornografi bermasalah atau sebagai ukuran proksi. Sebagai perbandingan, PPUS adalah skala multidimensi yang menilai empat aspek penggunaan pornografi bermasalah dan oleh karenanya dapat memberikan gambaran yang lebih luas mengenai penggunaan pornografi bermasalah gejala (Kor et al., 2014).
Kami menggunakan versi AAT yang diubahsuai yang digunakan oleh Wiers et al. (2011), di mana para peserta diarahkan untuk menolak atau menarik kayu bedik sebagai tindak balas terhadap gambar berdasarkan sifat kandungan gambar yang tidak berkaitan (contohnya, sama ada gambar itu berorientasikan secara mendatar atau menegak). Setiap komputer dilengkapi dengan joystick dan fon kepala permainan standard dan semua perisian ditulis khas oleh penulis RSA. Kajian terdahulu telah menunjukkan bahawa pendekatan –tindakan joystick penghindaran adalah kaedah yang sah untuk mengaktifkan pendekatan implisit –kelakuan penghindaran berdasarkan keberanian isyarat bergambar (Krieglmeyer & Deutsch, 2010). Selanjutnya, Wiers et al. (2009) mencadangkan bahawa apabila perbezaan yang boleh dipercayai dalam pergerakan pendekatan dan mengelakkan ditemui sebagai tindak balas terhadap ciri-ciri gambar yang tidak berkaitan (berbanding dengan ciri-ciri yang berkaitan), respons lebih cenderung untuk menjadi automatik dan dengan itu dikawal di luar kesedaran yang sedar.
Tugas AAT dalam kajian ini terdiri daripada gambar-gambar erotis 50 perempuan, pasangan heteroseksual, dan pasangan wanita dan gambar-gambar neutral 50 barangan isi rumah biasa, seperti lampu atau jam. Rangsangan erotik telah dipilih selaras dengan beberapa kajian yang melaporkan bahawa erotika yang menggambarkan wanita atau pasangan (lelaki / perempuan dan perempuan / perempuan) dinilai secara subjektif sebagai sangat membangkitkan dan membangkitkan keadaan motivasi selera yang kuat, dibuktikan oleh tindak balas fisiologi (Bernat, Patrick, Benning, & Tellegen, 2006; Bradley et al., 2001). Separuh daripada gambar adalah piksel 600 × 800 dan dibentangkan menegak (paparan potret), dan separuh lagi 800 × 600 piksel dan disajikan secara mendatar (pemandangan lanskap).
Setelah memberikan persetujuan bertulis, peserta diminta untuk melengkapkan soal selidik yang ditadbir melalui Qualtrics, sebuah perkhidmatan tinjauan dalam talian. Berikutan itu, para peserta diarahkan untuk melengkapkan AAT. Peserta duduk di depan komputer dan diarahkan untuk menarik kayu bedik sebagai tindak balas kepada gambar yang berorientasi secara menegak (potret - 600 × 800 piksel) dan menolak kayu bedik sebagai tindak balas kepada gambar yang berorientasi mendatar (lanskap - 800 × 600 piksel) . Menarik kayu bedik membuat gambar bertambah besar, menghasilkan sensasi pendekatan; menekan joystick membuat ukuran gambar semakin kecil, mensimulasikan pergerakan penghindaran. Saiz gambar sebenar awal ialah 3 inci × 4 inci untuk gambar menegak dan 4 inci × 3 inci untuk gambar mendatar. Mendekati mengakibatkan gambar membesar secara berterusan sehingga saiznya memenuhi skrin dan hilang dalam selang 1 s. Mengelakkan mengakibatkan gambar terus menyusut sehingga hilang dalam selang 1 s. Separuh daripada kedua-dua jenis rangsangan tersebut disajikan sebagai gambar landskap dan separuh lagi ditunjukkan sebagai gambar potret. Peserta diminta untuk memberi respon secepat dan seakurat mungkin sepanjang 2 siri 100 ujian percubaan. Masa tindak balas dikira sebagai jumlah milisaat dari saat gambar ditunjukkan di layar hingga saat gerakan joystick dimulakan. Siri pertama dimulakan dengan 20 ujian praktik menggunakan segi empat berwarna, diikuti oleh 50 rangsangan erotik dan 50 netral yang disajikan dalam urutan pseudorandom. Siri kedua berlaku selepas rehat 60-s dan dimulakan dengan 2 percubaan latihan diikuti dengan ujian 100 ujian. Jawapan yang tidak betul dilambangkan oleh bunyi buzzer di fon kepala. Setiap blok percubaan mengambil masa sekitar 5 minit untuk diselesaikan. Setelah menyelesaikan AAT, para peserta diberi taklimat dan diberhentikan.
Data bias kognitif dikira dengan cara yang sama seperti yang dijumpai oleh Wiers et al. (2011) untuk AAT, respons yang tidak betul / terlepas dan masa tindak balas lebih daripada tiga SDs di atas min dibuang berdasarkan prestasi setiap peserta. Skor bias pendekatan erotik dikira dengan menolak masa reaksi median:
[(tolak erotik - tarik erotik) - (menolak neutral - tarik neutral)]. |
Oleh itu, nilai positif menunjukkan kecenderungan kognitif untuk rangsangan erotik. Satu kritikan yang berpotensi untuk tugas menghindari kegilaan pendekatan adalah bahawa ia mungkin sensitif terhadap penglihatan (Krieglmeyer & Deutsch, 2010); Oleh itu, masa tindak balas median digunakan kerana mereka kurang sensitif terhadap outliers daripada cara (Rinck & Becker, 2007; Wiers et al., 2009).
Setelah memberikan kebenaran bertulis secara tertulis, kajian ini telah diluluskan oleh Lembaga Kajian Institusi di University of Connecticut.
Hasil
Tujuh puluh dua peserta menyelesaikan eksperimen. Lapan peserta dikecualikan kerana menunjukkan pilihan seksual yang bukan preferensi heteroseksual (iaitu, mereka mempunyai skor lebih tinggi daripada 1) pada skala Kinsey (Kinsey et al., 1948/1988), dan enam peserta tambahan dikeluarkan kerana data yang tidak lengkap atau melampau (iaitu lebih besar daripada tiga orang) SDs di atas min). Ini menghasilkan set data lengkap 58.
Satu sampel t-test menunjukkan bahawa terdapat bias pendekatan yang signifikan iaitu 81.81 ms (SD = 93.07) untuk gambar erotik, t(57) = 6.69, p <.001, berbanding dengan gambar neutral (Rajah 1). Di samping itu, dalam mengkaji korelasi antara penilaian dan skor bias pendekatan, kami mendapati korelasi yang signifikan antara skor BPS dan pendekatan bias, r = .26, p <.05, menunjukkan bahawa semakin tinggi skor BPS, semakin kuat bias pendekatan (Gambar 2). Korelasi antara PPUS dan skor bias pendekatan tidak penting, r = .19, ns. Terdapat korelasi yang kuat antara skor BPS dan PPUS, r = .77, p <.001.
Rajah 1. Tidak ada pendekatan untuk rangsangan neutral, tetapi yang penting (p <.001) pendekatan bias untuk rangsangan erotik. Skor bias pendekatan dikira dengan mengurangkan masa reaksi median: (RTmenolak - RTtarik)
Rajah 2. Terdapat korelasi positif yang signifikan antara skor pada BPS dan pendekatan bias (r = .26, p <.05), menunjukkan bahawa semakin tinggi skor BPS, semakin kuat bias pendekatan
Untuk meneliti bias kognitif pada mereka yang berisiko tinggi terhadap penggunaan pornografi bermasalah, jumlah skor 28 atau lebih pada PPUS digunakan sebagai ambang penggunaan pornografi bermasalah seperti yang disarankan oleh penulis AK. Oleh itu, empat peserta dalam sampel kami dikategorikan sebagai pengguna pornografi yang bermasalah berdasarkan kriteria ini. Kami menjalankan analisis varians satu arah (ANOVA) untuk menentukan sama ada skor bias kognitif berbeza secara signifikan antara kedua-dua kumpulan. Individu yang menggunakan pornografi bermasalah menunjukkan skor bias pendekatan yang jauh lebih kuat [186.57 ms (SD = 135.96), n = 4] berbanding dengan individu yang tidak menggunakan pornografi bermasalah [74.04 ms (SD = 85.91), n = 54], F(1, 56) = 5.91, p <.05 (Jadual 1). Oleh kerana perbezaan dalam saiz kumpulan, terdapat beberapa keprihatinan tentang homogeneity varians antara kumpulan. Dengan itu, kami menjalankan ujian Levene mengenai homogenitas varians dan mendapati bahawa tidak terdapat perbezaan yang signifikan di antara kumpulan, maka menunjukkan bahawa ANOVA boleh digunakan dalam kes ini (statistik Levene = 1.79, df1 = 1, df2 = 56, p = .19).
|
Jadual 1. Purata skor BPS dan PPUS dan RT untuk empat syarat untuk pengguna pornografi bermasalah dalam sampel (N = 4), ditakrifkan sebagai individu yang mendapat skor 28 atau lebih tinggi pada PPUS
| Umur (tahun) | Skor BPS | Skor PPUS | Pendekatan Neutral RT (ms) | Neutral mengelakkan RT (ms) | Pendekatan erotis RT (ms) | Erotik Jauhkan RT (ms) | Bias pendekatan erotik (ms) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 19.5 (1.3) | 10.25 (2.2) | 29.75 (0.9) | 968 (263.3) | 985 (304) | 1,106 (366.7) | 1,310 (494.9) | 187 (136) * |
Catatan. BPS: Screener Pornografi Singkat; PPUS: Kegunaan Pornografi Masalah Skala; RT: masa tindak balas.
*p <.05.
Perbincangan
Hasilnya menyokong hipotesis bahawa pelajar kolej lelaki heteroseksual yang menggunakan pornografi lebih cepat didekati daripada mengelakkan rangsangan erotik semasa menjalankan tugas AAT. Terdapat bias pendekatan yang signifikan iaitu 81.81 ms untuk rangsangan erotik; iaitu, peserta lebih pantas bergerak ke arah gambar erotik berbanding menjauhkan diri dari gambar erotik. Peserta lebih cepat menarik joystick daripada mendorongnya sebagai tindak balas terhadap rangsangan erotik, tetapi bias yang sama ini tidak berlaku berkaitan dengan rangsangan neutral. Bias pendekatan yang serupa telah dilaporkan dalam kajian menggunakan AAT yang diubah, seperti Stark et al. (2017) menggunakan erotik-AAT dan Wiers et al. (2011) menggunakan alkohol-AAT. Penemuan ini juga sejajar dengan beberapa tugas SRC yang menunjukkan bahawa individu kecanduan memaparkan kecenderungan tindakan untuk mendekati dan bukannya mengelakkan rangsangan ketagihan (Bradley et al., 2004; Field et al., 2006, 2008).
Secara keseluruhannya, penemuan menunjukkan bahawa pendekatan untuk rangsangan ketagihan mungkin merupakan tindak balas yang lebih pesat atau bersedia daripada mengelakkan, yang mungkin dijelaskan oleh interaksi lain yang berat sebelah kognitif dalam tingkah laku ketagihan. Seperti yang dicadangkan oleh literatur (Cousijn et al., 2011; Field & Cox, 2008; Stacy & Wiers, 2010), individu yang menunjukkan kecenderungan pendekatan automatik untuk isyarat yang berkaitan dengan ketagihan juga cenderung melihatnya lebih lama (sememangnya, rata-rata, peserta melihat gambar erotik lebih dari 100 ms lebih lama daripada gambar neutral sebelum menolaknya; Jadual 2) dan menilai mereka lebih positif dan membangkitkan isyarat lain, seperti rangsangan neutral. Sehubungan itu, penemuan yang dilaporkan oleh Mechelmans et al. (2014) menunjukkan bahawa individu yang mempunyai tingkah laku seksual yang kompulsif menunjukkan sikap berat sebelah untuk rangsangan erotik. Kajian masa depan perlu meneroka peranan, secara berasingan dan bersama-sama, pendekatan, penentangan perhatian, dan evaluatif dalam penggunaan pornografi yang bermasalah. Perlu diingat bahawa kecenderungan pendekatan ini untuk rangsangan erotik tidak semestinya menunjukkan risiko ketagihan; adalah masuk akal bahawa pengguna pornografi mempunyai sikap positif umum terhadap rangsangan erotik atau hanya suka dengan rangsangan neutral. Sesungguhnya, rangsangan erotik mempunyai valentine emosi yang lebih besar daripada barangan rumah biasa, seperti lampu atau meja. Selain itu, rangsangan erotik sememangnya membangkitkan keadaan emosi yang bersesuaian (Bradley et al., 2001), mencadangkan bahawa individu mungkin cenderung untuk mendekati rangsangan erotik tanpa mengira risiko ketagihan.
|
Jadual 2. Purata skor BPS dan PPUS dan RT untuk empat syarat dalam keseluruhan sampel (N = 58)
| Umur (tahun) | Skor BPS | Skor PPUS | Pendekatan Neutral RT (ms) | Neutral mengelakkan RT (ms) | Pendekatan erotis RT (ms) | Erotik Jauhkan RT (ms) | Bias pendekatan erotik (ms) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 19.5 (2.4) | 7.59 (1.9) | 17.98 (5.5) | 865 (168.6) | 855 (157.1) | 915 (216.6) | 987 (261.6) | 82 (93.1) * |
Nota. BPS: Screener Pornografi Singkat; PPUS: Kegunaan Pornografi Masalah Skala; RT: masa tindak balas.
*p <.001.
Selain itu, skor keseluruhan pada BPS dikaitkan secara positif dengan skor bias pendekatan, yang menunjukkan bahawa semakin tinggi keterukan penggunaan pornografi bermasalah, semakin kuat tahap pendekatan untuk rangsangan erotik. Persatuan ini disokong lagi oleh hasil yang menunjukkan bahawa individu yang menggunakan penggunaan pornografi yang bermasalah, seperti yang diklasifikasikan oleh PPUS, menunjukkan lebih banyak daripada pendekatan berat sebelah 200 yang lebih kuat untuk rangsangan erotik dibandingkan dengan individu tanpa penggunaan pornografi yang bermasalah. Walau bagaimanapun, penemuan terakhir ini perlu dipertimbangkan dengan berhati-hati memandangkan bilangan kecil memenuhi kriteria penggunaan pornografi yang bermasalah. Penemuan ini bergema dengan orang-orang dalam kajian ketagihan yang menunjukkan bahawa kecenderungan pendekatan untuk rangsangan berkaitan ketagihan adalah ciri umum yang terdapat pada individu dengan ketagihan (Bradley et al., 2004; Cousijn, et al., 2011; Field et al., 2006; Krieglmeyer & Deutsch, 2010; Wiers et al., 2011). Selaras dengan penyelidikan yang menunjukkan bahawa pemprosesan perhatian istimewa untuk isyarat berkaitan ketagihan dikaitkan dengan keterukan tingkah laku ketagihan (Field & Cox, 2008; Schoenmakers et al., 2007), kami mendapati bahawa skor bias pendekatan positif dikaitkan dengan skor pada BPS, yang boleh digunakan sebagai ukuran yang mencerminkan keganasan penggunaan pornografi bermasalah.
Walau bagaimanapun, keputusan kami berbeza daripada yang menunjukkan hubungan curvilinear antara gejala kecanduan cybersex dan kecenderungan menghindari pendekatan dalam sampel pelajar dan bukan pelajar dari Jerman (Snagowski & Jenama, 2015). Sama dengan penemuan Stark et al. (2017), individu yang mempunyai masalah pornografi yang lebih besar menggunakan masalah dalam kajian ini hanya menunjukkan pendekatan bias untuk rangsangan erotik, tidak mengelakkan bias. Satu penjelasan yang mungkin untuk kontras ini ialah Snagowski dan Brand (2015) menggunakan arahan yang berkaitan dengan tugas (iaitu, gerakkan kayu bedik mengikut kandungan gambar), sedangkan kajian ini dan kajian oleh Stark et al. (2017) arahan yang tidak berkaitan dengan tugas yang digunakan (iaitu, bergerak mengikut orientasi gambar atau warna bingkai gambar). Arahan yang berkaitan dengan tugas dapat memaksa peserta memproses rangsangan dengan lebih mendalam, yang boleh menyebabkan tingkah laku penghindaran di kalangan pengguna yang merasa bersalah atau takut akibat negatif yang berkaitan dengan tingkah laku mereka (Stark et al., 2017). Walaupun arahan yang tidak berkaitan dengan tugas mungkin tidak memerlukan tahap pemprosesan yang sama, Wiers et al. (2009) melaporkan bahawa pergerakan pendekatan yang ditemui sebagai tindak balas terhadap ciri-ciri gambar yang tidak relevan lebih cenderung menjadi automatik dan tidak sedarkan diri. Kesimpulannya, perbezaan yang diberikan dalam kajian yang dijalankan di negara-negara yang berbeza, sampel yang berlainan (pelajar berbanding pelajar / bukan pelajar) dan metodologi yang tepat, diperlukan kajian lanjut untuk memahami pendekatan dan mengelakkan kelakuan dalam populasi yang berlainan, menggunakan versi AAT yang berlainan . Walau bagaimanapun, subjek 4 dari 58 (6.89%) mencapai tahap 28 dengan menggunakan PPUS, dan hasil ini sejajar dengan kajian terdahulu yang melaporkan lebih kurang 10% ketagihan kecenderungan cybersex di kalangan pelajar kolej lelaki (Giordano & Cashwell, 2017).
Diambil bersama, hasilnya menunjukkan persamaan antara substansi dan ketagihan tingkah laku (Grant et al., 2010). Penggunaan pornografi (terutamanya kegunaan yang bermasalah) dikaitkan dengan pendekatan yang lebih cepat terhadap rangsangan erotik daripada rangsangan neutral, pendekatan yang sama seperti yang diperhatikan dalam gangguan penggunaan alkoholField et al., 2008; Wiers et al., 2011), penggunaan kanabis (Cousijn et al., 2011; Field et al., 2006), dan gangguan penggunaan tembakau (Bradley et al., 2004). Suatu pertindihan antara ciri-ciri kognitif dan mekanisme neurobiologi yang terlibat dalam penggunaan kedua-dua bahan ketagihan dan penggunaan pornografi yang bermasalah mungkin kelihatan, yang konsisten dengan kajian terdahulu (Kowalewska et al., 2018; Stark et al., 2018). Walau bagaimanapun, kajian-kajian tambahan diperlukan untuk menganggap berat sebelah kognitif, terutamanya dalam kumpulan menggunakan pornografi lain (dalam kedua-dua populasi klinikal dan bukan klinikal termasuk wanita, individu bukan heteroseksual, dan pelbagai kumpulan umur di luar kolej) hubungan neurobiologi dan klinikal.
Had dan arah masa depan
Batasan harus diperhatikan. Pertama, kajian ini meneliti data dari peserta lelaki heteroseksual sahaja yang melihat pornografi. Kajian masa depan harus mengkaji potensi bias kognitif pada lelaki dengan orientasi seksual lain (contohnya, homoseksual dan biseksual), wanita dari pelbagai jenis orientasi seksual, serta transgender dan kumpulan lain (contohnya, keriting dan poliamor). Faktor-faktor lain yang berpotensi mempengaruhi bias kognitif (seperti permulaan penggunaan pornografi biasa atau jumlah penggunaan pornografi pada minggu purata dan sebelum kajian) tidak dikumpulkan dan harus dikaji dalam kajian masa depan. Kajian tambahan juga harus mengkaji kemungkinan bias kognitif yang mungkin wujud tanpa melihat pornografi (contohnya, dalam sekumpulan individu yang tidak melihat pornografi).
Di samping itu, mengemukakan soalan mengenai penggunaan pornografi mungkin mempengaruhi tindak balas semasa menjalankan tugas. Walau bagaimanapun, hubungan antara skor pada penyaringan skala atau menilai pornografi bermasalah menunjukkan hubungan antara bias pendekatan dan tahap penggunaan pornografi, mengurangkan masalah ini dan menunjukkan bahawa bias kognitif harus diteliti lebih lanjut dalam kajian masa depan. Oleh itu, analisis kami mengenai bias pendekatan dalam penggunaan pornografi bermasalah memerlukan sampel individu yang lebih besar dengan penggunaan pornografi bermasalah. Satu kajian yang mengkaji bias pendekatan dalam penggunaan pornografi bermasalah mungkin lebih baik menerangkan peranan bias kognitif dalam perjalanannya (contohnya, semasa rawatan dan pemulihan). Kajian tambahan juga dapat menyiasat rawatan berdasarkan bias kognitif, memandangkan data yang menyokong keberkesanannya dalam ketagihan zat (Gu et al., 2015; Wiers et al., 2011). Sebagai contoh, pesakit dengan masalah penggunaan alkohol tersirat atau secara eksplisit dilatih untuk mengelakkan rangsangan alkohol daripada mendekati menggunakan paradigma joystick. Manipulasi kecenderungan tindakan untuk mendekati alkohol menyebabkan kecenderungan menghindari baru untuk alkohol dan pengurangan penggunaan alkohol; lebih-lebih lagi, hasil rawatan yang lebih baik diperhatikan 1 tahun kemudian (Wiers et al., 2011). Program latihan semula yang berpotensi, kognitif boleh mempunyai implikasi klinikal yang penting untuk merawat penggunaan pornografi yang bermasalah, dan kemungkinan ini harus diuji secara langsung dalam kajian masa depan.
RSA dan Dr. MNP merancang reka bentuk kajian. RSA memprogramkan tugas itu. MG membincangkan dan menyediakan imejan yang berkaitan dengan rangsangan erotik. SWK dan AK mengembangkan dan menyediakan maklumat tentang penilaian pornografi yang digunakan dalam kajian ini. SS mendapat sokongan dan mengendalikan pengumpulan data. SS bersempena dengan RSA menghasilkan draf awal manuskrip. Semua penulis memberikan input, membaca, dan meninjau naskah sebelum penyerahan.
Konflik kepentingan
Para penulis tidak mempunyai konflik kepentingan berkaitan dengan kandungan manuskrip ini. Dr. MNP telah menerima sokongan atau pampasan kewangan untuk perkara-perkara berikut: beliau telah merujuk dan menasihati RiverMend Health, Opiant / Lakelight Therapeutics, dan Jazz Pharmaceuticals; telah menerima sokongan penyelidikan yang tidak terhad dari Mohegan Sun Casino dan memberi sokongan (kepada Yale) dari Pusat Kebangsaan untuk Permainan Bertanggungjawab dan farmaseutikal Pfizer; telah mengambil bahagian dalam kaji selidik, surat, atau perundingan telefon yang berkaitan dengan penagihan dadah, gangguan kawalan impuls, atau topik kesihatan lain; telah berunding untuk entiti perundangan dan perjudian mengenai isu-isu yang berkaitan dengan gangguan kawalan dan kecanduan kawalan kepulan termasuk berkenaan dengan dadah dopaminergik; telah menyediakan penjagaan klinikal di Jabatan Kesihatan Mental dan Layanan Ketagihan Connecticut Program Perkhidmatan Perjudian; telah membuat ulasan geran untuk Institut Kesihatan Nasional dan agensi lain; telah menyunting jurnal dan bahagian jurnal; telah memberikan kuliah akademik dalam pusingan besar, acara CME dan tempat klinikal atau saintifik lain; dan telah menghasilkan buku atau bab buku untuk penerbit teks kesihatan mental.
Rujukan
| Bernat, E., Patrick, C. J., Benning, S. D., & Tellegen, A. (2006). Kesan kandungan gambar dan keamatan tindak balas fisiologi afektif. Psikofisiologi, 43 (1), 93-103. doi:https://doi.org/10.1111/j.1469-8986.2006.00380.x CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Bradley, B. P., Padang, M., Mogg, K., & De Houwer, J. (2004). Perhatian yang menonjol dan evaluatif untuk isyarat merokok dalam pergantungan nikotin: Proses komponen bias dalam penglihatan visual. Farmakologi Tingkah Laku, 15 (1), 29-36. doi:https://doi.org/10.1097/00008877-200402000-00004 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Bradley, M. M., Codispoti, M., Cuthbert, B. N., & panjang, P. J. (2001). Emosi dan motivasi I: Reaksi pertahanan dan selera dalam pemprosesan gambar. Emosi, 1 (3), 276-298. doi:https://doi.org/10.1037/1528-3542.1.3.276 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Braithwaite, S. R., Coulson, G., Keddington, K., & Fincham, F. D. (2015). Pengaruh pornografi pada skrip seksual dan hubungan antara orang dewasa baru muncul di kolej. Arkib Perilaku Seksual, 44 (1), 111-123. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-014-0351-x CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Brown, C. C., Durtschi, J. A., Carroll, J. S., & Willoughby, B. J. (2017). Memahami dan meramal kelas pelajar kolej yang menggunakan pornografi. Komputer dalam Perilaku Manusia, 66, 114-121. doi:https://doi.org/10.1016/j.chb.2016.09.008 CrossRef, Google Scholar | |
| Chambers, R. A., Taylor, J. R., & Potenza, M. N. (2003). Perkembangan neurocircuitry motivasi dalam masa remaja: Masa kritikal ketagihan kecanduan. Jurnal Psikiatri Amerika, 160 (6), 1041-1052. doi:https://doi.org/10.1176/appi.ajp.160.6.1041 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Cooper, A., Delmonico, D. L., & Burg, R. (2000). Pengguna Cybersex, penyalahguna, dan kompulsif: Penemuan dan implikasi baru. Ketagihan & Ketaksuban Seksual, 7 (1-2), 5-29. doi:https://doi.org/10.1080/10720160008400205 CrossRef, Google Scholar | |
| Cousijn, J., Goudriaan, A. E., & Wiers, R. W. (2011). Menjangkau ke arah ganja: Pendekatan-berat sebelah dalam pengguna ganja berat meramalkan perubahan dalam penggunaan ganja. Ketagihan, 106 (9), 1667-1674. doi:https://doi.org/10.1111/j.1360-0443.2011.03475.x CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Padang, M., & Cox, W. M. (2008). Bias yang menonjol dalam tingkah laku ketagihan: Kajian terhadap perkembangan, sebab, dan akibatnya. Ketergantungan Dadah dan Alkohol, 97 (1-2), 1-20. doi:https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2008.03.030 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Padang, M., Eastwood, B., Mogg, K., & Bradley, B. P. (2006). Pemprosesan isyarat ganja terpilih dalam pengguna ganja biasa. Ketergantungan Dadah dan Alkohol, 85 (1), 75-82. doi:https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2006.03.018 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Padang, M., Kiernan, A., Eastwood, B., & Kanak, R. (2008). Pendekatan pendekatan cepat terhadap isyarat alkohol dalam peminum berat. Jurnal Terapi Tingkah Laku dan Psikiatri Eksperimen, 39 (3), 209-218. doi:https://doi.org/10.1016/j.jbtep.2007.06.001 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Giordano, A. L., & Cashwell, C. S. (2017). Ketagihan siber di kalangan pelajar kolej: Kajian lazim. Ketagihan & Ketaksuban Seksual, 24 (1-2), 47-57. doi:https://doi.org/10.1080/10720162.2017.1287612 CrossRef, Google Scholar | |
| Gola, M., & Tudung, M. (2018). Kereaktifan steriatal ventral dalam tingkah laku seksual yang kompulsif. Hadir dalam Psikiatri, 9, 1-9. doi:https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00546 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Gola, M., Wordecha, M., Sescousse, G., Lew-Starowicz, M., Kossowski, B., Wypych, M., Potenza, M. N., & Marchewka, A. (2017). Bolehkah pornografi menjadi ketagihan? Kajian fMRI mengenai lelaki yang mencari rawatan untuk penggunaan pornografi bermasalah. Neuropsychopharmacology, 42 (10), 2021-2031. doi:https://doi.org/10.1038/npp.2017.78 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Pemberian, J. E., Brewer, J. A., & Potenza, M. N. (2007). Neurobiologi bahan dan ketagihan tingkah laku. Spektrum CNS, 11 (12), 924-930. doi:https://doi.org/10.1017/S109285290001511X CrossRef, Google Scholar | |
| Pemberian, J. E., Potenza, M. N., Weinstein, A. M., & Gorelick, D. A. (2010). Pengenalan kepada ketagihan tingkah laku. Jurnal Penyalahgunaan Alkohol dan Alkohol Amerika, 36 (5), 233-241. doi:https://doi.org/10.3109/00952990.2010.491884 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Gu, X., Lohrenz, T., Salas, R., Baldwin, P. R., Soltani, A., Kirk, U., Cinciripini, P. M., & Montague, P. R. (2015). Percaya tentang nikotin secara selektif memodulasi nilai dan isyarat ralat ramalan ganjaran dalam perokok. Prosiding Akademi Sains Kebangsaan Amerika Syarikat, 112 (8), 2539-2544. doi:https://doi.org/10.1073/pnas.1416639112 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Kinsey, A., Pomeroy, W. B., & Martin, C. E. (1948/1988). Tingkah laku seksual lelaki lelaki. Philadelphia, PA / Bloomington, IN: WB Saunders / Indiana University Press. Google Scholar | |
| Kor, A., Zilcha-Mano, S., Fogel, Y., Mikulincer, M., Reid, R., & Potenza, M. (2014). Perkembangan Psikometri Penggunaan Pornografi Masalah Masalah. Kelakuan Addictive, 39 (5), 861-868. doi:https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2014.01.027 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Kowalewska, E., Grubbs, J. B., Potenza, M. N., Gola, M., Tudung, M., & Kraus, S. W. (2018). Mekanisme neurokognitif dalam gangguan tingkah laku seksual yang kompulsif. Laporan Kesihatan Seksyen Semasa, 10 (4), 255-264. doi:https://doi.org/10.1007/s11930-018-0176-z CrossRef, Google Scholar | |
| Kraus, S. W., Gola, M., Kowalewska, E., Lew-Starowicz, M., Hoff, R. A., Porter, E., & Potenza, M. N. (2017). Screener Pornografi Singkat: Perbandingan pengguna pornografi AS dan Poland. Jurnal Ketagihan Tingkah Laku, 6 (S1), 27-28. Google Scholar | |
| Kraus, S. W., Krueger, R. B., Briken, P., Pertama, M. B., Stein, D. J., Kaplan, CIK., Voon, V., Abdo, C. H., Pemberian, J. E., Atalla, E., & Reed, G. M. (2018). Gangguan tingkah laku seksual yang kompulsif di ICD-11. Psikiatri Dunia, 17 (1), 109-110. doi:https://doi.org/10.1002/wps.20499 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Krieglmeyer, R., & Deutsch, R. (2010). Membandingkan langkah-langkah kelakuan pendekatan-mengelakkan: Tugas manikin berbanding dua versi tugas joystick. Kognisi dan Emosi, 24 (5), 810-828. doi:https://doi.org/10.1080/02699930903047298 CrossRef, Google Scholar | |
| Lawrence, A. J., Luty, J., Bogdan, N. A., Sahakian, B. J., & Clark, L. (2009). Masalah penjudi berkongsi defisit dalam membuat keputusan impulsif dengan individu yang bergantung kepada alkohol. Ketagihan (Abingdon, England), 104 (6), 1006-10155. doi:https://doi.org/10.1111/j.1360-0443.2009.02533.x CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Leeman, R. F., & Potenza, M. N. (2012). Kesamaan dan perbezaan antara perjudian patologi dan gangguan penggunaan bahan: Fokus pada impulsivity dan compulsivity. Psychopharmacology, 219 (2), 469-490. doi:https://doi.org/10.1007/s00213-011-2550-7 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Mechelmans, D. J., Irvine, M., Blanca, P., Porter, L., Mitchell, S., Mole, T. B., Lapa, T. R., Harrison, N. A., Potenza, M. N., & Voon, V. (2014). Meningkatkan perhatian terhadap hasutan seksual secara eksplisit dalam individu dengan dan tanpa tingkah laku seksual yang kompulsif. PLoS One, 9 (8), e105476. doi:https://doi.org/10.1371/journal.pone.0105476 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Pekal, J., Laier, C., Snagowski, J., Stark, R., & Jenama, M. (2018). Kecenderungan ke arah gangguan penggunaan internet-pornografi: Perbezaan dalam lelaki dan wanita mengenai kecenderungan perhatian terhadap rangsangan pornografi. Journal of Addictions Behavioural, 7 (3), 574-583. doi:https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.70 pautan, Google Scholar | |
| Petry, N. (2015). Kecanduan tingkah laku: DSM-5® dan seterusnya. New York, NY: Universiti Oxford. CrossRef, Google Scholar | |
| Potenza, M. N. (2006). Sekiranya gangguan ketagihan termasuk syarat yang berkaitan dengan bukan bahan? Ketagihan, 101 (S1), 142-151. doi:https://doi.org/10.1111/j.1360-0443.2006.01591.x CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Potenza, M. N. (2014). Pangkalan saraf proses kognitif dalam gangguan perjudian. Trend dalam Sains Kognitif, 18 (8), 429-438. doi:https://doi.org/10.1016/j.tics.2014.03.007 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Potenza, M. N. (2017). Pertimbangan neuropsychiatri klinikal mengenai ketagihan bukan bahan atau tingkah laku. Dialog dalam Neurosains Klinikal, 19 (3), 281-291. Medline, Google Scholar | |
| Potenza, M. N. (2018). Adakah gangguan permainan dan perjudian berbahaya tergolong dalam ICD-11? Pertimbangan mengenai kematian pesakit hospital yang dilaporkan telah berlaku semasa penyedia penjagaan adalah permainan. Journal of Addictions Behavioural, 7 (2), 206-207. doi:https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.42 pautan, Google Scholar | |
| Rinck, M., & Becker, E. S. (2007). Pendekatan dan penghindaran dalam ketakutan labah-labah. Jurnal Terapi Tingkah Laku dan Psikiatri Eksperimen, 38 (2), 105-120. doi:https://doi.org/10.1016/j.jbtep.2006.10.001 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Schiebener, J., Laier, C., & Jenama, M. (2015). Terjejas dengan pornografi? Berlebihan atau mengabaikan isyarat cybersex dalam situasi multitasking berkaitan dengan gejala kecanduan cybersex. Journal of Addictions Behavioural, 4 (1), 14-21. doi:https://doi.org/10.1556/JBA.4.2015.1.5 pautan, Google Scholar | |
| Schoenmakers, T., Wiers, R. W., Jones, B. T., Bruce, G., & Jansen, A. T. M. (2007). Latihan semula yang penuh perhatian mengurangkan pengaliran perhatian pada peminum berat tanpa penyebaran. Ketagihan, 102 (3), 399-405. doi:https://doi.org/10.1111/j.1360-0443.2006.01718.x CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Snagowski, J., & Jenama, M. (2015). Gejala kecanduan cybersex boleh dikaitkan dengan kedekatan dan menghindari rangsangan pornografi: Hasil daripada sampel analog pengguna cybersex biasa. Hadapan dalam Psikologi, 6 (653), 1-14. doi:https://doi.org/10.3389/fpsyg.2015.00653 Medline, Google Scholar | |
| Stacy, A. W., & Wiers, R. W. (2010). Kognisi dan kecanduan tersirat: Alat untuk menjelaskan tingkah laku paradoks. Kajian Tahunan Psikologi Klinikal, 6 (1), 551-575. doi:https://doi.org/10.1146/annurev.clinpsy.121208.131444 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Stark, R., Klucken, T., Potenza, M. N., Jenama, M., & Strahler, J. (2018). Pemahaman semasa mengenai neurosains tingkah laku gangguan tingkah laku seksual yang kompulsif dan penggunaan pornografi yang bermasalah. Laporan Neurosains Tingkah Laku Semasa, 5 (4), 218-231. doi:https://doi.org/10.1007/s40473-018-0162-9 CrossRef, Google Scholar | |
| Stark, R., Kruse, O., Snagowski, J., Jenama, M., Walter, B., Klucken, T., & Wehrum-Osinsky, S. (2017). Predictors for (bermasalah) penggunaan bahan seks secara eksplisit Internet: Peranan motivasi seksual trait dan kecenderungan pendekatan implisit terhadap bahan seksual eksplisit. Ketagihan & Ketaksuban Seksual, 24 (3), 180-202. doi:https://doi.org/10.1080/10720162.2017.1329042 CrossRef, Google Scholar | |
| Tiffany, S. T., & Conklin, C. A. (2000). Satu model pemprosesan kognitif keinginan alkohol dan penggunaan alkohol kompulsif. Ketagihan, 95 (8 Suppl 2), 145-153. doi:https://doi.org/10.1046/j.1360-0443.95.8s2.3.x CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Wiers, R. W., Bartholow, B. D., van den Wildenberg, E., Thush, C., Engels, RCME, Sher, K. J., Grenard, J., Ames, S. L., & Stacy, A. W. (2007). Proses automatik dan terkawal dan perkembangan tingkah laku ketagihan pada remaja: Kajian dan model. Farmakologi Biokimia dan Perilaku, 86 (2), 263-283. doi:https://doi.org/10.1016/j.pbb.2006.09.021 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Wiers, R. W., Eberl, C., Rinck, M., Becker, E. S., & Lindenmeyer, J. (2011). Mengulang semula kecenderungan tindakan automatik mengubah perubahan pendekatan pesakit alkohol untuk alkohol dan meningkatkan hasil rawatan. Sains Psikologi, 22 (4), 490-497. doi:https://doi.org/10.1177/0956797611400615 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Wiers, R. W., Rinck, M., Dictus, M., & van den Wildenberg, E. (2009). Daya tarikan kecenderungan automatik yang kuat secara relatif dalam pembawa lelaki OPRM1 G-allele. Gen, Otak dan Perilaku, 8 (1), 101-106. doi:https://doi.org/10.1111/j.1601-183X.2008.00454.x CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Wright, P. J., Tokunaga, R. S., & Kraus, A. (2016). Penggunaan pornografi, norma rakan sebaya, dan seks tanpa kondom. Komunikasi Kesihatan, 31 (8), 954-963. doi:https://doi.org/10.1080/10410236.2015.1022936 CrossRef, Medline, Google Scholar |
;