Ciri-ciri Klinikal Lelaki Berminat Mencari Rawatan Penggunaan Pornografi (2016)

Ulasan: Kira-kira 28% (n  = 359) lelaki mendapat skor (atau di atas) jumlah potongan HBI yang dicadangkan (≥53) yang menunjukkan adanya kemungkinan gangguan hiperseksual.

Addict J Behav. 2016 Jun;5(2):169-78. doi: 10.1556 / 2006.5.2016.036.

Kraus SW1,2,3, Martino S2,3, Potenza MN3,4.

LINK UNTUK TEXT Penuh

Abstrak

Latar belakang dan matlamat

Kajian ini mengkaji prevalensi, dan faktor-faktor yang berkaitan dengan, minat lelaki untuk mendapatkan rawatan untuk penggunaan pornografi.

Kaedah

Menggunakan prosedur pengumpulan data berasaskan Internet, kami merekrut pengguna pornografi lelaki 1,298 untuk menyiapkan soal selidik menilai demografi dan tingkah laku seksual, hiperseksual, ciri-ciri penggunaan pornografi, dan minat semasa dalam mencari rawatan untuk penggunaan pornografi.

Hasil

Kira-kira 14% lelaki melaporkan minat untuk mendapatkan rawatan untuk penggunaan pornografi, sedangkan hanya 6.4% lelaki yang sebelumnya mendapatkan rawatan untuk penggunaan pornografi. Lelaki yang berminat dengan rawatan adalah 9.5 kali lebih mungkin untuk melaporkan tahap hiperseksualiti yang signifikan secara klinikal berbanding dengan lelaki yang tidak berminat dengan rawatan (OR = 9.52, 95% CI = 6.72-13.49). Analisis bivariate menunjukkan bahawa status minat-dalam-mencari-rawatan dikaitkan dengan berstatus bujang / belum berkahwin, melihat lebih banyak pornografi setiap minggu, melakukan masturbasi yang lebih bersendirian pada bulan lalu, setelah melakukan seks oral kurang dyad pada bulan lalu, melaporkan sejarah mencari rawatan untuk penggunaan pornografi, dan mempunyai lebih banyak percubaan sebelumnya untuk "mengurangkan" atau berhenti menggunakan pornografi sepenuhnya. Hasil dari analisis regresi logistik binari menunjukkan bahawa percubaan memotong / berhenti dengan pornografi dan skor yang lebih kerap pada Inventori Tingkah Laku Hiperseksual - Subskala kawalan adalah peramal yang signifikan terhadap status minat-dalam-mencari-rawatan.

Perbincangan dan kesimpulan

Penemuan kajian boleh digunakan untuk memberitahu amalan penyaringan semasa yang bertujuan mengenal pasti aspek-aspek tertentu kawalan diri seksual, impulsivity, dan / atau compulsivity yang berkaitan dengan penggunaan pornografi bermasalah di kalangan individu yang mencari rawatan.

Kata-kata berkaitan: hipereksual; pornografi; tingkah laku seksual; lelaki mencari rawatan

PMID: 27348557

DOI: 10.1556/2006.5.2016.036

 

Pengenalan

Pornografi merujuk kepada bahan bertulis atau kandungan bergambar yang bersifat seksual eksplisit yang bertujuan untuk menimbulkan rangsangan seksual kepada pembaca atau penonton. Ketika ditinjau, 30% –70% lelaki heteroseksual dan gay / biseksual melaporkan penggunaan pornografi secara rekreasi, sedangkan lebih sedikit wanita melaporkan menonton pornografi secara rekreasi (<10%) (Morgan, 2011; Ross, Mansson, & Daneback, 2012; Wright, 2013). Walaupun menonton pornografi adalah saluran seks yang sihat bagi ramai individu (Hald & Malamuth, 2008), sesetengah orang melaporkan kesukaran menguruskan tingkah laku mereka. Bagi individu-individu ini, penggunaan pornografi yang berlebihan / bermasalah disifatkan oleh keinginan, kekurangan kawalan kendiri, gangguan sosial atau pekerjaan, dan penggunaan bahan secara eksplisit untuk mengatasi perasaan kecemasan atau kekacauan (Kor et al., 2014; Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones, & Potenza, 2015; Kraus, Potenza, Martino, & Grant, 2015; Kraus & Rosenberg, 2014). Penggunaan pornografi yang bermasalah sering dilaporkan oleh mereka yang mencari rawatan untuk tingkah laku seksual / hiperseksual (de Tubino Scanavino et al., 2013; Kraus, Potenza, et al., 2015; Morgenstern et al., 2011). Sebagai contoh, para penyelidik mendapati penggunaan pornografi yang berlebihan (81%), melancap kompulsif (78%), dan seks biasa / tanpa nama (45%) adalah antara tingkah laku yang paling biasa yang dilaporkan oleh orang yang mencari rawatan untuk hypersexuality (Reid et al., 2012).

Hypersexuality lebih biasa di kalangan lelaki (Kafka, 2010), dan mereka yang mencari rawatan lebih cenderung untuk menjadi Kaukasia / putih berbanding dari latar belakang etnik / kaum lain (Farré et al., 2015; Kraus, Potenza, et al., 2015; Reid et al., 2012). Kadar hiperseksual di kalangan penduduk umum dianggarkan sekitar 3% -5%, dengan lelaki dewasa yang terdiri daripada majoriti (80%) orang terjejas (Kafka, 2010). Mereka yang mencari rawatan untuk hiperseksualiti cenderung memenuhi kriteria untuk gangguan komorbid psikiatri (contohnya, kegelisahan dan kemurungan, penggunaan bahan dan perjudian) (> 50%) (de Tubino Scanavino et al., 2013; Kraus, Potenza, et al., 2015; Raymond, Coleman, & Miner, 2003) dan terlibat dalam tingkah laku berisiko HIV (contohnya, seks dubur tanpa kondom dan pelbagai pasangan seksual setiap kali) (Coleman et al., 2010; Parsons, Grov, & Golub, 2012).

Pada masa ini, terdapat sedikit persetujuan mengenai definisi dan persembahan gejala hiperseksual (Kingston, 2015). Penglibatan yang berlebihan / bermasalah dalam tingkah laku seksual telah dianggap sebagai gangguan impulsif-kompulsif (Grant et al., 2014), ciri hiperseksual (HD) (Kafka, 2010), tingkah laku seksual yang tidak paraphilic (Coleman, Raymond, & McBean, 2003), atau sebagai ketagihan (Kor, Fogel, Reid, & Potenza, 2013). Kriteria berbilang yang dicadangkan untuk berkongsi persamaan HD dengan mereka untuk gangguan penggunaan bahan (SUDs) (Kor et al., 2013; Kraus, Voon, & Potenza, 2016). Khususnya, SUD (Persatuan Psikiatri Amerika, 2013) dan HD (Kafka, 2010) merangkumi kriteria diagnostik yang menilai gangguan kawalan (iaitu, percubaan yang tidak berjaya untuk menyederhanakan atau menghentikan tingkah laku, kesukaran mengawal dorongan / keinginan) dan penggunaan berisiko (iaitu, penggunaan / tingkah laku yang membawa kepada situasi berbahaya, contohnya, berlebihan, terlibat dalam hubungan seks tanpa kondom). HD dan SUD juga merangkumi kriteria yang digunakan untuk menilai gangguan sosial yang berkaitan dengan penggunaan dadah atau tingkah laku seksual. Walau bagaimanapun, kriteria SUD menilai ketergantungan fisiologi (iaitu toleransi dan penarikan), sedangkan HD tidak. Sebaliknya, HD secara unik merangkumi kriteria mengukur keadaan mood dysphoric yang berkaitan dengan keterlibatan berlebihan / bermasalah dalam tingkah laku seksual.

Walaupun ujian lapangan yang berjaya menyokong kebolehpercayaan dan kesahan kriteria untuk HD (Reid et al., 2012), Persatuan Psikiatri Amerika (Persatuan Psikiatri Amerika, 2013) menolak HD dari DSM-5. Keprihatinan pelbagai timbul tentang kekurangan penyelidikan termasuk pencitraan anatomi dan fungsi, genetik molekul, patofisiologi, epidemiologi, dan ujian neuropsikologi (Piquet-Pessôa, Ferreira, Melca, & Fontenelle, 2014), serta kebimbangan bahawa HD boleh menyebabkan penderaan forensik atau menghasilkan diagnosis positif palsu, memandangkan tidak terdapat perbezaan yang jelas antara tahap normal dan tahap patologi keinginan seksual dan tingkah laku (Moser, 2013; Wakefield, 2012; Musim sejuk, 2010). Kajian terbaru mengenai kesusasteraan yang terdapat persamaan klinikal dan neurobiologi antara HD dan SUDs; Walau bagaimanapun, data yang tidak mencukupi pada masa ini tersedia, dengan itu merumitkan usaha klasifikasi, pencegahan dan rawatan untuk penyelidik dan doktor (Kraus et al., 2016).

Pada masa ini, sedikit yang diketahui mengenai faktor apa yang dikaitkan dengan keperluan individu yang dianggap perlu untuk mendapatkan rawatan untuk tingkah laku hypersexual yang tidak dirawat - dalam kes ini, penggunaan pornografi yang berlebihan / bermasalah. Sehingga kini, hanya satu kajian telah mengkaji faktor yang dikaitkan dengan kepentingan lelaki dalam mencari rawatan untuk penggunaan pornografi bermasalah. Gola, Lewczuk, dan Skorko (2016) mendapati bahawa gejala negatif (misalnya, keasyikan, gangguan, dan gangguan hubungan kerana tingkah laku seksual dan kawalan terganggu) yang berkaitan dengan penggunaan pornografi yang bermasalah lebih banyak dikaitkan dengan pencarian rawatan daripada kuantiti penggunaan pornografi. Walaupun penggunaan pornografi yang berlebihan / bermasalah biasanya dilaporkan oleh mereka yang mencari rawatan, sedikit yang diketahui mengenai ciri-ciri individu ini. Sebagai contoh, tidak diketahui ciri mana (misalnya, percubaan berhenti yang berulang kali gagal, dorongan kuat / keinginan, dan gangguan psikososial) dikaitkan dengan keinginan untuk mendapatkan rawatan untuk penggunaan pornografi yang berlebihan / bermasalah. Adakah terdapat ciri khas yang dapat membantu mengenal pasti individu yang memerlukan dan menginginkan rawatan untuk penggunaan pornografi yang bermasalah? Pada masa ini, amalan saringan dan intervensi klinikal yang dirancang untuk memperbaiki masalah yang berkaitan dengan penggunaan pornografi yang berlebihan dan hiperseksualiti yang tidak dirawat, secara amnya, kurang terdapat di Amerika Syarikat dan di luar negara (Hook, Reid, Penberthy, Davis, & Jennings, 2014). Faktor lain seperti keagamaan dan penolakan moral juga boleh merumitkan diagnosis dan rawatan penggunaan pornografi yang bermasalah. Sebagai contoh, satu kajian baru-baru ini mendapati bahawa keagamaan dan ketidaksukaan moral pornografi secara statistik meramalkan "ketagihan yang dirasakan" untuk pornografi Internet semasa tidak berkaitan dengan tahap penggunaan di kalangan lelaki muda menggunakan pornografi (Grubbs, Exline, Pargament, Hook, & Carlisle, 2015). Memahami bagaimana faktor-faktor seperti keagamaan / kerohanian dan penolakan moral mempengaruhi keinginan individu untuk mendapatkan rawatan untuk kelakuan hipereksual yang mungkin masih kurang difahami.

Dengan menggunakan data dari 1,298 pengguna pornografi lelaki, kajian ini bertujuan untuk mengenal pasti faktor (contohnya, demografi dan ciri sejarah seksual) yang berkaitan dengan minat individu yang dilaporkan untuk mendapatkan rawatan untuk penggunaan pornografi. Pertama, kami mengkaji berapa peratus lelaki yang akan melaporkan minat semasa mencari rawatan untuk penggunaan pornografi. Kami menjangkakan kadarnya agak rendah kerana kami merekrut peserta dari sampel lelaki tanpa rawatan. Kedua, kami menyiasat prevalensi hiperseksual di antara sampel kami menggunakan Hypersexual Behavior Inventory (HBI) (Reid, Garos, & Carpenter, 2011). Kami membuat hipotesis bahawa lelaki yang berminat dengan rawatan akan melaporkan skor HBI yang jauh lebih tinggi daripada lelaki yang tidak berminat dengan rawatan. Ketiga, memandangkan kekurangan data yang ada dalam literatur, kami meneroka apakah ada faktor demografi dan sejarah seksual yang membezakan antara lelaki yang berminat atau tidak berminat dalam rawatan penggunaan pornografi. Secara khusus, kami meneliti hubungan antara ciri-ciri peserta sebagai fungsi minat yang dilaporkan sendiri dalam rawatan untuk penggunaan pornografi. Kami membuat hipotesis bahawa individu yang berminat mendapatkan rawatan untuk penggunaan pornografi lebih cenderung melaporkan: (a) kekerapan dan tempoh penggunaan mingguan yang lebih tinggi; (b) lebih banyak percubaan masa lalu untuk mengurangkan atau berhenti menggunakan pornografi; dan (c) kekerapan melancap bersendirian lebih tinggi pada bulan lalu.

Kaedah

Prosedur

Data dikumpulkan dari lelaki 1,298 yang diambil sebagai sebahagian daripada penyiasatan serentak yang menyiasat sifat psikometrik soal selidik (Skrining Penggunaan Kecerobohan Kegunaan Pornografi Self-Efficacy) direka untuk mengukur keberkesanan diri individu untuk menggunakan kognitif- strategi tingkah laku yang bertujuan untuk mengurangkan penggunaan pornografi mereka (Kraus, Rosenberg, & Tompsett, 2015). Kriteria untuk dimasukkan adalah lelaki, sekurang-kurangnya 18 tahun, dan telah melihat pornografi sekurang-kurangnya sekali dalam bulan 6 sebelumnya. Kami menyiarkan penerangan ringkas mengenai kajian selama bulan Jun-Julai (2013) mengenai beberapa media sosial, penyelidikan psikologi, dan laman web yang berkaitan dengan kesihatan. Majoriti sampel (88%) direkrut menggunakan notis yang diposkan pada Craigslist® (iaitu, laman web iklan dikelaskan dengan bahagian yang dikhaskan untuk pekerjaan, personal, dan peluang sukarelawan). Pemberitahuan tersebut merangkumi penerangan ringkas mengenai kajian dengan pautan web di bawah bahagian "Komuniti Sukarelawan" dari Craigslist yang merangkumi permintaan untuk penyertaan dalam kajian penyelidikan dan kegiatan non-penelitian. Selebihnya 12% responden datang dari menyiarkan penerangan ringkas mengenai kajian dan pautan di dua laman web penyelidikan berasaskan psikologi (contohnya, Psych Research dan Psych Hanover) dan laman web lain yang berkaitan dengan kesihatan (contohnya, American Sexual Health Association).

Kami dengan sengaja tidak menawarkan satu atau lebih hadiah besar sebagai insentif kerana kami ingin meminimumkan kemungkinan bahawa bukan pengguna pornografi akan mengambil bahagian dalam kajian dengan harapan untuk memenangi hadiah. Oleh itu, sebagai insentif, kami memaklumkan kepada lelaki bahawa $ 2.00 akan disumbangkan kepada Persatuan Kanser Amerika untuk setiap kaji selidik yang lengkap, dengan maksimum sumbangan $ 150. Setelah bersetuju, lelaki menyelesaikan satu siri soal selidik yang rawak untuk mengurangkan kesan pesanan. Alat tinjauan dalam talian merangkumi urutan semua soal selidik untuk setiap peserta dengan pengecualian soal selidik demografi, yang datang terakhir.

Peserta

Umur min peserta ialah 34.4 tahun (SD  = 13.1). Kira-kira 81% lelaki berasal dari Amerika Syarikat, 8% berasal dari Kanada, dan 11% berasal dari negara berbahasa Inggeris yang lain (misalnya, Inggeris dan Australia). Kira-kira 80% lelaki melaporkan menonton pornografi sekurang-kurangnya sekali seminggu atau lebih.

Langkah-langkah

Soal selidik demografik

Soal selidik ini menilai maklumat demografi peserta (contohnya usia, status perkahwinan, dan pendidikan tinggi).

Soal soal selidik seksual

Kami menggunakan soal selidik yang digunakan dalam kajian terdahulu untuk mengukur sejarah seksual peserta (contohnya, bilangan pasangan seksual, kekerapan melancap, dan sejarah jangkitan seksual) (Kraus & Rosenberg, 2016; Kraus, Rosenberg, et al., 2015; Rosenberg & Kraus, 2014).

Kuesioner sejarah pornografi

Kami menggunakan soal selidik yang digunakan dalam kajian terdahulu untuk menilai ciri-ciri sejarah pornografi peserta (cth. Kekerapan tontonan pornografi, masa menghabiskan menonton pornografi setiap minggu, bilangan percubaan untuk "mengurangkan" menggunakan pornografi, dan berhenti cuba menggunakan pornografi)Kraus & Rosenberg, 2016; Kraus, Rosenberg, et al., 2015; Rosenberg & Kraus, 2014).

Inventori tingkah laku hiperseksual (HBI)

HBI adalah inventori item 19 yang mengukur ciri-ciri hiperseksual - iaitu, terlibat dalam tingkah laku seksual sebagai tindak balas kepada tekanan atau suasana hati yang tidak berulang, mengulangi percubaan yang tidak berjaya untuk mengawal fikiran seksual, dorongan, dan kelakuan seksual dan tingkah laku seksual yang membawa kepada penurunan fungsi (Reid et al., 2011). Responden menilai seberapa kerap mereka mengalami setiap tingkah laku seksual (1 = tidak pernah; 5 = sangat kerap). Skor pada HBI berkisar antara 19 hingga 95 dengan skor 53 (atau lebih tinggi) yang menunjukkan adanya potensi "gangguan hiperseksual." Jumlah HBI dan subskala mempunyai kebolehpercayaan dalaman yang sangat baik (total = α = 0.95; mengatasi α = 0.91; akibatnya α = 0.86; kawalan α = 0.93).

Minat semasa mencari rawatan untuk penggunaan pornografi

Kami menilai minat semasa lelaki dalam mencari rawatan untuk penggunaan pornografi dengan meminta mereka menunjukkan "ya" atau "tidak" kepada soalan berikut: "Adakah anda ingin mencari bantuan profesional untuk kegunaan pornografi anda, TETAPI belum berbuat demikian kerana pelbagai sebab (contohnya, malu, malu, dan tidak pasti ke mana hendak pergi). "

Rawatan yang lalu untuk penggunaan pornografi

Kami menilai sejarah masa lalu para peserta mencari rawatan untuk penggunaan pornografi dengan meminta mereka menunjukkan "ya" atau "tidak" kepada soalan berikut: "Pernahkah anda mencari bantuan profesional kerana menggunakan pornografi (oleh profesional yang kita maksudkan dilihat ahli kaunselor, ahli terapi, ahli psikologi, dan ahli psikiatri)? "Bagi individu yang menyatakan" ya "untuk soalan ini, mereka telah ditanya bagaimana rawatannya adalah (" Jika ya, betapa bermanfaatnya rawatan profesional yang anda terima? ") skala titik ("sama sekali tidak membantu," "sedikit membantu," "agak membantu," "sangat membantu," dan "amat berguna").

Analisis statistik

Kami menggunakan SPSS-22 (IBM Corp. Dilancarkan 2012. Statistik IBM SPSS untuk Windows, Versi 23.0) untuk statistik deskriptif, Mann-Whitney U ujian, ujian Pearson chi-square, dan analisis regresi logistik binari. Hipotesis utama kami melibatkan perbandingan antara lelaki yang berminat dan tidak berinteraksi. Ujian dua sisi dan keseluruhannya α tahap 0.05 untuk semua hipotesis utama telah digunakan.

Etika

Semua prosedur dalam kajian ini dijalankan mengikut Deklarasi Helsinki. Lembaga Pengawasan Institusi Universiti Negeri Bowling Green meluluskan kajian tersebut. Semua peserta dimaklumkan tentang skop kajian dan semua diberikan persetujuan bertulis secara bertulis.

Hasil

Ciri hiperseksual dan pornografi menggunakan ciri-ciri pada lelaki berstrata dengan minat untuk mendapatkan rawatan untuk penggunaan pornografi

Daripada individu 1,298 yang dikaji, 14.3% (n = 186) melaporkan minat semasa mencari rawatan untuk penggunaan pornografi. Lebih sedikit lelaki (6.4%, n  = 83) dilaporkan pernah mendapatkan rawatan untuk penggunaan pornografi sebelumnya, dan rata-rata, mereka yang telah menerima rawatan menilai ia hanya membantu sedikit (M = 2.7, SD = 1.2). Dari 83 lelaki yang sebelum ini mendapatkan rawatan kerana menggunakan pornografi, 48.2% (n = 40) menunjukkan bahawa mereka sekarang berminat untuk mendapatkan rawatan untuk penggunaan pornografi.

Dengan menggunakan keseluruhan sampel, kami mendapati bahawa min skor untuk kekerapan penggunaan pornografi adalah 5.1 (SD = 1.8, skewness = −0.46, kurtosis = −0.34) dan 1.9 (SD = 1.4, skewness = 0.86, kurtosis = 0.34) untuk jumlah masa yang dihabiskan setiap minggu menonton pornografi. Angka 1 and 2 menunjukkan persentase untuk penggunaan pornografi lelaki dan jumlah masa yang mereka habiskan setiap minggu menonton pornografi oleh minat lelaki dalam mencari rawatan untuk penggunaan pornografi.

memikirkan  

Rajah 1. Peratusan lelaki berminat mencari rawatan untuk penggunaan pornografi dengan kekerapan penggunaan pornografi

memikirkan  

Rajah 2. Peratusan lelaki yang berminat untuk mendapatkan rawatan untuk penggunaan pornografi dengan jumlah masa yang menghabiskan menonton pornografi

memikirkan  

Rajah 3. Peratusan lelaki yang berminat dalam rawatan untuk menggunakan pornografi oleh skor pemotongan klinikal HBI (≥53)

Skor HBI juga dikira. Markah adalah seperti berikut: Jumlah HBI (M = 43.2, SD = 17.9, skewness = 0.74, kurtosis = −0.13), mengatasi (M = 17.6, SD = 7.4, skewness = 0.41, kurtosis = −0.61), akibat (M = 7.8, SD = 4.0, skewness = 1.2, kurtosis = 0.74), dan kawalan (M = 17.8, SD = 8.7, skewness = −0.46, kurtosis = −0.24). Kira-kira 28% (n  = 359) lelaki mendapat skor (atau di atas) jumlah potongan klinikal HBI yang dicadangkan (≥53) yang menunjukkan adanya kemungkinan HD. Seperti Rajah 3 menunjukkan, minat lelaki dalam mencari rawatan untuk penggunaan pornografi secara positif dikaitkan dengan pertemuan atau melebihi skor HBI total klinikal [χ2 (1) = 203.27, p <0.001, Cramer V = 0.40, ATAU = 9.52, 95% CI = 6.72–13.49].

Ciri-ciri demografi dan seksual pada lelaki berstrata dengan minat untuk mencari rawatan untuk penggunaan pornografi

Walaupun skor skewness dan kurtosis berada dalam keadaan (± 1.5) untuk pembolehubah yang berterusan (dilaporkan di atas), kami memutuskan untuk menjalankan ujian Kolmogorov-Smirnov (K-S) untuk menentukan sama ada kita mempunyai taburan normal untuk sampel tersebut. Keputusan untuk ujian K-S adalah penting (semua ps <0.001), menunjukkan bahawa anggapan taburan normal tidak dipenuhi untuk jumlah HBI, subskala HBI, kekerapan penggunaan pornografi, dan jumlah masa yang dihabiskan setiap minggu untuk menonton pornografi. Oleh itu, kami menggunakan ujian bukan parametrik (Mann – Whitney U ujian) untuk pemboleh ubah berterusan, dan ujian Pearson chi-square yang digunakan untuk pembolehubah kategori.

Analisis menunjukkan bahawa berbanding dengan lelaki yang tidak berminat dengan rawatan, lelaki yang berminat dengan rawatan cenderung lebih bujang dan melakukan seks oral kurang dyadik (30 hari terakhir), lebih banyak percubaan "mengurangkan" dengan pornografi, dan lebih banyak berhenti daripada percubaan dengan pornografi. Mereka juga sebelumnya cenderung mendapatkan rawatan untuk penggunaan pornografi, melakukan masturbasi yang lebih bersendirian (30 hari terakhir), dan memperoleh skor yang lebih tinggi pada jumlah HBI dan tiga subskala. Kami tidak menemui perbezaan yang signifikan antara lelaki yang berminat dengan rawatan dan tidak berminat untuk tahap pendidikan, keadaan hidup, orientasi seksual, aktiviti seksual dyadic baru-baru ini (faraj, dubur, atau melancap bersama), sejarah jangkitan kelamin, dan jumlah hubungan seksual seumur hidup rakan kongsi (lihat Jadual 1 untuk butiran lengkap).

 

  

Jadual

Jadual 1. Faktor sejarah demografi dan seksual yang berkaitan dengan kepentingan individu dalam mencari rawatan untuk penggunaan pornografi

 

 

 

Jadual 1. Faktor sejarah demografi dan seksual yang berkaitan dengan kepentingan individu dalam mencari rawatan untuk penggunaan pornografi

 Berminat dengan rawatan untuk penggunaan pornografi
 Ya (n = 186)Tidak (n = 1,111)  
Ciri-ciri kajian% / M (SD)% / M (SD)χ2 / Zp-Value
Umur32.8 (11.6)34.6 (13.3)1.370.17
Status perkahwinan    
  Bujang, belum bertarikh37.129.39.27
  Beberapa temu janji tetapi tidak eksklusif21.016.7  
  Berkahwin / berpasangan41.954.0  
Peringkat Pendidikan    
 Lulusan sekolah menengah22.215.94.720.19
 Beberapa kolej28.632.5  
 Ijazah bersekutu13.012.7  
 Ijazah Sarjana Muda atau lebih tinggi36.238.8  
Keadaan hidup    
 Alone21.621.50.010.99
 Dengan rakan sebilik17.317.6  
 Bersama pasangan / ahli keluarga61.160.8  
Perokok    
 Perokok70.371.80.250.88
 Gay11.611.7  
 Biseksual18.016.5  
Negara asal    
 USA78.081.71.760.41
 Kanada10.88.1  
 Negara berbahasa Inggeris yang lain11.310.3  
Pengambilan laman web    
 Craigslist®91.987.43.100.08
 Laman web lain8.112.6  
Jangkitan seksual    
 Ya11.315.21.950.18
 Tidak88.784.8  
Rakan kongsi perseorangan seumur hidup    
 10 atau kurang rakan kongsi58.153.33.750.15
 Rakan 11-2018.324.6  
 Rakan kongsi 30 +23.721.9  
Persetubuhan faraj (bulan lalu)    
 Ya48.155.23.210.08
 Tidak51.944.8  
Hubungan antara dubur (bulan lalu)    
 Ya25.320.81.890.17
 Tidak74.779.2  
Seks oral (bulan lalu)    
 Ya54.663.55.29
 Tidak45.536.5  
Melancap bersama (bulan lalu)    
 Ya46.754.03.350.08
 Tidak53.346.0  
Melancap bulan lepas    
 10 kali atau kurang31.036.8  
 11-20 kali25.530.37.88
 21 + kali43.532.9  
Inventori Kelakuan Hyperseksual    
 Jumlah skor HBIa62.4 (17.8)40.0 (15.8)14.16
 HBI mengatasi subscaleb22.7 (7.5)16.8 (7.1)9.50
 Akibat HBI subscalec11.6 (4.5)7.1 (3.5)12.43
 HBI mengawal subscaled28.1 (8.4)16.1 (7.5)15.23
Pernah mencari rawatan untuk lucah    
 Ya21.53.982.83
 Tidak78.596.1  
Kekerapan penggunaan pornografi mingguan5.5 (1.9)5.1 (1.8)3.68
Jumlah masa yang dihabiskan untuk menonton porno setiap minggu2.4 (1.6)1.9 (1.3)4.95
Potong percubaan dengan lucah    
 Percubaan 0 ("tidak pernah")12.965.5216.04
 Percubaan 1-to-3 lepas40.923.4  
 Percubaan 4 + lepas46.211.2  
Cuba cubaan dengan lucah    
 Percubaan 0 ("tidak pernah")25.375.0251.05
 Percubaan 1-to-3 lepas34.419.2  
 Percubaan 4 + lepas40.35.8  

Nota. Ujian chi-square Pearson digunakan untuk pembolehubah dikotom. Mann-Whitney U ujian (Z skor) digunakan untuk pembolehubah yang berterusan. Nilai-nilai tegas mewakili ketara secara statistik pada p <0.05.

aJulat mutlak, 19-95.

bJulat mutlak, 7-35.

cJulat mutlak, 4-20.

dJulat mutlak, 8-40.

Peramal statistik kepentingan lelaki dalam mencari rawatan untuk menggunakan pornografi

Seterusnya, kami menjalankan analisis regresi logistik binari untuk mengenal pasti pembolehubah yang berkaitan dengan status minat dalam pencarian. Untuk mengurangkan kesan ralat Jenis I, kami memasuki pemboleh ubah model sahaja yang signifikan pada p <0.001. Modelnya signifikan secara statistik, χ2 = 394.0, p <0.001, dengan df = 10, dan menjelaskan 46.7% (milik Nagelkerke R2) daripada jumlah varians. Klasifikasi adalah 43.5% daripada mereka yang berminat dalam rawatan; 96.6% untuk mereka yang tidak berminat dalam rawatan; dan jumlah klasifikasi adalah 89.0%. Sebagai Jadual 2 memaparkan peramal penting status minat dalam pencarian-cari termasuk percubaan 1-to-3 dan 4 + dengan "pornografi", percubaan 4 + berhenti dengan pornografi, dan skor pada subkawasan kawalan HBI.

 

 

  

Jadual

Jadual 2. Peramal statistik yang menarik untuk mendapatkan rawatan untuk menggunakan pornografi

 

 

 

Jadual 2. Peramal statistik yang menarik untuk mendapatkan rawatan untuk menggunakan pornografi

Ciri-ciri kajianBSE BDiselaraskan ATAU (95% CI)
Kekerapan penggunaan pornografi0.040.071.04 (0.91, 1.19)
Jumlah masa setiap minggu menonton lucah0.120.081.12 (0.96, 1.32)
Pernah mencari rawatan untuk lucah0.430.301.54 (0.86, 2.77)
Percubaan potong balik   
Percubaan 01.610.301.00
Percubaan 1-to-3 lepas1.430.364.98 (2.76, 8.99)*
Percubaan 4 + lepas  4.18 (2.05, 8.55)*
Cuba percubaan   
Percubaan 00.480.271.00
Percubaan 1-to-3 lepas1.170.351.61 (0.95, 2.73)
Percubaan 4 + lepas  3.23 (1.63, 6.38)*
HBI mengatasi subscale-0.020.020.98 (0.95, 1.02)
Akibat HBI subscale0.010.041.01 (0.94, 1.09)
HBI mengawal subscale0.130.021.14 (1.10, 1.18)*

Nota. Regresi logistik meramalkan kemungkinan minat lelaki untuk mencari bantuan profesional untuk penggunaan pornografi. Ringkasan model: χ2 = 394.0, p <0.001 dengan df = 10. Nagelkerke R2  = 46.7%. Klasifikasi: 43.5% daripada mereka yang mahukan bantuan profesional; 96.6% mereka yang tidak memerlukan bantuan profesional; dan jumlahnya adalah 89.0%. Nilai berani mewakili signifikan secara statistik pada p <0.05.

*p <0.01.

Persatuan pemboleh ubah sejarah seksual terpilih oleh minat lelaki dalam mencari rawatan untuk penggunaan pornografi oleh hipereksual

Untuk meneroka hubungan antara kumpulan yang berbeza mengenai hiperseksualiti dan status mencari rawatan, lelaki dikategorikan kepada empat kumpulan: (a) lelaki yang berminat dengan rawatan dengan hiperseksualiti (n = 132); (b) lelaki yang tidak berminat dengan rawatan dengan hiperseksualiti (n = 227); (c) lelaki yang berminat dengan rawatan tanpa hiperseksual (n = 54); dan terakhir, (d) lelaki yang tidak berminat dengan rawatan tanpa hiperseksual (n  = 884). Dalam usaha untuk mengenal pasti ciri klinikal yang membezakan di antara keempat-empat kumpulan ini, kami melakukan analisis eksplorasi dengan pemboleh ubah sejarah seksual terpilih. Seperti yang ditunjukkan dalam Jadual 3, kami mendapati bahawa orang-orang yang berminat dengan rawatan hiperseksual melancap lebih kerap dan melaporkan lebih banyak percubaan masa lalu sama ada potongan atau berhenti menggunakan pornografi sepenuhnya berbanding dengan kumpulan lain.

 

 

  

Jadual

Jadual 3. Pilih faktor sejarah seksual yang berkaitan dengan minat individu dalam mencari rawatan untuk menggunakan pornografi oleh status hipereksual

 


  

Jadual 3. Pilih faktor sejarah seksual yang berkaitan dengan minat individu dalam mencari rawatan untuk menggunakan pornografi oleh status hipereksual

Ciri-ciri kajianHiperseksual yang berminat dengan Tx (n = 132)Tx-tidak berminat hiperseksual (n = 227)Tx-berminat bukan hiperseksual (n = 54)Tx-tidak berkepentingan bukan hiperseksual (n = 884)χ2/Fp-Value
% / M (SD)% / M (SD)% / M (SD)% / M (SD)
Rakan kongsi seksual    10.930.09
10 atau kurang rakan kongsi53.848.068.554.6  
Rakan 11-2020.526.013.024.5  
Rakan kongsi 30 +25.826.018.520.8  
Melancap bulanan    15.89
10 kali atau kurang28.232.437.138.0  
11-20 kali26.027.524.531.0  
21 + kali45.840.137.731.1  
Kekerapan penggunaan lucah5.7 (1.8)a5.6 (1.7)a4.9 (2.0)b4.9 (1.7)b14.12
Jumlah masa menonton pornografi2.4 (1.2)d2.2 (1.2)d, c1.9 (1.2)c, e1.7 (1.2)e20.64
Percubaan potong    299.8
Percubaan 0 ("tidak pernah")10.647.618.570.0  
Percubaan 1-to-3 lepas32.631.361.121.4  
Percubaan 4 + lepas56.821.120.48.6  
Cuba percubaan    323.1
Percubaan 0 ("tidak pernah")22.056.833.379.6  
Percubaan 1-to-3 lepas30.329.144.416.6  
Percubaan 4 + lepas47.714.122.23.7  

Nota. Ujian chi-square Pearson digunakan untuk pembolehubah dikotom. Satu arah ANOVA digunakan untuk pemboleh ubah berterusan.

Analisis post hoc (perbezaan paling ketara) telah dijalankan untuk menunjukkan di mana maksudnya berbeza (p <0.05). Kami menggunakan superskrip untuk menunjukkan di mana cara yang tidak signifikan secara statistik (p <0.05). Nilai berani menunjukkan kepentingan pada p <0.05.

Perbincangan

Kajian ini mengkaji kelaziman, dan faktor-faktor yang berkaitan dengan, kepentingan lelaki dalam mencari rawatan untuk penggunaan pornografi. Kajian mendapati bahawa kira-kira satu daripada tujuh lelaki melaporkan minat semasa mencari rawatan untuk menggunakan pornografi, tetapi belum lagi melakukannya, mungkin disebabkan oleh rasa malu, rasa malu, atau kurang pengetahuan tentang ke mana untuk mendapatkan bantuan. Lebih kurang lelaki dalam kajian ini (6.4%) melaporkan sebelum ini mendapatkan rawatan untuk penggunaan pornografi. Kami mendapati bahawa kira-kira separuh daripada orang-orang yang pernah mendapatkan rawatan masih menyatakan keinginan untuk bantuan profesional, walaupun kebanyakan menunjukkan bahawa rawatan itu hanya sedikit membantu.

Seterusnya, kami memeriksa laporan hiperseksual seperti diukur pada HBI (Reid et al., 2011). Sebagai hipotesis, kami mendapati bahawa lelaki yang berminat rawatan melaporkan skor yang lebih tinggi secara signifikan terhadap jumlah dan subskala HBI berbanding dengan lelaki yang tidak berinteraksi. Apabila menggunakan skor klinikal yang dicadangkan 53 atau yang lebih tinggi pada HBI, kami mendapati bahawa kira-kira 28% (n  = 359) semua lelaki disaring positif untuk kemungkinan HD. Kadar ini jauh lebih tinggi daripada anggaran hiperseksualiti pada populasi umum, yang berkisar antara 3% hingga 5% untuk lelaki yang tidak mencari rawatan (Kafka, 2010). Kami percaya kadar kami jauh lebih tinggi kerana kaedah pengambilan kami (iaitu, kajian laman web dalam talian yang mensasarkan pengguna pornografi lelaki) dan tidak boleh ditafsirkan sebagai mencerminkan pengguna pornografi biasa dalam populasi umum. Penemuan semasa tidak boleh ditafsirkan sebagai mencadangkan bahawa 28% daripada semua pengguna pornografi mengalami masalah dengan hiperseksual; Sebaliknya, penemuan kami hanya boleh bercakap mengenai hubungan antara hiperseksual dan penggunaan pornografi yang bermasalah yang berlaku pada sesetengah individu. Sebagai satu contoh, kami mendapati bahawa 71% lelaki yang menyatakan minat untuk mendapatkan rawatan untuk penggunaan pornografi bertemu atau melebihi skor cutoff klinikal HBI. Temuan ini menunjukkan bahawa, secara umum, lelaki yang melaporkan minat dalam mendapatkan rawatan untuk penggunaan pornografi telah melaporkan gejala yang berkaitan dengan hipereksual.

Kami juga meneroka sama ada faktor demografi dan sejarah seksual yang membezakan antara lelaki yang berminat atau tidak berminat dengan rawatan untuk penggunaan pornografi. Hipotesis kami disokong. Secara khusus, kami mendapati bahawa berbanding dengan lelaki yang tidak berminat dengan rawatan, lelaki yang berminat dengan rawatan menggunakan lebih banyak pornografi (frekuensi dan jangka masa), mempunyai lebih banyak percubaan mengurangkan dengan pornografi, lebih banyak percubaan berhenti dengan pornografi, dan terlibat dalam kadar masturbasi sendirian yang lebih tinggi dalam sebulan yang lalu. Kami juga mendapati minat lelaki dalam rawatan dikaitkan dengan status hubungan (tunggal), kekerapan seks oral dalam 30 hari terakhir, dan sejarah sebelumnya mendapatkan rawatan untuk penggunaan pornografi. Seterusnya, analisis regresi logistik binari mendapati bahawa 1-ke-3 dan 4+ percubaan "memotong" dengan pornografi, melaporkan percubaan 4+ berhenti dengan pornografi, dan skor pada subskala kawalan HBI adalah peramal penting minat-dalam-mencari- status rawatan. Terakhir, kami meneliti sama ada terdapat perbezaan ciri klinikal lelaki dengan dan tanpa hiperseksualiti dengan status mencari-minat-rawatan. Secara khusus, kami mendapati bahawa lelaki yang berminat dengan rawatan melancap lebih kerap dan melaporkan lebih banyak percubaan sebelumnya untuk mengurangkan atau berhenti menggunakan pornografi sepenuhnya berbanding dengan semua kumpulan lain.

Keseluruhannya, penemuan semasa mencadangkan bahawa minat dalam rawatan mungkin dijelaskan, sebahagiannya, oleh rasa pengguna "rasa hilang kawalan" dari pemikiran seksual dan tingkah laku seksual yang berkaitan dengan pornografi. Khususnya, lelaki yang berminat dalam rawatan yang dilaporkan tingkah laku (contohnya, berulang-ulang percubaan gagal sama ada dipotong atau berhenti menggunakan pornografi sepenuhnya) dan simptom hipereksual (contohnya, keinginan kuat dan keinginan dan pemikiran seksual yang mengganggu) yang berkaitan dengan kesulitan mengawal penggunaan pornografi mereka. Kedua-dua SUD (Persatuan Psikiatri Amerika, 2013) dan HD (Kafka, 2010) Kriteria diagnostik termasuk kawalan kendiri yang merosakkan, menunjukkan penggunaan pornografi yang bermasalah mungkin menyamakan persamaan dengan kelakuan ketagihan yang lain. Kawalan impuls yang lemah juga merupakan ciri utama HD, yang mencadangkan bahawa mereka yang terjejas oleh keadaan mengalami banyak percubaan yang tidak berjaya untuk mengehadkan masa yang dibelanjakan untuk melibatkan diri dalam fantasi seksual, dorongan, dan tingkah laku sebagai tindak balas terhadap perasaan tidak senonoh atau peristiwa-peristiwa tekanan (Kafka, 2010). Serupa dengan kajian lain (Gola et al., 2016), kami mendapati bahawa kawalan kendiri yang merosakkan terhadap tingkah laku seksual boleh menjadi pertimbangan penting bagi orang yang berminat dalam rawatan untuk menggunakan pornografi dan mungkin penting untuk mengenal pasti pengguna yang mungkin memerlukan bantuan profesional. Lebih-lebih lagi, sejauh mana perasaan "tidak terkawal" dengan tingkah laku seksual seseorang memangkas perilaku mencari rawatan pornografi masih belum diterokai dalam kesusasteraan. Penemuan kami mencadangkan perilaku seperti mengulangi percubaan gagal untuk menyederhanakan atau berhenti menggunakan tindakan pornografi sebagai petunjuk objektif untuk individu yang menimbang kebaikan mencari rawatan untuk kegunaan lucah pornografi atau kelakuan seksual yang tidak diselaraskan.

Penyelidikan tambahan diperlukan untuk memahami mengapa 29% lelaki yang melaporkan minat dalam rawatan untuk penggunaan pornografi tidak memenuhi (atau melebihi) potongan yang mengejutkan mengenai ukuran hiperseksual. Khususnya, adalah penting untuk memahami sama ada faktor tambahan (contohnya, status hubungan, tahap keagamaan, dan nilai / kepercayaan peribadi) mungkin berkaitan dengan minat diri lelaki yang dilaporkan dalam mencari rawatan untuk menggunakan pornografi. Selaras dengan kemungkinan ini, keagamaan dan ketidaksukaan moral pornografi secara statistik meramalkan ketagihan yang dilihat terhadap pornografi Internet semasa tidak berkaitan dengan tahap penggunaan di kalangan lelaki muda menggunakan pornografi (Grubbs et al., 2015). Memahami apa faktor, baik objektif dan subyektif, menyumbang kepada keputusan seseorang untuk mendapatkan bantuan penggunaan pornografi yang bermasalah atau tingkah laku seksual yang bermasalah yang menanti penyelidikan masa depan.

Penemuan semasa mempunyai implikasi untuk amalan klinikal. Memandangkan gangguan jiwa psikiatri yang kerap terjadi di kalangan pesakit yang mencari rawatan untuk kegunaan lucah pornografi (Kraus, Potenza, et al., 2015; Reid et al., 2012), membangunkan amalan pemeriksaan yang berkesan untuk mengesan perilaku dan faktor psikologi yang dikaitkan dengan kehilangan kawalan yang mungkin berguna untuk mengenal pasti orang-orang dengan hiperseksual yang tidak dirawat yang berkaitan dengan penggunaan pornografi. Kempen kesedaran kesihatan awam boleh memfokuskan pada menonjolkan tanda-tanda / gejala yang dikaitkan dengan hipereksual atau menonton pornografi bermasalah, kerana ciri-ciri tertentu muncul berkaitan dengan status keinginan untuk rawatan. Selain itu, merancang item skrining yang menilai aspek-aspek tertentu kawalan diri seksual, impulsivity, dan / atau compulsivity mungkin lebih baik memaklumkan pendekatan untuk melibatkan pesakit mencari rawatan, terutamanya mereka yang merawat rawatan (Reid, 2007).

Satu batasan potensi kajian semasa termasuk penggunaan langkah-langkah laporan diri untuk mengumpul data mengenai ciri demografi pengguna dan seksual pengguna dan hiperseksualiti. Data laporan sendiri bergantung kepada ingatan individu dan kesediaan untuk mendedahkan kelakuan seksual mereka. Walau bagaimanapun, dengan menggunakan pendekatan berasaskan Internet mungkin telah membantu meningkatkan ketidaktahuan dan kurang dikurangkan oleh peserta kajian; Walau bagaimanapun, kemungkinan ini tetap spekulatif. Penggunaan data keratan rentas tidak boleh bercakap dengan penyebab atau orientasi persatuan yang diperhatikan. Penemuan juga tidak umum kepada individu yang menginginkan rawatan untuk jenis tingkah laku hiperseksual lain (misalnya, seks biasa / tanpa nama, masturbasi yang kompulsif, dan seks berbayar). Di samping itu, kajian ini tidak termasuk wanita. Walaupun HD lebih kerap dilaporkan pada lelaki, wanita hipereksual melaporkan frekuensi melancap yang tinggi, bilangan pasangan seksual dan penggunaan pornografi (Klein, Rettenberger, & Briken, 2014). Pada masa ini, penyelidikan tambahan diperlukan untuk mengkaji kelaziman, dan faktor yang berkaitan dengan, minat wanita dalam mendapatkan rawatan untuk penggunaan pornografi atau tingkah laku hiperseksual yang lain. Batasan akhir kajian semasa ialah kita tidak mengukur kaum / etnik peserta, tetapi sebaliknya, bertanya tentang negara tempat tinggal mereka. Data terhad menunjukkan bahawa individu yang mencari rawatan untuk hiperseksual mungkin lebih mungkin di kalangan individu putih / Kaukasia berbanding kumpulan lain (Farré et al., 2015; Kraus, Potenza, et al., 2015; Reid et al., 2012); Walau bagaimanapun, berhati-hati dinasihatkan memandangkan kekurangan data epidemiologi yang ada dan kerana perbezaan sosiodemografi atau kaum / etnik yang dilaporkan di tempat lain mungkin dijelaskan, sebahagiannya, oleh faktor lain seperti mempunyai akses kepada penyedia rawatan (Kraus et al., 2016). Kajian masa depan perlu termasuk pembolehubah yang menilai bangsa / etnik kerana hubungan mereka dengan minat dalam rawatan untuk kegunaan lucah pornografi atau hiperseksualiti tidak jelas.

kesimpulan

Kajian ini mengenal pasti ciri-ciri lelaki yang dikaitkan dengan kepentingan diri sendiri dalam mencari rawatan untuk menggunakan pornografi. Penyelidikan tambahan diperlukan untuk mengkaji ciri-ciri ini di kalangan wanita dan orang yang melaporkan masalah dengan jenis tingkah laku seksual lain (misalnya, seks berbayar dan seks tanpa nama). Kajian masa depan diperlukan untuk mengenal pasti kemungkinan halangan yang perlu dijaga (contohnya, ketersediaan rawatan, cara kewangan, faktor psikologi yang berkaitan dengan rasa malu dan malu, dan stigma yang dianggap) dan fasilitator untuk penglibatan rawatan bagi mereka yang berminat mendapatkan bantuan menguruskan penggunaan pornografi mereka.

Sumbangan penulis
 

SWK (Penyelidik Utama) menyumbang kepada reka bentuk kajian awal, pengumpulan data, tafsiran hasil, dan merangka manuskrip. SM dan MNP menyumbang kepada tafsiran hasil, pembangunan manuskrip, dan kelulusan draf akhir. SWK mempunyai tanggungjawab akhir untuk keputusan untuk diserahkan untuk penerbitan. Semua penulis mempunyai akses penuh kepada semua data dalam kajian dan mengambil tanggungjawab untuk integriti data dan ketepatan analisis data.

Konflik kepentingan

Para penulis melaporkan tidak ada konflik kepentingan berkaitan dengan kandungan manuskrip ini. SWK dan SM tidak mempunyai hubungan untuk didedahkan. MNP telah berunding dan menasihatkan Ironwood, Lundbeck, INSYS, Shire, dan RiverMend Health, dan telah menerima sokongan penyelidikan dari Mohegan Sun Casino, Pusat Kebangsaan untuk Permainan Bertanggungjawab, dan Pfizer, tetapi tidak ada entiti ini yang menyokong penyelidikan semasa.

Rujukan

 Persatuan Psikiatri Amerika. (2013). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental: DSM 5. Arlington, VA: bookpointUS. CrossRef
 Coleman, E., Horvath, K. J., Miner, M., Ross, M. W., Oakes, M., Rosser, B. R. S., & Pasukan INTernet Seks Lelaki (MINTS-II) (2010). Tingkah laku seksual kompulsif dan risiko seks yang tidak selamat di kalangan pengguna internet yang menggunakan hubungan seks dengan lelaki. Arkib Kelakuan Seksual, 39 (5), 1045–1053. doi: 10.1007 / s10508-009-9507-5 CrossRef, Medline
 Coleman, E., Raymond, N., & McBean, A. (2003). Penilaian dan perlakuan tingkah laku seksual kompulsif. Perubatan Minnesota, 86 (7), 42–47. Medline
 de Tubino Scanavino, M., Ventuneac, A., Abdo, C. H. N., Tavares, H., do Amaral, M. L. S., Messina, B., dos Reis, S. C., Martins, JPLB, & Parsons, J. T. (2013). Tingkah laku seksual kompulsif dan psikopatologi di kalangan lelaki yang mencari rawatan di São Paulo, Brazil. Penyelidikan Psikiatri, 209 (3), 518–524. doi: 10.1016 / j.psychres.2013.01.021 CrossRef, Medline
 Farré, JM, Fernández-Aranda, F., Granero, R., Aragay, N., Mallorquí-Bague, N., Ferrer, V., More, A., Bouman, WP, Arcelus, J., Savvidou, LG , Penelo, E., Aymamí, MN, Gómez-Peña, M., Gunnard, K., Romaguera, A., Menchón, JM, Vallès, V., & Jimenez-Murcia, S. (2015). Ketagihan seks dan gangguan perjudian: Persamaan dan perbezaan. Psikiatri Komprehensif, 56, 59–68. doi: 10.1016 / j.comppsych.2014.10.002 CrossRef, Medline
 Gola, M., Lewczuk, K., & Skorko, M. (2016). Apa yang penting: Kuantiti atau kualiti penggunaan pornografi? Faktor psikologi dan tingkah laku mencari rawatan untuk penggunaan pornografi yang bermasalah. Jurnal Perubatan Seksual, 13, 815-824. doi: 10.1016 / j.jsxm.2016.02.169. CrossRef, Medline
 Grant, JE, Atmaca, M., Fineberg, NA, Fontenelle, LF, Matsunaga, H., Janardhan Reddy, YC, Simpson, HB, Thomsen, PH, van den Heuvel, OA, Veale, D., Woods, DW, & Stein, DJ (2014). Gangguan kawalan impuls dan "ketagihan tingkah laku" dalam ICD-11. Psikiatri Dunia, 13, 125–127. doi: 10.1002 / wps.20115 CrossRef, Medline
 Grubbs, J. B., Exline, J. J., Pargament, K. I., Hook, J. N., & Carlisle, R. D. (2015). Pelanggaran sebagai ketagihan: Keagamaan dan ketidaksetujuan moral sebagai peramal kecanduan terhadap pornografi. Arkib Kelakuan Seksual, 44 (1), 125–136. doi: 10.1007 / s10508-013-0257-z CrossRef, Medline
 Hald, G. M., & Malamuth, N. M. (2008). Kesan penggunaan pornografi yang dirasakan sendiri. Arkib Kelakuan Seksual, 37 (4), 614–625. doi: 10.1007 / s10508-007-9212-1 CrossRef, Medline
 Hook, J. N., Reid, R. C., Penberthy, J. K., Davis, D. E., & Jennings, D. J., II. (2014). Kajian metodologi rawatan untuk tingkah laku hiperseksual bukan paraphilic. Jurnal Terapi Seks & Perkahwinan, 40 (4), 294–308. doi: 10.1080 / 0092623X.2012.751075 CrossRef, Medline
 Kafka, M. P. (2010). Gangguan hiperseksual: Diagnosis yang dicadangkan untuk DSM-V. Arkib Kelakuan Seksual, 39 (2), 377–400. doi: 10.1007 / s10508-009-9574-7 CrossRef, Medline
 Kingston, D. A. (2015). Membahaskan konsep seks sebagai gangguan ketagihan. Laporan Ketagihan Semasa, 2, 195–201. doi: 10.1007 / s40429-015-0059-6 CrossRef
 Klein, V., Rettenberger, M., & Briken, P. (2014). Indikator hiperseksual yang dilaporkan sendiri dan berkaitan dalam sampel wanita dalam talian. Jurnal Perubatan Seksual, 11 (8), 1974–1981. doi: 10.1111 / jsm.12602 CrossRef, Medline
 Kor, A., Fogel, Y., Reid, R. C., & Potenza, M. N. (2013). Sekiranya gangguan hiperseksual digolongkan sebagai ketagihan? Kompulsif Ketagihan Seks, 20 (1-2), 27-47. doi: 10.1080 / 10720162.2013.768132
 Kor, A., Zilcha-Mano, S., Fogel, Y. A., Mikulincer, M., Reid, R. C., & Potenza, M. N. (2014). Perkembangan psikometrik skala penggunaan pornografi bermasalah. Kelakuan Ketagihan, 39 (5), 861-868. doi: 10.1016 / j.addbeh.2014.01.027 CrossRef, Medline
 Kraus, S. W., Meshberg-Cohen, S., Martino, S., Quinones, L. J., & Potenza, M. N. (2015). Rawatan penggunaan pornografi kompulsif dengan naltrexone: Laporan kes. Jurnal Psikiatri Amerika, 172 (12), 1260–1261. doi: 10.1176 / appi.ajp.2015.15060843 CrossRef, Medline
 Kraus, S. W., Potenza, M. N., Martino, S., & Grant, J. E. (2015). Meneliti sifat psikometrik skala obsesif-kompulsif Yale-Brown dalam sampel pengguna pornografi kompulsif. Psikiatri Komprehensif, 59, 117–122. doi: 10.1016 / j.comppsych.2015.02.007 CrossRef, Medline
 Kraus, S., & Rosenberg, H. (2014). Soal selidik keinginan pornografi: Sifat psikometrik. Arkib Kelakuan Seksual, 43 (3), 451–462. doi: 10.1007 / s10508-013-0229-3 CrossRef, Medline
 Kraus, S. W., & Rosenberg, H. (2016). Lampu, kamera, kondom! Menilai sikap lelaki kolej terhadap penggunaan kondom dalam pornografi. Jurnal American College Health, 64 (2), 1–8. doi: 10.1080 / 07448481.2015.1085054 CrossRef, Medline
 Kraus, S. W., Rosenberg, H., & Tompsett, C. J. (2015). Penilaian keberkesanan diri untuk menggunakan strategi pengurangan penggunaan pornografi yang dimulakan sendiri. Kelakuan Ketagihan, 40, 115–118. doi: 10.1016 / j.addbeh.2014.09.012 CrossRef, Medline
 Kraus, S. W., Voon, V., & Potenza, M. N. (2016). Perlukah tingkah laku seksual kompulsif dianggap sebagai ketagihan? Ketagihan. Penerbitan dalam talian lebih awal. doi: 10.1111 / tambah.13297 Medline
 Morgan, E. M. (2011). Perkaitan antara penggunaan bahan seksual eksplisit dewasa muda dan keutamaan, tingkah laku, dan kepuasan seksual mereka. Jurnal Penyelidikan Seks, 48 ​​(6), 520–530. doi: 10.1080 / 00224499.2010.543960 CrossRef, Medline
 Morgenstern, J., Muench, F., O'Leary, A., Wainberg, M., Parsons, J. T., Hollander, E., Blain, L., & Irwin, T. (2011). Tingkah laku seksual kompulsif non-paraphilic dan co-morbidities psikiatri pada lelaki gay dan biseksual. Ketagihan & Ketaksuban Seksual, 18 (3), 114–134. doi: 10.1080 / 10720162.2011.593420 CrossRef
 Moser, C. (2013). Gangguan hiperseksual: Mencari kejelasan. Ketagihan & Ketaksuban Seksual, 20 (1-2), 48–58. doi: 10.1080 / 10720162.2013.775631
 Parsons, J. T., Grov, C., & Golub, S. A. (2012). Kesungguhan seksual, masalah kesihatan psikososial yang berlaku, dan risiko HIV di kalangan lelaki gay dan biseksual: Bukti lebih lanjut mengenai sindemik. Jurnal Kesihatan Awam Amerika, 102 (1), 156–162. doi: 10.2105 / AJPH.2011.300284 CrossRef, Medline
 Piquet-Pessôa, M., Ferreira, G. M., Melca, I. A., & Fontenelle, L. F. (2014). DSM-5 dan keputusan untuk tidak memasukkan seks, membeli-belah atau mencuri sebagai ketagihan. Laporan Ketagihan Semasa, 1 (3), 172–176. doi: 10.1007 / s40429-014-0027-6 CrossRef
 Raymond, N. C., Coleman, E., & Miner, M. H. (2003). Komorbiditi psikiatri dan sifat kompulsif / impulsif dalam tingkah laku seksual kompulsif. Psikiatri Komprehensif, 44 (5), 370–380. doi: 10.1016 / S0010-440X (03) 00110-X CrossRef, Medline
 Reid, R. C. (2007). Menilai kesediaan untuk berubah di kalangan pelanggan yang meminta pertolongan untuk tingkah laku hiperseksual. Ketagihan & Ketagihan Seksual, 14 (3), 167–186 doi: 10.1080 / 10720160701480204 CrossRef
 Reid, R. C., Carpenter, B. N., Hook, J. N., Garos, S., Manning, J. C., Gilliland, R., Cooper, E. B., McKittrick, H., Davtian, M., & Fong, T. (2012). Laporan penemuan dalam percubaan lapangan DSM ‐ 5 untuk gangguan hiperseksual. Jurnal Perubatan Seksual, 9 (11), 2868-2877. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2012.02936.x CrossRef, Medline
 Reid, R. C., Garos, S., & Carpenter, B. N. (2011). Kebolehpercayaan, kesahan, dan perkembangan psikometrik inventori tingkah laku hiperseksual pada sampel pesakit luar. Ketagihan & Ketagihan Seksual, 18 (1), 30–51. doi: 10.1080 / 10720162.2011.555709 CrossRef
 Rosenberg, H., & Kraus, S. (2014). Hubungan "keterikatan bersemangat" untuk pornografi dengan kesungguhan seksual, kekerapan penggunaan, dan keinginan untuk pornografi. Kelakuan Ketagihan, 39 (5), 1012–1017. doi: 10.1016 / j.addbeh.2014.02.010 CrossRef, Medline
 Ross, M. W., Mansson, S. A., & Daneback, K. (2012). Kelaziman, keparahan, dan hubungan penggunaan Internet seksual bermasalah pada lelaki dan wanita Sweden. Arkib Kelakuan Seksual, 41 (2), 459–466. doi: 10.1007 / s10508-011-9762-0 CrossRef, Medline
 Wakefield, J. C. (2012). DSM-5 mencadangkan kategori gangguan seksual baru: Masalah positif palsu dalam diagnosis seksual. Jurnal Kerja Sosial Klinikal, 40 (2), 213–223. doi: 10.1007 / s10615-011-0353-2 CrossRef
 Winters, J. (2010). Gangguan hiperseksual: Pendekatan yang lebih berhati-hati. Arkib Perilaku Seksual, 39 (3), 594-596. doi: 10.1007 / s10508-010-9607-2 CrossRef, Medline
 Wright, P. J. (2013). Lelaki dan pornografi AS, 1973–2010: Penggunaan, peramal, berkorelasi. Jurnal Penyelidikan Seks, 50 (1), 60-71. doi: 10.1080 / 00224499.2011.628132 CrossRef, Medline