Penggunaan Pornografi Kompulsif dalam Kehidupan Lewat: Laporan Kes (2019)

Akauntan bersara berusia 69 tahun yang telah berkahwin diiringi oleh isterinya ke klinik pesakit luar dengan ketua aduan menonton video dan gambar porno selama 4 hingga 6 jam sehari dan menikmati yang sama dan juga menonton yang sama kadang-kadang di tengah-tengah malam antara pukul 3 pagi hingga 6 pagi. Isteri tersebut mengatakan bahawa tingkah laku ini bermula sekitar 4 bulan sebelum pembentangan dan isterinya melihat sama seminggu sebelum datang kepada kami. Suatu malam, isteri bangun pukul 4 pagi dan tidak menemui suami di tempat tidur dan apabila dia secara senyap-senyap pergi ke dewan tempat dia duduk, dia mendapati dia melihat video lucah di telefon bimbitnya. Isteri itu berhadapan dengan suaminya yang mengakui melakukan perkara yang sama untuk beberapa waktu setiap malam di mana dia akan bangun pada pukul 2 pagi dan melihat video dan gambar seksual selama 3 hingga 4 jam pada waktu malam. Dia akan melakukan perkara yang sama 1 hingga 2 jam pada hari dia bersendirian atau di bilik mandi. Tidak ada tingkah laku masturbatory yang kompulsif dengan sama tetapi pesakit mendakwa bahawa dia akan melancarkan dan melepaskan diri ketika menonton video ini. Pesakit memberitahu isterinya bahawa dia senang melihat video ini dan dia akan berasa lebih muda dan teruja untuk berbuat demikian.

Pesakit dalam wawancara mereplikasi semua yang disebutkan oleh isteri. Dia juga menyebut bahawa dia secara tidak sengaja tersandung di laman porno semasa melayari internet dan ini telah mewujudkan rasa penasarannya untuk melihat video ini. Dia mendakwa hanya melihat video pornografi heteroseksual tanpa minat melihat video yang menunjukkan penyimpangan seksual. Beliau dan isterinya yang terakhir terlibat secara seksual sekitar 10 tahun yang lalu dan tidak ada hubungan seksual fizikal antara kedua-duanya sejak itu. Lelaki itu mendakwa bahawa video itu membeli beberapa keseronokan seksual kepadanya. Dia juga menyebut bahawa isterinya tidak mempunyai minat seksual dan enggan terlibat secara seksual dengannya. Apabila disoal tidak ada penyimpangan atau ketidaknormalan dalam sejarah seksual pesakit atau isterinya. Dia juga menafikan sebarang impuls atau perasaan homoseksual. Pasangan itu dipersoalkan secara bebas dan tidak ada riwayat psikopatologi dalam kehidupan pesakit sehingga keadaan sekarang ditimbulkan. Ini adalah kali pertama dalam kehidupan pesakit bahawa kelakuan seperti ini berlaku. Pesakit menerima bahawa dia secara seksual menikmati video dan bahawa dia tidak merugikan jika dia gembira dengan perkara yang sama. Dia sebenarnya tidak pernah tahu atau memikirkan ini sebagai suatu kelainan dan bahkan cuba untuk membantah bahawa ia adalah perkara biasa dan bahawa dia tidak menyusahkan sesiapa dengan kelakuannya. Tiada sejarah yang mencetuskan penderaan seksual kanak-kanak, perasaan seksual yang tidak normal, penyimpangan seksual, kecenderungan homoseksual, dan biseksual. Terdapat juga perasaan tidak mahu menunjukkan video ini kepada orang lain dan isterinya atau berkongsi dalam talian yang sama. Pesakit telah menjalani pemeriksaan kesihatan yang lengkap sebelum pembentangan dan semua laporan adalah normal tanpa sebarang komplikasi perubatan. Pesakit dinasihatkan kajian pencitraan resonans magnetik dari otak dari sisi kita yang normal dan tidak menunjukkan tanda-tanda sebarang kerosakan otak organik kecuali atrofi serebral ringan yang berkaitan dengan usia. Skor Peperiksaan Negeri Mentalnya adalah 29/30 dan normal. Ini dilakukan untuk menolak sebarang demensia yang boleh menyumbang kepada kelakuan ini.

Pesakit itu diberi nasihat dan psikologi mengenai masalah itu, dan dia menerima bahawa ia adalah kelainan dengan keengganan dan berkata bahawa dia akan berhenti melakukan perkara yang sama. Dia juga psikologi dengan isterinya tentang bagaimana kehidupan seksual yang aktif dapat dikekalkan selepas berumur 60 tahun dan mereka dinasihatkan sama. Pesakit bagaimanapun meneruskan kelakuannya seperti yang dilaporkan pada 2 mingguan susulan dan dia mula mengambil Fluoxetine (Mumbai, India) 20 mg / hari untuk yang sama. Ini meningkat kepada 40 mg / hari dalam seminggu. Pesakit juga menjalani pengurusan kelakuan eklektik yang berfokus pada cara mengalihkan dirinya dan mengurangkan penggunaan pornografi. Kami tidak susulan selepas sebulan tetapi diberitahu lewat isyarat pesakit oleh isteri pesakit bahawa tingkah laku itu telah berhenti dan dia telah mengekalkan dos Fluoxetine.