Banyak istilah telah digunakan untuk menggambarkan tingkah laku seksual yang berlebihan, termasuk tingkah laku seksual yang kompulsif, hiperseksual, kecanduan seks, impulsivity seksual, dan tingkah laku seksual impulsif-kompulsif. Terdapat kontroversi yang berterusan mengenai pelabelan perilaku seksual "out-of-control" sebagai "ketagihan," sebagai gangguan atau sebagai gangguan impulsifBőthe, Bartók, et al., 2018; Bőthe, Tóth-Király, et al., 2018; Carnes, 1983, 1991; Fuss et al., 2019; Gola & Potenza, 2018; Grant et al., 2014; Griffiths, 2016; Kraus, Voon, & Potenza, 2016; Potenza, Gola, Voon, Kor, & Kraus, 2017; Stein, 2008; Stein, Black, & Pienaar, 2000). Di samping itu, walaupun terdapat sokongan saintifik untuk memasukkan syarat ke dalam manual diagnostik, terdapat juga advokasi yang besar terhadap ini, berdasarkan risiko patologi terhadap tingkah laku seksual yang normal akibat sikap keagamaan, moralistik atau seksual negatif (Fuss et al., 2019; Klein, Briken, Schröder, & Fuss, dalam akhbar). Malah, cadangan untuk kemasukan gangguan hiperseksual ke dalam edisi kelima dari Manual Diagnostik dan Statistik Masalah Mental (DSM-5; Kafka, 2010) telah ditolak oleh lembaga pemegang amanah Persatuan Psikiatrik Amerika (APA)Kafka, 2014). Termasuk gangguan tingkah laku seksual yang kompulsif (CSBD) sebagai gangguan kawalan impuls dalam semakan 11th Klasifikasi Statistik Antarabangsa Penyakit dan Masalah Kesihatan Berkaitan (ICD-11) adalah untuk pengesahan rasmi dalam 2019 (Kraus et al., 2018).
Sebahagiannya disebabkan oleh kontroversi mengenai gangguan itu, kekurangan kriteria diagnostik yang diterima secara rasmi, dan kurangnya instrumen diagnostik yang disahkan, beberapa kajian epidemiologi yang ketat mengenai CSBD telah dijalankan. Dalam artikel ini, kita merujuk kepada CSBD sebagai suatu keadaan yang dicirikan oleh corak kegagalan yang berterusan untuk mengawal impuls atau dorongan seksual yang berulang, yang mengakibatkan tingkah laku seksual yang berulang-ulang dalam tempoh yang lama yang menimbulkan tekanan atau kemerosotan dalam diri, keluarga, sosial, pendidikan, pekerjaan, atau bidang penting lain yang berfungsi (Kraus et al., 2018). Telah dianggarkan bahawa 5% -6% populasi umum mungkin dipengaruhi oleh gangguan itu (Carnes, 1991; Coleman, 1992); Walau bagaimanapun, kajian perwakilan baru-baru ini mendapati kadar kecemasan yang lebih tinggi dikaitkan dengan kesukaran mengawal perasaan seksual, dorongan, dan tingkah laku di AS (Dickenson, Coleman, & Miner, 2018). Yang penting, anggaran kelaziman ini mungkin terlalu tinggi kerana kekurangan penyelidikan menggunakan kriteria operasi yang boleh dipercayai dan disahkan (Klein, Rettenberger, & Briken, 2014).
Pesakit dengan CSBD biasanya melaporkan tingkah laku kompulsif, kesukaran mengawal impuls, dan penggunaan bahan (Derbyshire & Grant, 2015). Perhatian kepada komorbiditi ini akhirnya boleh membantu dalam mengkonseptualisasikan tingkah laku seksual luar seperti pengunduran, impulsif, atau sebagai ketagihan. Satu kajian baru-baru ini mendapati bahawa kedua-dua impulsivity dan compulsivity berkaitan dengan tingkah laku seksual "out-of-control", manakala hubungan ke impulsif lebih kuat (Bőthe, Tóth-Király, et al., 2018). Walau bagaimanapun, hubungan di antara tingkah laku seksual dan pengunduran "berkawal" telah berulang kali dicadangkan (Carnes, 1983, 1991; Coleman, 1991; Stein, 2008) kerana kedua-dua fenomena ini dicirikan oleh repetitiveness dan peningkatan ketegangan sebelum tingkah laku, diikuti dengan rasa pelepasan semasa pelaksanaan. Akibatnya, istilah itu kompulsif gangguan tingkah laku seksual telah dicadangkan untuk tingkah laku seksual "tidak terkawal" yang disertai dengan masalah dan masalah dalam berfungsi untuk ICD-11 (Kraus et al., 2018). Walau bagaimanapun, terdapat penyiasatan yang agak sistematik terhadap CSBD dalam gangguan obsesif-kompulsif (OCD), gangguan kompulsif paradigmatic. Dalam kajian ini, kami memberi tumpuan kepada keseragaman CSBD dan OCD. Walaupun kelaziman OCD sebelum ini telah dinilai dalam sampel klinikal dan bukan klinikal orang dengan tingkah laku seksual yang kompulsif dengan kadar prevalensi antara 2.3% hingga 14%Black, Kehrberg, Flumerfelt, & Schlosser, 1997; de Tubino Scanavino et al., 2013; Morgenstern et al., 2011; Raymond, Coleman, & Miner, 2003), ini adalah kajian pertama untuk menilai kelaziman CSBD dalam pesakit OCD dan ciri sosiodemografi dan klinikalnya yang berkaitan. Maklumat sedemikian mungkin berguna secara klinikal dan mungkin juga membantu dalam konsep CSBD.
Pesakit luar dewasa dengan OCD semasa yang direkrut antara Januari 2000 dan Disember 2017 mengambil bahagian dalam kajian ini. Untuk memenuhi syarat, pesakit terpaksa menemui edisi keempat DSM (DSM-IV; APA, 2000kriteria untuk diagnosis utama OCD pada Tinjauan Klinik Struktur untuk Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi Keempat, Gangguan Paksi I-Pasien (SCID-I / P; Pertama, Spitzer, Gobbon, & Williams, 1998). Sejarah psikosis adalah kriteria pengecualian. Seorang psikologi klinikal atau doktor kesihatan mental lain dengan kepakaran OCD menemuramah pesakit yang dirujuk dari pelbagai sumber (contohnya, Persatuan OCD Afrika Selatan dan pengamal penjagaan primer berasaskan komuniti).
Temubual separuh berstruktur termasuk soalan mengenai data demografi dan klinikal khusus termasuk umur semasa, etnik, dan umur permulaan OCD. Diagnosis klinikal, termasuk mood, kebimbangan, penggunaan bahan, somatoform terpilih, dan gangguan makan, berdasarkan data yang diperolehi dengan SCID-I / P. Di samping itu, Temubual Klinikal Berstruktur untuk Gangguan Spektrum Obsessive-Compulsive (OCSDs) (SCID-OCSD; du Toit, van Kradenburg, Niehaus, & Stein, 2001) digunakan untuk mendiagnosis OCSD yang berpotensi, termasuk gangguan Tourette dan gangguan kawalan impuls DSM-IV [iaitu, sindrom Tourette, belanja kompulsif, perjudian patologi, kleptomania, pyromania, gangguan letupan berselang (IED), tingkah laku yang mencederakan diri sendiri, dan CSBD ]. CSBD semasa didiagnosis apabila peserta ketika ini memenuhi semua kriteria berikut - CSBD seumur hidup didiagnosis apabila peserta memenuhi semua kriteria berikut pada masa lalu dan / atau kehadiran:
| - | Sepanjang tempoh sekurang-kurangnya 6 bulan, corak kegagalan untuk mengawal fantasi yang berulang, sengit seksual, dorongan seksual, atau tingkah laku yang tidak termasuk dalam definisi paraphilia. | ||||
| - | Fantasi, dorongan seksual, atau tingkah laku menyebabkan kesusahan atau kemerosotan signifikan secara klinikal dalam bidang sosial, pekerjaan, atau bidang penting yang berfungsi. | ||||
| - | Gejala tidak dapat dijelaskan oleh gangguan lain (misalnya, episod manik, gangguan khayalan: subtipe erotomanik) | ||||
| - | Gejala tersebut bukan disebabkan oleh kesan fisiologi langsung bahan (contohnya, ubat penyalahgunaan atau ubat) atau keadaan perubatan umum. | ||||
. Skala Obsessive-Compulsive Yale-Brown (YBOCS) senarai semakan gejala dan skala penarafan keterukan telah digunakan untuk menilai tipologi dan keterukan gejala-gejala obsesif-kompulsif (Goodman, Price, Rasmussen, Mazure, Delgado, et al., 1989; Goodman, Price, Rasmussen, Mazure, Fleischmann, et al., 1989).
Analisis univariat dilakukan menggunakan IBM SPSS Statistics 22.0 (IBM Corp, Armonk, NY, USA). χ2 dan ujian tepat Fisher, jika sesuai, dilakukan untuk membandingkan kadar prevalensi OCSD, termasuk CSBD, antara pesakit lelaki dan wanita dengan OCD dan untuk membandingkan kadar semua komorbiditi seperti yang dinilai semasa wawancara (iaitu, sindrom Tourette, hypochondriasis, ketergantungan bahan, penyalahgunaan bahan, ketergantungan alkohol, penyalahgunaan alkohol, gangguan kemurungan utama, gangguan dysthymic, gangguan bipolar, belanja kompulsif, perjudian patologi, kleptomania, pyromania, IED, gangguan panik dengan agoraphobia, gangguan panik tanpa agoraphobia, agoraphobia tanpa sejarah panik, fobia sosial, fobia tertentu, gangguan tekanan pasca trauma, anoreksia nervosa, bulimia nervosa, dan tingkah laku yang mencederakan diri sendiri) antara pesakit OCD dengan dan tanpa CSBD. Pelajar t-teri dilakukan untuk membandingkan usia, usia permulaan OCD, dan skor YBOCS antara pesakit OCD dengan dan tanpa CSBD. Kepentingan statistik telah ditetapkan pada p <.05.
Prosedur kajian dijalankan mengikut Deklarasi Helsinki. Lembaga pemeriksa institusi University of Stellenbosch (Rujukan Etika Penyelidikan Kesihatan Universiti Stellenbosch 99 / 013) telah meluluskan kajian tersebut. Semua mata pelajaran telah dimaklumkan mengenai kajian ini dan semua persetujuan yang diberi maklumat.
Rawat pesakit dewasa dengan OCD semasa (N = 539; 260 lelaki dan 279 wanita), dengan usia antara 18 dan 75 tahun (min = 34.8, SD = 11.8 tahun), mengambil bahagian dalam kajian ini. Kelaziman seumur hidup CSBD adalah 5.6% (n = 30) pada pesakit dengan OCD semasa. Pada pesakit lelaki, prevalensi seumur hidup jauh lebih tinggi berbanding pesakit wanita [χ2(1) = 10.3, p = .001; Jadual 1]. Keseluruhan, 3.3% (n = 18) sampel yang dilaporkan CSBD semasa. Sekali lagi, ini jauh lebih tinggi pada lelaki berbanding pesakit wanita [χ2(1) = 6.5, p = .011; Jadual 1].
|
Jadual 1. Kelaziman seumur hidup dan kadar prevalensi semasa CSBD berbanding dengan gangguan kawalan impuls yang lain pada pesakit yang mempunyai OCD seumur hidup
| Diagnosis seumur hidup [n (%)] | Diagnosis semasa [n (%)] | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Semua | Tetapi | Wanita | Semua | Tetapi | Wanita | |
| CSBD | 30 (5.6) | 23 (8.8) | 7 (2.5) | 18 (3.3) | 14 (5.4) | 4 (1.4) |
| Pyromania | 4 (0.7) | 4 (1.5) | 0 | 1 (0.2) | 1 (0.4) | 0 |
| Kleptomania | 22 (4.1) | 8 (3.1) | 14 (5.0) | 10 (1.9) | 2 (0.8) | 8 (2.9) |
| IED | 70 (13.0) | 37 (14.2) | 33 (11.8) | 40 (7.4) | 20 (7.7) | 20 (7.2) |
| Perjudian patologi | 5 (0.9) | 5 (1.9) | 0 | 0 | 0 | 0 |
Catatan. CSBD: gangguan tingkah laku seksual yang kompulsif; OCD: gangguan obsesif-kompulsif; IED: gangguan letupan sekejap.
CSBD adalah gangguan kawalan impuls yang paling lazim kedua yang dinilai dalam kohort ini pesakit dengan OCD selepas IED. Kadar prevalensi gangguan kawalan impuls lain dan perjudian patologi (yang diskriminasi rentak dalam Gangguan Kawalan Impuls dalam ICD-11) juga digambarkan dalam Jadual 1. Berbanding pesakit OCD tanpa CSBD, pesakit OCD dengan CSBD melaporkan usia setanding, usia permulaan OCD, skor YBOCS semasa, serta pendidikan dan etnik yang setanding (Jadual 2).
|
Jadual 2. Ciri-ciri demografi dan klinikal pesakit OCD dengan dan tanpa CSBD
| Pesakit dengan CSBD [n = 30 (5.6%)] | Pesakit tanpa CSBD [n = 509 (94.4%)] | χ2/t | p nilai | |
|---|---|---|---|---|
| Umur (min ± SD; tahun) | 33.9 ± 9.8 | 34.8 ± 11.9 | 0.4 | .7 |
| Permulaan OCD (min ± SD; tahun) | 15.5 ± 7.6 | 17.5 ± 9.9 | 1.1 | .3 |
| Skor YBOCS (min ± SD) | 21.4 ± 8.0 | 20.7 ± 7.3 | -0.4 | .7 |
| Tahap pendidikan tertinggi [n (%)] | ||||
| Hanya pendidikan sekolah | 15 (50%) | 212 (42%) | 0.8 | .4 |
| Pendidikan pasca sekolah | 15 (50%) | 297 (58%) |
Catatan. SD: sisihan piawai; CSBD: gangguan tingkah laku seksual yang kompulsif; OCD: gangguan obsesif-kompulsif; YBOCS: Skala Obsessive-Compulsive Yale-Brown.
Kadar prevalens untuk gangguan komorbid pada pesakit dengan dan tanpa seumur hidup CSBD digambarkan dalam Jadual 3. Yang penting, sindrom Tourette, hypochondriasis, kleptomania, gangguan bipolar, belanja kompulsif, IED dan dysthymia mempunyai nisbah odds di atas 3 dengan selang keyakinan di atas 1.
|
Jadual 3. Kadar prevalensi seumur hidup gangguan komorbid di pesakit OCD dengan dan tanpa CSBD
Catatan. CSBD: gangguan tingkah laku seksual yang kompulsif; IED: gangguan letupan sekejap; OCD: gangguan obsesif-kompulsif; CI: selang keyakinan.
aHilang apabila ujian sebenar Fisher digunakan untuk membandingkan kadar prevalensi.
Dalam kajian ini, kami tertarik dengan kelaziman dan ciri-ciri sosiodemografi dan klinikal CSBD yang berkaitan dengan pesakit OCD. Pertama, kami mendapati bahawa 3.3% pesakit dengan OCD mempunyai CSBD dan 5.6 semasa semasa mempunyai CSBD seumur hidup, dengan jangkitan yang lebih tinggi pada lelaki daripada wanita. Kedua, kita mendapati bahawa keadaan lain, terutamanya mood, gangguan obsesif-kompulsif, dan gangguan kawalan impuls, adalah lebih biasa pada pesakit OCD dengan CSBD daripada mereka yang tidak mempunyai CSBD, tetapi tidak mengalami gangguan kerana penggunaan bahan atau kelakuan ketagihan.
Anggaran awal kadar kelaziman CSBD yang disediakan oleh Carnes (1991) dan Coleman (1992) mencadangkan sehingga 6% orang dari penduduk umum mengalami tingkah laku seksual yang kompulsif. Walaupun tidak jelas bagaimana anggaran-anggaran ini diperolehi (Hitam, xnumx), penyelidikan epidemiologi yang berikutnya mengesahkan bahawa seksualiti yang kompulsif, yang mungkin termasuk kekerapan melancap yang meningkat, penggunaan pornografi, bilangan pasangan seksual dan urusan luar nikah, adalah biasa di kalangan umum (Dickenson et al., 2018). Penemuan kami mengenai kadar kelaziman CSBD dalam OCD kelihatannya hampir sama dengan mereka yang berada dalam populasi umum (Langstrom & Hanson, 2006; Odlaug et al., 2013; Skegg, Nada-Raja, Dickson, & Paul, 2010). Walau bagaimanapun, sebarang kesimpulan mengenai kelaziman CSBD perlu diambil dengan berhati-hati kerana kadar kelaziman mungkin dipengaruhi oleh faktor-faktor socokultur dan mungkin berbeza mengikut populasi. Sebagai contoh, di kalangan veteran ketenteraan lelaki, kadar CSBD sekarang kelihatan lebih tinggi (16.7%) berbanding pesakit psikiatri (4.4%) dan pelajar universiti (3%) di Amerika Syarikat menggunakan temuduga yang sama untuk CSBD (Grant, Levine, Kim, & Potenza, 2005; Odlaug et al., 2013; Smith et al., 2014). Di samping itu, berbagai ukuran dan operasionalisasi konstruk telah digunakan untuk menilai CSBD, sehingga membatasi perbandingan hasil. Contohnya, Jaisoorya et al. (2003) menggunakan ukuran yang direka sendiri untuk mengesan gangguan kawalan impuls berdasarkan kriteria DSM-IV untuk membandingkan komorbiditi (termasuk paksaan seksual) pada pesakit dengan OCD (n = 231) dan subjek kawalan (n = 200) dalam populasi India. Mereka mendapati bahawa hanya satu subjek yang melaporkan kelaziman seksual sepanjang hayat (yang mungkin atau tidak setanding dengan CSBD).
Kami juga mendapati bahawa beberapa komorbiditi lebih berkemungkinan dalam pesakit OCD dengan CSBD daripada yang tidak mempunyai CSBD. Empat gangguan dengan kesukaran kawalan denyut, iaitu IED, sindrom Tourette, kleptomania, dan membeli-belah kompulsif, lebih lazim di kalangan pesakit OCD dengan CSBD berbanding mereka yang tidak mempunyai CSBD. Kelaziman gangguan ini seumur hidup juga lebih tinggi daripada laporan lain yang mengkaji kelaziman mereka dalam pesakit CSBD (Black et al., 1997; Raymond et al., 2003), menunjukkan kemerosotan yang lebih ketara dalam kawalan impuls pada orang yang mempunyai kedua-dua gangguan, iaitu CSBD dan OCD. Oleh kerana bukti yang cukup menyokong hubungan genetik antara beberapa bentuk OCD dan sindrom Tourette (Pauls, Leckman, Towbin, Zahner, & Cohen, 1986; Pauls, Towbin, Leckman, Zahner, & Cohen, 1986; Swain, Scahill, Lombroso, King, & Leckman, 2007), data kami juga mungkin menunjukkan bahawa genetik atau neurobiologi yang sama (Stein, Hugo, Oosthuizen, Hawkridge, & van Heerden, 2000faktor-faktor juga boleh menyebabkan individu kepada CSBD. Kami juga mendapati prevalensi gangguan mood yang tinggi, terutamanya dysthymia dan gangguan bipolar dalam pesakit OCD dengan CSBD melebihi laporan awal mengenai comorbidities dalam CSBD (Raymond et al., 2003). Adalah penting untuk diperhatikan bahawa sesetengah orang menggunakan tingkah laku seksual yang kompulsif untuk mengatasi tekanan dan perasaan negatif (Folkman, Chesney, Pollack, & Phillips, 1992). Oleh itu, CSBD mungkin bukan sahaja digunakan untuk peraturan emosi oleh sesetengah pesakit tetapi juga mungkin menjadi punca mood yang merosot akibat kesulitan yang berkaitan dengan CSBD. Kafka (2010) mencatatkan lebih awal bahawa beberapa episod hipomanik seolah-olah berlangsung jauh lebih pendek daripada hari-hari 4 (Benazzi, 2001; Judd & Akiskal, 2003), supaya kes-kes subthreshold boleh diklasifikasikan dengan palsu dengan CSBD apabila tingkah laku seksual yang dipaparkan sebenarnya adalah gejala gangguan bipolar. Data kami konsisten dengan pandangan bahawa doktor perlu berhati-hati dalam mendiagnosis CSBD pada pesakit dengan gangguan bipolar. Kami juga mendapati bahawa kelaziman gangguan yang berkaitan obsesif-kompulsif yang lain, hypochondriasis (Coleman, 1991; Jenike, 1989), telah meningkat dengan ketara dalam pesakit OCD dengan CSBD. Pesakit dengan hypochondriasis biasanya hadir dengan keasyikan dengan kesihatan badan (Salkovskis & Warwick, 1986). Mereka yang mempunyai hubungan seksual atau melancap yang menderita hypochondriasis mungkin berisiko merasakan kelakuan seksual mereka sebagai tidak sihat. Mereka mungkin sibuk dengan persoalan sama ada keinginan dan tingkah laku seksual mereka adalah "tidak terkawal" atau dalam batas normal.
Beberapa batasan kajian ini patut diberi penekanan. Pertama, kajian ini hanya termasuk pesakit OCD tanpa kumpulan kawalan pesakit CSBD tanpa OCD. Penemuan CSBD dalam OCD mungkin tidak umum kepada kohort diagnostik lain, yang memerlukan siasatan lanjut. Selain itu, peserta-peserta ini tidak mendapatkan rawatan untuk CSBD dan oleh itu mungkin bukan penduduk biasa yang hadir ke klinik dengan CSBD. Di samping itu, kerana bilangan individu yang cukup memenuhi kriteria CSBD, kami tidak memisahkan kohort mengikut jantina dalam analisis selanjutnya, walaupun psikopatologi CSBD mungkin berbeza dalam lelaki berbanding wanita. Kami juga tidak membetulkan beberapa perbandingan kerana bilangan individu yang rendah memenuhi kriteria CSBD dan sifat penerokaan kajian ini.
CSBD didiagnosis menggunakan SCID-OCSD. Instrumen ini menilai garis panduan diagnostik inti CSBD dalam ICD-11 yang memfokuskan pada kesusahan dan kemerosotan (lihat bahagian "Kaedah"); namun, dalam versi Deskripsi Klinikal dan Garis Panduan Diagnostik ICD-11, kebimbangan mengenai overpathologizing juga ditujukan untuk membantu doktor (contohnya, di bahagian batas normal). Instrumen kami kekurangan bahagian sempadan seperti itu.
Kesimpulannya, data kami menunjukkan bahawa kadar prevalensi CSBD dalam OCD adalah setanding dengan populasi umum dan kohort diagnostik yang lain. Lebih-lebih lagi, kami mendapati bahawa CSBD dalam OCD lebih berkemungkinan komorbid dengan gangguan impulsif, kompulsif dan mood yang lain, tetapi bukan dengan ketagihan yang berkaitan dengan tingkah laku atau bahan. Dapatan ini menyokong pengkonsistenan CSBD sebagai gangguan kompulsif-impulsif. Melangkah ke hadapan, langkah standard dengan sifat psikometrik yang kuat diperlukan untuk menilai kehadiran dan keterukan CSBD. Penyelidikan masa depan harus terus menyatukan konseptualisasi gangguan ini dan mengumpul data empirikal tambahan, untuk akhirnya meningkatkan penjagaan klinikal.
Reka bentuk penyelidikan CL dan DJS, memperoleh pembiayaan, dan penyediaan manuskrip yang diselia. JF menjalankan analisis statistik. JF dan PB menulis draf pertama manuskrip itu. Semua penulis memberi sumbangan besar kepada reka bentuk konseptual kajian dan versi akhir manuskrip. Mereka mempunyai akses penuh ke semua data dalam kajian dan mengambil tanggungjawab untuk integriti data dan ketepatan analisis data.
Penulis tidak melaporkan sebarang hubungan kewangan atau hubungan lain yang berkaitan dengan subjek artikel ini.
| Persatuan Psikiatri Amerika [APA]. (2000). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental (4th ed., tekan teks.). Washington, DC: Persatuan Psikiatri Amerika. Google Scholar | |
| Benazzi, F. (2001). Adakah 4 hari tempoh minimum hypomania dalam gangguan bipolar II? Arkib Psikiatri Eropah dan Neurosains Klinikal Eropah, 251 (1), 32-34. doi:https://doi.org/10.1007/s004060170065 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Hitam, D. W. (2000). Epidemiologi dan fenomenologi tingkah laku seksual yang kompulsif. Spektrum CNS, 5 (1), 26-72. doi:https://doi.org/10.1017/S1092852900012645 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Hitam, D. W., Kehrberg, LL., Flumerfelt, D. L., & Schlosser, S. S. (1997). Ciri-ciri subjek 36 melaporkan tingkah laku seksual yang kompulsif. Jurnal Psikiatri Amerika, 154 (2), 243-249. doi:https://doi.org/10.1176/ajp.154.2.243 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Bőthe, B., Bartók, R., Tóth-Király, I., Reid, R. C., Griffiths, M. D., Demetrovik, Z., & Orosz, G. (2018). Hypersexuality, gender, dan orientasi seksual: Kajian kaji psikometrik berskala besar. Arkib Perilaku Seksual, 47 (8), 2265-2276. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-018-1201-z CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Bőthe, B., Tóth-Király, I., Potenza, M. N., Griffiths, M. D., Orosz, G., & Demetrovik, Z. (2018). Menyemak semula peranan impulsif dan pengunduran dalam tingkah laku seksual yang bermasalah. Jurnal Penyelidikan Seks, 56 (2), 166-179. doi:https://doi.org/10.1080/00224499.2018.1480744 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Carnes, P. (1983). Daripada bayang-bayang: Memahami ketagihan seksual. Minneapolis, MI: CompCare Publisher. Google Scholar | |
| Carnes, P. (1991). Jangan panggil ia cinta: Memulihkan daripada ketagihan seksual. New York, NY: Bantam. Google Scholar | |
| Coleman, E. (1991). Tingkah laku seksual yang kompulsif. Jurnal Psikologi & Seksualiti Manusia, 4 (2), 37-52. doi:https://doi.org/10.1300/J056v04n02_04 CrossRef, Google Scholar | |
| Coleman, E. (1992). Adakah pesakit anda mengalami tingkah laku seksual yang kompulsif? Riwayat Psikiatri, 22 (6), 320-325. doi:https://doi.org/10.3928/0048-5713-19920601-09 CrossRef, Google Scholar | |
| de Tubino Scanavino, M., Ventuneac, A., Abdo, C. H. N., Tavares, H., buat Amaral, MLSA, Messina, B., dos Reis, S. C., Martins, J. P., & Parsons, J. T. (2013). Tingkah laku seksual dan psikopatologi yang kompulsif di kalangan lelaki mencari rawatan di São Paulo, Brazil. Penyelidikan Psikiatri, 209 (3), 518-524. doi:https://doi.org/10.1016/j.psychres.2013.01.021 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Derbyshire, K. L., & Pemberian, J. E. (2015). Tingkah laku seksual yang kompulsif: Kajian literatur. Journal of Addictions Behavioural, 4 (2), 37-43. doi:https://doi.org/10.1556/2006.4.2015.003 pautan, Google Scholar | |
| Dickenson, JAGN, Coleman, E., & Miner, M. H. (2018). Kelaziman kesusahan yang berkaitan dengan kesukaran mengawal dorongan, perasaan, dan tingkah laku seksual di Amerika Syarikat. Terbuka Rangkaian JAMA, 1 (7), e184468. doi:https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2018.4468 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| du Toit, P. L., van Kradenburg, J., Niehaus, D., & Stein, D. J. (2001). Perbandingan pesakit-pesakit gangguan obsesif-kompulsif dengan dan tanpa komplikasi gangguan spektrum obsesif-kompulsif yang disusun menggunakan temu bual klinikal berstruktur. Psikiatri Komprehensif, 42 (4), 291-300. doi:https://doi.org/10.1053/comp.2001.24586 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Pertama, M. B., Spitzer, R. L., Gobbon, M., & Williams, J. B. W. (1998). Temubual klinikal berstruktur untuk DSM-IV Axis I disorders-Edisi pesakit (SCID-I / P, Versi 2.0, 8 / 98 revisi). New York, NY: Institut Psikiatri Negeri New York, Jabatan Penyelidikan Biometrik. Google Scholar | |
| Rakyat, S., Chesney, M. A., Pollack, L., & Phillips, C. (1992). Tekanan, mengatasi, dan tingkah laku seks berisiko tinggi. Psikologi Kesihatan, 11 (4), 218-222. doi:https://doi.org/10.1037/0278-6133.11.4.218 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Fuss, J., Lemay, K., Stein, D. J., Briken, P., Jakob, R., Reed, G. M., & Kogan, C. S. (2019). Ulasan pihak berkepentingan awam mengenai bab ICD-11 yang berkaitan dengan kesihatan mental dan seksual. Psikiatri Dunia, 18, 2. doi:https://doi.org/10.1002/wps.20635 CrossRef, Google Scholar | |
| Gola, M., & Potenza, M. N. (2018). Mempromosikan pendidikan, klasifikasi, rawatan, dan inisiatif dasar: Ulasan mengenai: Kelainan tingkah laku seksual kompulsif di ICD-11 (Kraus et al., 2018). Journal of Addictions Behavioural, 7 (2), 208-210. doi:https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.51 pautan, Google Scholar | |
| Lelaki baik, W. K., Harga, L. H., Rasmussen, S. A., Mazure, C., Delgado, P., Heninger, G. R., & Charney, D. S. (1989). Skala Compulsive Yale-Brown Obsessive. II. Kesahan. Arkib Psikiatri Umum, 46 (11), 1012-1016. doi:https://doi.org/10.1001/archpsyc.1989.01810110054008 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Lelaki baik, W. K., Harga, L. H., Rasmussen, S. A., Mazure, C., Fleischmann, R. L., Bukit, C. L., Heninger, G. R., & Charney, D. S. (1989). Skala Compulsive Yale-Brown Obsessive. I. Pembangunan, penggunaan, dan kebolehpercayaan. Arkib Psikiatri Umum, 46 (11), 1006-1011. doi:https://doi.org/10.1001/archpsyc.1989.01810110048007 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Pemberian, J. E., Atmaca, M., Fineberg, N. A., Fontenelle, L. F., Matsunaga, H., Reddy Y. C. J., Simpson, H. B., Thomsen, P. H., van den Heuvel, O. A., Veale, D., Woods, D. W., & Stein, D. J. (2014). Gangguan kawalan impuls dan "ketagihan tingkah laku" dalam ICD-11. Psikiatri Dunia, 13 (2), 125-127. doi:https://doi.org/10.1002/wps.20115 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Pemberian, J. E., Levine, L., Kim, D., & Potenza, M. N. (2005). Gangguan kawalan impuls pada pesakit psikiatri dewasa. Jurnal Psikiatri Amerika, 162 (11), 2184-2188. doi:https://doi.org/10.1176/appi.ajp.162.11.2184 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Griffiths, M. D. (2016). Tingkah laku seksual yang kompulsif sebagai ketagihan tingkah laku: Kesan Internet dan isu-isu lain. Ketagihan, 111 (12), 2107-2108. doi:https://doi.org/10.1111/add.13315 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Jaisoorya, T. S., Reddy Y. J., & Srinath, S. (2003). Hubungan gangguan obsesif-kompulsif kepada gangguan spektrum putative: Keputusan dari kajian India. Psikiatri Komprehensif, 44 (4), 317-323. doi:https://doi.org/10.1016/S0010-440X(03)00084-1 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Jenike, M. A. (1989). Gangguan obsesif-kompulsif dan berkaitan: Wabak tersembunyi. The New England Journal of Medicine, 321 (8), 539-541. doi:https://doi.org/10.1056/NEJM198908243210811 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Judd, LL., & Akiskal, H. S. (2003). Kelaziman dan kecacatan gangguan spektrum bipolar di kalangan penduduk Amerika Syarikat: Analisis semula pangkalan data ECA dengan mengambil kira subthreshold kes. Journal of Affective Gangguan, 73 (1-2), 123-131. doi:https://doi.org/10.1016/S0165-0327(02)00332-4 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Kafka, M. P. (2010). Gangguan hipereksual: Diagnosis yang dicadangkan untuk DSM-V. Arkib Perilaku Seksual, 39 (2), 377-400. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-009-9574-7 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Kafka, M. P. (2014). Apa yang berlaku kepada gangguan hiperseksual? Arkib Perilaku Seksual, 43 (7), 1259-1261. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-014-0326-y CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Klein, V., Briken, P., Schröder, J., & Fuss, J. (dalam akhbar). Patologi profesional kesihatan mental 'tingkah laku seksual yang kompulsif: Adakah jantina pelanggan dan perkara orientasi seksual? Jurnal Psikologi Abnormal. Google Scholar | |
| Klein, V., Rettenberger, M., & Briken, P. (2014). Petunjuk hiperseksual yang dilaporkan sendiri dan hubungannya dalam sampel dalam talian wanita. Jurnal Perubatan Seksual, 11 (8), 1974-1981. doi:https://doi.org/10.1111/jsm.12602 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Kraus, S. W., Krueger, R. B., Briken, P., Pertama, M. B., Stein, D. J., Kaplan, CIK., Voon, V., Abdo, C. H. N., Pemberian, J. E., Atalla, E., & Reed, G. M. (2018). Gangguan tingkah laku seksual yang kompulsif di ICD-11. Psikiatri Dunia, 17 (1), 109-110. doi:https://doi.org/10.1002/wps.20499 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Kraus, S. W., Voon, V., & Potenza, M. N. (2016). Sekiranya tingkah laku seks yang kompulsif dianggap sebagai ketagihan? Ketagihan, 111 (12), 2097-2106. doi:https://doi.org/10.1111/add.13297 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Langstrom, N., & Hanson, R. K. (2006). Kadar tingkah laku seksual yang tinggi dalam populasi umum: Korelasi dan peramal. Arkib Perilaku Seksual, 35 (1), 37-52. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-006-8993-y CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Morgenstern, J., Muench, F., O'Leary, A., Wainberg, M., Parsons, J. T., Hollander, E., Blain, L., & Irwin, T. (2011). Tingkah laku seksual yang tidak paraphilic compulsive dan co-morbidities psikiatri dalam lelaki gay dan biseksual. Ketagihan & Ketaksuban Seksual, 18 (3), 114-134. doi:https://doi.org/10.1080/10720162.2011.593420 CrossRef, Google Scholar | |
| Odlaug, B. L., Nafsu, K., Schreiber, L. R., Christenson, G., Derbyshire, K., Harvanko, A., Golden, D., & Pemberian, J. E. (2013). Tingkah laku seksual yang kompulsif pada orang dewasa muda. Annals of Psychiatry Clinical, 25 (3), 193-200. Medline, Google Scholar | |
| Pauls, D. L., Leckman, J. F., Towbin, K. E., Zahner, G. E., & Cohen, D. J. (1986). Hubungan genetik yang mungkin wujud antara sindrom Tourette dan gangguan obsesif-kompulsif. Buletin Psychopharmacology, 22 (3), 730-733. Medline, Google Scholar | |
| Pauls, D. L., Towbin, K. E., Leckman, J. F., Zahner, G. E., & Cohen, D. J. (1986). Sindrom Gilles de la Tourette dan gangguan obsesif-kompulsif: Bukti yang menyokong hubungan genetik. Arkib Psikiatri Umum, 43 (12), 1180-1182. doi:https://doi.org/10.1001/archpsyc.1986.01800120066013 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Potenza, M. N., Gola, M., Voon, V., Kor, A., & Kraus, S. W. (2017). Adakah tingkah laku seksual yang berlebihan menjadi gangguan ketagihan? Lancet Psychiatry, 4 (9), 663-664. doi:https://doi.org/10.1016/S2215-0366(17)30316-4 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Raymond, N. C., Coleman, E., & Miner, M. H. (2003). Kejadian kejiwaan psikiatri dan sifat kompulsif / impulsif dalam tingkah laku seksual yang kompulsif. Psikiatri Komprehensif, 44 (5), 370-380. doi:https://doi.org/10.1016/S0010-440X(03)00110-X CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Salkovskis, P. M., & Warwick, H. M. (1986). Keasyikan mendalam, kebimbangan kesihatan dan jaminan: Pendekatan kognitif-tingkah laku kepada hipokondria. Penyelidikan dan Terapi Perilaku, 24 (5), 597-602. doi:https://doi.org/10.1016/0005-7967(86)90041-0 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Skegg, K., Nada-Raja, S., Dickson, N., & Paul, C. (2010). Perceived "out of control" tingkah laku seksual dalam kohort dewasa muda dari Kajian Kesihatan dan Pembangunan Multidisiplin Dunedin. Arkib Perilaku Seksual, 39 (4), 968-978. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-009-9504-8 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Smith, P. H., Potenza, M. N., Mazure, C. M., McKee, S. A., Taman, C. L., & Hoff, R. A. (2014). Tingkah laku seksual yang kompulsif di kalangan veteran ketenteraan lelaki: Kesedaran dan faktor klinikal yang berkaitan. Journal of Addictions Behavioural, 3 (4), 214-222. doi:https://doi.org/10.1556/JBA.3.2014.4.2 pautan, Google Scholar | |
| Stein, D. J. (2008). Mengelaskan kelainan hiperseksual: Model kompulsif, impulsif, dan ketagihan. Klinik psikiatri Amerika Utara, 31 (4), 587-591. doi:https://doi.org/10.1016/j.psc.2008.06.007 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Stein, D. J., Hitam, D. W., & Pienaar, W. (2000). Gangguan seksual yang tidak dinyatakan secara lain: Kompulsif, ketagihan, atau impulsif? Spektrum CNS, 5 (1), 60-66. doi:https://doi.org/10.1017/S1092852900012670 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Stein, D. J., Hugo, F., Oosthuizen, P., Hawkridge, S. M., & van Heerden, B. (2000). Neuropsychiatry hypersexuality. Spektrum CNS, 5 (1), 36-46. doi:https://doi.org/10.1017/S1092852900012657 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Swain, J. E., Scahill, L., Lombroso, P. J., Raja, R. A., & Leckman, J. F. (2007). Sindrom Tourette dan gangguan tic: Satu dekad kemajuan. Jurnal American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 46 (8), 947-968. doi:https://doi.org/10.1097/chi.0b013e318068fbcc CrossRef, Medline, Google Scholar |
;