Kuiper, LB & Coolen, LM
Reproduktif Kesihatan Curr (2018).
https://doi.org/10.1007/s11930-018-0157-2
Preclinical dan Psychophysiology (F Guarraci dan L Marson, Editor Seksyen)
Abstrak
Tujuan Kajian
Tingkah laku seksual yang kompulsif (CSB) secara meluas dianggap sebagai "ketagihan tingkah laku," dan merupakan ancaman besar terhadap kualiti hidup dan kesihatan fizikal dan mental. Walau bagaimanapun, CSB telah lambat untuk diiktiraf secara klinikal sebagai gangguan diagnosa. CSB bersatu padu dengan gangguan afektif serta gangguan penggunaan bahan, dan kajian neuroimaging baru-baru ini telah menunjukkan gangguan patologi neural bersama atau bertindih, terutama di kawasan otak mengawal daya tarik motivasi dan kawalan kendalian.
Penemuan terkini
Kajian neuroimaging klinikal dikaji semula yang telah mengenal pasti perubahan struktur dan / atau fungsi dalam korteks prefrontal, amygdala, striatum, dan thalamus pada individu yang menderita CSB. Model pramatik untuk mengkaji perkembangan saraf CSB dalam tikus betina dibincangkan yang terdiri daripada prosedur keengganan yang terkondisi untuk memeriksa kelakuan seksual walaupun ada akibat negatif yang diketahui. Menggunakan model preclinical ini, peranan korteks prefrontal medial telah dikenal pasti, termasuk kepekaan neural semasa keseragaman CSB dan penganiayaan psychostimulant.
Ringkasan
Kajian ini merangkum kajian tingkah laku dan neuroimaging manusia baru-baru ini, sebagai tambahan kepada model-model praplinikal yang boleh digunakan untuk mengkaji neurobiologi asas CSB.
Kata kunci - Tingkah laku seksual kompulsif, Hiperseksualiti, Ketagihan, Korteks prefrontal, sistem Limbik, Tingkah laku seksual
Oleh kerana saham CSB mempunyai ciri-ciri dengan gangguan kompulsif yang lain, iaitu ketagihan dadah, perbandingan penemuan dalam CSB, dan subjek ketagihan dadah, mungkin sangat berharga untuk mengenal pasti patologi saraf umum yang mengiringi keseragaman gangguan ini. Sesungguhnya, banyak kajian telah menunjukkan corak aktiviti neural dan penyambungan yang serupa dalam struktur limbik yang terlibat dalam kedua-dua CSB dan penggunaan ubat kronik [87-89]. Contohnya, pada pesakit kokain-ketagihan, kawasan otak yang bertindih diaktifkan oleh kokain dan isyarat seks, termasuk kawasan tegegal ventral, amygdala, nukleus accumbens, korteks orbitofrontal, dan korteks insula [90]. Dalam kajian fMRI baru-baru ini oleh Moeller dan rakan sekerja, individu yang menggunakan gangguan penggunaan kokain memilih untuk melihat imej yang berkaitan dengan kokain lebih kerap daripada kawalan sihat, pilihan yang berkaitan dengan aktiviti saraf di korteks cingulate anterior dorsal dan daerah tegegalal ventral [91], yang kawasan secara konsisten didapati diaktifkan oleh rangsangan erotik [92]. Menariknya, kajian ini mendapati bahawa aktiviti yang lebih besar dalam korteks orbitofrontal lateral, yang juga telah ditunjukkan diaktifkan dengan melihat imej-imej seksual eksplisit [93], dikaitkan dengan pilihan yang lebih rendah untuk melihat imej berkaitan kokain, mungkin menunjukkan aktiviti yang berkaitan dengan tindak balas aversive [91].
Kesimpulannya, tinjauan ini merangkum kajian tingkah laku dan neuroimaging mengenai CSB manusia dan komorbiditi dengan gangguan lain, termasuk penyalahgunaan bahan. Bersama-sama, kajian ini menunjukkan bahawa CSB dikaitkan dengan perubahan fungsional pada cingulate anterior dorsal dan korteks prefrontal, amygdala, striatum, dan thalamus, di samping mengurangkan hubungan antara amygdala dan korteks prefrontal. Selain itu, model preclinical untuk CSB dalam tikus lelaki digambarkan, termasuk bukti baru perubahan saraf dalam mPFC dan OFC yang berkaitan dengan kehilangan kawalan kendalikan tingkah laku seksual. Model pramatlin ini menawarkan peluang yang unik untuk menguji hipotesis utama untuk mengenal pasti kecenderungan dan punca penyebab CSB dan komorbiditi dengan gangguan lain
;