Pengunduran merentasi penyalahgunaan ubat dan ubat bukan ubat (2016)

Depan. Behav. Neurosci. | doi: 10.3389 / fnbeh.2016.00154

Paula Banca1*, Valerie Voon2, 3 dan Neil A. Harrison4

  • 1Institut Neurosains Tingkahlaku dan Klinikal, University of Cambridge, United Kingdom
  • 2Jabatan Psikiatri, University of Cambridge, United Kingdom
  • 3Cambridgeshire dan Peterborough NHS Foundation Trust, United Kingdom
  • 4Brighton dan Sekolah Perubatan Sussex, University of Sussex, United Kingdom

Penyesuaian kelakuan diperlukan untuk navigasi yang berjaya persekitaran yang sentiasa berubah. Kemerosotan dalam fleksibiliti tingkah laku biasanya diperhatikan dalam gangguan psikiatri termasuk ketagihan. Kajian ini menyiasat dua aspek kompulsiviti yang berbeza, iaitu pembelajaran pembalikan dan pergeseran set perhatian, menyebarkan wilayah prefrontal orbitofrontal dan sisi, merentasi gangguan ganjaran utama dan menengah. Subjek obes dengan dan tanpa gangguan makan (BED), individu dengan tingkah laku seksual yang kompulsif (CSB), gangguan penggunaan alkohol (AUD) dan permainan video patologi (VG) diuji dengan dua tugas berkomputer: Probabilistic Reversal Task dan kesilapan win-stay / lose-shift) dan Intra / Extra-dimensional Set Shift Task (IED). Individu dengan AUD dan permainan video patologi lebih perlahan dalam pembelajaran pembalikan tanpa mengira valensi, dengan subjek AUD lebih cenderung untuk bertahan selepas kerugian. Berbanding subjek gemuk tanpa BED, subjek BED lebih teruk pada pembelajaran pembalikan untuk menang tetapi lebih baik pada kerugian yang menonjolkan kesan valence sebagai fungsi makan pesta. Subjek CSB ​​menunjukkan sensitiviti yang dipertingkatkan untuk memberi ganjaran hasil dengan pengambilalihan yang lebih cepat dan keteguhan yang lebih besar dengan ganjaran magnitud yang lebih tinggi. Kami terus menunjukkan kecacatan dalam peralihan yang ditetapkan pada individu dengan BED dan AUD berbanding dengan sukarelawan yang sihat. Kajian ini memberikan keterangan bagi kesamaan dan perbezaan dalam dua dimensi kelakuan fleksibiliti tingkah laku merentasi gangguan. Kajian ini memberikan keterangan bagi kesamaan dan perbezaan dalam dua dimensi kelakuan fleksibiliti tingkah laku merentasi gangguan. Kami merumuskan kajian tentang subtipe kompulsif dalam populasi pesakit yang sama. Kami menekankan persamaan dalam AUD dan BED dengan kecacatan merentas pelbagai indeks kompulsif, mungkin menyokong pesta pesta patologi sebagai suatu bentuk ketagihan tingkah laku. Kami lebih menekankan persamaan dalam pembelajaran pembalikan merentasi gangguan dan peranan penting kesan valensi. Penemuan ini menonjolkan peranan ketidakfleksibiliti tingkah laku dan pengunduran diri sebagai domain yang relevan dalam menentukan psikiatri dimensi dan mengenal pasti endophenotype kognitif yang relevan sebagai sasaran modulasi terapeutik.

Kata kunci: Ketagihan, ketergantungan alkohol, Gangguan Makan Binge, kompulsif, Belajar Pembalikan, Set-pergeseran.

Petikan: Banca P, Voon V dan Harrison NA (2016). Memanusiaan merentasi penyalahgunaan ubat dan bukan ubat patologi. Depan. Behav. Neurosci. 10: 154. doi: 10.3389 / fnbeh.2016.00154

Diterima: 14 Apr 2016; Diterima: 19 Jul 2016.

Diedit oleh: Matthias Brand, Universiti Duisburg, Jerman

Diulas oleh:

Alicia Izquierdo, University of California, Los Angeles, Amerika Syarikat
Juan M. Dominguez, Universiti Texas di Austin, Amerika Syarikat
Rudolf Stark, Universiti Giessen, Jerman  

* Surat-menyurat: Dr. Paula Banca, Institut Cambridge, Institut Neurosains Kognitif dan Klinikal, Cambridge, United Kingdom, [e-mel dilindungi]


 

ABSTRAK

Subjek CSB ​​menunjukkan sensitiviti yang dipertingkatkan untuk memberi ganjaran hasil dengan pengambilalihan yang lebih cepat dan keteguhan yang lebih besar dengan ganjaran magnitud yang lebih tinggi

KEPUTUSAN

Jejak untuk kriteria: Dalam fasa Pembalikan dalam subjek CSB ​​(N = 25) berbanding dengan sukarelawan yang sihat (N = 50) tidak ada kesan utama Kumpulan (F (1,73) = 1.33, p = 0.253) (F (1,73) = 1.47, p = 0.229) atau kesan interaksi (F (1,73) = 0.008, p = 0.928) (Rajah 1). Dalam fasa Pengambilalihan di subjek CSB ​​(Ganjaran: HV 9.39 (SD 7.34), CSB 6.39 (SD 5.43), Kerugian: HV 7.26 (SD 6.53); CSB 8.69 (SD 7.83)  (F (1,73) = 4.35, p = 0.039) di mana mata pelajaran CSB lebih cepat belajar dari Ganjaran dan lebih lambat belajar dari Kerugian berbanding dengan sukarelawan yang sihat. Tidak ada Kumpulan (F (1,73) = 0.38, p = 0.539) atau kesan Valence (F (1,73) <0.001, p = 0.983 Win-Stay / Lose-Shift: Dalam analisis Lose-Shift, ada adalah kesan Kumpulan x Kesahan (Jadual 3; Gambar 2); dalam analisis posthoc, subjek CSB ​​mengalami Lose-Shift yang lebih rendah atau lebih cenderung untuk bertahan atau bertahan setelah mengalami kerugian dalam keadaan Ganjaran relatif 422 untuk Kerugian (p = 0.005) dan Neutral  (p <0.001). Begitu juga, dalam analisis Win-Stay, terdapat kesan Group x Valence; dalam analisis posthoc, CSB mempunyai Win-Stay yang lebih tinggi atau lebih cenderung bertahan setelah menang dalam keadaan Ganjaran berbanding dengan Kerugian (p = 0.019) dan Neutral (p = 0.007). 427

Ringkasan: Mata pelajaran CSB lebih cepat untuk belajar daripada ganjaran dalam fasa pemerolehan berbanding sukarelawan yang sihat dan lebih cenderung untuk bertahan atau kekal selepas sama ada kehilangan atau kemenangan dalam keadaan Ganjaran.

PERBINCANGAN

Kesusasteraan secara konsisten membabitkan aspek yang berbeza dari litar fronto-striatal dalam pembelajaran pembalikan dan pergeseran set perhatian, iaitu orbitofrontal dan prefrontalcortices sebelah. Kami sebelum ini telah melaporkan mengenai langkah-langkah pembelajaran pembalikan ini  (bilangan percubaan untuk kriteria) dan pergeseran ED menunjukkan hubungan antara litar fronto-striatal yang terdedah (Morris et al., 2016).

Berbeza dengan gangguan lain, CSB berbanding dengan sukarelawan yang sihat menunjukkan pemerolehan yang lebih cepat untuk memberi ganjaran hasil bersama dengan ketekunan yang lebih besar dalam keadaan ganjaran tanpa mengira hasilnya. Subjek CSB ​​tidak menunjukkan sebarang masalah tertentu dalam peralihan set atau pembelajaran pembalikan. Penemuan ini menumpukan kepada penemuan terdahulu keutamaan yang dipertingkatkan untuk rangsangan yang dikondaksikan sama ada hasil seksual atau kewangan, secara keseluruhan mencadangkan sensitiviti yang dipertingkatkan kepada ganjaran (Banca et al., 2016). Kajian lanjut menggunakan ganjaran penting ditunjukkan. Defisit dalam tingkah laku yang diarahkan dalam matlamat atau penerokaan dalam CSB masih belum dilaporkan.