Bias Mempertingkatkan Kepada Menuju Isyarat Seksual Secara Eksplisit Individu yang mempunyai dan tanpa Perilaku Seksual Kompulsif (2014)

Petikan: Mechelmans DJ, Irvine M, Banca P, Porter L, Mitchell S, et al. (2014) Bias Kehadiran yang Meningkat ke arah Isu-isyarat Seksual Eksklusif Individu yang mempunyai dan tanpa Perilaku Seksual yang Kompulsif. PLOS ONE 9 (8): e105476. doi: 10.1371 / journal.pone.0105476

Editor: Leonardo Chelazzi, University of Verona, Itali

Menerima: Mac 12, 2014; Diterima: Julai 20, 2014; Published: Ogos 25, 2014

Copyright: © 2014 Mechelmans et al. Ini adalah artikel akses terbuka yang diedarkan di bawah terma Lesen Pengiktirafan Creative Commons, yang membenarkan penggunaan, pengedaran, dan pembiakan tidak terhad dalam mana-mana medium, dengan syarat pengarang dan sumber asal dikreditkan.

Ketersediaan Data: Penulis mengesahkan bahawa semua data yang mendasari penemuan itu tersedia sepenuhnya tanpa sekatan. Semua data yang berkaitan ada di dalam kertas.

Pembiayaan: Kajian ini kebanyakannya dibiayai oleh pemberian daripada geran persekutuan Wellcome Trust (093705 / Z / 10 / Z). Dr Potenza disokong sebahagiannya dengan memberikan P20 DA027844 dan R01 DA018647 dari Institut Kesihatan Nasional; Jabatan Kesihatan Mental dan Ketagihan Jabatan Connecticut; Pusat Kesihatan Mental Connecticut; dan Pusat Kecemerlangan dalam Penyelidikan Perjudian Perjudian dari Pusat Kebangsaan untuk Permainan Bertanggungjawab. Para pendanaan tidak mempunyai peranan dalam reka bentuk kajian, pengumpulan data dan analisis, keputusan untuk menerbitkan, atau penyediaan manuskrip.

Minat bersaing: Para pengarang telah menyatakan bahawa tidak ada kepentingan bersaing.

Pengenalan

Tingkah laku seksual yang kompulsif (CSB), juga dikenali sebagai gangguan hiperseksual atau ketagihan seksual, adalah agak biasa dan dikaitkan dengan masalah kesusahan dan kecacatan psikososial [1]. Kekerapan CSB telah dianggarkan berkisar dari 2% menjadi 4% di kalangan orang dewasa dan komuniti berasaskan kolej dan komuniti, dengan anggaran yang sama dalam pesakit psikiatri [2]-[4]. CSB telah dikonseptualisasikan sebagai gangguan kawalan impuls atau ketagihan bukan bahan atau "tingkah laku" [5]. Berdasarkan data sedia ada, perjudian patologi (atau gangguan perjudian) baru-baru ini diklasifikasikan semula dalam DSM-5 sebagai kecanduan tingkah laku [6]. Walau bagaimanapun, walaupun kriteria untuk gangguan hiperseksual dan keadaan berlebihan lain dicadangkan untuk DSM-5 [7], gangguan berkaitan penglibatan berlebihan dalam penggunaan Internet, permainan video atau seks tidak termasuk dalam bahagian utama DSM-5, sebahagiannya disebabkan oleh data terhad mengenai syarat-syarat [8]. Oleh itu, kajian selanjutnya mengenai CSB dan bagaimana ia mungkin menunjukkan kesamaan atau perbezaan dari gangguan penggunaan bahan boleh membantu usaha klasifikasi dan perkembangan pencegahan dan rawatan. Di sini kita menilai berat sebelah perhatian terhadap individu-individu seksual dengan dan tanpa CSB, meletakkan penemuan dalam konteks kajian berat sebelah perhatian pada individu dengan gangguan penggunaan bahan.

Gangguan ketagihan disifatkan sebagai bias dalam perhatian terpilih terhadap isyarat dadah [9]-[15]. Subjek dengan gangguan penggunaan bahan memperlihatkan defisit memproses maklumat di hadapan rangsangan yang berkaitan dengan bahan [16]. Tindakbalas yang menonjol dapat didefinisikan sebagai kecenderungan untuk persepsi yang akan dipengaruhi oleh rangsangan dalaman atau luaran tertentu. Satu mekanisme yang mungkin mendasari berat sebelah perhatian terhadap isyarat dadah dalam gangguan penggunaan dadah telah diumumkan untuk mencerminkan teori pembelajaran insentif. Melalui proses penyesuaian klasik, dengan pengulangan isyarat dan ubat yang berulang, isyarat dadah ini menghasilkan nilai insentif dan memperoleh sifat-sifat motivasi insentif. Kesungguhan insentif bermakna isyarat dadah menjadi lebih menarik, dengan itu menarik perhatian, memunculkan tingkah laku pendekatan yang umum dan menjadi 'dikehendaki' [16]-[18]. Perhatian yang menonjol terhadap rangsangan yang berkaitan dengan substansi telah ditunjukkan dalam gangguan penggunaan bahan untuk alkohol, nikotin, ganja, opiat dan kokain (dikaji semula dalam [19], [20]-[22]). Beberapa paradigma telah dibangunkan untuk mengukur defisit perhatian termasuk tugas pergerakan mata, tugas Posner, varian berkaitan dadah tugas Stroop dan tugas siasatan titik. Bias perhatian dalam pergerakan mata terhadap isyarat yang berkaitan dengan zat telah ditunjukkan dalam perokok [23] dan individu dengan ketagihan kokain [24]. Pengubahsuaian Stroop Task, ketagihan Stroop [19], menilai perhatian kepada isyarat gangguan yang berkaitan dengan penggantian kata-kata warna untuk kata-kata merangsang arousal [25]. Walau bagaimanapun, telah dicadangkan bahawa tugas Stroop penagihan boleh dikelirukan dengan cubaan untuk menekan kecenderungan perhatian atau melambatkan proses kognitif akibat daripada keinginan daripada sikap berat sebelah ketat [26], [27]. Ketergantungan tugas Stroop menilai percubaan untuk menekan atau menghalang kecenderungan perhatian atau tindak balas prepoten terhadap isyarat yang berkaitan dengan gangguan dan tidak menilai ciri-ciri utama yang mendasari kecenderungan perhatian, seperti perhatian yang memudahkan atau kesulitan dalam melencong [28], [29]. Sebaliknya, tugas siasat titik [30], [31] di mana kedudukan siasatan titik atau sasaran dimanipulasi relatif terhadap kedudukan isyarat dadah atau imej neutral yang dipaparkan secara visual, membolehkan penilaian proses pemudahan dan penangguhan [29], [32]. Langkah-langkah berat sebelah yang ditaksir oleh Stroop dan tugas siasatan dot juga tidak berkaitan [28], [33] selaras dengan langkah-langkah yang memberi tumpuan kepada proses yang berbeza seperti perambatan tindak balas dan peruntukan perhatian masing-masing. Oleh itu, walaupun tugas yang berbeza masing-masing menilai tindak balas kepada isyarat penting, proses yang diukur berbeza.

Kami membandingkan mata pelajaran CSB dan sukarelawan yang sihat yang sesuai menggunakan tugas siasatan dot untuk menilai kecenderungan perhatian terhadap isyarat eksplisit seksual berbanding rangsangan kawalan dan isyarat neutral berbanding rangsangan kawalan. Oleh kerana latensi rangsangan telah terbukti memainkan peranan dalam sama ada subjek terlibat dalam tindak balas pemfailan awal atau tindak balas yang melarang [34], [35], maklum balas dibahagikan kepada latensi rangsangan awal dan lewat. Kami menganggap hipotesis yang serupa dengan kecenderungan perhatian yang diperhatikan terhadap isyarat dadah dalam individu dengan ketagihan, individu dengan CSB berbanding dengan sukarelawan yang sihat akan meningkatkan kecenderungan perhatian atau masa tindak balas yang lebih cepat terhadap isyarat eksplisit seksual berbanding dengan rangsangan neutral tetapi tidak kepada isyarat orang netral berbanding dengan rangsangan neutral untuk latensi rangsangan awal.

Kaedah

Pengambilan dan penilaian

Subjek CSB ​​telah direkrut melalui iklan dan rujukan terapi yang berasaskan Internet. Para sukarelawan yang sihat telah diambil dari iklan komuniti di East Anglia. Penyaringan peserta CSB dijalankan menggunakan Ujian Saringan Seks Internet (ISST) [36] dan soal selidik yang direka oleh penyiasat. Subjek CSB ​​ditemubual oleh pakar psikiatri untuk mengesahkan mereka memenuhi kriteria diagnostik untuk CSB ​​(kriteria diagnostik yang dicadangkan untuk gangguan hiperseksual, kriteria untuk ketagihan seksual [7], [37], [38]), memberi tumpuan kepada penggunaan bahan lucah secara online secara kompulsif.

Semua mata pelajaran CSB dan sukarelawan sihat yang dipadankan dengan usia adalah lelaki dan heteroseksual yang diberikan sifat isyarat. Para sukarelawan yang sihat dipadankan dalam nisbah 2: 1 dengan subjek CSB. Kriteria pengecualian termasuk berumur di bawah 18 tahun, riwayat gangguan penggunaan bahan, pengguna biasa bahan terlarang semasa (termasuk ganja), dan mengalami gangguan psikiatri yang serius, termasuk kemurungan utama sedang-teruk (Inventori Beck Depresi> 20) atau obsesif-kompulsif gangguan, atau sejarah gangguan bipolar atau skizofrenia (Inventori Neuropsychiatri Antarabangsa Mini) [39]. Gangguan impulsif atau kompulsif yang lain atau kecanduan tingkah laku (termasuk kegunaan permainan dalam talian atau media sosial yang bermasalah, perjudian patologi atau membeli-belah kompulsif, gangguan perhatian hiperaktif, kanak-kanak atau orang dewasa, dan gangguan makan yang binge) yang dinilai oleh pakar psikiatri adalah pengecualian.

Subjek menyiapkan Skala Perilaku Impulsif UPPS-P [40], Beck Depression Inventory [41] dan Inventori Kebimbangan Trait Negara [42] untuk menilai impulsif, kemurungan dan kebimbangan. Obsessive-Compulsive Inventory-R menilai ciri-ciri obsesif-kompulsif dan Ujian Pengenalpastian Gangguan Penggunaan Alkohol (AUDIT) [43] menilai tingkah laku minum yang berbahaya. Penggunaan Internet am dinilai menggunakan Ujian Ketagihan Internet Young (YIAT) [44] dan Skala Penggunaan Internet Kompulsif (CIUS) [45]. Ujian Membaca Dewasa Kebangsaan [46] digunakan untuk mendapatkan indeks IQ. Pernyataan bertulis bertulis telah diperoleh, dan kajian ini telah diluluskan oleh Jawatankuasa Etika Penyelidikan Universiti Cambridge. Subjek dibayar untuk penyertaan mereka.

Tugas siasatan dot

Subjek melihat skrin komputer semasa meletakkan jari telunjuk kiri dan kanan huruf 'dan' l 'papan kekunci. Subjek diberitahu bahawa mereka akan melihat dua imej (termasuk imej yang jelas) diikuti dengan titik hijau (Rajah 1). Matlamat tugas ini adalah untuk menunjukkan secepat mungkin bahagian di mana titik hijau berlaku. Subjek ditunjukkan sebagai persimpangan silang tengah (tempoh 500-1000 msec), diikuti oleh dua rawak imej sama ada kanan dan kiri salib penetapan (tempoh 150 msec). Imej-imej itu hilang diikuti oleh satu lagi penebalan tengah sentral (durasi 100-300 msec), dan sasaran hijau (150 msec). Sasaran hijau muncul di sebelah kiri atau kanan skrin di tengah-tengah gambar yang ditunjukkan sebelum ini. Ini diikuti dengan satu lagi penetasan pusat 1750 msec untuk membolehkan tindak balas butang. Kedua-dua imej itu terdiri daripada isyarat dan imej kawalan neutral. Terdapat syarat-syarat 3: isyarat eksplisit (imej eksplisit interaksi seksual antara lelaki dan wanita), isyarat Erotik (wanita bogel) dan isyarat orang Neutral (wanita berpakaian). Dalam semua kes, isyarat ini dipasangkan dengan gambar kawalan Neutral perabot yang terdiri daripada gambar-gambar kerusi tunggal. Tugasnya secara rawak dikitar melalui tiga keadaan dan menerusi gambar-gambar 15 yang berbeza dari setiap kategori keadaan. Tugas itu secara rawak dikitar melalui tiga puluh neutral yang berbeza. Sasaran hijau secara rawak muncul di salah satu sisi skrin. Subjek menjalani ujian amali 5 diikuti oleh percubaan 40 bagi setiap keadaan untuk ujian 120. Tugas itu dikodkan menggunakan perisian E-Prime 2.0.

Download: 

Rajah 1. Tugas siasatan dot dan berat sebelah perhatian.

Tugas siasatan dot. Tanda-tanda (A, B) mewakili samada isyarat wanita yang seks eksplisit, erotik atau neutral dipasangkan dengan isyarat perabot neutral yang secara rawak dibentangkan di kedua belah pihak. Subjek dikehendaki menunjukkan sisi di mana sasaran hijau muncul menggunakan salah satu daripada dua penekan utama. Grafik menunjukkan kecenderungan yang beretika (waktu reaksi (RT) untuk kawalan - RT ujian isyarat) / (RT kawalan + RT ujian isyarat)) untuk latensi rangsangan awal berbanding antara subjek dengan tingkah laku seksual kompulsif (CSB) dan sukarelawan yang sihat (HV) . Bar ralat mewakili kesilapan standard min.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105476.g001

Hasil utama adalah perbezaan masa tindak balas (RTdiff) antara isyarat (orang erotis, eksplisit, neutral) dan isyarat perabot neutral berpasangan (RTneutral - RTcue) / (RTneutral + RTcue)) untuk ketiga-tiga syarat. Oleh kerana latensi rangsangan sebelum sasaran (asynchronous onset stimulus; SOA) telah ditunjukkan memainkan peranan dalam sama ada subjek terlibat dalam tindak balas awal atau tindak balas penghambatan yang kemudian [34], [35], maklum balas dibahagikan kepada dua kategori berasingan berdasarkan latency stimulus (awal rangsangan SOA: 150 ms ditambah 100-200 ms tempoh penetapan = 250-350 ms; akhir SOA: rangsangan 150 ms ditambah 200-300 ms tempoh penetapan = 350-450 Cik).

Analisis statistik

Ciri subjek dan skor soal selidik dibandingkan dengan menggunakan ujian-t bebas atau ujian Chi-square. Data RTdiff diperiksa untuk outliers (skor> 3 SD di atas min kumpulan) dan ujian untuk normalitas dilakukan menggunakan Shapiro-Wilkes (P> 0.05 dianggap diedarkan secara normal). Oleh kerana skor RTdiff untuk bahan Eksplisit tidak diedarkan secara normal (P = 0.007 untuk 250-300 msec; P = 0.04 untuk 350-450 msec), analisis non-parametrik dilakukan. Kami membandingkan RTdiff antara kumpulan yang menggunakan ujian Kruskal-Wallis yang memfokuskan pada SOA awal. Kami memberi tumpuan kepada a priori hipotesis bahawa bias perhatian terhadap SOA awal akan lebih tinggi kepada isyarat Eksplisit berbanding neutral tetapi tidak kepada orang yang Neutral berbanding isyarat Kawalan neutral dalam subjek CSB ​​berbanding sukarelawan yang sihat. P <0.05 dianggap signifikan. Analisis lain seperti isyarat Kawalan Erotik berbanding neutral untuk SOA awal dan analisis untuk SOA lewat dilakukan secara eksplorasi. Untuk menilai pengaruh SOA, kami juga membandingkan SOA awal berbanding akhir untuk petunjuk orang Eksplisit menggunakan sampel-sampel ujian Kruskal-Wallis yang berkaitan untuk setiap kumpulan secara eksplorasi.

Hasil

Dua puluh dua lelaki heteroseksual dengan CSB (umur 25.14 (SD 4.68) tahun) dan umur 44 (umur 24.16) (umur 5.14)) sukarelawan lelaki heteroseksual tanpa CSB dinilai. Dua subjek 22 CSB mengambil antidepresan atau mempunyai komplikasi gangguan kebimbangan umum dan fobia sosial (N = 2) atau fobia sosial (N = 1) atau sejarah zaman kanak-kanak ADHD (N = 1). Ciri-ciri subjek CSB ​​dilaporkan dalam Jadual 1. Dalam ujian Kruskal-Wallis bebas yang memberi tumpuan kepada a priori hipotesis, mata pelajaran CSB mempunyai berat sebelah yang lebih besar kepada rangsangan Eksplisit (P = 0.022) tetapi tidak kepada isyarat orang Neutral (p = 0.495) untuk SOA awal (Rajah 1). Dalam analisis penerokaan, tidak ada perbezaan dalam berat sebelah perhatian kepada rangsangan Erotik (p = 0.529) untuk SOA awal atau kepada orang-orang SOA yang jelas, Erotik atau Neutral untuk SOA lewat (p = 0.529, p = 0.382, p = 0.649)Rajah 2).

Download: 

Rajah 2. Kerentanan pemangkasan dan skor masa reaksi mentah.

A. Rangsangan latency. Skor berat sebelah perhatian ditunjukkan untuk mata pelajaran dengan tingkah laku seksual yang kompulsif (CSB) dan sukarelawan yang sihat (HV) sebagai fungsi latensi rangsangan (Awal: 250-350 msec; 350-450 msec). B. Masa reaksi mentah untuk isyarat dan rangsangan kawalan untuk subjek CSB ​​dan HV. Bar ralat mewakili kesilapan standard min.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105476.g002

Download: 

Jadual 1. Ciri-ciri subjek.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105476.t001

Dalam analisis eksploratori, sukarelawan yang sihat mempunyai bias perhatian yang lebih besar terhadap rangsangan eksplisit pada akhir berbanding dengan SOA awal (p = 0.013) tetapi tidak ada perbezaan antara latensi dalam mata pelajaran CSB (p = 0.601). Begitu juga tidak ada perbezaan antara SOA untuk petunjuk Neutral yang membandingkan SOA awal berbanding akhir untuk kedua-dua sukarelawan yang sihat (p = 0.404) atau subjek CSB ​​(p = 0.550). Tidak ada perbezaan yang signifikan antara kumpulan untuk semua RT mentah kepada isyarat atau rangsangan Kawalan neutral untuk semua keadaan dan rangsangan SOA (semua p> 0.05) (Rajah 2).

Subjek CSB ​​(skor daya tarikan: 8.16, SD 1.39) mempunyai penarafan yang serupa dengan daya tarikan orang Neutral yang berkaitan dengan sukarelawan yang sihat (7.97, SD 1.31; p = 0.63). Semua subjek melaporkan bahawa mereka tidak pernah melihat rangsangan eksplisit atau erotik.

Perbincangan

Menggunakan tugas siasatan titik, yang lazim digunakan untuk menilai kecenderungan perhatian dalam kecanduan ketagihan, kami menunjukkan bahawa subjek CSB ​​telah meningkatkan kecenderungan perhatian terhadap rangsangan seksual yang jelas tetapi tidak kepada SOAs awal. Penemuan ini mencadangkan peranan untuk memberi perhatian awal terhadap perhatian yang mendasari hubungan antara CSB dan isyarat eksplisit seksual.

Mekanisme yang mendasari kereaktifan kiu dan kecenderungan perhatian boleh mencerminkan pengkondisian klasik di mana rangsangan neutral (rangsangan terkondisi) berulang kali berpasangan dengan rangsangan yang memberi ganjaran (rangsangan tanpa syarat atau ganjaran seksual), supaya rangsangan yang terkondisi akhirnya menimbulkan tindak balas yang terkondisi seperti rangsangan fisiologi atau keinginan. Berikutan pengkondisian, rangsangan atau isyarat ubat-ubatan ini memperolehi sifat-sifat motivasi insentif dengan itu memperoleh perhatian, membiasakan perhatian dan menjadi 'dikehendaki' [16], [17]. Kajian lanjut yang menumpukan kepada peranan penyaman dalam subjek CSB ​​ditunjukkan.

Rangsangan yang diramal ini dipercayai mendapat sambutan yang mengasyikkan. Tugasan kami membuat beberapa percubaan untuk menangani perhatian peralihan automatik yang cepat ini. Petua-petua visual yang dibentangkan untuk kurang daripada 200 msec lebih cenderung mencerminkan kecenderungan perhatian awal. Subjek memerlukan sekurang-kurangnya 50 msec untuk mengalih perhatian kepada isyarat [47] dan sekurang-kurangnya 150 msec untuk melepaskan dari isyarat mudah ke arah yang lain yang dibentangkan di lokasi spatial yang berbeza [48]. Sebaliknya, tempoh masa 500 yang lebih panjang untuk msec 1000 mungkin mencerminkan pelbagai perubahan perhatian [49], mencerminkan pengunduran dan penyelenggaraan perhatian, walaupun tidak semua kajian telah menunjukkan ini [50]. Dalam kajian kami, isyarat telah dibentangkan untuk 150 msec diikuti dengan titik penetapan untuk latency rangsangan jumlah 250 untuk 350 msec untuk SOA awal dan 350 untuk 450 msec untuk SOA lewat. Kami menunjukkan bahawa subjek CSB ​​mempunyai kecenderungan perhatian yang lebih besar kepada isyarat Eksplisit tetapi bukan isyarat Neutral dibandingkan dengan sukarelawan yang sihat untuk SOA awal tetapi tidak ada perbezaan kumpulan untuk SOA lewat. Kami terus menunjukkan pada asas penerokaan bahawa sukarelawan yang sihat mempunyai peningkatan kecenderungan perhatian kepada kelebihan akhir kepada SOA awal. Ini menunjukkan bahawa perbezaan antara kumpulan di SOA awal mungkin berkaitan dengan peningkatan mekanisme awal awal dalam kumpulan CSB. Kekurangan perbezaan antara kumpulan semasa penderaan rangsangan akhir berkaitan dengan kecenderungan perhatian yang ditingkatkan dalam sukarelawan yang sihat yang mungkin ditangguhkan secara sementara dan tidak mewakili respons awal yang menguntungkan. Kajian lanjut yang direka untuk menangani latensi terdahulu yang kurang daripada 100 hingga 200 msec ditunjukkan. Peranan pantang dapat juga berlaku pada tempoh isyarat visual. Sebagai contoh, individu yang menjalani rawatan untuk penyalahgunaan alkohol ditunjukkan dengan berat sebelah perhatian terhadap petunjuk alkohol dalam jangka masa pendek (100 msec) tetapi mengelakkan perhatian dengan berpanjangan yang berpanjangan kepada isyarat alkohol (500 msec) [34], [35]. Tafsiran penemuan dari ketagihan Tugas berhenti boleh menjadi rumit oleh usaha individu untuk menekan atau menghalang bias perhatian atau memperlambat proses kognitif sebagai akibat dari keinginan [26], [27]. Faktor-faktor yang mungkin membingungkan mungkin kurang masalah dengan tugas siasatan titik, terutamanya dengan SOA pendek, walaupun dalam setiap tugas yang terlibat subjek terdedah kepada rangsangan provokatif yang boleh mendorong rangsangan atau keinginan. SOA menyediakan indeks impak petunjuk dalam persepsi visual dan bias perhatian. Kajian awal kami mencadangkan bahawa proses penghambaan mungkin tidak relevan dalam subjek CSB ​​sekurang-kurangnya untuk latensi sehingga 450 msec. Kajian masa depan termasuk isyarat jangka masa yang lebih lama sekurang-kurangnya 500 msec ditunjukkan untuk menilai peranan potensial untuk pengunduran dan penyelenggaraan proses perhatian dan penghambatan.

Sebagai alternatif, hasilnya mungkin mewakili kesan kebiasaan dengan kategori rangsangan eksplisit dalam subjek CSB. Peranan yang mungkin untuk pendedahan bebas penggunaan telah dicadangkan berdasarkan kekurangan perbezaan antara berat sebelah perhatian dengan menggunakan tugas Stroop pada pesakit dan kumpulan kawalan pekerja dalam kemudahan penggunaan bahan [51]. Satu kajian baru-baru ini juga mencadangkan hubungan antara berat sebelah perhatian dalam fasa penyelenggaraan dalam paradigma pencarian visual yang menghubungkan dengan pendedahan penggunaan bebas [52]. Walau bagaimanapun, kajian yang menggunakan tugas siasatan titik yang cuba untuk membezakan kebiasaan dari penggunaan dadah yang mempelajari peminat sukan berbanding peminat bukan sukan gagal menunjukkan sebarang perbezaan dalam berat sebelah perhatian pada SOA awal untuk isyarat sukan manakala berat sebelah perhatian penting ditunjukkan untuk perokok aktif SOA awal untuk isyarat merokok. Kajian ini yang menumpukan perhatian secara khusus terhadap kebiasaan menguraikan menunjukkan bahawa pengambilan awal sikap berat sebelah perokok yang diukur menggunakan tugas siasat titik tidak mungkin berkaitan dengan kebiasaan [53]. Oleh itu, walaupun kebiasaan dengan kategori rangsangan mungkin memainkan peranan, mungkin kurang relevan dengan penangkapan awal sikap berat sebelah dalam tugas siasat titik.

Bahawa tindak balas awal mengenai rangsangan erotik adalah sama antara subjek CSB ​​dan sukarelawan yang sihat tidak di luar jangkaan, menonjolkan rangsangan rangsangan yang relevan secara seksual. Para sukarelawan lelaki yang sihat telah menunjukkan orientasi permulaan yang lebih baik dan penyelenggaraan perhatian yang diukur dengan jumlah penetapan pertama dan masa penetapan relatif semasa pengesanan mata kepada rangsangan seksual berbanding rangsangan yang tidak diutamakan [54]. Begitu juga lelaki dan wanita yang sihat memberi tumpuan lebih lama pada badan daripada pada wajah rangsangan erotik [55]. Lelaki yang sihat juga telah menunjukkan tumpuan perhatian kepada wanita berbanding lelaki ketika melihat rangsangan erotik dan tidak erotis [56]. Begitu juga, menggunakan tugas siasatan titik dengan SOA 500 msec, kecenderungan perhatian yang lebih tinggi kepada rangsangan seksual dalam sukarelawan yang sihat telah terbukti berkait dengan keinginan seksual yang lebih tinggi [57]. Oleh itu, penemuan kami mencadangkan rangsangan eksplisit secara berbeza diproses daripada rangsangan erotik dalam mata pelajaran CSB dan sukarelawan yang sihat. Rangsangan yang eksplisit mungkin bertindak sebagai isyarat yang sama seperti yang terdapat dalam kajian-tindak balas kaunseling dadah, dengan itu memfokuskan fasilitasi perhatian dan respons awal awal kepada individu dengan CSB, sedangkan dalam sukarelawan yang sihat, rangsangan yang jelas tidak boleh dianggap sebagai isyarat yang dibanjiri tetapi sebagai rangsangan yang relevan secara seksual, yang masih menimbulkan peningkatan pada akhirnya dalam kecenderungan perhatian. Sebaliknya, rangsangan erotik mungkin juga diproses dalam kedua-dua kumpulan sebagai rangsangan yang berkaitan seksual.

Penemuan terkini kami dengan pemerhatian baru-baru ini bahawa subjek CSB ​​telah meningkatkan aktiviti untuk isyarat eksplisit seksual di striatum ventral, amygdala dan dorsal anterior aktiviti cingulate, rangkaian yang sama diaktifkan dalam reaktif cue drug dalam gangguan ketagihan [58]. Bahawa rangkaian neural ini berkorelasi dalam subjek CSB ​​dengan keinginan yang meningkat atau ingin dan tidak suka memberikan sokongan untuk teori-teori motivasi insentif yang berlaku kepada CSB. Meta-analisis kuantitatif kajian dalam reaktif cue merentasi bahan-bahan penyalahgunaan termasuk alkohol, nikotin dan kokain menunjukkan aktiviti bertindih kepada isyarat dadah di striatum ventral, cingulate anterior dorsal (dACC) dan amygdala, dengan aktiviti yang bertindih kepada cue-induced keinginan dACC, pallidum dan striatum ventral [59]. Menggunakan tugas probe dot yang diubah suai untuk menilai berat sebelah perhatian, subjek-subjek dependen alkohol ditunjukkan mempunyai kedua-dua berat sebelah perhatian terhadap isyarat dadah bersama-sama dengan aktiviti yang dipertingkatkan dalam korteks orbitofrontal, stratum ventral dan dorsal dan amygdala [60]. Pengarang menegaskan bahawa sejauh mana perhatian terhadap rangsangan yang berkaitan dengan bahan berkaitan dengan aktiviti di kawasan ganjaran yang berkaitan seperti ACC dan striatum, disebabkan pengaktifan terintegrasi di wilayah ini. Penemuan terkini kami terhadap kecenderungan perhatian dan respon awal terhadap isyarat-isyarat eksplisit dalam mata pelajaran CSB memberi sokongan selanjutnya kepada mekanisme insentif insentif yang beroperasi di CSB.

Kajian ini mempunyai pelbagai batasan. Hanya subjek lelaki heteroseksual yang dikaji, dan kajian masa depan perlu memeriksa individu dari pelbagai orientasi seksual dan wanita [61]. Walaupun subjek memenuhi kriteria diagnostik sementara dan menunjukkan kecacatan fungsional yang berhubungan dengan seks menggunakan pelbagai skala yang sah, tidak ada kriteria diagnostik rasmi untuk CSB, sehingga membatasi kebolehdapatan penemuan. Kajian masa depan perlu meneliti apakah langkah-langkah ini mungkin berkaitan dengan keadaan atau sifat. Julat umur terhad juga boleh mengehadkan kebolehupayaan umum. Sebaik sahaja imej Kawalan neutral yang berbeza telah ditunjukkan secara rawak berbanding dengan imej kiub yang berbeza, nilai maklumat imej Kawalan neutral akan kurang daripada imej kiu kerana ia dibentangkan kurang kerap. Reka bentuk itu juga berat sebelah ke arah gambar-gambar yang diberikan bahawa isyarat adalah orang berbanding dengan objek. Reka bentuk masa depan sepadan dengan kekerapan persembahan imej untuk isyarat dan rangsangan kawalan dan perlawanan untuk kategori orang dan bukan objek (misalnya, dua orang berinteraksi sebagai perlawanan untuk keadaan eksplisit).

Bahawa kecenderungan perhatian adalah ciri merentas dadah dan ganjaran semulajadi mencadangkan peranan yang berpotensi untuk berat sebelah perhatian sebagai pembinaan penting dalam pendekatan dimensi ke arah gangguan [62]. Penemuan kami terhadap kecenderungan perhatian yang dipertingkatkan dalam subjek CSB ​​menunjukkan kemungkinan bertindih dengan kecenderungan perhatian yang diperhatikan yang diperhatikan dalam kajian isyarat dadah dalam gangguan kecanduan. Penemuan ini bertemu dengan penemuan baru-baru ini reaktiviti saraf kepada isyarat-isyarat eksplisit seksual di CSB dalam rangkaian yang serupa dengan yang terlibat dalam kajian-tindak balas ubat-kaunseling dan menyediakan sokongan untuk teori motivasi insentif ketagihan yang mendasari tindak balas menyinggung kepada isyarat seksual dalam CSB.

Kami ingin mengucapkan terima kasih kepada semua peserta yang mengambil bahagian dalam kajian ini dan kakitangan di Wolfson Brain Imaging Centre. Saluran 4 terlibat dalam membantu pengambilan dengan meletakkan iklan berasaskan internet untuk kajian.

Penyata Pembiayaan

Kajian ini kebanyakannya dibiayai oleh pemberian daripada geran persekutuan Wellcome Trust (093705 / Z / 10 / Z). Dr Potenza disokong sebahagiannya dengan memberikan P20 DA027844 dan R01 DA018647 dari Institut Kesihatan Nasional; Jabatan Kesihatan Mental dan Ketagihan Jabatan Connecticut; Pusat Kesihatan Mental Connecticut; dan Pusat Kecemerlangan dalam Penyelidikan Perjudian Perjudian dari Pusat Kebangsaan untuk Permainan Bertanggungjawab. Para pendanaan tidak mempunyai peranan dalam reka bentuk kajian, pengumpulan data dan analisis, keputusan untuk menerbitkan, atau penyediaan manuskrip.

Rujukan