Abstrak
Pengenalan
Pandemik COVID-19 mempunyai banyak akibat kepada kesihatan umum, mental dan seksual. Memandangkan perbezaan jantina dalam kompulsif seksual (SC) telah dilaporkan pada masa lalu dan SC telah dikaitkan dengan kejadian buruk dan tekanan psikologi, kajian semasa bertujuan untuk menyiasat perkaitan antara faktor-faktor ini dalam konteks sekatan hubungan semasa penularan COVID- 19 wabak di Jerman.
Kaedah
Kami mengumpul data untuk lima titik masa dalam empat titik pengukuran retrospektif dalam sampel kemudahan dalam talian (n T0 = 399, n T4 = 77). Kami menyiasat pengaruh jantina, beberapa keadaan psikososial yang berkaitan dengan pandemik, pencarian sensasi (Skala Pencarian Sensasi Ringkas), dan tekanan psikologi (Soal Selidik-Kesihatan-Pesakit-4) pada perubahan SC (diukur dengan versi Yale- yang disesuaikan. Skala Kompulsif Obsesif Coklat) antara T0 dan T1 (n = 292) dalam analisis regresi linear. Selain itu, perjalanan SC sepanjang masa pandemik diterokai dengan model campuran linear.
Hasil
Jantina lelaki dikaitkan dengan SC yang lebih tinggi berbanding jantina wanita ke atas semua titik pengukuran. Usia yang lebih tua, berada dalam hubungan, mempunyai tempat untuk berundur dikaitkan dengan perubahan kepada SC yang lebih rendah semasa pertama kali wabak itu. Kesusahan psikologi dikaitkan dengan SC pada lelaki, tetapi tidak pada wanita. Lelaki, yang melaporkan peningkatan tekanan psikologi juga lebih cenderung melaporkan peningkatan SC.
Perbincangan
Keputusan menunjukkan bahawa tekanan psikologi nampaknya berkorelasi dengan SC secara berbeza untuk lelaki dan wanita. Ini mungkin disebabkan oleh pengaruh rangsangan dan perencatan yang berbeza pada lelaki dan wanita semasa wabak itu. Tambahan pula, keputusan menunjukkan kesan keadaan psikososial berkaitan pandemik dalam masa sekatan hubungan.
Pengenalan
Pandemik COVID-19 telah mempunyai ekonomi (Pak et al., 2020), sosial (Abel & Gietel-Basten, 2020) serta akibat kesihatan mental (Ammar et al., 2021) seluruh dunia. Apabila Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) mengisytiharkan wabak COVID-19 sebagai pandemik pada 11 Macth Pada tahun 2020, banyak negara bertindak balas dengan menetapkan langkah untuk meminimumkan mobiliti sosial ("lockdown"). Sekatan hubungan ini terdiri daripada cadangan semata-mata untuk orang ramai tinggal di rumah kepada perintah berkurung yang teruk. Kebanyakan acara sosial ditangguhkan atau dibatalkan. Matlamat sekatan ini adalah untuk memperlahankan kadar jangkitan ("meratakan lengkung") melalui sekatan mobiliti dan sekatan sosial. Pada April 2020 "separuh daripada manusia" telah dikurung (Sandford, 2020). Dari 22nd Mac hingga 4th pada bulan Mei, kerajaan Jerman menetapkan sekatan hubungan yang melibatkan tidak bertemu dengan kumpulan orang, tiada hubungan "tidak perlu" secara umum dan untuk kebanyakan individu yang bekerja dari rumah. Semasa krisis, individu dipengaruhi secara berbeza dan menggunakan strategi mengatasi yang berbeza. Dalam krisis COVID-19 yang berterusan, terdapat laporan tentang lonjakan masalah sosial seperti keganasan rumah tangga (Ebert & Steinert, 2021) serta peningkatan dalam penggunaan alkohol (Morton, 2021).
Disebabkan pengasingan, (takut) kehilangan pekerjaan dan krisis ekonomi (Döring, 2020) wabak COVID-19 merupakan peristiwa kehidupan yang memberi tekanan kepada ramai manusia. Terdapat beberapa bukti, bahawa wabak dan penutupannya mungkin mempengaruhi lelaki dan wanita secara berbeza. Dalam kebanyakan isi rumah di Jerman, kerja penjagaan tidak dikongsi sama rata antara kedua-dua pasangan (Hank & Steinbach, 2021), membawa kepada tuntutan yang berbeza dalam menghadapi wabak itu. Dalam kajian mengenai dimensi kognitif kesusahan pandemik, Czymara, Langenkamp dan Cano (2021) melaporkan bahawa wanita lebih mementingkan pengendalian penjagaan anak semasa berkurung berbanding lelaki, yang lebih mementingkan ekonomi dan kerja bergaji (Czymara et al., 2021). Di samping itu, dalam kajian AS, ibu melaporkan bahawa mereka mengurangkan waktu bekerja empat atau lima kali lebih banyak daripada bapa semasa sekatan hubungan (Collins, Landivar, Ruppanner, & Scarborough, 2021). Terdapat beberapa bukti, bahawa kebimbangan kesihatan menjejaskan wanita lebih daripada lelaki semasa wabak (Özdin & Özdin, 2020).
Memandangkan pandemik mempengaruhi sebahagian besar kehidupan sosial individu, adalah penting untuk mengambil alih pengaruh ke atas kehidupan seksual individu juga. Senario berbeza pengaruh COVID-19 terhadap kehidupan seks orang ramai mungkin telah dijangkakan secara teori: Peningkatan dalam hubungan seks perkongsian (dan "corona baby boom"), tetapi juga penurunan dalam hubungan seks perkongsian (disebabkan oleh lebih banyak konflik akibatnya berpantang) dan penurunan dalam hubungan seks kasual (Döring, 2020).
Beberapa data telah pun dikumpulkan mengenai pengaruh wabak itu terhadap kesihatan seksual. Walaupun beberapa kajian (cth Ferrucci et al., 2020; Fuchs et al., 2020) melaporkan penurunan dalam aktiviti seksual dan fungsi seksual, kajian lain melukis gambaran yang lebih kompleks. Sebagai contoh, Wignall et al. (2021) melaporkan penurunan tahap keinginan seksual pada wanita semasa sekatan sosial, tetapi peningkatan keinginan dalam individu yang digabungkan. Selain itu, peserta minoriti seksual melaporkan peningkatan keinginan, berbanding individu heteroseksual.
Dalam penilaian berbilang negara yang besar terhadap Štuhlhofer et al. (2022), kebanyakan peserta melaporkan minat seksual yang tidak berubah (53%), tetapi hampir satu pertiga (28.5%) melaporkan peningkatan minat seksual semasa wabak itu. Dalam kumpulan individu dengan peningkatan minat seksual, tiada kesan jantina dilaporkan, manakala wanita melaporkan penurunan minat seksual lebih kerap daripada lelaki (Štulhofer et al., 2022).
Dalam kajian dengan sampel klinikal wanita Turki, Yuksel dan Ozgor (2020) mendapati peningkatan purata kekerapan hubungan seksual dalam pasangan semasa pandemik. Pada masa yang sama, peserta kajian melaporkan penurunan dalam kualiti kehidupan seksual mereka (Yuksel & Ozgor, 2020). Berlawanan dengan penemuan ini, Lehmiller, Garcia, Gesselman, dan Mark (2021) melaporkan bahawa hampir separuh daripada sampel dalam talian AS-Amerika mereka (n = 1,559) melaporkan penurunan aktiviti seksual mereka. Pada masa yang sama, individu yang lebih muda yang hidup bersendirian dan mengalami tekanan, mengembangkan repertoir seksual mereka dengan aktiviti seksual baharu (Lehmiller et al., 2021). Tambahan pula, beberapa kajian telah melaporkan peningkatan aktiviti seksual dan kompulsiviti seksual (SC) semasa tempoh penguncian. Sebagai contoh, dalam kajian membujur penggunaan pornografi pada orang dewasa Amerika, penyelidik melaporkan peningkatan dalam penggunaan pornografi semasa penutupan pertama. Tahap penggunaan pornografi yang meningkat menurun kepada paras normal sehingga Ogos 2020 (Grubbs, Perry, Grant Weinandy, & Kraus, 2022). Dalam kajian mereka, penggunaan pornografi bermasalah semakin menurun dari semasa ke semasa untuk lelaki dan kekal rendah dan tidak berubah pada wanita. Orang boleh membuat spekulasi bahawa lonjakan penggunaan pornografi yang dilaporkan di seluruh dunia pada minggu-minggu awal wabak itu, sekurang-kurangnya mungkin sebahagiannya disebabkan oleh tawaran percuma salah satu laman web pornografi paling popular (Fokus Dalam Talian, 2020). Minat yang meningkat dalam pornografi secara umum dilaporkan di negara-negara yang mempunyai dasar penutupan yang ketat (Zattoni et al., 2021).
Apabila tingkah laku seksual berubah semasa wabak, adalah penting untuk melihat kes di mana tingkah laku seksual boleh menjadi bermasalah, contohnya dalam kes Gangguan Tingkah Laku Seksual Kompulsif (CSBD). Sejak 2018, CSBD ialah diagnosis rasmi dalam ICD-11 (Pertubuhan Kesihatan Sedunia, 2019). Individu yang mempunyai CSBD melaporkan masalah mengawal keinginan seksual mereka dan mengalami tekanan akibat tingkah laku seksual mereka. Label lain berikut telah digunakan untuk gangguan seksual ini pada masa lalu: hiperseksual, tingkah laku seksual di luar kawalan, impulsif seksual dan ketagihan seksual (Briken, 2020). Diagnosis ini dibenarkan oleh ketidakupayaan individu yang terjejas untuk mengawal dorongan dan tingkah laku seksual mereka, yang menjejaskan beberapa bidang kehidupan. Memandangkan konsep tingkah laku seksual kompulsif telah diperdebatkan pada masa lalu (Briken, 2020; Grubbs et al., 2020), binaan ini tidak kongruen sepenuhnya. Selain itu, tidak semua penyelidikan menggunakan diagnosis formal (contohnya penilaian secara peribadi atau potongan soal selidik), selalunya hanya melaporkan tingkah laku seksual kompulsif secara dimensi (Kürbitz & Briken, 2021). Kami akan menggunakan istilah kompulsif seksual (SC) dalam kerja semasa, kerana kami menilai bukan sahaja tingkah laku kompulsif, tetapi juga pemikiran kompulsif dengan Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS) yang disesuaikan.
SC telah dikaitkan dengan isu kesihatan mental pada masa lalu. Sebagai contoh, beban yang lebih besar dengan masalah psikologi telah dikaitkan dengan kadar SC yang lebih tinggi dan lebih banyak gejala SC. SC telah dikaitkan dengan gangguan mood (Bőthe, Tóth-Király, Potenza, Orosz, & Demetrovics, 2020; Carvalho, Štulhofer, Vieira, & Jurin, 2015; Levi et al., 2020; Walton, Lykins, & Bhullar, 2016; Zlot, Goldstein, Cohen, & Weinstein, 2018), penyalahgunaan bahan (Antonio et al., 2017; Diehl et al., 2019), Gangguan Obsesif-Kompulsif (OCD) (Kekecohan, Briken, Stein, & Lochner, 2019; Levi et al., 2020), kadar kesusahan yang tinggi (Werner, Stulhofer, Waldorp, & Jurin, 2018), dan kadar komorbiditi psikiatri yang tinggi (Ballester-Arnal, Castro-Calvo, Giménez-García, Gil-Juliá, & Gil-Llario, 2020).
Tambahan pula, beberapa perbezaan jantina dalam korelasi SC telah dilaporkan (untuk perbincangan menyeluruh lihat Kürbitz & Briken, 2021). Sebagai contoh, tekanan psikologi didapati lebih kuat dikaitkan dengan keterukan gejala SC pada lelaki berbanding wanita (Levi et al., 2020). Dalam kajian mereka, Levi et al. melaporkan bahawa OCD, kebimbangan dan kemurungan menyumbang 40% daripada varians SC pada lelaki tetapi hanya 20% daripada varians SC pada wanita (Levi et al., 2020). Pencarian sensasi biasanya digambarkan sebagai kecenderungan individu untuk mencari peristiwa dan persekitaran yang merangsang (Zuckerman, 1979). Perbezaan jantina dalam aspek personaliti berkaitan SC, seperti pencarian sensasi, telah dilaporkan pada masa lalu. Sebagai contoh, Reid, Dhuffar, Parhami, and Fong (2012) mendapati bahawa ketelitian lebih dikaitkan dengan SC pada lelaki, manakala impulsif (mencari kegembiraan) lebih kuat dikaitkan dengan SC pada wanita (Reid et al., 2012).
Terdapat bukti awal bahawa tekanan berkaitan pandemik mungkin memberi kesan khusus kepada SC. Dalam kajian pelajar universiti, Deng, Li, Wang dan Teng (2021) memeriksa keterpaksaan seksual berhubung dengan tekanan berkaitan COVID-19. Pada titik pertama (Februari 2020), tekanan berkaitan COVID-19 dikaitkan secara positif dengan tekanan psikologi (kemurungan dan kebimbangan), tetapi dikaitkan secara negatif dengan gejala paksaan seksual. Pada Jun 2020, individu yang melaporkan tekanan berkaitan COVID-19 yang lebih tinggi pada Februari, juga melaporkan kadar SC yang lebih tinggi.
Memandangkan SC telah dikaitkan dengan jantina, pencarian sensasi dan tekanan psikologi, boleh diandaikan bahawa faktor-faktor ini dikaitkan dengan SC, terutamanya semasa pandemik, di mana individu mengalami tahap kesusahan yang lebih tinggi dan peluang yang lebih sedikit untuk bertindak atas kecenderungan sensasi. mencari. Oleh itu, dalam kajian semasa, kami meneroka (1) sama ada umur, pencarian sensasi, pematuhan kepada sekatan hubungan, tekanan psikologi, tinggal di tempat tanpa pilihan untuk berundur peribadi atau status perhubungan dikaitkan dengan perubahan dalam SC pada permulaan wabak; (2) kami meneliti sama ada jantina adalah moderator untuk persatuan ini; dan (3) kami membuat hipotesis bahawa simptom SC berubah sepanjang tempoh wabak, dengan simptom SC yang lebih tinggi pada lelaki.
Kaedah
Reka bentuk kajian
Kami memeriksa 404 peserta melalui tinjauan dalam talian membujur tanpa nama melalui Qualtrics semasa sekatan hubungan untuk COVID-19 di Jerman. Sebilangan kecil sahaja (n = 5) peserta menunjukkan mengenal pasti sebagai bukan lelaki atau perempuan, yang menghalang analisis statistik yang sah kumpulan ini. Oleh itu, subkumpulan ini dikecualikan daripada analisis. Maklumat kajian itu diedarkan melalui media sosial dan pelbagai pengedar e-mel. Kriteria inklusi dimaklumkan untuk mengambil bahagian dalam kajian dan berumur sekurang-kurangnya 18 tahun. Kami mendaftarkan 864 klik pada halaman pendaratan kami. 662 individu mengakses tinjauan. Dalam empat titik pengukuran (lihat Jadual 1), kami meminta peserta secara retrospektif untuk menilai pengalaman dan tingkah laku seksual mereka pada lima titik masa semasa permulaan wabak itu. T0 dan T1 dinilai pada masa yang sama.
Reka bentuk kajian
| Titik ukuran (bulan/tahun) | Rangka rujukan | Bulan yang ditinjau | Tahap sekatan hubungan | N | |
| T0 | 06/2020 | 3 bulan sebelum wabak | 12 / 2019-02 / 2020 | Tiada sekatan hubungan | 399 |
| T1 | 06/2020 | 3 bulan semasa pandemik | 03 / 2020-06 / 2020 | Sekatan yang teruk, pejabat di rumah, penutupan tempat kerja yang tidak penting, tiada topeng wajib | 399 |
| T2 | 09/2020 | 3 bulan semasa pandemik | 07 / 2020-09 / 2020 | Kelonggaran Sekatan | 119 |
| T3 | 12/2020 | 3 bulan semasa pandemik | 10 / 2020-12 / 2020 | Pengenalan semula sekatan, “lampu kunci”* | 88 |
| T4 | 03/2021 | 3 bulan semasa pandemik | 01 / 2021-03 / 2021 | Sekatan, "lampu kunci" | 77 |
Nota. Semua titik pengukuran dinilai secara retrospektif. "Lampu penutupan" di Jerman ditakrifkan dengan mengehadkan hubungan sosial kepada dua isi rumah, penutupan perdagangan runcit, industri perkhidmatan, dan gastronomi tetapi pembukaan sekolah dan taska. Pejabat rumah telah dicadangkan.
Langkah-langkah
Untuk mengukur SC, kami menggunakan Skala Obsesif-Kompulsif Yale-Brown (Y-BOCS; Goodman et al., 1989) yang biasanya digunakan untuk mengukur keterukan gejala dalam gangguan obsesif-kompulsif. Skala telah diubah suai untuk menyiasat pemikiran seksual obsesif dan tingkah laku seksual kompulsif dengan 20 item pada Skala Likert daripada 1 (tiada aktiviti/tiada kemerosotan) kepada 5 (lebih daripada 8 jam/ekstrem). Y-BOCS telah digunakan dalam kajian lain ke atas sampel pengguna pornografi kompulsif, di mana pengarang melaporkan konsistensi dalaman yang baik (α = 0.83) dan kebolehpercayaan ujian-ujian semula yang baik (r (93) = 0.81, P <0.001) (Kraus, Potenza, Martino, & Grant, 2015). Soal selidik Y-BOCS telah dipilih, kerana ia membolehkan untuk membezakan antara pemikiran dan tingkah laku kompulsif seksual. Y-BOCS mengukur masa yang dihabiskan untuk obsesi dan paksaan, kemerosotan subjektif, percubaan kawalan dan pengalaman kawalan subjektif. Ia berbeza daripada skala mengukur CSBD, dengan tidak memfokuskan pada akibat buruk, serta menggunakan pemikiran dan tingkah laku seksual sebagai strategi mengatasi. Untuk menilai keterukan SC, kami menggunakan skor potong Y-BOCS (bersamaan dengan Kraus et al., 2015). Terjemahan Jerman bagi soal selidik Y-BOCS (Hand & Büttner-Westphal, 1991) telah digunakan dan diubah suai untuk tingkah laku seksual kompulsif, sama seperti dalam kerja Kraus et al. (2015).
Skala Pencarian Sensasi Ringkas (BSSS) mengukur pencarian sensasi sebagai dimensi personaliti dengan 8 item pada Skala Likert daripada 1 (tidak setuju sama sekali) hingga 5 (sangat setuju). BSSS telah disahkan untuk populasi yang berbeza dan mempunyai konsistensi dalaman yang baik (α = 0.76) dan kesahan (Hoyle, Stephenson, Palmgreen, Lorch, & Donohew, 2002). BSSS telah diterjemahkan ke bahasa Jerman oleh pengarang melalui kaedah terjemahan - terjemahan belakang dan dinilai oleh penutur bahasa Inggeris yang mahir.
Soal Selidik-Kesihatan-Pesakit-4 (PHQ-4; ialah soal selidik ekonomi yang mengandungi 4 item, mengukur tekanan psikologi dari segi kemurungan dan gejala kecemasan dengan skala Likert 4 mata daripada 1 (tidak terjejas sama sekali) kepada 4 (teruk). terjejas). PHQ-4 telah disahkan dengan kebolehpercayaan dalaman yang baik (α = 0.78) (Löwe et al., 2010) dan kesahan (Kroenke, Spitzer, Williams, & Löwe, 2009). PHQ-4 pada asalnya diterbitkan dalam bahasa Jerman.
Untuk menilai keadaan psikososial berkaitan pandemik, kami bertanya kepada peserta sama ada mereka mempunyai tempat berundur di dalam rumah mereka. Pematuhan kepada sekatan hubungan dinilai dengan satu item pada skala Likert 5 mata ("Berapa banyak anda mematuhi sekatan hubungan?").
Analisis statistik
Dalam model regresi linear, kami menyiasat persatuan pembolehubah bebas yang berbeza dengan perubahan dalam kompulsif seksual. Kami mentakrifkan pembolehubah bersandar sebagai perubahan berkaitan pandemik keterpaksaan seksual daripada T0 kepada T1 (T1-T0). Pembolehubah bebas (bandingkan Jadual 4) terdiri daripada sosiodemografi (jantina, umur), perhubungan (status perhubungan, tempat berundur), COVID-19 (kepatuhan dengan sekatan hubungan, ketakutan jangkitan), dan faktor psikologi (pencarian sensasi, perubahan dalam tekanan psikologi). Perbezaan dalam faktor-faktor ini antara peserta lelaki dan perempuan telah diperiksa oleh kesan interaksi untuk perubahan dalam tekanan psikologi, pematuhan dengan sekatan hubungan dan pencarian sensasi dengan jantina. Kami selanjutnya menguji hipotesis interaksi antara pematuhan dengan sekatan hubungan dan pencarian sensasi dalam model regresi. Kami menggunakan tahap kepentingan α = 0.05. Dalam model regresi kami, kami hanya memasukkan kes dengan data lengkap untuk semua pembolehubah (n = 292). Perubahan skor Y-BOCS ke atas lima mata masa telah dimodelkan dengan model campuran linear. Subjek telah dianggap sebagai kesan rawak, kerana kesan tetap jantina, masa dan interaksi antara jantina dan masa dimasukkan ke dalam model. Dengan pendekatan berasaskan kemungkinan kepada data yang hilang ini, anggaran parameter tidak berat sebelah dan ralat standard boleh diperolehi (Graham, 2009). Pengiraan dilakukan dengan IBM SPSS Statistics (Versi 27) dan perisian SAS (Versi 9.4).
Etika
Kajian itu telah diluluskan oleh jawatankuasa etika psikologi tempatan Pusat Perubatan Universiti Hamburg-Eppendorf (rujukan: LPEK-0160). Untuk menyiasat soalan penyelidikan kami, soal selidik piawai telah dilaksanakan melalui platform dalam talian Qualtrics©. Semua peserta memberikan persetujuan termaklum dalam talian sebelum penyertaan.
Hasil
Ciri-ciri sampel
Sampel terdiri daripada n = 399 individu pada T0. Daripada jumlah ini, 24.3% melaporkan tahap subklinikal SC, 58.9% individu melaporkan skor SC ringan, dan 16.8% melaporkan kemerosotan sederhana atau teruk oleh SC. 29.5% lelaki dan 10.0% perempuan berada dalam kumpulan sederhana/teruk, iaitu secara purata lebih muda daripada kumpulan lain (bandingkan Jadual 2).
Ciri-ciri sampel asas peserta berstrata mengikut keterukan kompulsif seksual
| Ciri Sampel | Subklinikal (n = 97, 24.3%) | ringan (n = 235, 58.9%) | Sederhana atau Teruk (n = 67, 16.8%) | Jumlah (n = 399) |
| Jantina, n (%) | ||||
| Perempuan | 72 (74.2) | 162 (68.9) | 26 (38.8) | 260 (65.2) |
| Lelaki | 25 (25.8) | 73 (31.1) | 41 (61.2) | 139 (34.8) |
| Umur, Min (SD) | 33.3 (10.2) | 31.8 (9.8) | 30.9 (10.5) | 32.0 (10.0) |
| Pendidikan, n (%) | ||||
| Sekolah Menengah atau kurang | 0 (0) | 2 (0.9) | 1 (1.5) | 3 (0.8) |
| Menengah Rendah | 10 (10.3) | 24 (10.2) | 6 (9.0) | 40 (10.0) |
| Diploma sekolah tinggi | 87 (89.7) | 209 (88.9) | 60 (89.6) | 356 (89.2) |
| Status Hubungan, n (%) | ||||
| Tiada hubungan | 33 (34.0) | 57 (24.3) | 24 (35.8) | 114 (28.6) |
| Dalam perhubungan | 64 (66.0) | 178 (75.7) | 43 (64.2) | 285 (71.4) |
| Pekerjaan, n (%) | ||||
| Sepenuh masa | 51 (52.6) | 119 (50.6) | 34 (50.7) | 204 (51.1) |
| Separuh masa | 33 (34.0) | 93 (39.6) | 25 (37.3) | 151 (37.8) |
| Tidak bekerja | 13 (13.4) | 23 (9.8) | 8 (11.9) | 44 (11.0) |
| mencari sensasi, Mean (SD) | 25.6 (8.4) | 28.9 (7.9) | 31.0 (8.4) | 28.5 (8.3) |
| Tekanan Psikologi pada T0, Purata (SD) | 2.4 (2.3) | 2.3 (2.2) | 2.7 (2.3) | 2.4 (2.3) |
| Tekanan Psikologi pada T1, Purata (SD) | 4.1 (3.2) | 3.8 (2.7) | 4.9 (3.4) | 4.1 (3.0) |
Catatan. Kesusahan Psikologi diukur dengan Soal Selidik-Kesihatan-Pesakit-4 (PHQ-4); Pencarian Sensasi diukur dengan Skala Pencarian Sensasi Ringkas (BSSS).
Kebanyakan individu melaporkan tahap pendidikan yang tinggi (menunjukkan kehadiran universiti). Dalam ketiga-tiga kumpulan, kebanyakan peserta melaporkan sedang menjalin hubungan. Tahap pekerjaan biasanya tinggi. Tahap pencarian sensasi adalah tertinggi dalam kumpulan dengan SC sederhana atau teruk. Tahap kesusahan psikologi (PHQ-4) berbeza-beza antara titik masa T0 dan T1 (bandingkan Jadual 2).
Analisis pergeseran
Pada mulanya, 399 individu mengambil bahagian dalam kajian di T0/T1. Di T2, hanya 119 individu melengkapkan soal selidik (29.8%, bandingkan Jadual 1). Bilangan penyertaan terus menurun berbanding titik pengukuran pada T3 (88 individu, 22.1%) dan T4 (77 individu, 19.3%). Oleh kerana ini mengakibatkan lebih daripada 40% data hilang di T4, kami memutuskan untuk tidak menggunakan imputasi (bandingkan Jakobsen, Gluud, Wetterslev, & Winkel, 2017; Madley-Dowd, Hughes, Tilling, & Heron, 2019). Perbandingan peserta pada garis dasar dan peserta yang menyelesaikan susulan terakhir mendedahkan taburan setanding untuk ciri sampel yang diukur. Hanya untuk mencari sensasi, perbezaan antara kedua-dua kumpulan ditemui (Jadual 3). Oleh kerana ciri-ciri peserta pada titik pengukuran terakhir adalah setanding dengan pengedaran pada garis dasar, analisis model campuran membujur telah dipilih untuk melaporkan kursus intra-individu Y-BOCS dari semasa ke semasa.
Analisis pergeseran
| Ciri Sampel | Jumlah (n = 399) | Susulan selesai di T4 (n = 77) | p |
| Jantina, n (%) | . 44 | ||
| Perempuan | 260 (65.2) | 46 (59.7) | |
| Lelaki | 139 (34.8) | 31 (40.3) | |
| Umur, Min (SD) | 32.0 (10.0) | 32.5 (8.6) | . 65 |
| Pendidikan, n (%) | . 88 | ||
| Sekolah Menengah atau kurang | 3 (0.8) | 1 (1.3) | |
| Menengah Rendah | 40 (10.0) | 8 (10.4) | |
| Diploma sekolah tinggi | 356 (89.2) | 68 (88.3) | |
| Status Hubungan, n (%) | . 93 | ||
| Tiada hubungan | 114 (28.6) | 23 (29.9) | |
| Dalam perhubungan | 285 (71.4) | 54 (70.1) | |
| Pekerjaan, n (%) | . 64 | ||
| Sepenuh masa | 204 (51.1) | 40 (51.9) | |
| Separuh masa | 151 (37.8) | 26 (33.8) | |
| Tidak bekerja | 44 (11.0) | 11 (14.3) | |
| Mencari sensasi, Min (SD) | 28.5 (8.3) | 26.7 (7.8) | . 04 |
| Tekanan Psikologi pada T0, Min (SD) | 2.4 (2.3) | 2.4 (2.3) | . 91 |
| Tekanan Psikologi pada T1, Min (SD) | 4.1 (3.0) | 4.3 (3.1) |
Catatan. Pencarian Sensasi diukur dengan Skala Pencarian Sensasi Ringkas (BSSS); Kesusahan Psikologi diukur dengan Soal Selidik-Kesihatan-Pesakit-4 (PHQ-4).
Kebolehpercayaan
Kami mengira indeks kebolehpercayaan Cronbach's Alpha untuk ukuran kesusahan psikologi (PHQ-4), kompulsif seksual (Y-BOCS) dan pencarian sensasi (BSSS) untuk semua titik masa yang digunakan dalam analisis statistik. Kebolehpercayaan adalah baik untuk PHQ-4 pada setiap masa (α antara 0.80 dan 0.84). Keputusan diterima untuk Y-BOCS pada titik masa T0 dan T1 (α = 0.70 dan 0.74) dan boleh dipersoalkan pada titik masa T2 hingga T4 (α antara 0.63 dan 0.68). Untuk BSSS, kebolehpercayaan boleh diterima pada semua titik masa (α antara 0.77 dan 0.79).
Kompulsif Seksual dari semasa ke semasa
Peserta lelaki menunjukkan skor Y-BOCS yang jauh lebih tinggi berbanding peserta perempuan (p < .001). Manakala skor Y-BOCS berbeza dengan ketara sepanjang tempoh kajian (p <.001), interaksi antara jantina dan masa adalah tidak signifikan (p = .41). Min marginal daripada model campuran linear menunjukkan peningkatan awal skor Y-BOCS daripada T0 kepada T1 untuk lelaki dan wanita (Rajah 1). Pada masa kemudiannya, skor purata kembali ke tahap yang setanding dengan ukuran pra-pandemik.
Nota. Y-BOCS marginal bermaksud daripada model campuran linear dengan pengukuran berulang subjek sebagai kesan rawak. Kesan tetap ialah jantina, masa dan interaksi antara jantina dan masa. Bar ralat mewakili selang keyakinan 95% untuk cara marginal. Y-BOCS: Skala Kompulsif Obsesif Yale-Brown
Petikan: Jurnal Ketagihan Tingkah Laku 11, 2; 10.1556/2006.2022.00046
Model regresi linear
Kami melaporkan penemuan analisis regresi berganda mengenai perkaitan beberapa pembolehubah peramal dengan perubahan dalam kompulsif seksual dalam Jadual 4. Persamaan regresi yang ketara ditemui (F (12, 279) = 2.79, p = .001) dengan an R 2 daripada .107.
Regresi berbilang peramal yang berbeza pada perubahan dalam kompulsif seksual (t1-t0, n = 292)
| β | 95% CI | p | |
| Memintas | 3.71 | ||
| Jantina lelaki | 0.13 | (−2.83; 3.10) | . 93 |
| Umur | -0.04 | (−0.08; −0.00) | . 042 |
| Dalam perhubungan | -1.58 | (−2.53; −0.62) | . 001 |
| Perubahan dalam PHQ-4 | 0.01 | (−0.16; 0.19) | . 885 |
| Perubahan dalam PHQ-4 * Jantina lelaki | 0.43 | (0.06; 0.79) | . 022 |
| Pematuhan dengan peraturan COVID-19 | 2.67 | (−1.11; 6.46) | . 166 |
| Pematuhan dengan peraturan COVID-19 * Jantina lelaki | 0.29 | (−1.61; 2.18) | . 767 |
| Mencari sensasi | 0.02 | (−0.04; 0.08) | . 517 |
| Mencari sensasi * Jantina lelaki | -0.01 | (−0.11; 0.10) | . 900 |
| Tempat berundur | -1.43 | (−2.32; −0.54) | . 002 |
| Takut jangkitan | 0.18 | (−0.26; 0.61) | . 418 |
| Pematuhan dengan peraturan COVID-19 * Mencari Sensasi | -0.08 | (−0.20; 0.04) | . 165 |
Catatan. PHQ: Soal Selidik-Kesihatan-Pesakit; Pencarian Sensasi diukur menggunakan Skala Pencarian Sensasi Ringkas.
Dalam model regresi (R 2 = .107), usia yang lebih tua dikaitkan dengan perubahan kepada SC yang lebih rendah semasa penutupan pertama. Juga berada dalam hubungan dan mempunyai tempat berundur di rumah seseorang dikaitkan dengan perubahan kepada kurang SC. Peserta melaporkan penurunan SC daripada T0 kepada T1, apabila mereka berada dalam hubungan atau mempunyai tempat berundur di dalam rumah mereka. Perubahan dalam tekanan psikologi daripada T0 kepada T1 (pembolehubah: perubahan dalam PHQ) tidak menyumbang dengan ketara kepada perubahan dalam SC sahaja, tetapi hanya berkaitan dengan jantina (β = 0.43; 95% CI (0.06; 0.79)). Lelaki, yang melaporkan peningkatan tekanan psikologi juga lebih cenderung untuk melaporkan peningkatan kompulsif seksual (R 2 = .21 dalam model bivariat), manakala kesan ini tidak ketara untuk wanita (R 2 = .004). Kesusahan psikologi dikaitkan dengan SC pada lelaki, tetapi tidak pada wanita (bandingkan Rajah 2). Pematuhan kepada peraturan COVID-19, mencari sensasi dan ketakutan terhadap jangkitan tidak dikaitkan dengan perubahan dalam SC.
Interaksi Kesusahan Psikologi dan Jantina pada Skor SC Catatan. PHQ: Soal Selidik-Kesihatan-Pesakit; Y-BOCS: Skala Kompulsif Obsesif Yale-Brown; wanita: R 2 linear = 0.004; Lelaki R 2 linear = 0.21
Petikan: Jurnal Ketagihan Tingkah Laku 11, 2; 10.1556/2006.2022.00046
Perbincangan
Kami menyiasat perkaitan pembolehubah psikologi dan perubahan dalam SC pada lelaki dan wanita pada permulaan wabak COVID-19. Walaupun kebanyakan individu melaporkan simptom SC subklinikal atau ringan, 29.5% lelaki dan 10.0% wanita melaporkan simptom SC sederhana atau teruk sebelum permulaan wabak itu. Peratusan ini agak lebih rendah daripada peratusan Engel et al. (2019) yang melaporkan 13.1% wanita dan 45.4% lelaki dengan peningkatan tahap SC dalam sampel pra-pandemik dari Jerman, diukur dengan Inventori Tingkah Laku Hiperseksual (HBI-19, Reid, Garos, & Carpenter, 2011). Bilangan yang tinggi sering dilaporkan dalam sampel kemudahan (cth Carvalho 2015; Castro Calvo 2020; Walton & Bhullar, 2018; Walton et al., 2017). Dalam sampel kami, lelaki melaporkan gejala SC yang lebih tinggi berbanding wanita ke atas semua titik pengukuran. Keputusan ini adalah selaras dengan penemuan sebelumnya mengenai gejala SC yang lebih tinggi pada lelaki berbanding wanita (Carvalho et al., 2015; Castellini et al., 2018; Castro-Calvo, Gil-Llario, Giménez-García, Gil-Juliá, & Ballester-Arnal, 2020; Dodge, Reece, Cole, & Sandfort, 2004; Engel et al., 2019; Walton & Bhullar, 2018). Kesan jantina yang setanding telah diperhatikan untuk tingkah laku seksual dalam populasi umum (Oliver & Hyde, 1993), yang biasanya lebih tinggi pada lelaki.
Menariknya, hanya 24.3% daripada sampel kami menunjukkan tahap subklinikal SC. Ini mungkin disebabkan oleh terlalu banyak sampel individu yang bergelut dengan seksualiti mereka, kerana mereka mungkin merasakan terutamanya ditangani oleh topik penyelidikan ini atau oleh kajian yang dijalankan oleh Institut Penyelidikan Seks. Sebagai alternatif, instrumen Y-BOCS mungkin tidak cukup membezakan antara tahap manifestasi gejala yang berbeza dari segi SC. Walaupun Y-BOCS yang disesuaikan telah digunakan sebelum ini untuk menilai keterukan gejala pada lelaki hiperseksual (Kraus et al., 2015), instrumen ini telah dibangunkan dan disahkan untuk gangguan obsesif-kompulsif dan bukan untuk SC. Ini mengehadkan nilai bermaklumat bagi skor pemotongan yang dilaporkan, yang perlu ditafsirkan dengan berhati-hati. Selanjutnya, kajian tentang Hauschildt, Dar, Schröder dan Moritz (2019) mencadangkan bahawa penggunaan Y-BOCS sebagai ukuran laporan diri dan bukannya sebagai temu bual diagnostik mungkin mempengaruhi keputusan setakat ini bahawa keterukan gejala mungkin dipandang rendah. Penyelidikan lanjut perlu dijalankan untuk menyiasat sifat psikometrik penyesuaian Y-BOCS untuk SC dan menyeragamkan instrumen ini untuk populasi yang mempunyai gejala SC.
Seperti yang dijangkakan, keputusan semasa menunjukkan perkaitan antara tekanan psikologi dan SC semasa sekatan hubungan berkaitan pandemik. Dalam konteks pandemik COVID-19, penemuan kami adalah setanding dengan penemuan Deng et al. (2021), di mana tekanan psikologi meramalkan keterpaksaan seksual. Semasa sekatan hubungan awal, lelaki dan wanita melaporkan SC yang lebih tinggi, berbanding sebelum sekatan. Dapatan ini selari dengan dapatan Grubbs et al. (2022), yang melaporkan peningkatan tahap penggunaan pornografi semasa penutupan dan pengurangan penggunaan pornografi sehingga Ogos 2020. Dalam sampel mereka, penggunaan pornografi kekal rendah dan tidak berubah untuk wanita. Dalam kajian semasa, lelaki dan wanita melaporkan tahap SC yang tinggi pada T1, yang menurun sehingga T2. Memandangkan corak ini mungkin menunjukkan pengaruh tekanan psikologi semasa penutupan dan percubaan untuk mengatasi melalui saluran seksual, adalah penting untuk mengingati pengaruh lain juga, contohnya laman web pornografi Pornhub yang menawarkan keahlian percuma semasa penutupan pertama (Fokus Dalam Talian, 2020).
Selanjutnya, hasil kajian semasa menunjukkan bahawa berada dalam hubungan dan mempunyai tempat berundur dikaitkan dengan penurunan SC. Kesusahan psikologi sahaja tidak menyumbang dengan ketara kepada perubahan dalam SC, tetapi hanya berkaitan dengan jantina. Peningkatan tekanan psikologi dikaitkan dengan peningkatan SC untuk lelaki tetapi bukan untuk wanita. Ini berkaitan dengan kajian tentang Engel et al. (2019) yang mendapati korelasi gejala kemurungan dengan tahap SC yang tinggi pada lelaki, jika dibandingkan dengan wanita. Begitu juga, Levi et al. (2020) melaporkan pengaruh OCD, kemurungan dan kebimbangan yang tinggi pada SC pada lelaki. Terdapat peningkatan dalam tekanan psikologi pada permulaan wabak berbanding sebelum wabak dalam kedua-dua jantina, tetapi peningkatan ini tidak dikaitkan dengan peningkatan SC dalam wanita. Keputusan ini menguatkan andaian (bandingkan Engel et al., 2019; Levi et al., 2020) bahawa lelaki lebih cenderung untuk bertindak balas terhadap tekanan psikologi dengan SC, berbanding wanita. Apabila menggunakan penemuan ini pada Model Bersepadu CSBD (Briken, 2020), adalah munasabah bahawa sekatan COVID-19 mempengaruhi pengaruh perencatan dan rangsangan dalam tingkah laku seksual yang berbeza untuk lelaki dan wanita. Walaupun, mengikut model ini, faktor penghalang pada wanita selalunya lebih ketara, faktor pengujaan tidak begitu kuat bagi mereka seperti lelaki. Ini boleh dijelaskan dengan andaian bahawa tekanan psikologi semasa penguncian pada wanita agak dikaitkan dengan perencatan seksual (cth kerana usaha tambahan dalam penjagaan anak atau kebimbangan, bandingkan Štulhofer et al., 2022). Bagi lelaki, tekanan psikologi dikaitkan dengan peningkatan SC. Ini boleh dijelaskan dengan andaian bahawa pengaruh menghalang (contohnya komitmen kerja, sekatan masa) telah ditinggalkan dan oleh itu mungkin telah meningkatkan SC. Andaian ini diperkukuh oleh penemuan Czymara et al. (2021), yang melaporkan bahawa lelaki lebih mementingkan ekonomi dan pendapatan berbanding wanita, yang lebih mementingkan pengendalian penjagaan anak (Czymara et al., 2021).
Sebaliknya, ada kemungkinan lelaki melaporkan keterpaksaan seksual mereka dengan lebih terbuka, kerana ini adalah budaya yang diharapkan daripada lelaki, merujuk kepada "standard berganda seksual" (Carpenter, Janssen, Graham, Vorst, & Wicherts, 2008). Memandangkan kami masih menggunakan soal selidik yang sama dan markah terputus untuk lelaki dan wanita, ada kemungkinan pengukuran semasa mengakibatkan kurang pelaporan SC pada wanita (bandingkan Kürbitz & Briken, 2021). Sedikit yang diketahui tentang punca fisiologi untuk perbezaan jantina yang diperhatikan dalam SC. Disregulasi paksi hypothalamo-pituitari-adrenal ditunjukkan pada lelaki dengan gangguan hiperseksual, menunjukkan tindak balas tekanan (Chatzittofis et al., 2015). Dalam kajian lain, tiada paras plasma testosteron yang lebih tinggi ditemui pada lelaki yang mengalami gangguan hiperseksual, berbanding lelaki yang sihat (Chatzittofis et al., 2020). Walau bagaimanapun, mekanisme biologi yang mendasari perbezaan jantina dalam SC masih belum ditunjukkan dengan secukupnya.
Dalam kajian kami, usia yang lebih muda dikaitkan dengan peningkatan SC dari T0 ke T1. Sebagai Lehmiller et al. (2021) mendapati bahawa individu yang lebih muda dan lebih tertekan yang tinggal bersendirian mengembangkan himpunan seksual mereka, ini boleh menjelaskan beberapa variasi dalam sampel kami dengan gejala SC ringan. Oleh kerana individu dalam sampel kami adalah agak muda (min umur = 32.0, SD = 10.0), mereka boleh menggunakan masa ini untuk mencuba secara seksual dan dengan itu melaporkan banyak tingkah laku dan pemikiran seksual.
Menariknya, mempunyai tempat berundur dikaitkan dengan kurang SC. Ini mungkin disebabkan oleh aktiviti seksual bersendirian sebagai satu bentuk pengunduran dengan sendirinya. Oleh itu, individu yang tidak dapat berundur, mungkin merasakan keinginan yang lebih besar untuk berbuat demikian, menyebabkan SC lebih tinggi. Tidak dapat berundur daripada orang lain juga boleh menjadi satu bentuk tekanan, sekali gus memihak kepada beban psikologi yang lebih tinggi dalam individu ini.
Keputusan semasa tidak menunjukkan perkaitan pencarian sensasi, interaksi pencarian sensasi dan jantina atau interaksi pematuhan dan pencarian sensasi dengan SC, walaupun penyelidikan terdahulu menunjukkan perkaitan antara pencarian sensasi dan SC pada wanita (Reid, 2012).
Implikasi
Penemuan kajian semasa mencadangkan bahawa lelaki, individu tanpa perkongsian dan individu yang tidak mempunyai tempat berundur di rumah mereka (contohnya individu tercabar sosio-ekonomi yang berkongsi ruang kediaman yang kecil), boleh dipengaruhi terutamanya oleh paksaan seksual.
Sekatan hubungan yang berkaitan dengan wabak telah mengubah kehidupan dan kehidupan seksual individu di seluruh dunia. Memandangkan SC nampaknya memainkan peranan dalam mengatasi tekanan, adalah dinasihatkan untuk menilai perubahan dalam kesihatan seksual pesakit dalam kaunseling atau tetapan terapeutik, terutamanya pada pesakit yang lelaki, bujang atau tinggal di ruang terkurung. Memandangkan keputusan semasa menunjukkan SC yang dinyatakan dalam sampel kemudahan dalam talian, boleh dibuat hipotesis bahawa SC berfungsi sebagai mekanisme mengatasi tekanan psikologi yang berkaitan dengan pandemik, terutamanya untuk lelaki. Pembangunan langkah-langkah untuk mencegah perkembangan gangguan tingkah laku seksual kompulsif dalam individu yang berisiko adalah dinasihatkan untuk masa depan.
Kekuatan dan batasan
Satu batasan kajian ini ialah pengukuran retrospektif T0 (sebelum wabak), kerana kesan ingatan boleh memesongkan keputusan sedikit sebanyak. Kami menggunakan soal selidik Y-BOCS untuk mengukur SC, yang tidak kongruen dengan kategori diagnostik Gangguan Tingkah Laku Seksual Kompulsif dalam ICD-11, oleh itu penemuan ini tidak boleh digeneralisasikan kepada kategori diagnostik ini. Satu kekuatan, sebaliknya, ialah versi penyesuaian Y-BOCS yang digunakan dalam kajian semasa dapat mengukur pemikiran kompulsif serta tingkah laku dengan lebih terperinci. Kami menggunakan skor cut-off Y-BOCS dengan markah cut-off seperti yang dicadangkan oleh Goodman et al. (1989) untuk Gangguan Obsesif-Kompulsif serta digunakan oleh Kraus et al. (2015) dalam populasi lelaki hiperseksual. Oleh kerana tiada data norma yang berkenaan, pemotongan mungkin tidak dapat dibandingkan.
Dalam kajian masa depan, adalah menarik untuk menyiasat dengan lebih terperinci, pembolehubah yang dikaitkan dengan SC pada wanita. Memandangkan 10% wanita melaporkan tahap SC yang sederhana atau teruk, penyelidikan masa depan perlu memasukkan peserta wanita. Pembolehubah lain (seperti kelemahan tekanan, kesihatan fizikal dan sokongan sosial) mungkin menjadi peramal yang relevan dan harus disiasat dalam kajian masa depan. Di samping itu, adalah menarik untuk menganalisis semula hipotesis kajian semasa dalam sampel dengan CSBD.
Satu lagi batasan kajian semasa ialah kebolehgeneralisasian terhad kepada populasi umum, kerana sampelnya adalah agak muda, bandar dan berpendidikan. Selain itu, kami tidak dapat melaporkan data untuk keseluruhan spektrum jantina. Selain itu, banyak kemungkinan pembolehubah yang mengelirukan (cth situasi pekerjaan, bilangan anak, susunan hidup, konflik) tidak dikawal. Ini perlu diingat semasa mentafsir keputusan.
kesimpulan
Hasil kajian ini menunjukkan bahawa jantina lelaki merupakan faktor risiko untuk SC sepanjang fasa pertama pandemik COVID-19. Terutamanya, lelaki yang mengalami tekanan psikologi yang meningkat telah terjejas. Selain itu, usia yang lebih muda, membujang dan tidak mempunyai privasi di rumah merupakan faktor risiko untuk perkembangan SC. Penemuan ini boleh memudahkan kerja klinikal dari segi daya tindak penyesuaian dan memberi perhatian kepada tindak balas seksual dalam konteks tekanan psikologi.
Sumber pembiayaan
Penyelidikan ini tidak menerima pembiayaan luar.
Sumbangan penulis
Konsep dan reka bentuk kajian: JS, DS, WS, PB; pemerolehan data: WS, JS, DS; analisis dan tafsiran data: CW, JS, LK; penyeliaan pengajian PB, JS; penggubalan manuskrip: LK, CW, JS. Semua pengarang mempunyai akses penuh kepada semua data dalam kajian dan bertanggungjawab ke atas integriti data dan ketepatan analisis data.
Konflik kepentingan
Penulis mengisytiharkan tiada konflik kepentingan.
;