Tingkah laku hiperseksual dalam sampel dalam talian yang besar: Ciri-ciri individu dan tanda-tanda tingkah laku seksual yang memaksa (2019)

Kafka (2010) mencadangkan istilah "hiperseksual gangguan" (HD) istilah atheoretikal sebagai kategori yang dimasukkan dalam edisi kelima Manual Diagnostik dan Statistik Masalah Mental (DSM-5; Persatuan Psikiatri Amerika [APA], 2013). Tambahan pula, tingkah laku hipereksual telah dicadangkan untuk dimasukkan sebagai gangguan tingkah laku seksual yang kompulsif dalam ICD-11 (Grant et al., 2014). Kategori yang dicadangkan dicirikan oleh corak kegagalan yang berulang untuk mengawal impuls seksual yang berulang, berulang atau berulang yang mengakibatkan tingkah laku seksual yang berulang-ulang yang menyebabkan kesusahan atau gangguan yang signifikan secara klinikal dalam bidang-bidang penting berfungsi, sebagai contoh, gangguan hubungan yang berulang (Kraus et al., 2018). Di samping itu, diagnosis termasuk kesinambungan tingkah laku seksual berulang walaupun akibat buruk atau tidak mendapat kepuasan yang sedikit atau tidak. Pengecualian dalam diagnosis adalah tekanan psikologi yang berkaitan dengan penilaian moral atau penolakan tentang impuls, dorongan, atau perilaku seksual (Kraus et al., 2018). Pada pokok, kriteria yang dicadangkan HD (Kafka, 2010) adalah serupa dengan kriteria tingkah laku seksual yang dicadangkan. Walau bagaimanapun, kriteria HD yang dicadangkan tidak jelas mengecualikan diagnosis akibat kesulitan yang berkaitan dengan penilaian moral mengenai aktiviti seksual. Selain itu, mereka tidak termasuk kesinambungan tingkah laku seksual walaupun mendapat kepuasan sedikit atau tidak dari itu sebagai kriteria. Kajian ini menyiasat kemungkinan ciri-ciri hiperseksual, seperti gejala kemurungan, gejala cybersex bermasalah, dan tingkah laku seksual yang memaksa. Untuk mengkaji ciri-ciri ini, kaji selidik dalam talian dijalankan dalam populasi berbahasa Jerman yang besar, termasuk wanita dan lelaki.

Kebanyakan data tentang kelakuan hiperseksual adalah terhad kepada lelaki, sementara penemuan mengenai wanita dan lelaki bukan heteroseksual kekal jarang (untuk semakan, lihat Montgomery-Graham, 2017). Nampaknya tingkah laku hiperseksual adalah lebih biasa pada lelaki daripada wanita (Skegg, Nada-Raja, Dickson, & Paul, 2010; Walton, Cantor, Bhullar, & Lykins, 2017). Data terkini yang ditunjukkan oleh kaji selidik wakil wanita (n = 1,174) dan lelaki (n = 1,151) mendapati bahawa 7% wanita dan 10.3% lelaki di Amerika Syarikat menunjukkan tahap kesusahan dan / atau kemerosotan yang berkaitan secara klinikal kerana kesukaran mengawal dorongan, perasaan, dan tingkah laku seksual (Dickenson, Gleason, Coleman, & Miner, 2018).

Cybersex adalah istilah payung untuk pelbagai aktiviti seks dalam talian, sebagai contoh, penggunaan pornografi dalam talian (Wéry & Billieux, 2017). "Enjin triple-A" menerangkan kebangkitan cybersex - yang terdiri daripada "Access-Affordability-Anonymity," yang semua ciri-ciri Internet yang telah menjadi lebih jelas dari masa ke masa (Cooper, 1998). Malah, tinjauan wakil menunjukkan bahawa majoriti lelaki (64% -70%) dan satu perempat kepada satu pertiga daripada wanita (23% -33%) telah menonton pornografi pada tahun lalu (Grubbs, Kraus, & Perry, 2018; Rissel et al., 2016). Penggunaan pornografi bervariasi dengan jantina dan umur, dengan lelaki memakan lebih banyak daripada wanita (Janghorbani & Lam, 2003; Træen, Nilsen, & Stigum, 2006).

Tingkah laku hiperteks dan gejala gangguan afektif sering dihubungkan. Satu kajian terdahulu (Weiss, 2004) menganggarkan kelaziman kemurungan dalam sampel penagih seks lelaki (N = 220) menjadi 28%, dibandingkan dengan anggaran tinggi 12% pada populasi lelaki am. Gabungan, hasilnya menunjukkan tahap tinggi 28% –69% untuk gangguan kemurungan komorbid pada tingkah laku hiperseksual (Kafka & Hennen, 2002; Raymond, Coleman, & Miner, 2003; Weiss, 2004).

Tingkah laku hiperseksual sering bertindak melalui penggunaan pornografi yang berlebihan dalam kombinasi dengan melancap, dan mungkin berfungsi sebagai strategi penangguhan yang tidak berfungsi, sebagai contoh, untuk mengelakkan kesan negatif atau ketegangan (Reid, Carpenter, Spackman, & Willes, 2008). Sehingga kini, nampaknya tiada hubungan jelas antara tingkah laku hiperseksual dan paksaan seksual. Walau bagaimanapun, hipotesis bahawa peningkatan penggunaan pornografi datang dengan persamaan yang signifikan antara sikap seksual yang menyinggung sokongan dan perbuatan seksual yang menyinggung sebenarnya, terutamanya apabila memakan pornografi kekerasan seksual (Hald, Malamuth, & Yuen, 2010). Secara online, tetapi terutamanya dalam hubungan kehidupan sebenar, paksaan seksual masih menjadi kebimbangan utama dalam masyarakat kita: 9.4% wanita di Amerika Syarikat telah dirogol dalam hubungan intim, sedangkan 16.9% perempuan dan 8.0% lelaki telah mengalami paksaan seksual selain daripada rogol (Black et al., 2011).

Dalam kajian dalam talian ini, sampel wanita dan lelaki 1,194 telah menyelesaikan soal selidik mengenai tahap kepekaan gejala HD, kemurungan, dan paksaan seksual. Matlamat kami adalah untuk menyiasat persatuan yang berpotensi antara gejala depresi, tingkah laku seksual, dan fantasi tentang dan tingkah laku sebenar memaksa seseorang melakukan perbuatan seksual, disederhanakan oleh jantina. Kami dapat mencapai sebilangan besar wanita dan lelaki untuk menjawab persoalan intim mengenai fantasi dan tingkah laku seksual. Secara purata, tahap kepekaan gejala HD lebih tinggi pada lelaki berbanding wanita. Walau bagaimanapun, sejumlah besar wanita (n = 74) melaporkan tahap keparahan gejala HD yang meningkat. Hasil utama kajian ini adalah bahawa gejala kemurungan, cybersex bermasalah, TSO yang dialami dengan pasangan atau melalui melancap, jumlah pasangan seksual pada tahun lalu, dan masa penggunaan pornografi, fantasi, dan tindakan paksaan seksual dikaitkan dengan tahap keparahan gejala HD. Lebih-lebih lagi, jantina peserta mempunyai kesan terhadap hubungan TSO dan masa penggunaan pornografi dengan tahap keparahan gejala HD. Prevalensi kemurungan yang tinggi adalah salah satu masalah kesihatan utama masyarakat, dengan kadar bunuh diri tetap tinggi (APA, 2013). Data kami mendedahkan hubungan yang signifikan antara gejala kemurungan dan gejala HD (r = .29), yang mendorong kita untuk mengesyaki hubungan dua arah antara kemurungan dan tahap keparahan gejala HD. Penemuan ini sejajar dengan meta-analisis yang menunjukkan hubungan positif dan sederhana (r = .34) mengenai kaitan gejala depresi dan HD (Schultz, Hook, Davis, Penberthy, & Reid, 2014). Gejala-gejala depresi biasanya disertai dengan penurunan minat seksual (Bancroft et al., 2003). Walau bagaimanapun, seperti yang telah ditunjukkan sebelum ini, dalam sesetengah lelaki (Bancroft et al., 2003) dan wanita (Opitz, Tsytsarev, & Froh, 2009), gejala depresi mungkin dikaitkan dengan peningkatan minat dalam tingkah laku seksual. Analisis regresi hierarki yang sederhana dalam kajian ini menunjukkan bahawa tahap gejala depresi yang tinggi meramalkan peningkatan tahap kepincangan gejala HD dalam kedua-dua jantina. Penjelasan yang mungkin adalah bahawa tingkah laku hipereksual digunakan untuk menangani masalah, tekanan, atau perasaan tidak menyenangkan (Schultz et al., 2014). Menyentuh suasana hati yang menenangkan atau tekanan melalui tingkah laku seksual adalah tidak berfungsi dalam banyak kes, kerana pelepasan yang berlaku dari aktiviti seksual adalah terhad pada masa dan aktiviti seksual seolah-olah tidak menyelesaikan masalah (Schultz et al., 2014). Dalam sampel kami, gejala kemurungan yang tinggi sedikit lebih kuat dikaitkan dengan tahap gejala gejala keterukan pada lelaki daripada pada wanita. Mungkin, melalui kelakuan seksual mungkin agak tinggi pada lelaki, kerana tingkah laku seksual secara umumnya lebih diterima pada lelaki (Fugere, Sepupu, Riggs, & Haerich, 2008).

Seperti yang dijangkakan, analisis regresi yang sederhana menunjukkan bahawa pemboleh ubah seksual seperti cybersex bermasalah, TSO-melancap, bilangan pasangan seksual pada tahun lalu, dan masa penggunaan pornografi adalah ramalan ketara tahap gejala gejala keterasingan dalam kedua-dua jantina. Keputusan utama mengenai pemboleh ubah seksual adalah bahawa cerun mudah menunjukkan kesan berlainan jenis jantina pada persatuan TSO yang dialami dengan rakan kongsi atau melalui melancap serta penggunaan pornografi pada tahap kepincangan gejala HD. Selain itu, analisis menunjukkan bahawa lelaki melaporkan lebih banyak aktiviti seksual daripada wanita. Jika seseorang akan menyiasat jumlah penduduk, jumlah purata pasangan seks bertentangan yang dilaporkan oleh lelaki dan wanita sepatutnya sama, tetapi lelaki kerap melaporkan lebih banyak pasangan seks berbanding lelakiMitchell et al., 2019). Sekiranya pasangan seks sebelumnya dianggarkan bukan dikira, lelaki kelihatan terlalu banyak menilai bilangan rakan kongsi (Mitchell et al., 2019). Oleh itu, dalam sampel kami, lelaki melaporkan lebih banyak pasangan seksual daripada wanita. Analisis regresi berkala mendedahkan bahawa wanita yang mempunyai TSO tinggi dan penggunaan pornografi melaporkan lebih banyak tahap kepekaan gejala HD. Mungkin, wanita dalam sampel kami memberi kesan kepada pasangan seksual mereka kerana mereka takut penolakan sosial untuk melanggar norma jantina (Alexander & Fisher, 2003). Lereng sederhana menunjukkan bahawa tahap aktiviti seksual pada lelaki kurang dikaitkan dengan tahap keparahan gejala HD berbanding wanita. Lebih-lebih lagi, pada lelaki, jumlah aktiviti seksual pasangan sepertinya tidak mempengaruhi tahap keterukan gejala HD yang dilaporkan. Beraksi secara seksual pada lelaki mungkin lebih terasing (contohnya, penggunaan pornografi dan melancap) berbanding dengan bertindak secara seksual pada wanita (pertemuan seksual dengan pasangan yang berbeza; Schultz et al., 2014). Ini juga terdapat di dalam sampel kami melalui masa penggunaan pornografi yang lebih tinggi dan kadar TSO yang lebih tinggi berbanding pria. Kami berhujah bahawa tingkah laku hipereksual boleh mengakibatkan konflik dengan tingkah laku stereotaip yang diharapkan oleh wanita dan karenanya kesusahan yang dirasakan meningkat melalui tingkah laku seksual wanita; manakala pada lelaki, tahap aktiviti seksual yang tinggi lebih diterima. Iaitu, wanita dengan tahap aktiviti seksual yang tinggi merasa tertekan kerana mereka membandingkan kelakuan mereka dengan persekitaran wanita mereka, yang dicirikan oleh perencatan seksual yang lebih tinggi dan pengujaan seksual yang lebih rendahJanssen & Bancroft, 2006). Perencatan seksual yang lebih tinggi pada wanita mungkin berpunca dari seksualiti yang lebih selektif dalam wanita (Sjoberg & Cole, 2018; Trivers, 1972). Sebaliknya, lelaki mungkin dihargai oleh rakan sebaya mereka kerana tingkah laku hipereksual mereka, mengakibatkan kurang penderitaan. Selain itu, kajian masa depan perlu merangkumi langkah-langkah norma sosial dan rangsangan seksual, yang seolah-olah dikaitkan dengan aktiviti seksual di samping tahap kepincangan gejala HD diukur dengan soal selidik (Walton, Lykins, & Bhullar, 2016).

Paksaan seksual memberikan ancaman yang jelas kepada kesihatan fizikal dan mental seseorang, dan sering dilaporkan oleh kedua-dua kanak-kanak (Osterheider et al., 2011) dan orang dewasa (Ellsberg, Jansen, Heise, Watts, & Garcia-Moreno, 2008). Kajian ini menunjukkan bahawa dalam kedua-dua wanita dan lelaki, tahap kepincangan gejala HD dikaitkan dengan kadar tinggi fantasi seksual yang melibatkan paksaan dan kadar paksaan seksual yang tinggi. Fantasi tentang memaksa seseorang untuk melakukan hubungan seks adalah tidak biasa, baik wanita maupun lelaki (Joyal, Cossette, & Lapierre, 2014). Sampel dalam talian besar menunjukkan bahawa kira-kira 11% wanita dan 22% lelaki berkongsi fantasi ini (Joyal et al., 2014). Kami mendapati lebih banyak lagi tentang 21% wanita dan kira-kira 59% lelaki yang telah melaporkan fantasi ini. Hanya sebahagian kecil kesalahan seksual yang dilaporkan kepada polis dilakukan oleh wanita, tetapi jumlah sebenar kesalahan yang tidak dapat dikesan dijangka lebih tinggi (Cortoni, Babchishin, & Tikus, 2016; Vandiver & Kercher, 2004). Keputusan ini selaras dengan penemuan baru-baru ini peningkatan tingkah laku paksaan seksual dalam sekumpulan lelaki yang didiagnosis dengan tahap kepincangan gejala yang dicadangkan berbanding dengan kawalan sihat (Engel et al., 2019). Tambahan lagi, hiperseksualiti telah dijumpai sebagai faktor risiko yang disokong secara empirik untuk keterukan semula seksual (Mann, Hanson, & Thornton, 2010). Walaupun kajian yang sedia ada mengenai fantasi dan perbuatan paksaan seksual, ia tetap sukar untuk menarik kesimpulan akibat dari penemuan ini. Satu penjelasan yang mungkin mungkin adalah bahawa keinginan seks yang lebih tinggi dan peningkatan tingkah laku seksual dalam kedua-dua wanita dan lelaki dengan tahap kepincangan gejala HD boleh mengakibatkan pertembungan minat seksual dalam persekitaran sosial mereka dan dengan itu peningkatan kadar tingkah laku paksaan seksual. Satu lagi jalan yang mungkin untuk fantasi dan tingkah laku paksaan seksual mungkin terletak pada minat seksual yang semakin meningkat, yang mungkin disebabkan oleh tempat tinggal kepada amalan seksual biasa. Mencari sesuatu yang baru dikaitkan dengan perilaku hipereksual (Banca et al., 2016) dan fantasi paksaan seksual boleh berfungsi sebagai rangsangan menarik baru dan seksual pada individu yang mempunyai kecenderungan ke arah hiperseksual. Kajian ujikaji masa depan perlu menyiasat hubungan tingkah laku penyimpangan seksual dan hipereksualiti dan meneroka rawatan untuk individu yang berisiko tinggi bersalah.

Ringkasnya, ini adalah salah satu kajian pertama untuk menyiasat ciri-ciri individu hiperseksual di kalangan wanita dan lelaki. Kami ingin menunjukkan bahawa tingkah laku hiperseksual sering dikaitkan dengan kesukaran intra dan interpersonal yang teruk yang boleh menjejaskan kesejahteraan individu individu yang melaporkan simptom ini dan orang-orang di sekelilingnya. Oleh itu, siasatan kami menunjukkan bahawa rawatan HD juga harus memberi tumpuan kepada gangguan komorbid, terutamanya kemurungan, serta potensi fantasi dan perilaku yang melibatkan paksaan seksual terhadap orang lain. Selain itu, mungkin disebabkan oleh penolakan moral, aktiviti seksual nampaknya menjadi peramal yang lebih baik untuk tingkah laku hiperseksual pada wanita daripada pada lelaki.