Aviv Weinstein, Ph.D. dan Michel Lejoyeux, Ph.D.,
Jurnal Amerika Penyalahgunaan Dadah dan Alkohol, Online Awal: 1-7, 2010
Petikan dari kajian penuh
PENGENALAN
Definisi masalah
Kegunaan Internet yang bermasalah, atau ketagihan, dicirikan oleh kegigihan, kelakuan atau kelakuan yang berlebihan atau kurang dikawal dengan buruk berkaitan penggunaan Internet yang membawa kepada kerosakan atau kesusahan. Keadaan ini telah menarik perhatian yang semakin meningkat di media popular dan kalangan para penyelidik, dan perhatian ini menyerupai pertumbuhan penggunaan komputer dan akses Internet (1). Secara fenomenologis, terdapat sekurang-kurangnya tiga subtipe: permainan berlebihan, keasyikan seksual (cybersex), dan e-mel / mesej teks.
...
Penagih boleh menggunakan Internet untuk tempoh yang panjang, mengasingkan diri mereka dari bentuk hubungan sosial yang lain, dan menumpukan hampir seluruhnya di Internet dan bukannya peristiwa hidup yang lebih luas.
...
Tidak jelas sama ada ketagihan internet biasanya mewakili manifestasi gangguan asas, atau benar-benar merupakan entiti penyakit diskrit. Kemunculan ketagihan Internet yang kerap dalam konteks banyak masalah komorbid menimbulkan persoalan yang kompleks tentang kausalitas. Telah diperdebatkan (5) bahawa, berdasarkan data terhad yang terhad mengenai kursus, prognosis, kestabilan temporal, dan tindak balas terhadap rawatan, kelihatan pramatang untuk mempertimbangkan kecanduan Internet sebagai entiti penyakit diskrit. Walau bagaimanapun, penyelidikan yang semakin meningkat menunjukkan bahawa sesetengah individu yang mempunyai ketagihan Internet mempunyai risiko dan merawat profesional dan rawatan yang signifikan. Kajian yang dikawal dengan teliti diperlukan untuk menyelesaikan kontroversi ini. Kajian ini mencari artikel yang diterbitkan di antara 2000 dan 2009 di Medline dan PubMed, dengan menggunakan kata kunci "kecanduan Internet" mengenai topik diagnosis, fenomenologi, epidemiologi dan rawatan.
...
DIAGNOSIS DAN PREVALENCE
Diagnosis ketagihan internet (ketergantungan) tetap bermasalah. Ia tidak muncul dalam mana-mana sistem diagnostik rasmi, termasuk DSM-IV, dan tidak ada kriteria diagnostik yang diterima secara meluas.Empat komponen telah dicadangkan sebagai penting untuk diagnosis (6): 1) menggunakan Internet yang berlebihan, sering dikaitkan dengan kehilangan masa atau pengabaian asas pemacu, 2), termasuk perasaan marah, ketegangan, dan / atau kemurungan apabila komputer tidak boleh diakses, 3), termasuk keperluan untuk peralatan komputer yang lebih baik, lebih banyak perisian, atau lebih banyak jam penggunaan, dan 4) akibat buruk, termasuk hujah, bohong, sekolah miskin atau pencapaian vokasional, pengasingan sosial dan keletihan.
...
Pada masa ini tiada instrumen diagnostik untuk ketagihan Internet yang menunjukkan kebolehpercayaan dan kesahan yang memadai di seluruh negara. Analisis sistematik baru-baru ini mengenai pelbagai instrumen diagnostik mendapati bahawa kajian terdahulu menggunakan kriteria yang tidak konsisten untuk menentukan penagih Internet, kaedah perekrutan yang diterimapakai yang boleh menimbulkan bias sampingan yang serius, dan memeriksa data yang menggunakan terutamanya penerokaan daripada teknik analisis data konfirmasi untuk menyiasat tahap persatuan daripada hubungan kausal antara pembolehubah (7). Oleh itu, kelaziman data penggunaan internet patologi dihadkan oleh kesukaran metodologi mengenai diagnosis dan heterogenitas instrumen diagnostik. Ini menjadikan sukar untuk membandingkan kadar kelaziman di seluruh negara.
...
Terdapat juga kebimbangan umum yang berkaitan dengan penggunaan laporan diri, mempunyai jawapan yang tidak jujur, para peserta mungkin tidak memahami berbagai soalan atau salah menafsirkan berbagai item ujian. Di samping itu, terdapat juga masalah pemilihan bias dengan kolam peserta yang diperolehi dari laman web atau kursus sarjana muda dan tiada kumpulan kawalan yang mencukupi. Penggunaan laman web boleh mempengaruhi bagaimana orang memberi respons serta bilangan respons yang sah yang diperolehi. Akhirnya, seseorang boleh menunjukkan tingkah laku ketagihan terhadap satu aplikasi, tetapi bukan orang lain.
...
Kesukaran utama dengan kajian ini adalah mereka menggunakan istilah samar-samar untuk menggambarkan tahap penggunaan Internet, seperti "sempadan," "berlebihan," "berisiko," dan "ketagihan," yang tidak disahkan secara operasi atau disahkan secara klinikal. Kadar kelaziman penagihan Internet telah diperiksa di tempat lain (12, 36).
...
KEMAMPANAN
Kajian keratan rentas terhadap sampel pesakit melaporkan kemerosotan tinggi kecanduan internet dengan gangguan psikiatri, seperti gangguan afektif, gangguan kecemasan (termasuk gangguan kebimbangan umum, gangguan kecemasan sosial), dan gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD). Telah dicadangkan (37) bahawa hubungan antara kesepian dan keutamaan untuk interaksi sosial dalam talian adalah palsu dan kebimbangan sosial adalah pembolehubah yang membingungkan.
...
NEUROBIOLOGY AND IMAGING BRAIN
Pada masa ini, Terdapat sedikit kajian mengenai neurobiologi kecanduan internet. Terdapat kajian mengenai ketagihan komputer dan video (lihat Weinstein, di tempat lain dalam isu ini). Antara kajian pencitraan otak pertama (13) telah melaporkan para peserta 10 dengan ketagihan permainan dalam talian yang dibentangkan dengan gambar-gambar permainan dan gambar mozek berpasangan semasa menjalani pengimejan resonans pengimejan fungsional (fMRI). Dalam kumpulan ketagihan, korteks orbito-frontal kanan, nukleus kanan accumbens, cortex anterior dua hala dan korteks frontal medial, korteks prefrontal kanan dorsolateral, dan nukleus caudate kanan diaktifkan berbanding kumpulan kawalan. Pengaktifan kawasan-kepentingan (ROI) adalah berkorelasi positif dengan dorongan permainan yang dilaporkan oleh diri sendiri dan mengingatkan semula pengalaman permainan yang diprovokasi oleh gambar-gambar. Hasilnya menunjukkan bahawa substrat saraf penggambaran cue-induced cue / keinginan dalam ketagihan permainan dalam talian adalah sama dengan keinginan yang ditimbulkan kiu dalam pergantungan bahan. Oleh itu, hasilnya menunjukkan bahawa permainan mendesak / keinginan dalam ketagihan permainan dalam talian dan keinginan dalam ketergantungan bahan mungkin berkongsi mekanisme neurobiologi yang sama.
...
MENGAPA ORANG-ORANG YANG BERTANGGUNGJAWAB KE ATAS
INTERNET?
Pertumbuhan internet menjejaskan jauh lebih rendah pada kebanyakan langkah yang mencerminkan resolusi yang berjaya krisis ini, dan menjaringkan lebih tinggi pada langkah-langkah yang mencerminkan penyelesaian krisis yang tidak berjaya (48).
...
Cybersex kompulsif telah menjadi komponen ketara kecenderungan Internet bagi ramai lelaki dan wanita yang telah menjadi mangsa aksesibiliti, kemampuan, dan ketiadaan kelakuan seksual dalam talian (49). Sesetengah pesakit mengalami masalah dengan cybersex yang kompulsif disebabkan oleh kecenderungan atau pengalaman penyaman udara yang tidak disengajakan, sementara pengguna lain yang kompulsif mempunyai trauma, kemurungan, atau ketagihan. Kedua-dua lelaki dan wanita dengan masalah cybersex memperlihatkan penindasan maladaptive, tingkah laku yang terkondisi, reenactment disosiatif trauma hidup, gangguan kehamilan, disfungsi keintiman, dan kelakuan ketagihan (49). Kumpulan penggunaan Internet yang bermasalah menunjukkan skor yang lebih tinggi dalam profil Direktorat Sendiri dan Kerjasama dan skor yang lebih rendah dalam profil Novelty Seeking and Self Transcendence daripada JTCI, berbanding dengan kumpulan penggunaan Internet yang tidak menimbulkan masalah, selepas mengawal gejala ADHD.
...
Mekanisme penindasan maladaptif seolah-olah bertindih dengan ketagihan seksual (lihat Thibaut di tempat lain dalam isu ini), tetapi mereka menggunakan media tertentu di Internet. Dalam kes cybersex kompulsif, kandungan paparan, lebih khusus lucah, adalah bentuk khusus ketagihan tingkah laku yang dibantu komputer seksual. Ahli terapi melaporkan semakin ramai pesakit yang ketagih dengan aktiviti ini, satu bentuk ketagihan Internet dan ketagihan seksual, dengan masalah standard yang berkaitan dengan tingkah laku ketagihan.
...
PERBINCANGAN
Ketagihan Internet, iaitu penggunaan Internet yang berlebihan dengan akibat yang buruk, tidak muncul dalam mana-mana sistem diagnostik rasmi, termasuk DSM-IV. Blok telah mendakwa bahawa kecanduan Internet adalah gangguan umum yang merangkumi kemasukan dalam DSM-V (5). Secara konseptual, diagnosis adalah gangguan spektrum-impulsif kompulsif yang melibatkan penggunaan komputer dalam talian dan / atau luar talian. Sekurang-kurangnya tiga subtipe telah dikenalpasti: permainan berlebihan, keasyikan seksual, dan e-mel / mesej teks. Semua varian berkongsi empat komponen berikut: 1) penggunaan yang berlebihan, sering dikaitkan dengan kehilangan rasa masa atau pengabaian pemacu asas, 2), termasuk perasaan marah, ketegangan, dan / atau kemurungan ketika komputer tidak boleh diakses, 3), termasuk keperluan untuk peralatan komputer yang lebih baik, lebih banyak perisian, atau lebih banyak jam penggunaan, dan 4) akibat buruk, termasuk hujah, berbohong, pencapaian miskin, pengasingan sosial, dan keletihan. Orang lain berpendapat bahawa ketagihan internet bukanlah ketagihan sebenar dan mungkin tidak lebih daripada gejala lain, gangguan yang sedia ada seperti kecemasan, kemurungan, ADHD atau gangguan kawalan impuls (70). Data yang sedikit tersedia untuk menyelesaikan soalan ini, dan mekanisme patofisiologi yang mendasari ketagihan Internet tetap tidak diketahui. Kejahilan relatif ini juga merangkumi rawatan. Beberapa kajian rawatan yang diterbitkan untuk ketagihan internet adalah berdasarkan campur tangan dan strategi yang digunakan dalam rawatan gangguan penggunaan bahan. Oleh itu, adalah mustahil untuk mencadangkan apa-apa rawatan berasaskan bukti ketagihan internet.
Abstrak
latar Belakang: Ketagihan internet yang bermasalah atau penggunaan Internet yang berlebihan dicirikan oleh keasyikan, keghairahan, atau tingkah laku yang berlebihan atau kurang dikawal mengenai penggunaan komputer dan akses Internet yang membawa kepada kemerosotan atau kesusahan. Pada masa ini, tidak ada pengiktirafan terhadap ketagihan internet dalam spektrum gangguan ketagihan dan, oleh itu, tidak ada diagnosis yang sepadan. Walau bagaimanapun, ia telah dicadangkan untuk dimasukkan ke dalam versi seterusnya Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM).
Objektif: Untuk mengkaji kesusasteraan mengenai ketagihan internet mengenai topik diagnosis, fenomenologi, epidemiologi, dan rawatan.
Kaedah: Mengkaji literatur yang diterbitkan antara 2000-2009 di Medline dan PubMed menggunakan istilah "ketagihan internet.
Results: Survei di Amerika Syarikat dan Eropah telah menunjukkan kadar prevalensi antara 1.5% dan 8.2%, walaupun soal selidik diagnostik dan penilaian soal selidik yang digunakan untuk diagnosis berbeza antara negara. Kajian keratan rentas pada sampel pesakit melaporkan kemerosotan tinggi kecanduan internet dengan gangguan psikiatri, terutamanya gangguan afektif (termasuk kemurungan), gangguan kecemasan (gangguan kebimbangan umum, gangguan kecemasan sosial), dan gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD). Beberapa faktor meramalkan penggunaan Internet bermasalah, termasuk ciri keperibadian, faktor keibubapaan dan kekeluargaan, penggunaan alkohol, dan kebimbangan sosial.
Kesimpulan dan Kepentingan saintifik: Walaupun individu kecanduan internet mengalami kesukaran untuk menindas tingkah laku dalam talian mereka yang berlebihan dalam kehidupan sebenar, tidak banyak yang diketahui mengenai mekanisme patho-fisiologi dan kognitif yang bertanggungjawab terhadap ketagihan Internet. Disebabkan kekurangan penyelidikan yang bersesuaian dengan metodologi, kini tidak mungkin untuk mencadangkan apa-apa rawatan berasaskan keterangan kecanduan internet.
Ketagihan Internet atau Penggunaan Internet yang berlebihan - Abstrak secara on line
;