Tabiat melancap lelaki dan disfungsi seksual (2016)

Sexologies_cover.gif

KOMENTAR: Ahli seksologi Eropah terkemuka memberi amaran bahawa penggunaan lucah dikaitkan dengan ED dan ketidakupayaan untuk menjerat semasa seks. Penulis kertas baru ini adalah psikiatri Perancis Robert Porto MD, presiden semasa Persekutuan Seksologi Eropah. Makalah ini berkisar pada pengalaman klinikal Dr. Porto dengan 35 lelaki yang telah mengembangkan (atau tidak dapat dijelaskan) disfungsi ereksi dan / atau anorgasmia, dan pendekatan terapi untuk membantu mereka. Seperempat pesakitnya kecanduan pornografi, dan abstrak makalah itu menunjukkan pornografi internet sebagai penyebab utama masalah. (Perlu diingat bahawa melancap [pornfree] tidak menyebabkan ED kronik, dan pakar tidak pernah menyebutnya sebagai penyebab ED.)

Artikel utama dalam bahasa Perancis, tetapi abstrak dalam bahasa Perancis dan bahasa Inggeris.

Petikan dari kertas:

intro: Tidak berbahaya dan juga membantu dalam bentuk biasa yang diamalkan secara meluas, melancap dalam bentuk yang berlebihan dan unggul, yang umumnya dikaitkan hari ini untuk kecanduan pornografi, terlalu sering diabaikan dalam penilaian klinikal mengenai disfungsi seksual yang dapat diinduksi.

Results: Hasil awal bagi pesakit-pesakit ini, setelah mendapat rawatan untuk “melepaskan” tabiat melancap mereka dan ketagihan mereka yang sering dikaitkan dengan pornografi, sangat menggalakkan dan menjanjikan. Pengurangan gejala diperoleh pada 19 pesakit daripada 35. Disfungsi menurun dan pesakit ini dapat menikmati aktiviti seksual yang memuaskan.

Kesimpulan: Melancap ketagihan, sering disertai oleh ketergantungan pada siber-pornografi, telah dilihat memainkan peranan dalam etiologi beberapa jenis disfungsi erektil atau anejakulasi coital. Adalah penting untuk mengenal pasti kehadiran tabiat ini secara sistematik dan bukannya melakukan diagnosis dengan penghapusan, untuk memasukkan teknik pemusnahan pemodelan dalam menguruskan disfungsi ini


Sexologies (2016)

R. Porto

48, boulevard Rodocanachi, 13008 Marseille, Perancis

Terdapat dalam talian 16 Ogos 2016

Ringkasan

Pengenalan.

Selepas tempoh toleransi yang agak panjang, melancap disamuni dan ditindas pada abad kelapan belas dan kesembilan belas, sebelum dipulihkan pada abad ke-20 dan remeh dan bahkan dihargai dalam beberapa dekad kebelakangan ini akibat kebebasan seksual, kedatangan seksologi saintifik, dan perkembangan media dan internet. Tidak berbahaya dan juga membantu dalam bentuk biasa yang diamalkan secara meluas, melancap dalam bentuk yang berlebihan dan unggul, umumnya dikaitkan hari ini dengan ketagihan pornografi, terlalu sering diabaikan dalam penilaian klinikal disfungsi seksual yang dapat diinduksi.

Matlamat.

Tujuan artikel ini adalah untuk memberi gambaran mengenai peranan pola melancap idiosinkratik pada permulaan dua disfungsi seksual lelaki; Pertama, disfungsi erektil (ED), dan kedua, anejakulasi coital (CA), dan menggalakkan pakar perubatan untuk memasukkan corak melancap dalam penyiasatan seksologi mereka dengan pesakit.

Kaedah.

Berdasarkan penerbitan yang sangat jarang mengenai subjek dan pengalaman klinikalnya dalam kes-kes 35, penulis menggambarkan mekanisme penyaman ini dan mencadangkan beberapa penyelesaian terapeutik.

Keputusan.

Keputusan awal untuk pesakit-pesakit ini, selepas rawatan untuk '' menyalahgunakan '' tabiat masturbatory mereka dan ketagihan mereka yang sering dikaitkan dengan pornografi, adalah menggalakkan dan menjanjikan. Pengurangan gejala diperolehi dalam pesakit 19 daripada 35. Disfungsi ini regresi dan pesakit ini dapat menikmati aktiviti seksual yang memuaskan. Mereka masih disusuli pada selang masa yang lebih lama, atau digalakkan untuk kembali sekiranya berlaku kekacauan. Hasil ini menunjukkan beberapa keberkesanan potensi dan kini perlu disahkan oleh kajian klinikal yang dikawal selanjutnya.

Perbincangan.

Pesakit dalam sampel kami tidak mencari bantuan untuk ketagihan melancap, tetapi untuk ED atau CA mereka. Ketagihan untuk melancap dan gaya idiosinkratiknya tidak pernah disebut secara spontan oleh pesakit-pesakit ini. Dalam kes pertama, jika tiada faktor penting lain yang boleh menyebabkan disfungsi, masalah melancap ditemui semasa wawancara lanjut dengan subjek lebih mendalam. Untuk kes-kes berikutnya, pengalaman ini membawa kita untuk menyiasat corak melancap subjek dari penilaian awal.

Kesimpulan.

Melancap ketagihan, sering disertai oleh ketergantungan pada siber-pornografi, telah dilihat memainkan peranan dalam etiologi beberapa jenis disfungsi erektil atau anejakulasi coital. Adalah penting untuk mengenal pasti kehadiran tabiat ini secara sistematik dan bukan melakukan diagnosis dengan penghapusan, untuk memasukkan teknik pemusnahan pemodelan dalam menguruskan disfungsi ini.

[Kertas]

Tidak ada kebenaran pasti dalam sains, hanya pengetahuan yang ada pada masa yang diberikan. Pr Patrick Gaudray

Istilah Masturbasi berasal dari bahasa Latin (tangan) atau mazea Yunani (penis) dan turbare Latin (mengganggu) (Dally, 1975).

Melancap, kadang-kadang dipanggil tidak adil oleh onanisme setelah asimilasi yang salah kepada kekurangan Alkitabiah Onan telah lama dikutuk oleh moral dan agama. Pada abad kelapan belas, selama beberapa dekad, auto-erotikisme menjadi tidak sihat dan bahkan berbahaya terutama di bawah pengaruh Tissot (1760).

Pada abad ke-20, dengan evolusi moral dan perkembangan tinjauan epidemiologi, kita melihat ia adalah amalan yang sangat meluas: 94% lelaki (Kinsey et al., 1948), 63% (Nazareth et al 2003), 73% (Gerressu , 2008); dengan variasi mengikut Umur: 25-30 tahun 2 / 3, ½ daripada empat puluhan, 1 / 3 enam puluhan (Herbenick et al., 2010). Amalan tetap akan meliputi 40.3% lelaki (Bajos et al., 2008), angka yang terdapat dalam siasatan Perancis lain (Brenot, 2011) apabila menambahkan subjek yang melancarkan sekurang-kurangnya satu kali sehari (11.1%) dan mereka yang berbuat demikian sekurang-kurangnya sekali seminggu (31.4%).

Melancap dalam praktiknya yang biasa lebih banyak diliberalisasikan pada masa kini dan bahkan diakui mempunyai fungsi yang berguna berkaitan dengan evolusi adat istiadat: ia memudahkan perkembangan psikoseksual dengan menyedarkan sensasi genital dan ini pada kedua-dua jantina (Carvalheira dan Leal, 2013), dapat membantu dengan seksualiti pasangan, dapat berfungsi sebagai kaedah kontraseptif, digunakan sebagai jalan keluar untuk kesepian dan cacat, adalah pencegahan STD, pelanggaran seksual, dan perzinaan ketika kekerapan keinginan yang berbeza pada pasangan… ereksi yang tidak mencukupi semasa melancap akan menjadi penanda ramalan penyakit kardiovaskular (Rastrelli et al. 2013). Ia juga mempunyai sifat diagnostik, misalnya untuk mengenal pasti ED organik (Corona et al., 2010). Ia juga mempunyai aplikasi terapeutik dalam rawatan disfungsi orgasmik (LoPiccolo dan Lobitz, 1972). Semua ini adalah hujah tambahan untuk mengambil kira tabiat melancap penilaian seksologi.

Sebaliknya, terdapat penyalahgunaan melancap, seperti kes bagi semua aktiviti seksual, apabila diamalkan untuk sebab-sebab bukan seksual (penenang atau sebagai contoh induk tidur).

Walau bagaimanapun, penggunaan biasa atau berlebihan boleh menyebabkan keburukan yang tidak kami anggap cukup.

Perhatikan bahawa dalam hal ini, ia bukan ejakulasi, kesimpulan biasa auto-erotikisme, yang berbahaya dengan sendirinya, tetapi penyesuaian subjek ke mod rangsangan tertentu terlalu jauh dari sensasi yang dirasakan semasa penembusan vagina.

Terma melancap tertentu

Walaupun rangsangan manual zakar atau dengan meluncurkan kulup, sama ada dengan geseran atau tekanan langsung pada kelenjar (sama ada subjek itu disunat atau tidak) bukan teknik tunggal, ia tetap menjadi yang paling meluas. Lain-lain tabiat autoerotik berbeza-beza dan hanya terhad oleh imaginasi lelaki dan kemajuan teknologi: Mereka terdiri daripada menggosok bantal atau tilam ke pelbagai alat vibratory, melalui dubur dubur, pembedahan diri (yang memerlukan kelenturan tinggi dan / atau zakar panjang ) atau gantung pseudo-erotik (kadang-kadang maut!).

Ditambah ke sini adalah ciri khas kenalan: tangan penuh atau dua jari, secara eksklusif pada brek, dengan mencubit, kilasan, daya mampatan, laju pantas atau lambat, dan tentunya berulang, sering dengan penglihatan bacaan atau bahan pornografi erotik. Selanjutnya, subjek dapat dengan cepat mendapatkan keseronokan ejakulasi atau menunda orgasme tanpa henti dengan berhenti sebelum.

Tabiat autoerotik terlalu sering dilupakan semasa penilaian pesakit berunding untuk disfungsi seksual.

Sesetengah penulis melaporkan pelalian yang berlebihan yang ketara dalam pelbagai jenis disfungsi seks (Gerressu et al., 2008).

Daripada lelaki 596 dalam pasangan heteroseksual dengan keinginan seksual merosot untuk pasangan, 67 melaporkan dilancarkan biasa biasa dengan pornografi (Carvalheira et al 2015).

Keterangan pertama yang mengenal pasti hubungan antara gaya dan masturbatory idiosyncratic dan disfungsi seksual sering mengembalikan Perelman (1994), yang berdasarkan kes-kes 75 yang ditangguhkan ejakulasi (RE) yang dikumpulkan dalam tempoh lima tahun, menganggarkan bahawa frekuensi tinggi melancap (30% sampelnya melancarkan sekurang-kurangnya sekali sehari) sangat dikaitkan dengan ER (Perelman, 2004). Baru-baru ini Gila Bronner (2014) menekankan kepentingan soalan ini mengenai kes-kes 4.

Marilah kita faham bahawa ia bukan ejakulasi sendiri yang berkenaan tetapi rangsangan zakar yang berulang, berulang, berulang. Dan tentu saja, ia bukan persoalan menetapkan standard frekuensi tentang apa yang mengganggu fungsi seksual kerana ini berbeza-beza merangkumi subjek. Pengkondisian yang kita bicarakan melibatkan tabiat individu yang unik untuk semua orang, termasuk kekerapan, dan sama-sama bergantung kepada keperibadian.

Beberapa penulis merujuk kepada melancap kompulsif (Coleman, 2011); ini adalah kes-kes yang membimbangkan di mana motivasi adalah untuk mengurangkan kebimbangan sebagai subjek yang tidak boleh tidur tanpa melancap atau mereka yang melakukannya apabila mereka ditekankan.

Lain-lain bercakap tentang tingkah laku impulsif apabila motivasi adalah mengejar keseronokan; yang terakhir yang umumnya hadir dalam apa-apa aktiviti seksual, kami katakan oleh itu lebih mungkin bahawa ini adalah gangguan kawalan impuls (Barth dan Kinder, 1987).

Ada perbincangan mengenai ketagihan terhadap tingkah laku yang kurang atau tidak terkendali, berulang-ulang, yang boleh dicetuskan oleh faktor dalaman atau luaran, yang subjek sukar ditentang walaupun dia menyadari kesannya negatif, dan di mana dia menjadi bergantung.

Untuk tinggal di peringkat klinik, kami mendapati pengkondisian ini, pergantungan ini, melalui soal siasat pesakit yang berunding untuk DE [erektile disfungsi] atau kecacatan coital, jika seseorang berfikir untuk bertanya. Dengan tidak adanya sebab-sebab lain, kami boleh menyerahkan kepada pengadapan masturbatori hipotesis kausal dari disfungsi ini. Penggajian kerjaya siber secara kerap semasa amalan masturbatori ini mempunyai kelemahan lain: membolehkan pengguna untuk mengelakkan risiko hubungan sebenar, ilusi hubungan sosial, kekurangan empati dan terutama kekurangan hubungan dengan orang lain. Penggunaan berulang-ulang lucah internet mengubah jiwanya maya dan pengguna membuatnya tanpa
realiti hubungan yang lebih "berbahaya".

Faktor-faktor risiko

Pada mulanya, tingkah laku seksual yang tidak terkawal ini disebut patologi lampiran, kecacatan narkis, gangguan emosi, trauma awal (dan Seedall Butler, 2006, Seedall dan Butler, 2008). Ia sering dijumpai dalam mata pelajaran ini, sekurang-kurangnya dalam garis masa awal penyaman mereka, rasa malu, ketakmampuan emosi, ketakutan terhadap wanita, ketidaktahuan sejarah mereka dan keinginan ibu bapa.

Patofisiologi

Kami hanya akan mempertimbangkan hubungan antara melancap ketagihan dan dua kelemahan seksual lelaki: ED dan anorgasmia coital [ketidakupayaan untuk ejakulasi semasa hubungan seks]. Kebiasaan masturbatory tertentu seolah-olah menyumbang untuk kemunculan ED atau coital berasaskan anejaculation melalui dua proses yang ditapis:

• penghawa dingin melalui pengulangan;
• cara rangsangan diri khusus, idiosinkratik.

Amalan melancap yang kerap ditingkatkan oleh keseronokan orgasme mendorong pengaktifan litar otak tertentu (rangkaian ganjaran) (Benedetti, 2014; Porto, 2014). Aktiviti ketagihan auto-erotik ini mewujudkan kesan kegembiraan dalam otak, dan autoerotisme dapat menjadi dominan sehingga menjadikan keintiman seksual dengan pasangan menjadi sukar. Subjek ini akhirnya mengalami kesukaran serius untuk mendapatkan ereksi dengan pasangannya (ED) kerana mereka dikondisikan pada rangsangan manual zakar (tanpa menunggu "keinginan ereksi"), rangsangan yang secara beransur-ansur menjadi sangat diperlukan untuk menjadi ereksi.

Selain itu, hubungan melancap yang hampir universal dengan pornografi (penguatan kontekstual) membuat rekursa kepada satu keperluan, menjadikan ereksi secara spontan mustahil dari segi keintiman tetap.

Begitu juga, penyejukan pancutan ejakulasi kepada rangsangan digital khas,
unik untuk setiap, menyebabkan sensasi intravagin tidak berkesan dan mendorong anorgasmia coital dalam sesetengah subjek. Tingkah laku berulang-ulang dalam konteks tertentu menguatkan dan menjadi lebih automatik, keseronokan memainkan peranan ganjaran, dan proses menjadi ketagihan oleh sejenis kebiasaan neo-litar / penyakit dalam mekanisme pembelajaran.

Tetapi mujurlah neuroplasticity otak membolehkan pemusnahan beberapa pesakit ini.

Khidmat Bantuan

Pendekatan psikologi

Sebelum apa-apa pendekatan terapeutik, adalah wajar untuk memberi pesakit minimum pertimbangan narsisistik; renarcissisation adalah sebahagian daripada sokongannya.

Membantu pesakit mengenal pasti dan menggunakan mekanisme pertahanannya kelihatan lebih berkesan daripada larangan drastik. Pengunduran melibatkan menggunakan dinamik insting mengenai subjek; memperkenalkan ucapan di mana hanya ada imej, meletakkan kata-kata untuk menggambarkan perasaan, mengenal pasti imej (dia tidak dapat merangkumi?) subjek yang ditemui, untuk memastikan bahawa maya tidak lagi membuat skrin nyata. Kita mesti mencari dan meningkatkan kemahiran subjek dalam mengolah semula dan melambangkan dan memperkenalkan semula dimensi naratif, membantu pesakit untuk membuka diri dan menguatkan perkataannya.

Pendekatan tingkah laku

Disfungsi Ereksi dengan penyesuaian untuk 'melancap pasif'

Kami menetapkan dengan istilah ini subjek yang tidak menunggu keseronokan mereka untuk menimbulkan ereksi, tetapi menyebabkannya secara manual dan mencari dengan cepat untuk ejakulasi, sehingga ereksi menjadi sesuatu yang sangat "tidak berguna", sehingga akhirnya hilang. Ini sering berlaku pada ketagihan intensif untuk melancap sejak remaja, yang menyebabkan subjek merangsang walaupun zakar lembut dalam pencarian orgasme yang kompulsif.

Ini berikutan bahawa dalam keadaan keadaan pendirian coital gagal atau hanya berlaku oleh melancap diri sendiri.

Melancap pasif melancap memerlukan sama sekali tidak merangsang, iaitu di mana alat kelamin pasif dan hanya tangan yang bergerak menyebabkan (atau tidak!) Ereksi dan mencetuskan orgasme. Ini bukan untuk mengatakan larangan rangsangan diri, melainkan hanya membiarkan perkara yang kita sebut sebagai "onani aktif" (Porto, 2014). Pesakit mesti tegak terlebih dahulu, sama ada dengan keinginan spontan atau dengan khayalan erotik, dan menembus tangan yang stabil dan dilincirkan berulang-alik, dalam peniruan bersekutu, sambil terlibat dalam fantasi hubungan seksual dengan vagina. Ini adalah program pengulangan sistematik selama beberapa minggu yang boleh menyebabkan ketidakselesaan.

Orgasm coital anejaculation oleh conditioning masturbatory

Adat rangsangan sendiri, selama bertahun-tahun melancarkan idiosyncratic intensif, membiasakan diri mereka untuk kesulitan semasa penembusan.

Mereka tidak tersentuh oleh perbezaan sensasi genital yang dialami semasa persetubuhan, yang tidak mencukupi (tekanan, kelajuan dan keamatan tidak sama).

Orang juga boleh mengalami kegagalan pengujaan psiko-emosional, fantasi ketika persetubuhan menjadi berbeza.

Kunci diagnosis adalah mengenal pasti keadaan di mana subjek boleh ejakulasi.

Subjek ini sering melaporkan "lebih banyak kegembiraan dan keseronokan dengan melancap daripada seks" (Perelman, 2009).

Sebaliknya, "kegelisahan prestasi ejakulasi" mengenai isu-isu ini dapat mengganggu perasaan genital dan dapat mengalihkan perhatian mereka dari isyarat psiko-erotik yang biasanya mencetuskan ejakulasi mereka (Apfelbaum, 2000; Perelman, 1994, 2005).

Kami mengetepikan contoh beberapa pengguna PDE 5 [ubat penambah seksual] yang mengalami ereksi walaupun mereka tidak merasakan, sebelum dan semasa coitus, kegembiraan psiko-erotik yang cukup untuk ejakulasi… kerana mereka mengambil ereksi untuk petunjuk keinginan seksual sementara kesan hanya kesan vaso-kongestif farmakologi yang tidak selalu mencukupi untuk keinginan!

Secara ringkas, frekuensi tinggi melancap idiosyncratic dengan perbezaan antara fantasi dan coitus mempromosikan permulaan kesukaran dan masalah ejakulasi.

Penurunan pesakit ini termasuk fasa-fasa berikut.

Gaya masturbatori subjek mesti berubah. Dia mesti mendekati sebanyak mungkin keadaan meniru penembusan coital yang sentiasa diikuti oleh ejakulasi intravaginal apabila ia dicetuskan secara manual.

Oleh itu, adalah mustahak untuk meninggalkan sebarang "onani pasif" dan secara eksklusif melakukan "onani aktif" yang dinyatakan di atas. Di samping itu, pesakit digalakkan untuk memudahkan orgasme menggunakan tahap pengujaan yang lebih tinggi melalui khayalan psikoseksual yang terdapat semasa melancap.
Semua hubungan seks harus berakhir dengan ejakulasi intravaginal. Untuk belajar semula, seseorang mesti:

  • berhenti hubungan faraj (contohnya apabila pasangan itu bersedia);
  • menyebabkan ejakulasi oleh melancap;
  • maka masukkan segera untuk mempunyai ejakulasi selalu berlaku di dalam vagina.

Berlatih manuver jambatan dengan kerjasama rakan kongsi. "Jambatan manuver" terdiri daripada mengaitkan rangsangan pencetus dengan rangsangan yang kurang berkesan, sedemikian rupa sehingga setelah pengkondisian tercapai, satu rangsangan akan mencukupi untuk dicetuskan. Dalam praktiknya, pesakit, atau lebih baik pasangannya, mencengkam zakar secara manual semasa dia melakukan semua pergerakan intravaginal. Secara beransur-ansur, seseorang akan menghentikan rangsangan manual lebih awal dan lebih awal untuk dilakukan tanpa sepenuhnya.

Sampel kami

Kami mengutip kes-kes ketagihan 35 untuk melancap pasif (iaitu rangsangan diri manual zakar, biasanya lembab di awal, dan frekuensi tinggi), bermakna umur 41.8 tahun, 19 hingga 64 tahun. Latihan berbentuk tabiat berlangsung selama remaja, pada frekuensi dari pelbagai mingguan (1) atau harian (21), untuk multi-harian (7), dua kali sehari (2), tiga kali sehari (3) dan bahkan lima kali sehari 1).

Sepuluh mata pelajaran mempunyai ketumpatan coital, subjek 25 mempunyai disfungsi erektil. Dari jumlah ini, kes 5 menunjukkan kedua-dua disfungsi, 8 juga ketagih terhadap pornografi dan 8 juga mengadu penurunan libido yang ketara. Penilaian Biopsychosocial-Relational tidak menemui faktor etiologi lain yang berpotensi signifikan, kami memilih ketagihan terhadap masturbasi dan gaya sebagai sasaran utama penyembuhan, juga merawat kecanduan pornografi yang mungkin dan mengakibatkan conjugopathy apabila itu berlaku. Tempoh rawatan merebak antara bulan 4 untuk mereka yang rajin dan lebih setahun untuk mereka yang tidak digalakkan dan telah berhenti banyak kali. Pembalikan memerlukan satu hingga tiga tahun.

Sembilan belas pesakit tidak dapat dibiasakan dari pengkondisian mereka, 3 sedang berjalan, 13 telah menyerah atau hilang dari pandangan.

Kesimpulan

Ingatlah bahawa dalam sejarah, ia perlu untuk melawan untuk masa yang lama untuk menegaskan semula peranan minda dalam seksualiti dan bagaimana ia perlu untuk mengajar supaya etiologi psikologi tidak akan dihapuskan daripada diagnosis seksologi.

Sejak penubuhannya, AIUS tidak pernah mengubah pengesahan tujahan ini. Sekarang, masyarakat saintifik antarabangsa utama dalam disiplin kami telah memulihkan penyebab gangguan psikogenik yang menyatukan mereka ke dalam cadangan mereka.

Sekiranya kekerapan melancap dan kegigihan tidak biasa dalam bentuk kadang-kadang ketagihan dalam pasangan yang berpengalaman dengan rakan kongsi telah diambil kira, peranan yang mungkin dalam sesetengah disfungsi seksual tidak akan terlalu sering diabaikan. Peranan etiologi tabiat masturbatory berkenaan dengan disfungsi erektil dan anorgasmia coital perlu dikaji secara sistematik dan tidak boleh menjadi diagnosis pengecualian, walaupun pendekatan kami memerlukan penilaian pelbagai disiplin pesakit kami.

Pengisytiharan kepentingan

Penulis mendakwa tidak mempunyai pautan bunga.

Rujukan

Apfelbaum B. Ejakulasi retarded; Sindrom yang banyak difahami. Dalam: Leiblum SR, Rosen RC, editor. Prinsip dan amalan terapi seks. 2nd ed. New York: Guilford Press; 2000.

Bajos N, et al. La sexualité en France. Paris: La Découverte; 2008.

Barth RJ, Kinder BN. Mislabeling impulsivity seksual. J SexMarital Ther 1987; 13 (1): 15-23.

Brenot P. Les hommes le sexe et l'amour. Paris: Les Arènes; 2011-2012.

Bronner G, Ben-Zion IZ. Latihan masturbatory yang luar biasa sebagai faktor etiologi dalam diagnosis dan rawatan lelaki muda disfungsi seksual. J Sex Med 2014; 11: 1798-806.

Butler MH, Seedall RB. Lampiran Hubungan dalam pemulihan daripada ketagihan. Bahagian 1: pengantaraan perhubungan. Ketagihan Kecanduan Seks 2006; 13 (2-3): 289-315.

Carvalheira A, Leal I. Melancap di kalangan wanita: faktor yang berkaitan dan tindak balas seksual dalam sampel masyarakat Portugis. JSex Marital Ther 2013; 39 (4).

Carvalheira A, Træen B, Stulhofer A. Melancap dan kegunaan pornogra-phy di kalangan lelaki heteroseksual yang digabungkan dengan keinginan seksual menurun: berapa banyak peranan melancap? J Sex Marital Ther2015; 41 (6): 626-35.

Coleman E. Tingkah laku seksual impulsif / kompulsif: penilaian dan pengobatan. In: Buku Panduan Oxford gangguan kawalan impuls; 2011 [hlm. 375].

Corona G, Ricca V, et al. Autoerotikisme, hezlth mental dan gangguan organik pada pesakit dengan disfungsi ectectile. J Seks Med2010; 7: 182-91.Dally P. Faktor fantasi, 135. George Weidenfeld dan Nicolson Limited; 1975.

Gerressu M, Mercer CH, Graham CA, Wellings K, Johnson AM. Kewujudan melancap dan faktor-faktor yang berkaitan dalam Kajian Kebarangkalian Kebangsaan British. Arch Sexual Behav 2008; 37 (2): 266-78.

Herbenick D, Reece M, Schick V, Sanders S, Dodje B, FortenberryJ. Tingkah laku seksual di Amerika Syarikat: hasil dari sampel kebarangkalian kebangsaan lelaki dan wanita yang berusia 14-94. J Sex Med 2010; 7 (suppl 5): 255-65.

Kinsey A, Pomeroy W, Martin C. Tingkah laku seksual lelaki lelaki. Philadelphia: Saunders; 1948.LoPiccolo J, Lobitz WC. Peranan melancap dalam merawat-disfungsi orgasmic. Arch Sex Behav 1972; 2 (2): 163-71.

Nazareth I, Boynton P, King M. Masalah dengan fungsi seksual pada orang yang menghadiri pengamal umum London: kajian cross sectional. BMJ 2003; 327: 423.

Perelman MA. Melancap semula. Contemp Urol 1994; 6 (11): 68-70.

Perelman MA. Memahami dan merawat ejakulasi retarded: perspektif terapi asex. ISSM News; 2009.

Perelman MA. Ejakulasi retarded. Curr Sex Health Rep2004; 1 (3): 95-101 [Kumpulan perubatan semasa. Springer].

Perelman M. Idiosyncratic pattern masturbation: a variable unexplo-red key in the treatment of ejaculation retarded by urologistpracticing. J Urol 2005; 173: 340 (abstrak 1254).

Porto R. Masturbation et disfonctions sexuelles (Assises Franc¸aisesde Sexologie Marseille); 2014 [Komunikasi lisan].

Rastrelli G, Boddi V, Corona G, Mannucci E, Maggi M. Gangguan ereksi yang disebabkan oleh melancap: kardiovaskular baru bagi subjek lelaki dengan disfungsi seksual. J Seks Med2013; 10 (4): 1100-13.

Seedall RB, Butler MH. Hubungan lampiran dalam pemulihan daripada kecanduan. Bahagian 2: campur tangan enakmen substantif. Ketagihan Kecanduan Seks 2008; 15 (1): 77-96.

Tissot SA. L'onanisme ou disertation sur les maladies produites parla masturbation. Paris: La Différence; 1760.