Neuroscience Pornography Internet Addiction: Kajian dan Kemaskini (2015)

Logo Love et al Behavioral Sciences

KOMENTAR: Tinjauan menyeluruh dan menarik dari literatur neurosains yang berkaitan dengan subtipe ketagihan Internet, dengan tumpuan khusus pada ketagihan pornografi internet. Kajian ini juga mengkritik kajian baru-baru ini yang diambil oleh makmal SPAN, yang kononnya mempunyai "kecanduan pornografi." Petikan dari abstrak:

“Dalam tinjauan ini, kami memberikan ringkasan konsep yang dicadangkan yang mendasari ketagihan dan memberikan gambaran umum mengenai kajian neurosains mengenai ketagihan internet dan gangguan permainan Internet. Lebih-lebih lagi, kami mengkaji literatur neurosains yang ada mengenai ketagihan pornografi Internet dan menghubungkan hasilnya dengan model ketagihan. Kajian ini membawa kepada kesimpulan bahawa ketagihan pornografi Internet sesuai dengan kerangka ketagihan dan berkongsi mekanisme asas yang serupa dengan ketagihan zat. "

——————————————————————————————–

Temuduga radio dengan penulis utama, bercakap mengenai kertas ini

LINK KEPADA ULASAN LENGKAP

Behav. Sci. 2015, 5(3), 388-433; doi:10.3390 / bs5030388

Diterbitkan: 18 September 2015

Todd Love 1,,*, Christian Laier 2,, Matthias Brand 2,3,, Linda Hatch 4, dan Raju Hajela 5,6,

1 Masyarakat untuk Kemajuan Kesihatan Seksual, Ardmore, PA 19003, Amerika Syarikat

2 Jabatan Psikologi Am: Kognisi, Universiti Duisburg-Essen, Duisburg 47057, Jerman; E-Mel: [e-mel dilindungi] (CL); [e-mel dilindungi] (MB)

3 Erwin L. Hahn Institute for Imaging Resonance Magnetic, Essen 45141, Jerman +++

4 Amalan Swasta, Santa Barbara, CA 93103, Amerika Syarikat; E-mel: [e-mel dilindungi]

5 Kesihatan Upwardly Mobile Inc., Calgary, AB T2S 0J2, Kanada; E-mel: [e-mel dilindungi]

6 Kumpulan Tindakan Terminologi Diagnostik dan Deskriptif (DDTAG), American Society of Medicine Addiction (ASAM), Chevy Chase, MD 93101, Amerika Syarikat

Penulis-penulis ini memberikan sumbangan yang sama kepada kerja ini.

* Penulis kepada siapa koresponden harus ditangani; E-mel: [e-mel dilindungi]; Tel .: + 1-706-383-7401.

Editor Akademik: Andrew Doan

Abstrak

Ramai yang menyedari bahawa beberapa tingkah laku berpotensi mempengaruhi litar imbalan dalam otak manusia menyebabkan kehilangan kawalan dan gejala ketagihan yang lain di sekurang-kurangnya beberapa individu. Mengenai ketagihan internet, penyelidikan sains saraf menyokong andaian bahawa proses saraf mendasar adalah sama dengan ketagihan bahan. Persatuan Psikiatri Amerika (APA) telah mengakui satu tingkah laku Internet yang berkaitan, permainan Internet, sebagai gangguan kecanduan yang berpotensi yang memerlukan kajian lanjut, dalam semakan 2013 Manual Diagnostik dan Statistik mereka. Lain-lain tingkah laku yang berkaitan dengan Internet, contohnya, kegunaan pornografi Internet, tidak dilindungi. Dalam tinjauan ini, kami memberikan ringkasan konsep yang mencadangkan penagihan asas dan memberikan gambaran mengenai kajian saintifik mengenai ketagihan Internet dan gangguan permainan Internet. Lebih-lebih lagi, kami mengkaji semula sastera neuroscientific yang terdapat pada ketagihan pornografi Internet dan menyambungkan hasilnya kepada model ketagihan. Tinjauan ini membawa kepada kesimpulan bahawa ketagihan pornografi Internet berpadanan dengan kerangka ketagihan dan berkongsi mekanisme asas yang sama dengan ketagihan bahan. Bersama-sama dengan kajian kecanduan Internet dan Gangguan Permainan Internet kita melihat bukti yang kuat untuk mempertimbangkan tingkah laku Internet ketagihan sebagai kecanduan tingkah laku. Penyelidikan masa depan perlu menangani sama ada terdapat perbezaan tertentu antara substansi dan ketagihan tingkah laku

Kata kunci: ketagihan pornografi internet; ketagihan internet; gangguan permainan internet; neurosains; neuroimaging; DSM-5; ketagihan tingkah laku; tingkah laku ketagihan; cybersex; tingkah laku seksual dalam talian

1. Pengenalan

Anjakan paradigma revolusioner berlaku dalam bidang ketagihan yang mempunyai implikasi besar untuk penilaian dan rawatan. Walaupun "ketagihan" secara historis dikaitkan dengan pengambilan ubat-ubatan dan / atau alkohol yang berlebihan [1], penyelidikan sains saraf yang berkembang dalam bidang ini telah mengubah pemahaman kita sejak beberapa dekad yang lalu. Kini jelas bahawa pelbagai tingkah laku, yang berulang kali menguatkan ganjaran, motivasi dan litar memori adalah sebahagian daripada penyakit ketagihan [2,3,4,5,6,7,8,9,10]. Mekanisme umum di kalangan penagihan yang melibatkan pelbagai bahan psikoaktif seperti alkohol, opioid dan kokain; dan perilaku patologi seperti perjudian yang tidak terkawal, penggunaan internet, permainan, pornografi dan tindakan seksual juga telah ditakrifkan.

Sebagai hasil daripada bukti sains saraf yang semakin meningkat, Persatuan Perubatan Ketagihan Amerika (ASAM) secara rasmi memperluaskan definisi ketagihan mereka dalam 2011 untuk memasukkan kedua-dua tingkah laku dan bahan:

Ketagihan adalah penyakit utama, kronik ganjaran otak, motivasi, memori dan litar yang berkaitan. Disfungsi dalam litar ini membawa kepada manifestasi manifestasi biologi, psikologi, sosial dan rohani. Ini ditunjukkan dalam individu yang menggalakkan ganjaran dan / atau bantuan oleh penggunaan bahan dan tingkah laku lain.

[11]

Persatuan Psikiatri Amerika (APA) juga mengakui fenomena kecanduan tingkah laku, seperti yang dapat dilihat dalam banyak ayat dalam DSM-5. Sebagai contoh, bab "Gangguan Berkaitan Bahan" dinamakan semula sebagai "Gangguan Penggunaan dan Gangguan Ketagihan", subkuberasi "Tidak Berkait dengan Bukan Bahan" telah dicipta, dan mungkin yang paling utama, Gangguan Perjudian (sebelum ini bernama Perjudian Patologi) subchapter yang baru dibentuk, kerana "mencerminkan bukti bahawa perilaku perjudian mengaktifkan sistem ganjaran yang serupa dengan yang diaktifkan oleh ubat penyalahgunaan dan menghasilkan beberapa gejala tingkah laku yang kelihatan sebanding dengan yang dihasilkan oleh gangguan penggunaan bahan" [12]. Selanjutnya, diagnosis Gangguan Permainan Internet (IGD) diletakkan di dalam Seksyen 3-Kondisi untuk Kajian Lebih Lanjut DSM-5. Sebagai sokongan terhadap diagnosis baru ini, APA menyatakan dalam lembaran siaran akhbar / fakta mereka pada IGD:

Kajian mencadangkan bahawa apabila individu-individu ini mengasyikkan dalam permainan Internet, laluan tertentu dalam otak mereka dicetuskan dengan cara yang sama dan sengit yang sama bahawa otak penagih dadah dipengaruhi oleh bahan tertentu. Permainan ini menggesa tindak balas neurologi yang mempengaruhi perasaan keseronokan dan ganjaran, dan hasilnya, dalam melampau, ditunjukkan sebagai tingkah laku ketagihan.

[13]

Kenyataan ini disokong oleh sejumlah besar penyelidikan sains saraf, seperti digambarkan dalam kajian ini. Malangnya, APA meneruskan pernyataan berikut dalam bahagian Diagnosis Pembezaan IGD:

Penggunaan Internet yang berlebihan yang tidak melibatkan bermain permainan dalam talian (contohnya, penggunaan media sosial yang berlebihan, seperti Facebook; menonton pornografi secara dalam talian) tidak dianggap analogi dengan gangguan permainan Internet, dan penyelidikan masa depan mengenai penggunaan Internet yang berlebihan yang lain akan memerlukan ikuti garis panduan yang sama seperti yang dicadangkan di sini.

[12]

Keputusan ini tidak konsisten dengan bukti saintifik yang sedia ada dan yang sedang muncul, dan tinjauan yang dilakukan bertujuan menyumbang kepada perbincangan yang berterusan terhadap ketagihan pornografi Internet (IPA) sebagai tindak balas kepada permintaan APA.

APA tidak menyatakan dengan jelas mengapa diagnosis yang lebih besar, Ketergantungan Internet (IA), telah dikerjakan semula ke diagnosis IGD yang lebih spesifik kandungan. Kedudukan ini selaras dengan Davis's [14] konsep asal Penggunaan Internet Tertentu Khusus (SPIU), serta Jenama, Laier dan Young [15] versi terkini Ketagihan Internet Spesifik (SIA). Ini juga sepadan dengan Griffiths yang mencadangkan pembezaan antara ketagihan ke Internet dan ketagihan di Internet [16]. Walau bagaimanapun keputusan yang lebih mudah dan mungkin lebih berfungsi adalah untuk mengekalkan diagnosis IA yang dicadangkan tetapi hanya memerlukan subtype atau specifier; permainan, pornografi, rangkaian sosial, belanja, dan sebagainya. Kriteria yang sama, rujukan, dan kebanyakan perkataan yang disenaraikan untuk IGD mungkin telah disimpan, dengan hanya perkataan "tingkah laku" yang digunakan sebagai pengganti kata "permainan". Sesungguhnya, cadangan rasmi asal untuk IA dimasukkan dalam DSM-5 yang memasukkan subtip pemesejan segera, penggunaan pornografi, dan permainan video [17], berkembang kemudian untuk memasukkan rangkaian sosial [18]. Ini akan menyelaraskan DSM-5 dengan apa yang telah, sebenarnya, berlaku di lapangan sejak penerbitannya, iaitu, siasatan saintifik berterusan ke dalam pelbagai tingkah laku berpotensi bermasalah yang melibatkan penggunaan Internet. Pendekatan inklusif ini telah dicadangkan beberapa kali, kedua-dua sejarah [17] dan baru-baru ini [19,20].

Meng Conceptualizing IA sebagai masalah umum dengan subtipe yang lebih spesifik adalah matang untuk pertimbangan semula secara formal. Terdapat unsur kunci yang terdapat di semua pengalaman berkaitan internet: Keupayaan untuk mengekalkan atau meningkatkan rangsangan dengan klik tetikus atau leret jari. Perhatian kepada kebaharuan (pengimbasan bagi isyarat penting dalam alam sekitar) meningkatkan kelangsungan hidup, dan penyelidikan menunjukkan bahawa ia mengaktifkan sistem ganjaran otak [21]. Oleh itu, tindakan mencari (yang termasuk melayari) mencetuskan sistem ganjaran [22]. Oleh itu, rangsangan yang melanggar jangkaan (positif atau negatif) [23], yang sering dijumpai dalam permainan video hari ini dan pornografi internet.

Sesetengah aktiviti internet, kerana kuasa mereka untuk menyampaikan rangsangan yang tidak menentu (dan pengaktifan sistem ganjaran), dianggap sebagai rangsangan supernormal [24], yang membantu menjelaskan mengapa pengguna yang otaknya menampakkan perubahan berkaitan ketagihan ditangkap dalam mengejar patologi mereka. Saintis memenangi hadiah Nobel Nikolaas Tinbergen [25] menimbulkan idea tentang "rangsangan supernormal", suatu fenomena di mana rangsangan buatan boleh dibuat yang akan mengatasi respons genetik yang berkembang pesat. Untuk menggambarkan fenomena ini, Tinbergen mencipta telur burung tiruan yang lebih besar dan lebih berwarna dari telur burung sebenar. Anehnya, burung ibu memilih untuk duduk di telur buatan yang lebih bersemangat dan meninggalkan telur mereka secara semula jadi. Begitu juga, Tinbergen mencipta rama-rama buatan dengan sayap yang lebih besar dan lebih berwarna, dan kupu-kupu lelaki berulang kali cuba untuk mengawan dengan rama-rama buatan ini sebagai pengganti rama-rama wanita sebenar. Psikologi Evolusioner Dierdre Barrett mengambil konsep ini dalam buku terbarunya Supernormal Stimuli: Bagaimana Primal Urges Mengatasi Tujuan Evolusi mereka [26]. "Haiwan menemui rangsangan supernormal kebanyakannya apabila pengeksperimen membina mereka. Kita manusia boleh menghasilkan kita sendiri. "[4] (ms 4). Contoh Barrett terdiri daripada gula-gula untuk pornografi dan makanan ringan yang sangat masin atau tidak manis untuk bermain video game interaktif yang sangat menarik. Pendek kata, berlebihan penggunaan kronik secara umum adalah sangat merangsang. Ia merekrut sistem ganjaran semula jadi kita, tetapi berpotensi mengaktifkannya pada tahap yang lebih tinggi daripada tahap pengaktifan nenek moyang kita biasanya ditemui sebagai otak kita berkembang, menjadikannya bertanggungjawab untuk bertukar menjadi mod ketagihan [27].

Dalam kajian semula yang berikut, kami akan terlebih dahulu memberikan gambaran mengenai pemahaman teoritis utama atau model ketagihan yang melibatkan bahan dan asas neurologi di mana proses ketagihan berfungsi, sama ada terdapat penglibatan dengan bahan atau tingkah laku. Kami kemudian akan mengkaji kajian saintifik yang sedia ada yang berkaitan dengan aspek kelakuan ketagihan secara amnya, maka masalah yang lebih spesifik Gangguan Perjudian, dan kemudian kemajuan untuk banjir kajian terbaru mengenai IA, dan subtipe permainan dan pornografi. Majoriti kajian membincangkan aspek utama ketagihan yang melibatkan tingkah laku melalui penyiasatan makmal, termasuk kajian neuroimaging fungsional dan kajian-kajian neuroimaging struktur dan rehat. Ini menanggung ilmu yang berkaitan dengan penagihan secara umumnya. Di mana relevan, kami juga membincangkan kajian neuropsikologi, yang menunjukkan persamaan tingkah laku makmal dengan kajian otak seperti yang terdapat pada ketidakstabilan otak struktur yang dianggap sebagai hasil ketagihan.

Kami telah memilih untuk mempersempit tumpuan utama kami kepada penemuan penyelidikan saintifik yang berkaitan dengan ketagihan yang melibatkan tingkah laku, walaupun terdapat juga badan penyelidikan yang besar dan berkembang yang berkaitan dengan persembahan klinik mereka, epidemiologi, kesan kesihatan, kecacatan kesihatan awam, dan lain-lain. Walaupun garis penyelidikan sangat menyokong kebarangkalian dan risiko yang dikaitkan dengan ketagihan Internet dan Internet yang berkaitan, ia berada di luar skop kajian neurosains yang fokus. Oleh itu, kami percaya bahawa masuk akal untuk mengehadkan kajian ini terutamanya kepada kajian yang memenuhi keperluan yang paling ketat, kajian yang membahas proses neurobiokimia dan neurofisiologi yang diketahui menderita ketagihan secara amnya.

Kami berharap artikel-artikel yang ditinjau di sini akan menjelaskan bahawa berpuluh-puluh kajian yang menyokong IA (dan setiap subtipe-nya) sebagai neuroscientifically mirip dengan bahan ketagihan dan akan menunjukkan bahawa semua perlakuan Internet yang mungkin harus dianggap sebagai berpotensi ketagihan dalam sama seperti variasi pada tema dan bukannya gangguan berasingan, sama seperti bentuk perjudian yang pelbagai (contohnya, kasino, perjudian elektronik, dan pertaruhan tetap) boleh menghasilkan tanda-tanda, gejala, dan tingkah laku yang dapat menunjukkan kecanduan. Khususnya, kami akan menyerlahkan kajian baru yang menyiasat IGD dan IPA sebagai subtipe utama. Malah ia adalah kes yang kebanyakan kajian IA di seluruh dunia telah mempertimbangkan pelbagai tingkah laku Internet dalam cahaya ini.

2. Kaedah

Untuk melakukan penyelidikan, pencarian dan tinjauan literatur yang ekstensif dilakukan menggunakan pelbagai sumber: Koleksi EBSCO yang banyak (termasuk ERIC, LISTA, PsychARTLES, PsychEXTRA, PsychINFO, Psikologi dan Sains Kelakuan dan SocINDEX), Google Cendekiawan, PubMed dan pelbagai koleksi ProQuest (termasuk Pusat, Disertasi dan Tesis, Psikologi dan Sains Sosial). Kriteria kemasukan sejagat telah diterbitkan dalam jurnal yang dikaji semula. Kriteria kemasukan sekunder didasarkan pada tarikh penerbitan, dengan perbezaan waktu-pembatas yang ditetapkan berdasarkan topik / kategori tertentu yang disiasat (lihat butiran di bawah). Pemeriksaan yang berterusan tentang subjek yang semakin pesat muncul (contohnya, ketagihan yang berkaitan dengan Internet) telah dilakukan dalam usaha untuk terus berjalan dengan badan pengetahuan yang berkembang. Oleh itu, bilangan keputusan yang tepat yang disemak adalah mustahil untuk dikira kerana penilaian semula yang sering dikembalikan telah dikaji semula. Sesetengah skrin manual kertas tajuk bertajuk diperlukan (dilakukan oleh penulis pertama). Di samping itu, artikel mengenai rawatan, etiologi, psikopatologi, komorbiditi, atau masalah kaunseling / psikologi yang lain mengenai ketagihan yang berkaitan dengan Internet telah dihapuskan, seperti artikel mengenai ketagihan Internet yang berkaitan dengan isu sosial atau sosiologi. Alat pengurusan rujukan Zotero digunakan untuk membina pangkalan data semua artikel yang dipertimbangkan.

2.1. Neurobiologi Ketagihan

Skop topik ini terhad kepada sepuluh tahun yang lalu, dengan tumpuan utama diberikan kepada artikel yang diterbitkan dalam lima tahun yang lalu. Penerbitan yang lebih lama memaparkan perkembangan penting dalam kemajuan saintifik bidang ini juga termasuk (contohnya Blum et al 1990, Nestler, Barrot dan Self, 2001, Robinson dan Berridge, 1993, Solomon dan Corbit, 1974). Terma carian berikut dan derivatifnya digunakan dalam pelbagai kombinasi dengan pangkalan data pangkalan data (*) seperti yang diperlukan: Addict * (untuk membolehkan kedua-dua penagih, ketagih, dan ketagihan), DeltaFosB, genetik *, epigenetic *, pencitraan, neurobiolog * membolehkan neurobiologi dan neurobiologi), neuroscien * (untuk membolehkan neurosains dan neuroscientific), "ganjaran sindrom kekurangan", dan "bahan * penyalahgunaan *".

2.2. Neurobiologi Perilaku Addictive

Skop ini tidak dibatasi masa, kerana topik ini muncul yang konteks sejarahnya relevan. Walau bagaimanapun, keutamaan analitik diberikan kepada kajian literatur, dan artikel yang diterbitkan melalui metodologi tertua kepada tertua. Istilah carian berikut dan derivatif mereka digunakan dalam pelbagai kombinasi: Addict *, perilaku * (untuk membolehkan kedua-dua tingkah laku dan tingkah laku), kompulsif, pengimejan, bukan dadah, bukan bahan, dan neurobiolog *.

2.3. Gangguan Perjudian

Gangguan Perjudian / Perjudian Patologi telah menjadi topik yang sangat diterbitkan selama bertahun-tahun, dan skop masa topik ini adalah yang paling terhad, kerana ia telah diterima sebagai tingkah laku ketagihan, dan oleh itu terhad kepada neuroimaging kajian atau ulasan yang diterbitkan dalam lima tahun sebelumnya. Pelbagai kombinasi istilah carian berikut dan derivatif mereka digunakan dalam menjalankan penyelidikan: Compulsive, disorder, gambl * (untuk membolehkan kedua-dua perjudian dan penjudi), "gambler patologi", "masalah * (untuk membolehkan kedua-dua masalah dan bermasalah ) gambl * ", dan" neurobiolog * gambl * ".

2.4. Ketagihan internet

Memandangkan ini merupakan topik yang baru muncul, tidak ada skop masa untuk topik ini, walaupun keutamaan diberikan kepada kajian dan ulasan yang diterbitkan dalam lima tahun sebelumnya. Perhatian khas untuk tatanama diperlukan di sini, kerana gangguan itu dikaji di bawah tajuk yang berbeza. Sebagai contoh, sebagai tambahan kepada istilah utama Ketagihan Internet, istilah tambahan termasuk "Penggunaan Internet Kompulsif" [28,29,30,31,32,33], Gangguan Ketagihan Internet [34], Gangguan Penggunaan Internet [35], "Penggunaan Internet Patologi" [14,36], dan "Penggunaan Internet Bermasalah" [37,38,39,40,41,42]. Oleh itu, istilah carian berikut dan derivatif mereka digunakan dalam pelbagai kombinasi: Addict *, compulsive, "internet yang kompulsif", siber, Internet, "penggunaan Internet", dalam talian, "internet patologi" dan "masalah * Internet" (untuk membenarkan untuk masalah dan masalah).

2.5. Gangguan Permainan Internet

Tidak ada batasan waktu untuk topik ini, dan istilah carian berikut dan derivatifnya digunakan dalam pelbagai kombinasi: Permainan, permainan, pemain, permainan, permainan / permainan / permainan yang kompulsif, permainan online / es / / ing ", dan" masalah permainan / es / ers / ing ". Semua rujukan IGD dalam DSM-5 telah dikaji semula. Pendekatan pemilihan akhir yang kurang lengkap adalah diambil berdasarkan fakta bahawa APA telah meluluskan IGD sebagai diagnosis yang sesuai untuk penyelidikan, dan oleh itu jumlah penuh artikel dalam bidang subjek ini tidak diperlukan untuk menyokong premis kami.

2.6. Ketagihan Pornografi Internet

Penyelidikan ke dalam bidang tingkah laku seksual yang ketagihan di Internet bermula dengan siasatan ke dalam pelbagai bentuk yang mengelilingi tingkah laku seksual yang kompulsif. Tidak ada penentuan masa tertentu untuk pencarian ini, bagaimanapun, seperti ketagihan tingkah laku, keutamaan analitik telah diletakkan pada ulasan literatur dan artikel yang diterbitkan melalui metodologi tertua kepada tertua. Istilah carian berikut dan derivatif mereka digunakan dalam pelbagai kombinasi: "seks yang kompulsif", cybersex, hiperseksual, "gangguan hiperseksual", pencitraan, "seks impulsif", neurobiolog *, "daripada seks kendiri", "masalah * seks *" , seks, "ketagihan seks", "bahan seksual eksplisit", dan "rangsangan seksual visual".

Tidak ada ruang lingkup masa yang diberikan pada penyelidikan ke dalam bidang IPA, walaupun sejumlah besar pemeriksaan manual diperlukan, kerana banyak hasil adalah artikel tentang pornografi Internet (IP) tetapi difokuskan pada sub-topik yang tidak berkaitan dengan penggunaan ketagihan / kompulsif / bermasalah (contohnya, analisis kandungan, feminisme, kebebasan bersuara, kebimbangan moral, kesan sosial, dll.). Penyaringan tambahan diperlukan untuk membezakan artikel mengenai IP (termasuk) dan bukan IP (tidak termasuk). Pelbagai kombinasi istilah carian berikut dan derivatif mereka digunakan: Porn * (untuk membenarkan lucah, pornografi, dan pornografi), penagih *, kompulsif, siber, pencitraan, Internet, neurobiol *, talian, masalah *.

3. Kajian Sastera

3.1. Neurobiologi Ketagihan

Semua ubat penyalahgunaan menjejaskan laluan dopamin mesolimbi (DA), yang berasal dari kawasan ventral tegmental (VTA) dan projek-projek ke nukleus accumbens (NAcc). Umumnya dikenali sebagai pusat ganjaran, NAcc sangat berkaitan dengan keseronokan, pembelajaran penguatkuasaan, pencarian ganjaran, dan impulsif. Laluan dopamine mesolimbik menghubungkan dengan tiga kawasan utama lain untuk membentuk koleksi litar bersepadu yang lazim dikenali sebagai sistem ganjaran: Amigdala (emosi positif dan negatif, ingatan emosi), hippocampus (pemprosesan dan pengambilan kenangan jangka panjang), dan korteks hadapan (koordinat dan menentukan tingkah laku). Diambil bersama, sistem ganjaran dan kawasan penyambungnya memodulasi, antara lain, keseronokan, ganjaran, ingatan, perhatian, dan motivasi [43].

Tingkah laku yang berlaku semulajadi seperti makan dan seks, telah berkembang sedemikian rupa sehingga mereka mengaktifkan sistem ganjaran kerana fakta bahawa mereka memperkuat tingkah laku yang diperlukan untuk bertahan hidup [20]. Dekad yang lalu telah menghasilkan beberapa teori ketagihan, yang semuanya melibatkan sistem ganjaran dan kawasan otak dan substrat yang berkaitan [44].

3.1.1. Model Ketiga Ketagihan

Nora Volkow menerangkan ketagihan sebagai pergeseran berasaskan neurobiokimia dari tindakan impulsif yang dipelajari melalui penguat positif kepada tindakan kompulsif yang dipelajari melalui tetulang negatif [43]. Ini seterusnya dilihat sebagai membawa kepada kitaran ketagihan yang semakin bertambah buruk dari masa ke masa. Volkow, Wang, Fowler, Tomasi dan Telang [43] menerangkan tiga peringkat kitaran ketagihan; (a) rasa mabuk / mabuk; (b) kesan pengeluaran / negatif; dan (c) keasyikan / jangkaan.

Volkow, Wang, Fowler, Tomasi dan Telang [43] merujuk kepada peringkat satu sebagai tahap "Binge / Intoxication". Kelas ubat yang berbeza mengaktifkan sistem ganjaran melalui cara yang berbeza, bagaimanapun, keputusan sejagat adalah banjir dopamin di NAcc (pusat ganjaran). Ini menyebabkan pengukuhan positif akut tingkah laku yang memulakan banjir. Dalam peringkat impulsif ini, pengukuhan positif ini menyebabkan persatuan pembelajaran berkaitan ketagihan [45]. Walau bagaimanapun, perubahan neuroplastik mula berlaku, kerana pembebasan dopamine yang berterusan di NAcc menyebabkan peningkatan kadar dynorphin. Dynorphin, pada gilirannya, mengurangkan fungsi dopaminergik sistem ganjaran, mengakibatkan pengurangan ambang ganjaran dan peningkatan toleransi [43,45].

Di peringkat dua - "Pengeluaran / Pengaruh Negatif" - banjir dopamin telah menjalankan perjalanannya, dan terdapat pengaktifan amygdala yang diperluas, kawasan yang berkaitan dengan pemprosesan kesakitan dan ketakutan pengkondisian. Keadaan emosi negatif menyebabkan pengaktifan sistem tekanan otak dan disregulasi sistem anti tekanan. Ini membawa kepada sensitiviti yang menurun kepada ganjaran dan peningkatan dalam ganjaran ambang, yang dipanggil toleransi. Ini akan terus berlaku kepada pengukuhan negatif kerana individu terus terlibat dalam tingkah laku ketagihan untuk mengelakkan kesan negatif yang berkaitan dengan pengeluaran. Ini, seterusnya, menggalakkan pengembalian semula dan / atau pengukuhan tingkah laku ketagihan. Di sini, tingkah laku impulsif beralih kepada tingkah laku kompulsif, dirujuk dalam model sebagai mengambil / mencari kronik [43,45]. Titik utama peringkat ini adalah bahawa pengeluaran bukanlah mengenai kesan fisiologi dari bahan tertentu. Sebaliknya, model ini mengukur pengeluaran melalui kesan negatif akibat dari proses di atas. Emosi bergerak seperti kebimbangan, kemurungan, kegelisahan, dan kerengsaan adalah petunjuk penarikan dalam model ketagihan ini [43,45]. Penyelidik menentang idea kelakuan yang ketagihan sering terlepas pandang atau salah faham perbezaan kritikal ini, membingungkan pengeluaran dengan detoksifikasi [46,47].

Komponen kedua sistem ganjaran datang ke sini; laluan dopamin mesokortik. Seperti jalur DA mesolimbic, DA mesokortik bermula di VTA, namun ia berakhir di korteks hadapan. Kawasan yang terkena spesifik dalam korteks prefrontal termasuk korteks prefrontal dorsolateral (DLPFC), yang bertanggungjawab untuk komponen utama kognisi dan fungsi eksekutif, dan korteks prefrontal prefrontal (VMPFC) yang bertanggungjawab terhadap komponen perencatan dan tindak balas emosi. Diambil bersama, jalur dopamin mesokortik memberi kesan kepada komponen kognitif pemprosesan ganjaran [43,45].

Ini membawa kepada peringkat tiga- "Keasyikan / Antisipasi" - sememangnya disebut sebagai keinginan. Kecacatan neuroplastik melampaui jalur dopamin mesokortik ke kawasan lain dari korteks prefrontal yang bertanggungjawab untuk motivasi, pengawalan diri / kawalan kendiri, penolakan ganjaran yang ditunda, dan fungsi kognitif dan eksekutif lain [43,45]. Goldstein dan Volkow [48] membangunkan Model Pengikatan Serangan dan Pengiktirafan Tindak Balas Terganggu (I-RISA) untuk menekankan pentingnya proses ini. Model I-RISA mengintegrasikan ciri-ciri yang berkaitan dengan ubat-ubatan yang dipertingkatkan (hasil dari penguatkuasaan positif dan negatif terhadap kelakuan ketagihan) dengan kekurangan yang baru dikembangkan dalam kawalan kendali atas-bawah. Ini meninggalkan individu yang terdedah kepada pemulihan tingkah laku, dan dua mekanisme utama telah dikenalpasti; reinstatement yang disebabkan oleh induksi dan reinstatement akibat tekanan [43,45]. Banyak kajian neuroimaging membuktikan model ini [49,50], dan kecacatan ini adalah sumber di sebalik unsur "gangguan kronik kronik" definisi perubatan ketagihan [11,51].

3.1.2. Anti-Ganjaran

George Koob mencadangkan pengembangan tahap ketagihan kedua. Koob [51] memperluaskan Salomo dan Corbit [52model motivasi proses lawan, yang menimbulkan pengalaman emosi sebagai pasang lawan, beroperasi dengan cara yang sama dengan penguat positif yang beralih kepada tetulang negatif yang ditunjukkan secara berperingkat satu dan dua dari tiga model tahap di atas. Dalam model proses penentangan lawan, satu proses memperlihatkan kesan hedonik positif dan proses b mencerminkan kesan hedonik negatif. Aplikasi dalam ketagihan ialah proses-proses yang berlaku dahulu dan mencerminkan toleransi. Sebaliknya, proses-proses timbul selepas proses telah menyimpulkan dan mencerminkan penarikan diri. Solomon dan Corbit [52] menggunakan skydivers sebagai contoh yang bertentangan, di mana skydivers orang baru mengalami ketakutan besar apabila mereka melompat (proses b) dan beberapa kelegaan ketika mereka mendarat (proses). Apabila mereka mengulangi tingkah laku, baki beralih sedemikian rupa sehingga skydivers yang berpengalaman mengalami ketakutan apabila mereka melompat tetapi melegakan ketika mereka mendarat. Model ini baru-baru ini telah dicadangkan untuk menjelaskan kejadian kecederaan diri tidak membunuh diri ("pemotongan") [53].

Koob [51] mengatasi model biologi terperinci ke atas teori proses lawan psikologi. Langkah-langkah satu dan dua daripada tiga model peringkat melibatkan "perubahan dalam sistem", yang ditandai dengan penurunan fungsi sistem ganjaran, yang terdiri daripada ambang ganjaran yang meningkat dan penurunan pembebasan semula jadi dopamin kepada ganjaran yang tidak ketagihan. Koob memperluaskan model untuk memasukkan "perubahan antara sistem", berdasarkan sebahagian besarnya pada konsep proses lawan. Khususnya, teori "Anti Ganjaran" berpendapat bahawa apabila sistem ganjaran otak terlibat, terdapat penglibatan selari sistem tekanan otak untuk tujuan mengehadkan respon ganjaran dan penyenggaraan keseimbangan homeostatik dengan sistem ganjaran, yang mengakibatkan pengaktifan kedua-dua sistem tekanan badan (paksi hypothalamic-pituitary-adrenal), dan sistem tekanan otak (faktor kortikotropin-melepaskan (CRF)). Tahap peningkatan dynorphin di atas meningkatkan CRF, dan penglibatan sistem-sistem ini membawa banyak kesan negatif yang berkaitan dengan tahap pengeluaran. Menggabungkan masalah ini, otak sistem anti-tekanan juga menjadi diselaraskan, seperti yang dibuktikan dengan penurunan neuropeptida Y (anxiolytic semula jadi di otak). Otak kecanduan memasuki keadaan "allostatic" apabila sistem ganjaran tidak dapat kembali ke keadaan homeostatik (biasa). Sistem ganjaran kemudiannya menghasilkan satu set-perubahan yang diubah, meninggalkan individu yang terdedah kepada kambuh dan pergantungan. Inilah yang disebut Koob "sisi gelap" ketagihan [51].

3.1.3. Neurobiologi Pembelajaran, Kebiasaan, dan Motivasi

Walaupun kedua-dua model Anti Ganjaran dan I-RISA termasuk komponen pembelajaran, teori-teori ketagihan yang lain menumpukan terutamanya kepada aspek pembelajaran ketagihan, dan asas biologi daripadanya. Hyman [54] merujuk kepada ketagihan sebagai "usurpasi patologi proses saraf yang lazimnya berkhidmat untuk pembelajaran yang berkaitan dengan ganjaran" [54] (ms 565).

Everitt dan Robbins [55,56] mencadangkan satu model ketagihan sebagai peralihan yang mantap dari tindakan sukarela untuk tindakan biasa untuk tindakan kompulsif. Model mereka merangkumi pengkomputeran rangsangan-rangsangan Pavlovian klasik dan pembelajaran instrumental, dan mereka mempersembahkan bukti menggambarkan peralihan dalam aktiviti otak dari striatum ventral (lokasi NAcc) ke striatum dorsal (kawasan otak yang ditubuhkan untuk tingkah laku kompulsif) melalui kursus pembangunan ketagihan.

Robinson dan Berridge [4,57] memperluaskan model pembelajaran dengan teori ketagihan "Insentive Salience". Teori Sempadan Insentif mengikuti kerangka jalur DA mesokortikolimbik yang hipersensitisasi, bagaimanapun, teori ini memberi tumpuan kepada atribut motivasi yang melekat pada tingkah laku, dan bukannya keseronokan atau ganjaran [58]. Model ini mungkin terbaik mengikuti fungsi evolusi sistem ganjaran, di mana "ubat mendorong isyarat palsu manfaat kecergasan, yang memintas pemprosesan maklumat pesanan lebih tinggi" [59]. Teori ini secara jelas membezakan "suka" dan "menginginkan" dalam perkembangan ketagihan yang berlaku di sepanjang jalan yang menyukai (nilai ganjaran hedonik) yang dikehendaki (penyesuaian motivasi berdasarkan kesungguhan) [60,61]. Oleh itu para penyelidik merujuk kepada ketagihan sebagai "motivasi patologi" [4] mengakibatkan simptom keterlaluan utama ketagihan. Pengarang-pengarang ini menganggap bahawa "disokong oleh bukti-bukti yang telah terkumpul sejak beberapa tahun kebelakangan ini, kita tetap yakin dengan kesimpulan bahawa, ketagihan adalah gangguan motivasi insentif yang menyimpang disebabkan pemekaan yang disebabkan oleh ubat-ubatan sistem saraf yang mengaitkan ciri-ciri rangsangan tertentu" [4]. Walaupun tertumpu kepada ketagihan terhadap bahan kimia, para penulis ini menyimpulkan bahawa ganjaran alam semulajadi dihubungkan dengan sistem ganjaran dopaminergik, dan oleh itu "kepekaan insentif juga kadang-kadang boleh menumpahkan pada haiwan atau manusia ke sasaran lain, seperti makanan, seks, perjudian, dll. . "[4].

Robinson dan Berridge [61] baru-baru ini mengemas kini model mereka untuk menghapuskan keperluan komponen yang disukai, menggambarkan keinginan sebagai satu-satunya komponen teori Kepekaan Insentif. Mereka melakukannya dengan memindahkan tikus-tikus makmal dari "pengejaran" (menekan tuil yang mengeluarkan garam laut pahit) kepada "menginginkan", dengan mengaktifkan laluan mesokortikolimbi dengan segera sebelum pembentangan tuas yang sama. Oleh itu, mereka mencadangkan keputusan ini sebagai menentang argumen berasaskan pengkondisian tradisional Pavlovia mengenai komponen pembelajaran ketagihan (bahawa paksaan dan keinginan berdasarkan persatuan yang dipelajari sebelumnya), dan menekankan bagaimana mengidam "merampas" litar otak ganjaran [61] (ms 282).

3.1.4. Genetik

Genetik, kerana ia relevan di sini, boleh dibahagikan kepada tiga mekanisme; Keturunan genetik, ekspresi genetik berkaitan ketagihan dalam individu, dan epigenetik memotong kedua-dua. Berhubung dengan kajian keutamaan genetik, Swendsen dan LeMoal [62] anggaran faktor genetik untuk menyumbang kepada kira-kira 40% daripada penyakit ketagihan. Penulis melanjutkan untuk menyediakan anggaran spesifik jantina untuk bahan tertentu sebagai; 49% (m) dan 64% (f) untuk alkohol, 44% (m) dan 65% (f) untuk kokain, 33% (m) dan 79% dan 43% (m) dan 53% (f) untuk tembakau [62] (ms 80). Volkow dan Muenke [63] melaporkan faktor genetik biasa pada kedua-dua belah diagnosis dwi; contohnya ADHD dan penyalahgunaan bahan. Agrawal dan colleauges [64] melakukan kajian semula kesusasteraan dan mengenal pasti gen berkaitan ketagihan sebagai milik salah satu daripada dua kategori; gen yang memotivasi perubahan metabolik sebagai tindak balas kepada bahan tertentu, dan gen yang mempengaruhi perilaku sistem ganjaran (seperti DRD2). Penulis-penulis ini juga mendapati bahawa tahap awal proses ketagihan lebih terikat dengan faktor persekitaran, manakala peringkat kemudian lebih terikat dengan keteritaan.

Blum et al. [65] mengenal pasti sambungan genetik antara alel A1 daripada gen reseptor Dopamine D2 (DRD2) dan kerentanan untuk membangunkan alkohol. Khususnya, mereka memegang bahawa pembawa gen DRD2-A1 mempunyai kurang reseptor D2. Beberapa tahun kemudian, Blum, Cull, Braverman dan Comings [66mencadangkan bahawa individu yang mempunyai kecenderungan genetik ini mungkin mengalami gangguan dalam sistem ganjaran mesolimbi, yang mereka sebut sebagai "Dopamine Reward Cascade". Gangguan ini mengakibatkan keadaan hipodopaminergik yang menghasilkan kecenderungan untuk tingkah laku ketagihan, kompulsif, dan impulsif, serta beberapa gangguan keperibadian. Blum et al. [66] mencipta istilah "Sindrom Kekurangan Ganjaran" (RDS) untuk mewakili ketidakseimbangan kimia yang terdapat sebagai satu atau lebih gangguan perilaku. Semasa meneruskan penyelidikan, Blum dan pasukannya mendapati bahawa pembawa gen DRD2-A1 mempunyai 30% -40% kurang reseptor D2, dan membentuk kira-kira 33% penduduk AS [67].

 

3.1.5. Penguatkuasaan Ketagihan Molekul

Sebilangan besar penyelidikan tentang penjelasan molekul untuk ketagihan telah muncul dalam dekad yang lalu, sering memberi tumpuan kepada peranan CREB, DeltaFosB dan glutamat [2,68,69,70,71,72,73]. Jumlah kajian ini menunjukkan bahawa banjir dopamin dalam sistem ganjaran mencetuskan peningkatan pengeluaran AMP kitaran (cAMP), sebuah molekul kecil yang kemudian menandakan pelepasan protokol pengikat elemen tindak balas CAMP (CREB). CREB adalah protein yang mengawal ungkapan gen tertentu. Dalam kes ini, hasilnya adalah pelepasan dynorphin, protein yang melambatkan pembebasan dopamin dan menghalang VTA, dengan itu melembabkan sistem ganjaran. Penyelidik percaya bahawa ini adalah asas molekul toleransi, kerana peningkatan jumlah dadah (atau tingkah laku) diperlukan untuk mengatasi peningkatan jumlah CREB. Proses ini juga terlibat dengan pergantungan, kerana sistem ganjaran yang dihalang meninggalkan individu dalam keadaan anhedonia ketika berpunca dari sumber pembebasan dopamin bermasalah. Apabila penagih menjadi tidak jelas, tahap CREB dengan cepat jatuh, pudar toleransi dan pemekaan bermula. Pada ketika ini, DeltaFosB menjadi faktor utama.

DeltaFosB adalah faktor transkripsi yang beroperasi sebahagiannya secara bertentangan dengan CREB, kerana ia menekan dynorphin dan meningkatkan sensitiviti dalam jalur ganjaran. Manakala CREB menghasilkan pengukuhan negatif terhadap tingkah laku ketagihan, DeltaFosB mempromosikan pengukuhan positif terhadap tingkah laku ketagihan. Sedangkan CREB membina dengan cepat sebagai tindak balas terhadap penggunaan dadah (atau kelakuan ketagihan), DeltaFosB membina perlahan-lahan. Di samping itu, manakala tahap CREB yang tinggi melesat dengan cepat, tahap peningkatan DeltaFosB kekal pada tempoh lanjutan-minggu atau bulan. Ini meningkatkan tindak balas kepada ganjaran dan imbalan isyarat yang berkaitan, meninggalkan individu yang sensitif terhadap isyarat berkaitan ketagihan dan terdedah kepada tingkah laku yang kompulsif dan kambuh. Ini ketekunan yang berterusan dan implikasi yang berkaitan telah membawa kepada rujukan DeltaFosB sebagai "suis molekular untuk ketagihan" [70].

Komponen ketiga ialah glutamat neurotransmitter. Penyelidik sedang mencari glutamat untuk terlibat dengan komponen pembelajaran ketagihan, dan jumlah dopamin yang semakin meningkat dalam laluan mesokortikolimbik menyebabkan sensitiviti meningkat kepada glutamat. Sebaliknya sensitiviti glutamat yang dipertingkatkan menguatkan dan membakar laluan pembelajaran / ingatan yang berkaitan dengan ketagihan dan kelakuan sekitarnya [74].

 

3.2. Neurobiologi Perilaku Addictive

Koob dan Le Moal [5] mendedikasikan bahagian terakhir kajian mereka yang terperinci tentang ganjaran otak / sistem ganjaran otak allostatik kepada topik "Ketagihan Nondrug". Para penulis saling menghubungkan "ketagihan dadah dan dadah", dan menyimpulkan dengan pernyataan itu, "Satu kes dapat dibuat bahwa ada kesungguhan muka yang kuat dengan kitaran ketagihan keinginan / keinginan (keinginan), pukulan / mabuk, dan penarikan / negatif menjejaskan peringkat untuk perjudian kompulsif, membeli-belah kompulsif, makan kompulsif, tingkah laku seksual yang kompulsif, dan latihan kompulsif "[5] (ms 46).

Dalam kajian literatur yang membandingkan tingkah laku ketagihan dan SUD, Grant, Brewer dan Potenza [6"perjudian patologi khusus, kleptomania, pyromania, pembelian kompulsif, dan tingkah laku seksual yang kompulsif sebagai contoh tingkah laku ketagihan, dan menyimpulkan," Biokimia, neuroimaging fungsional, kajian genetik, dan penyelidikan rawatan telah mencadangkan hubungan neurobiologi yang kuat antara kecanduan tingkah laku dan penggunaan bahan gangguan "[6] (ms 92). Geran, Potenza, Weinstein dan Gorelick [7] mendapati kelakuan adiktif dan SUD untuk bertindih dalam pelbagai bidang, termasuk komorbiditi, kursus (kambuh kronik), sumbangan genetik, neurobiologi (sistem glutamatergia otak, opioidergik, serotonergik, sistem mesoprak dopamin), fenomenologi (keinginan, mabuk, tindak balas rawatan.

Dalam artikel terperincinya, "Ganjaran semulajadi, neuroplasticity, dan ketagihan bukan dadah", Olsen [8mengisytiharkan, "ada bukti yang menunjukkan bahawa ganjaran semulajadi mampu merangsang kelenturan dalam litar berkaitan ketagihan" [8] (ms 14). Olsen memetik kajian fMRI yang menunjukkan perjudian, belanja, seks (orgasme), permainan video, dan melihat makanan selera untuk mengaktifkan sistem mesokortikolimbik dan amygdala diperpanjang dengan cara yang sama seperti melakukan penyalahgunaan dadah. Olsen membuat kesimpulan bahawa "Data yang meluas menunjukkan bahawa makan, membeli-belah, perjudian, bermain permainan video, dan menghabiskan masa di internet adalah tingkah laku yang boleh berkembang menjadi tingkah laku yang kompulsif yang berterusan walaupun akibat buruk" [8] (ms 14).

Dalam kajian mereka terhadap keturunan genetik kecanduan tingkah laku, Lobo dan Kennedy [75] melaporkan penjudi patologi menjadi tiga kali lebih mungkin mempunyai ibu bapa yang merupakan penjudi patologi, dan dua belas kali lebih mungkin memiliki datuk nenek. Blum et al. [67] mendapati anak-anak alkoholik menjadi 50% -60% lebih cenderung menjadi alkohol, statistik yang betul-betul sepadan dengan Leeman dan Potenza [10] kadar heritability untuk penjudi patologi.

Blum telah secara konsisten menyertakan tingkah laku ketagihan dalam burujnya domain yang terkena dampak RDS. Dalam kertas awal pada larian ganjaran, Blum et al. [76] menyatakan, "Oleh itu kekurangan reseptor D2 menyebabkan individu mempunyai risiko tinggi untuk kecenderungan tingkah laku ketagihan, impulsif dan kompulsif, termasuk alkoholisme, kokain, heroin, ganja dan penggunaan nikotin, pesta glukosa, perjudian patologi, ketagihan seks ...". Senarai berikut menunjukkan masalah tingkah laku tertentu yang sekarang berkaitan dengan RDS (harap maklum di sini bahawa kami menggunakan istilah asal, walaupun kami tidak akan mengkategorikan Permainan Internet atau Kelakuan Seksual Aberrant dengan istilah Kelakuan Kompulsif):

  • Kelakuan Addictive: Alkohol yang Parah, Penyalahgunaan Politik, Smoking dan Lebih Makan-Obesiti
  • Kelakuan Impulsif: Gangguan Perhatian-Defisit Hyperactivity, Tics dan Sindrom Tourette dan Autisme (termasuk Sindrom Asperger)
  • Tingkah Laku Kompulsif: Tingkah Laku Seksual, Permainan Internet dan Texting Obsesif, Perjudian Patologi dan Workaholism dan Shopaholisnm
  • Gangguan Keperibadian: Menjalankan Kecemasan, Keperibadian Antisosial, Kelakuan Agresif, Kekejaman Patologi dan Keganasan [67].

Menurut Smith [77], kajian sains otak seperti ini dan yang lain membawa kepada kemasukan tingkah laku ASAM ke dalam definisi formal ketagihannya. Sebagai tambahan kepada "Ketidakjelasan Pendek Ketagihan" yang telah disebutkan sebelumnya, ASAM menerbitkan "Definisi Panjang Ketergantungan", di mana mereka memberikan contoh khusus perilaku ketagihan dalam perenggan pertama:

Ketagihan juga menjejaskan neurotransmission dan interaksi antara litar kortikal dan hippocampal dan struktur ganjaran otak, seperti ingatan pendedahan terdahulu untuk hadiah (seperti makanan, seks, alkohol dan ubat-ubatan lain) membawa kepada tindak balas biologi dan tingkah laku kepada isyarat luaran, seterusnya mencetuskan keinginan dan / atau penglibatan dalam tingkah laku ketagihan.

[11]

Dalam menyokong lagi konsep ketagihan yang melibatkan tingkah laku, ASAM menggunakan frasa "tingkah laku Addictive" 13 kali dalam Definisi Panjang Ketagihan mereka, dan menerangkan pada frasa dalam nota nota 3:

Dalam dokumen ini, istilah "tingkah laku ketagihan" merujuk kepada tingkah laku yang biasanya memberi ganjaran dan merupakan ciri dalam banyak kes ketagihan. Pendedahan terhadap tingkah laku ini, seperti yang berlaku dengan pendedahan kepada ubat-ubatan yang memberi ganjaran, adalah memudahkan proses penagihan dan bukannya penyebab kecanduan. Keadaan anatomi dan fisiologi otak adalah pemboleh ubah yang mendasari yang lebih langsung penyebab kecanduan. Oleh itu, dalam dokumen ini, istilah "tingkah laku ketagihan" tidak merujuk kepada tingkah laku yang tidak berfungsi atau sosial yang tidak disetujui, yang boleh muncul dalam banyak kes kecanduan. Kelakuan, seperti kecurangan, pelanggaran nilai seseorang atau nilai-nilai orang lain, perbuatan jenayah dan sebagainya boleh menjadi komponen ketagihan; ini adalah yang terbaik dilihat sebagai komplikasi yang dihasilkan daripada bukan menyumbang kepada ketagihan.

[11]

Penyelidikan mengenai neurobiologi "ketagihan tingkah laku" telah berterusan sejak masa definisi ASAM yang baru. Sebagai contoh, dalam tinjauan literatur mereka tentang epidemiologi, neurobiologi, dan pilihan rawatan "ketagihan tingkah laku" [9], Karim dan Chaudhri menunjukkan peningkatan kesahihan gangguan, yang juga merujuk kepada tingkah laku impulsif-kompulsif, dan proses ketagihan. Penulis ini merujuk secara khusus "perjudian, makan, seks, membeli-belah, penggunaan internet atau permainan video atau bahkan bersenam, bekerja atau jatuh cinta" [9] (ms 5) sebagai contoh ketagihan tingkah laku.

Leeman dan Potenza [10melakukan kajian literatur yang teliti mengenai kajian neurobiologi mengenai tingkah laku ketagihan, "Tinjauan Sasaran Neurobiologi dan Genetik Kecanduan Tingkah Laku: Bidang Penyelidikan yang Muncul". Artikel ini mengandungi rujukan 197, dan memecahkan penemuannya ke dalam tiga kategori: fungsi otak dan hasil neuroimaging, sistem neurotransmitter, dan genetik. Penulis merangkumi setiap kategori ke dalam jadual penuh halamannya, dengan menggariskan enam "kecanduan tingkah laku": Perjudian, Internet, permainan, belanja, kleptomania, dan seks. Lajur kiri jadual termasuk ringkasan penyelidikan sedia ada mengenai ketagihan tingkah laku khusus, dan lajur kanan membezakannya dengan penemuan sepadan untuk penyalahgunaan bahan. Penulis membuat kesimpulan bahawa terdapat data terhad tetapi muncul yang menghubungkan ketagihan tingkah laku yang berbeza dengan penyelidikan sedia ada mengenai penyalahgunaan bahan.

Fineberg et al. [78] menerbitkan ulasan yang luas, "Perkembangan baru dalam neurocognition manusia: Pengkajian klinikal, genetik, dan otak berkorelasi impulsivity dan compulsivity". Dalam tinjauan mereka, penulis-penulis teratas de facto mengakui konsep tingkah laku ketagihan, termasuk mereka dalam usaha mereka untuk "memahami (pat) patofisiologi gangguan impulsif, kompulsif, dan ketagihan dan menunjukkan arah baru untuk penyelidikan" [78] (ms 2). Pengarang ini menggunakan Gangguan Perjudian sebagai model rujukan untuk ketagihan tingkah laku, walaupun mereka mengakui kelainan makan pesta yang seterusnya mengakui neuropathophysiology bersama dengan ketagihan bahan. Termasuk dalam penemuan mereka, penulis melaporkan,

Seperti dalam ketergantungan alkohol, hubungan songsang antara aktivasi striatal ventral semasa jangkaan ganjaran dan impulsiviti yang dilaporkan sendiri diperhatikan dalam kedua-dua kumpulan patologi-perjudian dan alkohol yang mencadangkan bahawa ciri ini pengaktifan striatal bokong yang melampau di seluruh kumpulan perilaku dan bahan ketagihan berkaitan sama dengan impulsivity.

[78] (ms 15)

Konsep makanan sebagai ketagihan telah dikaji terutamanya pada tahun-tahun kebelakangan ini, termasuk penyelidikan berat ke dalam komponen neurobiologi pesta makan dan obesiti [79,80,81,82,83,84,85,86,87,88,89,90].

3.2.1. Gangguan Perjudian

Di samping penyelidikan yang disebutkan di atas ke atas neurobiologi kedua-dua gangguan penggunaan bahan (SUDs) dan tingkah laku ketagihan, terdapat penyelidikan yang substansial secara khusus ke neurobiologi Gangguan Perjudian (GD) (dikenali sebagai Perjudian Patologi (PG)) sebelum DSM-5). Sesungguhnya, seperti yang dinyatakan dalam Fineberg et al. [78kajian, banyak kajian tentang tingkah laku ketagihan menggunakan GD sebagai prototaip.

Kajian-kajian lain secara langsung membandingkan dan membezakan neurobiologi GD dengan neurobiologi SUDs. Sebagai contoh, Potenza [91,92] menerbitkan dua literatur ulasan khusus kepada neurobiologi GD. Dalam kajian kesusasteraan pertamanya, menyiasat kesamaan antara GD dan penyalahgunaan bahan, Potenza [92] mendapati persamaan untuk memperluaskan domain klinikal, genetik, epidemiologi, fenomenologi dan lain-lain, dan menimbulkan persoalan sama ada GD akan lebih dikategorikan sebagai "kecanduan tingkah laku". Penemuan ini diperkukuh dalam kajian kedua beliau, di mana dia mendapati beberapa kawasan otak (stratum ventral, korteks prefrontal ventrenedial, insula, dan lain-lain), dan sistem neurotransmitter (norepinephrine, serotonin, dopamin, opioid, dan glutamat) penjudi [91].

Membina penyelidikan sedemikian, Leeman dan Potenza [10] menerbitkan ulasan mengenai "Kesamaan dan perbezaan antara perjudian patologi dan gangguan penggunaan bahan". Penulis mengilustrasikan pelbagai persamaan antara GD dan SUD berkaitan dengan fungsi otak (korteks depan, striatum, insula) dan penemuan penyelidikan sistem neurotransmitter (dopamin, serotonin, opioid, glutamat, dan norepinefrin). Begitu juga, el-Guebaly dan rakan-rakan menyiarkan kajian yang menyiasat kesesuaian fit GD sebagai gangguan kawalan impuls atau sebagai gangguan tambahan [93]. Berdasarkan hasil penemuan neurotransmitter, neurocircuitry, dan genetik serta respon terhadap farmakoterapi, para penulis ini mendapati bahawa GD dan SUD mempunyai lebih banyak kesamaan berbanding antara GD dan gangguan kawalan impuls. Begitu juga, Brevers dan Noël [94] menerbitkan kajian literatur di mana mereka mendapati GD sesuai dengan I-RISA, Anti-Ganjaran, Insentif Salience / Sensitization, dan model kecenderungan ketagihan. Sebagai contoh terakhir, Gyollai et al. [95] menerbitkan kajian literatur mengenai genetik GD dan membuat kesimpulan dengan mengesahkan kemasukannya dalam perilaku kelab RDS.

Berdasarkan ini dan banyak penyelidikan lain, APA telah mengklasifikasi semula Perjudian Patologi sebagai Gangguan Kawalan Impuls kepada "Gangguan Berkaitan Tidak Berbahaya" dalam DSM-5. Pengiktirafan GD sebagai gangguan yang berkaitan dengan bukan bahan (iaitu Kecanduan Tingkah Laku) dalam DSM-5 mewakili pemecahan anggapan yang lama bahawa kajian saintifik terhadap ketagihan dan konsep ketagihan secara amnya mesti terhad kepada penggunaan psikologi bahan patologi.

Sejak masa itu, kajian dan ulasan neuroimaging terus muncul. Sebagai contoh, Singer et al. [96] mengkaji semula kajian-kajian yang berkaitan dengan dasar-dasar neurobiologi GD berdasarkan idea bahawa pengkelasan semula GD sebagai Ketergantungan Perilaku baru-baru ini dalam DSM-5 mencadangkan bahawa "fenotip kognitif dan motivasi yang sama mungkin mendasari kedua-dua masalah perjudian dan penggunaan bahan"96] (ms 1). Khususnya mereka menggambarkan beberapa kajian yang memberi sokongan kepada idea bahawa pendedahan kepada ganjaran tidak dapat diprediksi boleh menyebabkan tindak balas yang menyimpang dalam sistem dopamin, yang pada gilirannya mengantarkan kesungguhan insentif kepada isyarat berkaitan ganjaran. Pengulas juga menyentuh kajian yang mencadangkan bahawa kortisol memainkan peranan dalam memodulasi motivasi insentif di striatum ventral, iaitu, tahap kortisol dalam penagih perjudian berkonsentrasi secara positif dengan tanggapan striatal ventral terhadap isyarat monetari.

Akhir sekali, kajian terbaru oleh Romanczuk-Seiferth et al. [97] bermula dari premis bahawa terdapat badan yang semakin meningkat sastera yang memperlihatkan persamaan neurobiologi antara GD dan SUDs, dan ini disokong lagi oleh fakta bahawa rawatan tertentu untuk SUDs juga berkesan dalam merawat penagih judi. Mereka mengkaji kajian neuropsikologi, neurofisiologi, dan neuroimaging baru-baru ini mengenai GD berdasarkan tiga kriteria utama diagnostik: Kehilangan kawalan, keinginan / penarikan dan pengabaian bidang lain dalam kehidupan ". Mereka menyimpulkan bahawa pengelompokkan kelompok-kelompok gejala ini dengan cara ini menyediakan "rangka kerja yang berguna untuk perbandingan perbandingan bukti baru dalam GD dan SUDs pada masa akan datang" [97] (ms 95).

3.2.2. Ketagihan internet

Penyelidik telah mempelajari IA selama hampir dua dekad. Kimberly Young membentangkan penyelidikan empirikal pertama pada IA ​​pada persidangan tahunan Persatuan Psikologi Amerika di 1996, dan terdapat beratus-ratus kajian dan ulasan mengenai topik yang dijalankan sejak masa itu. Terdapat sekurang-kurangnya ulasan kesusasteraan 20 yang diterbitkan dalam lima tahun terakhir mengenai topik IA yang luas, dan / atau subtipe spesifiknya [15,36,47,98,99,100,101,102,103,104,105,106,107,108,109,110,111,112,113]. Antara ulasan ini, sekurang-kurangnya 10 telah mengkaji, sebahagian atau keseluruhannya, penyelidikan mengenai penemuan neurobiologi mengenai IA [15,104,105,111,114,115,116,117,118,119].

Dalam kajian literatur mereka mengenai neurobiologi "Ketagihan Internet dan Permainan", diterbitkan sebelum pembebasan DSM-5, Kuss dan Griffiths [105] menyatakan;

Ketagihan internet terdiri daripada spektrum aktiviti internet yang beragam dengan nilai penyakit berpotensi, seperti permainan, membeli-belah, perjudian, atau rangkaian sosial. Permainan mewakili sebahagian daripada penumpuan yang ditimbulkan oleh ketagihan Internet, dan ketagihan permainan nampaknya merupakan bentuk ketagihan Internet yang paling banyak dikaji sehingga kini.

[105] (ms 348)

Walau bagaimanapun, terdapat konflik malangnya masalah konseptual "ketagihan Internet" dan "gangguan permainan Internet". Contohnya, APA secara terbuka membingungkan konsep IA dengan subjenis IGD dalam DSM-5 apabila mereka menyatakan "Gangguan permainan Internet (yang lazimnya dirujuk sebagai gangguan penggunaan Internet, ketagihan Internet, atau ketagihan permainan) mempunyai merit sebagai gangguan bebas "([12], ms. 796). APA meneruskan konflik ini melalui rujukan 14 untuk IGD yang mereka berikan dalam DSM-5 untuk menyokong diagnosis. Tiga belas rujukan ini adalah untuk jurnal-jurnal yang dikaji semula, dan satu adalah rujukan kepada artikel majalah pop-budaya ("Berwayar") mengenai IA di China. Antara artikel yang disemak rakan sebaya, hanya tiga artikel yang sebenarnya khusus tertumpu pada Permainan Internet [120,121,122]. Daripada artikel yang tinggal 10, empat kajian merujuk kepada permainan sebagai salah satu daripada tiga subtipe IA [34,116,123,124], satu permainan yang dirujuk sebagai salah satu daripada sepuluh subtipe [125], tiga menggunakan istilah "permainan" dan "permainan" terhubung dengan istilah berkaitan Internet lain seperti "perjudian" dan "pornografi" [126,127,128], dan dua disebut "penggunaan Internet" umumnya tanpa subtipe [129,130].

Walaupun reformulasi APA, beberapa penyelidik, termasuk pengkaji neurobiologi prolifik Guangheng Dong, terus merujuk kepada IGD sebagai subtipe IA [131,132,133,134,135]. Dalam ulasan yang lebih baru-baru ini, dikeluarkan selepas penerbitan DSM-5, Merek, Muda dan Laier [15] menyatakan:

APA kini memberi tumpuan kepada permainan Internet. Kami berpendapat, bagaimanapun, bahawa aplikasi lain dapat digunakan dengan ketagihan ... Oleh itu, kami merumuskan hasil kajian sebelumnya mengenai ketagihan Internet dengan cara yang lebih luas, walaupun sebilangan besar kajian yang diterbitkan setakat ini tertumpu pada permainan Internet.

[15] (ms 2)

Begitu juga, untuk tujuan kajian ini, sebarang kajian yang mengonsepkan IGD sebagai subtype IA diklasifikasikan sebagai kajian IA untuk tujuan kajian ini, walaupun banyak menggunakan permainan sebagai contoh prototip. Sebagai contoh, Weinstein dan Lejoyeux [116] mengulas artikel semata-mata mengenai "kecanduan Internet" dan "penggunaan Internet bermasalah" yang diterbitkan di Medline dan PubMed antara 2000-2009. Walaupun kajian ini tidak khusus untuk neurobiologi, penulis-penulis ini melaporkan secara ringkas mengenai penemuan dalam bidang ini, menyimpulkan:

Hasilnya menunjukkan bahawa substrat saraf penggambaran cue-induced cue / keinginan dalam ketagihan permainan dalam talian adalah sama dengan keinginan yang ditimbulkan kiu dalam pergantungan bahan. Oleh itu, keputusan mencadangkan bahawa permainan mendesak / keinginan dalam ketagihan permainan dalam talian dan keinginan dalam pergantungan bahan mungkin berkongsi mekanisme neurobiologi yang sama.

[116] (ms 279)

Kuss dan Griffiths [105] menerbitkan tinjauan literatur mengenai neurobiologi "Ketagihan Internet dan Permainan", di mana mereka memetik campuran kajian yang sama ada khusus untuk subjek yang ketagih kepada permainan internet atau subjek yang ketagihan Internet tanpa pengenal subjenis tertentu. Begitu juga kajian Weinstein dan Lejoyeux [115] "Perkembangan baru pada mekanisme neurobiologi dan pharmaco-genetik yang mendasari ketagihan Internet dan video" mengandungi frasa "Ketagihan internet dan video" secara konsisten sepanjang karya mereka, walaupun skop kajian mereka adalah khusus untuk permainan. Terlepas dari ketidakkormalan tatanama, sangat penting untuk dicatat bahawa banyak hasil dari kedua-dua ulasan itu adalah sejajar dengan banyak neurobiologi di atas penemuan ketagihan [4,43,44,51,55,56,57,61]. Sebagai sebahagian daripada penemuan ini, sistem ganjaran mesokortikolimbic didapati terjejas dengan cara yang sama seperti penyalahgunaan bahan, seperti fenomena keinginan yang disebabkan oleh isyarat.

Penyelidik dari Institut Psikiatri Nasional di Mexico juga melakukan tinjauan mengenai topik IA. Penyelidik ini mengkaji klasifikasi, komorbiditi, diagnosis, elektrofisiologi, epidemiologi, genetik molekul, neuroimaging, dan rawatan (farmakologi dan bukan farmakologi) gangguan tersebut. Berdasarkan penemuan mereka, para penyelidik menyimpulkan bahawa "kajian klinikal dan neurobiologi yang cukup besar telah dilakukan pada subjek ... dengan penyelidikan mencurahkan data dari berbagai belahan dunia" [111] (ms 1, 7). Begitu juga, kajian mereka memberi fokus terutamanya kepada model rawatan untuk IA, Winkler et al. [118] juga melaporkan "bertindih besar dengan gejala yang lazim dikaitkan dengan ketagihan tingkah laku dan persamaan neurologi dengan ketagihan lain [118] (ms 326) ".

Satu kajian baru-baru ini memberi tumpuan kepada peranan fungsi kawalan prefrontal dalam IA dan merangkum kajian neuropsikologi dan neuroimaging mengenai topik ini [15]. Penulis mengandaikan bahawa IA dapat dibezakan ke dalam IA umum dan beberapa IA tertentu, misalnya, IGD atau IPA. Sejajar dengan model ketagihan di atas [4,43,44,51,55,56,57,61], dan terutamanya berdasarkan hasil terbaru dari kajian neuroimaging dalam individu kecanduan Internet, para penulis menyimpulkan bahawa IA nampaknya berkaitan dengan perubahan otak struktur dan, yang lebih menonjol, berfungsi dalam kortikal (misalnya, korteks prefrontal dan struktur limbik) dan subkortikal (mis. , bahagian ganglia basal) kawasan otak. Perubahan otak ini pada gilirannya menganggap korelasi saraf pengurangan kawalan eksekutif, terutama dalam keadaan di mana isyarat berkaitan ketagihan hadir. Brand et al. memperkenalkan model tingkah laku kognitif umum dan spesifik IA yang menekankan positif dan negatif tetulang disebabkan oleh penggunaan Internet, yang membawa kepada tindak balas reaksi dan reaksi keinginan. Para penulis berpendapat bahawa proses reaktiviti dan keinginan-ke atas dapat mempercepatkan masalah dalam fungsi kawalan eksekutif [15].

Meng dan rakan sekerja [114] menjalankan kajian semakan / meta-analisis literatur pertama kajian fMRI IGD. Penulis ini bermula dengan artikel-artikel 61, yang mereka disatukan ke kajian analitik seluruh otak 10 voxel. Penulis mendapati kesamaan utama disfungsi lobus prefrontal, dan dengan itu menyimpulkan, "Memandangkan peranan berlebihan lobus prefrontal dalam ganjaran dan sistem pengawalseliaan sendiri, hasil kami memberikan bukti sokongan untuk pengkelasan semula IGD sebagai kecanduan tingkah laku" [114] (ms 799).

Dalam kajian literatur baru-baru ini mengenai neurobiologi IA, Zhu, Zhang dan Tian [119mekanisme molekul yang diperiksa secara khusus melalui kajian neuroimaging yang menggunakan pencitraan resonans magnetik fungsional (fMRI), tomografi emisi positron (PET) dan tomografi kalkulasi (PHECT) emisi tunggal foton. Penulis-penulis ini mendapati bahawa IA dikaitkan dengan disfungsi dalam sistem dopaminergik otak seperti penyalahgunaan bahan; dan kajian MRI telah menunjukkan perubahan struktur dalam otak dalam mata pelajaran IA, dengan kawalan kognisi dan kawalan tingkah laku yang terdapat pada remaja IGD secara khusus, dikaitkan dengan perubahan otak struktur dalam korteks pra-depan dan insula yang merupakan ciri ketagihan.

Sejumlah besar kajian mengenai genetik IA muncul. Sebagai contoh, Montag et al. [136mendakwa mereka mungkin menemui penunjuk molekul IA melalui pengekodan gen untuk subunit reseptor asetilkolik nikotinik alpha 4 (CHRNA4). Para penyelidik mendapati peningkatan yang signifikan dalam polimorfisme tertentu pada gen CHRNA4 dalam subjek ketagihan Internet. Selain itu, Lee et al. [137] mendapati subjek ketagihan internet mempunyai frekuensi SS-5HTTLPR yang lebih tinggi. Selain itu, Han et al. [138] mendapati subjek ketagihan Internet mempunyai alel Taq1A1 yang jauh lebih tinggi, alel COMT aktiviti rendah dan skor pergantungan ganjaran yang lebih tinggi berbanding dengan kawalan.

Kajian IA yang paling terkini memberi tumpuan hanya kepada kajian neuroimaging sambil menghilangkan kajian EEG yang relevan. Carian kami juga telah mengenal pasti kajian 15 IA EEG, empat khusus untuk IGD. Dalam mengkaji tingkah laku ketagihan, kedua-dua keadaan rehat EEG dan potensi berkaitan peristiwa boleh digunakan. Potensi berkaitan dengan peristiwa (ERP) adalah tanggapan terkunci masa untuk tugas percubaan atau rangsangan. Sebagai contoh, Yu, Zhao, Li, Wang dan Zhou [139subjek yang diuji menggunakan tugas audit pendengaran dan mendapati amplitud P300 yang dikurangkan dan latensi P300 yang meningkat dalam subjek IA berbanding dengan kawalan sihat. Penurunan P300 telah dilaporkan dalam bahan penyalahgunaan lain [140], dan menunjukkan ingatan yang lebih miskin dan peruntukan perhatian. Penulis juga melaporkan kelemahan intensiti ayunan gamma, yang telah ditunjukkan berkaitan dengan tahap dopamin yang dikurangkan. Begitu juga, Duven, Müller, Beutel dan Wölfling [141] menjalankan kajian yang melibatkan permainan di mana para peserta menerima ganjaran. Kumpulan IGD telah mengurangkan amplitud P300 dengan ketara semasa penemuan ganjaran, yang mengarahkan para penulis untuk membuat kesimpulan bahawa P300 yang mantap mencerminkan defisit dalam sistem ganjaran subjek IGD, suatu penemuan selaras dengan ketagihan bahan. Ge et al. [142] menggunakan tugas pendengaran auditori dan juga mendapati keterlambatan P300 yang ketara. Penulis-penulis ini mendapati peningkatan latency P300 ini untuk kembali ke tahap normal selepas subjek menyelesaikan program CBT selama tiga bulan. Kajian longitudinal kedua melaporkan pantang pantang bersama-sama dengan rawatan pemulihan jangka pendek memori dan normalisasi amplitudo dan latensi P300 [143]. Dua kajian terakhir ini menunjukkan bahawa perubahan kognitif mungkin akibat IA.

Zhou, Yuan, Yao, Li dan Cheng [144] subjek yang diuji menggunakan tugas Go / No-Go visual dan melaporkan impulsivity yang lebih besar dan amplitudo N2 yang lebih rendah dalam subjek IA berbanding dengan kawalan sihat. Lebih rendah amplitud N2 dalam ujian neuropsikologi selari penemuan dalam gangguan penggunaan alkohol [145]. Para penyelidik ini menyatakan dalam kesimpulan mereka, "Hasil kajian ini jelas menunjukkan bahawa individu dengan PIU lebih impulsif daripada kawalan dan berkongsi ciri-ciri neuropsikologi dan ERP dari beberapa gangguan, seperti perjudian patologi, ketagihan dadah, ADHD atau penyalahgunaan alkohol ..." [145] (ms 233). Begitu juga, Dong, Zhou dan Zhao [146] melaporkan bahawa subjek IA relatif terhadap kawalan mempamerkan amplop NoGo N2 yang lebih rendah dan latency P300 yang lebih lama. Selain itu, Yang, Yang, Zhao, Yin, Liu dan An [147] mendapati subjek IA, sama dengan penyalahgunaan bahan, terlibat lebih banyak fungsi eksekutif dalam tugas NoGo. Paradigma Go / No-Go yang melibatkan "pemain yang berlebihan" menghasilkan hasil yang boleh dibandingkan [148]. Akhirnya, Yu, Zhao, Wang, Li dan Wang [149] menggunakan tugas ketidakcocokan keystroke untuk menilai perbezaan N400 antara pengguna dan kawalan Internet yang berlebihan. Amplop N400 adalah lebih rendah daripada pengguna Internet yang berlebihan, yang menunjukkan kesulitan yang mungkin untuk mendapatkan pengetahuan konseptual. Penemuan serupa telah dilaporkan untuk penyalahgunaan alkohol dan pengguna ganja berat [140].

Zhou, Li dan Zhu [150] menggunakan tugas Erikson flanker yang dimodifikasi, dan melaporkan penurunan negatif berkaitan peristiwa (ERN) dalam subjek ketagihan Internet berbanding dengan kawalan. ERN adalah subset ERP dan menggambarkan kesalahan otak ketika subjek berusaha untuk mengawal perhatian dan impulsif — semakin rendah ERN, semakin besar kemungkinan otak tidak akan memperbaiki kognisi yang salah secara automatik. Penulis memetik kajian yang menunjukkan ERN rendah dalam ADHD dan penyalahgunaan bahan, yang menggambarkan bagaimana pesakit mengalami kesukaran untuk menekan keinginan untuk menerima ganjaran jangka pendek walaupun akibat jangka panjangnya negatif. Mengaitkan ERN yang rendah dengan defisit dalam fungsi eksekutif, para penyelidik ini menyimpulkan, "Hasil kajian ini menunjukkan dengan jelas bahawa individu dengan ketagihan Internet lebih impulsif daripada kawalan dan berkongsi ciri neuropsikologi dan ERN dari beberapa gangguan, seperti perjudian patologi, penyalahgunaan bahan…" [150] (ms 5). Yau, Potenza, Mayes dan Crowley [151] menggunakan Prediksi Risiko Analog Balloon (BART), dan melaporkan negatif negatif yang berkaitan dengan maklum balas (FRN) dan amplitud P300 dalam "pada pengguna internet berisiko risiko" berbanding kawalan. Menurut pengarang ini, sensitiviti kurang terhadap maklum balas semasa pengambilan risiko mungkin menyumbang kepada penggunaan berterusan walaupun akibat negatif. Dong, Zhou dan Zhao [152] subjek yang diuji dengan menggunakan tugas Stroop warna perkataan, dan melaporkan negatif negatif medan depan (MFN) dalam subjek IA berbanding dengan kawalan. Bersama dengan lebih banyak tindak balas tindak balas, penulis melaporkan bahawa temuan ini mencadangkan mengurangkan fungsi eksekutif, ciri yang dikongsi bersama ketagihan.

Satu kajian ERP tunggal membandingkan reaktiviti kerumitan pada pemain komputer yang berlebihan dan pemain komputer kasual. Sejajar dengan kajian penyalahgunaan bahan, Thalemann, Wölfling dan Grüsser [153] mendapati petunjuk ERP yang jauh lebih tinggi dalam pemain patologi yang berlebihan berbanding pemain kasual. Akhirnya, dua kajian semula negeri EEG telah diterbitkan. Kajian ini melaporkan subjek IA mempunyai kuasa mutlak yang lebih rendah pada band delta dan beta berbanding dengan kawalan. Kedua-dua kajian mencadangkan perbezaan ini mungkin penanda neurobiologi untuk IA [154,155]. Diambil bersama, kajian EEG memberikan bukti tambahan bahawa mereka yang menderita IA mempunyai persamaan dengan mereka yang mengalami kecanduan bahan berbanding dengan kawalan.

3.2.3. Gangguan Permainan Internet

IA secara rasmi dicadangkan untuk dimasukkan dalam DSM-5 dua kali, sekali dengan permainan sebagai subtipe, dan sekali tanpa subtipe [17,34]. IGD bagaimanapun, tidak pernah dicadangkan secara rasmi untuk dimasukkan ke dalam DSM-5, jadi ia tidak melalui prosedur komentar rasmi. Walau bagaimanapun, pada jam terakhir, APA membenarkan akses IGD ke Seksyen 3-Kondisi untuk Kajian Lanjutan, sementara IA ditolak. Terdapat banyak penyelidikan tentang topik "Ketergantungan Internet", dan sukar untuk mengatasi masalah sama ada pengajiannya khusus untuk IGD, atau meliputi IA secara umum dengan permainan sebagai subtipe. Adalah dimaklumkan bahawa subjek permainan adalah subtipe yang paling sering dikaji, kerana kebanyakan penyelidikan sains saraf utama ke dalam fenomena IA berasal dari China dan Korea Selatan, negara-negara di mana IP dilarang, dan oleh itu penyelidikan mengenai IPA umumnya kurang [156].

Kajian ini mengikuti cadangan asal, memandangkan permainan sebagai subtype IA. Oleh kerana kertas ini terutamanya tertumpu kepada subjenis lain IA, IPA, perhatian terhad diberikan kepada IGD sebagai subtipe atau gangguan bebas. Oleh itu, laporan kajian neurosains pada kedua IA dan IGD digabungkan. Walaupun terdapat tuntutan penyelidikan terhad pada topik [12,16,46,47,157,158,159], pecahan setiap tahun kajian otak utama (tidak termasuk ulasan) pada IA ​​dan subtipe IGD menjadikannya bukti bahawa kajian otak dalam menyokong IA dalam bidang ini semakin meningkat:

  • Sebelum kajian 2009-6,
  • Kajian 2009-4,
  • Kajian 2010-8,
  • Kajian 2011-9,
  • Kajian 2012-14,
  • Kajian 2013-19,
  • Kajian 2014-23, dan
  • 2015 (hingga Jun) -16.

Dikategorikan oleh teknologi, kajian-kajian otak ini terdiri daripada kajian-kajian fMRI 44 [103,132,134,135,160,161,162,163,164,165,166,167,168,169,170,171,172,173,174,175,176,177,178,179,180,181,182,183,184,185,186,187,188,189,190,191,192,193,194,195,196,197,198,199], Kajian struktur MRI 23 [124,128,131,133,200,201,202,203,204,205,206,207,208,209,210,211,212,213,214,215,216,217,218], Pengimejan nuklear 6 (PET / SPECT) kajian [117,129,219,220,221,222], Kajian 15 EEG [42,139,141,143,144,146,148,149,150,152,153,154,155,223,224], dan kajian fisiologi 7 [121,138,225,226,227,228,229].

Keterangan sains saraf yang luas ini memberikan sokongan yang menarik untuk pengakuan ketagihan internet yang berkaitan sebagai gangguan yang sah. Selanjutnya, penyelidikan terus muncul pada satu lagi subjek yang dicadangkan dalam rangkaian sosial / ketagihan facebook, tetapi ini umumnya bukan kajian neurosains dan oleh itu tidak dalam skop kertas ini untuk semakan lanjut [100,104,171,230,231,232,233,234,235,236,237,238,239,240,241].

 

3.2.4. Kelakuan Seksual Kompulsif

Childress et al. [242] menjalankan kajian di mana mereka mengambil imbasan fMRI pesakit ketagihan kokain yang dibentangkan dengan pesat (millisecond 33), isyarat visual sedar (imej berkaitan dadah). Subjek yang sama kemudiannya ditunjukkan petunjuk visual yang berkaitan dengan seksual (gambar erotik). Para penyelidik mendapati pengaktifan sistem limbik / ganjaran ganjaran yang sama dalam subjek menunjukkan isyarat seksual seperti apabila menunjukkan isyarat berkaitan dadah. Dalam kajian kesusasteraan mereka tentang kajian neuroimaging mengenai tindak balas seksual manusia, Georgiadis dan Kringelbach [243] menyimpulkan, "jelas bahawa rangkaian yang terlibat dalam tingkah laku seksual manusia sangat mirip dengan rangkaian yang terlibat dalam memproses hadiah lain" [243] (ms 74).

Frascella, Potenza, Brown dan Childress [244] menjalankan kajian literatur yang membezakan tiga tingkah laku tertentu dengan alkohol, perjudian patologi, obesiti, dan mekanik seksualiti. Penulis meluaskan skop Childress et al. [242] kajian, dan menyimpulkan kajian pencitraan otak fungsional mengenai seks, cinta romantis dan keterikatan memberikan banyak bukti untuk sistem yang berpanjangan tetapi dapat dikenal pasti yang berpusat pada proses ganjaran semula jadi, bukan ubat-ubatan dan fungsi kelangsungan hidup ... Pertindihan kawasan otak ganjaran klasik yang terlibat dalam gairah seksual, kasih sayang dan ikatan lengkap (VTA, NAcc, amigdala, ventral pallidum, orbitofrontal cortex). Spekulasi dibenarkan yang mengaitkan ganjaran semula jadi tahap kelangsungan hidup dengan ketagihan zat, memperluas sistem otak untuk ditangani dalam terapi, dan meningkatkan pemahaman kita tentang ketahanan tingkah laku yang diperlukan [242] (ms 15).

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, model RDS termasuk tingkah laku seksual yang bermasalah dalam senarai masalah yang berkaitan dengan RDS [245,246,247,248].

Istilah "Ganjaran Kekurangan Ganjaran" pertama kali dicetuskan ... pada tahun 1995, dan sekarang ditakrifkan oleh Kamus Microsoft sebagai "Kepuasan atau kerusakan genetik ganjaran otak yang mengakibatkan keseronokan kelainan mencari kelakuan yang merangkumi dadah, makanan berlebihan, seks, permainan / perjudian dan tingkah laku lain ”.

[249] (ms 2)

Mungkin jumlah kajian terbesar yang menunjukkan asas neurobiologi untuk tingkah laku seksual kompulsif seperti model ketagihan melibatkan faktor transkripsi DeltaFosB. Telah terbukti bahawa ubat-ubatan penyalahgunaan menaikkan tahap faktor transkripsi DeltaFosB dalam sistem ganjaran, yang menghasilkan tindak balas yang lebih baik terhadap ganjaran dan ganjaran imbuhan yang berkaitan, meningkatkan sensitiviti kepada isyarat berkaitan ketagihan, dan kerentanan yang lebih tinggi kepada tingkah laku yang kompulsif dan kambuh [2,73,250,251,252]. Ambil perhatian bahawa garis penyelidikan ini mesti menggunakan mamalia bukan manusia, seperti tikus, tikus, dan hamster, sebagai bahagian yang diperlukan dalam kajian ini untuk menghapuskan subjek untuk mengakses dan mengukur DeltaFosB intrakranial. Sebagai contoh, para penyelidik telah mencipta tikus yang diubah suai secara genetik untuk menghasilkan lebih banyak DeltaFosB dalam sistem ganjaran pada tahap yang sama dengan tikus ketagihan dadah. Apabila dibentangkan kokain buat kali pertama, tikus-tikus ini menunjukkan kepekaan yang meningkat kepada ubat dan bertindak balas dan berperilaku dalam gaya yang serupa dengan tikus yang telah menjadi ketagihan melalui penggunaan kronik [253]. Ujian berganda yang menggunakan hamster Syria yang dirawat untuk kelebihan hasil DeltaFosB telah memberi tumpuan kepada kesan-kesan tingkah laku seksual, dan mendapati sensitiviti yang dipertingkatkan juga terhadap aktiviti seksual [254,255]. Wallace et al. [256] secara semulajadi disebabkan sensitiviti ini dalam tikus makmal melalui "tingkah laku seksual kronik". Pengarang-pengarang ini mendapati pengalaman seksual yang berulang kali meningkatkan tahap DeltaFosB dalam NAcc berbanding dengan kawalan, walaupun kenaikan kadarnya kurang daripada dengan dadah penyalahgunaan. Pitchers et al. [257] juga menggambarkan pengeluaran paras DeltaFosB yang tinggi di NAcc, dan seterusnya mencari ketinggian ini secara kritis terlibat dalam kesan pengukuhan ganjaran seksual. Menyiasat gabungan ganjaran semulajadi dan dadah, Pitchers et al. mendapati tikus telah meningkatkan kepekaan kepada amphetamines selepas pengalaman seksual yang berulang [258]. Penulis menyimpulkan, "Pengalaman seks menginduksi perubahan fungsional dan morfologi dalam sistem mesolimbi serupa dengan pendedahan berulang kepada psikostimulus" [258] (ms 1). Pitchers et al. [2] mengesahkan penemuan ini, menggambarkan bahawa ganjaran semula jadi (tingkah laku seksual) dan ubat penyalahgunaan (amfetamin) bertindak pada laluan sistem ganjaran yang sama, menyokong lagi perdebatan untuk ketagihan tingkah laku, termasuk IPA.

3.2.5. Pornografi Internet

Dalam buku beliau yang sangat dihormati mengenai neuroplasticity, The Brain That Changes Itself [259Norman Doidge meringkaskan penyelidikan mengenai ketagihan dan sistem ganjaran, dan menyatakan bahawa pembebasan dopamin terus ke sistem ganjaran apabila individu menonton pornografi Internet secara kompulsif dan kronik merangsang perubahan neuroplastik yang menguatkan pengalaman. Doidge menerangkan bagaimana perubahan neuroplastik ini membina peta otak untuk keseronokan seksual. Beliau memperkenalkan komponen tambahan toleransi, di mana peta otak yang telah ditubuhkan sebelum ini untuk seksual "semulajadi" tidak dapat dibandingkan dengan peta yang baru dibangunkan dan terus diperkukuh yang dijana oleh pengawasan pornografi Internet yang terus-menerus, dan oleh itu individu ketagihan berkembang menjadi Internet yang lebih jelas dan grafis pornografi untuk mengekalkan tahap keseronokan yang lebih tinggi.

Neurosurgeons Hilton dan Watts [260] menerbitkan ulasan dalam Journal Surgical Neurology International yang mereka bertajuk "Kecanduan pornografi: perspektif neurosains". Penulis memberikan kajian literatur pendek membaharui hujah bahawa semua manifestasi kecanduan beroperasi melalui mekanisme yang mendasari yang sama. Penulis termasuk banyak kajian yang telah disebutkan sebelumnya; peranan DeltaFosB dalam ketagihan semula jadi, perubahan neuroanatomis yang disebabkan oleh kelakuan yang berlebihan, perubahan ketumpatan reseptor dopamin, dan pengaruh tingkah laku berlebihan pada sistem ganjaran. Dalam tindak balas mereka terhadap dakwaan terhadap kertas kerja mereka, Hilton dan Watts menjelaskan tentang pentingnya mengambil pandangan yang lebih luas terhadap penyelidikan yang ada, menyimpulkan, "Premis kami adalah bahawa atrofi selektif kawasan kortikal yang dikaitkan dengan jalur ganjaran boleh dilihat dalam cahaya neuromodulator, diberi penyelidikan semasa mengesahkan neuroplasticity dalam kelebihan ganjaran semula jadi, khususnya seksualiti "[261] (ms 6). Hilton menerbitkan tinjauan kesusasteraan kedua dan serupa [24], sekali lagi menekankan peranan kritikal penyelidikan DeltaFosB sebagai memaklumkan kepada kajian tentang seksualiti secara umum tetapi skop penggunaan internet pornografi yang lebih spesifik.

Kajian fMRI pertama yang secara jelas memberi tumpuan kepada IPA diterbitkan di 2014, ketika yang pertama dalam satu siri kajian Cambridge University mendapati aktiviti otak yang sama seperti yang terlihat pada penagih dadah dan pecandu alkohol [262]. Dalam kajian ini, kajian eksperimen dijalankan untuk mengukur pengalaman subjektif reaktiviti-reaksi, serta penanda neurobiologi dan berkorelasi, jika ada, yang terdapat dalam subjek dengan tingkah laku seksual yang kompulsif (CSB). Perhatikan bahawa kajian ini termasuk dua penyiasatan utama. Pertama, kajian itu menyiasat perbezaan "suka dan mahu" untuk mata pelajaran CSB dan bukan CSB. Subjek dipaparkan video di dalam dan di luar pengimbas fMRI. Setiap kali, subjek diminta untuk menilai pengalaman subjektif mereka melalui dua langkah khusus: "Berapa banyak ini meningkatkan keinginan seks anda?" Dan "Berapa banyak yang anda suka video ini?" [262] (ms 3). Barisan kajian ini menghasilkan dua keputusan yang berbeza: (1) Berbanding dengan subjek kawalan yang sihat, subjek CSB ​​melaporkan rating hasrat yang lebih tinggi kepada video seksual yang jelas, tetapi tidak kepada klip erotik; (2) Berbanding dengan kawalan yang sihat, subjek CSB ​​melaporkan penarafan kegemaran yang lebih tinggi kepada klip erotik, tetapi tidak kepada isyarat yang jelas. Hasil ini menunjukkan penceraian antara suka dan dikehendaki oleh subjek CSB ​​ketika menonton video seksual yang jelas. Hasil ini menggambarkan hasil kajian yang mantap mengenai teori kecenderungan insentif-kecanduan, di mana penagih melaporkan tahap yang lebih tinggi dari kehendak tetapi tidak menyukai ganjaran mereka yang penting.

Bidang utama penyiasatan kedua yang terkandung di dalam kajian ini berkaitan dengan pengambilan keputusan perilaku seksual yang kompulsif (CSB), khususnya pornografi internet. Kajian terdahulu telah menunjukkan kawasan otak umum yang diaktifkan semasa keadaan keinginan dan reaksi alkohol-alkohol, kokain, dan nikotin; antara lain, amygdala, dACC, dan striatum ventral [263]. Walaupun penyelidik dalam kajian ini mendapati kawasan-kawasan yang sama untuk menjadi aktif dalam kedua-dua subjek CSB ​​dan bukan CSB apabila ditunjukkan bahan-bahan secara seksual eksplisit, penyelidik mendapati pengaktifan yang tinggi dalam subjek CSB. Berdasarkan keputusan ini, Voon et al. [262] menyimpulkan:

Penemuan semasa dan yang ada menunjukkan bahawa rangkaian biasa wujud untuk kereaktifan kerentanan seksual dan kereaktifan dadah dalam kumpulan dengan CSB dan ketagihan dadah, masing-masing. Penemuan ini mencadangkan tumpang tindih dalam rangkaian yang menyerang gangguan penggunaan ubat patologi dan ganjaran semula jadi ".

[262] (ms 9)

Secara kebetulan, para penyelidik juga melaporkan bahawa 60% subjek (umur purata: 25 tahun) mempunyai kesukaran untuk mencapai ereksi / rangsangan dengan rakan kongsi yang sebenar, namun dapat mencapai ereksi dengan pornografi internet. Perhatikan bahawa penemuan ini selaras dengan hasil sebenar kajian baru-baru ini yang dikatakan untuk mencari sebaliknya [264].

Kühn dan Gallinat [263] menjalankan kajian MRI dengan enam puluh empat subjek lelaki yang sihat (bukan CSB) dan jam hubungan dalam talian yang jelas mengenai bahan eksplisit setiap minggu dan tahun penggunaan dengan struktur dan hubungan tulang belakang dorsal. Tiga keputusan utama dilaporkan. Pertama, tempoh yang lebih lama dan lebih banyak jam per minggu digunakan berkait dengan kelantangan bahan kelabu yang lebih rendah di caudate yang betul. Walaupun caudate berfungsi dengan pelbagai fungsi kompleks, perubahan volum dalam striatum dikaitkan dengan beberapa ketagihan, sementara arah perubahan tidak konsisten. Kedua, lebih banyak tahun dan lebih banyak jam setiap minggu penggunaan dikaitkan dengan aktiviti puting kiri yang lebih rendah sebagai tindak balas kepada gambaran ringkas, masih seksual. Kajian fMRI mengesahkan bahawa putamen diaktifkan semasa rangsangan seksual [265,266]. Penulis mencadangkan jumlah ini lebih rendah dapat mencerminkan toleransi yang disebabkan oleh desensitisasi: "Ini adalah selaras dengan hipotesis bahawa pendedahan sengit terhadap rangsangan pornografi mengakibatkan penurunan jumlah tindak balas neural semula jadi terhadap rangsangan seksual" [236] (ms E6). Memandangkan tindak balas yang lebih kuat terhadap klip video eksplisit 9 yang kedua di Voon et al. [262], mungkin pendedahan ringkas (X1MX milliseconds) terhadap imej pegun tidak bertindak sebagai isyarat untuk penonton video porno hari ini, dan sebaliknya merupakan cara yang baik untuk mengukur penurunan tindak balas seksual. Sebagai alternatif, orang yang bukan penagih di sini diperiksa mungkin memberi tindak balas yang berbeza daripada penagih yang ada. Akhirnya, subjek yang menggunakan lebih banyak bahan pornografi didapati mempunyai hubungan yang kurang antara cangkir kanan dan kiri corteks prefrontal dorsolateral (DLPFC). Walaupun DLPFC prihatin dengan fungsi eksekutif, ia juga dikaitkan dengan reaktif reaksi terhadap dadah dan permainan internet. Gangguan dalam litar ini dikaitkan dengan ketagihan dadah dan tingkah laku. Secara khususnya, sambungan fungsional yang kurang baik antara DLPFC dan caudate (seperti yang dijumpai dalam kajian semasa) adalah terlibat dalam ketagihan heroin [267].

Pelbagai pembentangan yang menunjukkan kertas-kertas yang berpotensi yang akan datang mengenai neurobiologi IPA disampaikan pada Persidangan Antarabangsa 2015 2nd mengenai Ketagihan Tingkah Laku di Budapest, Hungary. Perhatikan bahawa ini adalah semua prosiding persidangan dan masih belum diterbitkan dalam jurnal disemak semula rakan sebaya. Mereka memberikan bukti lanjut, bagaimanapun, bahawa terdapat penyelidikan yang berkembang pesat. Sebagai contoh, Gola, Wordecha, Sescousse, Kossowski dan Marchewka [268] yang dibentangkan dalam kajian fMRI mereka dengan orang-orang dengan pornografi internet menumpukan CSB. Para penyelidik ini mengikuti model kajian [269], di mana penyelidik mendapati sensitiviti yang meningkat sebagai tindak balas kepada isyarat ketagihan (diukur oleh masa tindak balas yang lebih pendek) dan tindak balas tumpul di striatum ventral apabila ditunjukkan isyarat tidak ketagihan. Dalam kajian mereka, Gola et al. mendapati sebahagian keputusan yang sama; Mata pelajaran CSB menunjukkan sensitiviti yang meningkat dengan ketara kepada isyarat ketagihan (erotica) berbanding dengan kawalan, namun mereka tidak dapat menemui tindak tumpul terhadap isyarat tidak ketagihan. Dalam kajian fMRI yang sama, Jenama, Grabenhorst, Snagowski, Laier dan Maderwald [270] mendapati lelaki heteroseksual telah meningkatkan aktiviti striatal ventral sebagai tindak balas terhadap imej lucah pilihan. Selanjutnya, peningkatan aktiviti berkaitan dengan tahap aduan subjektif disebabkan kecanduan Pornografi Internet mereka. Wehrum-Osinsky, Klucken dan Stark [271melaporkan mengenai kajian fMRI yang berpotensi serupa yang dijalankan dengan subjek 20 yang melaporkan penggunaan pornografi internet yang berlebihan dan subjek kawalan 20. Walaupun butiran spesifik kajian mereka tidak termasuk dalam abstrak yang diterbitkan, penulis-penulis ini melaporkan penemuan "pensindelan neural diproses isyarat seksual dalam pesakit berbanding dengan kumpulan kawalan" [271] (ms 42).

Walaupun lebih banyak neuropsikologi daripada neurobiologi, pelbagai kajian telah dijalankan menyiasat kesan pornografi internet melihat pada operasi kognitif. Penyiasatan ini berkaitan dengan kertas ini kerana mekanisme neurobiologi yang mendasari operasi neuropsikologi telah ditubuhkan dengan baik. Sebagai contoh, Fineberg et al. [272] menerbitkan tinjauan naratif di mana mereka meneroka hubungan antara pelbagai penemuan dalam neurosains. Dalam karya mereka, penulis-penulis ini memberikan jadual di mana mereka memetakan domain neurokognitif (bentuk impulsif dan kompulsiviti yang berlainan) untuk penemuan neuroanatom dan neurokimia. Menggunakan GD sebagai model, penulis ini mengikat struktur saraf seperti korteks orbitofrontal (OFC) dan hubungan subkortikal dengan neurotransmitter seperti serotonin dan serotonin / dopamine (masing-masing), seperti yang ditentukan oleh tugas mengukur operasi kognitif seperti membuat keputusan dan masa tindak balas . Begitu juga, dalam kajian semula mereka, Fineberg et al. [78] melaporkan bahawa penemuan mereka "bergema dengan orang-orang dari penilaian neurokognitif orang dengan perjudian dan masalah penggunaan alkohol di mana kedua-dua kumpulan menunjukkan impulsivity yang lebih besar, tetapi kumpulan yang bergantung kepada alkohol juga menunjukkan kecacatan pada pemikiran berfungsi eksekutif untuk melibatkan penglibatan lebih besar DLPFC" [78] (ms 15). Oleh itu, kami percaya bahawa melaporkan kajian neuropsikologi berikut yang menjejaki gangguan pemprosesan isyarat seksual dan rangsangan seksual dengan fungsi eksekutif mempunyai kebolehlaksanaan langsung terhadap kajian kajian sains otak yang memberi tumpuan kepada masalah IPA.

Beberapa teori dan paradigma percubaan telah dibangunkan untuk menerangkan dan menyiasat fungsi eksekutif [273]. Secara umum, fungsi eksekutif menggambarkan interaksi yang kompleks di antara beberapa domain kognitif untuk memudahkan tingkah laku yang diarahkan oleh matlamat, contohnya, menumpukan perhatian, menghalang (tidak relevan) maklumat, menukar antara (relevan) maklumat, perancangan, pemantauan, dan pengekodan maklumat dalam memori kerja [274,275] yang boleh terjejas dan diganggu oleh proses emosi [273]. Mengenai hubungan saraf fungsi eksekutif, ia menunjukkan bahawa mereka secara amnya terletak di korteks prefrontal, tetapi berbeza antara satu fungsi eksekutif tunggal [276,277,278]. Kajian neuropsikologi dan neuroimaging mengenai ketagihan bahan menunjukkan bahawa korteks prefrontal dan fungsi eksekutif menjadi terjejas berikutan penggunaan bahan [46,279]. Ini diambil kira untuk menerangkan pentadbiran ubat berulang dan keutamaan untuk tetulang jangka pendek akibat dadah walaupun akibat negatif yang teruk selepas penggunaan dadah [280].

Dalam perkembangan tingkah laku seksual yang ketagihan di Internet, diandaikan bahawa menjangkakan dan menerima suapan memainkan peranan penting [281], kerana rangsangan seksual sangat mengukuhkan [241,279]. Eksperimen, ditunjukkan bahawa tindak balas rangsangan seksual terhadap isyarat-isyarat pornografi Internet berkaitan dengan gejala keterukan IPA dalam heteroseksual laki-laki dan perempuan serta lelaki homoseksual [282,283,284,285] dan pengguna IP yang bermasalah itu bertindak balas dengan keinginan subjektif yang meningkat berbanding dengan pengguna siber yang sihat ketika dihadapkan dengan bahan pornografi Internet [286]. Ia juga telah menunjukkan persatuan positif yang positif seperti yang diukur oleh Tugas Persatuan Terinspirasi yang diubahsuai dengan gambar lucah [287] dan lebih-lebih lagi, kecenderungan pendekatan dan mengelakkan [288] dikaitkan dengan gejala IPA. Berdasarkan pemerhatian ini, model ketagihan internet khusus yang dicadangkan oleh Brand et al. [15] baru-baru ini telah ditentukan untuk kegunaan cybersex (termasuk IP) [289].

Reid, Karim, McCrory dan Carpenter [290] mendapati disfungsi eksekutif yang dilaporkan diri yang lebih tinggi dalam sampel pesakit hiperseksual, satu lagi kajian mendapati tiada masalah umum fungsi eksekutif yang diperhatikan menggunakan ujian neuropsikologi [291]. Walau bagaimanapun, beberapa kajian melaporkan gangguan pemprosesan isyarat seksual dan rangsangan seksual dengan fungsi eksekutif. Defisit dalam pemprosesan visual yang disebabkan oleh perhatian terikat disebabkan oleh rangsangan erotik ditunjukkan dalam kajian menggunakan tugas masa reaksi pilihan [292], persepsi sasaran pantas [293], dan tugas mengesan dot [294,295,296]. Satu gangguan terhadap keupayaan pencerobohan telah ditunjukkan dalam kajian menggunakan Go / No-go tugas dengan imej yang neutral dan seksual dan menunjukkan bahawa individu-individu dengan kegembiraan seksual tinggi dan impulsivity tinggi menunjukkan prestasi tugas yang lebih teruk [297].

Selaras dengan perkara di atas, Laier, Pawlikowski dan Jenama [298] menggunakan Tugas Perjudian Iowa diubahsuai dengan gambar lucah dan mendapati bahawa rangsangan seksual dalam situasi membuat keputusan boleh mengganggu pemprosesan maklum balas dan pengambilan keputusan yang berfaedah. Begitu juga, rangsangan seksual yang disebabkan oleh imej seksual merosakkan prestasi ingatan kerja dalam paradigma 4-belakang bergambar [299] serta penukaran dan pemantauan prestasi dalam paradigma multitasking eksekutif [300]. Penemuan kecenderungan perhatian terhadap hasutan eksplisit seksual telah direplikasi dan ditunjukkan untuk dipertingkatkan dalam satu sampel individu yang bersifat seksual [301]. Ini adalah selaras dengan cadangan teori bahawa fungsi eksekutif harus terjejas dalam situasi di mana individu dihadapkan dengan isyarat berkaitan ketagihan yang menimbulkan reaksi keinginan [15]. Satu kajian menggunakan EEG ketika peserta melakukan Menara Hanoi dan Test Sorting Card Wisconsin dan melihat video-video yang netral dan erotis [302]. Hasilnya, tidak ada perbezaan dalam prestasi tugas yang diperhatikan apabila membandingkan keadaan video, tetapi perbezaan gandingan prefrontal diperhatikan semasa kedua-dua tugas dalam keadaan video erotik. Penulis menjelaskan bahawa rangsangan seksual mengganggu fungsi kognitif tetapi prestasi tugas itu tidak berkurangan disebabkan oleh penyesuaian fungsi semasa prestasi tugas, yang seterusnya boleh diganggu dengan situasi keinginan yang mengalami kecanduan.

Kajian EEG mengenai orang-orang yang mengadu masalah yang mengatur pandangan mereka tentang pornografi internet telah melaporkan reaktif saraf kepada rangsangan seksual [303]. Kajian ini direka untuk mengkaji hubungan antara amplitud ERP apabila melihat imej emosi dan seksual dan langkah soal selidik hiperseksual dan keinginan seksual. Para penulis menyimpulkan bahawa ketiadaan korelasi di antara skor pada soal selidik hiperseksual dan maksud amplitud P300 ketika melihat imej seksual "gagal memberikan sokongan untuk model hiperseksual patologis" [303] (ms 10). Walau bagaimanapun, kekurangan korelasi mungkin lebih baik dijelaskan oleh kelemahan yang boleh dipercayai dalam metodologi. Sebagai contoh, kajian ini menggunakan kolam subjek heterogen (lelaki dan perempuan, termasuk 7 non-heteroseksual). Kajian reaktivasi kaitan membandingkan tindak balas otak penagih kepada kawalan sihat memerlukan subjek homogen (seks yang sama, usia yang sama) untuk mempunyai hasil yang sah. Khususnya untuk kajian ketagihan lucah, sudah jelas bahawa lelaki dan wanita berbeza secara mendalam dalam respon otak dan autonomi terhadap rangsangan seks visual yang serupa [304,305,306]. Di samping itu, dua soal selidik skrining tidak disahkan untuk pengguna IP ketagihan, dan subjek tidak ditayangkan untuk manifestasi penagihan atau gangguan mood lain.

Selain itu, kesimpulan yang disenaraikan dalam abstrak, "Implikasi untuk memahami hiperseksual sebagai keinginan yang tinggi, bukannya bercelaru, dibincangkan" [303] (ms 1) nampaknya tidak dipertimbangkan kerana kajian mendapati bahawa amplitudo P300 berkait rapat dengan keinginan seks dengan pasangan. Seperti yang dijelaskan di Hilton (2014), penemuan ini "secara langsung bertentangan dengan tafsiran P300 sebagai keinginan yang tinggi" [307]. Analisis Hilton seterusnya mencadangkan bahawa ketiadaan kumpulan kawalan dan ketidakupayaan teknologi EEG untuk mendiskriminasi antara "hasrat seksual yang tinggi" dan "paksaan seksual" menyebabkan Steele et al. penemuan tidak dapat ditiru [307].

Akhir sekali, penemuan penting kertas (amplitudo P300 yang lebih tinggi kepada imej seksual, berbanding dengan gambar neutral) diberi perhatian yang minimum dalam bahagian perbincangan. Ini tidak dijangka, kerana penemuan bersama dengan bahan dan penagih internet adalah peningkatan amplitud P300 berbanding rangsangan neutral apabila terdedah kepada isyarat visual yang berkaitan dengan ketagihan mereka [308]. Malah, Voon, et al. [262] menumpukan seksyen perbincangan mereka menganalisis penemuan P300 sebelum ini. Voon et al. dengan memberikan penjelasan tentang pentingnya P300 yang tidak disediakan dalam kertas Steele, terutamanya berkaitan dengan model ketagihan yang ditubuhkan, menyimpulkan,

Oleh itu, aktiviti dACC dalam kajian CSB semasa dan aktiviti P300 yang dilaporkan dalam kajian CSB terdahulu [303] boleh mencerminkan proses pendamaian yang mendasari asas. Begitu juga, kedua-dua kajian menunjukkan korelasi antara langkah-langkah ini dengan keinginan yang lebih baik. Di sini kami mencadangkan bahawa aktiviti dACC berkorelasi dengan keinginan, yang mungkin mencerminkan indeks keinginan, tetapi tidak berkaitan dengan kecintaan pada model kecenderungan insentif-kecanduan.

[262] (ms 7)

Jadi sementara penulis ini [303] mendakwa bahawa kajian mereka menafikan penggunaan model ketagihan kepada CSB, Voon et al. dikemukakan bahawa penulis-penulis ini sebenarnya menyediakan bukti menyokong model tersebut.

Satu lagi kajian EEG yang melibatkan tiga penulis yang sama baru-baru ini diterbitkan [309]. Malangnya, kajian baru ini mengalami banyak masalah metodologi yang sama seperti sebelumnya [303]. Sebagai contoh, ia menggunakan kolam subjek heterogen, para penyelidik menggunakan soal selidik skrining yang belum disahkan untuk pengguna internet pornografi patologi, dan subjek tidak diskrining untuk manifestasi ketagihan atau gangguan mood lain.

Dalam kajian baru, Prause et al. berbanding aktiviti EEG penonton kerap internet pornografi dengan kawalan kerana mereka melihat imej seksual dan neutral [309]. Seperti yang dijangkakan, amplitud LPP berbanding dengan gambar neutral meningkat untuk kedua-dua kumpulan, walaupun peningkatan amplitud lebih kecil untuk subjek IPA. Mengharapkan amplitud yang lebih besar untuk penonton pornografi Internet yang kerap, penulis menyatakan, "Pola ini kelihatan berbeza dari model kecanduan bahan".

Walaupun amplitud ERP yang lebih besar sebagai tindak balas kepada isyarat ketagihan berbanding dengan gambar neutral dilihat dalam kajian ketagihan bahan, penemuan semasa tidak dijangka, dan selari dengan penemuan Kühn dan Gallinat [263], yang mendapati penggunaan lebih banyak dikaitkan dengan pengaktifan kurang otak sebagai tindak balas terhadap imej seksual. Dalam seksyen perbincangan, penulis mengutip Kühn dan Gallinat dan menawarkan habituation sebagai penjelasan yang sah untuk corak LPP yang lebih rendah. Penjelasan lebih lanjut yang ditawarkan oleh Kühn dan Gallinat, bagaimanapun, adalah rangsangan sengit yang mungkin menyebabkan perubahan neuroplastik. Khususnya, penggunaan pornografi yang lebih tinggi dikaitkan dengan volum perkara kelabu yang lebih rendah dalam striatum dorsal, rantau yang berkaitan dengan rangsangan seksual dan motivasi [265].

Penting untuk diperhatikan bahawa penemuan Prause et al. berada dalam arah yang bertentangan dengan apa yang mereka harapkan [309]. Seseorang mungkin mengharapkan penonton pornografi dan kawalan Internet yang kerap mempunyai amplitudo LPP yang sama sebagai tindak balas kepada pendedahan ringkas kepada imej seksual jika penggunaan patologi pornografi Internet tidak mempunyai kesan. Sebaliknya, penemuan Prause et al. [309] mencadangkan bahawa penonton kerap internet pornografi mengalami kebiasaan untuk tetap imej. Satu mungkin secara logiknya selari dengan toleransi. Di dunia akses Internet berkelajuan tinggi hari ini, kemungkinan pengguna pengguna pornografi Internet sering melihat filem dan video seks berbanding dengan klip video. Filem seks menghasilkan lebih banyak fisiologi dan kecenderungan subjektif daripada imej seksual [310] dan menonton filem-filem seksual menghasilkan kurang minat dan responsif seksual terhadap imej seksual [311]. Diambil bersama, kajian Prause et al., Dan Kühn dan Gallinat membawa kepada kesimpulan yang munasabah bahawa penonton pornografi internet yang kerap memerlukan rangsangan visual yang lebih besar untuk menimbulkan tanggapan otak yang setanding dengan kawalan sihat atau pengguna lucah yang sederhana.

Di samping itu, kenyataan Prause et al. [309] bahawa, "Ini adalah data fisiologi berfungsi pertama orang yang melaporkan masalah peraturan VSS" yang bermasalah kerana ia mengawal penyelidikan yang diterbitkan lebih awal [262,263]. Selain itu, adalah penting untuk mengetahui bahawa salah satu daripada cabaran utama dalam menilai tindak balas otak terhadap isyarat dalam penagih pornografi Internet ialah melihat rangsangan seksual adalah tingkah laku ketagihan. Sebaliknya, kajian kereaktifan kokain terhadap penagih kokain menggunakan gambar yang berkaitan dengan penggunaan kokain (garis putih pada cermin), dan bukannya mempunyai mata pelajaran yang sebenarnya menelan kokain. Memandangkan tontonan imej seksual dan video adalah tingkah laku ketagihan, kajian pengaktifan otak masa depan pada pengguna pornografi Internet mesti berhati-hati dalam reka bentuk eksperimen dan tafsiran hasil. Sebagai contoh, berbeza dengan pendedahan satu saat terhadap imej pegun yang digunakan oleh Prause et al. [309], Voon et al. memilih klip video 9 yang kedua dalam paradigma kereaktifan mereka untuk lebih rapat dengan rangsangan porno Internet [262]. Tidak seperti pendedahan satu saat terhadap imej pegun (Prause et al. [309]), pendedahan pada klip video 9 kedua menimbulkan pengaktifan otak yang lebih besar dalam penonton berat pornografi internet daripada pendedahan satu saat terhadap imej pegun. Lebih lanjut mengenai bahawa penulis merujuk kajian Kühn dan Gallinat, yang dikeluarkan pada masa yang sama seperti kajian Voon [262], namun mereka tidak mengakui Voon et al. belajar di mana-mana sahaja di dalam kertas mereka walaupun berkaitan dengannya.

4. Kesimpulan

Kajian ini menyiasat badan semasa pengetahuan saintifik mengenai proses penagihan neural berkaitan dengan kedua-dua bidang luas bahan dan perilaku psikoaktif seperti perjudian, seks dan penggunaan internet, serta penyelidikan yang ada yang menyokong aspek tingkah laku khusus dan subtipe mereka. Kebanyakan kajian menggunakan ukuran neuroimaging, EEG, atau ukuran fisiologi, walaupun beberapa kajian menggunakan langkah-langkah neuropsikologi. Benar umum adalah bahawa mereka semua menggunakan data saraf untuk mengikat kecanduan yang melibatkan perilaku manifestasi kecenderungan Internet yang berkaitan dengan ketagihan (dan subtipe) khususnya, kepada neurosains mengenai "penyalahgunaan bahan". Hasil bersih dari penyelidikan ini menghasilkan sejumlah besar kajian berdasarkan neurosains yang menyokong penerapan model ketagihan pada tingkah laku yang berkaitan dengan Internet.

ASAM dengan jelas menyatakan bahawa semua manifestasi ketagihan adalah mengenai kesan biasa pada otak, bukan perbezaan zat atau isi atau tingkah laku. Oleh itu, berdasarkan ini dan penemuan yang dikaji dalam makalah ini, sukar untuk membenarkan penolakan APA terhadap tingkah laku internet kompulsif lain ("Penggunaan Internet yang berlebihan tidak melibatkan bermain permainan dalam talian (misalnya, penggunaan media sosial yang berlebihan, seperti seperti Facebook; melihat pornografi dalam talian)) tidak dianggap serupa dengan gangguan permainan Internet… ”[12] (ms 797). Dengan logik ini, melihat IP secara berlebihan dan bermain permainan internet secara beransur-ansur adalah sangat berbeza, walaupun terdapat pertindihan besar dalam pengaktifan sistem ganjaran otak, dan walaupun berpotensi untuk pameran tingkah laku psikososial yang sama dan akibat psikososial. Ini adalah, "secara biologi dan tidak berperikemanusiaan" [24] (ms 5).

Kesalahpahaman mengenai neurosains ketagihan dapat dilihat lebih lanjut dalam bahagian Diagnostik DSM-5 untuk IGD:

Ciri penting gangguan permainan Internet adalah penyertaan berterusan dan berulang dalam permainan komputer, biasanya permainan berkumpulan, selama berjam-jam. Permainan ini melibatkan persaingan antara kumpulan pemain ... mengambil bahagian dalam aktiviti berstruktur yang kompleks yang merangkumi aspek penting dalam interaksi sosial semasa bermain. Aspek pasukan nampaknya menjadi motivasi utama.

[12] (ms 797)

Berdasarkan logik ini, menyalahgunakan bahan dalam bar atau di pihak boleh menjadi bahan penyalahgunaan, tetapi menyalahgunakan bahan semasa bersendirian tidak. Untuk membuat analogi berkaitan dengan internet, logik ini menentukan bahawa seseorang yang bermain World of Warcraft terlalu ketagih, tetapi seseorang yang bermain Candy Crush secara berlebihan tidak. Kajian ini membuktikan bukti saintifik saraf yang kuat untuk melihat tingkah laku berkaitan internet, termasuk penggunaan IP, sebagai berpotensi ketagihan, yang perlu dipertimbangkan ketika membincangkan klasifikasi IPA.

Sumbangan Pengarang

Todd Love menyusun projek itu, menjalankan kajian semula kesusasteraan, dan menulis kertas bahagian utama. Christian Laier dan Matthias Brand menyumbang secara teori kepada manuskrip, menulis bahagian-bahagian manuskrip, dan menyemak semula manuskrip. Linda Hatch menyumbang untuk membentuk dan menggariskan idea keseluruhan yang dibentangkan, dan dibantu dengan penyuntingan manuskrip. Raju Hajela meninjau dan menyunting sains perubatan, menyumbang secara teori, dan membantu penyuntingan manuskrip. Semua penulis meluluskan manuskrip itu.

Penulis mengisytiharkan tiada konflik kepentingan.

Rujukan dan Nota

  1. Putih, WL Membunuh Naga: Sejarah Rawatan Ketagihan dan Pemulihan di Amerika, 1st ed .; Sistem Kesihatan Chestnut: Bloomington, IL, Amerika Syarikat, 1998. [Google Scholar]
  2. Pitchers, KK; Vialou, V .; Nestler, EJ; Laviolette, SR; Lehman, MN; Coolen, LM Ganjaran semulajadi dan dadah bertindak pada mekanisme kepekaan neural biasa dengan ΔFosB sebagai pengantara utama. J. Neurosci. Off. J. Soc. Neurosci. 2013, 33, 3434-3442. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  3. Nestler, EJ Adakah terdapat laluan molekul biasa untuk ketagihan? Nat. Neurosci. 2005, 8, 1445-1449. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  4. Robinson, TE; Berridge, KC Review. Teori kepekaan insentif terhadap ketagihan: Beberapa isu semasa. Philos. Trans. R. Soc. Lond. B. Biol. Sci. 2008, 363, 3137-3146. [Google Scholar] [PubMed]
  5. Koob, GF; Le Moal, M. Mekanisme neurobiologi untuk proses motivasi lawan dalam ketagihan. Philos. Trans. R. Soc. B Biol. Sci. 2008, 363, 3113-3123. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  6. Geran, JE; Brewer, JA; Potenza, MN Neurobiologi bahan dan kecanduan tingkah laku. CNS Spectr. 2006, 11, 924-930. [Google Scholar] [PubMed]
  7. Geran, JE; Potenza, MN; Weinstein, A .; Gorelick, DA Pengenalan kepada ketagihan tingkah laku. Am. Penyalahgunaan Ubat Alkohol 2010, 36, 233-241. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  8. Olsen, CM Ganjaran semulajadi, neuroplasticity, dan ketagihan bukan dadah. Neuropharmacology 2011, 61, 1109-1122. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  9. Karim, R .; Chaudhri, P. Kecanduan Behavioral: Gambaran keseluruhan. J. Psychoactive Drugs. 2012, 44, 5-17. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  10. Leeman, RF; Potenza, MN Kajian yang disasarkan terhadap neurobiologi dan genetik kecanduan tingkah laku: Bidang penyelidikan yang baru muncul. Boleh. J. Psychiatry Rev. Can. Psychiatr. 2013, 58, 260-273. [Google Scholar]
  11. American Society of Medicine Addiction (ASAM). Kenyataan Dasar Awam: Definisi Ketagihan. Terdapat dalam talian: http://www.asam.org/for-the-public/definition-of-addiction (diakses pada 30 Jun 2015).
  12. Persatuan Psikiatrik Amerika (APA). Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, 5th ed .; American Psychiatric Publishing: Arlington, VA, USA, 2013. [Google Scholar]
  13. Persatuan Psikiatrik Amerika (APA). Gangguan Permainan Internet. Terdapat dalam talian: http://www.dsm5.org/Documents/Internet%20Gaming%20Disorder%20Fact%20Sheet.pdf (diakses pada 30 Jun 2015).
  14. Davis, RA Sebuah model penggunaan tingkah laku kognitif untuk penggunaan Internet patologi. Kumpulkan. Hum. Behav. 2001, 17, 187-195. [Google Scholar] [CrossRef]
  15. Jenama, M .; Young, KS; Laier, C. Kawalan prefrontal dan ketagihan internet: Model teoretikal dan semakan penemuan neuropsikologi dan neuroimaging. Depan. Hum. Neurosci. 2014, 8, 375. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  16. Griffiths, MD; Raja, DL; Demetrovics, Z. DSM-5 gangguan permainan internet memerlukan pendekatan bersepadu untuk penilaian. Neuropsychiatry 2014, 4, 1-4. [Google Scholar] [CrossRef]
  17. Blok, JJ Isu untuk DSM-V: Ketagihan Internet. Am. J. Psikiatri 2008, 165, 306-307. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  18. Yau, YHC; Crowley, MJ; Mayes, LC; Potenza, MN Adakah penggunaan Internet dan tingkah laku ketagihan video-permainan? Implikasi kesihatan biologi, klinikal dan awam untuk belia dan orang dewasa. Minerva Psichiatr. 2012, 53, 153-170. [Google Scholar] [PubMed]
  19. Raja, DL; Masalah Delfabbro, PH untuk DSM-5: Gangguan video-permainan? Aust. NZJ Psikiatri 2013, 47, 20-22. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  20. Potenza, MN Tingkah laku ketagihan bukan bahan dalam konteks DSM-5. Penagih. Behav. 2014, 39, 1-2. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  21. Wittmann, BC; Bunzeck, N .; Dolan, RJ; Düzel, E. Mengharapkan sistem reward reward baru dan hippocampus sambil mempromosikan ingatan. NeuroImage 2007, 38, 194-202. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  22. Costa, VD; Tran, VL; Turchi, J .; Averbeck, BB Dopamine memodelkan kebiasaan mencari kebiasaan semasa membuat keputusan. Behav. Neurosci. 2014, 128, 556-566. [Google Scholar] [PubMed]
  23. Spicer, J .; Galvan, A .; Hare, TA; Voss, H .; Glover, G .; Casey, B. Sensitiviti nukleus mengakui pelanggaran dalam jangkaan ganjaran. NeuroImage 2007, 34, 455-461. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  24. Hilton, DL Ketagihan pornografi-Rangsangan supranormal yang dipertimbangkan dalam konteks neuroplasticity. Sosioaffective Neurosci. Psychol. 2013, 3, 20767. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  25. Tinbergen, N. Kajian Naluri; Clarendon Press: Oxford, UK, 1989. [Google Scholar]
  26. Barrett, D. Rangsangan Supernormal: Bagaimana Primal Mendesak Mengatasi Tujuan Evolusi mereka, edisi pertama; WW Norton & Syarikat: New York, NY, Amerika Syarikat, 1. [Google Scholar]
  27. Toates, F. Cara Keghairahan Seksual: Ghairah Enigmatic; Cambridge University Press: Cambridge, UK, 2014. [Google Scholar]
  28. Downing, MJ; Antebi, N .; Schrimshaw, EW Penggunaan media jelas lucah berasaskan Internet: Adaptasi dan pengesahan Skala Penggunaan Internet Kompulsif (CIUS). Penagih. Behav. 2014, 39, 1126-1130. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  29. Meerkerk, G.-J .; Van Den Eijnden, RJJM; Garretsen, HFL Meramalkan penggunaan Internet yang kompulsif: semuanya mengenai seks! Cyberpsychology Behav. Impak Internet Multimed. Real Maya. Behav. Soc. 2006, 9, 95-103. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  30. Meerkerk, G.-J .; van den Eijnden, RJJM; Franken, IHA; Garretsen, HFL Adakah penggunaan internet kompulsif yang berkaitan dengan kepekaan terhadap ganjaran dan hukuman, dan impulsif? Kumpulkan. Hum. Behav. 2010, 26, 729-735. [Google Scholar] [CrossRef]
  31. Meerkerk, G.-J .; Van Den Eijnden, RJJM; Vermulst, AA; Garretsen, HFL Skala Kegunaan Internet Kompulsif (CIUS): Beberapa sifat psikometrik. Cyberpsychology Behav. Impak Internet Multimed. Real Maya. Behav. Soc. 2009, 12, 1-6. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  32. Quiñones-García, C .; Korak-Kakabadse, N. Penggunaan Internet kompulsif pada orang dewasa: Satu kajian tentang kelaziman dan pemacu dalam iklim ekonomi semasa di UK. Kumpulkan. Hum. Behav. 2014, 30, 171-180. [Google Scholar] [CrossRef]
  33. Derbyshire, KL; Geran, JE Tingkahlaku Seksual Kompulsif: Tinjauan Sastera. J. Behav. Penagih. 2015, 4, 37-43. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  34. Tao, R .; Huang, X .; Wang, J .; Zhang, H .; Zhang, Y .; Li, M. Cadangan kriteria diagnostik untuk ketagihan internet. Penagih. Abingdon Engl. 2010, 105, 556-564. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  35. Raja, DL; Haagsma, MC; Delfabbro, PH; Gradisar, M .; Griffiths, MD Menuju definisi kesepakatan video-permainan patologi: Kajian sistematik alat penilaian psikometrik. Klinik. Psychol. Wahyu 2013, 33, 331-342. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  36. Carli, V .; Durkee, T .; Wasserman, D .; Hadlaczky, G .; Despalins, R .; Kramarz, E .; Wasserman, C .; Sarchiapone, M .; Hoven, CW; Brunner, R .; Kaess, M. Persatuan antara penggunaan internet patologi dan psikopatologi komorbid: kajian sistematik. Psikopatologi 2013, 46, 1-13. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  37. Jelenchick, LA; Eickhoff, J .; Christakis, DA; Brown, RL; Zhang, C .; Benson, M .; Moreno, MA Skala Pemeriksaan Penggunaan Internet yang Bermasalah dan Risiko (PRIUSS) untuk Remaja dan Dewasa Muda: Pembangunan Skala dan Penghalusan. Kumpulkan. Hum. Behav. 2014, 35, 171-178. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  38. Jung, Y.-E .; Leventhal, B .; Kim, YS; Park, TW; Lee, S.-H .; Lee, M .; Park, SH; Yang, J.-C .; Chung, Y.-C .; Chung, S.-K .; Park, J.-I. Penggunaan internet Cyberbullying, bermasalah dan gejala psikopatologi di kalangan belia Korea. Yonsei Med. J. 2014, 55, 826-830. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  39. Lopez-Fernandez, O .; Honrubia-Serrano, ML; Gibson, W .; Griffiths, MD Penggunaan internet yang bermasalah di kalangan remaja Britain: Sebuah penerokaan simptomologi ketagihan. Kumpulkan. Hum. Behav. 2014, 35, 224-233. [Google Scholar] [CrossRef]
  40. Spada, MM Gambaran keseluruhan penggunaan internet bermasalah. Penagih. Behav. 2014, 39, 3-6. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  41. Yau, YHC; Pilver, CE; Steinberg, MA; Rugle, LJ; Hoff, RA; Krishnan-Sarin, S .; Potenza, MN Hubungan antara kegunaan Internet bermasalah dan keperitan masalah perjudian: Penemuan dari kaji selidik sekolah tinggi. Penagih. Behav. 2014, 39, 13-21. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  42. Yau, YHC; Potenza, MN; Mayes, LC; Crowley, pemprosesan maklum balas MJ Blunted semasa mengambil risiko pada remaja dengan ciri-ciri penggunaan Internet yang bermasalah. Penagih. Behav. 2015, 45, 156-163. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  43. Volkow, ND; Wang, G.-J .; Fowler, JS; Tomasi, D .; Telang, F. Ketagihan: Di luar litar ganjaran dopamin. Proc. Natl. Acad. Sci. 2011, 108, 15037-15042. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  44. Volkow, ND; Baler, RD Kecerdasan sains: Membongkar kerumitan neurobiologi. Neuropharmacology 2014, 76, 235-249. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  45. Koob, GF; Volkow, ND Neurocircuitry Ketagihan. Neuropsychopharmacology 2010, 35, 217-238. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  46. Ley, D .; Pujian, N .; Finn, P. Maharaja Tidak Mempunyai Pakaian: Tinjauan Model "Kecanduan Pornografi". Curr. Seks. Rep. Kesihatan 2014, 6, 94-105. [Google Scholar] [CrossRef]
  47. Van Rooij, AJ; Pra-syarat, N. Kajian kritikal mengenai kriteria "Ketagihan Internet" dengan cadangan untuk masa depan. J. Behav. Penagih. 2014, 3, 203-213. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  48. Goldstein, RZ; Volkow, ND Disfungsi korteks prefrontal dalam ketagihan: Penemuan Neuroimaging dan implikasi klinikal. Nat. Wahyu Neurosci. 2011, 12, 652-669. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  49. Ko, CH; Yen, JY; Yen, CF; Chen, CS; Chen, CC Persatuan antara ketagihan Internet dan gangguan psikiatri: Kajian literatur. Eur. Psikiatri J. Assoc. Eur. Psychiatr. 2012, 27, 1-8. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  50. Limbrick-Oldfield, EH; van Holst, RJ; Clark, L. Disortulation L. Fronto-striatal dalam ketagihan dadah dan perjudian patologi: Tidak konsisten konsisten? Klinik NeuroImage. 2013, 2, 385-393. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  51. Koob, GF Pengukuhan negatif dalam ketagihan dadah: Kegelapan dalam. Curr. Pendapat. Neurobiol. 2013, 23, 559-563. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  52. Solomon, RL; Corbit, JD Teori lawan-proses motivasi. I. Dinamik temporal mempengaruhi. Psychol. Wahyu 1974, 81, 119-145. [Google Scholar] [PubMed]
  53. Franklin, JC; Hessel, ET; Aaron, RV; Arthur, MS; Heilbron, N .; Prinstein, MJ Fungsi kecederaan diri sendiri: Sokongan untuk peraturan kognitif-afektif dan proses lawan dari paradigma psikofisiologi novel. J. Abnorm. Psychol. 2010, 119, 850-862. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  54. Hyman, SE; Malenka, RC; Nestler, EJ Mekanisme kecanduan neural: Peranan pembelajaran dan memori berkaitan ganjaran. Annu. Wahyu Neurosci. 2006, 29, 565-598. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  55. Everitt, BJ; Robbins, TW Sistem pengukuhan nadi bagi penagihan dadah: Daripada tindakan kepada tabiat untuk dipaksakan. Nat. Neurosci. 2005, 8, 1481-1489. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  56. Everitt, BJ; Robbins, TW Dari ventral ke striatum punggung: Menggambarkan pandangan peranan mereka dalam ketagihan dadah. Neurosci. Biobehav. Wahyu 2013, 37, 1946-1954. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  57. Robinson, TE; Berridge, KC Dasar saraf keinginan ubat: Teori pemekaan incentive of addiction. Brain Res. Brain Res. Wahyu 1993, 18, 247-291. [Google Scholar] [CrossRef]
  58. Smith, KS; Berridge, KC; Aldridge, JW Menyenangkan keseronokan dari isyarat insentif dan isyarat pembelajaran dalam litar ganjaran otak. Proc. Natl. Acad. Sci. 2011, 108, E255-E264. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  59. Stacy, AW; Wiers, RW Kognisi dan kecanduan tersirat: Alat untuk menjelaskan tingkah laku paradoks. Annu. Klinik Rev. Psychol. 2010, 6, 551-575. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  60. Berridge, KC; Robinson, TE; Aldridge, JW Memenuhi komponen ganjaran: "Bersenang-senang", "ingin", dan belajar. Curr. Pendapat. Pharmacol. 2009, 9, 65-73. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  61. Robinson, MJF; Berridge, KC Segera transformasi semacam tengkorak belajar ke dalam "minat" motivasi. Curr. Biol. 2013, 23, 282-289. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  62. Swendsen, J .; Le Moal, M. Kerentanan individu terhadap ketagihan. Ann. NY Acad. Sci. 2011, 1216, 73-85. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  63. Volkow, ND; Muenke, M. Genetik kecanduan. Hum. Genet. 2012, 131, 773-777. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  64. Agrawal, A .; Verweij, KJH; Gillespie, NA; Heath, AC; Lessov-Schlaggar, CN; Martin, NG; Nelson, EC; Slutske, WS; Whitfield, JB; Lynskey, MT Genetik ketagihan-Perspektif translasi. Translated. Psikiatri 2012, 2, e140. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  65. Blum, K .; Noble, EP; Sheridan, PJ; Montgomery, A .; Ritchie, T .; Jagadeeswaran, P .; Nogami, H .; Briggs, AH; Cohn, persatuan JB Allelic dopamin D2 gen reseptor dalam alkoholisme. JAMA 1990, 263, 2055-2060. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  66. Blum, K .; Cull, JG; Braverman, ER; Pendatang, DE Sindiket Kekurangan Sindrom. Am. Sci. 1996, 84, 132-145. [Google Scholar]
  67. Blum, K .; Chen, ALC; Giordano, J .; Borsten, J .; Chen, TJH; Hauser, M .; Simpatico, T .; Femino, J .; Braverman, ER; Barh, D. Otak ketagihan: Semua jalan membawa kepada dopamin. J. Psychoactive Drugs 2012, 44, 134-143. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  68. Madsen, HB; Brown, RM; Lawrence, AJ Neuroplasticity dalam ketagihan: Selular dan transkrip perspektif. Depan. Mol. Neurosci. 2012, 5, 99. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  69. Nestler, Kajian EJ. Mekanisme penagihan ketagihan: Peranan DeltaFosB. Philos. Trans. R. Soc. Lond. B. Biol. Sci. 2008, 363, 3245-3255. [Google Scholar] [PubMed]
  70. Nestler, EJ Transkripsi Mekanisme Dadah Ketagihan. Klinik. Psychopharmacol. Neurosci. 2012, 10, 136-143. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  71. Nestler, EJ; Barrot, M .; Diri, DW DeltaFosB: Suis molekular berterusan untuk ketagihan. Proc. Natl. Acad. Sci. USA 2001, 98, 11042-11046. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  72. Robison, AJ; Nestler, EJ Transkripsi dan mekanisme epigenetik ketagihan. Nat. Wahyu Neurosci. 2011, 12, 623-637. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  73. Robison, AJ; Vialou, V .; Mazei-Robison, M .; Feng, J .; Kourrich, S .; Collins, M .; Wee, S .; Koob, G .; Turecki, G .; Neve, R .; Thomas, M .; Nestler, tindak balas tindak balas dan tindak balas EJ terhadap kokain kronik memerlukan gelung feedforward yang melibatkan ΔFosB dan kinase II protein kalsium / calmodulin di dalam cangkang akusatik nukleus. J. Neurosci. Off. J. Soc. Neurosci. 2013, 33, 4295-4307. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  74. Kalivas, PW; O'Brien, C. Ketergantungan Dadah sebagai Patologi Neuroplastik. Neuropsychopharmacology 2007, 33, 166-180. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  75. Lobo, DSS; Kennedy, JL Genetik perjudian dan ketagihan tingkah laku. CNS Spectr. 2006, 11, 931-939. [Google Scholar] [PubMed]
  76. Blum, K .; Braverman, ER; Pemegang, JM; Lubar, JF; Monastra, VJ; Miller, D .; Lubar, JO; Chen, TJ; Pendatang, DE Sindrom kekurangan ganjaran: Model biogenetik untuk diagnosis dan rawatan tingkah laku impulsif, ketagihan, dan kompulsif. J. Psychoactive Drugs 2000, 32, 1-112. [Google Scholar] [CrossRef]
  77. Smith, DE Ketagihan proses dan definisi ketagihan ASAM yang baru. J. Psychoactive Drugs 2012, 44, 1-4. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  78. Fineberg, NA; Chamberlain, SR; Goudriaan, AE; Stein, DJ; Vanderschuren, LJMJ; Gillan, CM; Shekar, S .; Gorwood, PAPM; Voon, V .; Morein-Zamir, S .; et al. Perkembangan baru dalam neurocognition manusia: Pencitraan klinikal, genetik, dan otak menghubungkan impulsivity dan compulsivity. CNS Spectr. 2014, 19, 69-89. [Google Scholar] [PubMed]
  79. Ahmed, SH; Guillem, K .; Vandaele, Y. Kecanduan gula: Menolak analogi gula-gula ke had. Curr. Pendapat. Klinik. Nutr. Metab. Penjagaan 2013, 16, 434-439. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  80. Balodis, IM; Grilo, CM; Kober, H .; Worhunsky, PD; Putih, MA; Stevens, MC; Pearlson, GD; Potenza, MN Satu kajian perintis yang mengaitkan pengambilan fronto-Striatal yang dikurangkan semasa pemprosesan ganjaran kepada pesta berterusan selepas rawatan untuk gangguan makan pesta. Int. J. Makan. Disord. 2014, 47, 376-384. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  81. Balodis, IM; Kober, H .; Worhunsky, PD; Putih, MA; Stevens, MC; Pearlson, GD; Sinha, R .; Grilo, CM; Potenza, MN Pemprosesan ganjaran wang dalam individu obes dengan dan tanpa gangguan makan. Biol. Psikiatri 2013, 73, 877-886. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  82. Blum, K .; Oscar-Berman, M .; Barh, D .; Giordano, J .; Emas, M. Dopamin Genetik dan Fungsi dalam Penyalahgunaan Makanan dan Bahan. J. Genet. Syndr. Gen gen. [CrossRef]
  83. Clark, SM; Saules, KK Pengesahan Skala Ketagihan Makanan Yale di kalangan penduduk pembedahan berat badan. Makan. Behav. 2013, 14, 216-219. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  84. Gearhardt, AN; Boswell, RG; Potenza, MN Neuroimaging Gangguan Makan, Gangguan Penggunaan Bahan, dan Ketagihan: Sistem Bertindan dan Unik. Dalam Gangguan Makan, Gangguan Penggunaan Ketagihan dan Bahan; Brewerton, TD, Dennis, AB, Eds .; Springer: Berlin, Jerman, 2014; ms 71-89. [Google Scholar]
  85. Rodgers, RF; Melioli, T .; Laconi, S .; Bui, E .; Chabrol, H. Gejala kecanduan internet, makan bercelaru, dan mengelakkan imej badan. Cyberpsychol. Behav. Soc. Netw. 2013, 16, 56-60. [Google Scholar] [CrossRef]
  86. Savage, SW; Zald, DH; Cowan, RL; Volkow, ND; Marks-Shulman, PA; Kessler, RM; Abumrad, NN; Dunn, JP Peraturan baru yang dicari oleh isyarat dopamine D2 / D3 dan ghrelin diubah dalam obesiti. Obesiti (Silver Spring, Md.) 2014, 22, 1452-1457. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  87. Tomasi, D .; Wang, G.-J .; Wang, R .; Caparelli, EC; Logan, J .; Volkow, ND Bertindih pola pengaktifan otak kepada makanan dan kokain di kokain pendera kokain: Persatuan kepada reseptor D2 / D3 yang striatal. Hum. Brain Mapp. 2015, 36, 120-136. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  88. Volkow, ND; Wang, G.-J .; Tomasi, D .; Baler, RD Kesan ketagihan obesiti. Biol. Psikiatri 2013, 73, 811-818. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  89. Volkow, ND; Wang, G.-J .; Tomasi, D .; Baler, RD Obesiti dan ketagihan: Pertindihan neurobiologi. Obes. Hidupkan. J. Int. Assoc. Kajian Obes. 2013, 14, 2-18. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  90. Volkow, ND; Baler, RD SEKARANG vs litar otak LATER: Implikasi untuk obesiti dan ketagihan. Trend Neurosci. 2015, 38, 345-352. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  91. Potenza, MN Neurobiologi perjudian perjudian. Curr. Pendapat. Neurobiol. 2013, 23, 660-667. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  92. Potenza, MN Neurobiologi perjudian patologi dan ketagihan dadah: Gambaran keseluruhan dan penemuan baru. Philos. Trans. R. Soc. Lond. B Biol. Sci. 2008, 363, 3181-3189. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  93. el-Guebaly, N .; Mudry, T .; Zohar, J .; Tavares, H .; Potenza, MN Ciri-ciri kompulsif dalam kecanduan tingkah laku: Kes perjudian patologi. Penagih. Abingdon Engl. 2012, 107, 1726-1734. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  94. Brevers, D .; Noël, X. Perjudian patologi dan kehilangan kemahuan: Satu perspektif neurokognitif. Sosioaffective Neurosci. Psychol. 2013, 3, 21592. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  95. Gyollai, A .; Griffiths, MD; Barta, C .; Vereczkei, A .; Urbán, R .; Kun, B .; Kökönyei, G .; Székely, A .; Sasvári-Székely, M .; Blum, K .; Demetrovics, Z. Genetik masalah dan perjudian patologi: semakan sistematik. Curr. Pharm. Des. 2014, 20, 3993-3999. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  96. Penyanyi, BF; Anselme, P .; Robinson, MJF; Vezina, P. Neuronal dan psikologi yang menyokong perjudian patologi. Depan. Behav. Neurosci. 2014, 8, 230. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  97. Romanczuk-Seiferth, N .; Koehler, S .; Dreesen, C .; Wüstenberg, T .; Heinz, A. Perjudian patologi dan pergantungan alkohol: Kegagalan saraf dalam penganugerahan dan pemprosesan penghindaran kerugian. Penagih. Biol. 2015, 20, 557-569. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  98. Billieux, J. Penggunaan Masalah Internet dan Pengawalan Sendiri: Kajian Tinjauan Awal. Buka Penagih. J. 2012, 5, 24-29. [Google Scholar] [CrossRef]
  99. Gainsbury, S .; Blaszczynski, A. Intervensi diri sendiri dalam talian untuk merawat masalah perjudian. Int. Gambl. Stud. 2011, 11, 289-308. [Google Scholar] [CrossRef]
  100. Griffiths, MD Ketagihan seks Internet: Kajian semula kajian empirikal. Penagih. Res. Teori 2011, 20, 111-124. [Google Scholar] [CrossRef]
  101. Raja, DL; Delfabbro, PH Pelesenan gangguan permainan Internet: Kajian mengenai definisi diagnosis dan hasil rawatan. J. Clin. Psychol. 2014, 70, 942-955. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  102. Raja, DL; Delfabbro, PH; Griffiths, MD; Gradisar, M. Menilai ujian klinikal rawatan kecanduan Internet: Kajian sistematik dan penilaian CONSORT. Klinik. Psychol. Wahyu 2011, 31, 1110-1116. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  103. Ko, C.-H .; Liu, G.-C .; Yen, J.-Y .; Yen, C.-F .; Chen, C.-S .; Lin, W.-C. Pengaktifan otak untuk kedua-dua hasutan permainan yang digerakkan oleh cue dan keinginan merokok di kalangan subjek komorbid dengan ketagihan permainan Internet dan pergantungan nikotin. J. Psychiatr. Res. 2013, 47, 486-493. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  104. Kuss, DJ; Griffiths, MD Ketagihan Permainan Internet: Tinjauan Sistematik Penyelidikan Empirik. Int. J. Ment. Penagih kesihatan. 2011, 10, 278-296. [Google Scholar] [CrossRef]
  105. Kuss, DJ; Griffiths, MD Internet dan Ketagihan Permainan: Kajian Sastera Sistematik Kajian Neuroimaging. Brain Sci. 2012, 2, 347-374. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  106. Kuss, DJ; Griffiths, MD; Karila, L .; Billieux, J. Ketagihan internet: Kajian sistematik penyelidikan epidemiologi untuk dekad yang lalu. Curr. Pharm. Des. 2014, 20, 4026-4052. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  107. Lam, LT Kecanduan permainan Internet, penggunaan internet bermasalah, dan masalah tidur: Kajian sistematik. Curr. Reptil psikiatri 2014, 16, 444. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  108. Li, W .; Garland, EL; Howard, MO Faktor keluarga dalam ketagihan Internet di kalangan belia Cina: Kajian kajian bahasa Inggeris dan Cina. Kumpulkan. Hum. Behav. 2014, 31, 393-411. [Google Scholar] [CrossRef]
  109. Moreno, MA; Jelenchick, L .; Cox, E .; Young, H .; Christakis, DA Penggunaan internet yang bermasalah di kalangan belia AS: Kajian sistematik. Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 2011, 165, 797-805. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  110. Owens, EW; Behun, RJ; Manning, JC; Reid, RC Kesan Pornografi Internet pada Remaja: Tinjauan Penyelidikan. Seks. Penagih. Compulsivity 2012, 19, 99-122. [Google Scholar] [CrossRef]
  111. Pezoa-Jares, RE Ketergantungan Internet: Tinjauan. J. Penagih. Res. Ther. S. 2012, 6, 2. [Google Scholar] [CrossRef]
  112. Pendek, MB; Hitam, l .; Smith, AH; Wetterneck, CT; Wells, DE Kajian semula penggunaan internet pornografi menggunakan penyelidikan: Metodologi dan kandungan dari tahun 10 yang lalu. Cyberpsychol. Behav. Soc. Netw. 2012, 15, 13-23. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  113. Sim, T .; Gentile, DA; Bricolo, F .; Serpelloni, G .; Gulamoydeen, F. Kajian Semula Konsep Penyelidikan Mengenai Penggunaan Patologi Komputer, Permainan Video, dan Internet. Int. J. Ment. Penagih kesihatan. 2012, 10, 748-769. [Google Scholar] [CrossRef]
  114. Meng, Y .; Deng, W .; Wang, H .; Guo, W .; Li, T. Disfungsi prefrontal pada individu dengan gangguan permainan Internet: Meta-analisis kajian pencitraan resonans magnetik berfungsi. Penagih. Biol. 2015, 20, 799-808. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  115. Weinstein, A .; Lejoyeux, M. Perkembangan baru pada mekanisme neurobiologi dan pharmaco-genetik yang mendasari ketagihan internet dan video. Am. J. Penagih. Am. Acad. Psychiatr. Alkohol. Penagih. 2013, 24, 117-125. [Google Scholar] [CrossRef]
  116. Weinstein, A .; Lejoyeux, M. Ketagihan internet atau penggunaan internet yang berlebihan. Am. Penyalahgunaan Ubat Alkohol 2010, 36, 277-283. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  117. Weinstein, AM Komputer dan ketagihan permainan video-perbandingan antara pengguna permainan dan pengguna bukan permainan. Am. Penyalahgunaan Ubat Alkohol 2010, 36, 268-276. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  118. Winkler, A .; Dörsing, B .; Rief, W .; Shen, Y .; Glombiewski, JA Rawatan kecanduan internet: Analisis meta. Klinik. Psychol. Wahyu 2013, 33, 317-329. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  119. Zhu, Y .; Zhang, H .; Tian, ​​M. Molekul dan Pengimejan Fungsi Ketagihan Internet. Bio. Med. Res. Int. 2015, 2015, e378675. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  120. Du, W .; Liu, J .; Gao, X .; Li, L .; Li, W .; Li, X .; Zhang, Y .; Zhou, S. Pengimejan resonans magnetik otak pelajar kolej dengan ketagihan internet. Zhongnan Daxue Xuebao Ban Yixue 2011, 36, 744-749. [Google Scholar]
  121. Han, DH; Hwang, JW; Renshaw, PF Bupropion rawatan pelepasan yang berterusan mengurangkan keinginan untuk permainan video dan aktiviti otak yang disebabkan oleh isyarat pada pesakit dengan ketagihan permainan video internet. Exp. Klinik. Psychopharmacol. 2010, 18, 297-304. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  122. Van Rooij, AJ; Schoenmakers, TM; Vermulst, AA; Van den Eijnden, RJJM; Van de Mheen, D. Ketagihan permainan video dalam talian: Pengenalpastian pemain remaja yang ketagih. Penagih. Abingdon Engl. 2011, 106, 205-212. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  123. Shek, DTL; Tang, VMY; Lo, CY Evaluasi program rawatan kecanduan internet untuk remaja Cina di Hong Kong. Remaja 2009, 44, 359-373. [Google Scholar] [PubMed]
  124. Zhou, Y .; Lin, F.-C .; Du, Y.-S .; Qin, L .; Zhao, Z.-M .; Xu, J.-R .; Lei, H. Grey abnormaliti perkara dalam ketagihan Internet: kajian morfometri berasaskan voxel. Eur. J. Radiol. 2011, 79, 92-95. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  125. Widyanto, L .; Griffiths, MD; Brunsden, V. Perbandingan psikometrik Ujian Ketagihan Internet, Skala Masalah Berkaitan Internet, dan diagnosis diri. Cyberpsychology Behav. Soc. Netw. 2011, 14, 141-149. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  126. Fu, K .; Chan, WSC; Wong, PWC; Yip, PSF Kecanduan Internet: kelaziman, kesahihan diskriminasi dan berkorelasi di kalangan remaja di Hong Kong. Br. J. Psikiatri J. Ment. Sci. 2010, 196, 486-492. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  127. Tsitsika, A .; Critselis, E .; Louizou, A .; Janikian, M .; Freskou, A .; Marangou, E .; Kormas, G .; Kafetzis, D. Penentu kecanduan internet di kalangan remaja: Kajian kes-kes. ScientificWorldJournal 2011, 11, 866-874. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  128. Yuan, K .; Qin, W .; Wang, G .; Zeng, F .; Zhao, L .; Yang, X .; Liu, P .; Liu, J .; Sun, J .; von Deneen, KM; Gong, Q .; Liu, Y .; Tian, ​​J. Ketidakstabilan Mikrostruktur dalam Remaja dengan Gangguan Ketagihan Internet. PLOS ONE 2011, 6, e20708. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  129. Kim, SH; Baik, S.-H .; Park, CS; Kim, SJ; Choi, SW; Kim, SE Mengurangkan reseptor dopamin D2 striatal kepada orang yang mempunyai ketagihan internet. Neuroreport 2011, 22, 407-411. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  130. Ko, C.-H .; Yen, J.-Y .; Chen, C.-C .; Chen, S.-H .; Yen, C.-F. Kriteria diagnostik yang dicadangkan untuk ketagihan internet untuk remaja. J. Nerv. Ment. Dis. 2005, 193, 728-733. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  131. Dong, G .; DeVito, E .; Huang, J .; Du, X. Pencitraan tensor penyebaran mendedahkan thalamus dan keabnormalan cingulate korteks posterior dalam penagih permainan internet. J. Psychiatr. Res. 2012, 46, 1212-1216. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  132. Dong, G .; Huang, J .; Du, X. Kepekaan ganjaran yang dipertingkatkan dan kepekaan kehilangan sensitiviti dalam penagih Internet: Kajian fMRI semasa tugas meneka. J. Psychiatr. Res. 2011, 45, 1525-1529. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  133. Dong, G .; Huang, J .; Du, X. Perubahan dalam homogenitas serantau aktiviti otak berehat di penagih permainan internet. Behav. Fungsi Otak. 2012, 8, 41. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  134. Dong, G .; Hu, Y .; Lin, X. Ganjaran / sensitiviti hukuman di kalangan penagih internet: Implikasi terhadap tingkah laku ketagihan mereka. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psikiatri 2013, 46, 139-145. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  135. Dong, G .; Lin, X .; Zhou, H .; Lu, Q. Fleksibiliti kognitif dalam penagih internet: bukti fMRI dari keadaan beralih yang sukar dan mudah dan mudah sukar. Penagih. Behav. 2014, 39, 677-683. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  136. Montag, C .; Kirsch, P .; Sauer, C .; Markett, S .; Reuter, M. Peranan gen CHRNA4 dalam kecanduan Internet: Kajian kes-kes. J. Penagih. Med. 2012, 6, 191-195. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  137. Lee, YS; Han, DH; Yang, KC; Daniels, MA; Na, C .; Kee, BS; Renshaw, PF Kemurungan seperti ciri-ciri polimorfisme dan temperamen 5HTTLPR pada pengguna internet berlebihan. J. Mempengaruhi. Disord. 2008, 109, 165-169. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  138. Han, DH; Lee, YS; Yang, KC; Kim, EY; Lyoo, IK; Renshaw, gen PF Dopamine dan pergantungan ganjaran pada remaja dengan permainan video berinternet yang berlebihan. J. Penagih. Med. 2007, 1, 133-138. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  139. Yu, H .; Zhao, X .; Li, N .; Wang, M .; Zhou, P. Kesan penggunaan Internet berlebihan pada sifat Frekuensi masa EEG. Prog. Nat. Sci. 2009, 19, 1383-1387. [Google Scholar] [CrossRef]
  140. Campanella, S .; Pogarell, O .; Boutros, N. Potensi yang berkaitan dengan peristiwa dalam gangguan penggunaan bahan: Kajian naratif berdasarkan artikel dari 1984 hingga 2012. Klinik. EEG Neurosci. 2014, 45, 67-76. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  141. Duven, ECP; Müller, KW; Beutel, ME; Wölfling, K. Pemprosesan pahala yang diubah dalam gamer komputer patologi-ERP-hasil daripada reka bentuk permainan semi semulajadi. Brain Behav. 2015, 5, 13-23. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  142. Ge, L .; Ge, X .; Xu, Y .; Zhang, K .; Zhao, J .; Kong, X. P300 perubahan dan terapi tingkah laku kognitif dalam subjek dengan gangguan ketagihan Internet: Kajian susulan bulan 3. Neur. Reg. Res. 2011, 6, 2037-2041. [Google Scholar]
  143. Zhu, T.-M .; Li, H .; Jin, R.-J .; Zheng, Z .; Luo, Y .; Ye, H .; Zhu, H.-M. Kesan electroacupuncture gabungan psikologi-campur tangan pada fungsi kognitif dan potensi berkaitan peristiwa P300 dan kesilapan ketidakpadanan pada pesakit dengan ketagihan internet. Chin. J. Integr. Med. 2012, 18, 146-151. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  144. Zhou, Z.-H .; Yuan, G.-Z .; Yao, J.-J .; Li, C .; Cheng, Z.-H. Penyiasatan berpotensi yang berkaitan dengan kejadian kawalan kendalian yang kurang pada individu dengan penggunaan Internet patologi. Acta. Neuropsychiatr. 2010, 22, 228-236. [Google Scholar] [CrossRef]
  145. Parsons, OA; Sinha, R .; Williams, HL Hubungan antara Prestasi Ujian Neuropsikologi dan Potensi Berkaitan Acara dalam Contoh Alkohol dan Tidak Alkohol. Alkohol. Klinik. Exp. Res. 1990, 14, 746-755. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  146. Dong, G .; Zhou, H .; Zhao, X. Rangsangan impuls pada orang dengan gangguan ketagihan Internet: Bukti elektrofisiologi dari kajian Go / NoGo. Neurosci. Lett. 2010, 485, 138-142. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  147. Yang, Z .; Xie, J .; Shao, Y.-C .; Xie, C.-M .; Fu, L.-P .; Li, D.-J .; Fan, M .; Ma, L .; Li, S.-J. Respon neural yang dinamik untuk paradigma kiasan-reaktif dalam pengguna heroin yang bergantung kepada: Kajian fMRI. Hum. Brain Mapp. 2009, 30, 766-775. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  148. Littel, M .; van den Berg, I .; Luijten, M .; van Rooij, AJ; Keemink, L .; Franken, IHA Ralat pemprosesan dan penghentian tindak balas pada pemain permainan komputer yang berlebihan: Kajian berpotensi yang berkaitan dengan peristiwa. Penagih. Biol. 2012, 17, 934-947. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  149. Yu, H .; Zhao, X .; Wang, Y .; Li, N .; Wang, M. Kesan penggunaan internet yang berlebihan pada potensi yang berkaitan dengan N400. J. Biomed. Eng. 2008, 25, 1014-1020. [Google Scholar]
  150. Zhou, Z .; Li, C .; Zhu, H. Kesilapan berkaitan dengan kesilapan yang berkaitan dengan ralat fungsi pemantauan tindak balas pada individu dengan gangguan ketagihan internet. Depan. Behav. Neurosci. 2013, 7, 131. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  151. Yau, YHC; Potenza, MN Gangguan perjudian dan kecanduan tingkah laku lain: Pengiktirafan dan rawatan. Harv. Psikiatri Pdt 2015, 23, 134-146. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  152. Dong, G .; Zhou, H .; Penagih Internet lelaki Zhao, X. Menunjukkan keupayaan kawalan eksekutif yang merosakkan: Bukti dari tugas Stroop perkataan warna. Neurosci. Lett. 2011, 499, 114-118. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  153. Thalemann, R .; Wölfling, K .; Grüsser, SM Kereaktifan isyarat spesifik pada isyarat yang berkaitan dengan permainan komputer pada pemain yang berlebihan. Behav. Neurosci. 2007, 121, 614-618. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  154. Choi, J.-S .; Park, SM; Lee, J .; Hwang, JY; Jung, HY; Choi, S.-W .; Kim, DJ; Oh, S .; Lee, J.-Y. Resting-status beta dan aktiviti gamma dalam ketagihan Internet. Int. J. Psychophysiol. Off. J. Int. Organ. Psychophysiol. 2013, 89, 328-333. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  155. Lee, J .; Hwang, JY; Park, SM; Jung, HY; Choi, S.-W .; Kim, DJ; Lee, J.-Y .; Choi, J.-S. Corak EEG keadaan berehat yang dikaitkan dengan kemurungan comorbid dalam ketagihan Internet. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psikiatri 2014, 50, 21-26. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  156. Undang-undang Republik Rakyat China. Terdapat dalam talian: http://www.asianlii.org/cn/legis/cen/laws/clotproc361/ (diakses pada 30 Jun 2015).
  157. Petry, NM; Blanco, C .; Stinchfield, R .; Volberg, R. Penilaian empirikal perubahan yang dicadangkan untuk diagnosis perjudian dalam DSM-5. Penagih. Abingdon Engl. 2013, 108, 575-581. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  158. Petry, NM; Blanco, C .; Auriacombe, M .; Borges, G .; Bucholz, K .; Crowley, TJ; Geran, BF; Hasin, DS; O'Brien, C. Gambaran keseluruhan dan rasional untuk perubahan yang dicadangkan untuk perjudian patologi dalam DSM-5. J. Gambl. Stud. Co-Spons. Natl. Counc. Masalah. Gambl. Inst. Kajian Gambl. Commer. Permainan 2014, 30, 493-502. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  159. Petry, NM; O'Brien, CP Gangguan permainan Internet dan DSM-5. Penagih. Abingdon Engl. 2013, 108, 1186-1187. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  160. Liu, J .; Gao, X.-P .; Osunde, I .; Li, X .; Zhou, S.-K .; Zheng, H.-R .; Li, L.-J. Peningkatan homogeneity serantau dalam gangguan ketagihan internet: sebuah negara yang berfungsi berehat pengimejan resonans magnetik berfungsi. Chin. Med. J. (Engl.) 2010, 123, 1904-1908. [Google Scholar] [PubMed]
  161. Kim, Y.-R .; Anak, J.-W .; Lee, S.-I .; Shin, C.-J .; Kim, S.-K .; Ju, G .; Choi, W.-H .; Oh, J.-H .; Lee, S .; Jo, S .; Ha, TH Pengaktifan otak yang tidak normal dalam penagih internet remaja dalam tugas animasi bola-melemparkan: kemungkinan penyambungan neural berkemungkinan dikemukakan oleh fMRI. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psikiatri 2012, 39, 88-95. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  162. Dong, G .; Devito, EE; Du, X .; Cui, Z. Mengurangkan kawalan perencatan dalam "gangguan ketagihan internet": Satu kajian pencitraan resonans magnetik berfungsi. Psikiatri Res. 2012, 203, 153-158. [Google Scholar] [CrossRef]
  163. Dong, G .; Shen, Y .; Huang, J .; Du, X. Mengurangkan fungsi pemantauan kesilapan pada orang dengan gangguan ketagihan Internet: Kajian fMRI yang berkaitan dengan peristiwa. Eur. Penagih. Res. 2013, 19, 269-275. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  164. Liu, J .; Esmail, F .; Li, L .; Kou, Z .; Li, W .; Gao, X .; Wang, Z .; Tan, C .; Zhang, Y .; Zhou, S. Mengurangkan fungsi lobus frontal pada orang dengan gangguan ketagihan internet. Neural Regen. Res. 2013, 8, 3225-3232. [Google Scholar] [PubMed]
  165. Kühn, S .; Gallinat, J. Otak dalam talian: berstruktur dan berfungsi dengan penggunaan Internet biasa. Penagih. Biol. 2015, 20, 415-422. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  166. Li, B .; Friston, KJ; Liu, J .; Liu, Y .; Zhang, G .; Cao, F .; Su, L .; Yao, S .; Lu, H .; Hu, D. Kesengsaraan ganglia frontal-basal pada remaja dengan ketagihan internet. Sci. Rep. 2014, 4, 5027. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  167. Kim, J.-E .; Anak, J.-W .; Choi, W.-H .; Kim, Y.-R .; Oh, J.-H .; Lee, S .; Kim, J.-K. Respons neural terhadap pelbagai ganjaran dan maklum balas dalam otak penagih Internet remaja yang dikesan oleh pencitraan resonans magnetik berfungsi. Klinik Psikiatri. Neurosci. 2014, 68, 463-470. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  168. Wee, C.-Y .; Zhao, Z .; Yap, P.-T .; Wu, G .; Shi, F .; Harga, T .; Du, Y .; Xu, J .; Zhou, Y .; Shen, D. Mengganggu Rangkaian Fungsian Otak dalam Kecanduan Internet Ketagihan: Kajian Berulang Resonans Pemanasan Magnetic Berfungsi Negeri. PLOS ONE 2014, 9, e107306. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  169. Loh, KK; Kanai, R. Aktiviti Multi-Pengawalan Media yang Berhubungan Dengan Ketumpatan Kelabu-Lebih Kecil di Cortex Cingulate Anterior. PLOS ONE 2014, 9, e106698. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  170. Li, W .; Li, Y .; Yang, W .; Zhang, Q .; Wei, D .; Li, W .; Hitchman, G .; Struktur otak Qiu, J. dan fungsi yang berkaitan dengan perbezaan individu dalam kecenderungan Internet pada orang dewasa muda yang sihat. Neuropsychologia 2015, 70, 134-144. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  171. Turel, O .; Dia, Q .; Xue, G .; Xiao, L .; Bechara, A. Peperiksaan sistem saraf sub-berkhidmat facebook "kecanduan". Psychol. Rep. 2014, 115, 675-695. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  172. Ko, C.-H .; Liu, G.-C .; Hsiao, S .; Yen, J.-Y .; Yang, M.-J .; Lin, W.-C .; Yen, C.-F .; Chen, C.-S. Aktiviti otak yang berkaitan dengan permainan yang menggalakkan ketagihan permainan dalam talian. J. Psychiatr. Res. 2009, 43, 739-747. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  173. Han, DH; Kim, YS; Lee, YS; Min, KJ; Renshaw, PF Perubahan dalam aktiviti korteks yang disebabkan oleh isyarat, dengan menggunakan permainan video. Cyberpsychology Behav. Soc. Netw. 2010, 13, 655-661. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  174. Ko, C.-H .; Liu, G.-C .; Yen, J.-Y .; Chen, C.-Y .; Yen, C.-F .; Chen, C.-S. Otak menghubungkan keinginan untuk permainan dalam talian di bawah pendedahan di subjek dengan kecanduan permainan Internet dan subjek yang diulangi. Penagih. Biol. 2013, 18, 559-569. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  175. Han, DH; Bolo, N .; Daniels, MA; Arenella, L .; Lyoo, IK; Renshaw, PF Aktiviti otak dan keinginan untuk bermain permainan video internet. Compr. Psikiatri 2011, 52, 88-95. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  176. Han, DH; Kim, SM; Lee, YS; Renshaw, PF Kesan terapi keluarga pada perubahan keterukan bermain permainan dalam talian dan aktiviti otak pada remaja dengan ketagihan permainan dalam talian. Psikiatri Res. 2012, 202, 126-131. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  177. Sun, Y .; Ying, H .; Seetohul, RM; Xuemei, W .; Ya, Z .; Qian, L .; Guoqing, X .; Ye, S. Brain fMRI mempelajari keinginan yang diinduksi oleh gambar-gambar dalam penagih permainan dalam talian (remaja lelaki). Behav. Brain Res. 2012, 233, 563-576. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  178. Lorenz, RC; Krüger, J.-K .; Neumann, B .; Schott, BH; Kaufmann, C .; Heinz, A .; Reagen Wüstenberg, T. Cue dan perencatannya dalam pemain permainan komputer patologi. Penagih. Biol. 2013, 18, 134-146. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  179. Yuan, K .; Jin, C .; Cheng, P .; Yang, X .; Dong, T .; Bi, Y .; Xing, L .; von Deneen, KM; Yu, D .; Liu, J .; Liang, J .; Cheng, T .; Qin, W .; Tian, ​​J. Amplitud Kelainan Keadaan Fluktuasi Rendah pada Remaja dengan Ketagihan Permainan Dalam Talian. PLOS ONE 2013, 8, e78708. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  180. Kätsyri, J .; Hari, R .; Ravaja, N .; Nummenmaa, L. Hanya menonton permainan tidak mencukupi: Striatal fMRI membalas ganjaran kepada kejayaan dan kegagalan dalam permainan video semasa bermain aktif dan berganti. Depan. Hum. Neurosci. 2013, 7, 278. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  181. Dong, G .; Hu, Y .; Lin, X .; Lu, Q. Apa yang menyebabkan penagih internet terus bermain dalam talian walaupun menghadapi akibat negatif yang teruk? Penjelasan yang mungkin dari kajian fMRI. Biol. Psychol. 2013, 94, 282-289. [Google Scholar] [PubMed]
  182. Ko, C.-H .; Hsieh, T.-J .; Chen, C.-Y .; Yen, C.-F .; Chen, C.-S .; Yen, J.-Y .; Wang, P.-W .; Liu, G.-C. Pengaktifan otak yang berubah semasa perencatan dan pemprosesan ralat dalam subjek dengan gangguan permainan Internet: kajian pencitraan magnet berfungsi. Eur. Arch. Klinik Psikiatri. Neurosci. 2014, 264, 661-672. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  183. Ding, W .; Sun, J .; Sun, Y.-W .; Chen, X .; Zhou, Y .; Zhuang, Z .; Li, L .; Zhang, Y .; Xu, J .; Du, Y. Impulsivity trait dan gangguan pencegahan impuls prefrontal di kalangan remaja dengan kecanduan permainan internet didedahkan oleh kajian Go / No-Go fMRI. Behav. Fungsi Otak. 2014, 10, 20. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  184. Chen, C.-Y .; Huang, M.-F .; Yen, J.-Y .; Chen, C.-S .; Liu, G.-C .; Yen, C.-F .; Ko, C.-H. Otak menghubungkan penghalang tindak balas dalam gangguan permainan Internet. Klinik Psikiatri. Neurosci. 2015, 69, 201-209. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  185. Choi, JS Sy08-2neurophysiological dan Neuroimaging Aspek antara Gaming Permainan Internet dan Gangguan Penggunaan Alkohol. Alkohol Alkohol. 2014, 49, i10. [Google Scholar] [CrossRef]
  186. Kim, SM; Han, DH Sy20-4virtual Therapy Reality untuk Gaming Internet Permainan. Alkohol Alkohol. 2014, 49, i19. [Google Scholar] [CrossRef]
  187. Jung, YC; Lee, S .; Chun, JW; Kim, DJ P-72altered Cingulate-Hippocampal Synchrony Berkaitan dengan Pelanggaran dalam Remaja dengan Gangguan Permainan Internet. Alkohol Alkohol. 2014, 49, i67-i68. [Google Scholar] [CrossRef]
  188. Lin, X .; Zhou, H .; Dong, G .; Du, X. Evaluasi risiko terjejas pada orang dengan gangguan permainan Internet: bukti fMRI dari tugas diskaun kemungkinan. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psikiatri 2015, 56, 142-148. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  189. Dong, G .; Lin, X .; Potenza, MN Penurunan sambungan fungsi dalam rangkaian kawalan eksekutif berkaitan dengan gangguan fungsi eksekutif dalam gangguan permainan Internet. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psikiatri 2015, 57, 76-85. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  190. Chen, X .; Wang, Y .; Zhou, Y .; Sun, Y .; Ding, W .; Zhuang, Z .; Xu, J .; Du, Y. Perbezaan Konektiviti Berfungsi Negeri yang Berubah di Perokok dan Bukan Perokok dengan Ketagihan Permainan Internet. Bio. Med. Res. Int. 2014, 2014, 1-9. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  191. Hong, S.-B .; Harrison, BJ; Dandash, O .; Choi, E.-J .; Kim, S.-C .; Kim, H.-H .; Shim, D.-H .; Kim, C.-D .; Kim, J.-W .; Yi, S.-H. Penglibatan selektif hubungan konkrit putamen dalam belia dengan gangguan permainan internet. Brain Res. 2015, 1602, 85-95. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  192. Han, JW; Han, DH; Bolo, N .; Kim, B .; Kim, BN; Renshaw, PF Perbezaan dalam hubungan fungsi antara pergantungan alkohol dan gangguan permainan internet. Penagih. Behav. 2015, 41, 12-19. [Google Scholar] [PubMed]
  193. Yuan, K .; Qin, W .; Yu, D .; Bi, Y .; Xing, L .; Jin, C .; Tian, ​​J. Interaksi rangkaian otak teras dan kawalan kognitif dalam individu gangguan permainan internet pada akhir remaja / dewasa dewasa. Struktur Otak. Fungsi. [CrossRef]
  194. Lorenz, RC; Gleich, T .; Gallinat, J .; Kühn, S. Latihan permainan video dan sistem ganjaran. Depan. Hum. Neurosci. 2015, 9, 40. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  195. Wang, Y .; Yin, Y .; Sun, Y .; Zhou, Y .; Chen, X .; Ding, W .; Wang, W .; Li, W .; Xu, J .; Du, Y. Mengurangkan sambungan prefrontal interhemispheric functional connectivity di remaja dengan gangguan permainan internet: Kajian utama menggunakan FMRI keadaan berehat. PloS One 2015, 10, e0118733. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  196. Liu, J .; Li, W .; Zhou, S .; Zhang, L .; Wang, Z .; Zhang, Y .; Jiang, Y .; Li, L. Ciri-ciri fizikal otak di kalangan pelajar kolej dengan gangguan permainan internet. Behav Imaging Brain. 2015, 10, 1-8. [Google Scholar]
  197. Luijten, M .; Meerkerk, G.-J .; Franken, IHA; van de Wetering, BJM; Schoenmakers, TM Sebuah kajian fMRI tentang kawalan kognitif dalam pemain masalah. Psikiatri Res. 2015, 231, 262-268. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  198. Zhang, J.-T .; Yao, Y.-W .; Li, C.-SR; Zang, Y.-F .; Shen, Z.-J .; Liu, L .; Wang, L.-J .; Liu, B .; Fang, X.-Y. Dihubungkan dengan keadaan rehat yang berfungsi berfungsi insula pada orang dewasa muda dengan gangguan permainan Internet. Penagih. Biol. [CrossRef] [PubMed]
  199. Dong, G .; Lin, X .; Hu, Y .; Xie, C .; Du, X. Pautan fungsi tidak seimbang antara rangkaian kawalan eksekutif dan rangkaian ganjaran menerangkan tingkah laku mencari dalam talian dalam gangguan permainan Internet. Sci. Rep. 2015, 5, 9197. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  200. Lin, F .; Zhou, Y .; Du, Y .; Qin, L .; Zhao, Z .; Xu, J .; Lei, H. Abnormal White Matter Integriti dalam Remaja dengan Gangguan Ketagihan Internet: Kajian Perangkaan Spatial Berbasis Tract. PLOS ONE 2012, 7, e30253. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  201. Kühn, S .; Romanowski, A .; Schilling, C .; Lorenz, R .; Mörsen, C .; Seiferth, N .; Banaschewski, T .; Barbot, A .; Barker, GJ; Büchel, C .; et al. Dasar saraf permainan video. Translated. Psikiatri 2011, 1, e53. [Google Scholar] [PubMed]
  202. Han, DH; Lyoo, IK; Renshaw, PF Volum perkara kelabu serantau di kalangan pesakit dengan ketagihan permainan dalam talian dan pemain profesional. J. Psychiatr. Res. 2012, 46, 507-515. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  203. Weng, C .; Qian, R .; Fu, X .; Lin, B .; Ji, X .; Niu, C .; Wang, Y. Analisis morphometric berasaskan voxel mengenai masalah kelabu otak dalam penagih permainan dalam talian. Zhonghua Yixue Zazhi 2012, 92, 3221-3223. [Google Scholar] [PubMed]
  204. Yuan, K .; Cheng, P .; Dong, T .; Bi, Y .; Xing, L .; Yu, D .; Zhao, L .; Dong, M .; von Deneen, KM; Liu, Y .; Qin, W .; Tian, ​​J. Keabnormalan Ketebalan Kortikal di Akhir remaja dengan Ketagihan Permainan Dalam Talian. PLOS ONE 2013, 8, e53055. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  205. Hong, S.-B .; Zalesky, A .; Cocchi, L .; Fornito, A .; Choi, E.-J .; Kim, H.-H .; Suh, J.-E .; Kim, C.-D .; Kim, J.-W .; Yi, S.-H. Mengurangkan Kesambungan Otak Fungsional pada Remaja dengan Ketagihan Internet. PLOS ONE 2013, 8, e57831. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  206. Weng, C.-B .; Qian, R.-B .; Fu, X.-M .; Lin, B .; Han, X.-P .; Niu, C.-S .; Wang, Y.-H. Perkara kelabu dan kelainan perkara putih dalam ketagihan permainan dalam talian. Eur. J. Radiol. 2013, 82, 1308-1312. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  207. Ding, W .; Sun, J .; Sun, Y .; Zhou, Y .; Li, L .; Xu, J .; Du, Y. Rubah Default Rangkaian Resting-Negeri Kesalinghubungan Fungsian dalam Remaja dengan Ketagihan Permainan Internet. PLOS ONE 2013, 8, e59902. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  208. Hong, S.-B .; Kim, J.-W .; Choi, E.-J .; Kim, H.-H .; Suh, J.-E .; Kim, C.-D .; Klauser, P .; Whittle, S .; Yűcel, M .; Pantelis, C .; Yi, S.-H. Mengurangkan ketebalan kortikal orbitofrontal pada remaja lelaki dengan ketagihan internet. Behav. Fungsi Otak. 2013, 9, 11. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  209. Feng, Q .; Chen, X .; Sun, J .; Zhou, Y .; Sun, Y .; Ding, W .; Zhang, Y .; Zhuang, Z .; Xu, J .; Du, Y. Voxel-peringkat perbandingan gambarajah arteri spin berlabel pencerapan resonans magnetik pada remaja dengan ketagihan permainan internet. Behav. Fungsi Otak. 2013, 9, 33. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  210. Liu, G.-C .; Yen, J.-Y .; Chen, C.-Y .; Yen, C.-F .; Chen, C.-S .; Lin, W.-C .; Ko, C.-H. Pengaktifan otak untuk penghalang tindak balas di bawah gangguan permainan dalam gangguan permainan internet. Kaohsiung J. Med. Sci. 2014, 30, 43-51. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  211. Han, DH; Lee, YS; Shi, X .; Renshaw, PF spektroskopi resonans magnetik Proton (MRS) dalam ketagihan permainan dalam talian. J. Psychiatr. Res. 2014, 58, 63-68. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  212. Lin, X .; Dong, G .; Wang, Q .; Du, X. Bahan abu-abu abnormal dan jumlah bahan putih dalam "pecandu permainan Internet". Penagih. Behav. 2015, 40, 137-143. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  213. Xing, L .; Yuan, K .; Bi, Y .; Yin, J .; Cai, C .; Feng, D .; Li, Y .; Song, M .; Wang, H .; Yu, D .; et al. Mengurangkan integriti serat dan kawalan kognitif pada remaja dengan gangguan permainan internet. Brain Res. 2014, 1586, 109-117. [Google Scholar] [PubMed]
  214. Sun, Y .; Sun, J .; Zhou, Y .; Ding, W .; Chen, X .; Zhuang, Z .; Xu, J .; Du, Y. Pengkajian perubahan mikrostruktur vivo dalam perkara kelabu menggunakan DKI dalam ketagihan permainan internet. Behav. Fungsi Otak. 2014, 10, 37. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  215. Ko, C.-H .; Hsieh, T.-J .; Wang, P.-W .; Lin, W.-C .; Yen, C.-F .; Chen, C.-S .; Yen, J.-Y. Ketumpatan perkara kelabu yang diubah dan mengganggu penyambungan fungsi amygdala pada orang dewasa dengan gangguan permainan Internet. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psikiatri 2015, 57, 185-192. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  216. Kim, H .; Kim, YK; Gwak, AR; Lim, J.-A .; Lee, J.-Y .; Jung, HY; Sohn, BK; Choi, S.-W .; Kim, DJ; Choi, J.-S. Keseragaman wilayah serantau semula jadi sebagai penanda biologi untuk pesakit dengan gangguan permainan Internet: Perbandingan dengan pesakit dengan gangguan penggunaan alkohol dan kawalan yang sihat. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psikiatri 2015, 60, 104-111. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  217. Cai, C .; Yuan, K .; Yin, J .; Feng, D .; Bi, Y .; Li, Y .; Yu, D .; Jin, C .; Qin, W .; Tian, ​​J. Striatum morfometri dikaitkan dengan defisit kawalan kognitif dan keparahan gejala dalam gangguan permainan internet. Behav Imaging Brain. [CrossRef] [PubMed]
  218. Wang, H .; Jin, C .; Yuan, K .; Shakir, TM; Mao, C .; Niu, X .; Niu, C .; Guo, L .; Zhang, M. Perubahan jumlah bahan kelabu dan kawalan kognitif pada remaja dengan gangguan permainan internet. Depan. Behav. Neurosci. 2015, 9, 64. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  219. Hou, H .; Jia, S .; Hu, S .; Fan, R .; Sun, W .; Sun, T .; Zhang, H. Mengurangkan Pengangkut Dopamine Striatal dalam Orang dengan Gangguan Ketagihan Internet. Bio. Med. Res. Int. 2012, 2012, e854524. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  220. Park, HS; Kim, SH; Bang, SA; Yoon, EJ; Cho, SS; Kim, SE Alba metabolisme serebrum serebrum serantau di dalam alat permainan internet: Kajian tomografi pelepasan positron 18F-fluorodeoxyglucose. CNS Spectr. 2010, 15, 159-166. [Google Scholar] [PubMed]
  221. Tian, ​​M .; Chen, Q .; Zhang, Y .; Du, F .; Hou, H .; Chao, F .; Zhang, H. PET pengimejan mendedahkan perubahan fungsi otak dalam gangguan permainan internet. Eur. J. Nucl. Med. Mol. Pengimejan 2014, 41, 1388-1397. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  222. Koepp, MJ; Gunn, RN; Lawrence, AD; Cunningham, VJ; Dagher, A .; Jones, T .; Brooks, DJ; Bench, CJ; Grasby, PM Bukti pelepasan dopamine striatal semasa permainan video. Alam 1998, 393, 266-268. [Google Scholar] [PubMed]
  223. Zhao, X .; Yu, H .; Zhan, Q .; Wang, M. Pengaruh penggunaan internet yang berlebihan ke atas potensi yang berkaitan dengan peristiwa auditori. J. Biomed. Eng. 2008, 25, 1289-1293. [Google Scholar]
  224. Anak lelaki, KL; Choi, JS; Lee, J .; Park, SM; Lim, JA; Lee, JY; Kim, SN; Oh, S .; Kim, DJ; Kwon, JS Ciri-ciri neurofisiologi gangguan permainan Internet dan gangguan penggunaan alkohol: kajian keadaan EEG berehat. Psikiatri terjemahan 2015, 9, e628. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  225. Lu, DW; Wang, JW; Huang, ACW Pengelasan tahap risiko ketagihan internet berdasarkan respon saraf autonomik: Hipotesis ketagihan Internet aktiviti autonomi. Cyberpsychology Behav. Soc. Netw. 2010, 13, 371-378. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  226. Zhang, H.-X .; Jiang, W.-Q .; Lin, Z.-G .; Du, Y.-S .; Vance, A. Perbandingan Gejala Psikologi dan Tahap Serum Neurotransmitter di Shanghai Adolescents dengan dan tanpa Internet Kecanduan Ketagihan: Kajian Kawalan Kes. PLOS ONE 2013, 8, e63089. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  227. Lin, P.-C .; Kuo, S.-Y .; Lee, P.-H .; Sheen, T.-C .; Chen, S.-R. Kesan ketagihan internet pada variabiliti kadar denyutan jantung di kalangan kanak-kanak sekolah. J. Cardiovasc. Nurseri. 2014, 29, 493-498. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  228. Han, DH; Lee, YS; Na, C .; Ahn, JY; Chung, AS; Daniels, MA; Haws, CA; Renshaw, PF Kesan methylphenidate pada permainan video internet pada kanak-kanak dengan gangguan kekurangan perhatian / hiperaktif. Compr. Psikiatri 2009, 50, 251-256. [Google Scholar] [CrossRef]
  229. Metcalf, O .; Pammer, K. Defisit fizikal fizikal dalam pemain ketagihan berbeza berdasarkan genre permainan pilihan. Eur. Penagih. Res. 2014, 20, 23-32. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  230. Andreassen, CS; Pallesen, S. Ketagihan laman rangkaian sosial-Sekilas pandang. Curr. Pharm. Des. 2014, 20, 4053-4061. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  231. Andreassen, CS; Torsheim, T .; Brunborg, GS; Pallesen, S. Pengembangan Skala Ketagihan Facebook. Psychol. Rep. 2012, 110, 501-517. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  232. Balakrishnan, V .; Shamim, A. Malaysianers: Motivasi dan Kelakuan Addictive Terlepas. Kumpulkan. Hum. Behav. 2013, 29, 1342-1349. [Google Scholar] [CrossRef]
  233. Carmody, CL Ketagihan Internet: Hanya Facebook Saya! Peranan Tapak Rangkaian Sosial dalam Ketagihan Internet. Kumpulkan. Technol. Appl. 2012, 3, 262-267. [Google Scholar]
  234. Cam, E .; Isbulan, O. Ketagihan Baru untuk Calon Guru: Rangkaian Sosial. Turk. Online J. Educ. Technol.-TOJET 2012, 11, 14-19. [Google Scholar]
  235. Karaiskos, D .; Tzavellas, E .; Balta, G .; Paparrigopoulos, T. P02-232-Ketagihan rangkaian sosial: gangguan klinikal baru? Eur. Psikiatri 2010, 25, 855. [Google Scholar] [CrossRef]
  236. Kittinger, R .; Correia, CJ; Irons, JG Hubungan antara kegunaan Facebook dan penggunaan Internet bermasalah di kalangan pelajar kolej. Cyberpsychology Behav. Soc. Netw. 2012, 15, 324-327. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  237. Koc, M .; Gulyagci, S. Ketagihan Facebook di kalangan pelajar kolej Turki: Peranan ciri-ciri kesihatan psikologi, demografi, dan penggunaan. Cyberpsychology Behav. Soc. Netw. 2013, 16, 279-284. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  238. Milošević-Đorđević, JS; Žeželj, IL Peramal psikologi laman rangkaian sosial ketagihan menggunakan: Kes Serbia. Kumpulkan. Hum. Behav. 2014, 32, 229-234. [Google Scholar] [CrossRef]
  239. Rosen, LD; Whaling, K .; Rab, S .; Pembawa, LM; Cheever, NA Adakah Facebook Mencipta "iDisorders"? Pautan Antara Gejala Klinikal Gangguan Psikiatri dan Penggunaan Teknologi, Sikap dan Kecemasan. Kumpulkan. Hum. Behav. 2013, 29, 1243-1254. [Google Scholar]
  240. Salehan, M .; Negahban, A. Rangkaian Sosial pada Telefon Pintar: Apabila Telefon Mudah Alih Menjadi Addictive. Comput Hum Behav 2013, 29, 2632-2639. [Google Scholar] [CrossRef]
  241. Weiss, R .; Samenow, Telefon Pintar CP, Rangkaian Sosial, Sexting dan Persoalan Seksual Bermasalah-Satu Panggilan untuk Penyelidikan. Seks. Penagih. Compulsivity 2010, 17, 241-246. [Google Scholar] [CrossRef]
  242. Childress, AR; Ehrman, RN; Wang, Z .; Li, Y .; Sciortino, N .; Hakun, J .; Jens, W .; Suh, J .; Listerud, J .; Marquez, K .; Franklin, T .; Langleben, D .; Detre, J .; O'Brien, CP Prelude to Passion: Aktivasi Limbic oleh "Ghaib" Dadah dan Isi Seksual. PLOS ONE 2008, 3, e1506. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  243. Georgiadis, JR; Kringelbach, ML Siklus tindak balas seksual manusia: Bukti pencitraan otak yang menghubungkan seks dengan keseronokan lain. Prog. Neurobiol. 2012, 98, 49-81. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  244. Frascella, J .; Potenza, MN; Brown, LL; Childress, AR Kerentanan otak yang dikongsi membuka jalan untuk kecanduan nonsubstance: Ukiran ketagihan pada sambungan baru? Ann. NY Acad. Sci. 2010, 1187, 294-315. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  245. Blum, K .; Werner, T .; Carnes, S .; Carnes, P .; Bowirrat, A .; Giordano, J .; Oscar-Berman, M .; Emas, M. Seks, dadah, dan rock "n" roll: Hipotesis pengaktifan mesolimbi biasa sebagai fungsi ganjaran polimorfisme gen. J. Psychoactive Drugs 2012, 44, 38-55. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  246. Blum, K .; Giordano, J .; Morse, S .; Liu, Y .; Tan, J .; Bowirrat, A .; Smolen, A .; Waite, R .; Downs, W .; Madigan, M .; et al. Analisis Risiko Ketagihan Genetik (GARS): Pengkajian perkembangan alel risiko polimorfik dalam lelaki ketagihan polikam. IIOAB J. 2010, 1, 169-175. [Google Scholar]
  247. Blum, K .; Gardner, E .; Oscar-Berman, M .; Emas, M. "Bersenang-senang" dan "ingin" dikaitkan dengan Sindrom Kekurangan Ganjaran (RDS): Kesesuaian perbezaan hipotesis dalam litar ganjaran otak. Curr. Pharm. Des. 2012, 18, 113-118. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  248. Comings, DE; Blum, K. Sindrom kekurangan ganjaran: Aspek genetik gangguan tingkah laku. Prog. Brain Res. 2000, 126, 325-341. [Google Scholar] [PubMed]
  249. Downs, B .; Oscar-Berman, M .; Waite, R .; Madigan, M .; Giordano, J .; Beley, T .; Jones, S.; Simpatico, T .; Hauser, M .; Borsten, J .; et al. Pernahkah Kami Menaikkan Telur Ketagihan: Sistem Penyelesaian Sindrom Kekurangan GanjaranTM. J. Genet. Syndr. Gen. Ther. 2013, 4, 14318. [Google Scholar]
  250. Grueter, BA; Robison, AJ; Neve, RL; Nestler, EJ; Malenka, RC ΔFosB memodulatkan nukleus secara berbeza menonjol fungsi laluan langsung dan tidak langsung. Proc. Natl. Acad. Sci. USA 2013, 110, 1923-1928. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  251. Nestler, asas sel memori EJ untuk ketagihan. Dialogues Clin. Neurosci. 2013, 15, 431-443. [Google Scholar] [PubMed]
  252. Zhang, Y .; Crofton, EJ; Li, D .; Lobo, MK; Fan, X .; Nestler, EJ; Green, TA Overexpression of DeltaFosB dalam nukleus accumbens meniru fenotip ketagihan pelindung, tetapi bukan fenotip kemurungan pelindung pengayaan alam sekitar. Depan. Behav. Neurosci. 2014, 8, 297. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  253. Muschamp, JW; Nemeth, CL; Robison, AJ; Nestler, EJ; Carlezon, WA ΔFosB meningkatkan kesan ganjaran kokain semasa mengurangkan kesan pro-depresif dari agonist reseptor kappa-opioid U50488. Biol. Psychiatr. 2012, 71, 44-50. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  254. Telah, LE; Hedges, VL; Vialou, V .; Nestler, EJ; Meisel, RL ΔJunD overexpression dalam nukleus accumbens menghalang ganjaran seksual di hamster Syria wanita. Gen Brain Behav. 2013, 12, 666-672. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  255. Hedges, VL; Chakravarty, S .; Nestler, EJ; Meisel, RL Delta FosB overexpression dalam nukleus accumbens meningkatkan ganjaran seksual di hamster Syria wanita. Gen Brain Behav. 2009, 8, 442-449. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  256. Wallace, DL; Vialou, V .; Rios, L .; Carle-Florence, TL; Chakravarty, S .; Kumar, A .; Graham, DL; Hijau, TA; Kirk, A .; Iñiguez, SD; et al. Pengaruh DeltaFosB dalam nukleus akrab dengan tingkah laku yang berkaitan dengan imbalan semula jadi. J. Neurosci. 2008, 28, 10272-10277. [Google Scholar] [PubMed]
  257. Pitchers, KK; Frohmader, KS; Vialou, V .; Mouzon, E .; Nestler, EJ; Lehman, MN; Coolen, LM DeltaFosB dalam nukleus accumbens adalah kritikal untuk menguatkan kesan ganjaran seksual. Gen Brain Behav. 2010, 9, 831-840. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  258. Pitchers, KK; Balfour, ME; Lehman, MN; Richtand, NM; Yu, L .; Coolen, LM Neuroplasticity dalam sistem mesolimbic yang disebabkan oleh ganjaran semula jadi dan pantang balas ganjaran berikutnya. Biol. Psikiatri 2010, 67, 872-879. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  259. Doidge, N. Otak Yang Berubah Sendiri: Kisah-kisah Triumph Peribadi dari Perbatasan Sains Otak; Penguin Books: New York, NY, USA, 2007. [Google Scholar]
  260. Hilton, DL; Watts, C. Kecanduan pornografi: Perspektif neurosains. Pembedahan. Neurol. Int. 2011, 2, 19. [Google Scholar] [PubMed]
  261. Reid, RC; Carpenter, BN; Fong, TW Penyelidikan neurosains gagal menyokong tuntutan bahawa penggunaan pornografi yang berlebihan menyebabkan kerosakan otak. Pembedahan. Neurol. Int. 2011, 2, 64. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  262. Voon, V .; Mole, TB; Banca, P .; Porter, L .; Morris, L .; Mitchell, S .; Lapa, TR; Karr, J .; Harrison, NA; Potenza, MN; Irvine, M. Neural Mengawal Kesan Seksual Seksual di Individu dengan dan tanpa Perilaku Seksual Kompulsif. PLOS ONE 2014, 9, e102419. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  263. Kühn, S .; Struktur otak Gallinat, J. dan hubungan fungsi yang berkaitan dengan penggunaan pornografi: Otak pada lucah. JAMA Psikiatri 2014, 71, 827-834. [Google Scholar]
  264. Pujian, N .; Pfaus, J. Melihat Stimuli Seksual yang Berkaitan dengan Kelakuan Seksual yang Lebih Besar, Bukan Disfungsi Erectile. Seks. Med. 2015, 3, 90-98. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  265. Arnow, BA; Desmond, JE; Banner, LL; Glover, GH; Solomon, A .; Polan, ML; Lue, TF; Atlas, SW Pengaktifan otak dan rangsangan seksual pada lelaki yang sihat dan heteroseksual. Otak 2002, 125, 1014-1023. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  266. Ferris, CF; Snowdon, CT; Raja, JA; Sullivan, JM; Ziegler, TE; Olson, DP; Schultz-Darken, NJ; Tannenbaum, PL; Ludwig, R .; Wu, Z .; et al. Pengaktifan Laluan Neural yang Berkaitan dengan Keganasan Seksual di Primata Bukan Manusia. J. Magn. Reson. Pengimejan 2004, 19, 168-175. [Google Scholar] [PubMed]
  267. Wang, Y .; Zhu, J .; Li, Q .; Li, W .; Wu, N .; Zheng, Y .; Chang, H .; Chen, J .; Wang, W. Litar fronto-striatal dan fronto-cerebellar dalam individu yang bergantung kepada heroin: Kajian FMRI negeri berehat. PLoS One 2013, 8, e58098. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  268. Gola, M .; Wordecha, M .; Sescousse, G .; Kossowski, B .; Marchewka, A. Meningkatkan kepekaan terhadap isyarat pahala erotik dalam subjek dengan tingkah laku seksual yang kompulsif. J. Behav. Penagih. 2015, 4, 16. [Google Scholar]
  269. Sescousse, G .; Barbalat, G .; Domenech, P .; Dreher, J.-C. Ketidakseimbangan dalam kepekaan terhadap pelbagai jenis ganjaran dalam perjudian patologi. Otak J. Neurol. 2013, 136, 2527-2538. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  270. Jenama, M .; Grabenhorst, T .; Snagowski, J .; Laier, C .; Ketagihan Maderwald, S. Cybersex dikaitkan dengan aktiviti striatum ventral ketika menonton gambar-gambar pornografi pilihan. J. Behav. Penagih. 2015, 4, 9. [Google Scholar]
  271. Wehrum-Osinsky, S .; Klucken, T .; Rudolf, S. Maklum balas saraf dan subjektif pada pesakit yang menggunakan penggunaan pornografi yang berlebihan. J. Behav. Penagih. 2015, 4, 42. [Google Scholar]
  272. Fineberg, NA; Potenza, MN; Chamberlain, SR; Berlin, HA; Menzies, L .; Bechara, A .; Sahakian, BJ; Robbins, TW; Bullmore, ET; Hollander, E. Memperlakukan Kelakuan Compulsive dan Impulsive, dari Model Haiwan hingga Endophenotypes: Kajian Naratif. Neuropsychopharmacology 2010, 35, 591-604. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  273. Chan, RCK; Shum, D .; Toulopoulou, T .; Chen, EYH Penilaian fungsi eksekutif: Kajian semula instrumen dan pengenalan isu kritikal. Arch. Klinik. Neuropsychol. 2008, 23, 201-216. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  274. Miyake, A .; Friedman, NP; Emerson, MJ; Witzki, AH; Howerter, A .; Wager, TD Perpaduan dan kepelbagaian fungsi eksekutif dan sumbangan mereka kepada tugas-tugas yang "rumit frontal" kompleks: Analisis pemboleh ubah laten. Cognit. Psychol. 2000, 41, 49-100. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  275. Smith, EE; Jonides, J. Penyimpanan dan proses eksekutif dalam cuping hadapan. Sains 1999, 283, 1657-1661. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  276. Stuss, DT; Fungsi Eksekutif MP Alexander, dan lobus frontal: Pandangan konseptual. Psychol. Res. 2000, 63, 289-298. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  277. Jurado, MB; Rosselli, M. Fungsi eksekutif yang sukar difahami: Kajian ke atas pemahaman kita sekarang. Neuropsychol. Wahyu 2007, 17, 213-233. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  278. Royall, DR; Lauterbach, EC; Cummings, JL; Reeve, A .; Rummans, TA; Kaufer, DI; LaFrance, WC; Coffey, CE Fungsi kawalan eksekutif: Kajian terhadap janji dan cabarannya untuk penyelidikan klinikal. J. Neuropsychiatry Clin. Neurosci. 2002, 14, 377-405. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  279. Verdejo-García, A .; López-Torrecillas, F .; Giménez, CO; Pérez-García, M. Implikasi klinikal dan cabaran metodologi dalam kajian kaitan neuropsikologi ganja, perangsang, dan penyalahgunaan opioid. Neuropsychol. Wahyu 2004, 14, 1-41. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  280. Bechara, A. Pengambilan keputusan, kawalan dorongan dan kehilangan kemahuan untuk menentang dadah: Perspektif neurokognitif. Nat. Neurosci. 2005, 8, 1458-1463. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  281. Young, KS Ketagihan seks Internet: Faktor risiko, peringkat pembangunan, dan rawatan. Am. Behav. Sci. 2008, 52, 21-37. [Google Scholar] [CrossRef]
  282. Holstege, G .; Georgiadis, JR; Paans, AMJ; Meiners, LC; van der Graaf, FHCE; Reinders, AATS Pengaktifan otak semasa ejakulasi lelaki manusia. J. Neurosci. 2003, 23, 9185-9193. [Google Scholar] [PubMed]
  283. Jenama, M .; Laier, C .; Pawlikowski, M .; Schächtle, U .; Schöler, T .; Altstötter-Gleich, C. Menonton gambar lucah di Internet: Peranan penilaian rangsangan seksual dan gejala psikiatri psikologi untuk menggunakan laman seks Internet secara berlebihan. CyberPsychology Behav. Soc. Netw. 2011, 14, 371-377. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  284. Laier, C .; Pekal, J .; Jenama, ketagihan M. Cybersex pada pengguna wanita heteroseksual pornografi Internet boleh dijelaskan oleh hipotesis suapan. CyberPsychology Behav. Soc. Netw. 2014, 17, 505-511. [Google Scholar]
  285. Laier, C .; Pekal, J .; Brand, M. Keceriaan seksual dan kelemahan yang tidak berfungsi menentukan kecanduan cybersex dalam lelaki homoseksual. Cyberpsych. Behav. Soc. Netw. 2015. dalam akhbar. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  286. Laier, C .; Pawlikowski, M .; Pekal, J .; Schulte, FP; Jenama, ketagihan M. Cybersex: Rangsangan seksual yang berpengalaman ketika menonton pornografi dan bukan hubungan seksual sebenar membuat perbezaan. J. Behav. Penagih. 2013, 2, 100-107. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  287. Snagowski, J .; Wegmann, E .; Pekal, J .; Laier, C .; Brand, M. Persatuan tersirat dalam kecanduan cybersex: Penyesuaian Ujian Persatuan Terlibat dengan gambar lucah. Penagih. Behav. 2015, 49, 7-12. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  288. Snagowski, J .; Jenama, M. Gejala kecanduan cybersex dapat dikaitkan dengan kedua-dua pendekatan dan menghindari rangsangan pornografi: hasil dari sampel analog pengguna cybersex biasa. Depan. Psychol. 2015, 6, 653. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  289. Laier, C .; Jenama, M. Bukti Empiris dan Pertimbangan Teoritis mengenai Faktor yang Menyumbang kepada Ketagihan Siberistik Dari Paparan Kognitif-Tingkah Laku. Seks. Penagih. Compuls. 2014, 21, 305-321. [Google Scholar] [CrossRef]
  290. Reid, RC; Karim, R .; McCrory, E .; Carpenter, BN sendiri melaporkan perbezaan pada ukuran fungsi eksekutif dan tingkah laku hipereksual dalam sampel pesakit dan komuniti lelaki. Int. J. Neurosci. 2010, 120, 120-127. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  291. Reid, RC; Garos, S .; Carpenter, BN; Coleman, E. Penemuan mengejutkan yang berkaitan dengan kawalan eksekutif dalam sampel pesakit lelaki hiperseksual. J. Seks. Med. 2011, 8, 2227-2236. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  292. Wright, LW; Adams, HE Kesan rangsangan yang berbeza dalam kandungan erotik pada proses kognitif. J. Sex Res. 1999, 36, 145-151. [Google Scholar] [CrossRef]
  293. Kebanyakan, S .; Smith, S .; Cooter, A .; Levy, B .; Zald, D. Kebenaran yang telanjang: Positif, pengacau yang mengganggu merosakkan persepsi sasaran pantas. Cogn. Emot. 2007, 21, 37-41. [Google Scholar] [CrossRef]
  294. Kagerer, S .; Wehrum, S .; Klucken, T .; Walter, B .; Vaitl, D .; Stark, R. Sex menarik: Menyiasat perbezaan individu dalam berat sebelah perhatian kepada rangsangan seksual. PLOS ONE 2014, 9, e107795. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  295. Doornwaard, SM; van den Eijnden, RJJM; Johnson, A .; ter Bogt, TFM Pendedahan kepada kandungan media seksual dan perhatian terpilih untuk isyarat seksual: Kajian eksperimen. Kumpulkan. Hum. Behav. 2014, 41, 357-364. [Google Scholar] [CrossRef]
  296. Pujian, N .; Janssen, E .; Hetrick, WP Perhatian dan tindak balas emosi terhadap rangsangan seksual dan hubungan mereka dengan keinginan seksual. Arch. Seks. Behav. 2008, 37, 934-949. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  297. Macapagal, KR; Janssen, E .; Fridberg, BS; Finn, R .; Heiman, JR Kesan impulsif, kebangkitan seksual, dan keupayaan intelektual abstrak ke atas prestasi tugas lelaki / wanita pergi / tidak pergi. Arch. Seks. Behav. 2011, 40, 995-1006. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  298. Laier, C .; Pawlikowski, M .; Brand, M. Pemprosesan gambar seks mengganggu dengan membuat keputusan di bawah kekaburan. Arch. Seks. Behav. 2014, 43, 473-482. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  299. Laier, C .; Schulte, FP; Jenama, M. Pemprosesan gambar pornografi mengganggu prestasi memori yang berfungsi. J. Sex Res. 2013, 50, 642-652. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  300. Schiebener, J .; Laier, C .; Brand, M. Terjejas dengan pornografi? Berlebihan atau mengabaikan isyarat cybersex dalam situasi multitasking berkaitan dengan gejala kecanduan cybersex. J. Behav. Penagih. 2015, 4, 14-21. [Google Scholar] [PubMed]
  301. Mechelmans, DJ; Irvine, M .; Banca, P .; Porter, L .; Mitchell, S .; Mole, TB; Lapa, TR; Harrison, NA; Potenza, MN; Voon, V. Memperkasakan Bias Perhatian ke arah Isyarat Seksual Eksklusif Individu dengan dan tanpa Perilaku Seksual yang Kompulsif. PLOS ONE 2014, 9, e105476. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  302. Ruiz-Díaz, M .; Hernández-González, M .; Guevara, MA; Amezcua, C .; Ågmo, A. Korelasi EEG prefrontal semasa menara hanoi dan prestasi WCST: Kesan rangsangan visual emosi. J. Seks. Med. 2012, 9, 2631-2640. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  303. Steele, VR; Staley, C .; Fong, T .; Pujian, N. Keinginan seksual, bukan hypersexuality, berkaitan dengan respons neurofisiologi yang ditimbulkan oleh imej seksual. Sosioaffective Neurosci. Psychol. 2013, 3, 20770. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  304. Minnix, JA; Versace, F .; Robinson, JD; Lam, CY; Engelmann, JM; Cui, Y .; Brown, VL; Cinciripini, PM Potensi positif yang terlambat (LPP) sebagai tindak balas kepada pelbagai jenis rangsangan emosi dan rokok dalam perokok: Perbandingan kandungan. Int. J. Psychophysiol. Off. J. Int. Organ. Psychophysiol. 2013, 89, 18-25. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  305. Rupp, HA; Wallen, K. Perbezaan Seksual dalam Respons terhadap Stimuli Seksual Visual: Kajian. Arch. Seks. Behav. 2008, 37, 206-218. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  306. Lykins, AD; Meana, M .; Strauss, GP Perbezaan seks dalam perhatian visual kepada rangsangan erotik dan bukan erotik. Arch. Seks. Behav. 2008, 37, 219-228. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  307. Hilton, DL "Keinginan tinggi", atau "semata-mata" ketagihan? Jawapan kepada Steele et al. Sosioaffective Neurosci. Psychol. 2014, 4, 23833. [Google Scholar]
  308. Littel, M .; Euser, AS; Munafò, MR; Franken, IHA Elektrofisiologi indeks pensijilan kognitif yang berkaitan dengan isyarat berkaitan bahan: Analisis meta. Neurosci. Biobehav. Wahyu 2012, 36, 1803-1816. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  309. Pujian, N .; Steele, VR; Staley, C .; Sabatinelli, D .; Hajcak, G. Modulasi potensi positif lewat oleh imej seksual pada pengguna masalah dan kawalan yang tidak konsisten dengan "kecanduan porn". Biol. Psychol. 2015. dalam akhbar. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  310. Julien, E .; Lebih, R. Rangsangan seksual lelaki merentas lima mod rangsangan erotik. Arch. Seks. Behav. 1988, 17, 131-143. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  311. Kedua-duanya, S .; Spiering, M .; Everaerd, W .; Laan, E. Tingkah laku seksual dan responsif terhadap rangsangan seksual berikutan keghairahan seksual yang disebabkan oleh makmal. J. Sex Res. 2004, 41, 242-258. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]