Ganjil, penyesuaian dan berat sebelah perhatian kepada ganjaran seksual (2015)

KOMEN: Kajian otak Universiti Cambridge Baru. Subjek diperiksa dengan teliti penagih porno. Berbanding dengan kawalan, mereka membiasakan gambar seksual lebih cepat. Maksudnya, otak mereka menjadi kurang aktif melihat gambar yang sama ... mereka lebih cepat bosan. Oleh itu, kebaruan pornografi internet mendorong ketagihan terhadapnya, mewujudkan lingkaran bulat yang memerlukan lebih banyak kebaruan untuk mengatasi pembiasaan yang lebih cepat. Tetapi keinginan untuk kebaharuan dalam penagih porno TIDAK ada sebelumnya. Maksudnya, 'ayam' adalah penggunaan porno dan 'telur' adalah mencari perkara baru.

Siaran Akhbar. November 23, 2015

Orang yang menunjukkan tingkah laku seks yang kompulsif - ketagihan seks - didorong untuk mencari lebih banyak imej seksual baru berbanding rakan sebaya mereka, menurut penyelidikan baru yang diketuai oleh Universiti Cambridge. Penemuan ini mungkin sangat relevan dalam konteks lucah dalam talian, yang berpotensi memberikan sumber imej baru yang hampir tidak berkesudahan.

Dalam satu kajian yang diterbitkan di Jurnal Penyelidikan Psikiatri, penyelidik juga melaporkan bahawa penagih seks lebih rentan terhadap 'isyarat' persekitaran yang berkaitan dengan gambar seksual daripada yang berkaitan dengan gambar yang neutral.

Ketagihan seks - apabila seseorang mengalami kesukaran untuk mengawal pemikiran, perasaan atau tingkah laku seksual mereka - adalah perkara biasa, yang mempengaruhi sebanyak satu dari 25 orang dewasa muda. Ia sangat stigma dan boleh menimbulkan rasa malu, yang mempengaruhi kehidupan keluarga dan sosial seseorang serta pekerjaan mereka. Tidak ada definisi rasmi mengenai keadaan untuk membantu diagnosis.

Dalam karya terdahulu yang diketuai Dr Valerie Voon dari Jabatan Psikiatri di University of Cambridge, saintis mendapati bahawa tiga kawasan otak lebih aktif dalam penagih seks berbanding dengan sukarelawan yang sihat. Secara ketara, kawasan ini - striatum ventral, cingulate anterior dorsal dan amygdala - adalah kawasan yang juga diaktifkan dalam penagih dadah apabila rangsangan dadah ditunjukkan.

Dalam kajian baru, yang dibiayai oleh Wellcome Trust, Dr Voon dan rakannya mengkaji tingkah laku 22 penagih seks dan 40 sukarelawan lelaki 'sihat' menjalani tugas. Dalam tugas pertama, individu ditunjukkan sekumpulan gambar secara berpasangan, termasuk wanita telanjang, wanita berpakaian dan perabot. Mereka kemudian ditunjukkan pasangan gambar yang lebih jauh, termasuk gambar yang biasa dan baru, dan diminta untuk memilih gambar untuk 'memenangkan £ 1' - walaupun para peserta tidak menyedari kemungkinannya, kemungkinan menang untuk kedua-dua gambar itu adalah 50%.

Para penyelidik mendapati bahawa penagih seks lebih cenderung memilih novel berbanding pilihan biasa untuk imej seksual berbanding imej objek neutral, sedangkan sukarelawan yang sihat lebih cenderung memilih pilihan novel untuk imej wanita manusia neutral berbanding dengan imej objek neutral.

"Kita semua dapat berhubungan dengan cara mencari rangsangan novel secara dalam talian - ia mungkin dari satu laman web berita ke laman web yang lain, atau melompat dari Facebook ke Amazon ke YouTube dan seterusnya," jelas Dr Voon. "Bagi orang yang menunjukkan tingkah laku seksual kompulsif, ini menjadi corak tingkah laku di luar kendali mereka, tertumpu pada gambar pornografi."

Dalam tugas kedua, sukarelawan ditunjukkan sepasang gambar - wanita yang tidak berpakaian dan kotak kelabu yang neutral - yang keduanya dilapisi pada corak abstrak yang berbeza. Mereka belajar mengaitkan gambar abstrak ini dengan gambar, sama seperti bagaimana anjing dalam eksperimen terkenal Pavlov belajar mengaitkan loceng yang berbunyi dengan makanan. Mereka kemudian diminta untuk memilih antara gambar abstrak ini dan gambar abstrak baru.

Kali ini, para penyelidik menunjukkan bahawa penagih seks lebih cenderung memilih isyarat (dalam kes ini corak abstrak) yang berkaitan dengan ganjaran seksual dan wang. Ini menyokong anggapan bahawa isyarat yang kelihatan tidak berbahaya di lingkungan penagih dapat 'memicu' mereka mencari gambar seksual.

"Petunjuknya semudah membuka penyemak imbas internet mereka," jelas Dr Voon. "Mereka boleh mencetuskan rantai tindakan dan sebelum mereka mengetahuinya, penagih melayari gambar pornografi. Memutuskan hubungan antara petunjuk ini dan tingkah laku boleh menjadi sangat mencabar. "

Para penyelidik menjalankan ujian lanjut di mana penagih seks 20 dan 20 yang dipadankan dengan sukarelawan yang sihat menjalani imbasan otak ketika ditunjukkan satu siri imej yang berulang - seorang wanita yang dilepaskan wanita, sebuah duit syiling 1 atau kotak kelabu neutral.

Mereka mendapati bahawa apabila penagih seks melihat imej seksual yang sama berulang kali, berbanding dengan sukarelawan yang sihat mereka mengalami penurunan aktiviti yang lebih besar di kawasan otak yang dikenali sebagai korteks cingulate anterior dorsal, yang diketahui terlibat dalam menjangkakan ganjaran dan memberi respons kepada peristiwa baru. Ini konsisten dengan 'habituation', di mana penagih itu mendapati rangsangan yang sama kurang dan tidak memberi ganjaran - contohnya, peminum kopi boleh mendapatkan buih kafein dari cawan pertama mereka, tetapi dari masa ke masa semakin mereka minum kopi, semakin kecil buzz menjadi.

Kesan pembiakan yang sama berlaku pada lelaki yang sihat yang berulang kali menunjukkan video lucah yang sama. Tetapi apabila mereka kemudian melihat video baru, tahap minat dan gairah akan kembali ke peringkat asal. Ini menunjukkan bahawa, untuk mencegah kebiasaan, penagih seks perlu mencari bekalan imej baru yang berterusan. Dalam erti kata lain, habituation boleh mendorong pencarian untuk imej-imej novel.

"Penemuan kami amat relevan dalam konteks pornografi dalam talian," tambah Dr Voon. "Tidak jelas apa yang mencetuskan ketagihan seks di tempat pertama dan mungkin ada sesetengah orang yang lebih pre-disposed terhadap ketagihan daripada yang lain, tetapi bekalan seksual novel yang tersedia secara tidak berkesudahan dalam talian membantu memberi makan ketagihan mereka, menjadikannya lebih dan lebih sukar untuk melarikan diri. "

Maklumat lanjut: Paula Banca et al. Ganjil, penyesuaian dan kecenderungan perhatian terhadap ganjaran seksual, Jurnal Penyelidikan Psikiatri (2016). DOI: 10.1016 / j.jpsychires.2015.10.017

 

KAJIAN

Paula Banca, Laurel S. Morris, Simon MitchellNeil A. Harrison, Marc N. Potenza, Valerie Voon (Dr)surat-menyurate-mel

DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.jpsychires.2015.10.017

Abstrak

Internet menyediakan sumber rangsangan novel dan ganjaran yang besar, terutamanya berkenaan dengan bahan-bahan seksual eksplisit. Mencari dan penyesuaian kiasan adalah proses mendasar yang mendasari keutamaan dan tingkah laku pendekatan yang terlibat dalam gangguan ketagihan. Di sini kita mengkaji proses-proses ini pada individu dengan tingkah laku seksual yang kompulsif (CSB), dengan hipotesis keutamaan yang lebih besar untuk kebaruan seksual dan rangsangan yang dikondisikan untuk imbalan seks berbanding dengan sukarelawan yang sihat. Dua puluh dua lelaki CSB dan empat puluh sukarelawan lelaki yang dipadankan dengan umur telah diuji dalam dua tugas tingkah laku berasingan yang memberi tumpuan kepada keutamaan untuk rangsangan yang baru dan terkondisi. Dua puluh subjek dari setiap kumpulan juga dinilai dalam tugas penghawa dingin dan kepupusan ketiga yang menggunakan pencitraan resonans magnetik berfungsi. CSB dikaitkan dengan keutamaan kebaruan yang dipertingkatkan untuk seksual, berbanding dengan imej kawalan, dan keutamaan umum bagi isyarat yang dikondisikan kepada seksual dan kewangan berbanding hasil neutral berbanding dengan sukarelawan yang sihat. Individu CSB juga mempunyai kebiasaan cingulate dorsal yang lebih besar untuk mengulangi imej seksual berbanding imej kewangan dengan tahap kebiasaan berkait dengan keutamaan yang dipertingkatkan untuk kebaruan seksual. Tingkah laku pendekatan terhadap isyarat seksual yang disosialisasikan dari keutamaan baru dikaitkan dengan kecenderungan perhatian awal kepada imej seksual. Kajian ini menunjukkan bahawa individu CSB mempunyai keutamaan yang dipertingkatkan untuk kesesuaian seksual yang mungkin ditengahi oleh kebiasaan cingulate yang lebih tinggi bersama-sama dengan peningkatan penyesuaian umum kepada ganjaran. Kami terus memberi penekanan kepada peranan yang tidak dapat diskriminasi bagi keutamaan penyesuaian dan keutamaan terhadap kecenderungan perhatian awal untuk isyarat seksual. Penemuan ini mempunyai kaitan yang lebih luas kerana Internet menyediakan pelbagai novel dan rangsangan yang berpotensi memberi ganjaran.

Kata kunci: sesuatu yang baru, penyaman udara, ganjaran seksual, pembedahan cingulate dorsal, ketagihan, berat sebelah perhatian

Pengenalan

Kenapa melayari dalam talian begitu menarik untuk melibatkan diri dalam banyak individu? Internet menyediakan sumber novel yang besar dan rangsangan berpotensi bermanfaat. Mencari sesuatu yang baru, bias perhatian dan penghawa dingin adalah proses asas yang boleh mendorong keutamaan yang tidak disengajakan dan keputusan pendekatan dalam kehidupan seharian. Proses-proses ini juga boleh menyumbang kepada pembangunan dan penyelenggaraan gangguan ketagihan.

Mencari kebahagiaan boleh menjadi peramal dan akibat gangguan ketagihan. Sifat ini, yang sering dinilai menggunakan skala pencarian sensasi Zuckerman, telah berulang kali didapati meningkat dalam pelbagai ketagihan tingkah laku dan zat (Belin et al., 2011, Redolat et al., 2009). Penjelasan yang disyorkan untuk hubungan yang kuat ini bergantung pada hipotesis bahawa pendedahan kepada kebaruan boleh diaktifkan, sekurang-kurangnya sebahagiannya, jentera saraf yang sama yang mengantara kesan ganjaran ubat penyalahgunaan (Bardo et al., 1996). Dalam kajian tikus, keutamaan kebarangkalian meramalkan peralihan ke arah tingkah laku mencari cocaine yang kompulsif (Belin dan Deroche-Gamonet, 2012). Dalam kajian manusia, pencarian sensasi dikaitkan secara prospektif dengan minum puas di kalangan remaja (Conrod et al., 2013).

Isyarat atau isyarat terkondisi dalam persekitaran kita juga boleh mempengaruhi tingkah laku. Bau rokok, tempat atau rakan-rakan yang berkaitan dengan penggunaan dadah, atau penglihatan wang boleh bertindak sebagai isyarat yang terkondensasi dan boleh meningkatkan kereaktifan dan mencetuskan nafsu, mendesak dan berulang dalam gangguan ketagihan (untuk melihat semula (Childress et al., 1993) ). Isyarat-isyarat ini adalah rangsangan neutral yang secara tidak sengaja dapat memperoleh kepentingan motivasi melalui proses pengkondisian dengan pasangan yang berulang dengan hadiah ganjaran ubat atau ganjaran semula jadi yang berkaitan dengan biologi seperti makanan (Jansen, 1998) atau seks (Pfaus et al., 2001, Toates, 2009 ).

Pemprosesan kebaruan dan pembelajaran telah dicadangkan untuk memasukkan gelung polysynaptik berfungsi yang melibatkan hippocampus, striatum ventral, dan rantau dopaminergik tengah (Lisman dan Grace, 2005). Pengekodan pengekalan, pengekodan memori jangka panjang dan pembelajaran melibatkan aktiviti dopaminergik yang meningkatkan plastisitas sinopik hippocampal yang, melalui unjuran glutamatergik ke striatum ventral, menyampaikan maklumat ke kawasan tegar ventral (VTA) yang kemudiannya projek terus kembali ke hippocampus (Knight, 1996, Lisman dan Grace, 2005). Dengan pendedahan berulang, hippocampus dan respon dopaminergik midrib terhadap penurunan kebaharuan, membekalkan habituation apabila rangsangan menjadi biasa (Bunzeck dan Duzel, 2006, Bunzeck et al., 2013). Kajian konvergen dan manusia juga menunjukkan bahawa aktiviti dopaminergik phasic menguraikan ralat ramalan, perbandingan antara hasil sebenar dan jangkaan yang menunjukkan hasil yang tidak dijangka, bertindak sebagai isyarat pengajaran yang mendasari proses penyejukan (Schultz et al., 1997). Mesolimbic sel-sel dopaminergik dalam projek midbrain ke rangkaian termasuk striatum, korteks cingulate anterior dorsal (dACC) dan hippocampus (Williams dan Goldman-Rakic, 1998). DACC terlibat dalam memberi perhatian penuh terhadap peristiwa-peristiwa novel dan penting dan dalam memproses jangkaan ganjaran dan ramalan ramalan (Ranganath dan Rainer, 2003, Rushworth et al., 2011).

Sebagai tambahan kepada pengaruh-pengaruh baru dan pengaruh penghawa dingin, kecenderungan untuk memproses cues berkaitan dengan objek kecanduan (bias perhatian) juga merupakan ciri penting yang mencirikan gangguan ketagihan (Ersche et al., 2010, van Hemel-Ruiter et al., 2013, Wiers et al., 2011). Pengaruh rangsangan emosi pada proses perhatian dilaporkan secara meluas dalam sampel yang sihat dan klinikal (Yiend, 2010). Perhatian yang berat sebelah ke arah rangsangan yang berkaitan dengan substansi telah dijumpai dalam gangguan penggunaan bahan untuk alkohol, nikotin, ganja, opiates dan kokain (Cox et al., 2006). Selain itu, hubungan langsung antara gambar-gambar seksual yang sangat menggembirakan dan gangguan perhatian juga telah ditemui pada individu yang sihat, yang seolah-olah dipengaruhi oleh sikap berkaitan seksual dan motivasi seksual (Kagerer et al., 2014, Prause et al., 2008). Kami sebelum ini telah memperluaskan penemuan ini kepada individu yang mempunyai tingkah laku seksual yang kompulsif (CSB) menggunakan tugas dot-probe (Mechelmans et al., 2014).

Dengan peningkatan akses kepada Internet, terdapat kebimbangan yang semakin meningkat mengenai potensi penggunaan yang berlebihan. Satu kajian yang menilai kuasa ramalan beberapa jenis aplikasi Internet (permainan, perjudian, e-mel, dan sebagainya) mengenai perkembangan penggunaan Internet yang kompulsif mencadangkan bahawa rangsangan seksual secara online secara online mempunyai potensi tertinggi untuk penggunaan ketagihan / kompulsif (Meerkerk et al. , 2006). Rangsangan eksplisit dalam talian adalah luas dan berkembang, dan ciri ini boleh menggalakkan peningkatan penggunaan dalam sesetengah individu. Sebagai contoh, lelaki yang sihat menonton berulang kali filem eksplisit yang sama telah didapati untuk membiasakan diri dengan rangsangan dan mencari rangsangan eksplisit sebagai kurang aktif secara seksual, kurang selera dan kurang menyerap (Koukounas dan Lebih, 2000). Walau bagaimanapun, pendedahan berikutnya kepada segmen filem yang jelas eksplisit meningkatkan tahap rangsangan seksual dan penyerapan ke tahap sebelumnya yang sama sebelum kebiasaan, mencadangkan peranan penting untuk kebaruan dan kebiasaan. Kajian pengimejan telah mengenal pasti rangkaian khusus untuk pemprosesan neural rangsangan seksual pada manusia yang sihat, yang terdiri daripada hipothalamus, nukleus accumbens, orbitofrontal, occipital dan parietal (Wehrum et al., 2013, Wehrum-Osinsky et al., 2014). Rangkaian saraf ini, yang bebas daripada rangsangan emosi umum, didapati dalam lelaki dan wanita walaupun lelaki menunjukkan keseluruhan pengaktifan yang lebih kuat daripada wanita, yang mungkin menandakan respons respons seksual yang lebih kuat pada lelaki. Rangkaian saraf yang sama mengaktifkan stimulasi seks rangsangan yang berpanjangan, dengan kesan jantina dalam arah yang sama (Klucken et al., 2009).

Dalam kajian kami, kami menilai keberkesanan, kecenderungan perhatian dan penyesuaian kepada bahan seks secara eksplisit dalam individu dengan CSB. Proses-proses ini sangat berkaitan dengan gangguan penggunaan bahan dan mungkin juga berkaitan dengan CSB. Rangsangan seksual secara jelas dalam talian mempunyai potensi besar untuk kegunaan kompulsif, dan CSB adalah biasa, yang berlaku di 2 hingga 4% di kalangan orang dewasa dan komuniti berasaskan komuniti dan kolej dan di dalam pesakit psikiatri (Grant et al., 2005, Odlaug dan Grant, 2010, Odlaug et al., 2013). CSB dikaitkan dengan kesusahan yang signifikan, perasaan malu dan disfungsi psikososial. Walaupun kumpulan kerja untuk 11th edisi Klasifikasi Penyakit Antarabangsa pada masa ini mencadangkan untuk memasukkan CSB sebagai gangguan kawalan impuls (Grant et al., 2014), CSB tidak termasuk dalam DSM-5, walaupun dengan beberapa kontroversi (Toussaint dan Pitchot, 2013), sebahagian besarnya kerana data terhad. Oleh itu, kajian lanjut diperlukan. Memahami persamaan dan perbezaan antara CSB dan gangguan psikiatri yang lain, terutamanya gangguan kawalan dan ketagihan kawalan, dapat membantu usaha klasifikasi serta perkembangan pendekatan pencegahan dan rawatan yang lebih baik.

Sebelum ini kami mendapati bahawa individu dengan CSB menunjukkan pengaktifan otak serantau yang lebih besar sebagai tindak balas kepada isyarat seksual yang eksplisit di striatum ventral, korteks cingulate anterior dorsal (dACC) dan amygdala, kawasan yang terlibat dalam reaktif reaksi narkoba dan keinginan dalam gangguan ketagihan (Voon et al ., 2014). Sambungan fungsional rangkaian ini, dan terutamanya dACC, dikaitkan dengan keinginan seksual atau motivasi yang lebih tinggi kepada rangsangan yang jelas. Kami juga memerhatikan bahawa individu dengan CSB, dibandingkan dengan mereka yang tidak, menunjukkan kecenderungan perhatian awal terhadap isyarat seksual eksplisit (Mechelmans, Irvine, 2014). Bias perhatian awal ini dicadangkan untuk mencerminkan mekanisme pemudah cara yang mendasari kesan motivasi dari isyarat yang dikondisikan kepada hasil seksual. Di sini, kami memperdalam tumpuan penyelidikan kami yang menyiasat mekanisme yang mendasari pembangunan kecenderungan perhatian dan reaktif penambahan yang dipertingkatkan dalam CSB dengan menilai kedua-dua tindak balas tingkah laku dan neural terhadap sesuatu yang baru dan untuk penghawa dingin sebagai tindak balas kepada rangsangan seksual yang jelas.

Kami menjalankan dua tugas tingkah laku di luar pemindai untuk menilai keutamaan pilihan untuk novel berbanding rangsangan seksual yang biasa dan keutamaan pilihan bagi isyarat yang dibekalkan kepada rangsangan Seksual, Monetari dan Neutral. Kami menghipnotakan bahawa individu CSB berbanding dengan sukarelawan yang sihat (HVs) akan mempunyai keutamaan pilihan yang lebih baik kepada novel berbanding imej biasa dalam keadaan Seksual tetapi tidak dalam keadaan kawalan. Kami menegaskan lagi bahawa mata pelajaran CSB akan mempunyai keutamaan pilihan yang lebih besar terhadap isyarat yang terkondisi dalam keadaan Seksual tetapi tidak dalam keadaan Monetari.

Peserta juga melakukan tugas pengkondisian dan fizikal pengimejan resonans magnetik (fMRI) yang melibatkan penyesuaian kepada imej Seksual, Kewangan dan Neutral. Rangsangan neutral secara rawak dipasangkan dengan imej seksual yang berbeza ditunjukkan berulang kali semasa penyaman. Dalam fasa kemunculan lengan pengkondisian, kebiasaan saraf terhadap imej seksual dinilai dengan menilai perubahan dalam aktiviti saraf setiap imej seksual yang berlainan dari masa ke masa yang memfokuskan kepada pendedahan berulang dengan demikian memisahkan analisis fasa pengkondisian dan hasil. Kami mensyukuri bahawa subjek CSB ​​yang berkaitan dengan HV akan menunjukkan aktiviti saraf yang dipertingkatkan kepada rangsangan berkekalan Neutral Seksual dan Neutral terutama di dACC dan striatum, kawasan yang sebelum ini dikenal pasti dalam reaktiviti isyarat seksual dalam subjek CSB ​​(Voon, Mole, 2014). Kami seterusnya menegaskan bahawa subjek CSB ​​berbanding dengan HV akan menunjukkan kebiasaan saraf yang lebih besar kepada Seksual berbanding rangsangan Neutral.

kaedah

Pengambilan

Pengambilan telah diterangkan dengan meluas di tempat lain (Voon, Mole, 2014). Subjek CSB ​​telah direkrut melalui iklan dan rujukan terapi yang berasaskan Internet. HV telah direkrut daripada iklan berasaskan komuniti di East Anglia. Subjek CSB ​​ditemubual oleh psikiatrik untuk mengesahkan mereka memenuhi kriteria diagnostik untuk CSB ​​(kriteria diagnostik yang dicadangkan untuk Gangguan Hypersexual; kriteria untuk ketagihan seksual) (Carnes et al., 2001, Kafka, 2010, Reid et al., 2012), memberi tumpuan kepada penggunaan bahan lucah dalam talian secara kompulsif.

Semua subjek CSB ​​dan HV yang sebanding adalah lelaki dan heteroseksual memandangkan sifat petunjuk. HV dipadankan dalam nisbah 2: 1 dengan subjek CSB ​​untuk meningkatkan kekuatan statistik. Kriteria pengecualian termasuk berumur di bawah 18 tahun, riwayat gangguan penggunaan bahan, pengguna biasa bahan terlarang semasa (termasuk ganja), dan mengalami gangguan psikiatri yang serius, termasuk kemurungan besar-sederhana semasa (Beck Depression Inventory> 20) atau gangguan obsesif-kompulsif, atau sejarah gangguan bipolar atau skizofrenia (Inventori Neuropsychiatrik Antarabangsa Antarabangsa) (Sheehan et al., 1998). Ketagihan kompulsif atau tingkah laku lain adalah pengecualian, yang dinilai oleh psikiatri, termasuk penggunaan permainan dalam talian atau media sosial yang bermasalah, perjudian patologi atau belanja kompulsif dan gangguan makan berlebihan.

Subjek menyelesaikan Skala Kelakuan Impulsif UPPS-P (Whiteside dan Lynam, 2001), Beck Inventori Beck (Beck et al., 1961), Inventori Kebimbangan Trait Negara (Spielberger et al., 1983) dan Ujian Pengenalpastian Gangguan Penggunaan Alkohol AUDIT) (Saunders et al., 1993). Ujian Membaca Dewasa Kebangsaan (Nelson, 1982) digunakan untuk mendapatkan indeks IQ.

Subjek CSB ​​mengambil antidepresan dan mempunyai komplikasi gangguan kebimbangan umum dan fobia sosial: fobia sosial (N = 1) dan sejarah zaman kanak-kanak ADHD (N = 1).

Perakuan bertulis bertulis telah diperoleh dan kajian ini telah diluluskan oleh Jawatankuasa Etika Penyelidikan Universiti Cambridge. Subjek dibayar untuk penyertaan mereka.

Tugas kelakuan

Subjek dua puluh dua CSB dan 40 sukarelawan sukarela lelaki berusia diuji dalam tugas baru-baru ini dan dua tugas penyesuaian-penyesuaian yang dilaporkan di sini, dan tugas berat sebelah perhatian (tugas dot-probe) yang dilaporkan di tempat lain (Mechelmans, Irvine, 2014). Tugas-tugas itu dijalankan selepas eksperimen fMRI, dalam urutan yang diimbangi.

Pilihan baru

Subjek dibiasakan kepada tiga kategori rangsangan (imej seksual, imej manusia Neutral dan imej objek Neutral) dan kemudian melakukan fasa ujian diskriminasi pilihan, memilih antara novel berbanding rangsangan biasa yang dipadankan dalam setiap kategori (Rajah 1A). Dalam fasa pengenalan, enam gambar ditunjukkan kepada peserta: imej 2 wanita yang dilepaskan wanita (keadaan seksual), imej 2 wanita berpakaian (Control1) dan gambar 2 dari sekeping perabot (Control2) (gambar 2 setiap keadaan). Imej 6 secara rawak dibentangkan secara berpasangan kepada peserta, dalam jumlah percubaan 48 (percubaan 16 setiap keadaan). Tempoh setiap percubaan adalah 5 sec. Untuk memastikan penglibatan tugas, subjek diperintahkan untuk mengkaji imej dengan teliti kerana mereka akan ditanya semasa fasa pengenalan. Persoalan mudah tentang imej secara rawak ditimbulkan semasa tugas dalam interval percubaan (misalnya, untuk menunjukkan wanita mana yang memiliki tangannya melintasi menggunakan anak panah kanan atau kiri: 'Lengan melintasi'). Setiap soalan adalah berkaitan dengan pasangan imej yang telah dilihat sebelumnya, oleh itu memastikan bahawa mata pelajaran tetap perhatian kepada setiap sepasang imej.

Imej kecil imej Rajah 1. Membuka imej yang besar

Rajah 1

Langkah-langkah perilaku baru dan penyesuaian. A. Keutamaan baru: tugas dan hasil. Subjek dibiasakan dengan imej seksual dan dua imej kawalan bukan seksual diikuti dengan tugas diskriminasi pilihan yang melibatkan memilih antara pilihan novel yang biasa atau dipadankan secara rawak (p = 0.50) yang berkaitan dengan kemenangan. Grafik menunjukkan perkadaran pilihan kebaruan di seluruh percubaan dalam subjek dengan tingkah laku seksual yang kompulsif (CSB) dan sukarelawan yang sihat (HV). B. Conditioning: tugas dan hasil. Tugas penyaman seksual ditunjukkan. Semasa penyusunan, dua corak visual hitam-putih (CS + Seks dan CS-) diikuti oleh gambar seksual atau neutral. Semasa ujian diskriminasi pilihan, subjek memilih antara CS + Sex dan CS-dipasangkan dengan rangsangan corak visual baru (A dan B). Rangsangan CS + Seks dan CS dikaitkan dengan kemungkinan menang yang lebih besar. Grafik menunjukkan bahagian pilihan rangsangan terkondisi di seluruh percubaan CSB dan HV untuk hasil Seksual (kiri) dan hasil Monetari (kanan). * Interaksi kumpulan demi Valensi: p <0.05.

Dalam fasa ujian, subjek melihat tiga pasangan gambar yang terdiri daripada imej yang dibiasakan dan imej novel yang dipadankan untuk setiap keadaan eksperimen. Enam imej digunakan: 3 biasa, dipilih dari fasa pengenalan sebelumnya (satu untuk setiap tiga keadaan) dan imej baru 3 (satu novel untuk setiap keadaan). Pasangan gambar ditunjukkan untuk 2.5 saat diikuti oleh maklum balas 1-kedua (menang £ 1 atau tidak menang). Sejumlah ujian 60 (ujian 20 setiap keadaan) telah dibentangkan. Kebarangkalian memenangi mana-mana imej adalah rawak pada p = 0.50. Subjek diarahkan untuk memilih salah satu rangsangan dari pasangan dengan matlamat untuk membuat sebanyak mungkin wang dan memberitahu bahawa mereka akan menerima sebahagian daripada pendapatan mereka. Mereka diarahkan bahawa percubaan pertama akan menjadi tandingan tetapi satu daripada rangsangan itu akan dikaitkan dengan kemungkinan kemenangan yang lebih besar. Ukuran hasil utama adalah perkadaran pilihan novel di seluruh percubaan untuk setiap keadaan. Oleh kerana kontinjensi pembelajaran yang digunakan di sini adalah semata-mata rawak (p = 0.50), ukuran hasil semata-mata menunjukkan keutamaan rangsangan. Selepas kajian, subjek diminta untuk menilai daya tarik subjek wanita pada skala 1 hingga 10 berikut ujian. Tempoh tugas adalah minit 8 (minit 4 untuk latihan dan min 3.5 untuk tahap ujian).

Keutamaan penyaman

Subjek diuji pada dua tugas keutuhan penyaman dalam suatu perintah yang mengimbangi, kedua-duanya terdiri daripada fasa pengkondisian dan fasa ujian (Rajah 1B). Kedua-dua tugas mempunyai reka bentuk yang sama tetapi satu memberi tumpuan kepada seksual dan yang lain pada penyaman kewangan.

Dalam satu fasa latihan, dua corak visual (CS + Sex, CS-), yang dibentangkan untuk saat 2, dikondisikan kepada imej wanita yang dilepaskan wanita atau kotak kelabu neutral (hasil 1-kedua). Ini diikuti dengan selang antara percubaan 0.5 hingga 1 kedua. Enam puluh percubaan telah dibentangkan dalam jumlah (30 CS+ dan 30 CS-). Untuk memastikan penglibatan tugas, subjek diarahkan untuk menjejaki bilangan kali mereka melihat persegi merah di sekitar imej hasil, dan mereka melaporkan nombor ini pada akhir fasa latihan.

Fasa latihan diikuti dengan tahap ujian di mana CS + Sex dan Rangsangan CS masing-masing dipasangkan dengan stimulus pola visual baru (mis. Image A atau Image B masing-masing). Subjek diminta memilih salah satu rangsangan dari pasangan rangsangan (contohnya CS + Seks atau Imej A; CS- atau Imej B; tempoh 2.5 saat), yang diikuti oleh maklum balas memenangi £ 1 atau tidak memenangi sebarang (tempoh 1 kedua) . CS + Sex dan CS- mempunyai kebarangkalian yang lebih besar untuk menang (p = 0.70 menang £ 1 / p = 0.30 tidak menang apa-apa) berbanding novel rangsangan berpasangan (p = 0.70 tidak menang / p = 0.30 menang £ 1). Subjek diuji untuk percubaan 40 dalam jumlah (percubaan 20 setiap keadaan) dan diberitahu tujuannya adalah untuk membuat sebanyak mungkin wang dan mereka akan menerima sebahagian daripada pendapatan mereka. Mereka diarahkan bahawa percubaan pertama akan menjadi tandingan tetapi satu daripada rangsangan itu akan dikaitkan dengan kemungkinan kemenangan yang lebih besar.

Dalam latihan dan tugas ujian kedua, reka bentuk tugas yang sama digunakan dengan hasil kewangan: pola corak yang berbeza dikondisikan (CS + Money, CS-) dengan imej 1 atau kotak abu-abu neutral. Subjek diberitahu mereka akan memenangi sebahagian daripada wang yang mereka lihat. Fasa pengujian yang serupa diikuti.

Oleh kerana CS + dan rangsangan CS dikaitkan dengan kebarangkalian yang lebih tinggi untuk menang, kami menilai keutamaan pilihan novel mengenai percubaan pertama untuk menilai tingkah laku pendekatan awal dan perkadaran masa CS + dan CS-rangsangan dipilih di semua ujian untuk menilai pengaruh pilihan keutamaan isyarat pada pembelajaran instrumental. Setiap tugas bertahan kira-kira 7 minit (minit 4 untuk latihan dan min 2.5 untuk fasa ujian).

Tugas pengimejan

Subjek Twenty CSB dan 20 yang dipadankan dengan HVs diimbas melakukan tugas penyaman dan kepupusan (Rajah 3A). Dalam fasa penyaman, enam imej (corak berwarna) digunakan sebagai rangsangan yang dikondisi (CS +) yang dipasangkan dengan imej rangsangan yang tidak bersyarat (AS) bagi wanita yang dilepaskan wanita (CS + seks), £ 1 (CS + money) (CS-). Dua CS + dipasangkan setiap hasil. Lima imej wanita betina yang tidak dilepaskan digunakan untuk kegunaan seksual dan berulang kali 8 sepanjang perjalanan penyaman. Tempoh CS + ialah 2000 msec; di 1500 msec, AS dilapisi untuk 500 msec dan diikuti oleh blok tindak balas dengan pusat penetapan pusat, yang berkisar dari 500 hingga 2500 msec. Untuk menjaga tugas, subjek menekan butang kiri untuk hasil wang, butang kanan untuk hasil orang, dan sama ada butang untuk hasil neutral semasa tempoh penetapan. Subjek melihat sejumlah ujian 120 (20 per CS + atau 40 setiap keadaan) dalam fasa penyaman. Syarat-syarat tersebut dibentangkan secara rawak. Dalam fasa kepupusan, setiap CS + ditunjukkan untuk msec 2000 tanpa AS untuk jumlah percubaan 90 (15 per CS + atau 30 setiap keadaan) diikuti dengan titik penetapan (500 hingga 2500 msec). Jadi, pada 1500 msec, subjek akan mengharapkan hasil, yang tidak disangka-sangka ditinggalkan. Sebelum kajian ini, subjek dilatih di luar pemindai pada ujian 20 reka bentuk yang sama dengan CS + yang berbeza dan imej wanita, wang dan barangan neutral untuk mengamalkan tindak balas motor semasa blok respons. Semasa latihan, subjek melihat imej wanita berpakaian tetapi diberitahu bahawa dalam pengimbas, mereka mungkin melihat rangsangan yang jelas. Semua tugas telah diprogramkan menggunakan perisian e-prime profesional v2.0.

Imej kecil imej Rajah 2. Membuka imej yang besar

Rajah 2

Hubungan antara pilihan pilihan dan sikap berat sebelah di seluruh kumpulan. Grafik kiri menunjukkan skor bias perhatian awal untuk rangsangan seksual berbanding netral (skor yang lebih tinggi menunjukkan bias yang lebih besar terhadap rangsangan seksual berbanding netral) pada subjek yang lebih suka CS + Seks berbanding CS- sebagai pilihan pertama di kedua-dua kumpulan. * p <0.05. Grafik kanan menunjukkan skor bias perhatian awal untuk rangsangan seksual berbanding netral pada subjek yang lebih suka rangsangan seksual novel berbanding dengan rangsangan biasa.

Imej kecil imej Rajah 3. Membuka imej yang besar

Rajah 3

Pengimejan pengimejan tugas dan habituation. A. tugas pengimejan. Semasa pengkondisian, subjek melihat enam corak berwarna diikuti oleh imej Seksual, Monetari atau Neutral. Fasa pemusnahan diikuti, di mana rangsangan yang terkondisi ditunjukkan tanpa rangsangan tanpa syarat. B. Habituation. Habituation aktiviti cingulate anterior dorsal (dACC) dalam subjek tingkah laku seksual kompulsif (CSB) berbanding sukarelawan yang sihat (HV) untuk Mengulangi imej-imej Neutral terhadap Seksual. Imej menunjukkan perbandingan separuh pertama dan terakhir percubaan. C. Cerun dan pintasan habituasi dACC. Grafik menunjukkan kecerunan atau tahap pembiasaan (grafik kiri) nilai beta dACC pada individu CSB dan HV dan pemintas atau aktiviti awal CSB berbanding HV (grafik kanan) Seksual - Neutral (Seks) dan Monetari - Neutral ( Wang) gambar. * Kesan Valensi dan Kelompok-demi-Valensi p <0.05; ** Kesan kesahan p <0.05.

Lihat Imej Besar | Muat turun PowerPoint Slide

Analisis statistik data tingkah laku

Ciri-ciri subjek dianalisis menggunakan ujian-t bebas atau Chi Square. Data diperiksa untuk outliers (> 3 SD dari min kumpulan) dan diuji untuk normal taburan (ujian Shapiro Wilks). Keutamaan pilihan rata-rata di semua ujian untuk kedua-dua tugas baru dan penyesuaian dinilai menggunakan ukuran campuran ANOVA dengan faktor antara subjek Kumpulan (CSB, HV) dan faktor dalam-subjek Valence (Seksual, Kontrol1, Kontrol2; CS +, CS-) . Pilihan untuk percubaan pertama juga dianalisis menggunakan ujian Chi-Square. P <0.05 dianggap signifikan.

Neuroimaging

Pemerolehan data pengimejan

Peserta telah diimbas dalam pengimbas 3T Siemens Magnetom TimTrio, di Wolfson Brain Imaging Centre, University of Cambridge, dengan gegelung kepala saluran 32. Imej anatomi diperoleh dengan menggunakan struktur struktural T1 dengan menggunakan urutan MPRAGE (TR = 2300 ms; TE = 2.98 ms; FOV 240 x 256 x 176 mm, saiz voxel 1x1x1 mm). Data fMRI diperoleh menggunakan pengimejan echo-planar (EPI) kontras yang berasaskan tahap oksigenasi darah (BOLD) dengan parameter berikut: 39 slaid paksi interleaved setiap volum, TR 2.32, TA 2.26, TE 33 ms, 3mm ketebalan kepingan .

Analisis data dijalankan menggunakan perisian Pemetaan Statistik Parametric (SPM 8) (http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm). Pra-pemprosesan terdiri daripada pembetulan keping masa, penyusunan semula ruang, pembatalan dengan struktur struktural T1 subjek, normalisasi, dan peleburan spatial (lebar penuh pada maksimum maksimum 8 mm). Volum pertama 4 setiap sesi dibuang untuk membolehkan kesan T1-penyamaan.

Analisis data pengimejan

Analisis statistik dilakukan dengan menggunakan model umum-linear (GLM) yang memodelkan fasa penyaman dan kepupusan untuk rangsangan dan hasil yang dikondisikan secara berasingan untuk semua kategori 3. Parameter penyusunan semula dimasukkan untuk membetulkan artifak gerakan. Masa permulaan peninggalan hasil dalam fasa kepupusan yang digunakan adalah 1500 msec selepas permulaan rangsangan (atau masa di mana hasilnya dijangka dalam fasa penyaman) dengan jangka masa msec 500.

Bagi setiap keadaan, rangsangan yang dikondisikan (CS + Sex, CS + Money, CS-) adalah purata di dalam ujian berasingan untuk fasa pengkondisian dan kepupusan, dan juga untuk hasil dalam fasa kepupusan. Dua rangsangan yang berbeza adalah purata dalam keadaan yang sama. Dalam analisis tahap kedua, kami menggunakan analisis faktorial penuh (langkah-langkah berulang ANOVA) membandingkan Kumpulan, Valence dan Interaksi untuk ujian purata. Fasa yang berlainan dalam tugas pengimejan dan perihalan analisis dianalisis lagi di dalam Rajah 4.

Imej kecil imej Rajah 4. Membuka imej yang besar

Rajah 4

Ilustrasi penyesuaian, kebiasaan dan kepupusan Angka ini menggambarkan fasa tugas pengimejan di mana rangsangan yang dikondisikan dipasangkan dengan hasil (CS + seks yang ditunjukkan di sini; CS + wang yang dikondisikan kepada hasil monetari dan CS yang dikondisikan kepada hasil neutral secara rawak diselang dan tidak ditunjukkan) dan fasa kepupusan di mana hanya rangsangan yang terkondisi ditunjukkan tanpa hasil. Dua CS + yang berbeza bagi setiap jenis hasil atau CS- telah dibekalkan atas percubaan 20 setiap rangsangan. Lima imej seksual yang berbeza (ditunjukkan di sini dengan warna yang berbeza dari imej batang wanita) secara rawak dipasangkan dengan dua jenis CS + sex yang berbeza dan masing-masing ditunjukkan pada masa 8. Untuk analisis kebiasaan, perubahan dalam masa hasil yang berulang dianalisis.

Untuk analisis pembiasaan hasil dalam fasa penyesuaian, kami membuat regresor untuk separuh pertama dan terakhir hasil Seksual dan Neutral dalam analisis tahap pertama. Subjek ditunjukkan 5 gambar Seksual yang berbeza 8 kali di kedua-dua ujian CS + Seks. Oleh itu, untuk gambar Seksual, separuh pertama sesuai dengan 4 pendedahan gambar Seksual pertama bagi setiap 5 gambar yang berbeza dan separuh terakhir, 4 pendedahan gambar Seksual terakhir untuk setiap 5 gambar yang berbeza. Dalam analisis tahap kedua, dengan menggunakan analisis faktorial penuh, kami membandingkan aktiviti pada separuh pertama dan hasil akhir Seksual berbanding Neutral menggunakan faktor antara subjek Kumpulan, dan faktor dalam-subjek Valence dan Time. Untuk semua analisis di atas, kluster otak keseluruhan yang diperbetulkan FWE p <0.05 dianggap signifikan.

Semasa kami mengenal pasti interaksi antara Group x Valence x Time di dACC, kami kemudian menggunakan Kotak Alat SPM, MarsBaR (MARSeille Boite A Region d'Interet), untuk mengekstrak nilai beta berdasarkan percubaan demi percubaan untuk setiap individu menggunakan koordinat pusat DACC dan jejari 5 mm. Dalam analisis tahap pertama, kami membuat regresor untuk menilai perubahan berdasarkan percubaan demi percubaan. Sebagai contoh, 8 regresor dibuat untuk hasil seksual yang terdiri daripada hasil seksual yang berbeza yang ditunjukkan sebanyak 8 kali. Kami mengira titik cerun dan pintasan bagi setiap tiga hasil bagi setiap individu. Titik cerun dan pintasan kemudian secara berasingan dimasukkan ke dalam ANOVA ukuran campuran yang membandingkan Kumpulan sebagai faktor antara subjek dan Valensi sebagai faktor subjek dalam. P <0.05 dianggap signifikan.

Begitu juga, analisis interaksi psikofisiologi dilakukan dengan benih dACC region-of-interest (ROI) yang sama membandingkan pendedahan awal berbanding lewat dengan hasil seksual. Dalam semua analisis, pengaktifan di atas kesalahan keluarga-ralat (FWE) membetulkan keseluruhan otak p <0.05 dan 5 vokal bersebelahan dianggap signifikan. Kami seterusnya melakukan analisis wilayah minat dengan fokus a priori wilayah yang menggunakan pembetulan kelantangan kecil WFU PickAtlas (SVC) yang diperbetulkan FWE dengan pembetulan Bonferroni untuk perbandingan ROI berganda (p <0.0125).

Hasil

Ciri-ciri CSB dan HV dilaporkan dalam Jadual 1.

Ciri 1Subject Jadual.
CSBHVT / Chi persegiP
nombor2240
Umur25.14 (4.68)25.20 (6.62)0.0370.970
Pantang (hari)32 (28.41)
PendidikanSekolah Menengah22400.0001.000
Univ.6130.1820.777
Ijazah kolej350.0391.000
Univ. undergrad9140.2120.784
Ijazah Sarjana634.4720.057
IQ110.49 (5.83)111.29 (8.39)0.3970.692
Status Hubungantunggal10160.1730.790
Curr. hubungan7160.4070.591
Berkahwin580.0641.000
PekerjaanPelajar7150.2000.784
Kerja separuh masa321.4280.337
Kerja sepenuh masa12210.0241.000
Menganggur021.1370.535
Ubat-ubatanAntidepresan2
Status Merokok semasaPerokok01
Indeks Jisim badan24.91 (3.64)23.19 (4.38)1.5660.122
Makan BingeBES6.91 (6.46)5.72 (6.17)0.7150.478
Penggunaan alkoholAUDIT7.13 (4.11)6.29 (3.41)0.8620.392
KemurunganBDI11.03 (9.81)5.38 (4.89)3.0390.004
kebimbanganSSAI44.59 (13.19)36.15 (13.29)2.3700.021
STAI49.54 (13.91)38.23 (14.57)2.9710.004
Obsesif kompulsifOCI-R19.23 (17.38)12.29 (11.72)1.8720.067
ImpulsifUPPS-P150.83 (17.95)130.26 (23.49)3.569

Singkatan: CSB = subjek dengan tingkah laku seksual yang kompulsif; HV = sukarelawan yang sihat; BES = Makan Makan Skala; AUDIT = Ujian Pengenalpastian Gangguan Penggunaan Alkohol; BDI = Beck Depression Inventory; SSAI / STAI = Inventori Kegelisahan Negara dan Trait Speilberger; OCI-R = Inventori Obsessive Compulsive; UPPS-P = UPPS Skala Perilaku Impulsif

Keputusan kelakuan

Pilihan baru

Untuk keutamaan pilihan purata di seluruh ujian 20, terdapat trend ke arah kesan Valence (F (1,59) = 2.89, p = 0.065) dan interaksi Kumpulan-oleh-Valence (F (2,59) = 3.46, p = 0.035) tiada kesan Kumpulan (F (1,60) = 1.47, p = 0.230) (Rajah 1A). Memandangkan kesan interaksi, kami menjalankan analisis pasca-hoc, yang menunjukkan bahawa subjek CSB ​​mempunyai keutamaan yang lebih baik untuk Kawalan berbanding Control2 (p = 0.039) manakala HV mempunyai keutamaan yang lebih baru untuk Control1 berbanding Control2 (p = 0.024).

Untuk memilih pilihan untuk percubaan pertama, walaupun subjek CSB ​​kurang memilih novel berbanding dengan rangsangan neutral yang biasa (peratus novel pilihan pertama: Seksual, Kawalan 1, Kawalan 2: HV: 51.6%, 58.1%, 38.7%; CSB: 50.0%, 44.4%, 22.2%) tidak terdapat perbezaan kumpulan yang signifikan (Seksual, Control1, Control2: Chi-square = 0.012, 0.357, 0.235 p = 0.541, 0.266, 0.193).

Secara ringkasnya, subjek CSB ​​lebih cenderung untuk memilih novel berbanding pilihan biasa untuk imej Seksual berbanding dengan imej objek Neutral manakala HV lebih cenderung untuk memilih pilihan novel untuk imej wanita manusia Neutral berbanding dengan imej objek Neutral.

Keutamaan penyaman

Tugas pencegahan seksual

Untuk keutamaan pilihan berdasarkan ujian 20, terdapat kesan Valence (F (1,60) = 5.413, p = 0.024) dan kesan Group-by-Valence (F (1,60) = 4.566, p = 0.037) lebih cenderung untuk memilih CS + Sex versus CS- dibandingkan dengan HVs (Rajah 1B). Tiada kesan Kumpulan (F (1,60) = 0.047, p = 0.830). Oleh kerana terdapat kesan interaksi, kami menjalankan analisis selepas hoc: subjek CSB ​​lebih cenderung untuk memilih CS + Sex versus CS- (p = 0.005) tetapi bukan HV (p = 0.873). Untuk keutamaan pilihan untuk percubaan pertama, tidak terdapat perbezaan di antara kumpulan (peratus daripada pilihan pertama CS + Jantina: HV: 64.5%, CSB: 72.2%; Chi-square = 0.308, p = 0.410).

Tugas pencairan monetari

Untuk keutamaan pilihan yang lebih tinggi terhadap percubaan 20, tidak terdapat kesan yang signifikan terhadap Valence (F (1,60) = 1.450, p = 0.235) atau Kumpulan (F (1,60) = 1.165, p = 0.287). Terdapat kesan Group-by-Valence (F (1,60) = 4.761, p = 0.035) (Rajah 1B). Untuk keutamaan pilihan untuk percubaan pertama, tidak ada perbezaan di antara kumpulan (peratus pilihan pertama CS + Money: HV: 48.4%, CSB: 66.7%; Chi-square = 1.538 p = 0.173).

Subjek CSB ​​(skor daya tarikan 8.35, SD 1.49) mempunyai penarafan yang serupa dengan daya tarikan semua imej wanita berbanding HV (8.13, SD 1.45; t = 0.566, p = 0.573).

Oleh itu, subjek CSB ​​mempunyai keutamaan yang lebih besar untuk rangsangan yang dikondisikan sama ada imej atau wang seksual.

Hubungan antara pilihan pilihan dan berat sebelah perhatian

Kami selanjutnya menyiasat jika terdapat sebarang hubungan antara penemuan yang diterbitkan sebelum ini mengenai kecenderungan perhatian yang dipertingkatkan kepada imej seksual (Mechelmans, Irvine, 2014) dan penemuan semasa pilihan pilihan awal untuk kebaruan atau untuk CS + Sex. Dengan menggunakan ujian t bebas, kami menilai kecenderungan perhatian awal untuk imej berbanding imej yang neutral berbanding pilihan pilihan untuk subjek yang memilih CS-versus CS + Sex dan secara berasingan Familiar versus stimula Novel. Sepanjang kedua-dua kumpulan, subjek yang memilih CS + Sex berbanding mereka yang memilih CS- telah meningkatkan berat sebelah perhatian untuk rangsangan neutral terhadap seksual (t = -2.05, p = 0.044). Sebaliknya, tidak terdapat perbezaan yang signifikan secara statistik antara subjek yang memilih Novel berbanding dengan skor bias yang biasa dan perhatian untuk seksual berbanding rangsangan neutral (t = 0.751, p = 0.458) (Rajah 2).

Oleh itu, penemuan yang dilaporkan sebelum ini tentang kecenderungan perhatian awal mungkin dikaitkan dengan keutamaan penyesuaian untuk rangsangan seksual daripada keutamaan baru untuk rangsangan seksual.

Keputusan pengimejan

Pengkondisian: isyarat

Kami mula-mula menilai penyesuaian rata-rata dalam semua ujian. Tidak ada kesan Kumpulan. Terdapat kesan Valence di mana pendedahan kepada rangsangan yang dikondisikan kepada Wang (CS + Mon) dan Seks (CS + Seks) dibandingkan dengan rangsangan Neutral (CS-) dikaitkan dengan aktiviti yang lebih besar dalam korteks oksipital (semua nilai p berikut laporkan kluster otak keseluruhan diperbetulkan FWE p <0.05: kluster puncak di koordinat Institut Neurologi Montreal: XYZ dalam mm: -6 -88 -6, Saiz kluster = 3948, keseluruhan otak FWE p <0.0001), korteks motor utama kiri (XYZ = - 34 -24 52, Saiz kluster = 5518, FWE otak keseluruhan p <0.0001) dan putamen dua hala (kiri: XYZ = -24 -2 4, Saiz kluster = 338, FWE keseluruhan otak p <0.0001; kanan: XYZ = 24 4 2 , Kluster saiz = 448, FWE p <0.0001), dan thalamus (XYZ = -0 -22 0, Kluster saiz = 797, p <0.0001) aktiviti. Tidak ada interaksi Group-by-Valence.

Kepupusan: isyarat

Kami kemudian menilai fasa Kepupusan rangsangan terkondisi. Terdapat kesan Valence di mana CS + Sex dan CS + Mon berbanding CS- pendedahan dikaitkan dengan aktiviti korteks oksipital yang lebih besar (XYZ = -10 -94 2, Ukuran kluster = 2172, FWE keseluruhan otak <0.0001). Tidak ada kesan Kumpulan atau Interaksi.

Pengambilalihan: hasil

Untuk mengkaji kesan kebiasaan terhadap kebaruan seksual, kita mula-mula menyiasat jika mana-mana rantau mempunyai penurunan aktiviti yang lebih besar kepada hasil seksual dalam mata pelajaran CSB berbanding dengan HV dengan membandingkan kumpulan x Valence x Masa interaksi pada separuh pertama dan terakhir daripada imejan Seksual berbanding Fasa hasil neutral. Subjek CSB ​​mempunyai penurunan yang lebih besar dalam aktiviti cortex anterior cingulate anterior dorsal (dACC) dari masa ke masa (XYZ = 0 18 36, saiz Cluster = 391, seluruh otak FWE p = 0.02) dan korteks temporal yang lebih rendah (XYZ = 54 -36 -4, saiz = 184, seluruh otak FWE p = 0.04) untuk Hasil berbanding dengan Neutral berbanding dengan HV (Rajah 3B).

Kami kemudian mengekstrak nilai beta percubaan-percubaan yang memberi tumpuan kepada dACC untuk hasil Seksual, Monetari dan Neutral. Kami membandingkan lereng (iaitu tahap kebiasaan) dan memintas mata (iaitu, aktiviti pendedahan awal) membandingkan Seksual - Neutral dan Monetari - Hasil neutral (Angka 3C). Untuk cerun, terdapat kesan utama Valence (F (1,36) = 6.310, p = 0.017) dan interaksi Kumpulan-oleh-Valence (F (1,36) = 6.288, p = 0.017). Oleh kerana terdapat kesan interaksi, kami melakukan analisis pasca-hoc: terdapat penurunan yang lebih curam dalam cerucuk dACC ke hasil seksual di CSB berbanding dengan HV (F = 4.159, p = 0.049) tanpa sebarang perbezaan pada hasil Kewangan (F = 0.552, p = 0.463). Tiada kesan utama Kumpulan (F (1,36) = 2.135, p = 0.153). Untuk nilai pencegahan, terdapat kesan utama Valence (F (1,36) = 11.527, p = 0.002) tetapi tiada kesan utama Kumpulan (F (1,36) = 0.913, p = 0.346) atau kesan interaksi (F (1,36) = 2.067, p = 0.159). Tiada korelasi antara fasa pengkondisian dan hasil.

Kepupusan: hasil

Kami menilai peninggalan hasil semasa fasa pemusnahan merentas semua perbicaraan. Di sini, kami mempunyai ramalan yang sangat spesifik bahawa aktiviti striatal ventral telah berkurang semasa peninggalan hasil sebelum menghasilkan hasil yang konsisten dengan ralat ramalan negatif. Terdapat kesan Valence di mana aktiviti striatal bawah kanan bawah diperhatikan kurang hasil seksual dan kewangan berbanding dengan hasil Neutral (XYZ 2 8 -10, Z = 3.59, SVC FWE diperbetulkan p = 0.036)Rajah 5A). Tiada kesan Kumpulan atau interaksi. Tidak ada perbezaan yang signifikan antara hasil Seksual dan Kewangan.

Imej kecil imej Rajah 5. Membuka imej yang besar

Rajah 5

Penghancuran dan penyambungan fungsian. A. Penghapusan hasil semasa kepupusan. Penurunan aktiviti striatal ventrikel kanan pada kedua-dua kumpulan kerana penghapusan hasil Seksual dan Kewangan yang tidak dijangka berbanding dengan hasil Neutral semasa kepupusan (Kesan valensi: p <0.05). B. Sambungan fungsional dengan pendedahan berulang. Interaksi psikofisiologi individu dengan tingkah laku seksual kompulsif (CSB) dan individu sukarelawan sihat (HV) membandingkan pendedahan awal berbanding akhir hasil seksual dengan benih cingulate dorsal yang menunjukkan hubungan fungsional dengan striatum ventral kanan (kiri) dan hippocampus dua hala (kanan). * p <0.05; ** p <0.005.

 

Sambungan fungsian cingulate dorsal

Sambungan fungsional menggunakan interaksi psychophysiological dACC yang berbeza berbanding awal pendedahan lewat (percubaan 2 pertama berbanding ujian 2 yang terakhir) hasil seksual juga dinilai. Terdapat hubungan yang lebih fungsional yang lebih besar dalam HV berbanding dengan subjek CSB ​​pada awal berbanding ujian akhir di antara dACC dan striatum ventral kanan (XYZ = 18 20 -8 mm, Z = 3.11, SVC FWE-diperbetulkan p = 0.027) dan hippocampus dua hala (kanan: XYZ = 32 -34 -8, Z = 3.68, SVC FWE-diperbetulkan p = 0.003; kiri: XYZ = -26 -38 04, Z = 3.65 SVC FWE-Rajah 5B). Oleh itu, subjek CSB ​​mempunyai hubungan fungsi yang lebih baik di antara kawasan-kawasan ini lewat pendedahan manakala sukarelawan yang sihat mempunyai sambungan yang lebih fungsional yang lebih awal pada pendedahan.

Hubungan antara hasil tingkah laku dan pengimejan

Kami menyiasat jika terdapat hubungan di antara dACC habituation (cerun) hasil seksual dengan keutamaan baru untuk Sex - Control2 menggunakan korelasi Pearson. Di seluruh mata pelajaran, keutamaan kebaruan untuk imej ContraXXXXX terhadap Seksual berbanding hubungan negatif dengan cerun untuk imej seksual (r = -2, p = 0.404). Oleh itu, keutamaan kebaruan seksual yang lebih besar dikaitkan dengan cerun yang lebih negatif atau pembiakan dACC yang lebih besar.

Perbincangan

Kami menunjukkan bahawa subjek CSB ​​mempunyai keutamaan pilihan yang lebih besar untuk imej seksual baru dan untuk isyarat terkondisi untuk rangsangan seksual dan kewangan berbanding dengan sukarelawan yang sihat. Subjek CSB ​​juga mempunyai habituation yang lebih besar terhadap aktiviti dACC untuk mengulangi imej seksual berbanding imej kewangan. Di seluruh mata pelajaran, tahap dACC habituation untuk rangsangan seksual dikaitkan dengan keutamaan yang lebih baik untuk imej seksual. Kajian ini membina penemuan kecenderungan perhatian yang lebih baik (Mechelmans, Irvine, 2014) dan reaktiviti cue (Voon, Mole, 2014) terhadap isyarat seksual yang jelas di CSB yang melibatkan rangkaian dACC- (ventral striatal) -amygdalar. Di sini, kami menunjukkan bahawa kecenderungan perhatian awal terhadap isyarat seksual yang dinilai menggunakan tugas dot-siasatan dikaitkan dengan tingkah laku pendekatan yang lebih besar ke arah isyarat yang dikondisikan kepada imej seksual tetapi bukan keutamaan baru. Oleh itu, penemuan menunjukkan bahawa kemungkinan mekanisme yang mendasari kecenderungan perhatian awal kepada isyarat seksual yang diperhatikan dalam subjek CSB ​​adalah sejajar dengan pengubahsuaian kiu dan tingkah laku pendekatan yang dipertingkatkan terhadap isyarat berhubung seksual. Walaupun keutamaan novel terhadap rangsangan seksual juga dipertingkatkan dalam subjek CSB, tingkah laku ini tidak berkaitan dengan pemerhatian terhadap kecenderungan perhatian awal. Pemerhatian ini berbeza dengan kajian sebelumnya dalam sukarelawan yang sihat, yang menunjukkan hubungan antara sikap berat sebelah terhadap rangsangan seksual dan sensasi seksual (Kagerer, Wehrum, 2014). Ini dapat dijelaskan oleh pengaruh yang lebih besar dari penentuan kiu pada individu dengan patologi.

Keutamaan untuk rangsangan dikondisikan untuk ganjaran seksual atau kewangan

Keutamaan yang dipertingkatkan untuk rangsangan yang dikondisikan merentas kedua-dua bentuk ganjaran (ganjaran seksual dan kewangan) menunjukkan sama ada subjek CSB ​​mempunyai sensitiviti ganjaran atau generalisasi dan pemindahan kesan penyejukan di antara rangsangan serupa (Mazur, 2002). Fenomena ini adalah selaras dengan perilaku silang tingkah laku yang diperhatikan dalam kajian tikus antara perangsang dan sifat insentif ganjaran semulajadi, seperti seks yang dicadangkan untuk melibatkan mekanisme dopaminergik (Fiorino dan Phillips, 1999, Frohmader et al., 2011). Mengaplikasikan pendekatan penyiasatan sedemikian kepada individu-individu dengan ketagihan bukan bahan lain seperti gangguan perjudian adalah wajar kerana kajian awal mencadangkan pola pengaktifan neural berbeza kepada ganjaran kewangan dan seksual dalam populasi ini (Sescousse et al., 2013).

Walaupun kita telah menggunakan istilah habituation untuk menjelaskan pengurangan aktiviti untuk rangsangan seksual yang berulang, kerana ini dinilai dalam konteks pengkondisian takbir di mana isyarat dipasangkan dengan hasil, satu proses yang relevan mungkin merupakan kesan pembelajaran bersekutu yang mendasari Pengkonduksi di mana aktiviti dopaminergik kepada ganjaran yang tidak dijangka beranjak ke arah isyarat dengan pengkondisian dan dengan itu berkurang dari masa ke masa dengan aktiviti seperti keputusan dijangkakan akan berkurang dari masa ke masa (Schultz, 1998). Walau bagaimanapun, sebagai (i) kami meramalkan imej seks 5 yang diulang kali 8 merentasi dua rangsangan yang dikondisikan kepada ganjaran seksual; (ii) kita tidak mengamati apa-apa hubungan antara pengurangan aktiviti dACC kepada rangsangan seksual yang berulang dengan keutamaan pengadapan tetapi telah mengamati hubungan dengan keutamaan kebualian seksual, (iii) tidak ada perbezaan kumpulan dalam pencitraan hasil kepada isyarat yang berhawa dingin dan tiada bukti daripada penyesuaian yang dipertingkatkan khusus untuk ganjaran seksual, dan (iv) subjek CSB ​​mempunyai keutamaan untuk kedua-dua rangsangan dikondisikan untuk ganjaran seksual dan kewangan, kami telah mencadangkan proses itu mungkin konsisten dengan kesan habituation.

Kami juga menunjukkan bahawa kekurangan ganjaran seksual atau kewangan yang tidak diingini dikaitkan dengan aktiviti bawah-kanan yang lebih rendah di semua subjek. Kajian konvergen dan manusia menunjukkan bahawa fasic dopamine menguraikan ralat ramalan dengan ralat ramalan positif terhadap ganjaran yang tidak dijangka dan ralat ramalan negatif terhadap kekurangan ganjaran yang tidak dijangka (Pessiglione et al., 2006, Schultz, 1998). Penurunan dalam aktiviti ventral-striatal kepada kekurangan ganjaran seksual atau kewangan yang tidak dijangka mungkin konsisten dengan kesilapan ramalan negatif, yang menunjukkan mekanisme serupa yang mendasari ganjaran sekunder dan utama, yang kedua-duanya mungkin menimbulkan keutamaan yang berkondisi.

Keutamaan untuk rangsangan seksual rangsangan seksual dan dorsal

Pencarian baru dan mencari sensasi dikaitkan dengan gangguan ketagihan dalam pelbagai bahan termasuk tembakau, alkohol dan penggunaan dadah (Djamshidian et al., 2011, Kreek et al., 2005, Wills et al., 1994). Kajian praklinikal menunjukkan peranan untuk pilihan baru sebagai faktor risiko untuk tingkah laku mencari ubat (Beckmann et al., 2011, Belin, Berson, 2011), dan serupa, pencarian sensasi yang lebih tinggi adalah peramal minuman keras seterusnya pada remaja tetapi tidak gangguan makan (Conrod, O'Leary-Barrett, 2013). Begitu juga, pada pesakit Parkinson yang mengembangkan tingkah laku kawalan impuls terhadap agonis dopamin, pencarian kebaruan dikaitkan dengan pemberian ganjaran seperti perjudian patologi dan membeli-belah secara kompulsif tetapi bukan ganjaran semula jadi seperti pesta makan atau CSB (Voon et al., 2011) Dalam kajian kami sekarang, tidak ada perbezaan dalam skor sensasi mencari antara subjek CSB ​​dan HV, mencadangkan peranan untuk keutamaan kebiasaan khusus untuk ganjaran tetapi tidak menyerlahkan kebiasaan baru - atau mencari-cari sensasi. Penemuan kami mungkin sangat relevan dalam konteks rangsangan eksplisit dalam talian, yang berpotensi memberikan sumber kebaharuan yang tidak berkesudahan, dan sememangnya berbeza dari penagihan dadah di mana kebaruan berterusan mungkin kurang masalah.

Kami terus menunjukkan bahawa subjek CSB ​​mempunyai kebiasaan yang lebih cepat dari dACC untuk mengulangi imej seksual berbanding dengan imej monetari. Penemuan ini mungkin mencerminkan pendedahan berulang kepada rangsangan dalam talian yang eksplisit, mirip dengan pemerhatian penurunan aktiviti putaminal untuk menggunakan bahan eksplisit dalam talian yang berlebihan dalam sukarelawan lelaki yang sihat (Kuhn dan Gallinat, 2014). Di sebalik semua mata pelajaran, keutamaan kebaharuan terhadap imej seksual yang diulangi telah diramalkan oleh aktiviti dACC yang lebih besar untuk mencapai hasil seksual. Kami baru-baru ini telah menunjukkan aktiviti dACC yang dipertingkatkan dalam subjek CSB ​​kepada video-video eksplisit (Voon, Mole, 2014), dan dACC telah terlibat dalam kereaktifan dan keinginan ubat-ubatan (Kuhn dan Gallinat, 2011). Dalam kajian terdahulu ini, video tersebut secara eksplisit dan mungkin bertindak sebagai isyarat yang terkondensasi dan tidak ditunjukkan dengan jelas, dan oleh itu mereka mungkin kurang dikaitkan dengan habituation. Habituation juga tidak dinilai secara khusus. DACC menerima unjuran yang luas daripada neuron dopaminergik tengah dan diselaraskan dengan pelbagai sambungan kortikal untuk mempengaruhi pemilihan tindakan. DACC memainkan peranan dalam mengesan dan merancang tindak balas tingkah laku yang sesuai kepada peristiwa penting semasa penyesuaian tingkah laku yang berterusan (Sheth et al., 2012). Sebagai alternatif, dACC juga terlibat dalam tingkah laku ganjaran, terutamanya ramalan mengenai ganjaran masa depan dan kesilapan ramalan ganjaran (Bush et al., 2002, Rushworth dan Behrens, 2008). Oleh itu, peranan dACC mungkin berkaitan dengan kesan ganjaran atau ganjaran yang tidak dijangka.

Penilaian kebaruan melibatkan perbandingan maklumat yang masuk dengan memori tersimpan yang diantarkan oleh gelung polysynaptic hippocampal- (ventral striatal) - gelung tegar (area ventral tegmental) yang dicadangkan untuk menggabungkan maklumat tentang kebaharuan, ketajaman dan matlamat (Lisman dan Grace, 2005). Pemerhatian kami terhadap hubungan dACC- (ventral striatal) -hippocampal dipertingkatkan dalam subjek CSB ​​dengan pendedahan berulang kepada hasil seksual walaupun penurunan aktiviti dACC mungkin mewakili rangkaian yang terlibat dalam pengekodan yang menyimpang memori hippocampal yang bergantung kepada imejan berulang.

Kajian ini mempunyai kekuatan yang penting. Ini adalah penyiasatan pertama ke atas proses saraf baru dan proses penyesuaian saraf di dalam CSB, dengan penyiasatan membenarkan pandangan ke dalam aspek-aspek tertentu hubungan kelakuan dan saraf proses-proses ini. Kami menunjukkan secara eksperimen apa yang diperhatikan secara klinikal bahawa CSB dicirikan oleh mencari, penyejukan dan kebiasaan baru untuk rangsangan seksual pada lelaki. Walau bagaimanapun, beberapa batasan juga perlu diakui. Pertama, kajian ini hanya melibatkan lelaki heteroseksual muda. Walaupun ciri ini dapat dilihat sebagai kekuatan dengan membatasi heterogenitas, ia juga boleh menjadi batasan yang berkaitan dengan generalisasi kepada wanita, kumpulan umur lain dan individu dengan orientasi seksual yang lain. Kedua, peserta CSB pada umumnya lebih cemas, tertekan, dan impulsif dan menunjukkan trend untuk ciri-ciri yang lebih obsesif-kompulsif. Walaupun kami tidak dapat mencari kesan langsung daripada pemboleh ubah ini dalam keputusan kami, kami tidak boleh menolak kemungkinan bahawa mereka mungkin telah mempengaruhi penemuan. Ketiga, tidak terdapat perbezaan yang ketara dalam analisis pencitraan penyaman, isyarat kepupusan, hasil kepupusan. Penemuan pencitraan kami menyokong proses tingkah laku kebaruan seksual tetapi kami tidak mematuhi penemuan pencitraan untuk menyokong penemuan pilihan dingin. Sampel yang lebih besar, imej yang lebih jelas, atau memudahkan penyatuan dengan ujian berikutnya merupakan pertimbangan penting untuk kajian masa depan yang mungkin menghasilkan hasil yang berbeza. Keempat, kajian ini menggunakan imejan yang boleh dilihat sebagai erotik dan bukan secara seksual. Kajian lanjut menggunakan bahan-bahan eksplisit seksual boleh membezakan antara kesan penyejukan kepada rangsangan kewangan dan seksual yang jelas.

Kami menyerlahkan peranan keutamaan yang dipertingkatkan untuk kebaruan seksual dan peningkatan penyesuaian umum kepada ganjaran dalam subjek CSB ​​yang melibatkan pembiakan dACC. Penemuan ini memanjangkan pengamatan baru-baru ini bahawa subjek CSB ​​mempunyai kereaktifan kerentanan seksual dalam rangkaian yang melibatkan dACC, striatum ventral dan amygdala (Voon, Mole, 2014) dan meningkatkan kecenderungan perhatian kepada isyarat eksplisit seksual (Mechelmans, Irvine, 2014). Kami menekankan peranan untuk penentuan keraguan yang disosialisasikan dari keutamaan kebaruan yang mendasari pemerhatian ini untuk mengatasi kecenderungan perhatian awal untuk isyarat seksual. Penemuan ini mempunyai kaitan yang lebih luas yang potensial kerana Internet menyediakan sumber novel yang luas dan rangsangan yang berpotensi memberi ganjaran, terutamanya berkenaan dengan bahan seksual eksplisit. Kajian masa depan perlu mengkaji sejauh mana penemuan semasa mungkin berkaitan dengan langkah-langkah klinikal yang berkaitan dengan CSB, baik secara silang dan secara prospektif. Penemuan ini mencadangkan peranan untuk mensasarkan proses kognitif yang disosialisasikan dalam pengurusan terapeutik CSB.

Sumbangan Pengarang

Menyedari dan merancang eksperimen: VV. Menjalankan eksperimen: PB, SM dan VV. Menganalisis data: PB, LSM, SM, VV. Tulis kertas: PB, NAH, MNP dan VV.

Peranan Sumber Pembiayaan

PB disokong oleh Yayasan Portugis untuk Sains dan Teknologi (persaudaraan individu: SFRH / BD / 33889 / 2009). Dr Voon adalah Fellow Persahabatan Wellcome Trust dan kajian ini dibiayai oleh Trust Wellcome (WT093705 / Z / 10 / Z). Saluran 4 terlibat dalam membantu pengambilan dengan meletakkan iklan yang diluluskan etika untuk kajian di laman web Internet. Iklan tersebut memberikan butiran hubungan penyelidik kajian untuk peserta yang berminat.

Konflik kepentingan

Bahan itu adalah penyelidikan asal, belum pernah diterbitkan sebelumnya dan belum diserahkan untuk penerbitan di tempat lain. Penulis PB, LM, SM, NH, MNP dan VV mengisytiharkan tiada kepentingan kewangan yang bersaing.

Penghargaan

Kami ingin mengucapkan terima kasih kepada semua peserta yang mengambil bahagian dalam kajian ini dan kakitangan di Wolfson Brain Imaging Centre. Kami juga mengiktiraf Channel 4 untuk membantu pengambilan dan Yayasan Portugis untuk Sains dan Teknologi dan Wellcome Trust untuk pembiayaan.

Rujukan

  1. Bardo, MT, Donohew, RL, dan Harrington, NG Psikobiologi pencarian baru dan tingkah laku mencari dadah. Behav Brain Res. 1996; 77: 23-43
  2. Beck, AT, Ward, CH, Mendelson, M., Mock, J., dan Erbaugh, J. Sebuah inventori untuk mengukur kemurungan. Arch Psychiatry Gen. 1961; 4: 561-571
  3. Lihat dalam Perkara 
  4. | CrossRef
  5. | PubMed
  6. Lihat dalam Perkara 
  7. | CrossRef
  8. | PubMed
  9. | Scopus (32)
  10. Lihat dalam Perkara 
  11. | CrossRef
  12. | PubMed
  13. | Scopus (68)
  14. Lihat dalam Perkara 
  15. | CrossRef
  16. | PubMed
  17. | Scopus (7)
  18. Lihat dalam Perkara 
  19. | Abstrak
  20. | Teks penuh
  21. | PDF Teks Penuh
  22. | PubMed
  23. | Scopus (158)
  24. Lihat dalam Perkara 
  25. | PubMed
  26. Lihat dalam Perkara 
  27. | CrossRef
  28. | PubMed
  29. | Scopus (537)
  30. Beckmann, JS, Marusich, JA, Gipson, CD, dan Bardo, MT Mencari sesuatu yang baru, kesungguhan insentif dan pengambilalihan kokain diri dalam tikus. Behav Brain Res. 2011; 216: 159-165
  31. Lihat dalam Perkara 
  32. | PubMed
  33. Lihat dalam Perkara 
  34. | CrossRef
  35. | PubMed
  36. | Scopus (40)
  37. Lihat dalam Perkara 
  38. | CrossRef
  39. | PubMed
  40. | Scopus (184)
  41. Lihat dalam Perkara 
  42. | CrossRef
  43. | PubMed
  44. | Scopus (22)
  45. Lihat dalam Perkara 
  46. | CrossRef
  47. | PubMed
  48. | Scopus (56)
  49. Lihat dalam Perkara 
  50. | PubMed
  51. Lihat dalam Perkara 
  52. | CrossRef
  53. | PubMed
  54. | Scopus (7)
  55. Lihat dalam Perkara 
  56. | CrossRef
  57. | PubMed
  58. | Scopus (5)
  59. Lihat dalam Perkara 
  60. | CrossRef
  61. | PubMed
  62. | Scopus (176)
  63. Lihat dalam Perkara 
  64. | CrossRef
  65. | PubMed
  66. | Scopus (141)
  67. Lihat dalam Perkara 
  68. | CrossRef
  69. | PubMed
  70. | Scopus (186)
  71. Lihat dalam Perkara 
  72. | CrossRef
  73. | PubMed
  74. Lihat dalam Perkara 
  75. | CrossRef
  76. | PubMed
  77. | Scopus (44)
  78. Lihat dalam Perkara 
  79. | CrossRef
  80. | PubMed
  81. | Scopus (533)
  82. Lihat dalam Perkara 
  83. | CrossRef
  84. | PubMed
  85. | Scopus (17)
  86. Lihat dalam Perkara 
  87. | CrossRef
  88. | PubMed
  89. | Scopus (447)
  90. Lihat dalam Perkara 
  91. | CrossRef
  92. | PubMed
  93. | Scopus (63)
  94. Lihat dalam Perkara 
  95. Lihat dalam Perkara 
  96. | Abstrak
  97. | Teks penuh
  98. | PDF Teks Penuh
  99. | PubMed
  100. | Scopus (708)
  101. Belin, D., Berson, N., Balado, E., Piazza, PV, dan Deroche-Gamonet, V. Tikus keutamaan yang berwibawa tinggi terdedah kepada pentadbiran diri cocaine yang kompulsif. Neuropsychopharmacology. 2011; 36: 569-579
  102. Lihat dalam Perkara 
  103. | CrossRef
  104. | PubMed
  105. | Scopus (2)
  106. Lihat dalam Perkara 
  107. | CrossRef
  108. | PubMed
  109. | Scopus (94)
  110. Belin, D. dan Deroche-Gamonet, V. Respons terhadap kebaruan dan kelemahan kepada ketagihan kokain: sumbangan model haiwan yang pelbagai gejala. Cold Spring Harb Perspect Med. 2012; 2
  111. Lihat dalam Perkara 
  112. | PubMed
  113. Lihat dalam Perkara 
  114. | PubMed
  115. Lihat dalam Perkara 
  116. | CrossRef
  117. | PubMed
  118. | Scopus (535)
  119. Lihat dalam Perkara 
  120. | CrossRef
  121. | PubMed
  122. | Scopus (180)
  123. Lihat dalam Perkara 
  124. | CrossRef
  125. | PubMed
  126. | Scopus (43)
  127. Lihat dalam Perkara 
  128. | CrossRef
  129. | PubMed
  130. | Scopus (323)
  131. Lihat dalam Perkara 
  132. | CrossRef
  133. | PubMed
  134. | Scopus (23)
  135. Lihat dalam Perkara 
  136. | Abstrak
  137. | Teks penuh
  138. | PDF Teks Penuh
  139. | PubMed
  140. | Scopus (40)
  141. Lihat dalam Perkara 
  142. | CrossRef
  143. | PubMed
  144. | Scopus (330)
  145. Lihat dalam Perkara 
  146. | Abstrak
  147. | Teks penuh
  148. | PDF Teks Penuh
  149. | PubMed
  150. | Scopus (241)
  151. Lihat dalam Perkara 
  152. | CrossRef
  153. | PubMed
  154. Lihat dalam Perkara 
  155. | PubMed
  156. Lihat dalam Perkara 
  157. | CrossRef
  158. | PubMed
  159. | Scopus (3155)
  160. Lihat dalam Perkara 
  161. | CrossRef
  162. | PubMed
  163. | Scopus (23)
  164. Lihat dalam Perkara 
  165. | PubMed
  166. Lihat dalam Perkara 
  167. | CrossRef
  168. | PubMed
  169. | Scopus (91)
  170. Bunzeck, N. dan Duzel, E. Pengekodan mutlak kebaruan rangsangan dalam substantia nigra / VTA manusia. Neuron. 2006; 51: 369-379
  171. Lihat dalam Perkara 
  172. | CrossRef
  173. | PubMed
  174. | Scopus (49)
  175. Lihat dalam Perkara 
  176. | PubMed
  177. Lihat dalam Perkara 
  178. | CrossRef
  179. | PubMed
  180. | Scopus (8)
  181. Lihat dalam Perkara 
  182. | CrossRef
  183. | PubMed
  184. | Scopus (5)
  185. Lihat dalam Perkara 
  186. | CrossRef
  187. | PubMed
  188. | Scopus (119)
  189. Lihat dalam Perkara 
  190. | Abstrak
  191. | Teks penuh
  192. | PDF Teks Penuh
  193. | PubMed
  194. | Scopus (8)
  195. Lihat dalam Perkara 
  196. | Abstrak
  197. | Teks penuh
  198. | PDF Teks Penuh
  199. | PubMed
  200. Lihat dalam Perkara 
  201. | CrossRef
  202. | Scopus (984)
  203. Lihat dalam Perkara 
  204. | CrossRef
  205. | PubMed
  206. | Scopus (164)
  207. Lihat dalam Perkara 
  208. | CrossRef
  209. | PubMed
  210. | Scopus (255)
  211. Lihat dalam Perkara 
  212. | CrossRef
  213. | PubMed
  214. | Scopus (316)
  215. Lihat dalam Perkara 
  216. | CrossRef
  217. | Scopus (155)
  218. Bunzeck, N., Guitart-Masip, M., Dolan, RJ, dan Duzel, E. Pembedahan Farmakologi Tindakbalikan Novelty dalam Otak Manusia. Cereb Cortex. 2013;
  219. Bush, G., Vogt, BA, Holmes, J., Dale, AM, Greve, D., Jenike, MA et al. Cortex cingulate anterior dorsal: peranan dalam membuat keputusan berasaskan ganjaran. Proc Natl Acad Sci US A. 2002; 99: 523-528
  220. Carnes P, Delmonico DL, Griffin E. Dalam Bayang-bayang Net: Memecahkan Percuma dari Kelakuan Seksual Dalam Talian Kompulsif. 2nd ed. Pusat Bandar, Minnesota: Hazelden 2001.
  221. Childress, AR, Hole, AV, Ehrman, RN, Robbins, SJ, McLellan, AT, dan O'Brien, CP Reaktiviti cue dan intervensi reaktif reagen dalam ketergantungan dadah. Monograf penyelidikan NIDA. 1993; 137: 73-95
  222. Conrod, PJ, O'Leary-Barrett, M., Newton, N., Topper, L., Castellanos-Ryan, N., Mackie, C. et al. Keberkesanan program pencegahan bertumpu personaliti untuk penggunaan alkohol dan penyalahgunaan alkohol remaja: percubaan terkawal rawak kelompok. JAMA Psikiatri. 2013; 70: 334-342
  223. Cox, WM, Fadardi, JS, dan Pothos, EM Ujian kecanduan-stroop: Pertimbangan teoritis dan cadangan prosedur. Buletin psikologi. 2006; 132: 443-476
  224. Djamshidian, A., O'Sullivan, SS, Wittmann, BC, Lees, AJ, dan Averbeck, BB Tingkah laku mencari yang baru dalam penyakit Parkinson. Neuropsikologi. 2011; 49: 2483–2488
  225. Ersche, KD, Bullmore, ET, Craig, KJ, Shabbir, SS, Abbott, S., Muller, U. et al. Pengaruh kompulsif penyalahgunaan dadah pada modulasi dopaminergik terhadap berat sebelah perhatian dalam pergantungan perangsang. Arch Psychiatry Gen. 2010; 67: 632-644
  226. Fiorino, DF dan Phillips, AG Fasilitasi tingkah laku seksual dan efflux dopamin ditingkatkan dalam nukleus akut tikus lelaki setelah pemekaan tingkah laku yang disebabkan oleh D-amphetamine. J Neurosci. 1999; 19: 456-463
  227. Frohmader, KS, Lehman, MN, Laviolette, SR, dan Coolen, LM Pendedahan serentak terhadap methamphetamine dan tingkah laku seksual meningkatkan ganjaran dadah berikutnya dan menyebabkan tingkah laku seksual kompulsif dalam tikus lelaki. J Neurosci. 2011; 31: 16473-16482
  228. Grant, JE, Atmaca, M., Fineberg, NA, Fontenelle, LF, Matsunaga, H., Janardhan Reddy, YC et al. Gangguan kawalan impuls dan "ketagihan tingkah laku" dalam ICD-11. Psikiatri Dunia. 2014; 13: 125–127
  229. Grant, JE, Levine, L., Kim, D., dan Potenza, MN Gangguan kawalan impuls pada pesakit psikiatri dewasa. Am J Psikiatri. 2005; 162: 2184-2188
  230. Jansen, A. Model pembelajaran makan pesta: reaktifiti kiu dan pendedahan kiu. Behav Res Ther. 1998; 36: 257-272
  231. Kafka, MP Gangguan hipereksual: diagnosis yang dicadangkan untuk DSM-V. Arkib tingkah laku seksual. 2010; 39: 377-400
  232. Kagerer, S., Wehrum, S., Klucken, T., Walter, B., Vaitl, D., dan Stark, R. Seks menarik: menyiasat perbezaan individu dengan berat sebelah perhatian terhadap rangsangan seksual. PloS satu. 2014; 9: e107795
  233. Klucken, T., Schweckendiek, J., Merz, CJ, Tabbert, K., Walter BAtSGSoNRTVSS, Kagerer, S. et al. Pengaktifan neural pemerolehan rangsangan seksual yang dikondisikan: kesan kesedaran kontingensi dan seks. J Seks Med. 2009; 6: 3071-3085
  234. Knight, R. Sumbangan rantau hippocampal manusia untuk pengesanan kebaharuan. Alam. 1996; 383: 256-259
  235. Koukounas, E. dan Lebih, R. Perubahan dalam magnitud tindak balas eyeblink startle semasa pembiakan rangsangan seksual. Behav Res Ther. 2000; 38: 573-584
  236. Kreek, MJ, Nielsen, DA, Butelman, ER, dan LaForge, KS Pengaruh genetik terhadap impulsif, pengambilan risiko, responsiti tekanan dan kelemahan terhadap penyalahgunaan dadah dan ketagihan. Nat neurosci. 2005; 8: 1450-1457
  237. Kuhn, S. dan Gallinat, J. Biologi umum yang mendambakan ubat-ubatan yang sah dan haram - meta-analisis kuantitatif tindak balas otak tindak balas isyarat. Eur J Neurosci. 2011; 33: 1318–1326
  238. Kuhn, S. dan Gallinat, J. Struktur Otak dan Kesambungan Fungsian Berkaitan dengan Penggunaan Pornografi: Otak pada Porn. JAMA Psikiatri. 2014;
  239. Lisman, JE dan Grace, AA Gelung hippocampal-VTA: mengawal kemasukan maklumat ke dalam memori jangka panjang. Neuron. 2005; 46: 703-713
  240. Mazur JE. Pembelajaran dan tingkah laku. 5th ed. Upper Saddle River, NJ: Prentice Hall; 2002.
  241. Mechelmans, DJ, Irvine, M., Banca, P., Porter, L., Mitchell, S., Mole, TB et al. Meningkatkan perhatian terhadap hasutan seksual secara eksplisit dalam individu dengan dan tanpa tingkah laku seksual yang kompulsif. PloS satu. 2014; 9: e105476
  242. Meerkerk, GJ, Van Den Eijnden, RJ, dan Garretsen, HF Meramalkan penggunaan Internet secara kompulsif: ini semua mengenai seks !. Cyberpsychol Behav. 2006; 9: 95–103
  243. Nelson HE. Ujian Membaca Dewasa Kebangsaan (NART): Manual Ujian. Windsor, UK: NFER-Nelson; 1982.
  244. Odlaug, BL and Grant, JE Gangguan kawalan impuls dalam sampel kolej: hasil daripada Minnesota Impulse Disorders T Interview (MIDI). Rakan penjagaan utama kepada Journal of psikiatri klinikal. 2010; 12
  245. Odlaug, BL, Lust, K., Schreiber, LR, Christenson, G., Derbyshire, K., Harvanko, A. et al. Tingkah laku seksual yang kompulsif pada orang dewasa muda. Ann Clin Psychiatry. 2013; 25: 193-200
  246. Pessiglione, M., Seymour, B., Flandin, G., Dolan, RJ, dan Frith, CD Kesalahan ramalan dopamine bergantung pada tingkah laku mencari ganjaran pada manusia. Alam. 2006; 442: 1042-1045
  247. Pfaus, JG, Kippin, TE, dan Centeno, S. Kondisi dan kelakuan seksual: semakan. Hormon dan tingkah laku. 2001; 40: 291-321
  248. Pujian, N., Janssen, E., dan Hetrick, WP Perhatian dan tindak balas emosi terhadap rangsangan seksual dan hubungan mereka dengan keinginan seksual. Arkib tingkah laku seksual. 2008; 37: 934-949
  249. Ranganath, C. dan Rainer, G. Mekanisme neural untuk mengesan dan mengingati peristiwa baru. Ulasan alam semula jadi Neuroscience. 2003; 4: 193-202
  250. Redolat, R., Perez-Martinez, A., Carrasco, MC, dan Mesa, P. Perbezaan individu dalam tindak balas mencari dan tindak balas novel terhadap nikotin: semakan kajian haiwan. Curr Drug Abuse Rev. 2009; 2: 230-242
  251. Reid, RC, Carpenter, BN, Hook, JN, Garos, S., Manning, JC, Gilliland, R. et al. Laporan penemuan dalam percubaan lapangan DSM-5 untuk gangguan hiperseksual. J Seks Med. 2012; 9: 2868-2877
  252. Rushworth, MF dan Behrens, TE Pilihan, ketidakpastian dan nilai dalam korteks prefrontal dan cingulate. Nat neurosci. 2008; 11: 389-397
  253. Rushworth, MF, Noonan, MP, Boorman, ED, Walton, ME, dan Behrens, TE Korteks hadapan dan pembelajaran berpandu ganjaran dan membuat keputusan. Neuron. 2011; 70: 1054-1069
  254. Saunders, JB, Aasland, OG, Babor, TF, de la Fuente, JR, dan M, G. Pembangunan Ujian Pengenalpastian Gangguan Penggunaan Alkohol (AUDIT): WHO Projek Kolaborasi Pengesanan Awal Orang dengan Konsumsi Alkohol Berbahaya-II. Ketagihan. 1993; 88: 791-804
  255. Schultz, W. Isyarat ganjaran ramalan neuron dopamin. J Neurophysiol. 1998; 80: 1-27
  256. Schultz, W., Dayan, P., dan Montague, PR Substrat saraf ramalan dan ganjaran. Sains. 1997; 275: 1593-1599
  257. Sescousse, G., Barbalat, G., Domenech, P., dan Dreher, JC Ketidakseimbangan dalam kepekaan terhadap pelbagai jenis ganjaran dalam perjudian patologi. Otak. 2013; 136: 2527-2538
  258. Sheehan, DV, Lecrubier, Y., Sheehan, KH, Amorim, P., Janavs, J., Weiller, E. et al. Tinjauan Neuropsychiatri Mini-Antarabangsa (MINI): pembangunan dan pengesahan temuramah psikiatrik diagnostik berstruktur untuk DSM-IV dan ICD-10. J Clin Psikiatri. 1998; 59: 22-33 (kuiz 4-57)
  259. Sheth, SA, Mian, MK, Patel, SR, Asaad, WF, Williams, ZM, Dougherty, DD et al. Neuron korteks corsular anterior dorsal manusia menyesuaikan penyesuaian tingkah laku yang berterusan. Alam. 2012; 488: 218-221
  260. CD Spielberger, Gorsuch RL, Lushene R, PR V, Jacobs GA. Manual untuk Inventori Kebimbangan Trait Negeri. Palo Alto: CA: Consulting Psychologists Press .; 1983.
  261. Toates, F. Kerangka teoretis integratif untuk memahami motivasi seksual, gairah, dan tingkah laku. J Seks Res 2009; 46: 168-193
  262. Toussaint, I. dan Pitchot, W. Gangguan hipereksual tidak akan dimasukkan ke dalam DSM V: analisis kontekstual. Rev Med Liege. 2013; 68: 348-353
  263. van Hemel-Ruiter, ME, de Jong, PJ, Oldehinkel, AJ, dan Ostafin, BD Kajian bias yang berkaitan dengan ganjaran dan penggunaan bahan remaja: kajian TRAILS. Psychol Addict Behav. 2013; 27: 142-150
  264. Voon, V., Mole, TB, Banca, P., Porter, L., Morris, L., Mitchell, S. et al. Neural menghubungkan kereaktifan isyarat seksual pada individu dengan dan tanpa tingkah laku seksual yang kompulsif. PloS satu. 2014; 9: e102419
  265. Voon, V., Sohr, M., Lang, AE, Potenza, MN, Siderowf, AD, Whetteckey, J. et al. Gangguan kawalan impuls dalam penyakit Parkinson: kajian kawalan kes multicenter. Ann Neurol. 2011; 69: 986-996
  266. Wehrum, S., Klucken, T., Kagerer, S., Walter, B., Hermann, A., Vaitl, D. et al. Kesamaan jantina dan perbezaan dalam pemprosesan neural rangsangan seksual visual. J Seks Med. 2013; 10: 1328-1342
  267. Wehrum-Osinsky, S., Klucken, T., Kagerer, S., Walter, B., Hermann, A., dan Stark, R. Pada pandangan kedua: kestabilan tindak balas saraf terhadap rangsangan seksual visual. J Seks Med. 2014; 11: 2720-2737
  268. Whiteside, SP dan Lynam, DR Model lima faktor dan impulsif: menggunakan model personaliti struktur untuk memahami impulsif. Perbezaan Keperibadian dan Individu. 2001; 30: 669-689
  269. Wiers, RW, Eberl, C., Rinck, M., Becker, ES, dan Lindenmeyer, J. Melatih kecenderungan tindakan automatik mengubah bias pendekatan pesakit alkohol untuk alkohol dan meningkatkan hasil rawatan. Ilmu psikologi. 2011; 22: 490–497
  270. Williams, SM dan Goldman-Rakic, PS Asal mula dari sistem dopamine mesofrontal primate. Cereb Cortex. 1998; 8: 321-345
  271. Wasiat, TA, Vaccaro, D., dan McNamara, G. Pencarian baru, pengambilan risiko, dan konstruk berkaitan sebagai peramal penggunaan bahan remaja: aplikasi teori Cloninger. Penyalahgunaan Subst. 1994; 6: 1–20
  272. Yiend, J. Kesan emosi pada perhatian: Kajian terhadap pemprosesan perhatian terhadap maklumat emosional. Kognisi dan Emosi. 2010; 24: 3-47