Sakit kepala Pornografi (2017)

Sakit kepala yang dikaitkan dengan aktiviti seksual (HSA) adalah sejenis rusuhan gangguan sakit kepala yang berkaitan dengan seks. Persetubuhan adalah tindakan seksual yang utama, mengikut melancap [1]. Sehingga kini, hanya ada satu orang yang dilaporkan mengalami sakit kepala yang ditimbulkan oleh pornografi [2]. Di sini, kami melaporkan seorang lagi pesakit yang mana dua penemuan novel menyokong sakit kepala pornografi sesakit khusus yang rumit serebrovaskular disysulasi.

Seorang lelaki berusia 40 tahun menggambarkan sakit kepala holocranial yang berdenyut dan kusam, terutamanya di bucu verteks, leher dan dua hala, selama 1 tahun. Kesakitan bermula dalam 10 minit selepas menonton pornografi internet dan intensitasnya semakin meningkat tanpa orgasme. Rasa sakit mereda hanya ketika pesakit berhenti menonton. Pesakit menolak sebarang aura, gejala yang berkaitan, ciri autonomi atau ketinggian tekanan darah semasa kesakitan. Walau bagaimanapun, rangsangan seksual subjektif atau obyektif (SA), seperti panas wajah, belpitation, pernafasan pesat, kerongkong kering dan / atau pengerasan zakar, didahului dengan kesakitan. Kesakitan indeks hanya dipicu oleh pornografi, tetapi bukan video atau gambar yang mengandungi bahan bukan erotik atau neutral, mengingatkan semula senario seksual dalam pornografi, melancap tunggal / bersekutu sahaja tanpa pornografi, badan pasangan yang bersubahat dalam hubungan seks, mendengar hubungan seksual atau seksual secara lisan menjemput, atau aktiviti seksual yang tidak seksual. Berkenaan dengan kandungan video erotik, pesta heteroseksual adalah rangsangan terkuat terutamanya dengan penutupan eksplisit. Keamatan adalah sederhana untuk persetubuhan heteroseksual antara satu sama lain, lesbian perbuatan seks dan dubur. Tindakan lelaki homoseksual tidak menimbulkan kesakitan. Kesakitannya lebih kuat kepada pelakon-pelakon yang lebih muda daripada yang lebih tua tanpa perbezaan untuk etnik atau di bawah khayalan penyertaan.

Prevalensi HSA seumur hidup dianggarkan 1%. Baru-baru ini, Anand & Dhikav [2] melaporkan pesakit pertama sakit kepala pornografi. Mereka meramalkan kesakitan yang disebabkan oleh trigeminovaskular kesan dan pengecutan otot, berdasarkan pada kelaziman yang tinggi migrain dalam HSA dan serangan preorgasmic pada pesakit mereka. Walau bagaimanapun, pesakit dan kami tidak mengalami migrain atau sakit kepala trigeminovaskular dan sakit preorgasmic tidak unik untuk penguncupan otot. Dalam pesakit kami, terdapat dua penemuan novel yang berkaitan dengan sakit kepala pelik ini, iaitu, pengaktifan SA sebelum dan vasoconstriction semasa kesakitan. Penemuan ini mencadangkan sakit kepala pornografi kesakitan khusus seksual yang melibatkan rangkaian SA, seperti hipotalamus yang mengawal selia reaksi autonomi.

In pesakit indeks, sakitnya pada dasarnya berlaku dan keamatannya sejajar dengan magnitud SA, yang melibatkan pengaktifan rangsangan yang mungkin pengawal dan peninggirendahan untuk sakit kepala pornografi. Pada amnya, magnitud pengaktifan bergantung kepada beberapa faktor, seperti jantina, umur, tahap hormon seks, sikap seksual, dan cara rangsangan seksual. Pengaktifan spesifik yang lebih tinggi untuk perbuatan heteroseksual, imaginasi pemutus diri dan pelakon perempuan dalam sokongan pesakit indeks bahawa orientasi seksual dan keutamaan [3] dan khayalan penyertaan [3] juga mengaktifkan atau memperkuat SA. Menariknya, kesakitan hanya khusus kepada SA yang ditimbulkan oleh pornografi tetapi tidak dalam aktiviti seksual kehidupan sebenar di pesakit indeks. Keadaan ini menunjukkan laluan isyarat erotik yang berbeza dan mekanisme kesakitan yang ada di antara sakit kepala pornografi dan HSA yang lain walaupun rangsangan ereksi visual yang serupa.

Halaju darah cerebral yang diperbetulkan sudut yang asymmetrically lebih tinggi semasa sakit mengandaikan SA-pengantara serebrovaskular Disregulasi menjadi sumber kesakitan di pesakit indeks. Corak kenaikan mungkin tidak berkaitan dengan rangsangan erotik atau kekerasan secara visual, rangsangan visual tanpa erotik di kalangan migran atau perasaan yang menyakitkan. Sebaliknya, ia serasi dengan vasoconstriction fokal, seperti sindrom vasoconstriction cerebral boleh terbalik. Malah, vasoconstriction dysregulatory kadang-kadang menyumbang kepada sakit kepala preorgasmic dalam pesakit HSA [4] sama seperti kita. Diambil bersama, sakit kepala pornografi dicadangkan satu disistulasi serebrovaskular yang dikendalikan oleh SA yang terhasil daripada rangsangan visuoneural kepada rangsangan erotik. Walau bagaimanapun, ia juga mungkin terjejas oleh faktor lain, seperti tekanan dari kebimbangan, rasa malu, bersalah atau emosi negatif yang lain, terutamanya dalam komuniti agama.

Pesakit kami memberi maklum balas positif terhadap pencegahan indomethacin seperti yang dilihat dalam sindrom sakit kepala indomethacin yang lain [5]. Indomethacin kadang-kadang memberi manfaat untuk jenis HSA preorgasmic dan orgasmic yang serupa dengan kami. Mekanisme farmakologinya dirumuskan untuk menyekat keradangan oleh perencatan kompetitif pada cyclo-oxygenase 1 dan 2, phospholipase A2, atau gliding S-transferase. Dalam pesakit sakit kepala pornografi sebelum ini, kesakitan telah dilepaskan oleh ibuprofen and parasetamol kombo [2]. Oleh itu, profilaksis jangka pendek indomethacin atau ibuprofen dicadangkan untuk sakit kepala pornografi.

Sakit kepala Pornografi adalah masalah sakit kepala yang berkaitan dengan penggunaan pornografi dan berbeza dengan HSA yang lain. Adalah dicadangkan untuk menghasilkan uncoupling visuoneural dengan SA-pengantara serebrovaskular disysulasi. Rawatan pencegahan dengan indomethacin adalah benefisiari. Sakit kepala Pornografi harus diberi amaran sebagai vasomotor perubahan wujud. Ia mungkin dipandang rendah oleh penduduk umum sebagai ubat tahan sakit berlebihan boleh menutupi kejadian sebenar di dunia nyata.

Penulis, dengan ini, menyatakan tidak mempunyai konflik kepentingan dalam laporan ini.