Kesihatan dan hak-hak seksual dan reproduktif di Sweden 2017 (2019)

LINK UNTUK KERTAS SOLEH

Komen YBOP - bahagian yang membincangkan pornografi dilaporkan: Keputusan kami juga menunjukkan hubungan antara penggunaan pornografi yang kerap dan kesihatan seksual yang kurang baik, dan persatuan dengan seks transaksional, jangkaan terlalu tinggi terhadap prestasi seksual seseorang, dan rasa tidak puas hati dengan kehidupan seks seseorang. Hampir separuh daripada penduduk menyatakan bahawa penggunaan pornografi mereka tidak menjejaskan kehidupan seks mereka, sementara yang ketiga tidak tahu jika ia mempengaruhi atau tidak. Peratusan kecil wanita dan lelaki mengatakan penggunaan pornografi mereka mempunyai kesan negatif terhadap kehidupan seks mereka. 

Seksyen penuh:

Tujuh puluh peratus lelaki menggunakan pornografi, sementara 70 peratus wanita tidak

Pornografi diperdebatkan secara meluas, dan kajian mendapati kedua-dua konsekuensi negatif dan positif penggunaan pornografi. Pornografi dikatakan meningkatkan penerimaan seksualiti, identiti seksual dan amalan seks yang berlainan dan bertindak sebagai sumber inspirasi. Penyelidikan juga telah menunjukkan akibat negatif mengenai kerap penggunaan pornografi, contohnya, sikap, tingkah laku, dan kesihatan seksual. Penggunaan pornografi yang kerap adalah, antara lain, dikaitkan dengan sikap yang lebih diterima terhadap keganasan terhadap wanita, kecenderungan untuk mencuba aktiviti seksual yang diilhami oleh pornografi, dan peningkatan risiko seksual. Ini mungkin disebabkan oleh kandungan pornografi hari ini, yang sebahagian besarnya menimbulkan keganasan terhadap wanita dan dominasi lelaki. Dari perspektif kesihatan awam, tujuan tinjauan ini adalah untuk meneroka bagaimana penggunaan pornografi mempengaruhi kehidupan seks rakyat, kesejahteraan seksual, dan kesihatan umum.

Hasilnya menunjukkan bahawa banyak wanita dan lelaki dari semua peringkat umur menggunakan Internet untuk aktiviti seks yang berkaitan seperti mencari maklumat, membaca teks yang membangkitkan seksual, atau mencari pasangan. Hampir semua aktiviti adalah yang paling biasa di kalangan orang muda dan berkurangan dengan usia. Terdapat sedikit perbezaan dalam penggunaan Internet untuk aktiviti berkaitan seks di kalangan remaja. Ia lebih biasa di kalangan lelaki yang lebih tua untuk menggunakan Internet untuk aktiviti seksual daripada kalangan wanita.

Penggunaan pornografi adalah lebih biasa di kalangan lelaki berbanding wanita, dan ia lebih biasa di kalangan orang muda berbanding dengan orang yang lebih tua. Sebanyak 72 peratus lelaki melaporkan bahawa mereka menggunakan pornografi, sedangkan sebaliknya adalah benar untuk wanita, dan 68 tidak pernah menggunakan pornografi.

Empat puluh satu peratus daripada lelaki yang berumur 16 ke 29 adalah pengguna pornografi yang kerap, iaitu mereka menggunakan pornografi setiap hari atau hampir setiap hari. Persentase yang sama di kalangan wanita adalah peratus 3. Keputusan kami juga menunjukkan hubungan antara penggunaan pornografi yang kerap dan kesihatan seksual yang lebih buruk, dan hubungan seks transaksional, jangkaan seksual yang terlalu tinggi, dan ketidakpuasan dengan kehidupan seks seseorang. Hampir separuh daripada penduduk menyatakan bahawa penggunaan pornografi mereka tidak menjejaskan kehidupan seks mereka, sementara yang ketiga tidak tahu jika ia mempengaruhi atau tidak. Peratusan kecil wanita dan lelaki mengatakan penggunaan pornografi mereka mempunyai kesan negatif terhadap kehidupan seks mereka. Ia lebih biasa di kalangan lelaki dengan pendidikan tinggi untuk kerap menggunakan pornografi berbanding lelaki yang mempunyai pendidikan rendah.

Terdapat keperluan untuk lebih banyak pengetahuan tentang hubungan antara penggunaan pornografi dan kesihatan. Sekeping pencegahan penting adalah untuk membincangkan kesan negatif pornografi dengan lelaki dan lelaki muda, dan sekolah adalah tempat semula jadi untuk melakukan ini. Pendidikan mengenai persamaan jantina, seksualiti, dan perhubungan adalah wajib di sekolah-sekolah di Sweden, dan pendidikan seksualiti merupakan bahagian penting dalam kerja pencegahan untuk kesihatan seksual untuk semua orang.

Hasil daripada tinjauan penduduk SRHR 2017

Diterbitkan: Mei 28, 2019, oleh Pihak Berkuasa Kesihatan Awam

Mengenai penerbitan

Penguasa Kesihatan Awam bertanggungjawab untuk koordinasi nasional dan pembangunan pengetahuan dalam kesihatan dan hak seksual dan pembiakan (SRHR) di Sweden. Kami juga bertanggungjawab untuk mengikuti perkembangan di kawasan ini. Pada musim panas 2016, Lembaga Kesihatan Awam ditugaskan untuk melakukan kajian tinjauan nasional berdasarkan populasi di bidang kesihatan dan hak seksual dan pembiakan. Kajian ini diberi nama SRHR2017 dan dilakukan pada musim luruh tahun 2017 oleh unit Penguasa Kesihatan Awam untuk kesihatan seksual dan pencegahan HIV, dengan kerjasama SCB dan Enkätfabriken AB.

Penerbitan ini mengandungi hasil kajian dan tujuan laporan ini adalah untuk meningkatkan pengetahuan dan dengan itu mewujudkan keadaan yang lebih baik untuk kerja-kerja kesihatan awam yang berkesan untuk kesihatan dan kesihatan seksual dan reproduktif. Penerbitan ini mengandungi pengetahuan terkini mengenai gangguan seksual dan keganasan, kehidupan seks, seks, hubungan dan pemberdayaan, seksualiti dan arena digital, seks terhadap pampasan, penggunaan pornografi dan kesihatan seksual, kesihatan reproduktif serta pendidikan seks dan bersekedudukan.

Laporan ini bertujuan untuk orang yang dalam beberapa cara bekerja dengan SRHR dan kepada orang awam yang berminat. Pengurus projek yang bertanggungjawab telah Charlotte Deogan dan ketua unit yang bertanggungjawab telah Louise Mannheimer di Unit untuk Kesihatan Seksual dan Pencegahan HIV, Jabatan Kawalan Penyakit Berjangkit dan Perlindungan Kesihatan.

Pihak Berkuasa Kesihatan Awam, Mei 2019

Britta Björkholm
Ketua Jabatan

Ringkasan

Pengetahuan baru tentang SRHR di Sweden

Pengalaman gangguan seksual dan serangan adalah perkara biasa di kalangan wanita

Pelecehan seksual, serangan, dan keganasan seksual merupakan ancaman serius terhadap keselamatan dan kesihatan rakyat. Penyelidikan telah menunjukkan betapa biasa keganasan seksual dan telah mengenal pasti pelbagai kesan negatif kesihatan yang ia alami. Keganasan seksual menjejaskan kesihatan fizikal, seksual, pembiakan, dan mental orang secara negatif.

SRHR2017 menunjukkan bahawa pelbagai jenis gangguan seksual dan serangan seksual adalah perkara biasa dalam populasi. Wanita lebih sering menjadi mangsa daripada lelaki, dan orang LGBT lebih sering menjadi mangsa berbanding penduduk umum. Individu yang lebih muda juga lebih terdedah kepada individu yang lebih tua.

Hampir separuh daripada wanita (peratus 42) di Sweden telah mengalami gangguan seksual, seperti yang mempunyai peratus 9 lelaki Sweden. Peratusan di kalangan wanita berumur 16-29 lebih daripada separuh (peratus 57). Lebih daripada setiap wanita ketiga (39 peratus) dan hampir setiap lelaki kesepuluh (9 peratus) telah mengalami beberapa bentuk serangan seksual. Seperti halnya gangguan seksual, lebih daripada separuh daripada wanita yang berumur 16-29 (55 peratus) telah menjadi mangsa beberapa bentuk serangan seksual.

Sebelas peratus wanita dan satu peratus lelaki telah menjadi mangsa percubaan merogol melalui keganasan fizikal atau ancaman keganasan. Orang-orang LGBT telah mengalami ini untuk tahap yang lebih tinggi daripada heteroseksual, dan sekitar 30 peratus lesbian dan 10 peratus lelaki gay telah mengalami ini.

Terdapat perbezaan yang berkaitan dengan tahap pencapaian pendidikan. Wanita yang berpendapatan rendah lebih sering tertakluk kepada gangguan seksual dan serangan seksual berbanding wanita yang mempunyai pendidikan tinggi. Perbezaan ini mungkin disebabkan perbezaan pengetahuan dan kesedaran mengenai maksud gangguan seksual.

Wanita dengan tahap pendidikan yang lebih rendah juga lebih sering menjadi mangsa rogol yang dikuatkuasakan oleh keganasan fizikal atau ancaman keganasan berbanding wanita dengan tahap pendidikan yang lebih tinggi.

Majoriti berpuas hati dengan kehidupan seks mereka, tetapi terdapat perbezaan besar antara jantina

Seksualiti manusia adalah bahagian penting dalam kehidupan dan mempunyai kesan yang signifikan terhadap kesihatan. Seksualiti kami dikaitkan dengan identiti, integriti, dan keintiman kami. Ini seterusnya memberi kesan, antara lain, harga diri kita, kesejahteraan kita, dan daya tahan kita. Mengukur pengalaman kehidupan seks dan tabiat seksual rakyat bukan tanpa kesulitannya. Kajian terdahulu menumpukan kepada berapa kerap orang mempunyai hubungan seks, jangkitan seksual dan pengambilan risiko seksual. Kajian semasa mempunyai tumpuan yang lebih luas pada SRHR dan diperiksa, antara lain, kepuasan seksual dan kegagalan seksual.

Hasilnya menunjukkan bahawa majoriti penduduk Sweden berpuas hati dengan kehidupan seks mereka, mencari hubungan seks yang penting, dan telah melakukan seks pada tahun lalu. Lelaki termuda (berumur 16-29) dan lelaki dan wanita tertua (berusia 65-84) adalah yang paling kurang berpuas hati.

Pengalaman seksual dan disfungsi seksual berbeza bergantung kepada jantina. Ia lebih biasa di kalangan lelaki untuk menjadi tanpa pasangan seks berbanding wanita. Ia juga lebih biasa di kalangan lelaki untuk mempunyai orgasme pramatang, tidak mahu melakukan seks dengan cara yang mereka mahu, dan mahu lebih banyak pasangan seks. Tujuh belas peratus lelaki melaporkan disfungsi ereksi. Sebaliknya, wanita lebih sering melaporkan kekurangan minat seks, pemacu seks yang rendah, kurang perasaan keseronokan, kekurangan seksual, kesakitan semasa atau selepas seks, dan kekurangan orgasme.

Lebih banyak wanita dilaporkan terlalu letih atau terlalu tertekan untuk melakukan hubungan seks pada tahun lalu, terutama pada umur 30-44 tahun. Lapan peratus penduduk melaporkan masalah kesihatan atau masalah fizikal yang memberi kesan buruk kepada kehidupan seks mereka, dan peratus 13 telah mendapatkan penjagaan kesihatan untuk masalah seksual mereka.

Faktor lain yang mempengaruhi adalah identiti seksual dan pengalaman transgender. Tidak kira identiti seksual, majoriti dilaporkan berpuas hati dengan kehidupan seks mereka. Walau bagaimanapun, kedua-dua wanita biseksual dan lelaki melaporkan lebih kerap bahawa mereka tidak berpuas hati dengan kehidupan seks mereka berbanding dengan kumpulan lain. Kebanyakan orang LGBT dan heteroseksual telah melakukan hubungan seks pada tahun lalu, walaupun setiap lelaki keempat dan transeksual kelima lelaki dilaporkan tidak melakukan hubungan seks. Peratusan yang lebih rendah orang trans berpuas hati dengan kehidupan seks mereka, tetapi orang trans yang berusia 45-84 lebih berpuas hati berbanding kumpulan umur yang lebih muda.

Pengalaman wanita dan lelaki tentang kehidupan seks mereka berbeza, dan perbezaan paling ketara semasa tahun-tahun pembiakan. Analisis yang lebih mendalam diperlukan untuk memahami perbezaan ini dengan lebih baik dan untuk meningkatkan pengetahuan tentang apa akibatnya terhadap hubungan, kehidupan yang sama, dan kesejahteraan rakyat. Keperluan sokongan berhubung dengan seksualiti sepatutnya dipenuhi oleh maklumat, kaunseling, dan penjagaan yang berorientasikan dan keperluan.

Wanita berasa lebih bebas untuk mengambil inisiatif dan mengatakan tidak kepada seks berbanding lelaki

Integriti, sukarela, dan persetujuan seksual adalah prasyarat untuk kesihatan seksual yang baik. Pengambilan keputusan bebas ke atas badan seseorang juga merupakan hak asasi manusia. Konsep pemberdayaan seksual menggambarkan persepsi individu tentang autonomi dan membuat keputusan apabila, bagaimana, dan dengan siapa melakukan hubungan seks.

Keputusan menunjukkan bahawa majoriti penduduk berpendapat seks adalah penting dalam hubungan romantis, berasa bebas untuk mengambil inisiatif seksual, boleh mengatakan tidak kepada seks, tahu bagaimana mencadangkan kepada pasangan bagaimana mereka ingin melakukan hubungan seks dan tahu bagaimana untuk mengatakan tidak sekiranya pasangan seks mahu melakukan sesuatu yang mereka tidak mahu lakukan. Kira-kira separuh daripada wanita dan lelaki melaporkan bahawa mereka dan pasangan mereka sama-sama memutuskan bila dan di mana hendak melakukan hubungan seks. Ia adalah lebih biasa bagi lelaki untuk melaporkan bahawa pasangan mereka memutuskan di mana dan bila melakukan hubungan seks. Peratus wanita yang lebih tinggi, berbanding dengan lelaki, paling kerap berasa bebas untuk mengambil inisiatif seksual, tahu bagaimana untuk mengatakan tidak untuk melakukan hubungan seks, tahu bagaimana mencadangkan bagaimana untuk melakukan hubungan seks, dan mengetahui bagaimana untuk mengatakan tidak jika pasangan seks mahu melakukan sesuatu yang mereka tidak mahu lakukan.

Lelaki dengan pendidikan yang lebih pendek berasa lebih bebas untuk mengatakan tidak mempunyai hubungan seks berbanding lelaki dengan tahap pendidikan yang lebih rendah. Wanita dengan pendidikan universiti lebih cenderung untuk mencari seks untuk menjadi penting dalam hubungan, tahu bagaimana untuk mengambil inisiatif seksual, dan cenderung lebih sering dapat memberitahu pasangan bagaimana mereka mahu melakukan hubungan seks.

Semua aktiviti seksual adalah secara sukarela di Sweden, dan adalah satu kesalahan jenayah untuk memaksa seseorang untuk mengambil bahagian dalam aktiviti seksual terhadap kehendak mereka. Persetujuan seksual dan sukarela adalah prasyarat untuk kesihatan seksual yang baik. Adalah penting untuk menyebarkan maklumat kepada golongan muda, dan sekolah merupakan arena penting untuk ini. Sekolah adalah tempat di mana seseorang boleh membincangkan etika dan nilai-nilai asas manusia dan hak semua manusia untuk membuat keputusan atas tubuh mereka sendiri.

Kebanyakan orang tahu bagaimana untuk berkomunikasi jika dan bagaimana mereka mahu melakukan hubungan seks

Komunikasi dan persetujuan seksual boleh menjadi rumit untuk mengendalikan dalam amalan kerana ia bergantung pada, misalnya, konteks dan orang yang terlibat. Keupayaan untuk berkomunikasi dalam situasi seksual mungkin membawa kepada hasil kesihatan yang berbeza. Dalam tugasan kerajaan yang sama, kajian "Komunikasi seksual, persetujuan dan kesihatan" dilakukan melalui Novus Sverigepanel dan termasuk peserta 12,000.

Hasilnya menunjukkan bahawa kebanyakan orang melaporkan bahawa mereka mempunyai kemampuan untuk berkomunikasi jika dan bagaimana mereka mahu atau tidak mahu melakukan hubungan seks. Wanita, orang muda, dan mereka yang tinggal dalam hubungan melaporkannya lebih kerap. Cara yang paling biasa untuk berkomunikasi adalah secara lisan atau dengan bahasa tubuh dan hubungan mata. Komunikasi seksual berbeza-beza berdasarkan jantina, pendidikan, dan status perhubungan, antara lain.

Satu pertiga daripada responden berpendapat bahawa kemahiran komunikasi mereka tidak menjejaskan kesejahteraan mereka. Satu perempat merasa bahawa kemahiran komunikasi mereka membuat mereka berasa lebih baik, dan satu lagi melaporkan bahawa kemahiran ini menjadikan mereka lebih selamat dalam keadaan seksual. Satu kesepuluh merasa tidak selamat dan tertekan dalam situasi seksual akibat kemahiran komunikasi mereka.

Dua kali ganda bilangan wanita sebagai lelaki telah mematuhi hubungan seks

Tinjauan Novus juga menunjukkan bahawa 63 peratus wanita dan 34 peratus lelaki mematuhi hubungan seks sekurang-kurangnya sekali walaupun mereka tidak benar-benar mahu. Sebab-sebab yang harus dipatuhi ialah mereka melakukannya demi pasangan mereka, untuk hubungan, atau kerana harapan. Perkara ini berlaku terutamanya bagi wanita. Lebih banyak wanita daripada lelaki juga menamatkan hubungan seks yang berterusan. Wanita biseksual lebih sering melakukan hubungan seks walaupun mereka tidak benar-benar mahu dibandingkan dengan wanita lesbian dan wanita heteroseksual. Adalah lebih biasa di kalangan lelaki gay dan lelaki biseksual untuk mematuhi hubungan seks berbanding lelaki heteroseksual.

Lelaki menyatakan sejauh mana ia tidak relevan untuk menyatakan bahawa mereka tidak mahu melakukan hubungan seks atau mereka tidak mahu melakukan hubungan seks dengan cara tertentu, mematuhi seks, atau menamatkan seks yang berterusan.

Hasilnya menunjukkan bahawa bagaimana seseorang berkomunikasi apa yang dikehendaki dan tidak mahu dilakukan apabila seseorang itu mempunyai hubungan seks bergantung kepada jantina, status hubungan, pencapaian pendidikan, umur, identiti seksual, dan keadaan itu sendiri. Lebih banyak pengetahuan diperlukan bagaimana komunikasi seksual dipengaruhi oleh norma maskulinitas dan kewanitaan bersama dengan struktur kuasa lain seperti heteronormativity.

Tujuh puluh peratus lelaki menggunakan pornografi, sementara 70 peratus wanita tidak

Pornografi diperdebatkan secara meluas, dan kajian mendapati kedua-dua konsekuensi negatif dan positif penggunaan pornografi. Pornografi dikatakan meningkatkan penerimaan seksualiti, identiti seksual dan amalan seks yang berlainan dan bertindak sebagai sumber inspirasi. Penyelidikan juga telah menunjukkan akibat negatif mengenai kerap penggunaan pornografi, contohnya, sikap, tingkah laku, dan kesihatan seksual. Penggunaan pornografi yang kerap adalah, antara lain, dikaitkan dengan sikap yang lebih diterima terhadap keganasan terhadap wanita, kecenderungan untuk mencuba aktiviti seksual yang diilhami oleh pornografi, dan peningkatan risiko seksual. Ini mungkin disebabkan oleh kandungan pornografi hari ini, yang sebahagian besarnya menimbulkan keganasan terhadap wanita dan dominasi lelaki. Dari perspektif kesihatan awam, tujuan tinjauan ini adalah untuk meneroka bagaimana penggunaan pornografi mempengaruhi kehidupan seks rakyat, kesejahteraan seksual, dan kesihatan umum.

Hasilnya menunjukkan bahawa banyak wanita dan lelaki dari semua peringkat umur menggunakan Internet untuk aktiviti seks yang berkaitan seperti mencari maklumat, membaca teks yang membangkitkan seksual, atau mencari pasangan. Hampir semua aktiviti adalah yang paling biasa di kalangan orang muda dan berkurangan dengan usia. Terdapat sedikit perbezaan dalam penggunaan Internet untuk aktiviti berkaitan seks di kalangan remaja. Ia lebih biasa di kalangan lelaki yang lebih tua untuk menggunakan Internet untuk aktiviti seksual daripada kalangan wanita.

Penggunaan pornografi adalah lebih biasa di kalangan lelaki berbanding wanita, dan ia lebih biasa di kalangan orang muda berbanding dengan orang yang lebih tua. Sebanyak 72 peratus lelaki melaporkan bahawa mereka menggunakan pornografi, sedangkan sebaliknya adalah benar untuk wanita, dan 68 tidak pernah menggunakan pornografi.

Empat puluh satu peratus daripada lelaki yang berumur 16 ke 29 adalah pengguna pornografi yang kerap, iaitu mereka menggunakan pornografi setiap hari atau hampir setiap hari. Persentase yang sama di kalangan wanita adalah peratus 3. Keputusan kami juga menunjukkan hubungan antara penggunaan pornografi yang kerap dan kesihatan seksual yang lebih buruk, dan hubungan seks transaksional, jangkaan seksual yang terlalu tinggi, dan ketidakpuasan dengan kehidupan seks seseorang. Hampir separuh daripada penduduk menyatakan bahawa penggunaan pornografi mereka tidak menjejaskan kehidupan seks mereka, sementara yang ketiga tidak tahu jika ia mempengaruhi atau tidak. Peratusan kecil wanita dan lelaki mengatakan penggunaan pornografi mereka mempunyai kesan negatif terhadap kehidupan seks mereka. Ia lebih biasa di kalangan lelaki dengan pendidikan tinggi untuk kerap menggunakan pornografi berbanding lelaki yang mempunyai pendidikan rendah.

Terdapat keperluan untuk lebih banyak pengetahuan tentang hubungan antara penggunaan pornografi dan kesihatan. Sekeping pencegahan penting adalah untuk membincangkan kesan negatif pornografi dengan lelaki dan lelaki muda, dan sekolah adalah tempat semula jadi untuk melakukan ini. Pendidikan mengenai persamaan jantina, seksualiti, dan perhubungan adalah wajib di sekolah-sekolah di Sweden, dan pendidikan seksualiti merupakan bahagian penting dalam kerja pencegahan untuk kesihatan seksual untuk semua orang.

Hampir 10 peratus lelaki telah membayar untuk seks

Seks bertransaksi digunakan untuk menggambarkan keadaan di mana seseorang mendapat, atau ditawarkan, pampasan atau pembayaran balik sebagai pertukaran untuk seks. Pampasan boleh jadi wang, pakaian, hadiah, alkohol, ubat, atau tempat tidur. Sejak 1999 adalah haram untuk membeli seks di Sweden, semasa menjual jantina tidak.

Untuk membayar atau dengan cara lain membayar balik seseorang sebagai pertukaran untuk seks adalah fenomena lelaki. Hampir 10 peratus lelaki - tetapi kurang daripada satu peratus wanita - dilaporkan mempunyai sekurang-kurangnya sekali dibayar untuk nikmat seksual. Ia adalah lebih biasa untuk membayar untuk seks di luar negara, dan 80 peratus lelaki yang membayar untuk seks melakukan begitu di luar negara. Tiada perbezaan ditemui antara lelaki dengan tahap pendidikan yang berbeza. Lelaki gay dan lelaki biseksual lebih kerap membayar seks berbanding lelaki heteroseksual (masing-masing peratus 15 dan 10 peratus).

Salah satu tujuan apabila menjejaskan pembelian seks ialah mengubah sikap terhadap membayar jantina. Mengubah sikap ini adalah sebahagian daripada kerja yang lebih luas untuk kesaksamaan jantina yang perlu dilakukan di setiap sudut masyarakat untuk mengurangkan kelemahan wanita. Untuk mengurangkan permintaan untuk pelacuran adalah sebahagian daripada matlamat keseluruhan untuk menghentikan keganasan lelaki terhadap wanita.

Hasilnya juga menunjukkan bahawa jarang menerima bayaran sebagai pertukaran untuk seks. Walau bagaimanapun, ia adalah lebih biasa di kalangan orang LGBT. Ia juga lebih biasa menerima pembayaran sebagai pertukaran untuk pertolongan seksual di Sweden di kalangan kedua-dua wanita dan lelaki daripada melakukan begitu di luar negara.

Sebab-sebab untuk menerima pembayaran dalam pertukaran untuk nikmat seksual adalah pelbagai. Oleh itu pencegahan perlu termasuk tindakan yang berbeza dari pihak berkuasa awam, sektor pendidikan, dan sektor penjagaan kesihatan. Mereka yang bersangkutan perlu ditawarkan sokongan sosial dan campur tangan sosial yang menggalakkan kesihatan seksual, fizikal dan psikologi yang baik tanpa menghiraukan jantina atau identiti seksual.

Kesihatan reproduktif: keputusan kontraseptif, kehamilan, pengguguran, keguguran, anak-anak, dan penghantaran anak

Pembiakan adalah bahagian tengah kehidupan. Penggunaan kontraseptif, pemikiran tentang anak-anak, dan pengalaman pembiakan seperti kehamilan, pengguguran, keguguran, dan penyebaran anak merupakan bahagian penting dalam kesihatan reproduktif kita dan juga berkaitan dengan kesihatan psikologi, seksual dan umum kita.

Hasilnya menunjukkan bahawa wanita yang berumur 16-29 yang lebih rendah menggunakan pil kawalan kelahiran di kalangan mereka yang berpendapatan tinggi berbanding dengan wanita yang berpendapatan rendah dan juga di kalangan wanita dengan pendidikan tinggi berbanding mereka yang berpendapatan rendah. Perbezaan penggunaan mungkin disebabkan oleh perbezaan pengetahuan dan ketakutan terhadap hormon dan kesan sampingan mereka.

Satu pertiga daripada semua wanita melaporkan mereka mempunyai sekurang-kurangnya satu pengguguran. Peratusan ini, serta peratusan yang mengalami keguguran, kekal tidak berubah sejak 1970.

Apabila wanita melaporkan mengenai penghantaran anak mereka, peratusan 26 mengatakan bahawa mereka telah melibatkan akibat fizikal, peratus 17 melaporkan akibat psikologi, dan peratus 14 melaporkan akibat seksual. Kesan-kesan ini berbeza bergantung pada umur dan pencapaian pendidikan. Pasangan yang menyertai semasa penghantaran anak mereka turut terlibat secara psikologi, fizikal, dan seksual, walaupun pada tahap yang lebih rendah. Majoriti wanita yang mempunyai pengalaman penghantaran kanak-kanak telah mengalami episiotomi atau pernafasan spontan, manakala peratus 4 mengalami pecah yang melibatkan sphincter dubur (gred 3 atau 4). Kira-kira satu sepersepuluh telah mendapatkan penjagaan masalah berkaitan dengan episiotomi atau luka-gelaran spontan berkaitan dengan penghantaran. Tidak ada umur, tahap pendidikan, atau pendapatan yang menjejaskan mencari atau menerima penjagaan atau masalah yang berkaitan dengan penghantaran anak.

Kebanyakan orang melaporkan bahawa mereka mempunyai bilangan anak yang mereka mahu, kecuali untuk lelaki yang mempunyai pendidikan rendah. Tiga peratus secara tidak sengaja tidak mempunyai anak, sedangkan peratus 5 dalam semua kurungan usia tidak mahu kanak-kanak. Kira-kira 7 peratus daripada kedua-dua wanita dan lelaki yang berumur 30 ke 84 telah menjadi ibu bapa tanpa mahu.

Kesimpulannya, SRHR2017 menunjukkan bahawa penggunaan kontraseptif di kalangan wanita di Sweden berbeza-beza bergantung kepada umur dan keperluan, tetapi juga pada pendapatan dan tahap pendidikan. Pengalaman pembiakan seperti kehamilan, pengguguran, keguguran, dan penghantaran kanak-kanak bervariasi bergantung pada pelbagai faktor seperti umur, pendapatan, pendidikan, identiti seksual, dan kadang kala wilayah. Pengetahuan lebih lanjut mengenai persatuan dengan lebih banyak pembolehubah diperlukan untuk mengetahui cara terbaik untuk menangani ketidakadilan dalam kesihatan reproduktif.

SRHR - isu kesaksamaan dan ekuiti jantina

SRHR2017 menunjukkan perbezaan dalam kesihatan seksual dan pembiakan dan hak-hak antara kumpulan yang berlainan dalam populasi. Jawapan kepada hampir semua soalan dalam kaji selidik berbeza antara wanita dan lelaki, dan perbezaan jantina yang paling besar dilihat untuk:

• gangguan seksual dan keganasan seksual
• pengalaman pembayaran dalam pertukaran untuk seks
• penggunaan pornografi
• beberapa pengalaman yang berbeza dalam kehidupan seks orang

Ini mencerminkan keadaan jantina yang berbeza mengenai kesihatan seksual dan reproduktif. Tambahan pula, hasil menunjukkan kerentanan yang lebih tinggi di kalangan wanita, orang muda, bukan heteroseksual, dan orang trans dan ke tahap tertentu di kalangan orang yang berpendapatan rendah dan pendidikan.

Majoriti penduduk mempunyai kesihatan seksual yang baik, yang tentunya merupakan hasil yang positif. Pada masa yang sama, seks dan kehidupan seks orang berbeza, kadang-kadang banyak, antara wanita dan lelaki. Sebagai contoh, wanita lebih sering mengalami pemanduan seks rendah kerana keletihan dan tekanan berbanding lelaki. Kenapa lelaki tidak selalunya berasa bebas untuk mengatakan tidak kepada seks perlu dikaji lebih lanjut. Terdapat norma-norma yang kuat dalam masyarakat kita mengenai seks dan seksualiti, dan peranan jantina, norma mengenai kewanitaan dan kejantanan, dan norma mengenai heteroseksualiti mempengaruhi sejauh mana orang merasa bebas menjalani kehidupan mereka sebagaimana yang mereka lihat paling baik.

Pelecehan seksual, serangan, dan kekerasan seksual dan bagaimana ini memberi kesan kepada kesihatan kita adalah isu kesihatan awam yang penting. Kelaziman dan akibatnya tidak sekadar mempengaruhi individu yang menjadi korban; mereka juga penanda untuk bagaimana masyarakat yang sama.

Berdasarkan hasil SRHR2017, nampaknya terdapat keperluan untuk perbincangan dan analisa mengenai seksualiti mengenai sokongan, nasihat, dan pendidikan. Bagi golongan muda kita mempunyai klinik belia dan pusat penjagaan kesihatan bersalin di mana isu-isu yang berkaitan dengan seks juga boleh dibincangkan - tetapi yang paling mensasarkan wanita - dan terdapat beberapa tempat di mana orang tua boleh berpaling untuk mendapatkan bantuan mengenai kehidupan seks dan seksualiti mereka. Terdapat keperluan untuk memantau dan menilai secara sistematik institusi pencegahan ini, terutamanya klinik belia, juga kerana keperluan lelaki untuk sokongan, nasihat, dan penjagaan yang berkaitan dengan seksualiti mereka. Kita perlu menekankan hak-hak pembiakan dan kesihatan lelaki dan membincangkan hak-hak lelaki untuk kesihatan reproduktif, laluan untuk mempunyai anak, penggunaan kontraseptif, rawatan untuk penyakit kelamin dan kesihatan seksual umum.

Dalam SRHR2017, kita melihat bahawa wanita dan lelaki dari semua peringkat umur menggunakan arena digital untuk tujuan seksual. Orang muda lebih aktif dalam talian, dan perbezaan antara jantina adalah kecil di kalangan orang muda. UMO.se adalah klinik pemuda dalam talian dan contoh yang baik bagaimana menangani isu-isu seksual dengan cara yang mencapai banyak dan dengan kualiti yang tinggi.

Sekolah adalah arena penting untuk meningkatkan kesaksamaan dan kesaksamaan gender mengenai kesihatan, dan pendidikan seks di sekolah merupakan bahagian penting SRHR. Pendidikan seks di sekolah dan penjagaan kesihatan sekolah adalah untuk memberi maklumat kepada semua pelajar tentang perspektif struktur, seperti undang-undang dan norma, dan perspektif individu, seperti badan fizikal, kesihatan seksual, hubungan dan seksualiti. Kajian menunjukkan bahawa pelajar menerima lebih banyak maklumat mengenai kesihatan seksual, kehamilan, dan penggunaan kontraseptif berbanding dengan kesaksamaan jantina, perspektif LGBT, dan hubungan walaupun pendidikan seks telah mengalami peningkatan seperti integrasi ke mata pelajaran lain. Kerja penambahbaikan dengan pendidikan seks disokong oleh penilaian kualiti dari Pemeriksaan Sekolah, penambahbaikan dari Pihak Berkuasa Sekolah, dan garis panduan antarabangsa mengenai pendidikan seks dari UNESCO dan WHO Europe.

SRHR di Sweden - bagaimana untuk meneruskan

Sweden mempunyai peluang yang unik untuk mencapai kesihatan dan kesihatan seksual dan pembiakan yang seimbang berdasarkan undang-undang Sweden, konvensyen PBB, dan dokumen dasar yang ditetapkan. Sweden mempunyai konsensus politik yang kuat, yang juga digambarkan dalam Agenda 2030.

Seksualiti adalah penentu kesihatan, dan hubungan antara faktor struktur, sosioekonomi, demografi, dan biologi mempengaruhi kesihatan seksual. Seksualiti dan kesihatan seksual bergantung kepada aspek kesihatan dan gaya hidup yang lain, seperti kesihatan mental dan penggunaan alkohol dan ubat-ubatan.

Sebagai kesimpulan, keputusan kami mengesahkan pemahaman kami terhadap SRHR, iaitu prasyarat sosial adalah penting untuk kebebasan dan penguasaan orang terhadap seksualiti dan pembiakan mereka dan mempunyai kesihatan seksual, reproduktif, mental, dan kesihatan yang baik. Perbezaan jantina wujud kerana struktur, norma, dan jangkaan di peringkat individu dan masyarakat, dan ini mewujudkan corak yang mempengaruhi kehidupan seks, komunikasi, hubungan dan kehidupan keluarga sehubungan dengan kesihatan.

Isu kesihatan awam yang penting adalah gangguan seksual, serangan, dan keganasan seksual dan bagaimana ini memberi kesan buruk kepada kesihatan. Gangguan, serangan, dan kekerasan seksual perlu dihentikan.

Kami memerlukan pengetahuan lebih lanjut mengenai perbezaan yang disebabkan oleh jantina, status sosioekonomi, dan identiti seksual untuk meningkatkan kesaksamaan dan ekuiti gender. Syarat dan hak untuk kesihatan seksual perlu dipantau dan dianalisis.

SRHR diselaraskan di peringkat nasional oleh Badan Kesihatan Awam Sweden, yang berfungsi untuk meningkatkan pengetahuan dan kerjasama negara. Dalam memantau matlamat pembangunan mampan, dasar kesamaan jantina Sweden, dan strategi untuk menamatkan keganasan lelaki terhadap wanita, isu SRHR dan barang-barang tertentu dari bahan ini adalah penting. Pengetahuan yang dihasilkan oleh kajian ini adalah titik permulaan untuk penambahbaikan kesihatan awam dalam bidang SRHR di Sweden.

Untuk mengkaji kesihatan dan kesihatan seksual dan reproduktif

Badan Kesihatan Awam Sweden menyelaraskan SRHR secara nasional, membina pengetahuan, dan memantau SRHR di Sweden. Tujuan dengan tugasan kerajaan untuk agensi untuk melakukan tinjauan penduduk pada SRHR adalah untuk meningkatkan pengetahuan dan dengan itu menjadikan keadaan yang lebih baik untuk SRHR di Sweden.

Pergeseran paradigma dalam isu seksualiti

Hubungan antara seksualiti dan kesihatan telah disiasat sebelum ini. Sweden melakukan kajian seksualiti berdasarkan penduduk pertama di dunia di 1967. Setelah sepuluh tahun persiapan, bekas Institut Kesihatan Awam Sweden melakukan, atas tugasan dari kerajaan, kajian "Sex in Sweden" di 1996. Kajian ini sering disebut mengenai isu-isu seksualiti dan kesihatan, sebahagian besarnya disebabkan oleh kurangnya kajian-kajian tentang topik ini.

Semasa 20 yang lalu ditambah tahun sejak 1996, beberapa perubahan penting dan pembaharuan telah diluluskan. Dalam talian masa di bawah, kami menunjukkan pilihan perubahan sosial ini. Beberapa perubahan besar adalah pengenalan Internet, hak-hak yang lebih baik untuk orang LGBT, dan keahlian Sweden di EU, yang bersama-sama dengan peningkatan globalisasi telah meningkatkan mobiliti orang dan perkhidmatan.

Rajah 1. Garis masa dengan beberapa perubahan dalam medan SRHR sejak 1996.

Apabila Agensi Kesihatan Awam di 2017 menjalankan tinjauan yang diterangkan di sini, ia telah dilakukan dalam konteks baru untuk SRHR. Ini paling jelas mengenai kesaksamaan jantina dan feminisme, kesedaran norma, peningkatan hak LGBT, dan tentu saja Internet. Di samping itu, suruhanjaya Guttmacher-Lancet untuk kesihatan dan kesihatan reproduktif dan reproduktif membina agenda yang menyeluruh dan berasaskan bukti dengan keutamaan untuk SRHR di 2018. Takrifan SRHR mereka ialah:

Kesihatan seksual dan reproduktif adalah keadaan kesejahteraan fizikal, emosi, mental dan sosial yang berkaitan dengan semua aspek seksual dan pembiakan, bukan sekadar ketiadaan penyakit, disfungsi atau kelemahan. Oleh itu, pendekatan positif terhadap seksualiti dan pembiakan haruslah mengiktiraf bahagian yang dimainkan oleh hubungan seksual yang menyenangkan, amanah dan komunikasi dalam mempromosikan harga diri dan kesejahteraan secara keseluruhan. Semua individu mempunyai hak untuk membuat keputusan yang mengawal badan mereka dan mengakses perkhidmatan yang menyokong hak tersebut.

Mencapai kesihatan seksual dan reproduktif bergantung kepada hak seksual dan pembiakan, yang berdasarkan hak asasi semua individu untuk:

• mempunyai integriti badan, privasi, dan autonomi peribadi yang dihormati
• bebas menentukan seksualiti mereka sendiri, termasuk orientasi seksual dan identiti dan ekspresi jantina
• memutuskan sama ada dan kapan menjadi aktif secara seksual
• pilih rakan kongsi seksual mereka
• mempunyai pengalaman seksual yang selamat dan menyenangkan
• memutuskan sama ada, bila, dan siapa yang akan berkahwin
• memutuskan sama ada, bila, dan dengan apa cara untuk mempunyai anak atau anak-anak dan berapa banyak anak yang ada
• mempunyai akses sepanjang hayat mereka kepada maklumat, sumber, perkhidmatan, dan sokongan yang diperlukan untuk mencapai semua perkara di atas yang bebas daripada diskriminasi, paksaan, eksploitasi, dan keganasan

Untuk memantau SRHR

Matlamat global Agenda 2030 memberi tumpuan kepada peningkatan kesaksamaan dan ekuiti jantina dan mengukuhkan kesihatan dan kesihatan seksual dan reproduktif rakyat. Banyak matlamat dalam Agenda 2030 berkaitan dengan SRHR, nombor matlamat utama 3 mengenai kesihatan dan kesejahteraan untuk semua peringkat umur dan matlamat 5 mengenai kesetaraan gender dan pemberdayaan semua wanita dan perempuan.

Berikutan perkembangan SRHR di Sweden adalah penting untuk dapat memenuhi matlamat global. Ini sebahagian besarnya disebabkan oleh perbezaan jantina yang besar dan perbezaan di antara kumpulan umur. Takrif SRHR meringkaskan sebab-sebab utama mengapa wanita, kanak-kanak, dan orang dewasa muda menjadi tumpuan untuk mencapai matlamat global. Beberapa pihak berkuasa dan pengendali lain terus bekerjasama dengan isu-isu ini bersama dengan sektor penjagaan kesihatan, perkhidmatan sosial, dan sekolah sebagai arena pusat.

Jadual 1. Matlamat dan target global yang paling relevan untuk SRHR.

kaedah

Survei berasaskan penduduk SRHR2017 adalah tinjauan di kalangan penduduk umum Sweden yang dijalankan oleh Badan Kesihatan Awam bekerjasama dengan Statistik Sweden dan Enkätfabriken AB. Kajian itu termasuk soalan tentang kesihatan umum, seksual dan pengalaman seksual, seksualiti dan hubungan, Internet, bayaran pertukaran untuk bantuan seksual, gangguan seksual, keganasan seksual dan kesihatan reproduktif. Oleh itu, skop SRHR2017 jauh lebih luas berbanding dengan "Sex in Sweden" dari 1996. Kajian SRHR2017 telah diluluskan oleh jawatankuasa etika di Stockholm (Dnr: 2017 / 1011-31 / 5).

Tinjauan itu telah dihantar melalui pos ke sampel bersahabat wakil 50,000 dengan bantuan daripada daftar Penduduk Keseluruhan. Kadar tindak balas adalah peratus 31. Kadar keciciran adalah lebih tinggi di kalangan orang yang berpendidikan rendah dan di kalangan mereka yang dilahirkan di luar Sweden. Peratusan penurunan adalah sedikit lebih tinggi daripada tinjauan umum tentang kesihatan, tetapi sama seperti tinjauan lain mengenai seksualiti dan kesihatan. Kami menggunakan berat penentukuran untuk menyesuaikan diri untuk tidak bertindak balas dan dapat menarik kesimpulan kepada jumlah penduduk. Namun, hasilnya harus ditafsirkan dengan teliti. SRHR2017 adalah kajian berasaskan populasi pertama di SRHR di Sweden, dan hasilnya dikemukakan oleh seks, kumpulan umur, tahap pendidikan, identiti seksual, dan dalam beberapa kes untuk orang trans.

Di samping itu, Badan Kesihatan Awam melakukan tinjauan web semasa kejatuhan 2018 mengenai komunikasi seksual, persetujuan seksual dan kesihatan di kalangan responden 12,000 dari Novus Sverigepanel. Panel ini mengandungi individu 44,000 yang dipilih secara rawak untuk tinjauan yang berbeza. Menurut Novus, panel mereka mewakili populasi Sweden mengenai seks, umur, dan rantau di dalam kurungan umur 18-79. Tinjauan panel sering mencapai kadar respons 55-60, dan tinjauan kami mempunyai kadar respons 60.2 peratus. Untuk maklumat lanjut, sila lihat laporan "Komplikasi seksuell, samtycke och hälsa" oleh Badan Kesihatan Awam Sweden.