Sifat Ketagihan Kelakuan Seksual Kompulsif dan Penggunaan Pornografi Dalam Talian Bermasalah: Satu Tinjauan (2020)

Ulasan berasaskan neurosains baru yang merangkumi "Penggunaan Pornografi Dalam Talian Bermasalah". Ia sejajar dengan model ketagihan. Beberapa petikan:

Penemuan yang ada menunjukkan bahawa terdapat beberapa ciri CSBD dan POPU yang konsisten dengan ciri-ciri ketagihan, dan bahawa intervensi yang membantu dalam penargetan tingkah laku dan ketagihan bahan memerlukan pertimbangan untuk penyesuaian dan penggunaan dalam menyokong individu dengan CSBD dan POPU. Walaupun tidak ada percobaan rawak rawatan untuk CSBD atau POPU, antagonis opioid, terapi tingkah laku kognitif, dan intervensi berdasarkan kesadaran tampaknya menunjukkan janji berdasarkan beberapa laporan kes.

Neurobiologi POPU dan CSBD melibatkan sejumlah korelasi neuroanatomik bersama dengan gangguan penggunaan bahan yang ditetapkan, mekanisme neuropsikologi yang serupa, serta perubahan neurofisiologi biasa dalam dopamin ganjaran sistem.

-----------------------

Mauer-Vakil, Dane BSc1; Bahji, Anees MD2

Jurnal Ketagihan Kanada: September 2020 - Jilid 11 - Isu 3 - hlm 42-51

doi: 10.1097 / CXA.0000000000000091

Abstrak

latar Belakang:

Gangguan tingkah laku seksual kompulsif (CSBD) baru-baru ini dikategorikan sebagai gangguan kawalan impuls dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa 11th edisi (ICD-11). Penggunaan pornografi dalam talian (POPU) yang bermasalah dianggap oleh banyak orang sebagai gejala tingkah laku utama CSBD. Klasifikasi ini tetap menjadi isu perbalahan memandangkan pertindihan ketara antara CSBD dan POPU dengan ciri penggunaan bahan dan ketagihan gangguan.

Objektif:

Sekarang mengkaji bertujuan untuk meneroka aspek nosologi, epidemiologi, neurobiologi, dan klinikal CSBD dan POPU yang dapat menyokong kemasukan mereka sebagai formal ketagihan gangguan pada edisi DSM yang akan datang.

Kaedah:

Kami mengenal pasti artikel yang relevan menggunakan dua pangkalan data dalam talian (PubMed dan Google Scholar) pada bulan Oktober 2019. Kajian disertakan jika POPU, CSBD, atau istilah yang berkaitan adalah topik utama artikel dan jika ia diterbitkan dalam bahasa Inggeris dalam jurnal yang ditinjau oleh rakan sebaya . Semua artikel telah dikaji oleh dua penilai bebas untuk menentukan kelayakan dan pengambilan data yang relevan. Isu utama dalam kajian disusun dalam empat tema: nosologi, epidemiologi, neurobiologi, dan aspek klinikal. Kami kemudian menilai keadaan bukti di lapangan secara keseluruhan.

Penemuan:

Penemuan yang ada menunjukkan bahawa terdapat beberapa ciri CSBD dan POPU yang selaras dengan ciri-ciri ketagihan, dan bahawa intervensi yang membantu dalam penargetan tingkah laku dan ketagihan bahan memerlukan pertimbangan untuk penyesuaian dan penggunaan dalam menyokong individu dengan CSBD dan POPU. Walaupun tidak ada percobaan rawak rawatan untuk CSBD atau POPU, antagonis opioid, terapi tingkah laku kognitif, dan intervensi berdasarkan kesadaran tampaknya menunjukkan janji berdasarkan beberapa laporan kes. Kelaziman POPU dan CSBD sangat berubah-ubah, namun faktor risiko yang konsisten merangkumi gangguan penggunaan bahan komorbid dan sejarah penyalahgunaan kanak-kanak. Neurobiologi POPU dan CSBD melibatkan sejumlah korelasi neuroanatomik bersama dengan gangguan penggunaan bahan yang ditetapkan, mekanisme neuropsikologi yang serupa, serta perubahan neurofisiologi biasa dalam dopamin ganjaran sistem.

Kesimpulan:

Kajian empirik masa depan akan meningkatkan pemahaman tentang CSBD dan POPU, serta hubungan mereka dengan bentuk ketagihan yang telah ditetapkan - dan dengan gangguan kawalan impuls - untuk membantu memahami skema klasifikasi mana yang paling berdasarkan bukti. Walaupun sebahagian besar kajian melibatkan sampel lelaki heteroseksual, pekerjaan masa depan harus lebih merangkumi individu dari demografi seksual dan jantina yang lain. Oleh kerana ini adalah bidang penting yang memerlukan kajian lebih lanjut, kajian tambahan akan membantu memajukan bidang ke hadapan.