The Neurosciences of Health Communication: Analisis fNIRS terhadap Prefrontal Cortex dan penggunaan pornografi pada Wanita Muda untuk Pembangunan Program Kesihatan Pencegahan (2020)

KOMEN YBOP: Kajian unik membandingkan pengguna pornografi wanita dengan bukan pengguna. Nampaknya ketagihan kepada pengarang:

Hasilnya menunjukkan bahawa tontonan klip pornografi (vs. klip kawalan) menyebabkan pengaktifan kawasan Brodmann 45 di hemisfera kanan (BA 45, pars triangularis). Kesannya juga muncul antara tahap penggunaan yang dilaporkan sendiri dan pengaktifan BA 45 yang betul: semakin tinggi tahap penggunaan yang dilaporkan sendiri, semakin besar pengaktifan. Sebaliknya, peserta yang tidak pernah menggunakan bahan pornografi tidak menunjukkan aktiviti BA 45 yang tepat berbanding klip kawalan yang menunjukkan perbezaan kualitatif antara bukan pengguna dan pengguna. Hasil ini selaras dengan penyelidikan lain yang dibuat dalam bidang ketagihan. Dihipotesiskan bahawa sistem neuron cermin mungkin terlibat, melalui mekanisme empati, yang dapat memprovokasi erotisme perwakilan.

Lebih banyak petikan:

Rangsangan porno menyebabkan kesan yang lebih besar bergantung pada tahap penggunaannya. Selaras dengan jangkaan kami, wanita yang tidak pernah menggunakan bahan pornografi tidak meningkatkan tahap pengaktifan BA45 yang betul berbanding dengan kumpulan kawalan. Hasil ini selaras dengan penafsiran rangsangan pornografi sebagai rangsangan diskriminatif terhadap pembelajaran operan “penggunaan pornografi”: jika orang itu tidak pernah menggunakan pornografi, pembelajaran belum dimulakan, jadi rangsangan itu tidak diskriminatif, tetapi neutral (malah boleh bersikap enggan). …

[Penting] untuk membezakan dengan sangat jelas antara pencegahan primer (subjek belum memulakan tingkah laku masalah) dan pencegahan sekunder (apabila tingkah laku sudah bermula dan berusaha untuk menguruskan risiko atau membuatnya hilang). Dalam kes pertama, pencegahan mesti tertumpu pada program pendidikan kesihatan dan promosi kesihatan. ... Di sini, paksi komunikasi harus sedemikian rupa sehingga dapat menjelaskan kepada subjek dan penjaga mereka, dalam hal kanak-kanak di bawah umur, kepentingan untuk tidak memulakan tingkah laku. Permulaannya dengan cepat akan mencetuskan pemekaan kawasan prefrontal kortikal ini, dengan akibat kemungkinan keinginan sebelum rangsangan erotik yang diskriminatif. [penekanan diberikan]

KOMEN OLEH NEUROSCIENTIST

Ia masuk akal. The pars triangularis ada bahagian dari gyrus frontal inferior (perkara yang anda pelajari ketika anda menghabiskan bertahun-tahun membuat penyetempatan sumber dengan atlas otak, rasa neuroanatomi yang baik). Dan gyrus frontal inferior kaya dengan neuron cermin ... jadi penglibatan atau pengambilan sistem cermin masuk akal. Pengguna kebiasaan "melatih" sistem saraf mereka untuk menjadi "avatar" skrin, jadi penyegerakan ini masuk akal bagi saya ... sekarang masalah dengan itu, tentu saja, adalah bahawa anda bergantung pada orang lain untuk menghasilkan gairah, oleh itu, ia menimbulkan 2 masalah: 1. kekurangan sinkronisasi cermin, kekurangan gairah (menembak bersama, pendawaian bersama), menjelaskan disfungsi pada pengguna biasa, 2. Sokongan empirik untuk model 3A (pemerolehan, pengaktifan, aplikasi), oleh itu, untuk menyalin dan meniru sadis seksual dan sosiopati di skrin. Yang menerangkan pornografi seks (keganasan, dominasi, penghinaan, dll) pada generasi sekarang.

Dan satu lagi, IFG sangat dekat dengan insula, jadi sesuai dengan kereaktifan isyarat. Insula dan ACC bekerja bersama-sama ... kerana terbukti dACC menyala seperti gila kerana memberi reaksi. Saya tidak akan terkejut jika anda menunjukkan kepada saya IFG yang bertindak balas dengan cara yang sama, kerana, ACC dan insula diselaraskan bersama (ia disebut rangkaian saliency), dan IFG adalah tetangga insula, jadi beberapa tahap aktiviti pertindihan adalah diharapkan ...

Tonton video yang menunjukkan pengaktifan otak pengguna porno.

Cuesta U, Niño JI, Martinez L dan Paredes B (2020)

Depan. Psychol. 11: 2132. doi: 10.3389 / fpsyg.2020.02132

ABSTRAK

Karya ini meneroka penggunaan teknik neuroimaging fNIRS menggunakan pelajar muda wanita dengan tahap penggunaan pornografi yang berbeza, dan pengaktifan korteks prefrontal (reaktiviti isyarat) ketika melihat klip pornografi (pendedahan isyarat) berbanding klip kawalan. Hasilnya menunjukkan bahawa tontonan klip pornografi (vs klip kawalan) menyebabkan pengaktifan kawasan Brodmann 45 di hemisfera kanan (BA 45, pars triangularis) (p <0.01). Kesan juga muncul antara tahap penggunaan yang dilaporkan sendiri dan pengaktifan BA 45 yang betul: semakin tinggi tahap penggunaan yang dilaporkan sendiri, semakin besar pengaktifan (p <0.01). Sebaliknya, peserta yang tidak pernah menggunakan bahan pornografi tidak menunjukkan aktiviti BA 45 yang betul berbanding dengan klip kawalan (p <0.01) menunjukkan perbezaan kualitatif antara bukan pengguna dan pengguna. Hasil ini selaras dengan penyelidikan lain yang dibuat dalam bidang ketagihan. Dihipotesiskan bahawa sistem neuron cermin mungkin terlibat, melalui mekanisme empati, yang dapat memprovokasi erotisme. Akhirnya, kami mencadangkan aplikasi yang mungkin ada untuk hasil pencegahan primer dan sekunder dalam bidang penggunaan pornografi yang bermasalah

Pengenalan

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kemajuan teknologi yang dialami dalam bidang ilmu saraf memungkinkan kita untuk mengkaji struktur otak dan fungsinya dari pendekatan yang sebelumnya tidak diketahui. Ini merupakan kemajuan yang sangat penting dalam pelbagai bidang sains manusia. Salah satu bidang yang paling maju berkat bidang kesihatan dan pencegahan awam kerana penyelidikan penting telah dihasilkan untuk pengembangan dan pengoptimuman intervensi kesihatan awam (Cuesta-Cambra et al., 2017; Horn et al., 2020).

Kesihatan Awam dan Pencegahan

Kesihatan awam dan pencegahan adalah kawasan pertumbuhan yang luar biasa. Salah satu sebabnya ialah nisbah kos-faedah yang diberikannya. Program pencegahan yang relatif murah dapat menjangkau sebahagian besar penduduk menghindari risiko dan penyakit yang sangat mahal untuk dirawat setelah dikembangkan. Pandemik baru-baru ini, terutama COVID-19, telah memperkuatkan lagi kawasan ini. Salah satu bidang kesihatan awam dan pencegahan yang paling relevan adalah ketagihan, memandangkan ia adalah masalah yang mempengaruhi sebahagian besar penduduk dan dengan akibat yang sangat buruk (Mann et al., 2017).

Pada masa ini adalah mungkin untuk memerhatikan perubahan saraf, menganalisis gambar neuro dan lebih memahami bagaimana mekanisme yang menentukan proses kognitif atau tingkah laku ketagihan beroperasi. Berkat kemajuan ini, pengetahuan terkini mengenai faktor-faktor yang mempengaruhi tingkah laku ketagihan telah melonjak kualitatif, dengan lebih baik mengenal pasti beberapa proses neurobiologi yang mana faktor biologi dan sosiobudaya menyumbang kepada ketagihan (Volkow dan Boyle, 2018). Garis penyelidikan inovatif ini memainkan peranan yang sangat relevan dalam merancang program pencegahan yang mensasarkan lebih tepat mekanisme yang menentukan masalah kesihatan tingkah laku dan, oleh itu, sangat penting untuk mencegah tingkah laku yang berkaitan dengan ketagihan (Fishbein dan Dariotis, 2019).

Pencegahan ketagihan terdiri daripada membujuk kumpulan populasi besar melalui program pujukan sosial yang dikembangkan, secara asasnya, melalui media sosial. Komunikasi kesihatan adalah bidang yang evolusi berterusannya menegaskan bahawa ia adalah alat strategi yang, apabila digunakan dengan betul, dapat sangat efektif dalam mempengaruhi tingkah laku individu (Goldstein et al., 2015).

Laporan yang dikeluarkan oleh Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia Amerika Syarikat, Orang Sihat 2020, menyoroti pentingnya penyelidikan dalam pengembangan program komunikasi kesihatan, aspek yang disahkan dalam kajian yang menunjukkan keberkesanan komunikasi dalam pencegahan ketagihan tembakau (Kimber et al., 2020) untuk berjudi (Parham et al., 2019atau kepada bahan yang berbeza (Timko dan Cucciare, 2019).

Walau bagaimanapun, terdapat kekurangan penyelidikan neurokognitif asas yang memungkinkan untuk membuat program pencegahan dan komunikasi asas yang lebih baik. Hanya pengetahuan mendalam mengenai mekanisme yang mendasari tingkah laku yang akan diubahsuai yang akan membolehkan reka bentuk program pencegahan yang mencukupi. Dalam pengertian ini, ilmu saraf dapat memberikan data yang sangat penting, terutama di bidang yang relevan dengan ketagihan, di mana mekanisme neurokognitif memainkan peranan penting.

Kempen komunikasi mesti berdasarkan kepada ketegasan dan bukti yang diberikan oleh pengetahuan saintifik (Kumkale et al., 2010), yang utama adalah untuk mengenal pasti melalui metodologi kukuh faktor neurokognitif yang campur tangan dalam ketagihan untuk mengartikulasikan mesej yang benar-benar mensasarkan pemboleh ubah yang mendorong perubahan tingkah laku. Tidak ada strategi komunikasi yang efektif jika pesan tidak dibangun berdasarkan kerangka acuan yang ditentukan oleh pengetahuan yang cukup tentang konsep motivasi yang memprovokasi reaksi reseptor otak (Gallagher dan Updegraff, 2013). Atas sebab ini, sebilangan pengarang bercakap mengenai kemunculan penting kawasan kajian baru: neurosains of persuasion (Cacioppo et al., 2018). Seperti yang penulis katakan: "Literatur yang semakin meningkat mengenai korelasi neural telah muncul dalam dekad yang lalu...dengan majoriti kajian dalam literatur ini memfokuskan pada korelasi perubahan tingkah laku neural berikutan pendedahan daya tarikan yang meyakinkan... tetapi masih ada persoalan penting yang harus ditangani dan peluang utama yang harus dikejar yang harus menarik dan memancarkan perhatian penyelidikan"(Cacioppo et al., 2018, hlm.165). Kepentingan mengintegrasikan pendekatan neurosaintifik dengan teori pemprosesan maklumat kognitif dan emosi yang mendasari komunikasi dan pencegahan persuasif terbukti. Penyelidikan ini bukan sahaja akan meningkatkan pengetahuan kita mengenai interaksi otak dan tingkah laku, tetapi juga akan membolehkan kita memahami mekanisme pujukan dan pengaruh sosial dengan lebih baik.

Ketagihan dan Ketagihan Tingkah Laku

Ketagihan adalah salah satu masalah kesihatan awam terbesar di dunia kontemporari. Ketagihan yang ada menyebabkan sejumlah besar kematian dan penyakit fizikal dan psikologi, juga menyebabkan gangguan tingkah laku, keperibadian, afektif dan integrasi sosial (San Juan, 2019).

Untuk memahami prinsip asas ketagihan, kajian terbaru menumpukan minat mereka untuk memahami bagaimana lobus prefrontal berfungsi dan apa fungsi kognitif yang berkaitan, untuk menilai apa peranan sistem penguatan dopaminergik dalam proses, kawalan perencatan, keputusan membuat, mencari pengalaman atau hubungan sosial dan faktor lain. Goldstein dan Volkow (2002) terangkan bagaimana ketagihan berlaku apabila sistem motivasi dan sistem kawalan perencatan prefrontal dikompensasi dan yang pertama memberikan nilai yang berlebihan kepada bahan yang dimakan berulang kali sementara individu itu tidak dapat menghalang tingkah laku yang menghasilkan ganjaran segera dan mengabaikan risiko ketagihan ini. Semakin meningkat minat terhadap ketagihan, semakin banyak penyelidikan baru-baru ini muncul mengenai ketagihan tingkah laku. Pada tahun 2013, edisi kelima Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental telah diubahsuai untuk memasukkan pembahagian gangguan berkaitan bukan zat dalam kategori gangguan Berkaitan Bahan dan KetagihanGoldstein dan Volkow, 2002). Bahagian ini secara khusus difokuskan pada gangguan ketagihan yang tidak melibatkan penggunaan zat dan sering disebut ketagihan tingkah laku.

Di samping itu, dalam beberapa tahun kebelakangan WHO telah memperkenalkan ketagihan tingkah laku ke dalam klasifikasinya. Dalam senarai baru ini, ketagihan internet adalah salah satu yang paling meluas dan boleh menjadi penyebab gangguan emosi dan psikologi penting pada individu (Demetrovics et al., 2008; Vondrácková dan Gabrhelík, 2016). Di dalam internet, penggunaan jaring dengan tujuan mencapai kepuasan seksual adalah amalan yang semakin biasa (Cooper dan Griffin-Shelley, 2002). Terdapat bukti kukuh yang menunjukkan bahawa penggunaan pornografi yang bermasalah serta ketagihan terhadap pornografi semakin meningkat, terutama pada lelaki muda (Castro et al., 2019; de Alarcón et al., 2019), menyebabkan kesukaran serius pada populasi ini.

Ketagihan Pornografi

Terima kasih kepada ilmu saraf, adalah mungkin untuk menyiasat sebab-sebab mengapa remaja lebih cenderung mengalami gangguan penggunaan bahan daripada orang dewasa. Hasilnya menerangkan bagaimana semasa remaja mekanisme ganjaran / motivasi dan rangkaian limbik-emosi menunjukkan keadaan hiperaktif yang mendorong kereaktifan emosi yang lebih besar dan mendorong pencarian tingkah laku yang menghasilkan ganjaran segera. Selanjutnya, korteks prefrontal tidak dapat mengatur diri sepenuhnya, yang menyebabkan peningkatan impulsif dan pengambilan risiko (Jordan dan Andersen, 2017). Melalui kajian berdasarkan metodologi pencitraan neuro, telah memungkinkan untuk memerhatikan rangkaian saraf yang diaktifkan semasa tingkah laku ketagihan, tindak balas yang memuaskan, dan juga semua proses yang mengaktifkan penyesuaian terhadap bahan, mood, kegelisahan atau kereaktifan semasa tempoh gejala penarikan (Volkow et al., 2016; Zilverstand et al., 2016).

Terdapat pelbagai kajian berdasarkan pengetahuan tentang ketagihan yang berkaitan dengan zat (Addicott, 2020; Votaw et al., 2020Walau bagaimanapun, penyelidikan yang berkaitan dengan ketagihan tingkah laku jauh lebih sukar, yang menyoroti mereka yang memfokuskan diri untuk memahami hubungan antara tingkah laku ketagihan dan pengaktifan Dorsolateral Prefrontal Cortex dan kesannya pada memori kerja dan penghambatan kawalan tindak balas impulsif (Alizadehgoradel et al., 2020; Mahux-Caron et al., 2020). Salah satu ketagihan tingkah laku yang telah menarik perhatian paling banyak dalam beberapa tahun kebelakangan ini adalah ketagihan pornografi. Peningkatan penggunaan internet mungkin menyebabkan peningkatan penggunaan dan penerimaan pornografi (D'Orlando, 2011). Pornografi internet adalah unik kerana ia menawarkan nama tanpa nama, akses percuma dan mudah. Ketiga pemacu penggunaan pornografi internet yang disebut sebagai "mesin Triple-A" inilah yang menyebabkan populariti pornografi internet (Cooper dan Griffin-Shelley, 2002). Akibat daripada peningkatan penggunaan pornografi di seluruh dunia, terdapat banyak tumpuan terhadap pornografi internet kompulsif sebagai subdomain hiperseksualiti (Carroll et al., 2008; Döring, 2009; Griffiths, 2013). Sebaliknya, individu yang menggunakan siber semakin menunjukkan profil yang lebih muda, dan penggunaan pornografi dalam talian menyebabkan penurunan harga diri dan peningkatan tahap tekanan pada orang muda (Ainsworth-Masiello dan Evans, 2019). Menurut laporan Association for Media Research (AIMC), "Penonton Internet Mac 2020," 15.3% pengguna di Sepanyol adalah orang muda berusia antara 14 dan 24 tahun, menyoroti pertumbuhan progresif yang termasuk dalam bahagian dari 14 hingga 19 tahun. Di samping itu, kebiasaan penggunaan internet oleh remaja dicirikan oleh tingkah laku impulsif dan tidak terkawal di mana keperluan untuk mengulangi tingkah laku ketagihan berlaku, menimbulkan kerengsaan yang tinggi jika melayari terganggu (Xanidis dan Brignell, 2016; Rojas et al., 2018). Sekiranya kita menganggap bahawa salah satu ciri keperibadian utama remaja yang dilatih di era digital adalah keperluan mendesak untuk mendapatkan kesenangan segera, kita akan lebih memahami risiko aktiviti yang boleh ditimbulkan oleh penggunaan kandungan porno dalam talian untuk individu yang masih dalam proses pematangan pemuasan. .

Bukti empiris nampaknya menyokong tanggapan bahawa penggunaan pornografi dalam talian yang kasar membawa kepada tingkah laku buruk (perubahan tingkah laku yang berkaitan dengan pasangan, penurunan interaksi sosial, standard matlamat yang diubah), fisiologi (pengubahsuaian corak psikofisiologi seksual seperti ereksi) dan kesan emosi (rasa bersalah, negatif rantaian pemikiran, pengurangan harga diri) (de Alarcón et al., 2019). Terdapat juga bukti kukuh yang menunjukkan kesan yang disebabkan oleh penggunaan pornografi pada otak (Muller, 2018). Dengan cara ini, melalui induksi terbalik, adalah mungkin untuk lebih memahami mekanisme yang mendasari penggunaan pornografi yang bermasalah dan bahkan menganalisis keberadaan kemungkinan perbezaan atau profil "tipologi" pengguna. Dalam pengertian ini, salah satu perbezaan yang paling penting untuk diteliti dalam bidang ini adalah perbezaan jantina. Inhóf et al. (2019) baru-baru ini telah mengemukakan bukti kuat mengenai perbezaan gender dalam pengaktifan korteks prefrontal dalam ketagihan internet. Kadang kala, tingkah laku ini akhirnya menjadi kecanduan tingkah laku, yang seterusnya dapat meningkatkan kesan buruknya. Ketagihan tingkah laku semakin berleluasa, terutama di kalangan orang dewasa muda (contohnya, perjudian dalam talian, penggunaan telefon pintar yang berlebihan, dan ketagihan pornografi dalam talian). Terdapat bukti yang menunjukkan bahawa wanita menyertai penggunaan laman web dan peranti ini (Shaughnessy et al., 2011, 2017; Perancis dan Hamilton, 2018).

Sebaliknya, organisasi kesihatan menghasilkan projek penyelidikan yang memungkinkan untuk mengembangkan program pencegahan primer dan sekunder (rawatan) berdasarkan program intervensi yang sudah ada di bidang ini (Vondrácková dan Gabrhelík, 2016; Sniewski et al., 2018). Walaupun begitu, tidak ada bukti empirikal yang kuat mengenai tabiat penggunaan pornografi dalam talian wanita dan juga mekanisme neurokognitif yang terlibat dalam tingkah laku ini, yang seterusnya merugikan penciptaan program pencegahan ini.

Penyelidikan ini dilakukan di kawasan yang muncul dari "neurosains ketagihan dan pencegahan" (Volkow dan Boyle, 2018). Dalam kerangka acuan ini, telah diusulkan bahawa siklus ketagihan diartikulasikan dalam tiga tahap dan melibatkan tiga wilayah otak yang mendasar: (1) tindak balas antisipasi, terutama disebabkan oleh rangsangan (dalaman atau luaran) yang melibatkan korteks prefrontal dan yang bertanggung jawab keinginan, dorongan yang tidak dapat ditangguhkan yang memulakan tingkah laku, (2) pelaksanaan tingkah laku (dengan atau tanpa pengambilan bahan) yang melibatkan ganglia asas dan litar ganjaran, dan (3) litar lanjutan amigdala yang bertanggungjawab untuk penarikan dan mengembalikan keseimbangan kepada tindak balas tekanan (Jabatan Kesihatan Amerika Syarikat dan perkhidmatan manusia, 2016).

Matlamat pencegahan primer adalah untuk meyakinkan populasi sasaran untuk mencegah tingkah laku masalah daripada berlaku. Oleh itu, menurut model ini, kitaran tindak balas antisipatif, yang bertanggung jawab atas permulaan tingkah laku, adalah yang memainkan peranan yang paling penting. Selanjutnya, seperti yang ditunjukkan oleh model, tingkah laku diaktifkan kerana penampilan rangsangan. Oleh kerana tingkah laku ketagihan terdiri daripada pembelajaran yang sangat kuat kerana intensiti ganjaran, rangsangan pencetus bertindak sebagai rangsangan yang membezakan. Rangsangan diskriminatif didefinisikan oleh psikologi pembelajaran sebagai rangsangan yang memberi isyarat kepada subjek mengenai adanya peneguhan dalam pelaziman operasi. Apabila pengukuhan melibatkan sistem otak dopaminergik secara intensif seperti ketagihan, rangsangan diskriminatif dan keinginan memainkan peranan penting. Penyelidikan ini memberi tumpuan untuk mengkaji pentingnya rangsangan diskriminatif yang terdiri daripada gambaran seks yang tidak jelas (pendedahan isyarat) dan tindak balas keinginan (reaktiviti isyarat) pada wanita muda yang menonton klip dengan kandungan pornografi berbanding klip dengan kandungan neutral. Paradigma ini telah digunakan dalam kajian ketagihan zat, seperti merokok (Kroczek et al., 2017), tetapi belum dikembangkan dalam bidang ketagihan tingkah laku seperti penggunaan pornografi.

Baru-baru ini, Strahler et al. (2018) telah mengkaji korelasi neural perbezaan jantina yang tidak dapat didengar oleh rangsangan seksual. Penulis ini meneliti aktiviti saraf yang khusus untuk gambar seksual di kawasan otak yang terlibat dalam proses motivasi dan penghargaan. Mereka mendapati bahawa lelaki dibandingkan dengan wanita menunjukkan tindak balas yang lebih kuat pada inti caudatus, korteks cingulate anterior, dan inti. Sifat bermotivasi seksual secara kolektif berkorelasi dengan aktiviti inti caudatus.

Tujuan penyelidikan kami adalah untuk menganalisis peranan korteks prefrontal dorsolateral semasa pendedahan isyarat pornografi pada wanita muda. Dengan mencapai tujuan ini, kami berhasrat untuk memberikan pengetahuan mengenai asas-asas neurokognitif tingkah laku ini, yang akan menetapkan asas perkembangan masa depan program pencegahan yang berguna. Penyelidikan ini juga dapat membantu menyatukan program komunikasi yang sudah dimulakan dalam organisasi kesihatan di lapangan. Kajian ini menguji sama ada korteks prefrontal peserta yang tinggi (berbanding rendah) dalam penggunaan pornografi menunjukkan lebih banyak pengaktifan apabila terdedah kepada kandungan pornografi berbanding dengan keadaan tanpa rawatan. Sayasesuai dengan penyelidikan sebelumnya (Kühn dan Gallinat, 2014; Zangemeister et al., 2019) kami menjangkakan peserta yang tinggi (berbanding rendah) dalam penggunaan pornografi dapat meningkatkan aktiviti mereka (isyarat kereaktifan) di kawasan korteks prefrontal apabila terdedah kepada rakaman dengan kandungan pornografi (pendedahan isyarat). Kami menganalisis aktiviti korteks prefrontal menggunakan teknik fNIRS (spektroskopi inframerah fungsional dekat), yang telah terbukti berkesan dalam jenis kajian ini (Karthikeyan et al., 2020). Terdapat juga bukti yang serupa dalam kajian neuroimaging menggunakan fNIRS dalam bidang ketagihan (Leong et al., 2019).

Seperti yang dinyatakan, penyelidikan sebelumnya menunjukkan bahawa tahap kereaktifan triangularis pars kanan yang lebih tinggi seperti yang diukur oleh fNIRS di kawasan korteks prefrontal dikaitkan dengan usaha pengaturan diri. Sudah tentu, kemungkinan rangsangan lain dalam konteks makmal mungkin bertanggungjawab terhadap perbezaan potensi pengaktifan (contohnya, cerita penutup, alat pengukur otak, persekitaran makmal). Oleh itu, tujuan penting kajian semasa adalah untuk membandingkan sejauh mana perbezaan pengaktifan korteks prefrontal sebagai fungsi dari jenis video (kawalan vs porno) yang didedahkan oleh peserta. Hipotesis yang akan diteliti mencadangkan bahawa kawasan tertentu dari korteks prefrontal akan diaktifkan secara lebih besar semasa menonton pornografi (berbanding kawalan). Akhirnya, kesan interaksi juga dihipotesiskan: Maksudnya, kesan reaktiviti isyarat apabila adanya rangsangan diskriminasi (klip porno) akan semakin tinggi semakin tinggi kadar penggunaan pornografi dan, oleh itu, semakin giat pembelajaran operan (Ferrari dan Quaresima, 2012). Sebagai persoalan kajian, kawasan prefrontal tertentu di mana pengaktifan terbesar akan muncul dalam setiap keadaan akan dipertimbangkan.

Bahan dan Kaedah

Prosedur eksperimen kajian ini telah disetujui oleh komisi protokol penyelidikan dan etika Jabatan Teori Komunikasi dan Analisis Complutense University of Madrid.

Penyelidikan dilakukan dengan 28 subjek: wanita tangan kanan, pelajar universiti Sepanyol (Umur rata-rata = 20.04; SD = 0.79) yang mengambil bahagian secara sukarela tanpa mengetahui objektif penyelidikan. Wanita berorientasi homoseksual atau biseksual dikecualikan. Untuk mengawal pengaruh sosio-budaya, mata pelajaran dari negara lain juga dikeluarkan. Pengaktifan korteks prefrontal dinilai semasa melihat klip menggunakan sistem fNIRS: klip pornografi 20-an disiarkan diikuti dengan skrin kosong 20-an (garis dasar porno) dan 20-an klip kawalan lain (wawancara televisyen), diikuti oleh Skrin kosong 20-an (kawalan asas). Urutan penyampaian syarat "klip porno + garis dasar porno" dan "garis panduan + kawalan +" secara rawak. Rangsangan dirancang dengan program PsychoPy2¹, pakej sumber terbuka yang ditulis dalam bahasa pengaturcaraan Python yang memungkinkan penciptaan rangsangan visual dan pendengaran, protokol persembahan dan pendaftaran dan analisis data dengan cara yang mudah dan digunakan untuk neurosains dan eksperimen psikologi eksperimen (Peirce, 2007, 2009; Peirce dan MacAskill, 2018; Hansen, 2016).

Pemboleh ubah bebas adalah seperti berikut: VI₁ = jenis video (video porno vs video kawalan) dan VI₂ = melaporkan penggunaan pornografi sendiri sebagai pemboleh ubah berterusan (julat 0 hingga 6). Pengaktifan korteks frontal yang diukur dengan fNIRS adalah pemboleh ubah bersandar.

Penggunaan Pornografi Internet

Pertama, peserta diberitahu bahawa mereka akan terlibat dalam kajian yang meneroka pemboleh ubah keperibadian dan reaksi terhadap rangsangan tertentu. Peserta kemudian menjawab beberapa soalan sampingan yang menyokong cerita sampul, dan kemudian menjawab item tersebut (contohnya, "Dengan kekerapan anda biasanya menonton porno setiap minggu?") Di mana respons berkisar dari "0" hingga "6" dengan jumlah yang lebih tinggi menunjukkan penggunaan pornografi yang lebih banyak menunjukkan jika mereka telah melihat pornografi. Ukuran penggunaan pornografi ini telah digunakan sebelumnya (dengan skala yang sedikit berbeza) dan telah menunjukkan kesahan dan kebolehpercayaannya untuk jenis kajian ini (Grubbs et al., 2015).

Rangsangan

Semasa rakaman fNIRS, subjek diarahkan untuk duduk dan fokus pada skrin kosong. Kemudian klip 20 saat kemudian dipersembahkan, didahului dengan titik penetapan 2 saat dan diikuti oleh skrin kosong 20 saat sebagai garis dasar, dalam urutan yang tidak terganggu. Setelah skrin putih 20 saat ini selesai, 20 saat lagi dimulakan dengan klip neutral diikuti dengan skrin kosong 20 saat lagi sebagai garis dasar.

Untuk menghasilkan klip gairah seksual, kami memilih adegan orgy Rom dari filem itu Caligula, oleh Tinto Brass, secara eksplisit menggambarkan seks. Untuk klip neutral, kami memilih wawancara TV standard dengan kerumitan rangsangan yang serupa dengan skrin kosong yang sama dengan garis dasar. Pilihan untuk adegan pornografi dapat memprovokasi gairah seksual seperti yang telah disahkan dalam kajian rintis sebelumnya dengan subjek yang serupa.

Untuk mengelakkan kesalahan kumulatif, rangsangan disampaikan dalam urutan rawak.

Pengukuran Aktiviti Prefrontal: fNIRS

Pengumpulan data menggunakan fNIRS dilakukan di makmal neurokomunikasi School of Communication of Complutense University of Madrid². Peserta kemudian dihubungkan secara individu ke peranti fNIRS untuk merakam aktiviti prefrontal sambil menonton rangsangan.

Data aktiviti prefrontal direkodkan menggunakan sistem NIRSport2 fNIRS oleh NIRx (NIRx Medical Technologies LLC) yang menilai pengaktifan kognitif dengan merekodkan oksigenasi otak. Diod pemancar cahaya (LED) dalam optod yang dipegang pada kulit kepala dengan penutup ketat memancarkan cahaya dari 650 hingga 1000 nm. Cahaya ini melewati tengkorak dan lapisan pertama korteks sebelum diambil oleh pengesan yang sesuai. Sebilangan cahaya ini diserap oleh kromofor, tetapi tisu manusia agak "telus" dalam julat spektrum ini (Ferrari dan Quaresima, 2012). Hemoglobin, protein pengangkutan yang membolehkan sel darah merah membawa oksigen, adalah salah satu kromofor tersebut. Kepekatan hemoglobin beroksigen yang lebih tinggi menyebabkan lebih banyak cahaya diserap. Sistem fNIRS menunjukkan tahap pengoksigenan dalam masa nyata kepada penyelidik berdasarkan prinsip ini. Kehadiran peningkatan hemoglobin beroksigen ditafsirkan sebagai hasil lebih banyak sumber saraf digunakan di kawasan tersebut. Ini biasanya disebut sebagai "pengaktifan." Penyelidik membuat kesimpulan aktiviti kognitif berdasarkan pengaktifan dan membuat kesimpulan dari sana. Teknologi dan teknik lain juga digunakan secara rutin untuk menilai aktiviti saraf. Sebagai teknik neuroimaging, fNIRS adalah alternatif yang jauh lebih murah daripada Pengimejan Resonans Magnetik Fungsional tradisional (fMRI). Walaupun nisbah signal-to-noise (SNR) yang lebih rendah, fNIRS berkorelasi tinggi dengan ukuran fMRI (Cui et al., 2011), menjadikannya alternatif yang boleh dipercayai untuk digunakan dalam kajian psikofisiologi. fNIRS mudah alih dan kurang sensitif terhadap artifak pergerakan daripada fMRI (Cui et al., 2011), yang memungkinkan untuk melakukan percubaan neuroimaging yang tidak mungkin dilakukan, seperti kajian gerakan seluruh badan. Keupayaan fNIRS untuk digunakan dalam modaliti bergerak sangat penting untuk kajian naturalistik, kerana tujuan kajian naturalistik adalah sedekat mungkin dengan kegiatan dunia nyata. Untuk penyiasatan reaktiviti isyarat terdapat beberapa faedah dalam menggunakan fNIRS, misalnya, subjek duduk dalam posisi tegak yang realistik dan dapat menangani objek nyata untuk mendapatkan CR dengan memicu beberapa deria (visual, taktil, penciuman dan interoception semasa pergerakan). Walaupun fNIRS tidak dapat mengukur aktiviti hemodinamik dalam struktur subkortikal, ia dapat menilai kedua dlPFC yang terlibat dalam proses penghambatan dan OFC yang terlibat dalam pemprosesan valensi emosi (Ehlis et al., 2014).

FNIRS menunjukkan perubahan relatif dalam tahap hemoglobin, dikira menggunakan undang-undang Beer-Lambert yang diubah (Rajah 1): perubahan hemoglobin beroksigen: delta O2Hb (μmol / L), perubahan hemoglobin deoksigenasi: delta HHb (μmol / L) dan perubahan hemoglobin total: delta cHb (μmol / L).

Untuk mengukur perubahan oksigenasi serebrum, kajian ini menggunakan sistem NIRSport2. (NIRSport2 8-8, NIRx Medical Technologies LLC, Amerika Syarikat) yang merupakan sistem fNIRS multichannel mudah alih, boleh pakai, yang terdiri daripada 8 sumber pencahayaan LED dan 8 sensor pengesanan aktif. Pemancar ditempatkan pada posisi F1, AF3, FC3, F5, F6, AF4, FC4, dan F2 sementara pengesan diletakkan pada posisi F3, AF7, FC5, F7, F8, AF8, FC6, dan F4 (Rajah 2). Lapan belas saluran ditubuhkan meliputi korteks prefrontal. Sumbernya - jarak pengesan adalah 3 cm. Optode diletakkan di kepala peserta menggunakan Easycap berbanding sistem 10/20 antarabangsa (Jasper, 1958). Data diperoleh dengan Aurora 1.4. Perisian pemerolehan (v2014 NIRx Medical Technologies LLC) pada dua jarak gelombang cahaya inframerah dekat 760 dan 850 nm, dengan kadar persampelan 7.81 Hz.

Peserta kemudian duduk di depan skrin, dan diberitahu bahawa rakaman video akan ditunjukkan. Mereka diarahkan untuk menontonnya semasa alat mengukur aktiviti otak mereka, dan menunggu sekitar 20 detik setelah video selesai sehingga pengembalian ke garis dasar juga dapat dikumpulkan. Setelah pengumpulan data selesai, para peserta diberi taklimat, terima kasih dan diberhentikan.

Hasil

NIRSport2 hadir bersama Aurora fNIRS: platform perisian yang direka untuk merakam isyarat. Algoritma pengoptimuman isyarat automatik memastikan kualiti isyarat yang optimum sebelum pengukuran dimulakan. Setelah data direkodkan, perubahan kepekatan HbO dan Hb dapat dilihat dalam masa nyata dalam beberapa mod paparan. Di samping itu, visualisasi kepala-kepala kelas atas juga tersedia.

Juga, pakej nirsLAB tersedia: adalah persekitaran analisis perisian berasaskan MATLAB yang dikembangkan untuk menyokong kajian pengukuran jarak dekat inframerah tisu menggunakan sistem NIRSport2. Ia terdiri daripada modul untuk: Mengimport data pengukuran NIRS. Membuat fail yang mengandungi kedudukan optode. Pra-pemprosesan data pengukuran menggunakan program perisian yang mengecualikan saluran data yang mempunyai kebisingan yang berlebihan, menghapus selang waktu yang tidak relevan secara eksperimen, mengeluarkan artifak dari data dan menyaring untuk mengecualikan jalur frekuensi yang tidak relevan secara eksperimen. Mengira keadaan hemodinamik menggunakan tetapan parameter bergantung pada panjang gelombang dan panjang jalur. Analisis Data menggunakan fungsi yang terdapat dalam pakej SPM (Statistical Parametric Mapping) untuk memperluas kemampuan nirsLAB untuk memasukkan analisis statistik siri masa keadaan hemodinamik. Fungsinya merangkumi: Analisis model linier umum (GLM) tahap-1 siri masa keadaan hemodinamik fNIRS, untuk menilai hubungan yang bergantung pada kedudukan antara tindak balas saluran data yang dikira dan model temporal yang ditentukan pengguna. Penilaian Tahap-1 dan Tahap-2 mengenai kepentingan statistik pekali pemasangan model GLM (t-test, ANOVA), atau perbezaan yang ditentukan pengguna untuk dua atau lebih model.

Rajah 3 menunjukkan paparan gambar beta pengurus kontras SPM pada 0.01 p-nilai. Warna menunjukkan besarnya tindak balas hemoglobin beroksigen terhadap klip pornografi berbanding klip bukan pornografi dan kawasan spesifik korteks prefrontal yang diaktifkan (p-nilai = 0.01). Satu-satunya kawasan yang diaktifkan dengan lebih ketara ketika melihat klip pornografi berbanding dengan klip bukan pornografi adalah yang sesuai dengan saluran FC6 (optode D07) dan F6 (optode S05) yang sesuai dengan saluran N12 (Rajah 3). Saluran ini merakam tepat Brodmann area 45 (BA45), lebih khusus lagi pars triangularis. Dalam video yang muncul sebagai Rajah 4, pengaktifan korteks prefrontal pada orang yang memakan dapat dilihat secara dinamik semasa menonton klip porno. Peta panas dalam video menunjukkan intensiti tertinggi dalam pengaktifan BA45 yang betul³. Apabila subjek dikelompokkan menjadi dua kelompok (bukan pengguna berbanding pengguna) berdasarkan laporan diri penggunaan bahan pornografi, analisis SPM2 menghasilkan hasil yang sama mengenai kawasan yang diaktifkan (kanan triangularis) yang mengesahkan kesan interaksi (p <0.01): subjek penggunaan tinggi menunjukkan lebih banyak kanan Aktiviti BA45 semasa melihat klip pornografi daripada subjek bukan pengguna (Rajah 5). Angka ini menunjukkan bagaimana aktiviti kanan lebih rendah daripada aktiviti kiri pada bukan pengguna.

Angka 6A-C menunjukkan perubahan relatif tahap hemoglobin untuk saluran 12 yang dapat dilihat semasa menonton klip pornografi (Rajah 6A) dalam subjek dengan skor penggunaan bahan pornografi (pengguna) dan (Rajah 6B) subjek dengan skor penggunaan rendah (bukan pengguna). Dalam Rajah 6C kita dapat melihat tahap hemoglobin beroksigen dan terdeoksigenasi yang disebut BA 45 kanan pada pengguna semasa klip lucah.

Setelah nirsLAB menunjukkan bahawa satu-satunya kesan ketara muncul di saluran 12, kami melakukan analisis regresi linear menggunakan PROSES 2.16 makro Model 1 untuk SPSS (SPSS, RRID: SCR_002865) dengan penggunaan pornografi (berpusat), rakaman porno sebagai ramalan multikategorik (Control Video, Return to Baseline Control, Porn Video, Return to Baseline Porn), dan interaksi kedua pemboleh ubah mengenai aliran darah peserta di saluran 12 prefrontal cortex (triangularis pars kanan). Kami membezakan pengkodan rakaman porno seperti berikut: −2 = Control, −1 = Control Baseline, 1 = Video Lucah, 2 = Dasar Lucah. Untuk memeriksa interaksi yang betul dengan satu peramal pelbagai kategori, kami mengikuti tutorial dengan Montoya dan Hayes (2017). Ini memerlukan mengubah pemboleh ubah bebas menjadi tiga pemboleh ubah dikotom yang berbeza (D₁, D₂, dan D₃). Kami melaporkan semua kemungkinan perbandingan antara keadaan (Control vs Control Baseline, Control vs. Porn, Control vs Porn Baseline, Control Baseline vs Porn, Control Baseline vs Porn Baseline, dan Porn vs. Porn Baseline).

Regresi menunjukkan interaksi dua hala yang signifikan antara penggunaan pornografi dan rakaman video, ΔR² = 0.019, F(3,23427) = 154.67, p <0.001, yang bermaksud bahawa hubungan antara penggunaan pornografi yang dilaporkan dan kereaktifan triangularis pars kanan berbeza sebagai fungsi dari video dan garis dasar yang berbeza (lihat Rajah 7 untuk keseluruhan interaksi dua hala).

Secara khusus, ketika membandingkan video kawalan dan garis panduan, muncul interaksi dua hala yang signifikan, B = -408.79, t(23427) = -10.963, p <0.001, 95% CI: −481.881, −335.708. Seperti yang dapat dilihat di Jadual 1, tidak ada hubungan antara penggunaan pornografi yang dilaporkan sendiri dan kereaktifan triangularis pars kanan dalam video kawalan, B = -16.31, t(23427) = -0.60, p = 0.543, 95% CI: −68.968, 36.337. Walau bagaimanapun, penggunaan pornografi dikaitkan secara negatif dengan kereaktifan triangularis pars kanan di garis panduan kawalan, B = -425.11, t(23427) = -16.43, p <0.001, 95% CI: −475.799, −374.422, menunjukkan bahawa peserta yang melaporkan penggunaan pornografi tinggi (+1 SD) menunjukkan kereaktifan triangularis pars kanan bawah lebih rendah daripada mereka yang melaporkan penggunaan pornografi rendah (SD1 SD).

Interaksi dua arah ke arah yang berlawanan muncul ketika membandingkan video kawalan dengan video lucah, B = 396.634, t(23427) = 10.321, p <0.001, 95% CI: 321.309, 471.959. Tidak ada hubungan antara penggunaan pornografi yang dilaporkan sendiri dan kereaktifan triangularis bahagian kanan dalam video kawalan, B = -16.31, t(23427) = -0.60, p = 0.543, 95% CI: −68.968, 36.337. Walau bagaimanapun, penggunaan pornografi secara positif dikaitkan dengan kereaktifan triangularis pars kanan dalam video porno, B = 380.31, t(23427) = 13.83, p <0.001, 95% CI: 326.453, 434.184, menunjukkan bahawa peserta yang melaporkan penggunaan pornografi tinggi (+1 SD) menunjukkan kereaktifan triangularis pars kanan yang lebih tinggi daripada mereka yang melaporkan penggunaan pornografi rendah (−1 SD).

Interaksi dua arah yang serupa dan ketara muncul ketika membandingkan video kawalan dengan garis dasar porno, B = 74.60, t(23427) = 1.824, p = 0.068, 95% CI: −5.569, 154.772. Secara khusus, tidak ada hubungan antara penggunaan pornografi yang dilaporkan sendiri dan kereaktifan triangularis pars kanan dalam video kawalan, B = -16.31, t(23427) = -0.60, p = 0.543, 95% CI: −68.968, 36.337. Walau bagaimanapun, penggunaan porno sedikit berkaitan dengan kereaktifan triangularis pars kanan di dasar pornografi, B = 58.28, t(23427) = 1.88, p = 0.058, 95% CI: −2.171, 118.743, menunjukkan bahawa peserta yang melaporkan penggunaan pornografi tinggi (+1 SD) menunjukkan kereaktifan triangularis kanan kanan yang sedikit lebih tinggi daripada mereka yang melaporkan penggunaan pornografi rendah (SD1 SD).

Semasa membandingkan garis panduan kawalan dengan video lucah, interaksi dua hala yang signifikan juga muncul, B = 805.43, t(23427) = 21.34, p <0.001, 95% CI: 731.464, 879.394 (Jadual 2). Penggunaan pornografi yang dilaporkan dikaitkan secara negatif dengan kereaktifan triangularis pars kanan pada garis panduan kawalan, B = -425.11, t(23427) = -16.43, p <0.001, 95% CI: −475.799, −374.422. Walau bagaimanapun, penggunaan pornografi secara positif dikaitkan dengan kereaktifan triangularis pars kanan dalam video porno, B = 380.31, t(23427) = 13.83, p <0.001, 95% CI: 326.453, 434.184.

Interaksi dua hala yang signifikan juga muncul antara video lucah dan garis dasar lucah, B = -322.033, t(23427) = -7.79, p <0.001, 95% CI: −403.006, −241.060, di mana penggunaan pornografi dikaitkan secara positif dengan kereaktifan triangularis pars kanan dalam video porno, B = 380.31, t(23427) = 13.83, p <0.001, 95% CI: 326.453, 434.184. Walau bagaimanapun, penggunaan porno sedikit berkaitan dengan kereaktifan triangularis pars kanan di dasar pornografi, B = 58.28, t(23427) = 1.88, p = 0.058, 95% CI: −2.171, 118.743. Terakhir, interaksi dua hala yang signifikan juga muncul antara garis panduan kawalan dan garis dasar pornografi, B = 483.396, t(23427) = 12.00, p <0.001, 95% CI: 404.501, 562.291. Seperti yang dapat dilihat di Jadual 1, penggunaan pornografi yang dilaporkan dikaitkan secara negatif dengan kereaktifan triangularis pars kanan pada garis panduan kawalan, B = -425.11, t(23427) = -16.43, p <0.001, 95% CI: −475.799, −374.422. Walau bagaimanapun, penggunaan porno sedikit berkaitan dengan kereaktifan triangularis pars kanan dalam video porno, B = 58.28, t(23427) = 1.88, p = 0.058, 95% CI: −2.171, 118.743 (lihat Rajah 7 untuk keseluruhan interaksi dua hala).

Seperti yang dapat dilihat di Jadual 3, hasil analisis varians menunjukkan nilai signifikan secara statistik pada semua peringkat analisis (p <0.01) untuk kedua-dua kesan dan interaksi utama, mengesahkan data yang diperoleh sebelumnya oleh regresi berganda.

Dalam rajah berikut (Rajah 8) pemboleh ubah bebas "tahap penggunaan" telah diubah menjadi pemboleh ubah dikotom: subjek yang tidak pernah menggunakan bahan pornografi dan subjek yang telah menggunakannya. Pemboleh ubah dikotom baru menghasilkan dua kumpulan yang hampir sama mengenai jumlah subjek.

Analisis varians dilakukan (Jadual 4) menunjukkan bahawa terdapat kesan utama (p <0.01) faktor "jenis klip dilihat" (kawalan berbanding porno) tetapi tidak ada kesan utama (p <0.144) faktor "tahap penggunaan" (pengguna berbanding bukan pengguna) serta kesan interaksi (p <0.01). Maksudnya, kesan interaksi cukup kuat untuk mengatasi kesan utama jenis tontonan: subjek yang tidak pernah melihat pornografi mengurangkan pengaktifan kortikal mereka di N12 (BA45, triangularis kanan kanan) sementara mereka yang telah melihatnya meningkatkan pengaktifan kortikal dengan ketara di BA45 kanan.

Perbincangan

Objektifnya adalah untuk mencari bukti yang memungkinkan kita menyumbangkan pengetahuan bukan hanya pada asas-asas neurosains, tetapi juga pada asas-asas neurosains dan komunikasi dan kesihatan pujukan. Oleh itu, objektif akhir penyelidikan ini adalah untuk mencari kepastian yang membolehkan reka bentuk program pencegahan kesihatan. Lebih khusus lagi, dalam bidang pencegahan penggunaan bahan pornografi yang bermasalah oleh wanita muda, yang baru-baru ini menyertai penggunaan pornografi yang bermasalah (Shaughnessy et al., 2011, 2017; Serrano, 2017; Perancis dan Hamilton, 2018).

Peningkatan penggunaan internet mungkin menyebabkan peningkatan penggunaan dan penerimaan pornografi (D'Orlando, 2011). Pornografi internet adalah unik kerana ia menawarkan nama tanpa nama, akses percuma dan mudah. Ketiga pemacu penggunaan pornografi internet yang disebut sebagai "mesin Triple-A" inilah yang menyebabkan populariti pornografi internet (Cooper, 1998). Akibat daripada peningkatan penggunaan pornografi di seluruh dunia, terdapat banyak tumpuan terhadap pornografi internet kompulsif sebagai subdomain hiperseksualiti (Carroll et al., 2008; Döring, 2009; Griffiths, 2013).

Program pencegahan berjaya menjangkau sebahagian besar penduduk menghindari risiko dan penyakit. Walau bagaimanapun, terdapat sedikit bukti penyelidikan neurokognitif yang memungkinkan untuk mengembangkan program komunikasi yang lebih baik dalam bidang kesihatan. Hanya pengetahuan mengenai mekanisme yang mendasari tingkah laku yang akan diubah suai akan membolehkan reka bentuk program pencegahan yang mencukupi.

Penyelidikan ini memberi tumpuan untuk mengkaji pentingnya rangsangan diskriminatif yang terdiri daripada gambaran seks yang tidak jelas (pendedahan isyarat) dan tindak balas keinginan (reaktiviti isyarat) pada pengguna wanita muda dan bukan pengguna video porno. Paradigma ini sering digunakan dalam kajian ketagihan zat (Kroczek et al., 2017, tetapi telah berkembang dalam bidang ketagihan tingkah laku seperti penggunaan pornografi.

Idea yang mendasari adalah berikut: untuk mengembangkan program pencegahan yang berkesan terhadap penggunaan pornografi, perlu mengetahui bagaimana rangsangan diskriminatif yang mencetuskan permulaan tingkah laku. Penting untuk dipertimbangkan bahawa persekitaran di mana tingkah laku anak-anak muda berkembang selalu menunjukkan rangsangan caj erotik tinggi yang dapat bertindak sebagai rangsangan yang membezakan. Bukan hanya rangsangan pengiklanan, tetapi banyak yang lain, seperti yang muncul di rangkaian sosial seperti Instagram atau TikTok, menyajikan sejumlah besar kandungan erotik yang dapat bertindak sebagai rangsangan diskriminatif yang menyebabkan tingkah laku dan memperkuat pembelajaran tingkah laku bermasalah. Terdapat juga bukti kukuh yang menunjukkan kesan yang disebabkan oleh penggunaan pornografi pada otak (Muller, 2018). Kajian ini menguji sama ada korteks prefrontal peserta yang tinggi (berbanding rendah) dalam penggunaan pornografi menunjukkan lebih banyak pengaktifan apabila terdedah kepada kandungan pornografi berbanding dengan keadaan tanpa rawatan. Sejajar dengan kajian sebelumnya (Kühn dan Gallinat, 2014; Zangemeister et al., 2019) kami menjangkakan peserta yang tinggi (berbanding rendah) dalam penggunaan pornografi dapat meningkatkan aktiviti mereka (isyarat kereaktifan) di kawasan korteks prefrontal apabila terdedah kepada rakaman dengan kandungan pornografi (pendedahan isyarat). Kami menganalisis aktiviti korteks prefrontal menggunakan teknik fNIRS (spektroskopi inframerah fungsional dekat), yang telah terbukti berkesan dalam jenis kajian ini (Leong et al., 2019; Karthikeyan et al., 2020).

Dalam penyelidikan semasa, 28 wanita kolej muda melaporkan sendiri tabiat penggunaan pornografi mereka dan melihat dua klip video 20 saat (porno vs kawalan) sementara aktiviti korteks prefrontal mereka direkodkan menggunakan fNIRS. Hasil yang diperoleh menunjukkan bahawa rangsangan diskriminatif menyebabkan aktiviti kortikal yang lebih besar di kawasan Brodmann 45 (BA45 kanan, pars triangularis) di hemisfera kanan pada pengguna wanita, tetapi tidak pada wanita yang tidak minum (p <0.01). Mereka juga menunjukkan bahawa tkesannya berlaku pada kumpulan eksperimen berbanding dengan kumpulan kawalan dan bahawa rangsangan pornografi menyebabkan kesan yang lebih besar bergantung pada tahap penggunaannya. Cselaras dengan jangkaan kami, wanita yang tidak pernah menggunakan bahan pornografi tidak meningkatkan tahap pengaktifan BA45 yang betul berbanding dengan kumpulan kawalan. Hasil ini selaras dengan penafsiran rangsangan porno sebagai rangsangan diskriminatif pembelajaran penggunaan "pornografi" operan: jika orang itu tidak pernah menggunakan pornografi, pembelajaran belum dimulakan, jadi rangsangan itu tidak diskriminatif, tetapi neutral (bahkan boleh enggan). Penyelidikan masa depan harus menganalisis perbezaan antara "bukan pengguna" dan pengguna untuk menguji hipotesis interpretatif ini. Di samping itu, ia harus dianalisis dengan menggunakan pelbagai jenis ketagihan seperti perjudian, rangkaian sosial, dan lain-lain. Memandangkan bahawa salah satu kepentingan utama penyelidikan ini adalah untuk memberikan bukti untuk asas program pencegahan dalam kesihatan dan penggunaan pornografi pada wanita, adalah penting untuk memperdalam tafsiran hasilnya: pengaktifan pars triangularis (kawasan 45 Brodmann) prefrontal hemisfera kanan. Walaupun kajian ini sangat baru, sudah ada beberapa bibliografi di mana terdapat lebih banyak aktiviti triangularis pars kanan yang terdapat pada ketagihan. Sebagai contoh, Irizar et al. (2020) telah mendapati bahawa isipadu gyrus frontal kanan bawah (iaitu, pars triangularis) adalah jauh lebih besar dalam perjudian patologi dan pergantungan kokain berbanding kumpulan kawalan. Terdapat banyak bibliografi yang menghubungkan kawasan ini dengan neuron cermin dan empati (Uribe et al., 2019; Krautheim et al., 2019; Rymarczyk et al., 2019). Baru-baru ini telah disahkan secara empirik bahawa hemisfera kanan memainkan peranan penting dalam penafsiran gerak isyarat dan bahasa bukan lisan, terutama kawasan Brodmann 45 (Inhóf et al., 2019; Krautheim et al., 2019). Data ini dapat menunjukkan bahawa kawasan Brodmann 45, yang secara tradisional dikaitkan dengan bahasa verbal di hemisfera kiri, dilengkapi dengan fungsi yang dikembangkan di hemisfera kanan. Dengan cara ini, hemisfera kiri mempunyai peranan yang lebih berkaitan dengan memori semantik dan pemahaman makna linguistik, sementara hemisfera kanan akan berurusan dengan pemahaman makna bukan linguistik. Kedua-duanya akan berfungsi bersama dengan memori yang berfungsi tetapi dihubungkan dengan fungsi yang berbeza.

Sebaliknya, korelasi neokortikal juga telah dijumpai untuk dimensi empati kognitif, sementara empati afektif akan berkaitan dengan struktur subkortikal. Secara fungsional, empati afektif nampaknya berkaitan dengan hubungan antara korteks orbital dan cingulate dan struktur sistem limbik yang lebih dalam (Uribe et al., 2019; Xiong et al., 2019). Hipotesis yang sangat masuk akal adalah bahawa struktur neo-kortikal BA45 bertindak sebagai penghubung antara aspek kognitif dan emosi empati dan tafsiran tingkah laku bukan lisan orang lain. Selanjutnya, hipotesis ini selaras dengan fakta bahawa sebilangan besar neuron cermin terdapat di kawasan ini, yang akan sangat terlibat dalam empati (Gallese, 2001; Kesopanan, 2002; Preston dan De Waal, 2002; Decety dan Jackson, 2004; Keysers dan Gazzola, 2010). Pada hakikatnya, kawasan otak ini, dan yang lain sangat dekat, seperti insula anterior, korteks cingulate anterior, korteks frontal inferior, berkait rapat dengan pengalaman emosi seperti rasa jijik, kebahagiaan atau kesakitan, terutama ketika melihat orang lain yang mengalami emosi ini (Botvinick et al., 2005; Lamm et al., 2007). Freedberg dan Gallese (2007) telah menunjukkan kepentingan sistem neuron cermin untuk pengalaman estetik. Pengalaman estetik dianggap sebagai pengalaman persepsi, penciptaan dan penilaian rangsangan yang membangkitkan perasaan yang sangat kuat (Chatterjee, 2011; Pearce et al., 2016). Christian Keysers di Social Brain Lab dan rakan sekerja telah menunjukkan bahawa orang yang lebih berempati menurut kuesioner laporan diri mempunyai pengaktifan emosi yang lebih kuat, memberikan sokongan lebih langsung untuk idea bahawa sistem cermin dikaitkan dengan empati. Ada kemungkinan bahawa sistem cermin tidak bertindak balas secara pasif terhadap pemerhatian tindakan tetapi dipengaruhi oleh corak pemikiran pemerhati (Molenberghs et al., 2012).

Penyiasatan ini memungkinkan kami mencadangkan tafsiran berikut dari hasil penyelidikan kami: subjek yang menggunakan pornografi, menurut kuesioner laporan diri mereka, mungkin menunjukkan rasa empati yang lebih besar terhadap gambar pornografi. Dengan kata lain, "pendedahan isyarat" akan menimbulkan reaksi yang lebih besar kerana pengaktifan semacam "erotisme perwakilan" yang dikaitkan dengan empati dan bukan dengan kesenangan dopaminergik murni yang disediakan oleh sistem keseronokan otak. Walaupun belum ada bukti empirikal yang cukup, dapat difikirkan bahawa neuron cermin terlibat dalam tingkah laku seksual, terutama dalam komponen empatiknya. Putih (2019) bercakap mengenai "empati erotik" apabila merujuk kepada konsep ini. Seperti yang telah kami nyatakan, hipotesis interpretatif ini juga akan disokong oleh fakta bahawa hemisfera serebrum kanan menunjukkan aktiviti BA45. Seperti yang ditunjukkan, hemisfera kanan sepertinya bertugas memproses interpretasi kognitif aspek komunikasi bukan semantik. Sebaliknya, perbezaan jantina yang sangat jelas telah dijumpai di kawasan otak ini. Sebagai contoh, Kurth et al. (2017) didapati jumlah jirim kelabu yang jauh lebih besar pada wanita berbanding lelaki untuk BA 44 dan BA 45 kanan secara dua sisi tetapi tidak ada perbezaan seks yang signifikan sehubungan dengan asimetri BA 44/45. Ini dapat menjelaskan perbezaan antara lelaki dan wanita dari segi keupayaan semantik dan empati dalam banyak aspek hubungan psikososial.

Walaupun terdapat cadangan baru ini, penulis lain telah menemui data yang menyokong idea bahawa kawasan Brodmann 45 di hemisfera kanan boleh dikaitkan dengan ketagihan tingkah laku yang berkait rapat dengan empati dan hubungan sosial. Sebagai contoh, Schmitgen et al. (2020) mendapati bahawa subjek dengan Ketagihan telefon pintar menunjukkan pengaktifan yang lebih besar pada korteks prefrontal kanan, khususnya pada triangularis pars (BA 45 kanan). Dalam erti kata yang sangat serupa, Inhóf et al. (2019) telah menunjukkan bahawa wanita yang melaporkan diri menggunakan masalah atau ketagihan ke rangkaian sosial di Internet menunjukkan pengaktifan yang lebih besar di kawasan yang sama: pang triangularis (BA 45 kanan) dari hemisfera kanan dan juga pada operularis pars kanan. Memandangkan bahawa objektif kerja ini adalah untuk memberikan pengetahuan kepada bidang komunikasi dan kesihatan saraf dan, lebih khusus lagi, mengenai pencegahan, adalah perlu untuk mengemukakan hipotesis interpretatif mengenai hasil ini dari segi teori komunikasi dan pencegahan. Dalam pengertian ini, dua jalan penyelidikan masa depan dapat dibuat. Yang pertama adalah menyelidiki perbezaan antara "bukan pengguna" dan "pengguna": data sepertinya menunjukkan bahawa reaksi terhadap rangsangan yang membeza-bezakan (rangsangan erotik), yang bertanggungjawab untuk pendedahan isyarat, bertindak sangat berbeza pada bukan pengguna berbanding dengan berehat. Pada peserta bukan pengguna, BA 45 kanan (pars triangularis) dari hemisfera kanan nampaknya tidak diaktifkan, dibandingkan dengan rangsangan erotik, yang sangat konsisten dengan idea bahawa ia adalah rangsangan diskriminatif. Oleh itu, kesimpulan pertama adalah penting: adalah mudah untuk membezakan dengan jelas antara pencegahan primer (subjek belum memulakan tingkah laku masalah) dan pencegahan sekunder (apabila tingkah laku sudah bermula dan berusaha untuk menguruskan risiko atau membuatnya hilang) . Dalam kes pertama, pencegahan mesti tertumpu pada program pendidikan kesihatan dan promosi kesihatan. Di sini, paksi komunikasi harus sedemikian rupa sehingga menjelaskan kepada subjek dan penjaga mereka, dalam hal kanak-kanak di bawah umur, pentingnya tidak memulakan tingkah laku. Permulaannya dengan cepat akan memprovokasi kepekaan kawasan prefrontal kortikal ini, dengan akibat dari keinginan yang mungkin sebelum rangsangan erotik diskriminatif. Dalam kes "pencegahan" sekunder, program pujukan harus berfokus pada mengubah sikap subjek untuk menghilangkan atau mengubah tingkah laku pengguna. Bagi wanita muda, hasil penyelidikan ini nampaknya menunjukkan bahawa motivasi penting dalam tingkah laku penggunaan pornografi mungkin adalah pencarian perwakilan untuk hubungan empati yang bersifat erotik yang sangat didorong oleh sistem neuron cermin. Dengan kata lain, kita akan menemui dua pemboleh ubah: ciri sistem keseronokan limbik tingkah laku erotik dan sistem neuron cermin ciri tingkah laku empati yang terlibat.

Sekiranya hipotesis ini betul, program pencegahan pada wanita muda harus fokus pada mengubah sikap yang berkaitan dengan pencarian "erotik erotik" atau "erotisme perwakilan." Berkata dari segi teori komunikasi: pandangan sasaran menunjukkan bahawa paksi komunikasi dan strategi program pencegahan harus menumpukan pada aspek tingkah laku manusia ini. Oleh itu (dari segi teori komunikasi sosial persuasif) USP (Proposisi penjualan yang unik) harus merujuk kepada manfaat dari segi "empati erotik" yang akan diperoleh subjek jika mereka mengubah sikap mereka (dan, oleh itu, tingkah laku mereka) di bidang ini . Dalam pengertian yang sama, RW (Sebab Mengapa) harus memberi subjek insentif pengukuhan baru untuk menggantikan keseronokan kognitif dan emosi yang diberikan oleh "erotisme perwakilan / empati."

Oleh itu, dalam pengertian ini, garis penyelidikan masa depan harus dikembangkan: menganalisis, menggunakan teknik neuroimaging (fNIRS, fMRI), bagaimana mekanisme otak subjek bertindak terhadap mesej komunikasi pencegahan yang berbeza dalam bidang penggunaan pornografi ini. Prosedurnya mungkin terdiri dari memanipulasi, sebagai pemboleh ubah bebas, jenis pesan, USP dan RW, menggunakan hasil neuroimaging sebagai pemboleh ubah bersandar. Dalam pengertian ini, garis penting penyelidikan masa depan mungkin terdiri daripada menganalisis perbezaan jantina. Sekiranya hipotesis betul, adalah wajar untuk membuat hipotesis bahawa kawasan yang berbeza dari korteks prefrontal diaktifkan pada lelaki berbanding wanita, dalam menghadapi rangsangan pornografi.

Batasan penyelidikan ini merujuk kepada ukuran sampel: walaupun jumlah subjek cukup besar untuk jenis penyelidikan neuroimaging ini, terutama kerana menganggap sampel sangat homogen (pelajar kolej wanita Sepanyol muda). Namun, pengembangan ukuran sampel dapat memungkinkan untuk membezakan dengan lebih baik antara tahap ketagihan yang berlainan dan antara "bukan pengguna" dan pengguna.

Paradigma kami menarik dalam beberapa cara. Pertama, ini menunjukkan bahawa, pada wanita muda, BA 45 (pars triangularis) dari korteks prefrontal kanan memainkan peranan penting dalam tingkah laku penggunaan pornografi. Penemuan ini dapat menjelaskan kereaktifan isyarat yang disebabkan oleh pendedahan isyarat yang akan bertanggungjawab terhadap keinginan yang, seterusnya, akan mencetuskan tingkah laku penggunaan. Kedua, data ini dapat dianggap sebagai landasan untuk program pencegahan sekunder di mana strategi komunikasi, Alasan Mengapa dan Proposisi Jual Unik adalah "erotisme perwakilan / empati." Sebaliknya, untuk program pencegahan primer, strategi komunikasi harus fokus pada menjelaskan modifikasi dalam rangkaian korteks prefrontal kanan yang menyebabkan timbulnya tingkah laku ini dan akibat kognitif dan emosinya. Akhirnya, penyelidikan ini dapat berguna, jika penyelidikan diteruskan ke arah ini, untuk mencari penanda biologi dalam tingkah laku bermasalah atau ketagihan ini, sesuai dengan penyelidikan serupa lainnya (Man et al., 2019).

Penyataan Ketersediaan data

Data mentah yang menyokong kesimpulan artikel ini akan disediakan oleh pengarang, tanpa perlu membuat tempahan.

Kenyataan Etika

Prosedur eksperimen kajian telah dikaji dan disetujui oleh komisi siasatan dan protokol etika Jabatan Teori dan Analisis Komunikasi Universiti Complutense Madrid. Pesakit atau peserta memberikan persetujuan bertulis mereka untuk menyertai kajian ini.

Sumbangan Pengarang

UC membantu dalam konseptualisasi dan pelaksanaan kajian, yang terutama bertanggung jawab untuk analisis data dan penyusunan sebahagian naskah dan mengkaji semula naskah secara kritis dan menyetujui bentuk terakhirnya. JN membantu dalam konseptualisasi kajian, penyusunan sebagian naskah, dan menyemak semula naskah secara kritis dan menyetujui bentuk terakhirnya. LM membantu dalam pengingat dan penafsiran data, menyusun naskah dan semakan kritikal, dan menyetujui naskah akhir. BP membantu dalam analisis data dan tafsiran dan tinjauan kritikal terhadap naskah. Semua pengarang menyumbang artikel dan menyetujui versi yang dihantar.

Konflik Kepentingan

Penulis mengisytiharkan bahawa penyelidikan itu dijalankan tanpa adanya sebarang hubungan komersial atau kewangan yang boleh ditafsirkan sebagai potensi konflik kepentingan.

Penghargaan

Ucapan terima kasih kami kepada Carolina Bengochea, kakitangan sokongan penyelidikan di makmal UCM Neurolabcenter (www.neurolabcenter.com) atas kerjasama mereka dalam pengumpulan dan analisis data. Juga kepada Marion Roberts, pelatih makmal atas pertolongan mereka dalam menyelaraskan penyelidikan.

Bahan Tambahan

Bahan Tambahan untuk artikel ini boleh didapati secara online di: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyg.2020.02132/full#supplementary-material