Addict J Behav. 2017 Okt 16: 1-12. doi: 10.1556 / 2006.6.2017.063.
Abstrak
Latar belakang dan matlamat
Kajian terdahulu mengkaji faktor-faktor psikologi yang berkaitan dengan rawatan mencari kegunaan pornografi bermasalah (PU) di kalangan lelaki. Dalam kajian ini, kami memberi tumpuan kepada wanita yang mencari rawatan untuk PU yang bermasalah dan membandingkan mereka dengan pengguna pornografi yang tidak bermasalah dengan pemboleh ubah yang berkaitan dengan masalah PU. Kedua, kita menyiasat hubungan antara pembinaan kritikal yang berkaitan dengan PU bermasalah dengan kaedah analisis jalan, menekankan peramal bagi mencari rawatan di kalangan wanita. Kami juga membandingkan keputusan kami dengan kajian terdahulu mengenai lelaki.
Kaedah
Satu kajian kaji selidik telah dijalankan pada perempuan Xarka yang berbahasa Poland 719, 14-63 tahun, termasuk pencari rawatan 39 untuk PU bermasalah.
Hasil
Hubungan positif antara jumlah semata-mata PU dan rawatan mencari kehilangan kepentingannya selepas memperkenalkan dua prediktor lain mencari rawatan: religiositi dan gejala negatif yang berkaitan dengan PU. Corak ini berbeza dengan hasil yang diperoleh dalam kajian terdahulu mengenai lelaki.
Perbincangan
Berbeza dengan kajian terdahulu mengenai sampel lelaki, analisis kami menunjukkan bahawa dalam kes wanita, hanya jumlah PU yang berkaitan dengan tingkah laku mencari rawatan walaupun selepas menyiasat gejala negatif yang berkaitan dengan PU. Selain itu, keagamaan adalah peramal penting dalam mencari rawatan di kalangan wanita, yang mungkin menunjukkan bahawa dalam hal wanita, rawatan yang mencari PU bermasalah didorong bukan hanya oleh gejala negatif PU yang berpengalaman tetapi juga dengan keyakinan peribadi tentang PU dan norma sosial.
Kesimpulan
Bagi wanita, gejala negatif yang berkaitan dengan PU, jumlah PU dan keagamaan dikaitkan dengan mencari rawatan. Faktor-faktor ini perlu dipertimbangkan dalam rawatan.
Pengenalan
Tingkah laku seksual manusia bergantung kepada pelbagai faktor biologi, psikologi, sosial, dan budaya. Mungkin yang paling penting ialah jantina. Lelaki dan perempuan berbeza dari segi fisiologi dan psikologi mereka terhadap kereaktifan seksual (Ciocca et al., 2015; Levin, 2005), keutamaan dan aktiviti (Hsu et al., 1994; Wilson, 1987; Wilson & Lang, 1981; Wood, McKay, Komarnicky, & Milhausen, 2016). Sebagai contoh, marilah kita mengambil empat kelas berturut-turut, seperti pengujaan, dataran tinggi, orgasme, dan resolusi (Georgiadis & Kringelbach, 2012; Gola, Kowalewska, Wierzba, Wordecha, & Marchewka, 2015). Ini menggambarkan kitaran tindak balas seksual lelaki secara tepat tetapi perlu diperluaskan untuk menggambarkan kitaran tindak balas seksual wanita dengan ketepatan yang sama (Basson, 2000, 2005). Lebih-lebih lagi, rangsangan seksual lelaki adalah khusus gender, sedangkan rangsangan seksual wanita nampaknya lebih banyak jantina bukan spesifik (wanita lebih cenderung mengalami rangsangan terhadap rangsangan seksual daripada kedua-dua jantina) (Huberman & Chivers, 2015; Huberman, Maracle, & Chivers, 2015). Di samping itu, terdapat kajian penyelidikan yang menunjukkan perbezaan antara lelaki dan perempuan dari segi penggunaan pornografi (PU). Mengikut data dari sampel seorang wakil Denmark, terdapat kira-kira 3.7 kali lebih sedikit (berdasarkan mingguan) pengguna pornografi di kalangan wanita berbanding lelaki (18.3% vs 67.6%) (Hald, 2006). Data terkini yang dikumpulkan daripada sampel orang dewasa Scandinavia (Kvalem, Træen, Lewin, & Štulhofer, 2014) menunjukkan hasil yang sama: 81% lelaki dan 18% wanita dilaporkan menggunakan pornografi Internet setiap minggu. Peratusan yang sangat mirip dapat dilihat di kalangan individu yang mencari rawatan untuk tingkah laku seksual yang kompulsif (CSBs): 19.6% wanita dan 80.4% lelaki (seperti yang dilaporkan oleh ahli terapi 47 dari Persatuan Penyelidikan Seks Jerman; Klein, Rettenberger, & Briken, 2014). Di samping itu, pendedahan seumur hidup terhadap pornografi adalah lebih kurang 30%, 67% berbanding 94% dalam sampel Norway (Træen & Daneback, 2013), dan 62.1% berbanding 93.2% dalam sampel rakyat AS (Sabina, Wolak, & Finkelhor, 2008). Penyelidikan baru-baru ini juga menunjukkan bahawa hanya 11.8% episod PU disertai dengan melancap di kalangan wanita heteroseksual (23.9% di kalangan gay dan lesbian), manakala 42.2% di kalangan lelaki heteroseksual (51.4% di kalangan gay dan lesbian)Træen & Daneback, 2013). Di samping itu, terdapat juga perbezaan seks dalam valensi reaksi emosi kepada rangsangan visual erotik jenis tertentu (Wierzba et al., 2015).
Penyelidik menunjukkan bahawa pornografi boleh memberi manfaat kepada wanita dalam banyak cara (Leiblum, 2001) kerana ia adalah untuk lelaki (Häggström-Nordin, Tydén, Hanson, & Larsson, 2009; Rothman, Kaczmarsky, Burke, Jansen, & Baughman, 2015), walaupun terdapat bukti yang menunjukkan bahawa PU boleh menjadi tingkah laku yang bermasalah bagi sesetengah individu (Gola, Lewczuk, & Skorko, 2016; Gola & Potenza, 2016; Gola, Wordecha, et al., 2017; Kraus, Martino, & Potenza, 2016; Kraus, Voon, & Potenza, 2016; Park et al., 2016; Potenza, Gola, Voon, Kor, & Kraus, 2017). Kajian terbaru mengenal pasti ciri-ciri utama tingkah laku seksual yang membezakan individu yang mencari rawatan untuk PU yang bermasalah daripada pencari tidak rawatan (Gola et al., 2016; Kraus, Martino, et al., 2016). Kajian-kajian ini memberikan maklumat penting mengenai PU bermasalah (kita terangkan lebih lanjut dalam bahagian ini), tetapi batasan mereka adalah bahawa mereka hanya memberi tumpuan kepada sampel lelaki. Kami berhujah bahawa hasil kajian ini tidak boleh disebarkan kepada wanita kerana perbezaan yang jelas dalam tingkah laku seksual dan PU antara jantina dan akibatnya kita memerlukan analisis berasingan mengenai sampel wanita yang akan mempertimbangkan kekhususan kelakuan seksual mereka. Pada masa yang sama, kerana kekurangan penyelidikan terdahulu yang menyiasat peramal rawatan mencari wanita, kajian serupa mengenai sampel lelaki yang tersedia merupakan titik rujukan yang berguna untuk analisis baru bagi wanita. Kami berhasrat menggunakannya dengan cara ini, dan untuk melakukan ini, kami akan memberikan penerangan ringkas tentang kajian terdahulu kami mengenai sampel lelaki yang akan menjadi titik permulaan untuk menyiasat PU yang bermasalah pada wanita.
Dalam kajian yang disebutkan di atas (Gola et al., 2016), kami menilai lelaki heteroseksual 132 yang mencari rawatan untuk PU bermasalah. Membandingkan mereka dengan pengguna pornografi 437 yang tidak mendapatkan rawatan, kami berhasrat untuk mengatasi jika hanya jumlah PU (diukur dalam bilangan jam / minggu) adalah ramalan untuk mendapatkan rawatan, atau jika hubungan ini ditengahi oleh gejala negatif yang berkaitan dengan PU [diukur oleh Ujian Pemeriksaan Ketagihan Seksual - Semakan (SAST-R)] (Carnes, Green, & Carnes, 2010; Gola, Skorko, et al., 2017). Analisis kami memperlihatkan bahawa hanya jumlah PU sahaja yang lemah berkaitan dengan pencarian rawatan, dan perhubungan ini dimediasi dengan jumlah gejala negatif yang berkaitan dengan PU. Pemboleh ubah kedua lebih banyak berkaitan dengan pencarian rawatan daripada jumlah PU, dan menjelaskan 42% varians dalam mencari rawatan. Kami juga meneroka pembolehubah lain yang dihipotesiskan menjadi penting bagi PU yang bermasalah dalam kajian terdahulu, termasuk permulaan dan bilangan tahun PU, keagamaan, umur, aktiviti seksual dyadik, dan status perhubungan (lihat Rajah 1 untuk rekreasi awal bentuk model ini untuk menggambarkan wanita bermasalah PU) (Gola et al., 2016).
Rajah 1. Analisis jalan model lanjutan yang menunjukkan pekali jalan piawai yang diuji dengan penggunaan selang keyakinan yang diperbetulkan oleh 95% (**p ≤ .001; *p <.05). Nilai dalam kurungan adalah pekali standard untuk kesan langsung sebelum memperhitungkan laluan tidak langsung. Anak panah tebal menunjukkan hubungan yang berkaitan dengan hipotesis utama kami. Jalan selebihnya mewakili hipotesis sekunder. PU dalam nama pembolehubah tersebut adalah penggunaan pornografi. Garis putus-putus menandakan laluan yang dikecualikan daripada versi akhir model untuk wanita. Saiz sampel bagi setiap pembolehubah disenaraikan dalam Jadual 1
Memandangkan perbezaan seks yang besar di PU, kami membuat hipotesis bahawa gambar hubungan akan kelihatan berbeza untuk sampel wanita. Pertama, kita berfikir bahawa jumlah PU hanya lebih tinggi berkaitan dengan tingkah laku mencari rawatan di kalangan wanita berbanding lelaki, walaupun selepas menyiasat gejala negatif PU. Kerana hanya 18% wanita (antara umur 18 dan 30) melihat pornografi secara berkala setiap minggu (Hald, 2006), ia boleh dianggap sebagai tingkah laku menyimpang berbanding lelaki, di antaranya tingkah laku sedemikian boleh dilihat sebagai normatif. Majoriti lelaki (67.6% -81% pada umur 18-30) menggunakan pornografi setiap minggu (Hald, 2006; Kvalem et al., 2014). Oleh itu, ini adalah perbezaan yang berkaitan dengan seks yang boleh kita harapkan. Perbezaan kedua yang penting mungkin berkaitan dengan kesan keagamaan pada mencari rawatan. Dalam kajian terbaru mereka, Martyniuk, Dekker, Sehner, Richter-Appelt, dan Briken (2015) menunjukkan interaksi yang menarik antara agama dan jantina apabila meramalkan jumlah PU. Antara wanita, agama yang tinggi mempunyai kaitan negatif dengan jumlah PU. Menghairankan, keagamaan yang diisytiharkan diri secara positif berkaitan dengan PU di kalangan lelaki (Martyniuk et al., 2015) seperti juga diperhatikan dalam kajian terdahulu kami (Gola et al., 2016). Grubbs, Exline, Pargament, Volk, dan Lindberg (2016) menunjukkan bahawa jumlah PU (walaupun setanding antara orang-orang agama dan bukan agama) dalam populasi umum lelaki dan wanita adalah berkaitan dengan perjuangan rohani yang lebih tinggi di kalangan individu-individu agama dan boleh menyebabkan ketagihan diri terhadap pornografi. Oleh itu, kami mengandaikan bahawa kedua-dua gejala negatif yang berkaitan dengan PU dan juga keagamaan mungkin menjadi peramal penting rawatan yang mencari PU yang bermasalah di kalangan wanita.
Secara ringkas, kami mempunyai dua matlamat utama dalam artikel ini. Yang pertama adalah membandingkan kumpulan mencari wanita yang mencari rawatan dan bukan rawatan yang berkaitan dengan pembolehubah yang berkaitan dengan masalah PU. Yang kedua adalah untuk membuat dan menilai model hubungan antara pemboleh ubah kritikal yang berkaitan dengan PU yang bermasalah, terutamanya memberi tumpuan kepada peramal berpotensi mencari rawatan di kalangan wanita. Untuk mencapai matlamat ini, kita tidak boleh bergantung pada perbandingan sederhana nilai min untuk pencari rawatan dan bukan rawatan - kaedah ini tidak membenarkan untuk menguji pengantaraan yang kompleks yang diumum dalam kesusasteraan dan perlu disahkan. Sebaliknya, kami menggunakan pemodelan analisis jalur dan membuat model di mana mencari rawatan adalah pembolehubah bergantung utama kami (lihat bahagian "Kaedah" dan "Keputusan" untuk penjelasan lanjut). Dalam bahagian analisis ini, kami melayan model sebelumnya untuk lelaki sebagai titik permulaan (Gola et al., 2016). Dalam langkah seterusnya, kami membuat perubahan penting dalam model ini untuk menjadikannya mencerminkan PU bermasalah wanita. Lebih-lebih lagi, dalam bahagian "Perbincangan", kami menyerlahkan perbezaan utama antara kajian ini terhadap sampel wanita dan analisis terdahulu mengenai lelaki.
Kaedah
Data dikumpulkan dalam jangka waktu antara Maret 2014 dan September 2015 dari sampel warga Kaukasia, Poland melalui tinjauan berdasarkan dalam talian. Memerlukan hampir 18 bulan untuk memperoleh sejumlah wanita yang mendapatkan rawatan untuk PU yang bermasalah (N = 39). Untuk melakukan ini, kami meminta 23 ahli terapi profesional (17 psikologi / psikoterapis, 4 psikiatri, dan 2 ahli seksologi) untuk merujuk pelanggan baru yang menyatakan PU bermasalah ke tinjauan kami. Sama seperti dalam kajian kami sebelumnya (Gola et al., 2016), kriteria pemasukan utama mencari rawatan untuk PU bermasalah dan memenuhi 4 daripada kriteria 5 untuk gangguan hiperseksual (mengikut Kafka, 2010). Kriteria pengecualian adalah gangguan bipolar comorbid atau mania, seperti yang dinilai oleh soalan berikut: Pernahkah anda didiagnosis dengan gangguan bipolar? Perempuan yang tidak mencari rawatan (N = 676) direkrut melalui iklan media sosial. Setelah memasuki tinjauan, responden mendapat maklumat persetujuan yang dimaklumkan. Umur min peserta adalah 26.5 (SD = 5.93), 462 daripadanya adalah heteroseksual, 86 biseksual, dan 19 adalah lesbian (152 tidak memberikan maklumat mengenai orientasi seksual). Orientasi seksual diukur dengan penyesuaian Poland dari Skala Orientasi Seksual Kinsey (Wierzba et al., 2015). Pemerhatian dengan data yang hilang dikecualikan sepasang pasangan (kadar tindak balas keseluruhan = 70%), memberikan jumlah peserta akhir yang sedikit berbeza untuk setiap pembolehubah, berbeza dari 39 ke peserta 15 dalam kumpulan pencari rawatan (Jadual 1). Berkenaan dengan orientasi seksual, dalam sampel pencari rawatan kami, kami mempunyai wanita 17 mengisytiharkan sebagai heteroseksual, 6 sebagai biseksual, dan 1 sebagai lesbian (wanita 15 tidak lagi bertindak balas). Dalam kumpulan pencari tidak rawatan, wanita 444 diisytiharkan sebagai heteroseksual, 80 sebagai biseksual, dan 18 sebagai lesbian.
|
Jadual 1. Statistik deskriptif dan perbandingan peringkat purata (Mann-Whitney U ujian, dengan saiz kesan yang sepadan) untuk pembolehubah yang digunakan dalam model kami, bergantung kepada rawatan (ya / tidak) untuk wanita
| N | Maksudnya | SD | Pertengahan | η2 saiz kesan | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Nama berubah | Ya | Tidak | Ya | Tidak | Ya | Tidak | Ya | Tidak | |
| 1. Gejala negatif (0-20) | 29 | 589 | 11.34 | 3.99 | 4.71 | 3.15 | 18 | 20 | 0.081 ** |
| 2. Kekerapan penggunaan pornografi (minit / minggu) | 13 | 265 | 639.92 | 103.02 | 857.85 | 218.19 | 2,384 | 2,398 | 0.031 ** |
| 3. Keagamaan subjek (0-4) | 21 | 461 | 2.19 | 1.05 | 1.44 | 1.33 | 4 | 4 | 0.027 ** |
| 4. Amalan keagamaan (minit / minggu) | 15 | 185 | 339.93 | 87.70 | 298.31 | 95.73 | 1,140 | 540 | 0.115 ** |
| 5. Bilangan tahun penggunaan pornografi | 22 | 420 | 10.36 | 9.20 | 6.32 | 6.15 | 25 | 37 | 0.002 |
| 6.Setelah penggunaan pornografi (tahun) | 21 | 412 | 17.00 | 17.52 | 8.59 | 5.56 | 35 | 36 | 0.005 |
| 7. Umur | 39 | 651 | 27.38 | 26.43 | 8.72 | 5.57 | 27 | 49 | 0.000 |
| 8. Masa berlalu sejak aktiviti seksual dyad terakhir (0-7) | 28 | 549 | 2.96 | 3.80 | 2.59 | 1.98 | 7 | 7 | 0.006 |
| 9. Jumlah terbesar melancap semasa hari 1 | 20 | 433 | 7.15 | 3.72 | 5.74 | 3.00 | 20 | 20 | 0.021 * |
| 10. Tempoh terpanjang menonton pornografi tanpa henti | 20 | 433 | 197.05 | 75.40 | 258.75 | 99.15 | 1,199 | 1,199 | 0.088 ** |
Catatan. Perbezaan signifikan dalam skor min antara kumpulan, seperti yang dinilai oleh Mann-Whitney U ujian. Berkenaan dengan mencari rawatan (0: tidak; 1: ya). Status perhubungan (0: tidak dalam hubungan; 1: dalam hubungan) tidak berbeza bergantung kepada pencarian rawatan (ya / tidak) seperti yang dinilai oleh χ2 ujian. χ2(1) = 1.87; p = .172; saiz kesan: φ = 0.07.
*p <.05. **p <.001.
Semua langkah-langkah hasil adalah sama seperti dalam kajian terdahulu kami (Gola et al., 2016), di mana penerangan yang lebih terperinci dapat dijumpai. Langkah utama - Mencari rawatan - adalah tingkah laku sebenar mencari PU yang bermasalah (bersentuhan dengan ahli psikologi, pakar psikiatri, atau ahli seks yang menyaring dan mengarahkan pesakit ke kaji selidik). Untuk tujuan kawalan, dalam kaji selidik untuk pencari bukan rawatan, kami bertanya sama ada subjek pernah menggunakan apa-apa jenis bantuan kerana tingkah laku seksual. Tiada kes seperti itu.
Jumlah PU diukur sebagai purata purata minit / minggu yang dibelanjakan untuk PU sepanjang bulan lalu. Gejala-gejala negatif dinilai oleh adaptasi Poland dari SAST-R [20 item dengan ya / tiada tindak balas (Gola, Skorko, et al., 2017), mengukur (a) keasyikan, (b) mempengaruhi dan (c) gangguan hubungan dengan tingkah laku seksual, dan (d) perasaan kehilangan kawalan terhadap tingkah laku seksual. Kerana analisis struktur laten simptom kecanduan pornografi bukan matlamat langsung kami, kami merawat skor keseluruhan dalam soal selidik SAST-R sebagai pembolehubah yang diperhatikan. Konsistensi dalaman soal selidik dalam kajian ini adalah sangat tinggi (Cronbach's α =. 82).
Umur responden dinyatakan dalam tahun, Permulaan PU diukur sebagai umur yang diisytiharkan di mana responden mula melihat gambar atau video seksual yang jelas, dan Bilangan tahun PU dikira dari permulaan PU dan umur sebenar responden. Keagamaan subjektif diukur pada skala jenis Likert dengan sauh di 0 (pasti tidak) dan 4 (pasti ya) melalui soalan berikut: Adakah anda menganggap diri anda orang yang beragama? Orang yang mengisytiharkan nilai yang lebih besar daripada 0 pada skala ini telah ditanya soalan tambahan mengenai mereka Amalan agama, diukur dengan jumlah purata masa yang dinyatakan (minit / minggu) mengenai amalan agama atau kerohanian, seperti doa, penyertaan dalam perkhidmatan / ritual, bacaan buku rohani, pengantaraan, dan sebagainya. Kami juga meminta Masa berlalu sejak aktiviti seksual dyad yang terakhir, menggunakan skala ordinal dari 0 hingga 7 (0 - hari ini; 1 - semalam; 2 - 3 hari terakhir; 3 - 7 hari terakhir; 4 - 30 hari terakhir; 5 - 3 bulan terakhir; 6 - lebih daripada 90 hari yang lalu; dan 7 - Saya tidak pernah melakukan hubungan seks dengan orang lain). Subjek diminta memilih jawapan yang paling tepat. Status Hubungan diukur sebagai pengisytiharan berada dalam hubungan (formal atau informal = 1 atau tidak = 0). Pembolehubah Jumlah terbesar melancap dalam satu hari adalah jumlah melancap yang dilaporkan sendiri dalam masa 1 hari, dan pembolehubahnya Tempoh terpanjang menonton pornografi tanpa henti menandakan episod terpanjang yang paling lama dilaporkan oleh diri sendiri (dalam minit).
Dalam langkah pertama, kita membandingkan nilai min pembolehubah yang berkaitan dengan PU bermasalah dan rawatan yang mencari dengan penggunaan Mann-Whitney U ujian. Kami menggunakan ujian ini kerana saiz sampel yang tidak sama antara kumpulan yang membandingkan: pencari rawatan dan pencari tidak rawatan, dan variasi heterogen dalam kedua-dua kumpulan. Seterusnya, kami menggunakan analisa laluan untuk menguji kepentingan hubungan hipotesis antara pembolehubah yang berkaitan dengan masalah PU. Kami memilih kaedah analisis jalan kerana ia membolehkan kami menguji hubungan yang rumit, hierarki antara pemboleh ubah pelbagai eksogen dan endogen dalam satu model. Di dalam analisis ini, kita tidak membandingkan kumpulan mencari rawatan dan bukan rawatan, tetapi dianggap sebagai rawatan mencari sebagai pemboleh ubah bergantung utama dan menguji pemboleh ubah kritikal yang lain yang berkaitan dengan PU yang bermasalah sebagai peramalnya. IBM SPSS Amos (Arbuckle, 2013) dengan anggaran kemungkinan maksimum digunakan untuk melaksanakan analisis kami. Oleh kerana beberapa pembolehubah kami tidak diedarkan, kami menganggarkan kepentingan pekali piawai dengan lelaran bootstrap 5,000 dan menggunakan matriks korelasi sebagai input. Kepentingan kesan tidak langsung diuji dengan penggunaan 95% selang keyakinan yang diperkuatkan oleh bot-bawaan yang diperbetulkan (MacKinnon, 2008). Kami telah menguji kebaikan kesesuaian model kami dengan beberapa statistik yang mantap. Sesuatu yang baik telah ditunjukkan oleh hasil yang tidak signifikan dari χ2 ujian, nilai indeks perbandingan komparatif (CFI) lebih besar daripada 0.95, kesilapan akar min kesilapan segi (RMSEA) yang lebih rendah daripada 0.06, dan sisihan akar min sisa piawai (SRMR) yang lebih rendah daripada 0.08 (Hu & Bentler, 1999).
Bahan kajian dan protokol telah diluluskan oleh Jawatankuasa Etika Institut Psikologi, Akademi Sains Poland. Semua mata pelajaran telah dimaklumkan mengenai kajian ini dan semua persetujuan yang diberi maklumat.
Kami memulakan analisis kami dengan membandingkan pencari rawatan wanita dan pencari bukan rawatan dari segi pembolehubah yang berkaitan dengan masalah PU. Jadual 1 menunjukkan keputusan Mann-Whitney yang sepadan U ujian berserta saiz kesan yang ditunjukkan oleh eta squared (η2) statistik deskriptif pekali dan asas untuk kedua-dua kumpulan. Pencari rawatan, jika dibandingkan dengan pencari bukan rawatan, mendapat skor lebih tinggi dari segi jumlah gejala negatif yang berkaitan dengan PU dan jumlah PU. Sebagai tambahan, pencari rawatan menyatakan jumlah melancap maksimum yang lebih tinggi selama 1 hari dan episod menonton pornografi yang lebih panjang. Menariknya, kumpulan pencari rawatan memperoleh skor yang lebih tinggi mengenai amalan agama dan keagamaan subjektif.
Akhirnya, keputusan kami menunjukkan bahawa kumpulan mencari dan tidak mencari rawatan tidak berbeza dari segi masa berlalu sejak aktiviti seksual dyadik terakhir, umur, permulaan, dan tahun penggunaan pornografi.
Seterusnya, kami mengkaji hubungan antara pembolehubah yang berkaitan dengan PU yang bermasalah dan rawatan yang mencari wanita, dengan menggunakan model analisis laluan. Hipotesis yang kami uji dalam model ini ditentukan berdasarkan kesusasteraan yang ada (Kraus, Martino, et al., 2016; Kraus, Voon, et al., 2016) dan hasil analisis serupa yang kami lakukan sebelum ini pada sampel lelaki (Gola et al., 2016). Dalam erti kata lain, bahagian ini tidak memberi tumpuan untuk membandingkan nilai min bagi pemboleh ubah tertentu dalam kumpulan rawatan dan pencari bukan rawatan. Sebaliknya, dalam bahagian analisis ini, kita menyiasat kekuatan hubungan antara pembentukan kritikal yang berkaitan dengan PU yang bermasalah, dengan penekanan khusus terhadap peramal potensi mencari rawatan.
Koefisien korelasi untuk semua pembolehubah yang digunakan dalam model laluan kami dibentangkan dalam Jadual 2. Kami menggunakan koefisien korelasi titik-biserial untuk pembolehubah berkod dummy (mencari rawatan dan status perhubungan) dan pekali korelasi Pearson untuk selebihnya.
|
Jadual 2. Statistik deskriptif dan koefisien korelasi untuk semua pembolehubah termasuk dalam analisis untuk wanita
| Nama berubah | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1. Gejala negatif (0-20) | 1 | ||||||||||
| 2. Kekerapan penggunaan pornografi (minit / minggu) | 0.45 ** | 1 | |||||||||
| 3. Keagamaan subjek (0-4) | 0.09 * | 0.17 * | 1 | ||||||||
| 4. Amalan keagamaan (minit / minggu)a | 0.25 ** | 0.55 ** | 0.28 ** | 1 | |||||||
| 5. Bilangan tahun penggunaan pornografi | 0.06 | 0.04 | -0.16 * | -0.06 | 1 | ||||||
| 6.Setelah penggunaan pornografi (tahun) | -0.14 * | -0.12 | 0.17 * | 0.07 | -0.53 ** | 1 | |||||
| 7. Umur | -0.01 | -0.15 * | -0.03 | -0.06 | 0.46 ** | 0.45 ** | 1 | ||||
| 8. Masa berlalu sejak aktiviti seksual dyad terakhir (0-7) | -0.09 * | 0.04 | 0.14 * | 0.10 | -0.14 * | 0.09 | -0.01 | 1 | |||
| 9. Mencari rawatan (1: ya; 0: tidak) | 0.43 ** | 0.38 ** | 0.17 ** | 0.49 * | 0.04 | -0.02 | 0.03 | 0.09 * | 1 | ||
| 10. Status hubungan (1: dalam hubungan; 0: tidak dalam hubungan) | -0.10 * | -0.08 | -0.01 | -0.12 | 0.16 ** | -0.02 | 0.07 | -0.57 ** | -0.05 | 1 | |
| 9. Jumlah melancap paling banyak selama 1 hari | 0.39 ** | 0.44 ** | -0.06 | 0.28 * | 0.14 * | -0.07 | 0.02 | -0.06 | 0.22 ** | 0.01 | 1 |
| 10. Tempoh terpanjang menonton pornografi tanpa henti | 0.39 ** | 0.67 ** | 0.03 | 0.37 ** | 0.17 * | -0.18 ** | -0.05 | 0.01 | 0.22 ** | -0.06 | 0.48 ** |
Catatan. aSoalan mengenai amalan agama hanya ditanya kepada peserta, yang menyatakan bahawa mereka adalah agama dalam soalan terdahulu (religiositi subjektif).
*p <.05. **p <.001.
Kami memulakan bahagian ini dari analisis statistik kami dengan pemeriksaan hipotesis utama kami, menyatakan bahawa jumlah PU di kalangan wanita mungkin berkaitan dengan rawatan yang mencari PU bermasalah. Analisis kami menunjukkan bahawa hubungan ini memang signifikan (anggaran = 0.38, p <.001).
Selepas memperkenalkan mediator hipotesis (keparahan gejala negatif yang berkaitan dengan PU), kekuatan hubungan langsung antara jumlah PU dan rawatan yang dicari menurun, tetapi kekal positif dan signifikan [estimate = 0.23 (95% selang yang diperbetulkan bias = 0.15- 0.31); p <.001]. Jalur mediasi yang dibincangkan juga ternyata signifikan [0.15 (0.11–0.19)], dengan ukuran kesan sederhana: κ2 = 0.130 (kappa kuasa dua, seperti yang diusulkan oleh Pendakwah & Kelley, 2011). Sebagai kesimpulan, keputusan kami menunjukkan bahawa keparahan gejala negatif yang berkaitan dengan PU sebahagiannya mengantara hubungan langsung antara jumlah PU dan mencari rawatan (Rajah 1).
Dalam langkah seterusnya, kami memperkenalkan empat peramal potensi gejala negatif yang berkaitan dengan PU (Rajah 1): (a) permulaan dan (b) bilangan tahun PU, (c) religiositi subjektif, dan (d) amalan keagamaan. Analisis kami mendedahkan bahawa hanya permulaan PU ketara meramalkan keparahan gejala negatif yang berkaitan dengan PU [anggaran = -0.10, (95% selang diperbetulkan bias = -0.18 ke -0.02); p = .002].
Analisis kami juga menunjukkan bahawa usia adalah ketara, secara negatif berkaitan dengan jumlah PU [-0.15 (-0.23 hingga -0.07)]. Perempuan muda lebih banyak menggunakan pornografi daripada wanita yang lebih tua. Di samping itu, wanita yang sedang dalam hubungan mengisytiharkan masa yang lebih singkat berlalu sejak aktiviti seksual dyad yang terakhir; anggaran = -0.57 (Rajah 1). Walau bagaimanapun, masa berlalu sejak aktiviti seksual dyad yang terakhir tidak menengahi hubungan antara usia dan jumlah PU (anggaran = 0.001, p = .259; saiz kesan: κ2 = 0.001).
Dalam langkah seterusnya, kami membandingkan versi yang tidak terkawal dan terkawal model kami. Versi tidak terkawal terdiri daripada semua laluan dianalisis. Dalam versi terkurung, kami menetapkan semua laluan yang tidak penting kepada 0 (semua laluan yang tidak ketara dapat dilihat dalam Rajah 1). Dengan membandingkan kedua-dua model ini, kami dapat menyemak sama ada laluan ini memberi nilai penting kepada model (Byrne, 2009). Pada ketika ini, indeks yang sesuai untuk versi model tidak terkawal adalah: χ2(34) = 2,424.45, p <.001; CFI = 0.215, RMSEA = 0.313, SRMR = 0.1733. Untuk versi terhad: χ2(39) = 2,427.63, p <.001; CFI = 0.215, RMSEA = 0.292, SRMR = 0.1749. Kedua versi model yang dibincangkan ini tidak berbeza secara signifikan, χ2(5) = 3.179, p = .672. Berikutan hasil ini, kami menghapus semua jalan yang tidak penting dari model. Pada langkah seterusnya, kami juga menghapus jalan antara status hubungan dan masa yang berlalu sejak aktiviti seksual dyadik terakhir. Laluan ini menjadi berlebihan kerana dihubungkan ke model yang lain hanya melalui salah satu jalur tidak penting yang dikeluarkan pada langkah sebelumnya. Semua jalan yang dihapus ditandakan dengan anak panah putus-putus dalam Rajah 1.
Pada ketika ini, indeks yang sesuai ialah: χ2(6) = 174.20, p <.001; CFI = 0.687, RMSEA = 0.217, SRMR = 0.1231. Kami menambah kesesuaian antara ralat umur dan permulaan PU. Analisis kami menunjukkan bahawa usia secara positif berkaitan dengan permulaan PU (r = .45): wanita yang lebih tua mula menggunakan pornografi di kemudian hari. Setelah memasukkan hubungan ini, model kami cukup sesuai: χ2(4) = 11.87, p = .018; CFI = 0.985, RMSEA = 0.052, SRMR = 0.0317.
Versi model ini menjelaskan 23% varians dalam mencari rawatan dalam kumpulan wanita. Analisis sebelumnya kami tentang model yang sama untuk lelaki menghasilkan 43% variasi yang dijelaskan, yang merupakan nilai yang lebih tinggi (Gola et al., 2016). Oleh itu, menurut hipotesis yang kami usahakan dan kajian baru-baru ini (Grubbs et al., 2016; Martyniuk et al., 2015; Štulhofer, Jurin, & Briken, 2016), kami memutuskan untuk memeriksa sama ada religiositi boleh menjadi peramal penting mencari rawatan (yang menjadikannya prediktor ketiga rawatan yang dicari dalam model kita, seperti yang ditunjukkan dalam Rajah 2). Kami juga memeriksa apakah hubungan antara religiositi dengan jumlah PU adalah.
Rajah 2. Analisis jalan model akhir bagi wanita yang menunjukkan pekali jalan piawaian yang diuji dengan penggunaan selang keyakinan yang diperbetulkan oleh 95% (**p ≤ .001; *p <.05). Nilai dalam kurungan adalah pekali standard untuk kesan langsung sebelum memperhitungkan laluan tidak langsung. Anak panah tebal menunjukkan hubungan antara jumlah penggunaan pornografi dan pencarian rawatan, dan pengantaraannya melalui gejala negatif (subjek hipotesis utama kami). Laluan selebihnya (anak panah tidak berani) mewakili hipotesis sekunder kami. Anak panah putus-putus menunjukkan jalan yang menjadi penting setelah dimasukkannya orang tengah atau peramal tambahan. Saiz sampel untuk setiap pemboleh ubah disenaraikan dalam Jadual 1
Analisis yang dijalankan menunjukkan bahawa amalan keagamaan kelihatan sebagai peramal penting rawatan mencari wanita (perkiraan = 0.40, p <.001). Lebih-lebih lagi, ia adalah ramalan yang paling kuat untuk mendapatkan rawatan (walaupun perbezaan antara kekuatan ramalan antara amalan agama dan gejala negatif tidak signifikan). Setelah memperkenalkan peramal yang dibincangkan ke dalam model, hubungan antara jumlah PU dan pencarian rawatan menjadi tidak signifikan (anggaran = 0.01, ns). Sebagai akibat dari perubahan ini, kekuatan ramalan model kami bertambah baik, menjelaskan 34% varians dalam pencarian rawatan di kalangan wanita. Kami juga memasukkan korelasi antara amalan keagamaan dan jumlah PU ke dalam model (anggaran = 0.55); ini dihuraikan dengan lebih lanjut di bawah. Selanjutnya, kami menambahkan istilah kovarians antara permulaan PU dan jumlah PU. Hubungan ini lemah (anggaran = 0.10) tetapi signifikan (p = .006) - pendedahan pornografi yang lebih awal dihubungkan dengan jumlah PU yang lebih tinggi. Versi terakhir model kami untuk wanita (Gambar 2) mempunyai keadaan yang baik: χ2(6) = 22.387, p <.001; CFI = 0.982, RMSEA = 0.062, SRMR = 0.0283.
Di samping itu, kami mengkaji hubungan positif (anggaran = 0.55; N = 89) antara jumlah PU dan amalan agama. Kami mendapati bahawa kekuatan hubungan ini diciptakan hampir sepenuhnya oleh subkumpulan kecil (n = 6) pencari rawatan dengan jumlah penggunaan pornografi yang sangat tinggi (M = 1,091 min / minggu) dan jumlah amalan keagamaan yang tinggi (M = 480.83 min / minggu). Hubungan yang dibincangkan tidak mencapai kepentingan ketika pencari rawatan dikeluarkan dari analisis (anggaran = 0.15, p = .165, N = 83). Kesimpulannya, hubungan ini tidak signifikan di kalangan pencari bukan rawatan tetapi cukup kuat dalam kumpulan mencari rawatan.
Perbincangan
Dengan pengetahuan yang terbaik, ini adalah salah satu kajian yang sangat terhad pada wanita yang mencari rawatan untuk PU bermasalah dan faktor penyiasatan pertama yang berkaitan dengan tingkah laku mencari rawatan. Kerana kekurangan kajian sedemikian pada wanita, kami menggunakan kajian terdahulu mengenai sampel lelaki sebagai titik rujukan untuk analisis kami. Hasil kajian menunjukkan kedua-dua persamaan dan perbezaan jelas antara hasil PU perempuan yang bermasalah dan kajian terdahulu mengenai subjek ini untuk lelaki (Gola et al., 2016; Kraus, Martino, et al., 2016). Pertama, analisis kami menunjukkan bahawa wanita yang mencari rawatan untuk PU bermasalah mempunyai tahap gejala negatif yang lebih tinggi yang dikaitkan dengan PU dan jumlah penggunaan pornografi yang lebih tinggi daripada pencari tidak rawatan. Keputusan ini tidak mengejutkan, memandangkan keputusan yang diperoleh dalam kajian terdahulu (Gola et al., 2016; Kraus, Martino, et al., 2016). Walau bagaimanapun, lebih menarik lagi, analisis kami menunjukkan bahawa wanita yang mencari rawatan mungkin terdedah kepada tempoh disinhibition (jumlah maksimum maksimum yang melancarkan masturbasi semasa hari 1 dan episod menonton pornografi tanpa henti). Dalam kesusasteraan yang ada, kita boleh menemui bukti bahawa norma sosial yang tegar dalam sesetengah kes boleh menyumbang kepada PU yang bermasalah, kerana mereka menggalakkan tempoh menjauhkan diri daripada pornografi, diikuti dengan tempoh penghambaan dan PU yang berlebihanCarnes, 1983; Kraus, Martino, et al., 2016; Wordecha, Wilk, Kowalewska, Skorko, & Gola, 2017). Bukti awal yang mengesahkan tafsiran ini boleh didapati dalam perbezaan dalam religiositi antara wanita yang mencari dan tidak mencari rawatan. Kumpulan mencari rawatan melaporkan nilai yang lebih tinggi untuk kedua-dua religiositi subjektif dan jumlah amalan keagamaan selama seminggu. Kami menghuraikan kemungkinan peranan norma sosial dan keagamaan dalam masalah wanita yang bermasalah PU di bawah ini, membincangkannya bersama dengan hasil kajian baru-baru ini.
Bahagian kedua analisis kami adalah berdasarkan kepada model statistik hubungan antara pembolehubah yang berkaitan dengan mencari rawatan dan masalah PU. Selari dengan banyak hasil sebelum ini yang menunjukkan perbezaan yang berkaitan dengan seksual dalam fungsi seksual, keputusan yang diperoleh dalam kajian ini terhadap sampel wanita berbeza daripada kajian sebelumnya terhadap sampel lelaki. Sebelum merumuskan penemuan kami dari analisis semasa ke atas sampel wanita, kami ingin mengingatkan kesimpulan utama dari kajian terdahulu kami terhadap lelaki (Gola et al., 2016). Kami menunjukkan bahawa: (a) jumlah semata-mata PU adalah peramal yang sangat lemah dalam mencari rawatan tetapi (b) ia berkaitan dengan keparahan gejala negatif (diukur oleh SAST-R), dan faktor ini menerangkan tingkah laku mencari rawatan . Selain itu, (c) di kalangan lelaki, umur tidak berkaitan dengan jumlah PU dan (d) bermulanya PU tidak meramalkan keparahan gejala negatif yang berkaitan dengan PU. Begitu juga, (e) jumlah amalan agama yang tidak meramalkan mencari rawatan atau keterukan gejala negatif yang berkaitan dengan PU (Gola et al., 2016).
Seperti yang kita hipotesis, bagi kaum wanita, jumlah PU sahaja lebih tinggi berkaitan dengan rawatan yang mencari PU bermasalah. Jumlah PU juga berkaitan dengan keparahan gejala negatif yang berkaitan (Rajah 1), dan keparahan gejala yang berkaitan berkaitan dengan pencarian rawatan. Hubungan terakhir adalah lebih lemah di kalangan lelaki (iklan b). Tambahan pula, dari analisa kami untuk lelaki, hubungan antara jumlah PU dan rawatan yang dicari di kalangan wanita kekal ketara, walaupun menyumbang kepada pengantaraan melalui keterukan gejala negatif. Hasil yang menarik ini menunjukkan bahawa wanita yang bermasalah PU mungkin mendapatkan rawatan bukan sahaja kerana kesan negatif PU pada kehidupan mereka tetapi juga disebabkan oleh jumlah PU yang besar (sementara dalam kajian terdahulu yang memberi tumpuan kepada sampel lelaki, faktor kedua adalah tidak signifikan ). Ini menimbulkan persoalan mengenai penjelasan yang mungkin tentang kenapa fakta PU yang kerap dapat dilihat sebagai masalah di kalangan wanita. Alasan yang paling mungkin adalah bahawa PU biasa boleh dilihat oleh majoriti wanita sebagai kelakuan normatif yang kurang daripada itu di kalangan lelaki. Antara lelaki, mingguan PU nampaknya menjadi tingkah laku normatif (kira-kira 70% -80% lelaki di antara umur 18-30), manakala di kalangan wanita, kurang daripada 20% menggunakan pornografi secara mingguan (seperti ditunjukkan dalam bahasa Denmark dan Scandinavia kajian: Hald, 2006; Kvalem et al., 2014). Perbezaan ini boleh membentuk kepercayaan (di kalangan wanita) yang sering PU adalah sejenis tingkah laku menyimpang berbanding lelaki, di antaranya tingkah laku yang sama dapat dilihat sebagai normatif. Oleh itu, hakikat biasa PU boleh menyebabkan tanggapan subjektif bahawa wanita tertentu berbeza daripada majoriti wanita, yang boleh menyebabkan penafsiran PU tetap sebagai tingkah laku yang bermasalah yang memerlukan rawatan. Jika tafsiran ini betul, rasa subjektif untuk mengalami masalah berkaitan dengan PU di kalangan wanita boleh diperkuat oleh kepercayaan moral atau agama mengenai pornografi dan melancap. Kajian terbaru mengenai populasi umum menunjukkan bahawa religiositas mungkin berkaitan dengan kecenderungan yang lebih tinggi untuk "ketagihan pornografi"Grubbs et al., 2016) atau melaporkan akibat negatif aktiviti seksual yang kerap (Štulhofer et al., 2016). Kami diuji jika keagamaan juga boleh dikaitkan dengan mencari rawatan (Rajah 2) (iklan e) dengan memasukkan jumlah amalan agama sebagai peramal mencari rawatan, sementara juga menyiasat hubungannya dengan jumlah PU. Sesungguhnya jumlah amalan keagamaan adalah peramal paling kuat bagi tingkah laku mencari rawatan di kalangan perempuan dengan masalah PU (sementara itu tidak penting dalam analisis yang sepadan untuk lelaki; Gola et al., 2016). Selain itu, analisis kami menunjukkan bahawa selepas memperkenalkan amalan keagamaan ke dalam model, perhubungan di antara jumlah PU dan rawatan mencari yang hilang hanya bermakna (Rajah 2). Temuan sedemikian adalah sejajar dengan pelbagai kajian yang menunjukkan bahawa seksualiti wanita biasanya lebih berkaitan dengan aspek budaya dan sosial daripada kalangan lelaki (Adams & Turner, 1985; Barry & Schlegel, 1984; Baumeister, 2000; Christensen & Carpenter, 1962; Earle & Perricone, 1986; Ford & Norris, 1993). Di sini, kita mungkin boleh mengatakan bahawa aspek-aspek budaya ini menyumbang kepada tafsiran subjektif PU tetap sebagai masalah dan membawa kepada pencarian rawatan.
Dalam model kami, jumlah amalan agama juga berkaitan dengan penggunaan pornografi (perkiraan = 0.55). Walau bagaimanapun, persatuan ini ternyata penting hanya untuk pencari rawatan, dan tidak penting dalam kumpulan yang tidak mencari rawatan. Ini menunjukkan bahawa hubungan semacam itu seolah-olah menjadi ciri kumpulan klinikal dan tidak semestinya wujud dalam populasi umum. Di samping itu, perlu diperhatikan bahawa jumlah pornografi dan amalan agama yang digunakan (mencerminkan kepentingan norma agama) lebih tinggi di kalangan pencari rawatan. Satu tafsiran yang mungkin untuk keputusan ini adalah untuk sesetengah individu mencari rawatan, penglibatan tingkah laku dalam norma agama yang menyokong tingkah laku (amalan agama) boleh menjadi alat untuk mengawal emosi negatif yang disebabkan oleh penglibatan sebelumnya dalam tingkah laku yang melanggar norma-norma ini (penggunaan pornografi). Satu lagi mekanisme berpotensi yang boleh dicadangkan ialah penggunaan kedua-dua pornografi dan penglibatan dalam amalan agama dapat dilihat sebagai akibat peningkatan kekuatan impuls untuk menonton pornografi di kalangan pencari rawatan. Oleh itu, penggunaan pornografi semata-mata boleh menjadi tanda untuk memberi impuls seseorang, dan amalan keagamaan dapat dilihat sebagai cara untuk mengatasinya. Sekiranya senario ini benar, kedua-dua amalan PU dan agama akan dikaitkan secara positif, walaupun hubungan ini akan ditentukan oleh faktor asas seperti keinginan untuk PU.
Satu lagi tafsiran yang mungkin untuk korelasi tinggi antara PU dan amalan keagamaan di kalangan individu mencari rawatan boleh dibuat dari segi proses ironis teori kawalan mentalWegner, 1994). Norma keagamaan yang lebih tinggi dan lebih tegar boleh menyebabkan tahap penghambatan tingkah laku yang lebih tinggi (atau pemikiran yang berkaitan dengan tingkah laku) yang dilihat tidak bersesuaian dengan norma-norma ini (misalnya menonton pornografi). Namun, seperti yang ditunjukkan dalam banyak kajian kognitif (lihat Abramowitz, Tolin, & Street, 2001 untuk semakan) dalam sesetengah kes, perencatan boleh mempunyai kesan paradoks, yang membawa kepada frekuensi tingkah laku yang lebih tinggi yang melanggar norma. Ini dapat menjadikan norma itu sendiri lebih penting dan pada gilirannya meningkatkan tahap tingkah laku yang menyokong norma - dalam kes ini - amalan keagamaan. Oleh itu, apa-apa jenis tingkah laku yang menguatkuasakan norma agama yang tegar, dan tingkah laku yang melanggar norma ini boleh menjadi saling mendukung, walaupun apabila niat sengaja seorang individu ditujukan kepada kesan yang berlawanan sepenuhnya. Walaupun kajian terdahulu mengenai kesan penindasan paradoks berpusat pada penindasan pemikiran (Abramowitz et al., 2001), kami mempunyai beberapa bukti bahawa penindasan emosi boleh membawa kepada kesan yang sama, ironis (Webb, Miles, & Sheeran, 2012). Di samping itu, sesetengah penyelidik mencadangkan peranan kesan paradoks terhadap penindasan dalam perkembangan gangguan psikologi seperti gangguan obsesif-kompulsif (OCD; Purdon, 2004), dan banyak doktor menunjukkan persamaan antara CSB dan OCD (lihat Gola, 2016; Kor, Fogel, Reid, & Potenza, 2013 untuk semakan). Semua mekanisme yang dinyatakan di atas adalah hipotesis dan tidak boleh disahkan berdasarkan data kami sahaja. Walau bagaimanapun, kami percaya bahawa mereka patut menyiasat dalam kajian masa depan yang bertujuan untuk menjelaskan sifat hubungan antara agama dan penggunaan pornografi di kalangan pencari rawatan bagi PU bermasalah.
Di samping itu, analisis kami mengembang pada penemuan kajian terdahulu mengenai hubungan antara religiositi dan keterukan gejala negatif yang berpengalaman (Grubbs et al., 2016; Štulhofer et al., 2016). Apabila mempertimbangkan hanya hubungan bivariat antara kedua-dua pembolehubah ini, keputusan kami mengesahkan kesimpulan dari kajian terdahulu dan menunjukkan bahawa hubungan yang bersangkutan adalah positif dan penting (r = .25 untuk amalan agama dan r = .09 untuk keagamaan subjektif; Jadual 2). Walau bagaimanapun, apabila jumlah PU dimasukkan sebagai peramal tambahan terhadap gejala negatif, keagamaan tidak lagi berkaitan dengan pembolehubah yang kedua, sambil kekal sebagai peramal yang berkuasa mencari rawatan (Rajah 2).
Keputusan mengenai hubungan religiositi dengan gejala-gejala negatif dan rawatan yang mencari PU bermasalah sangat menarik dalam konteks yang lebih luas mengenai hubungan antara religiositas dan bentuk psikopatologi yang lain. Dalam penyelidikan terdahulu, tahap keagamaan yang lebih tinggi ditunjukkan secara positif berkait dengan kesejahteraan psikologi (Dilmaghani, 2017; Ismail & Desmukh, 2012; Joshi, Kumari, & Jain, 2008), kepuasan hidup (Pfeifer & Waelty, 1995), dan terbalik dengan psikopatologi dalam pesakit klinikal (Gupta, Avasthi, & Kumar, 2011; Sharma et al., 2017). Sebaliknya, beberapa penyelidikan (McConnell, Pergament, Ellison, & Flannelly, 2006) menunjukkan bahawa tahap perjuangan rohani yang lebih tinggi dapat dikaitkan secara positif dengan beberapa dimensi psikopatologi (kebimbangan, kebimbangan fobia, kemurungan, ideasi paranoid, kepekaan obsesif dan somatisasi). Di samping itu, kami telah membuktikan bahawa sekurang-kurangnya beberapa denominasi agama boleh dikaitkan dengan tahap lebih tinggi gejala OCD (Abramowitz, Deacon, Woods, & Tolin, 2004; Gonsalvez, Hains, & Stoyles, 2010). Ini menunjukkan bahawa kesan pertolongan agama terhadap psikopatologi dapat disederhanakan oleh jenis psikopatologi dan ciri kepercayaan agama. Di samping itu, seperti yang telah kami tunjukkan dalam model akhir kami, dalam kes khusus PU yang bermasalah di kalangan wanita, keagamaan seolah-olah berkaitan dengan mencari rawatan daripada gejala psikopatologi. Di sini, keputusan kami selaras dengan kajian terdahulu yang memperlihatkan kekuatan keyakinan agama dan jumlah amalan agama berpengaruh positif kepada penggunaan perkhidmatan kesihatan mental (Pickard, 2006).
Menariknya, bagi wanita, usia memainkan peranan penting dalam PU; ini termasuk usia subjek (ad. c) dan umur permulaan PU (iklan d), sementara tiada pembolehubah ini penting dalam kajian terdahulu kami pada lelaki (Gola et al., 2016). Wanita yang lebih muda mengisytiharkan menggunakan pornografi lebih kerap daripada individu yang lebih tua, dan mereka yang mula menggunakan pornografi pada usia yang lebih muda cenderung untuk melaporkan keterukan yang lebih tinggi gejala negatif yang berkaitan dengan PU. Penjelasan mengenai penemuan ini pastinya patut disiasat lanjut. Siasatan sedemikian boleh menangani dua soalan yang menarik: (Q1) Adakah populariti PU meningkat di kalangan generasi muda wanita? (Q2) Adakah otak perempuan lebih terdedah kepada penyesuaian jenis rangsangan seksual tertentu daripada otak lelaki?
(Q1) Mengikut pengetahuan kami, tidak ada data longitudinal yang membolehkan kami menangani soalan ini. Menariknya, data tinjauan terbaru dari UK (Penyelidikan Opinium, 2014) menunjukkan bahawa pada usia 18 tahun, tontonan pornografi adalah perkara biasa dan biasa bagi 98% kanak-kanak lelaki dan perempuan. Hasil seperti ini menunjukkan bahawa PU di kalangan kanak-kanak perempuan telah meningkat sejak beberapa tahun kebelakangan ini (mungkin kerana ketersediaan Internet) dan disamakan di antara kanak-kanak lelaki, kerana kajian yang lebih tua menunjukkan perbezaan yang berkaitan dengan seks di PU. Contohnya, Sabina et al. (2008) melaporkan bahawa di kalangan pelajar kolej Amerika, 93.2% lelaki dan 62.1% wanita menonton pornografi Internet dengan usia 18, sedangkan Træen, Spitznogle, dan Beverfjord (2004) melaporkan bahawa di kalangan sampel Norway yang mewakili, sepanjang hidup mereka, 87.9% lelaki dan 62.9% perempuan telah melihat majalah lucah, 77.2% berbanding 55% menonton filem lucah, dan hanya 36.6% berbanding 8.9% menonton pornografi Internet. Data lain menunjukkan bahawa profil aktiviti hipereksual di kalangan wanita mungkin juga telah berubah sejak sedekad yang lalu. Briken, Habermann, Berner, dan Hill (2007) melaporkan bahawa tingkah laku seksual yang paling dominan di kalangan wanita yang mencari rawatan adalah seks kasual yang berisiko (di kalangan lelaki, itu adalah PU dan melancap), sedangkan pasukan Klein et al. (2014) melaporkan PU sebagai tingkah laku yang paling biasa di kalangan wanita memperoleh markah tinggi dalam Inventori Kelakuan Hypersexual (Reid, Garos, & Carpenter, 2011). Pada pendapat kami, hipotesis tentang peningkatan nisbah pengguna pornografi wanita patut mendapat kajian yang teliti. Ia juga menarik untuk meneliti bagaimana corak bentuk aktiviti seksual yang dominan di kalangan wanita mencari rawatan.
(Q2) Dalam pelbagai kajian mengenai penggunaan bahan (Grant & Dawson, 1998), permulaan penggunaan adalah faktor penting yang berkaitan dengan keparahan gejala. Dalam kajian kami pada lelaki (Gola et al., 2016), kami menjangka dapat melihat perhubungan sedemikian dengan bermulanya PU. Menghairankan, kami tidak. Tetapi di kalangan wanita, permulaan PU sangat berkaitan dengan kedua-dua keparahan gejala negatif yang berkaitan dan jumlah PU. Adalah mungkin bahawa seksualiti wanita lebih mudah dipelajari (Baumeister, 2000). Jika ya, maka persoalan mengenai peningkatan populariti PU di kalangan wanita muda (Q1) akan lebih penting lagi untuk belajar.
Selain kesan yang dibincangkan di atas, kami juga melihat terdapat ketidakseimbangan yang besar dalam nisbah lelaki dan wanita yang mencari rawatan untuk PU yang bermasalah. Prosedur pengambilan kami sama persis untuk lelaki dan wanita. Bagi lelaki, kami memerlukan 12 bulan untuk merekrut 132 individu yang mencari rawatan, sedangkan di kalangan wanita, kami memerlukan 18 bulan untuk mencari 39 subjek. Ini menunjukkan bahawa lelaki mencari rawatan kerana PU bermasalah 5.07 kali lebih kerap daripada wanita. Hasil ini memberikan pengesahan empirik terhadap nisbah 5: 1 yang sebelumnya dianggarkan oleh Kuzma dan Black (2008), dan sejajar dengan kajian sebelumnya menunjukkan nisbah 4: 1 (Briken et al., 2007).
Pada pendapat kami, hasil yang disampaikan menunjukkan bahawa penting untuk membincangkan peranan kepercayaan peribadi tentang pornografi dan norma agama dalam hal wanita mencari rawatan untuk PU yang bermasalah, karena norma-norma ini nampaknya menjadi faktor penting untuk menentukan rawatan. Kepercayaan peribadi, agama yang berkaitan juga boleh memainkan peranan faktor pendukung semasa rawatan. Aspek ini memerlukan perbincangan yang lebih mendalam. Kedua, satu faktor yang perlu dibincangkan semasa wawancara klinikal adalah bermulanya PU. Keputusan kami menunjukkan bahawa permulaan awal PU berkaitan dengan gejala negatif yang lebih teruk di kalangan wanita (yang tidak berlaku di kalangan lelaki; Gola, Skorko, et al., 2017). Permulaan PU patut dikaji sebagai peramal potensi hasil rawatan di kalangan wanita.
Akhirnya, ketika Pertubuhan Kesihatan Sedunia sedang mempertimbangkan untuk memasukkan gangguan CSB dalam klasifikasi ICD-11 yang akan datang (Pertubuhan Kesihatan Sedunia, 2017), kami ingin mencadangkan perbincangan mengenai garis panduan rawatan wanita dan lelaki yang mempertimbangkan perbezaan jantina dalam gambar klinikal CSB (Briken et al., 2007; Reid, Dhuffar, Parhami, & Fong, 2012) dan faktor yang menyebabkan pencarian rawatan.
Batasan
Walaupun memberikan pandangan baru tentang faktor-faktor yang membawa kepada mencari rawatan di kalangan wanita yang bermasalah PU, kajian ini mempunyai beberapa batasan penting yang perlu disebutkan. Pertama, kita mempunyai sebilangan kecil peserta dalam kumpulan mencari rawatan. Walau bagaimanapun, mengumpul sejumlah besar wanita mencari rawatan adalah amat sukar, seperti yang telah disebutkan sebelumnya. Kami percaya bahawa kesukaran ini juga merupakan sebab mengapa kajian ini adalah salah satu daripada beberapa kajian yang dilakukan pada wanita mencari rawatan sebenar dan faktor penyiasatan pertama yang membawa kepada pencarian rawatan, kerana kajian terdahulu memberi tumpuan kepada diagnostik (Briken et al., 2007) dan perbezaan personaliti antara lelaki dan wanita yang mencari rawatan (Reid et al., 2012), serta peranan memalukan (Dhuffar & Griffiths, 2014) dan kesukaran mendapatkan rawatan (Dhuffar & Griffiths, 2016). Oleh kerana aspek novel ini, analisis kami adalah penerokaan dan kami tidak menggunakan pembetulan kepelbagaian, yang dapat meningkatkan kemungkinan ralat 1 jenis. Isu-isu ini menunjukkan keperluan untuk replikasi masa depan pada sampel yang lebih besar daripada wanita mencari rawatan. Lebih-lebih lagi, menggunakan analisis yang serupa untuk populasi budaya yang berbeza boleh membantu mengesahkan kekhususan budaya hasil kami, kerana sampel kami direkrut sepenuhnya di Poland - negara yang dilihat sebagai konservatif dan agama. Seperti yang telah kita bincangkan sebelumnya, aspek budaya (di antaranya religiositi) mungkin mempunyai kesan yang kuat terhadap wanita dalam menentukan sendiri tingkah laku hiperseksual sebagai masalah atau normatif. Walau bagaimanapun, hubungan yang sama antara sikap beragama dan ciri-ciri bermasalah yang bermasalah terhadap tingkah laku seksual juga ditunjukkan dalam bahasa Amerika (Grubbs et al., 2016) dan bahasa Croatia (Štulhofer et al., 2016) populasi.
Kami berharap penemuan kami berguna sebagai titik rujukan untuk penyelidikan masa depan, dan juga untuk ahli terapi yang bekerja dengan wanita mencari rawatan untuk PU bermasalah.
MG memperolehi dana untuk kajian ini. MG, KL, dan MS direka, menjalankan kajian itu, dan menulis protokol awal. JS dan MG menjalankan carian sastera dan menyediakan ringkasan kajian penyelidikan terdahulu. KL menjalankan analisis statistik. MG, KL, dan JS menulis draf pertama naskah. Semua penulis menyumbang dan telah meluluskan versi akhir manuskrip. Semua penulis mempunyai akses penuh kepada semua data dalam kajian dan mengambil tanggungjawab untuk integriti data dan ketepatan analisis data.
Para penulis tidak melaporkan konflik kepentingan.
Penghargaan
Pengarang ingin mengucapkan terima kasih kepada semua psikoterapi, ahli kelamin, dan ahli psikiatri yang mengarahkan pesakit mereka ke kaji selidik Internet kami, terutamanya Dr. Michał Lew-Starowicz, Dr Paweł Holas, Dorota Baran, Daniel Cysarz, Joanna Santura, dan pasukan Ogrody Zmian (www.ogrodyzmian.pl). Mereka juga berterima kasih kepada pasukan www.onanizm.pl untuk mempromosikan pengajian kami.
Rujukan
| Abramowitz, J. S., Deacon, B. J., Woods, C. M., & Tolin, D. F. (2004). Perkaitan antara keagamaan protes dan gejala dan kognitif obsesif-kompulsif. Kemurungan dan Kecemasan, 20 (2), 70–76. doi:https://doi.org/10.1002/da.20021 CrossRef, Medline | |
| Abramowitz, J. S., Tolin, D. F., & Street, G. P. (2001). Kesan paradoks penindasan pemikiran: Analisis meta kajian terkawal. Kajian Psikologi Klinikal, 21 (5), 683–703. doi:https://doi.org/10.1016/S0272-7358(00)00057-X CrossRef, Medline | |
| Adams, C., & Turner, B. (1985). Dilaporkan perubahan seksualiti dari dewasa muda hingga usia tua. Jurnal Penyelidikan Seks, 21 (2), 126–141. doi:https://doi.org/10.1080/00224498509551254 CrossRef | |
| Arbuckle, J. L. (2013). Panduan pengguna IBM SPSS Amos 22. Perbadanan Pembangunan Amos. Diperolehi dari http://www.sussex.ac.uk/its/pdfs/SPSS_Amos_User_Guide_22.pdf | |
| Barry, H., & Schlegel, A. (1984). Pengukuran tingkah laku seksual remaja dalam sampel standard masyarakat. Etnologi, 23 (4), 315–329. doi:https://doi.org/10.2307/3773508 CrossRef | |
| Basson, R. (2000). Tindak balas seksual wanita: Model yang berbeza. Jurnal Terapi Seks & Perkahwinan, 26 (1), 51–65. doi:https://doi.org/10.1080/009262300278641 CrossRef, Medline | |
| Basson, R. (2005). Disfungsi seksual wanita: Definisi disemak dan diperluaskan. Jurnal Persatuan Perubatan Kanada, 172 (10), 1327-1333. doi:https://doi.org/10.1503/cmaj.1020174 CrossRef | |
| Baumeister, R. F. (2000). Perbezaan gender dalam keplastikan erotik: Dorongan seks wanita sebagai fleksibel dan responsif secara sosial. Buletin Psikologi, 126 (3), 347–374. doi:https://doi.org/10.1037/0033-2909.126.3.347 CrossRef, Medline | |
| Briken, P., Habermann, N., Berner, W., & Hill, A. (2007). Diagnosis dan rawatan ketagihan seksual: Satu tinjauan di kalangan ahli terapi seks Jerman. Ketagihan & Ketaksuban Seksual, 14 (2), 131–143. doi:https://doi.org/10.1080/10720160701310450 CrossRef | |
| Byrne, B. M. (2009). Pemodelan persamaan struktur dengan AMOS: Konsep asas, aplikasi, dan pengaturcaraan (edisi ke-2). New York, NY: Routledge. | |
| Carnes, P. (1983). Daripada bayang-bayang: Memahami ketagihan seksual. Minneapolis, MN: CompCare. | |
| Carnes, P., Green, B., & Carnes, S. (2010). Sama tetapi berbeza: Memfokuskan semula Ujian Pemeriksaan Ketagihan Seksual (SAST) untuk mencerminkan orientasi dan jantina. Ketagihan & Ketaksuban Seksual, 17 (1), 7–30. doi:https://doi.org/10.1080/10720161003604087 CrossRef | |
| Christensen, H., & Carpenter, G. (1962). Perbezaan nilai-tingkah laku mengenai hubungan suami isteri dalam tiga budaya barat. Kajian Sosiologi Amerika, 27 (1), 66–74. Diperoleh daripada http://www.jstor.org/stable/2089719 | |
| Ciocca, G., Limoncin, E., Di Tommaso, S., Mollaioli, D., Gravina, GL, Marcozzi, A., Tullii, A., Carosa, E., Di Sante, S., Gianfrilli, D. , Lenzi, A., & Jannini, EA (2015). Gaya lampiran dan disfungsi seksual: Kajian kawalan kes terhadap seksualiti wanita dan lelaki. International Journal of Impotence Research, 27 (3), 81–85. doi:https://doi.org/10.1038/ijir.2014.33 CrossRef, Medline | |
| Dhuffar, M., & Griffiths, M. (2014). Memahami peranan rasa malu dan akibatnya dalam tingkah laku hiperseksual wanita: Kajian rintis. Jurnal Ketagihan Tingkah Laku, 3 (4), 231-237. doi:https://doi.org/10.1556/JBA.3.2014.4.4 pautan | |
| Dhuffar, M. K., & Griffiths, M. D. (2016). Halangan untuk rawatan ketagihan seks wanita di UK. Jurnal Ketagihan Tingkah Laku, 5 (4), 562-567. doi:https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.072 pautan | |
| Dilmaghani, M. (2017). Kepentingan agama atau kerohanian dan kesihatan mental di Kanada. Jurnal Agama dan Kesihatan. Majukan penerbitan dalam talian. doi:https://doi.org/10.1007/s10943-017-0385-1 CrossRef, Medline | |
| Earle, J., & Perricone, P. (1986). Seksualiti pranikah: Kajian sepuluh tahun mengenai sikap dan tingkah laku di kampus universiti kecil. Jurnal Penyelidikan Seks, 22 (3), 304–310. doi:https://doi.org/10.1080/00224498609551310 CrossRef | |
| Ford, K., & Norris, A. (1993). Remaja dan remaja Hispanik bandar: Hubungan akulturasi dengan tingkah laku seksual. Jurnal Penyelidikan Seks, 30 (4), 316–323. doi:https://doi.org/10.1080/00224499309551718 CrossRef | |
| Georgiadis, J. R., & Kringelbach, M. L. (2012). Kitaran tindak balas seksual manusia: Bukti pencitraan otak yang menghubungkan seks dengan kesenangan lain. Kemajuan dalam Neurobiologi, 98 (1), 49–81. doi:https://doi.org/10.1016/j.pneurobio.2012.05.004 CrossRef, Medline | |
| Gola, M. (2016). Mekanisme, bukan semata-mata gejala: Tips untuk bekerja dengan orang yang mencari rawatan untuk tingkah laku hiperseksual. Dari perspektif klinikal dan neurosains. Przegląd Seksuologiczny, 2 (46), 2-18. | |
| Gola, M., Kowalewska, E., Wierzba, M., Wordecha, M., & Marchewka, A. (2015). Penyesuaian Poland dari Inventori Kerentanan Seksual SAI-PL dan pengesahan untuk lelaki. Psikiatri, 12, 245–254. | |
| Gola, M., Lewczuk, K., & Skorko, M. (2016). Apa yang penting: Kuantiti atau kualiti penggunaan pornografi? Faktor psikologi dan tingkah laku mencari rawatan untuk penggunaan pornografi yang bermasalah. Jurnal Perubatan Seksual, 13 (5), 815-824. doi:https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2016.02.169 CrossRef, Medline | |
| Gola, M., & Potenza, M. N. (2016). Rawatan paroxetine terhadap penggunaan pornografi bermasalah: Satu siri kes. Jurnal Ketagihan Tingkah Laku, 5 (3), 529–532. doi:https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.046 pautan | |
| Gola, M., Skorko, M., Kowalewska, E., Kołodziej, A., Sikora, M., Wodyk, M., Wodyk, Z., & Dobrowolski, P. (2017). Penyesuaian Ujian Saringan Ketagihan Seksual - Disemak semula. Psikiatri Poland, 51 (1), 95–115. doi:https://doi.org/10.12740/PP/OnlineFirst/61414 CrossRef, Medline | |
| Gola, M., Wordecha, M., Sescousse, G., Lew-Starowicz, M., Kossowski, B., Wypych, M., Makeig, S., Potenza, M. N., & Marchewka, A. (2017). Bolehkah pornografi menjadi ketagihan? Kajian fMRI mengenai lelaki yang mencari rawatan untuk penggunaan pornografi yang bermasalah. Neuropsikofarmakologi, 42 (10), 2021–2031. doi:https://doi.org/10.1038/npp.2017.78 CrossRef, Medline | |
| Gonsalvez, C. J., Hains, A. R., & Stoyles, G. (2010). Hubungan antara agama dan fenomena obsesif. Jurnal Psikologi Australia, 62 (2), 93–102. doi:https://doi.org/10.1080/00049530902887859 CrossRef | |
| Grant, B. F., & Dawson, D. A. (1998). Umur permulaan penggunaan dadah dan kaitannya dengan penyalahgunaan dan pergantungan dadah DSM-IV: Hasil dari Kajian Epidemiologi Alkohol Longitudinal Nasional. Jurnal Penyalahgunaan Bahan, 10 (2), 163–173. doi:https://doi.org/10.1016/S0899-3289(99)80131-X CrossRef, Medline | |
| Grubbs, J. B., Exline, J. J., Pargament, K. I., Volk, F., & Lindberg, M. J. (2016). Penggunaan pornografi internet, ketagihan yang dirasakan, dan perjuangan agama / rohani. Arkib Kelakuan Seksual, 46 (6), 1733–1745. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-016-0772-9 CrossRef, Medline | |
| Gupta, S., Avasthi, A., & Kumar, S. (2011). Hubungan antara keagamaan dan psikopatologi pada pesakit dengan kemurungan. Jurnal Psikiatri India, 53 (4), 330-335. doi:https://doi.org/10.4103/0019-5545.91907 CrossRef, Medline | |
| Häggström-Nordin, E., Tydén, T., Hanson, U., & Larsson, M. (2009). Pengalaman dan sikap terhadap pornografi di kalangan sekumpulan pelajar sekolah menengah Sweden. The European Journal of Contraception & Reproductive Health Care, 14 (4), 277–284. doi:https://doi.org/10.1080/13625180903028171 CrossRef, Medline | |
| Hald, G. M. (2006). Perbezaan jantina dalam penggunaan pornografi di kalangan orang dewasa Denmark heteroseksual muda. Arkib Kelakuan Seksual, 35 (5), 577–585. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-006-9064-0 CrossRef, Medline | |
| Hsu, B., Kling, A., Kessler, C., Knapke, K., Diefenbach, P., & Elias, J. E. (1994). Perbezaan gender dalam fantasi seksual dan tingkah laku dalam populasi kolej: Replikasi sepuluh tahun. Jurnal Terapi Seks & Perkahwinan, 20 (2), 103–118. doi:https://doi.org/10.1080/00926239408403421 CrossRef, Medline | |
| Hu, L. T., & Bentler, P. M. (1999). Kriteria pemotongan untuk indeks fit dalam analisis struktur kovarians: Kriteria konvensional berbanding alternatif baru. Pemodelan Persamaan Struktural: Jurnal Multidisiplin, 6 (1), 1–55. doi:https://doi.org/10.1080/10705519909540118 CrossRef | |
| Huberman, J. S., & Chivers, M. L. (2015). Meneliti kekhususan jantina tindak balas seksual dengan termografi serentak dan plethysmography. Psikofisiologi, 52 (10), 1382–1395. doi:https://doi.org/10.1111/psyp.12466 CrossRef, Medline | |
| Huberman, J. S., Maracle, A. C., & Chivers, M. L. (2015). Kekhususan gender perhatian wanita dan lelaki terhadap rangsangan seksual. Jurnal Penyelidikan Seks, 52 (9), 983–995. doi:https://doi.org/10.1080/00224499.2014.951424 CrossRef, Medline | |
| Ismail, Z., & Desmukh, S. (2012). Keagamaan dan kesejahteraan psikologi. Jurnal Antarabangsa Perniagaan dan Sains Sosial, 3 (11), 20–28. doi:https://doi.org/10.1080/00207590701700529 | |
| Joshi, S., Kumari, S., & Jain, M. (2008). Kepercayaan agama dan kaitannya dengan kesejahteraan psikologi. Jurnal Akademi Psikologi Gunaan India, 34 (2), 345–354. | |
| Kafka, M. P. (2010). Gangguan hiperseksual: Diagnosis yang dicadangkan untuk DSM-V. Arkib Kelakuan Seksual, 39 (2), 377–400. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-009-9574-7 CrossRef, Medline | |
| Klein, V., Rettenberger, M., & Briken, P. (2014). Indikator hiperseksual yang dilaporkan sendiri dan berkaitan dalam sampel wanita dalam talian. Jurnal Perubatan Seksual, 11 (8), 1974–1981. doi:https://doi.org/10.1111/jsm.12602 CrossRef, Medline | |
| Kor, A., Fogel, Y. A., Reid, R. C., & Potenza, M. N. (2013). Sekiranya gangguan hiperseksual digolongkan sebagai ketagihan? Ketagihan & Ketaksuban Seksual, 20 (1-2), 27–47. doi:https://doi.org/10.1080/10720162.2013.768132 | |
| Kraus, S. W., Martino, S., & Potenza, M. N. (2016). Ciri-ciri klinikal lelaki yang berminat untuk mendapatkan rawatan penggunaan pornografi. Jurnal Ketagihan Tingkah Laku, 5 (2), 169–178. doi:https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.036 pautan | |
| Kraus, S. W., Voon, V., & Potenza, M. N. (2016). Perlukah perlakuan seksual kompulsif dianggap sebagai ketagihan? Ketagihan, 111 (12), 2097-2106. doi:https://doi.org/10.1111/add.13297 CrossRef, Medline | |
| Kuzma, J. M., & Black, D. W. (2008). Epidemiologi, kelaziman, dan sejarah semula jadi tingkah laku seksual kompulsif. Klinik Psikiatri Amerika Utara, 31 (4), 603-611. doi:https://doi.org/10.1016/j.psc.2008.06.005 CrossRef, Medline | |
| Kvalem, I. L., Træen, B., Lewin, B., & Štulhofer, A. (2014). Kesan penggunaan pornografi Internet yang dirasakan sendiri, kepuasan penampilan alat kelamin, dan harga diri seksual di kalangan orang dewasa muda Skandinavia. Cyberpsychology: Journal of Psychosocial Research on Cyberspace, 8 (4), artikel 4. doi:https://doi.org/10.5817/CP2014-4-4 CrossRef | |
| Leiblum, S. R. (2001). Wanita, seks dan Internet. Terapi Seksual dan Hubungan, 16 (4), 389-405. doi:https://doi.org/10.1080/14681990126954 CrossRef | |
| Levin, R. J. (2005). Rangsangan seksual - Peranan fisiologinya dalam pembiakan manusia. Kajian Tahunan Penyelidikan Seks, 16 (1), 154–189. Medline | |
| MacKinnon, D. P. (2008). Pengenalan kepada analisis mediasi statistik. New York, NY: Routledge. | |
| Martyniuk, U., Dekker, A., Sehner, S., Richter-Appelt, H., & Briken, P. (2015). Keagamaan, mitos seksual, pantang larang seks, dan penggunaan pornografi: Perbandingan antara pelajar universiti Poland dan Jerman. Cyberpsychology: Journal of Psychosocial Research on Cyberspace, 9 (2), artikel 4. doi:https://doi.org/10.5817/CP2015-2-4 CrossRef | |
| McConnell, K., Pergament, K. I., Ellison, C. G., & Flannelly, K. J. (2006). Meneliti kaitan antara perjuangan rohani dan gejala psikopatologi dalam sampel negara. Jurnal Psikologi Klinikal, 62 (12), 1469–1484. doi:https://doi.org/10.1002/jclp.20325 CrossRef, Medline | |
| Penyelidikan Opinium. (2014). 500 temu duga dalam talian di kalangan orang dewasa UK yang berumur 18. London, UK: Institut Penyelidikan Dasar Awam. Diambil Februari 3, 2017, dari http://www.ippr.org/assets/media/publications/attachments/OP4391-IPPR-Data-Tables.pdf | |
| Park, B. Y., Wilson, G., Berger, J., Christman, M., Reina, B., Bishop, F., Klam, W. P., & Doan, A. P. (2016). Adakah pornografi Internet menyebabkan disfungsi seksual? Tinjauan dengan laporan klinikal. Ilmu Tingkah Laku, 6 (3), 17. doi:https://doi.org/10.3390/bs6030017 CrossRef | |
| Pfeifer, S., & Waelty, U. (1995). Psikopatologi dan komitmen agama - Kajian terkawal. Psikopatologi, 28 (2), 70–77. doi:https://doi.org/10.1159/000284903 CrossRef, Medline | |
| Pickard, J. G. (2006). Hubungan keagamaan dengan penggunaan perkhidmatan kesihatan mental orang dewasa yang lebih tua. Penuaan dan Kesihatan Mental, 10 (3), 290–297. doi:https://doi.org/10.1080/13607860500409641 CrossRef, Medline | |
| Potenza, M. N., Gola, M., Voon, V., Kor, A., & Kraus, S. W. (2017). Adakah tingkah laku seksual yang berlebihan adalah gangguan ketagihan? The Lancet Psychiatry, 4 (9), 663-664. doi:https://doi.org/10.1016/S2215-0366(17)30316-4 CrossRef, Medline | |
| Pendakwah, K. J., & Kelley, K. (2011). Ukuran ukuran kesan untuk model mediasi: Strategi kuantitatif untuk menyampaikan kesan tidak langsung. Kaedah Psikologi, 16 (2), 93–115. doi:https://doi.org/10.1037/a0022658 CrossRef, Medline | |
| Purdon, C. (2004). Penyiasatan empiris penindasan pemikiran dalam OCD. Jurnal Terapi Perilaku dan Psikiatri Eksperimen, 35 (2), 121-136. doi:https://doi.org/10.1016/j.jbtep.2004.04.004 CrossRef, Medline | |
| Reid, R. C., Dhuffar, M. K., Parhami, I., & Fong, T. W. (2012). Meneroka aspek keperibadian dalam sampel pesakit wanita hiperseksual berbanding lelaki hiperseksual. Jurnal Amalan Psikiatri, 18 (4), 262–268. doi:https://doi.org/10.1097/01.pra.0000416016.37968.eb CrossRef, Medline | |
| Reid, R. C., Garos, S., & Carpenter, B. N. (2011). Kebolehpercayaan, kesahan, dan perkembangan psikometrik Inventori Tingkah Laku Hiperseksual dalam sampel pesakit luar. Ketagihan & Ketaksuban Seksual, 18 (1), 30–51. doi:https://doi.org/10.1080/10720162.2011.555709 CrossRef | |
| Rothman, E. F., Kaczmarsky, C., Burke, N., Jansen, E., & Baughman, A. (2015). "Tanpa Lucah ... Saya Tidak Akan Mengetahui Separuh Perkara Yang Saya Ketahui Sekarang": Kajian kualitatif penggunaan pornografi di antara sampel pemuda bandar, berpendapatan rendah, Hitam dan Hispanik. Jurnal Penyelidikan Seks, 52 (7), 736-746. doi:https://doi.org/10.1080/00224499.2014.960908 CrossRef, Medline | |
| Sabina, C., Wolak, J., & Finkelhor, D. (2008). Sifat dan dinamika pendedahan pornografi Internet untuk golongan muda. CyberPsychology & Behavior, 11 (6), 691–693. doi:https://doi.org/10.1089/cpb.2007.0179 CrossRef, Medline | |
| Sharma, V., Marin, D. B., Koenig, H. K., Feder, A., Iacoviello, B. M., Southwick, S. M., & Pietrzak, R. H. (2017). Agama, kerohanian, dan kesihatan mental veteran tentera AS: Hasil dari Kesihatan Nasional dan Ketahanan dalam Kajian Veteran. Jurnal Gangguan Afektif, 217, 197–204. doi:https://doi.org/10.1016/j.jad.2017.03.071 CrossRef, Medline | |
| Štulhofer, A., Jurin, T., & Briken, P. (2016). Adakah hasrat seksual yang tinggi adalah aspek hiperseksual lelaki? Hasil dari kajian dalam talian. Jurnal Terapi Seks & Perkahwinan, 42 (8), 665-680. doi:https://doi.org/10.1080/0092623X.2015.1113585 CrossRef, Medline | |
| Træen, B., & Daneback, K. (2013). Penggunaan pornografi dan tingkah laku seksual di kalangan lelaki dan wanita Norway dengan orientasi seksual yang berbeza. Seksologi, 22 (2), e41 – e48. doi:https://doi.org/10.1016/j.sexol.2012.03.001 CrossRef | |
| Træen, B., Spitznogle, K., & Beverfjord, A. (2004). Sikap dan penggunaan pornografi dalam populasi Norway 2002. Journal of Sex Research, 41 (2), 193–200. doi:https://doi.org/10.1080/00224490409552227 CrossRef, Medline | |
| Webb, T. L., Miles, E., & Sheeran, P. (2012). Berurusan dengan perasaan: Meta-analisis keberkesanan strategi yang berasal dari model proses pengaturan emosi. Buletin Psikologi, 138 (4), 775–808. doi:https://doi.org/10.1037/a0027600 CrossRef, Medline | |
| Wegner, D. M. (1994). Proses kawalan mental yang ironik. Kajian Psikologi, 101 (1), 34–52. doi:https://doi.org/10.1037/0033-295X.101.1.34 CrossRef, Medline | |
| Wierzba, M., Riegel, M., Pucz, A., Leśniewska, Z., Dragan, W. Ł., Gola, M., Jednoróg, K., & Marchewka, A. (2015). Subset erotik untuk Sistem Gambar Afektif Nencki (NAPS ERO): Kajian perbandingan silang seksual. Frontiers in Psychology, 6, 1336. doi:https://doi.org/10.3389/fpsyg.2015.01336 CrossRef, Medline | |
| Wilson, G. D. (1987). Perbezaan lelaki-wanita dalam aktiviti seksual, kenikmatan dan fantasi. Keperibadian dan Perbezaan Individu, 8 (1), 125–127. doi:https://doi.org/10.1016/0191-8869(87)90019-5 CrossRef | |
| Wilson, G. D., & Lang, R. J. (1981). Perbezaan seks dalam corak fantasi seksual. Keperibadian dan Perbezaan Individu, 2 (4), 343–346. doi:https://doi.org/10.1016/0191-8869(81)90093-3 CrossRef | |
| Wood, J. R., McKay, A., Komarnicky, T., & Milhausen, R. R. (2016). Adakah ia baik untuk anda juga? Analisis perbezaan jantina dalam amalan seks oral dan penilaian keseronokan di kalangan pelajar universiti Kanada heteroseksual. Jurnal Seksualiti Manusia Kanada, 25 (1), 21–29. doi:https://doi.org/10.3138/cjhs.251-A2 CrossRef | |
| Wordecha, M., Wilk, M., Kowalewska, E., Skorko, M., & Gola, M. (2017). OP-125: Kepelbagaian klinikal di kalangan lelaki yang mencari rawatan untuk tingkah laku seksual kompulsif. Kajian kualitatif diikuti dengan penilaian buku harian 10 minggu. Jurnal Ketagihan Tingkah Laku, 6 (S1), 60-61. | |
| Pertubuhan Kesihatan Sedunia. (2017). ICD-11 (Draf Beta) - Masalah tingkah laku seksual yang kompulsif. Diperolehi daripada http://apps.who.int/classifications/icd11/browse/f/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f1630268048 |
;