Heteroseks dubur di kalangan orang muda dan implikasi untuk promosi kesihatan: kajian kualitatif di UK (2014)

Terbuka BMJ. 2014 Jul 18; 4 (8): e004996. doi: 10.1136 / bmjopen-2014-004996.

Marston C, Lewis R.

Abstrak

OBJEKTIF:

Untuk meneroka jangkaan, pengalaman dan keadaan seks anal di kalangan remaja.

DESIGN:

Kajian kualitatif, membujur menggunakan wawancara individu dan kumpulan.

PESERTA:

130 lelaki dan wanita berumur 16-18 dari pelbagai latar belakang sosial.

SETTING:

3 laman web yang berbeza di England (London, sebuah bandar perindustrian utara, barat daya luar bandar).

KEPUTUSAN:

Heteroseks dubur sering kali kelihatan menyakitkan, berisiko dan paksaan, terutama bagi wanita. Orang yang ditemubual sering menyebut pornografi sebagai 'penjelasan' untuk seks dubur, namun akaun mereka menunjukkan konteks yang kompleks dengan ketersediaan pornografi hanya satu elemen. Unsur utama lain termasuk persaingan antara lelaki; tuntutan bahawa 'orang mesti menyukainya jika mereka melakukannya' (dibuat bersama dengan jangkaan yang nampaknya bertentangan bahawa ia akan menyakitkan bagi wanita); dan, yang penting, normalisasi pemaksaan dan penembusan secara 'tidak sengaja'. Nampaknya lelaki diharapkan dapat memujuk atau memaksa pasangan yang enggan.

KESIMPULAN:

Naratif orang muda menormalkan heteroseks dubur secara paksaan, menyakitkan dan tidak selamat. Kajian ini mencadangkan keperluan segera bagi usaha pengurangan kemudaratan yang mensasarkan seks dubur untuk membantu menggalakkan perbincangan tentang mutu dan persetujuan, mengurangkan teknik berisiko dan menyakitkan serta mencabar pandangan yang menormalkan paksaan.

Kata-kata berkaitan:

Seks dubur; Penyelidikan kualitatif; Kesihatan seksual; Belia

Kekuatan dan batasan kajian ini

  • Kajian ini menggunakan sampel kualitatif yang besar dari tiga laman web yang pelbagai di England dan merupakan yang pertama menangkap pelbagai keadaan di sekeliling dan alasan untuk melakukan hubungan seks antara lelaki dan wanita di antara umur 16 dan 18.

  • Analisis menerokai pengalaman secara mendalam, melampaui penjelasan sederhana yang menghubungkan motivasi untuk seks dubur dengan pornografi.

  • Kajian menunjukkan bahawa naratif orang muda mengenai seks dubur mengandungi idea yang menormalkan seks dubur secara paksaan, menyakitkan dan tidak selamat. Idea-idea ini dapat ditangani dalam pekerjaan promosi kesihatan.

  • Kajian ini dijalankan di England dan kerja lebih lanjut diperlukan untuk menilai sejauh mana wacana yang sama beroperasi di kalangan orang muda di negara lain.

Pengenalan

Seks dubur semakin meningkat di kalangan remaja, namun persetubuhan dubur di antara lelaki dan wanita-walaupun biasanya digambarkan dalam media seksual eksplisit-biasanya tidak terdapat dalam pendidikan seksual arus perdana dan nampaknya tidak dapat dijelaskan dalam banyak konteks sosial.

Survei menunjukkan bahawa lelaki muda dan wanita-dan orang dewasa yang lebih tua-terlibat dalam hubungan dubur lebih daripada sebelumnya.1-4 Penggambaran media seks secara eksplisit sering disebut sebagai mempengaruhi bagaimana seks dilihat dan diamalkan oleh orang muda,5-7 dengan hubungan dubur menjadi salah satu amalan 'risiko tinggi' yang difikirkan dipromosikan oleh media sedemikian,8 ,9 walaupun bukti tentang pengaruh pornografi pada amalan dubur adalah nipis.5

Kajian amalan dubur, yang pada umumnya berusia lebih dari 18,10-12 mencadangkan bahawa seks dubur mungkin dikehendaki oleh lelaki muda lebih daripada wanita dan boleh digunakan untuk mengelakkan kehamilan,12 ,13 atau hubungan faraj semasa haid,12 sementara sering tidak dilindungi kondom.12-14 Ia mungkin menyakitkan bagi wanita,12 ,13 ,15 dan mungkin menjadi bahagian seks yang menyenangkan bagi lelaki dan wanita.16 ,17 Hampir satu daripada lima tahun kanak-kanak 16-24 (19% lelaki dan 17% wanita) dilaporkan telah melakukan hubungan dubur pada tahun lalu dalam satu tinjauan kebangsaan baru-baru ini di Britain.4

Sangat sedikit diketahui mengenai keadaan terperinci di sekitar atau alasan untuk melakukan hubungan seks di kalangan kanak-kanak bawah umur 18 di mana-mana, atau apa implikasi yang mungkin ada untuk kesihatan. Kajian ini melihat secara terperinci pada amalan dubur di kalangan golongan muda yang berusia 18 dan di bawah, membangun hipotesis untuk kajian lanjut dan membuat cadangan untuk promosi kesihatan seksual.

kaedah

Reka bentuk dan pengumpulan data

Kisah mengenai heteroseks dubur yang dibentangkan di sini muncul sebagai sebahagian daripada kajian kaedah bercampur-campur kualitatif (projek 'enam belas18') yang meneroka pelbagai dan makna aktiviti seksual yang berbeza di kalangan sampel muda 130 yang berumur 16-18 dalam tiga kontras lokasi di England: London; sebuah bandar perindustrian utara bersaiz sederhana dan kawasan luar bandar di barat daya. Dari Januari 2010, kami mengadakan temu bual kumpulan 9 dan wawancara mendalam 71 (gelombang satu: wanita 37 dan lelaki 34), menemu bual semula 43 daripada orang yang diwawancara kedalaman 1 tahun kemudian (gelombang dua), sehingga Jun 2011. Jawatankuasa Etika Penyelidikan Sekolah Kebersihan dan Tropika London meluluskan kajian itu dan semua peserta memberikan persetujuan bertulis.

Untuk wawancara mendalam, kami menggunakan pensampelan purposive untuk memaksimumkan variasi latar belakang sosial. Di dalam setiap lokasi, kami mencontohi dari pelbagai tetapan termasuk: sekolah / kolej; perkhidmatan kerja belia yang mensasarkan orang muda tidak dalam pendidikan atau latihan; organisasi belia; projek perumahan yang disokong untuk golongan muda yang hidup secara berasingan daripada keluarga mereka; dan rangkaian tidak rasmi. Kami juga menggunakan persampelan bola salji '' dan, di kawasan barat daya pedalaman, kami mendekati orang secara langsung di pusat bandar. Sampel itu berbeza dari segi latar belakang ekonomi dan sosial, dan kurang beragam dari segi etnik (kebanyakan peserta adalah orang Inggeris putih). Lihat Lewis et al18 untuk maklumat lanjut. Kami mengetengahkan risalah maklumat kami dan perbualan kami dengan penemuduga berpotensi yang kami ingin bercakap dengan mana-mana orang muda, apa sahaja pengalaman mereka. Walaupun peserta bervariasi dari segi pelbagai aktiviti yang mereka alami, dan bilangan dan jenis perkongsian seksual mereka, majoriti melaporkan pasangan seks bertentangan.

Dalam wawancara mendalam, kami bertanya kepada orang yang diwawancara mengenai amalan seksual yang mereka lakukan, keadaan amalan tersebut dan bagaimana perasaan mereka terhadapnya. Kami dengan sengaja membiarkan 'amalan seksual' tidak ditentukan, untuk membolehkan definisi anak muda sendiri muncul. Dalam perbincangan kumpulan, kami bertanya soalan-soalan am mengenai amalan-amalan yang mereka dengar, sikap mereka terhadap amalan-amalan tersebut dan sama ada mereka fikir golongan muda mereka pada amnya akan terlibat dalam amalan tertentu, dan jika ya, dalam keadaan apa. Ramai yang ditemu bual kami bercakap tentang amalan seks dubur yang tidak disahkan (sama ada mereka terlibat atau tidak) dan dengan demikian dalam gelombang dua, kami secara khusus meminta semua peserta tentang persepsi mereka dan, jika berkaitan, pengalaman mereka terhadap amalan dubur (kira-kira satu perempat daripada mereka yang meninjau mendalam melaporkan pengalaman seks dubur). Matlamat kami adalah untuk meneroka wacana utama yang mengelilingi amalan seks dubur di kalangan kumpulan umur ini dan memperoleh akaun terperinci mengenai pengalaman tertentu.

Analisis data

Kami merekodkan dan menyalin semua wawancara. Kami menggunakan analisis tematik berulang19 untuk membangunkan pemahaman kita tentang data. Ini melibatkan transkrip 'coding'19 dan perbincangan yang luas antara penyelidik untuk mendapatkan tafsiran bersama mengenai akaun seks dubur orang muda, dengan mempertimbangkan ciri-ciri kita sendiri (contohnya, wanita kulit putih, kelas menengah yang lebih tua daripada yang ditemu ramah) dan bagaimana ini mungkin mempengaruhi data yang dikumpulkan. Kami membuat perbandingan berterusan antara kes dan tema, dan mencari 'kes menyimpang' untuk mencabar penafsiran kami yang baru muncul. Sepanjang analisis, kami secara serentak terlibat dengan literatur teoritis untuk meletakkan karya dalam konteks.

Kami menggunakan nama samaran pengenal unik sepanjang. Sebut harga adalah dari wawancara satu sama lain kecuali dinyatakan sebaliknya, dengan peninggalan yang ditandakan [...].

Hasil

Amalan dubur yang dilaporkan biasanya melibatkan penembusan atau cubaan penembusan oleh lelaki itu dengan zakarnya atau jari dan, dengan satu pengecualian, adalah antara pasangan seks bertentangan. Amalan dubur secara amnya berlaku antara lelaki muda dan wanita dalam hubungan 'teman lelaki / teman wanita'. Walaupun kecil yang diwawancara berkata seks anal (iaitu, penembusan dengan zakar) adalah eksklusif 'gay', ia secara meluas difahami sebagai juga berlaku antara lelaki dan wanita.

Pengalaman seks dubur awal jarang diriwayatkan dari segi penggambaran bersama keseronokan seksual. Wanita melaporkan seks anal yang menyakitkan: Sebaik sahaja keseluruhan kejadian berlaku di mana dia tidak memberi amaran kepada saya, itu hanya menyakitkan. Itu hanya kesakitan [ketawa]. Ia seperti: tidak. Tidak ada yang boleh menikmati itu. Ia sangat mengerikan […] Saya rasa dia boleh menggunakan pelumas, mungkin itu akan membantu, tetapi saya tidak tahu. Nampaknya jika anda tegang, itu lebih menyakitkan, saya rasa, itu sangat masuk akal, tetapi saya tidak melihat bagaimana anda tidak boleh tegang [ketawa] dalam keadaan sedemikian. (Emma)

Lelaki muda dalam kajian kami, walaupun sering berminat pada seks anal pada prinsipnya, kadang-kadang tidak menentu tentang realiti fizikal: "Saya fikir akan lebih baik untuk bersikap jujur" (Ali); "Kadang-kadang terasa lebih baik [daripada seks faraj] tetapi saya tidak akan mengatakan bahawa saya lebih suka" (Max).

Dari akaun orang muda, nampaknya kondom tidak sering digunakan, dan ketika itu biasanya untuk kebersihan asas, bukan pencegahan jangkitan seksual (STI): "supaya anda tidak mendapat kotoran" (Carl) . Sebilangan orang yang ditemubual secara tidak betul menyatakan bahawa penularan STI dubur adalah mustahil, atau kurang mungkin daripada hubungan seksual dengan vagina.

Terdapat perbezaan jantina yang menunjukkan bagaimana seks dubur digambarkan: manfaatnya (keseronokan, penunjuk pencapaian seksual) dijangka untuk lelaki tetapi tidak wanita; Risiko-orang yang ditemu duga jarang menyebut risiko STI, memusatkan perhatian pada risiko rasa sakit atau reputasi yang rosak-dijangka untuk wanita tetapi bukan laki-laki. Wawancara kami tidak menerangkan seks anal sebagai cara untuk memelihara keperawanan atau mengelakkan kehamilan.

Sebab-sebab seks anal

Sebab utama yang diberikan untuk orang muda melakukan seks dubur adalah bahawa lelaki ingin menyalin apa yang mereka lihat dalam pornografi, dan bahawa 'itu lebih ketat'. Implikasinya adalah bahawa 'lebih ketat' lebih baik bagi lelaki dan merupakan sesuatu yang dikatakan lelaki diinginkan, sementara wanita diharapkan dapat merasakan seks dubur menyakitkan, terutama kali pertama. Penjelasan 'pornografi' nampaknya separa, terutamanya kerana orang muda nampaknya menganggap ini sebagai lelaki yang memotivasi, bukan wanita. Kami menemui penjelasan dan motivasi penting lain dalam akaun orang muda, seperti yang akan kita lihat di bawah.

Tema utama muncul dari wawancara kami yang membantu menjelaskan mengapa praktik ini berlanjutan walaupun terdapat kisah mengenai keengganan wanita, jangkaan kesakitan bagi wanita dan kekurangan kesenangan bagi wanita dan lelaki: persaingan antara lelaki; tuntutan bahawa 'orang harus menyukainya jika mereka melakukannya' (di samping harapan yang seolah-olah bercanggah bahawa ia akan menyakitkan bagi wanita); dan-penyesuaian paksaan dan penembusan 'tidak sengaja'.

Pertandingan antara lelaki

Walaupun tidak semua lelaki muda dalam kajian itu mahu melakukan seks dubur (misalnya, mengatakan ia bukan 'untuk mereka'), ramai lelaki berkata mereka menggalakkan satu sama lain untuk mencuba amalan itu, dan lelaki dan wanita mengatakan lelaki ingin memberitahu rakan mereka bahawa mereka melakukan hubungan seks dubur. Lelaki dalam perbincangan kumpulan mengatakan seks dubur adalah 'sesuatu yang kita lakukan untuk pertandingan', dan 'setiap lubang adalah matlamat'. Sebaliknya, lelaki dan wanita mengatakan bahawa wanita mempertaruhkan reputasi mereka untuk tindakan yang sama, standard ganda seksual yang biasa dari kesusasteraan sebelumnya.20

Orang mesti suka jika mereka melakukannya

Walaupun menegaskan bahawa seks dubur tidak dapat dielakkan menyakitkan bagi wanita, dan walaupun tidak biasanya menghubungkan kesakitan kepada mana-mana keseronokan seksual, lelaki dan wanita sering juga menyatakan pandangan yang seolah-olah bercanggah bahawa seks dubur sebenarnya menyeronokkan untuk wanita: Jelas sekali orang suka jika mereka melakukannya. (Naomi) Terdapat sebilangan besar, banyak gadis menikmatinya. Tetapi saya rasa kebanyakan gadis suka, saya rasa mereka boleh melakukannya, dengan tenang. (Shane)

Bahawa ia mestilah menyeronokkan biasanya dicadangkan sebagai penjelasan oleh mereka yang tidak terlibat dalam amalan ini.

Wanita yang mengalami kesakitan sering digambarkan sebagai naif atau cacat. Lelaki dan wanita berkata bahawa wanita perlu 'bersantai' lebih banyak, untuk 'membiasakan diri': Saya fikir bahawa budak lelaki itu menikmatinya. Saya rasa pasti lelaki yang mendorongnya daripada menonton pornografi dan barangan, mereka mahu mencubanya. Gadis itu takut dan menganggapnya pelik, dan kemudian mereka mencubanya kerana teman lelaki itu menginginkannya. Mereka biasanya tidak menikmatinya kerana mereka takut dan saya, saya tahu bahawa seperti dengan dubur, jika anda tidak bersedia, anda tidak boleh berehat, seperti jika anda ada, anda mempunyai kawalan pada dua otot yang paling dekat dengan bahagian luar dan kemudian di dalamnya seperti sukarela dan jika anda takut atau anda belum meredakannya seperti mereka tetap ketat dan kemudian anda boleh merobek ' jika anda mencuba dan memaksa seks dubur. (Tandakan [penekanan kami])

Perhatikan bahawa Mark merujuk, secara kasar, kepada idea bahawa seorang wanita mungkin 'takut' atau 'tidak sanggup' dalam senario di mana seks dubur mungkin berlaku, seolah-olah mengandaikan pemahaman bersama dengan pewawancara bahawa ini selalunya menjadi kes. Di tempat lain dalam temu bual itu, dia bercakap tentang mencederakan pasangannya semasa 'slip' seks dubur (lihat di bawah), dan sebagainya perbincangan tentang 'melepaskan' mungkin mencerminkan pemahamannya sendiri-mungkin lebih baru-baru tentang bagaimana ia harus dilakukan.

Normalisasi paksaan dan penembusan 'tidak sengaja'

Idea bahawa wanita secara umumnya tidak mahu terlibat dalam seks dubur, dan oleh itu perlu sama ada dipujuk atau dipaksa, seolah-olah diambil oleh banyak peserta. Walaupun dalam perkongsian seolah-olah nampaknya berkomunikasi dan penyayang, sesetengah lelaki seolah-olah menolak untuk melakukan seks dubur dengan pasangan mereka yang enggan walaupun mempercayai ia mungkin mencederakannya (walaupun harus juga diperhatikan bahawa lelaki lain mengatakan bahawa mereka menghindari seks dubur kerana mereka percaya ia boleh menyakiti pasangan mereka). Pujukan wanita adalah ciri kepada narasi lelaki dan wanita yang lebih besar atau lebih rendah mengenai peristiwa seks dubur, dengan permintaan berulang dari lelaki yang sering disebutkan.

Wanita seolah-olah mengambil kesempatan bahawa mereka sama ada akan mengakui atau menolak permintaan berulang pasangan mereka, daripada menjadi rakan kongsi yang sama dalam membuat keputusan seksual. Boleh dikatakan 'tidak' sering disebut oleh wanita sebagai contoh positif kawalan mereka terhadap keadaan.

Sesetengah lelaki juga menggambarkan pendekatan 'mencubanya dan melihat', di mana mereka menembusi wanita dengan jari atau zakar mereka dan berharap dia tidak akan menghalangnya.

Shane memberitahu kami jika seorang wanita berkata 'tidak' ketika dia mula "meletakkan jarinya", dia mungkin terus mencuba: "Saya dapat sangat persuasif [...]. Seperti yang kadang-kadang anda teruskan, teruskan terus sehingga mereka bosan dan biarkan anda melakukannya ".

'Cubalah dan lihat' secara umum sama ada menyakiti wanita itu atau 'tidak berjaya' (dari sudut pandang lelaki) dalam arti tidak menembusi 'itu tidak benar-benar masuk'. (Jack) Lisan 'tidak' dari wanita itu tidak semestinya menghentikan percubaan penembusan dubur: Dia cuba meletakkannya di sana. [Penemubual] Betul Dan saya hanya berkata 'tidak'. [Penemubual] Adakah dia bertanya dahulu atau dia hanya mencubanya? Um, dia terus bertanya kepada saya pada mulanya. Saya seperti 'tidak', tetapi kemudian dia mencubanya dan saya berkata 'tidak mungkin'. [Penemubual] Betul 'Tiada peluang'. (Molly)

Dalam sesetengah kes, penembusan dubur wanita-digital atau zakar-digambarkan oleh lelaki dan wanita sebagai telah berlaku secara tidak sengaja ('ia tergelincir'). Sebagai contoh, Mark, yang disebutkan di atas, memberitahu kami tentang masa ketika dia 'tergelincir' semasa persetubuhan vagina-zakar dan menembusi teman wanitanya secara anally.

Disebabkan sifat data-kita bergantung pada laporan semasa temu duga-sukar untuk menilai sejauh mana peristiwa yang digambarkan sebagai 'slip' benar-benar tidak disengajakan. Namun seorang lelaki menggambarkan 'slip' pada wawancara pertama, yang dikatakannya kepada pewawancara-dan mengatakan bahawa dia telah memberitahu teman wanitanya-adalah suatu kemalangan, sebuah akaun yang dia pindahkan pada wawancara kedua: [Penemubual] Saya fikir anda berkata [...] dalam temu bual pertama bahawa terdapat masa di mana [...] anda mengatakan bahawa [zakarnya] tergelincir. Baik saya, saya cuba, dan saya katakan ia tergelincir. [Pewawancara] Jadi sebenarnya tidak tergelincir? Itu bukan kemalangan? Tidak, tidak, itu bukan kemalangan. (Jack)

Menggambarkan peristiwa sebagai 'slip', maka, membolehkan lelaki dan wanita dapat melihat kemungkinan penembusan itu disengaja dan tidak setuju.

Kisah-kisah ini mencadangkan sedikit harapan bahawa wanita muda sendiri mahu seks dubur. Ramai lelaki muda, sebaliknya, jelas menggambarkan mahu menembusi wanita secara anally. Kesilapan ini boleh membantu menjelaskan mengapa 'slip' dan 'persuasi' wanita itu adalah ciri umum naratif tentang seks anal.

Seks dubur dan keseronokan

Antara mereka yang mempunyai pengalaman seks dubur, beberapa lelaki dan hanya seorang wanita di kalangan kumpulan umur muda ini merujuk kepada keseronokan fizikal dalam akaun mereka. Alicia, satu-satunya wanita yang menceritakan penembusan dubur yang menyenangkan, memberi contoh beberapa kerumitan yang terlibat dalam amalan seksual dubur dalam menavigasi (dan menceritakan) wanita. Dia menggambarkan corak yang agak biasa: pasangannya meminta seks dubur, yang pertama kali dia tolak tetapi kemudian setuju. Dia merasa menyakitkan, dan juga mempunyai pengalaman kedua di mana persetujuannya untuk penembusan dubur dipersoalkan ('itu hanya tergelincir'). Dia tidak biasa, bagaimanapun, kerana dia menceritakan kisah itu dengan positif menekankan agensinya sendiri ('Saya ingin tahu mengenainya') dan menggambarkan bagaimana dia kemudian menikmati seks dubur, menunjukkan bahawa mereka telah menemui cara yang saling memuaskan untuk terlibat dalam latihan.

Rakannya telah menjalani seks anal sebelum ini. Pertama kali dia melakukan hubungan seks dengan dia adalah 'benar-benar menyakitkan': Saya tidak mahu mencuba [seks dubur] pada mulanya, baik saya tidak yakin pada awalnya. Tetapi saya agak, dia tidak, dia mengatakan 'itu baik-baik saja', tetapi saya masih mahu mencubanya kerana saya berminat. Saya rasa saya berminat mengapa dia berminat. Saya ingin tahu mengenainya […] Oleh itu, saya rasa itu […] Saya hanya mencubanya untuknya.

Beliau menyifatkan kejadian kedua mereka mempunyai hubungan seks dengan cara yang berbeza dalam wawancara pertama dan kedua: [Temuduga Pertama] Kami mempunyai hubungan seks [vagina] sekali lagi dan itu [zakarnya] semacamnya tergelincir [ke duburnya] dengan cara itu. [Temuduga kedua] Dia hanya semacam tergelincir [...] Saya fikir dia fikir ia akan menjadikannya kurang menyakitkan bagi saya. Dan saya fikir dia fikir dia boleh membuat saya suka seperti itu.

Pada wawancara pertama, Alicia samar-samar tentang apa yang berlaku, menceritakan peristiwa itu seolah-olah ia tidak sengaja ('ia agak tergelincir dalam'), mungkin enggan untuk menarik perhatian kerana tidak terlibat dalam keputusan itu. Pada wawancara kedua, dia lebih jelas bahawa dia sengaja menembusinya (dia juga mungkin telah bercakap dengan rakannya mengenainya di antara wawancara). Dia membentangkannya dengan cara yang agak positif ('dia fikir dia boleh membuat saya suka') tetapi persetujuannya tetap tidak jelas.

Pada kedua-dua temuramah, dia menekankan betapa dia menikmati hubungan seks dubur kemudian dengan lelaki yang sama, dan salah seorang daripada mereka mungkin memulakannya. Alicia adalah satu-satunya wanita yang diwawancarai yang menggambarkan keseronokan, termasuk orgasme, dari seks dubur. Yeah. Saya sangat menyukainya kerana saya rasa saya sangat menyukai perasaannya terhadap pantat saya, seperti melawan daging gelandangan anda, seperti rasa empuk. Jadi ya, saya rasa itulah yang saya suka mengenainya, saya tidak pasti.

Kes Alicia juga tidak biasa dalam bagaimana dia memperlihatkan dirinya berhubung dengan pasangannya sebagai pendorong seksual: "Saya tidak mengatakan bahawa saya suka menginginkan seks [semua amalan, bukan hanya seks dubur] sepanjang masa, tetapi saya katakan saya lebih memerlukannya. Saya akan memulakannya lebih banyak lagi ”.

Dalam kerja-kerja sebelumnya, kami telah menunjukkan bagaimana tafsiran mengenai peristiwa-peristiwa paksaan yang boleh berubah dari masa ke masa21 dan kemungkinan yang lebih baik, pengalaman kemudian dalam konteks hubungan yang berterusan telah membolehkannya untuk menggabungkan orang-orang yang awal dan kurang menyeronokkan menjadi naratif pertumbuhan seksual peribadi dalam hubungan yang stabil, terutama ketika dia datang untuk menikmati amalan yang dia miliki dijumpai menyakitkan pada mulanya.

Walaupun umumnya positif, akaun Alicia juga berisi petunjuk keengganan ("Saya tidak mahu mencubanya [...] Saya tidak pasti"). Ada kemungkinan bahawa walaupun dia bercakap tentang menikmati latihan, naratifnya dibentuk oleh harapan sosial tentang wanita yang menentang seks dubur. Begitu juga, lelaki tidak secara spontan membicarakan tidak menikmati wanita menembus secara anal, hanya menyebutnya setelah mengemukakan pertanyaan langsung, menyokong karya lain yang menggambarkan tanggungjawab pada lelaki untuk mengartikulasikan hanya pandangan positif tentang seks.22 ,23

Perbincangan

Beberapa lelaki atau wanita muda melaporkan bahawa seks dubur dapat menyenangkan dan kedua-duanya dijangkiti seks dubur untuk menyakitkan bagi wanita. Kajian ini memberi penjelasan mengapa seks anal boleh berlaku walaupun ini.

Temu pidato sering menyebut pornografi sebagai 'penjelasan' untuk seks dubur, tetapi hanya kelihatan seperti ini sebagai motivasi untuk lelaki. Gambaran yang lebih lengkap tentang mengapa wanita dan lelaki terlibat dalam seks anal muncul dari akaun mereka. Nampaknya seks anal berlaku dalam konteks yang dicirikan oleh sekurang-kurangnya lima ciri khusus yang dikaitkan dengan tema penjelasan utama yang diterangkan di atas:

Pertama, sebilangan kisah lelaki mengatakan bahawa kesalinghubungan dan persetujuan untuk seks dubur tidak selalu menjadi keutamaan bagi mereka. Orang yang ditemubual sering bercakap secara santai mengenai penembusan di mana wanita cenderung disakiti atau dipaksa ("Anda boleh merobek mereka jika anda mencuba dan memaksa seks dubur"; "anda terus berjalan sehingga mereka bosan dan membiarkan anda melakukannya"), menunjukkan bahawa bukan sahaja mereka mengharapkan paksaan menjadi sebahagian daripada seks dubur ( secara umum, walaupun tidak untuk diri mereka sendiri), tetapi banyak dari mereka menerima atau sekurang-kurangnya tidak mencabarnya secara terang-terangan. Beberapa peristiwa, terutamanya penembusan 'tidak disengajakan' yang dilaporkan oleh beberapa orang yang ditemuramah, adalah samar-samar dari segi apakah mereka akan digolongkan sebagai pemerkosaan (atau bukan, penembusan tanpa persetujuan), tetapi kita tahu dari wawancara Jack bahawa 'kemalangan' mungkin berlaku pada tujuan.

Kedua, wanita yang menjadi kurus untuk seks dubur dianggap normal.

Ketiga, idea-idea umum yang mengedarkan bahawa 'setiap orang' menikmatinya, dan wanita yang tidak sama ada cacat atau hanya menyimpan rahsia kesenangannya, membantu menyokong idea yang salah bahawa seorang lelaki yang mendorong seks anal adalah 'memujuk' pasangannya untuk melakukan sesuatu yang 'paling gadis-gadis suka'. Malah kisah Alicia mengandungi beberapa ciri seks dubur yang nampaknya paksaan yang dilaporkan oleh wanita lain secara negatif, walaupun Alicia melaporkan menikmati seks dubur.

Keempat, seks dubur hari ini nampaknya penanda (hetero) pencapaian seksual atau pengalaman, terutamanya untuk lelaki.18 Masyarakat yang dihuni oleh orang yang ditemubual sepertinya memberi ganjaran kepada lelaki atas pengalaman seksual mereka sendiri ('setiap lubang adalah tujuan') dan, sampai tahap tertentu, memberi penghargaan kepada wanita kerana mematuhi tindakan 'petualang' seksual (kenikmatan yang menunjukkan tidak naif, tidak santai, dll) , walaupun wanita mesti mengimbangkannya dengan risiko reputasi mereka. Wanita juga mungkin berada di bawah tekanan untuk tampil menikmati atau memilih amalan seksual tertentu: Gill menggambarkan 'kepekaan postfeminis' di media kontemporari, di mana wanita diharapkan menunjukkan diri mereka sebagai tingkah laku yang dipilih yang sesuai dengan stereotaip fantasi lelaki heteroseksual.24 Gambaran umum heteroseks dubur dalam hal lelaki melanggar ketahanan wanita boleh dibandingkan dengan narasi mengenai hubungan seks pertama25 dan mungkin telah menggantikan mereka ke tahap tertentu dalam konteks British di mana persetubuhan faraj premarital dianggap normal dan mungkin kurang daripada 'penaklukan'.

Kelima, ramai lelaki tidak mempedulikan kebimbangan mengenai kemungkinan sakit bagi wanita, melihatnya tidak dapat dielakkan. Teknik kurang menyakitkan (seperti penembusan yang perlahan) jarang dibincangkan.

Pada masa ini, konteks yang nampak menindas ini, dan memang praktik heteroseks dubur itu sendiri, nampaknya banyak diabaikan dalam dasar dan dalam pendidikan seksualiti untuk golongan muda ini. Sikap seperti rasa sakit yang tidak dapat dielakkan bagi wanita, atau kegagalan sosial untuk mengenali atau merenungkan tingkah laku yang berpotensi memaksa, nampaknya tidak dapat ditandingi. Kes Alicia menunjukkan bagaimana wanita dapat menyerap pengalaman berpotensi negatif ke dalam narasi keseluruhan kawalan, keinginan dan kesenangan, yang semuanya ditekankan dalam akaunnya.

Kami tidak mencadangkan bahawa amalan dubur yang saling menggembirakan tidak dapat dilakukan di kalangan kumpulan umur ini, atau bahawa semua lelaki mahu memaksa rakan kongsi mereka. Sebaliknya, kami ingin menekankan bagaimana kebersamaan dan keseronokan wanita sering kali tidak ada dalam narasi heteroseks dubur dan bagaimana ketiadaan mereka bukan sahaja dibiarkan dan tidak dicabar, malah nampaknya diharapkan oleh banyak orang muda.

Kerja terdahulu telah mencadangkan bahawa kuasa gender boleh beroperasi secara berbeza untuk aktiviti seksual yang berlainan, dan skrip 'seks' (contohnya, jangkaan tentang bagaimana amalan akan dimulakan dan dilakukan) untuk hubungan seks dubur tidak mungkin sama seperti persetubuhan faraj.13 Penemuan kami menunjukkan bahawa paksaan boleh muncul sebagai skrip yang dominan untuk hubungan dubur pada usia muda ini jika tidak dicabar.

Kerja lebih lanjut diperlukan untuk menilai sejauh mana wacana pemaksa yang sama beroperasi di kalangan orang muda di negara lain. Ini adalah kajian kualitatif, dengan analisis mendalam sampel yang lebih kecil daripada yang biasa untuk kajian epidemiologi, tetapi yang merangkumi tiga lokasi dan pelbagai kumpulan sosial. Sama ada atau tidak konsep 'generalisability' harus diterapkan dalam penyelidikan kualitatif adalah masalah perdebatan,26 tetapi kami berpendapat bahawa kajian ini memberikan hipotesis berguna atau teori yang berguna dan teori tentang amalan seks dubur di kalangan lelaki dan wanita muda yang mungkin terpaksa di luar kumpulan kami.

Pendidikan seksual, dan khususnya apa yang harus dimuatkan, adalah subjek perdebatan global.27 ,28 Pencegahan STI, HIV dan keganasan adalah keutamaan untuk promosi kesihatan di seluruh dunia. Namun, pendidikan seksual, di mana ia wujud, jarang membahas amalan seksual tertentu, seperti seks anal antara lelaki dan wanita-walaupun potensi untuk penularan penyakit dan, sebagai akaun ini mendedahkan, paksaan. Di England, di mana kajian ini terletak, perbincangan tentang keseronokan, kesakitan, persetujuan dan paksaan termasuk dalam pendidikan seksual yang baik tetapi pendidikan sedemikian tetap terpencil, ad hoc dan tidak wajib.

Kesimpulan

Seks dubur di kalangan orang muda dalam kajian ini kelihatan berlaku dalam konteks yang menggalakkan kesakitan, risiko dan paksaan. Usaha pengurangan hama yang menyasarkan seks anal boleh membantu menggalakkan perbincangan mengenai mutualitas dan persetujuan, mengurangkan teknik yang berisiko dan menyakitkan serta mencabar pandangan yang menormalkan paksaan.

Penghargaan

Penulis mengucapkan terima kasih kepada Kaye Wellings dan Tim Rhodes atas peranan mereka dalam reka bentuk projek, dua pengulas untuk sumbangan mereka, dan Amber Marks dan Crofton Black untuk komen mereka pada draf awal manuskrip.

Nota kaki

  • Penyumbang CM dan RL menyumbang kepada perancangan, kelakuan dan pelaporan kerja yang diterangkan dalam manuskrip. CM adalah penjamin untuk manuskrip ini.

  • Pembiayaan Pembiayaan untuk kajian ini diperolehi daripada Majlis Penyelidikan Ekonomi dan Sosial (UK) RES-062-23-1756.

  • Kepentingan yang bersaing Tiada.

  • Tinjauan keupayaan dan rakan sebaya Tidak ditugaskan; disemak semula rakan sebaya.

  • Kelulusan etika Kelulusan etika diberikan oleh Jawatankuasa Etika Penyelidikan Perubatan Tropika & Tropika London School (Aplikasi # 5608). Semua peserta memberi persetujuan sebelum mengambil bahagian dalam penyelidikan ini.

  • Pernyataan perkongsian data Tiada data tambahan tersedia.

Ini adalah artikel Akses Terbuka yang diedarkan mengikut syarat-syarat lesen Atribusi Creative Commons (CC BY 3.0), yang membenarkan orang lain mengedarkan, mengemas kini, menyesuaikan diri dan membina karya ini, untuk kegunaan komersil, dengan syarat karya asal itu betul disebut . Lihat: http://creativecommons.org/licenses/by/3.0/

Rujukan

  1. ↵
    1. Chandra A,
    2. Mosher WD,
    3. Copen C,
    4. et al

    . Tingkah laku seksual, daya tarik seksual dan identiti seksual di Amerika Syarikat: data daripada Kajian Kebangsaan Pertumbuhan Keluarga 2006-2008. Hyattsville, MD: Pusat Statistik Kesihatan Negara, 2011: 1-36.

  2. ↵
    1. Gindi RM,
    2. Ghanem KG,
    3. Pengelasan EJ

    . Meningkatkan pendedahan seks oral dan dubur di kalangan remaja yang menghadiri klinik penyakit kelamin yang disebarkan di Baltimore, Maryland. J Adolesc Kesihatan 2008; 42: 307-8.

  3. ↵
    1. Johnson AM,
    2. Mercer CH,
    3. Erens B,
    4. et al

    . Tingkah laku seksual di Britain: perkongsian, amalan, dan tingkah laku risiko HIV. Lancet 2001; 358: 1835-42.

  4. ↵
    1. Mercer CH,
    2. Tanton C,
    3. Prah P,
    4. et al

    . Perubahan sikap seksual dan gaya hidup di Britain melalui kursus hayat dan dari masa ke masa: penemuan dari Kajian Kebangsaan Seksual Sikap dan Gaya Hidup (Natsal). Lancet 2013; 382: 1781-94.

  5. ↵
    1. Banjir M

    . Belia dan pornografi di Australia bukti mengenai tahap pendedahan dan kemungkinan kesannya. Bruce, Australia: Institut Australia, 2003.

  6. ↵
    1. Horvath MAH,
    2. Alys L,
    3. Massey K,
    4. et al

    . 'Pada asasnya ... .porn ada di mana-mana': penilaian bukti pantas mengenai kesan bahawa akses dan pendedahan terhadap pornografi terhadap kanak-kanak dan orang muda. London: Pejabat Pesuruhjaya Kanak-kanak, 2013.

  7. ↵
    1. Owens EW,
    2. Behun RJ,
    3. Manning JC,
    4. et al

    . Kesan pornografi internet pada remaja: kajian semula penyelidikan. Penglibatan Sex Addict 2012; 19: 99-122.

  8. ↵
    1. Braun-Courville DK,
    2. Rojas M

    . Pendedahan kepada laman web seksual eksplisit dan sikap dan tingkah laku remaja. J Adolesc Kesihatan 2009; 45: 156-62.

  9. ↵
    1. Haggstrom-Nordin E,
    2. Hanson U,
    3. Tyden T

    . Persatuan antara penggunaan pornografi dan amalan seksual di kalangan remaja di Sweden. Int J PCB AIDS 2005; 16: 102-7.

  10. ↵
    1. Baldwin JI,
    2. Baldwin JD

    . Hubungan dubur heteroseksual: sikap seksual yang berisiko tinggi dan berisiko tinggi. Arch Sex Behav 2000; 29: 357-73.

  11. ↵
    1. PM Gorbach,
    2. Manhart LE,
    3. Hess KL,
    4. et al

    . Hubungan seks di kalangan heteroseksual muda dalam tiga klinik penyakit menular seksual di Amerika Syarikat. Transmis Seks Dis 2009; 36: 193-8.

  12. ↵
    1. Halperin DT

    . Hubungan dubur heteroseksual: prevalens, faktor budaya, dan jangkitan HIV dan risiko kesihatan lain, Bahagian I. AIDS Pesakit Penjagaan ST 1999; 13: 717-30.

  13. ↵
    1. Roye CF,
    2. Tolman DL,
    3. Snowden F

    . Hubungan dubur heteroseksual di kalangan remaja hitam dan latin dan orang dewasa muda: tingkah laku berisiko tinggi yang kurang difahami. J Seks Res 2013; 50: 715-22.

  14. ↵
    1. Smith G

    . Hubungan dubur heteroseksual dan homoseksual: perspektif antarabangsa. Venereology 2001; 14: 28-37.

  15. ↵
    1. Štulhofer A,
    2. Ajduković D

    . Sekiranya kita mengambil anodyspareunia dengan serius? Analisis deskriptif kesakitan semasa hubungan seks dubur dalam wanita heteroseksual muda. J Pasangan Perkahwinan Seksual 2011; 37: 346-58.

  16. ↵
    1. Makhubele B,
    2. Parker W

    . Seks anal heteroseksual di kalangan orang dewasa muda di Afrika Selatan: risiko dan perspektif. Johannesburg: Pusat AIDS, Pembangunan dan Penilaian, 2013.

  17. ↵
    1. Štulhofer A,
    2. Ajdukovic D

    . Penjelajahan kaedah campuran pengalaman wanita dalam hubungan dubur: makna yang berkaitan dengan kesakitan dan keseronokan. Arch Sex Behav 2013; 42: 1053-62.

  18. ↵
    1. Lewis R,
    2. Marston C,
    3. Wellings K

    . Pangkalan. Tahap dan 'berusaha dengan baik': perbincangan orang muda mengenai amalan bukan koital dan lintasan seksual 'normal'. Sociol Res Online 2013; 18: 1.

  19. ↵
    1. Corbin J,
    2. Strauss A

    . Asas-asas penyelidikan kualitatif: teknik dan prosedur untuk membangun teori berasaskan. 3rd edn. Thousand Oaks, CA: SAGE, 2008.

  20. ↵
    1. Marston C,
    2. Raja E

    . Faktor-faktor yang membentuk tingkah laku seksual orang muda: tinjauan sistematik. Lancet 2006; 368: 1581-6.

  21. ↵
    1. Marston C

    . Apakah paksaan heteroseksual? Menterjemahkan naratif daripada orang muda di Mexico City. Sociol Health Illn 2005; 27: 68-91.

  22. ↵
    1. Richardson D

    . Masculinities belia: heteroseksual lelaki yang menarik. Br J Sociol 2010; 61: 737-56.

  23. ↵
    1. Holland J,
    2. Ramazanoglu C,
    3. Sharpe S,
    4. et al

    . Lelaki di kepala: orang muda, heteroseksual dan kuasa. London: The Tufnell Press, 1998.

  24. ↵
    1. Gill R

    . Budaya media postfeminist: elemen kepekaan. Eur J Cult Stud 2007; 10: 147-66.

  25. ↵
    1. Holland J,
    2. Ramazanoglu C,
    3. Sharpe S,
    4. et al

    . Menurunkan keperawanan - kisah orang muda mengenai seks pertama. Seks Hubungan Seksual 2000; 15: 221-32.

  26. ↵
    1. Whittemore R,
    2. Chase SK,
    3. Mandle CL

    . Kesahan dalam penyelidikan kualitatif. Resit Kesihatan Qual 2001; 11: 522-37.

  27. ↵
    1. Stanger-Hall KF,
    2. Dewan DW

    . Pendidikan abstinence sahaja dan kadar kehamilan remaja: mengapa kita memerlukan pendidikan seks yang komprehensif di AS. PLOS SATU 2011; 6: e24658.

  28. ↵
    Pertubuhan Saintifik dan Pendidikan Pendidikan Pertubuhan Bangsa-bangsa Bersatu. Panduan teknikal antarabangsa mengenai pendidikan seksualiti. Paris: UNESCO, 2009.