KOMENTAR: 65% pelajar kolej Ethiopia menonton video lucah.
Kesihatan Reprod. 2014 Dec 6;11:84. doi: 10.1186/1742-4755-11-84.
Abstrak
LATAR BELAKANG:
Tingkah laku seksual adalah inti dari masalah seksualiti pada remaja dan belia. Tingkah laku sederhana atau dinamik mereka terdedah kepada risiko berisiko seksual. Di Habsyah, terdapat kekurangan data perwakilan multisenter mengenai tingkah laku seksual di kalangan pelajar untuk mempunyai gambaran kebangsaan di pendidikan tinggi. Kajian ini dijalankan untuk menilai tingkah laku seksual dan faktor-faktor yang berkaitan di Bahir Dar University, Ethiopia.
KAEDAH:
Kajian keratan rentas dilakukan di kalangan pelajar Universiti Bahir Dar dari Disember hingga Februari 2013. Soal selidik berbilang pensampelan dan soal selidik diri yang diambil bekerja. Statistik deskriptif seperti frekuensi dan min digunakan untuk menggambarkan peserta kajian berhubung dengan pembolehubah yang berkaitan. Analisis multivariate dijalankan bagi pemboleh ubah yang mempunyai p-nilai ≤ 0.2 dalam analisis bivariat untuk mengenal pasti pemboleh ubah ramalan.
KEPUTUSAN:
Daripada peserta kajian 817, pelajar 297 (36.4%) pernah melakukan hubungan seks. Umur minima amalan seksual pertama adalah tahun 18.6. Seks yang tidak dilindungi, mempunyai pasangan seks berganda, seks dengan pekerja seks komersil dan seks untuk pertukaran wang telah diamalkan oleh 184 (62%), 126 (42.7%), 22 (7.4%) dan 12 (4%) pelajar aktif seksual , masing-masing. Perkadaran menghadiri kelab malam dan menonton video porno adalah 130 (15.8%) dan 534 (65.4%), masing-masing. Responden lelaki mempunyai hubungan positif yang signifikan dengan menonton video lucah (AOR = 4.8, CI = 3.49 - 6.54) dan menghadiri kelab malam (AOR = 3.9, CI = 2.3 - 6.7). Menonton video lucah, menghadiri kelab malam, mengunyah khat dan mengambil alkohol sering dikaitkan dengan seks yang pernah ada dan mempunyai banyak pasangan seksual. Amalan mengunyah Khat (AOR = 8.5, CI = 1.31 - 55.5) dan menghadiri kelab malam (AOR = 4.6, CI = 1.8 - 11.77) mempunyai hubungan statistik yang signifikan dengan tujuan hubungan seksual demi wang dan kerana melakukan hubungan seks dengan komersial pekerja seks, masing-masing.
KESIMPULAN:
Bilangan pelajar yang signifikan mempunyai tingkah laku seksual yang berbeza. Penggunaan bahan, menghadiri kelab malam dan menonton video porno merupakan faktor ramalan untuk mengamalkan tingkah laku seksual yang berlainan. Oleh itu, program campur tangan pencegahan perlu diperkukuhkan, dilaksanakan dengan berkesan dan dipantau baik di sekolah terdahulu dan di universiti.
Kajian keratan rentas dilakukan di kalangan pelajar Universiti Bahir Dar dari Disember hingga Februari 2013. Soal selidik berbilang pensampelan dan soal selidik diri yang diambil bekerja. Statistik deskriptif seperti frekuensi dan min digunakan untuk menggambarkan peserta kajian berhubung dengan pembolehubah yang berkaitan. Analisis multivariate dijalankan bagi pemboleh ubah yang mempunyai p-nilai ≤ 0.2 dalam analisis bivariat untuk mengenal pasti pemboleh ubah ramalan.
Pengenalan
Di kalangan remaja dan golongan muda berisiko tingkah laku seksual telah diiktiraf sebagai kebimbangan kesihatan, sosial dan demografi yang penting di dunia membangun [1]. Remaja dan belia terdedah kepada banyak masalah kesihatan. Kerana mereka sering mempunyai hubungan seksual yang banyak dan penggunaan kondom yang tidak konsisten [2]. Lelaki muda mungkin mempunyai pengalaman seksual pertama mereka dengan pelacur, sementara wanita muda mungkin mempunyai pengalaman seksual pertama mereka dengan lelaki yang lebih tua, yang kedua-duanya meningkatkan peluang untuk mendapatkan jangkitan seksual (STI) termasuk Human Immunodeficiency Virus (HIV) [1, 2]. Penyalahgunaan bahan mendedahkan pengguna kepada perilaku seksual berisiko seperti mengadakan hubungan seks yang tidak dilindungi yang boleh mengalami masalah ekonomi, sosial, fizikal, psikologi dan kesihatan [2, 3].
Pelajar universiti berada dalam kategori umur belia dan terdedah kepada perilaku seksual yang berisiko seperti hubungan seks tanpa perlindungan yang membawa kepada HIV, STI lain dan kehamilan yang tidak dikehendaki [4-6]. Pemuda wanita terdedah kepada kehamilan yang tidak diingini yang menyebabkan pengguguran tidak selamat, penyakit yang teruk, kemandulan dan kematian [3, 7].
Orang muda yang berumur 10-24 adalah sekitar 1.8 bilion dan mewakili 27% penduduk dunia [7]. Kajian menyatakan bahawa kerana mereka berada dalam kategori usia belia, tingkah laku sederhana atau dinamik mereka terdedah kepada risiko perilaku seksual [7, 8]. Penyakit-penyakit seksual seperti HIV / AIDS dan masalah kesihatan reproduktif (RH) adalah ancaman terbesar kepada kesejahteraan remaja dan belia [7, 9].
Di peringkat global, satu pertiga daripada 340 juta kes IMS baru berlaku setiap tahun pada orang yang berumur di bawah 25 tahun. Setiap tahun, lebih daripada satu dari 20 remaja mengontrak STI yang dapat disembuhkan. Kajian melaporkan bahawa lebih daripada separuh daripada semua jangkitan HIV baru berlaku pada orang berusia antara 15 dan 24 tahun [7, 10].
Di Ethiopia, golongan muda (berumur 15-24) mewakili salah satu kumpulan terbesar di negara itu, yang terdiri daripada kira-kira 35% penduduk [11]. Untuk meningkatkan kesihatan seksual dan reproduktif dan kesejahteraan penduduk muda, Ethiopia mempunyai strategi dan aktiviti nasional. Beberapa strategi adalah penyampaian semua campur tangan dan dasar yang berkaitan dengan RH oleh jantina, umur, status perkahwinan, dan kediaman; menangani keperluan RH jangka pendek anak-anak muda; dan mengukuhkan perkongsian multikultural untuk bertindak balas kepada kerentanan wanita muda yang semakin meningkat terhadap keganasan seksual dan seks tanpa konsensual [7, 12]. Sebahagian daripada aktiviti ini mewujudkan kesedaran tentang kesihatan seksual, menyediakan perkhidmatan mesra belia, meningkatkan kapasiti sumber manusia, meneroka peluang baru dan memperluaskan penyelarasan multisektoral [7, 12]. Walau bagaimanapun, intervensi yang paling berkaitan mensasarkan orang ramai akibatnya ia tidak langsung bertindak balas terhadap keperluan dan harapan pelajar institusi pengajian tinggi, menjadikan liputan aktual dan campur tangan biomedikal sebenarnya sangat rendah [13]. Oleh itu, tingkah laku seksual di kalangan remaja dan belia masih menjadi isu utama di Ethiopia [11].
Kajian terdahulu yang dilakukan di universiti lain di Ethiopia menunjukkan 26.9% hingga 34.2% pelajar pernah melakukan hubungan seksual. Daripada jumlah itu, 45.2% mempunyai lebih daripada satu pasangan seksual dan 59.4% melakukan hubungan seks pertama di sekolah menengah. Lebih-lebih lagi, usia rata-rata pada amalan seksual pertama adalah 17.9 tahun dan 4.4% peserta melakukan hubungan seks dengan pekerja seks komersial [4, 14-16]. Inadditon, ulama yang berbeza juga melaporkan bahawa faktor-faktor yang berlainan bertanggungjawab terhadap tingkah laku seksual remaja. Antaranya, penggunaan alkohol dan mengunyah khat adalah faktor biasa [4, 17-19].
Walaupun Ethiopia dalam usaha bersepadu untuk meningkatkan tingkah laku seksual para belia menggunakan strategi, aktiviti dan dasar yang berbeza di peringkat kebangsaan, wabak ini masih terus berkembang di negara ini khususnya dalam suasana pendidikan yang mendakwa kehidupan segmen yang paling produktif Masyarakat Ethiopia yang boleh membawa kepada kos sosial dan ekonomi yang tinggi, serta-merta dan pada tahun-tahun akan datang. Selain itu, dinamik tingkah laku remaja; Diasumsikan bahawa tingkah laku seksual pelajar berbeza-beza antara wilayah, tamadun, perbandaran dan konteks sosio-kultural masyarakat. Khususnya, Universiti Bahir Dar terletak di kawasan yang mempunyai aliran pelancong yang tinggi, pencen yang selesa dan kelab malam yang akan mendedahkan para pelajar untuk terlibat dalam tingkah laku risiko seksual yang berbeza. Walau bagaimanapun, dengan masalah di atas, terdapat kekurangan data multicenter yang mewakili tingkah laku seksual pelajar di institusi peringkat tinggi di peringkat kebangsaan dan juga di kalangan pelajar Universiti Bahir Dar.Oleh sebab itu, tujuan kajian ini adalah menilai tingkah laku seksual dan faktor yang berkaitan antara pelajar Universiti Bahir Dar, Ethiopia.
Kaedah
Reka bentuk kajian, tempoh dan kawasan
Kajian rentas keratan telah dijalankan di kalangan pelajar di Universiti Bahir Dar (BDU) dari bulan Disember hingga Februari 2013. BDU adalah institusi pendidikan tinggi awam yang ditubuhkan di 2000 [20]. Universiti ini terletak di bandar Bahir Dar 567 kilometer barat laut Addis Ababa. Ia menawarkan pelbagai program pendidikan tinggi di peringkat sarjana dan siswazah [20]. BDU kini merupakan antara Universiti terbesar di Republik Demokratik Persekutuan Ethiopia, dengan lebih daripada pelajar 35,000 dalam program siswazah 57 dan 39. Pada masa kajian, ia mempunyai empat buah kampus (kampus utama, kampus Polis, Zenzelma dan kampus Yibab) di Bahir Dar yang mempunyai kira-kira pelajar sepenuh masa 20,000 [20]. BDU mempunyai lima klinik pelajar. Mereka terlibat dalam perkhidmatan mesra belia. Pada masa pengumpulan data, maklumat dan kaunseling mengenai isu-isu kesihatan seksual dan reproduktif, menggalakkan tingkah laku seksual yang sihat melalui pelbagai kaedah termasuk pendidikan rakan sebaya, maklumat perancangan keluarga, kaunseling dan kaedah termasuk kaedah kontraseptif kecemasan dan promosi kondom dan perkhidmatan peruntukan dan pengguguran disediakan dalam perkhidmatan mesra belia. Pada masa ini setiap klinik mempunyai tiga jururawat terlatih tentang perkhidmatan mesra belia [20, 21].
Penduduk kajian
Semua pelajar sarjana sepenuh masa yang menghadiri di Universiti Bahir Dar semasa tempoh kajian.
Kriteria pemasukan
Pelajar sepenuh masa dari tahun I hingga tahun V dimasukkan dalam kajian ini.
Kriteria pengecualian
Siswazah lanjutan, lanjutan, musim panas, pelajar pendahuluan dan jarak jauh dikecualikan semasa pengumpulan data.
Saiz sampel dan teknik pensampelan
Penentuan saiz sampel
Saiz sampel ditentukan menggunakan rumusan perkadaran penduduk tunggal dengan mengambil kira andaian berikut: P = 50% (Bahagian perkiraan yang pernah dijangkiti seks di kalangan pelajar), tahap keyakinan 95 dan ralat marjinal 5%.
Rumusan untuk mengira saiz sampel ialah:
Dengan mengandaikan kadar bukan tindak balas 10, kesan reka bentuk 2, saiz sampel adalah: n = 384 × 2 + 10% = 768 + 76.7 = 848. Saiz sampel akhir adalah 848. Bagaimanapun, hanya pelajar 817 BDU menyelesaikan soal selidik dengan secukupnya.
Prosedur sampling
Pensampelan berganda digunakan. Untuk menjamin keterwakilan data, saiz sampel adalah diperuntukkan secara proporsional kepada setiap kolej yang berkadar dengan bilangan pelajar mereka. Teknik pensampelan rawak mudah digunakan untuk memilih jabatan-jabatan dari setiap tahun pengajian di tujuh kolej. Akhir sekali, peserta kajian telah dipilih menggunakan teknik pensampelan rawak secara sistematik.
Pembolehubah kajian
Pemboleh ubah bergantung
Tingkah laku seksual seperti pernah mengadakan hubungan seks, seks tanpa perlindungan, mempunyai pasangan seks berganda, seks untuk pertukaran wang dan hubungan seks dengan pekerja seks komersial.
Pembolehubah bebas (penjelasan)
Pembolehubah sosio-demografi seperti umur, jantina, tahun pengajian, agama, etnik, status perkahwinan dan tempat kediaman, alkohol, khat mengunyah, menghadiri kelab malam dan menonton video lucah.
Definisi operasi
Seks tanpa perlindungan
Mempunyai seks tanpa kondom semasa pengalaman seksual mereka.
Seks yang dilindungi
Menggunakan kondom semasa setiap hubungan seks.
Pernah melakukan seks
Zakar - hubungan seksual faraj semasa setiap hubungan seksual.
Prosedur pengumpulan data
Satu soal selidik berstruktur dan kendiri, yang sebahagiannya diterima pakai dari Suruhanjaya Demografi dan Kesihatan Ethiopia (EDHS), Surveilans Surveilans Surveilans (BSS) dan sumber lain yang berkaitan digunakan untuk mengumpulkan data [22, 23]. Semua soal selidik diselesaikan secara individu di klinik pelajar.
Isu kawalan kualiti data
Untuk mengekalkan kualiti data, latihan diberikan kepada pemungut data dan penyelia tentang cara mendekati dan memilih peserta kajian, mengenai objektif kajian dan isi soal selidik. Soal selidik berstruktur dan diri digunakan. Soal selidik telah diuji terlebih dahulu dengan mengambil pelajar 85 dari universiti selain daripada peserta kajian sebenar. Soal selidik itu mula-mula disediakan dalam Bahasa Inggeris dan diterjemahkan ke dalam bahasa Amharic untuk kesesuaian dan kesederhanaan. Versi Amharic sekali lagi diterjemahkan kembali ke Bahasa Inggeris untuk memeriksa konsistensi makna.
Analisis data
Data dianalisis menggunakan SPSS versi 20. Statistik deskriptif seperti frekuensi dan min digunakan untuk menggambarkan peserta kajian berkaitan dengan pemboleh ubah yang relevan. Sebilangan besar pemboleh ubah dipasang pada regresi logistik bivariat. Kemudian semua pemboleh ubah yang mempunyai nilai ap ≤0.2 dalam analisis bivariat dimasukkan ke dalam model regresi logistik. Dalam analisis multivariate, teknik regresi logistik langkah mundur yang sesuai digunakan dan kekeliruan dan multikolineariti dikendalikan. Pemboleh ubah yang mempunyai nilai p <0.05 dalam analisis multivariate diambil sebagai peramal yang signifikan. Nisbah peluang kasar dan disesuaikan dengan selang keyakinan 95% mereka dikira. Uji kebun sesuai Hosmer dan Lemshow digunakan untuk menilai sama ada andaian yang diperlukan untuk penerapan regresi logistik berganda telah dipenuhi dan nilai p> 0.05 dianggap sesuai.
Pelepasan beretika
Pelepasan etika diperolehi daripada jawatankuasa pemeriksaan etika di Universiti Bahir Dar, Kolej Perubatan dan Sains Kesihatan. Kelulusan rasmi telah diperoleh dari Universiti Bahir Dar dan persetujuan dimaklumkan diperoleh daripada responden sebelum meneruskan pengumpulan data. Kerahsiaan hasilnya juga dikekalkan.
Hasil
Sosialisasi sosio demografi
Sejumlah pelajar sarjana sepenuh masa 817 dengan kadar tindak balas 96.7% mengambil bahagian dalam kajian ini. Daripada jumlah ini, 545 (66.7%) adalah lelaki. Tmaksudnya umur responden adalah 21 tahun antara 18 hingga 30 tahun. Majoriti 618 (75.6%) dari mereka berumur antara 20–24 tahun. Sayan etnik, 466 (57.1%) adalah dari Amhara dan 147 (18%) adalah Oromo. Mengenai agama, 624 (76.4%) responden adalah pengikut Kristian Ortodoks. Dalam kajian ini, 704 (86.4%) tidak berkahwin. Lima ratus sepuluh (62.4%) peserta kajian sama ada setahun satu atau dua orang pelajar. Mengenai 802 (98.2%) responden tinggal di asrama kampus (Jadual 1).
Amalan seksual
Peratusan keseluruhan yang pernah dilakukan amalan seksual adalah 297 (36.4%). Dalam kajian ini, pernah mempunyai beberapa pasangan seks adalah 126 (42.7%) pelajar aktif seksual. Mempunyai beberapa pasangan seksual adalah 110 (48.5%) dan 16 (23.5%) pada lelaki dan perempuan. Mengenai penggunaan kondom, 113 (38%) responden aktif secara seksual menggunakan kondom secara konsisten semasa hubungan seks. Menonton video lucah telah dicatatkan dalam 534 (65.4%) responden. Kadar tertinggi 421 (77.2%) ditemui pada lelaki (Jadual 1).
Hubungan seks untuk pertukaran wang didapati dalam 12 (4%) responden aktif seksual (Jadual 2). Umur min pada praktik seksual pertama ialah 18.6 tahun. Tujuh puluh dua (24.3%) responden memulakan aktiviti seksual sebelum berumur 18 tahun. Lebih-lebih lagi, di antara responden yang pernah melakukan hubungan seks, 174 orang (58.6%) telah memulakan hubungan seks semasa sekolah menengah. Walau bagaimanapun, 33 (11.1%) melakukan hubungan seks pertama semasa sekolah rendah (Jadual 3).
Mengikut sebab yang pernah mempunyai pasangan seksual yang banyak, mencari keseronokan seksual dan kesan hubungan jangka panjang adalah sebab utama lelaki dan wanita. Sebaliknya, di kalangan responden yang tidak menggunakan kondom secara konsisten, 67 (36.4%) melaporkan bahawa kondom mengurangkan keseronokan seksual. Selain itu, penggunaan kondom mengurangkan keseronokan seksual adalah sebab utama di kalangan lelaki manakala cinta dengan pasangan adalah sebab utama di kalangan wanita untuk seks tanpa perlindungan (Jadual 3). Lebih penting lagi, perlu menunggu sehingga perkahwinan, 363 (69.8%) adalah sebab utama untuk tidak memulakan hubungan seks dan alasan lain disenaraikan dalam Jadual 3.
Pernah mengadakan hubungan seks dengan pekerja seks komersial telah dilaporkan oleh 27 (7.4%) responden. Enam puluh empat (21.5%) pelajar aktif secara seksual mempunyai pengalaman hubungan seks dengan individu yang lebih tua. Melibatkan hubungan seks selepas menonton video lucah, minum alchol dan chewing khat telah dicatatkan dalam 73 (24.6%), 102 (34.3%) dan 51 (17.2%) daripada mereka yang pernah bersetubuh (Jadual 3).
Analisis multivariat mengenai tingkah laku seksual
Pada analisis multivariate, perbezaan usia mempunyai hubungan yang signifikan dengan pernah melakukan hubungan seks dan menonton video porno. Responden dengan usia 20–24 tahun (AOR = 9.5, CI = 3.75 - 23.85) dan> 24 tahun (AOR = 3.65, CI = 1.7 - 7. 8) masing-masing 10 dan 3.6 kali lebih cenderung untuk melakukan hubungan seks. Mereka, responden dalam kumpulan umur> 24 tahun 3 kali lebih cenderung menonton bahan pornografi berbanding pelajar dengan kumpulan umur <20 tahun (AOR = 3.0, CI = 1.05 - 8.39). Begitu juga, perbezaan seks menunjukkan hubungan yang signifikan dengan sejarah menonton video lucah, menghadiri kelab malam dan pernah melakukan hubungan seks untuk pertukaran wang. Responden lelaki 4.1 kali menonton video porno berbanding responden wanita (AOR = 4.1, CI = 2.88 - 5.75). Walau bagaimanapun, responden wanita hampir 3.7 kali melakukan hubungan seksual untuk pertukaran wang berbanding dengan responden lelaki (AOR = 3.7, CI = 1.04 - 13.2) (Jadual 4). Tambahan pula, lebih ramai lelaki adalah kelab malam di petugas daripada wanita (AOR = 2.3, CI = 1.25 -3.43) (Jadual 5).
Kadar seks yang pernah ada tidak banyak berubah mengikut tahun pengajian dan agama. Begitu juga, mempunyai banyak pasangan seksual tidak banyak berubah dengan seks, agama dan etnik (Jadual 4). Proporsi seks tanpa perlindungan tidak banyak berubah mengikut umur, jantina, kediaman, tahun pengajian, etnik, agama dan pemboleh ubah penjelasan yang lain.
Pelajar yang menonton video lucah adalah kali 1.8 lebih cenderung melakukan seks berbanding bukan pengguna (AOR = 1.8, CI = 1.19 - 2.59). Begitu juga, responden yang menonton video lucah adalah kali 2.8 lebih cenderung untuk mempunyai banyak pasangan seksual berbanding mereka yang tidak menonton video lucah (AOR = 2.8, CI = 1.12 - 6.9). Petugas kelab malam 7 kali lebih cenderung melakukan amalan seksual (AOR = 7.4, CI = 4.23 -12.92) (Jadual 4). Begitu juga, menghadiri kelab-kelab malam juga merupakan faktor yang berkaitan secara statistik untuk memulakan hubungan seks dengan pekerja seks komersil (AOR = 4.6, CI = 1.8- 11.77) (Jadual 5).
Minum alkohol secara kerap (AOR = 1.9, CI = 1.35 - 2.83) juga merupakan faktor yang berkaitan untuk melakukan hubungan seksual. Perkadaran mempunyai banyak pasangan seksual lebih banyak di kalangan kadang-kadang pengasuh alkohol daripada bukan pengasuh (AOR = 2.8, CI = 1.4 - 5.6) (Jadual 4). Untuk menghadiri kelab malam, minum alkohol secara tidak tetap (AOR = 9.5, CI = 5.2 - 17.5) dan secara berkala (AOR = 3.3, CI = 1.1 - 10.1) juga signifikan secara statistik (Jadual 5).
Sekiranya banyak pasangan seksual juga 2.8 kali lebih mungkin di kalangan cheat cheat dibanding dengan bukan chewers (AOR = 2.8, CI = 1.4 - 5.69). Amalan chewing khat juga faktor yang berkaitan dengan hubungan seks dengan wang (AOR = 8.5, CI = 1.31 - 55.5) (Jadual 4). Selanjutnya, mengunyah khat secara berkala (AOR = 1.98, CI = 1.08 - 3.64) dan minum alkohol (AOR = 4.78, CI = 3.17-7.20) adalah faktor yang berkaitan secara statistik untuk menonton video lucah (Jadual 5).
Perbincangan
Dalam kajian ini 36.4% pelajar pernah melakukan hubungan seksual. Hasil ini dapat dibandingkan dengan kajian yang dilakukan di Nigeria (34%) [24]. Walau bagaimanapun, bahagian ini lebih tinggi daripada penemuan BSS-II (9.9%) [23], kajian universiti lain (26.9% hingga 34.2%), Ethiopia [4, 14-16] dan kajian yang dijalankan di universiti India (5% untuk wanita dan 15% untuk pelajar lelaki) [25]. Sebaliknya, ia adalah yang paling rendah berbanding dengan kajian lain di Afrika. Contohnya, 49% hingga 59% pernah melakukan hubungan seks di kalangan pelajar Kolej dan Universiti dilaporkan di Afrika Selatan [26] dan Uganda [27]. Penjelasan yang mungkin untuk perbezaan dalam perkadaran hubungan seks di kalangan remaja kajian yang berlainan mungkin disebabkan oleh perbezaan dalam budaya kembali budaya, akademik sosiodemografi, serta perbezaan pengetahuan, sikap dan amalan terhadap HIV / AIDS.
Umur pada praktik seksual pertama adalah petunjuk penting pendedahan kepada risiko kehamilan dan IMS yang tidak diingini. Umur rata-rata pada amalan seksual pertama (18.6 tahun) untuk lelaki dan wanita dalam kajian ini setanding dengan laporan EDHS (18.2 tahun) [22], universiti lain di Ethiopia [14-16] dan pelajar Madagascar (18.4 tahun) [26]. Sebaliknya, usia rata-rata seks pertama sedikit lebih tinggi daripada penemuan Universiti Jimma (17.7 tahun) [4] dan Gomo Gofa (17 tahun) [28]. Selain itu, lebih daripada separuh (58.6%) pelajar aktif seksual mempunyai hubungan seks pertama semasa sekolah menengah. Ini sesuai dengan kajian Universiti lain di Ethiopia berkisar dari 58.5% hingga 75.2% [4, 14-16]. Ini mungkin menunjukkan bahawa masalah peniruan seksual awal adalah masalah bukan sahaja di peringkat universiti, tetapi juga di peringkat sekolah menengah dan sekolah rendah. Oleh itu, pelajar sekolah menengah harus disasarkan dengan campur tangan pencegahan sebagai remaja untuk mencegah permulaan aktiviti seksual pramatang. Hasil model regresi logistik berganda menunjukkan peningkatan yang berkaitan dengan usia yang pernah terjadi pada seks faraj zakar di mana apabila usia meningkat proporsi pengalaman seksual meningkat. Responden yang berumur 20 tahun ke atas lebih cenderung daripada mereka yang berumur di bawah 20 tahun untuk melaporkan bahawa mereka mempunyai pengalaman seksual. Ini sejajar dengan laporan dari EDHS 2011 [22].
Perkadaran yang pernah mempunyai beberapa pasangan seksual di antara mereka yang melakukan hubungan seksual adalah 42.7%. Penemuan setanding serupa dicatatkan di bandar Bahir Dar di kolej swasta [29] dan dalam Gonder [30]. Walau bagaimanapun, kadar tinggi pasangan seks berganda dilaporkan di Universiti Wolaita [31]. Sebaliknya, kajian di Haramaya [15] dan Universiti Jimma [4] melaporkan kadar yang lebih rendah yang pernah mempunyai beberapa pasangan seksual. Perbezaannya mungkin disebabkan oleh perbezaan saiz sampel, populasi kajian dan campurtangan perubahan tingkah laku berasaskan universiti yang komprehensif.
Melibatkan diri dalam tingkah laku risiko seperti mengunyah Khat, meminum alkohol, menghadiri kelab malam dan menonton video porno secara berasingan dikaitkan dengan tudung yang mungkin pernah berhubungan seks dan mempunyai banyak pasangan seksual. Ia selaras dengan kajian dari Slovakia [32] dan universiti lain di Ethiopia [4, 14-16]. Ini mungkin disebabkan oleh keupayaan persepsi risiko yang berkurangan dengan pengambilan alkohol dan khat sebagai hasilnya pelajar mungkin tidak mampu menilai rasional dan mereka juga tidak dapat meramalkan akibat serius tindakan mereka.
Kekerapan amalan seksual yang tidak dilindungi dalam kajian ini (62%) adalah sebanding dengan kajian yang dilakukan di Jimma University (57.6%) [4] dan pendidikan tinggi Kemboja [33]. Bagaimanapun, ia lebih tinggi daripada kajian dari Medawolabu University (40.4%), Ethiopia [34]. Selain itu, tahap penggunaan kondom secara konsisten (38%) di kalangan pelajar aktif secara seksual lebih rendah daripada kajian lain, Ethiopia [15, 29, 34] yang mendokumentasikan 48% - 81% penggunaan kondom secara konsisten. Ini mungkin disebabkan oleh dinamik tingkah laku remaja, perbezaan pengetahuan mengenai tingkah laku seksual berisiko, masalah kesihatan pembiakan dan kemahiran penggunaan kondom.
Menurut kajian ini, 7.4% pelajar aktif seksual melakukan hubungan seks dengan pekerja seks komersial. Ini lebih rendah daripada penemuan Universiti-universiti lain di Ethiopia [4, 31, 34] di mana kadar seks dengan pekerja seks komersial adalah 13.9% hingga 24.9%. Perbezaan ini mungkin berbeza dalam kesedaran mengenai cara penghantaran dan perilaku seksual risiko di kalangan pelajar di Universiti yang berbeza. Walaupun menghadiri kelab malam adalah satu-satunya faktor risiko untuk melakukan hubungan seks dengan pekerja seks komersial, Universiti Bahir Dar telah memulakan mekanisme peraturan yang mungkin menghadkan para pelajar untuk menghadiri kelab malam. Peraturan menghalang pelajar untuk tidak meninggalkan kampus pada waktu malam.
Dalam kajian ini, berlakunya pertukaran hubungan seks demi wang adalah 4%. Ia boleh dibandingkan dengan perkadaran kumulatif Universiti-universiti lain di Ethiopia (4.4%) [4, 14, 15]. Sebaliknya, ia adalah lebih rendah daripada kajian lain di bandar Bahir Dar [35] pelajar kolej swasta dan Addis Ababa di mana hubungan seks di kalangan remaja adalah 20.6% [36] dan di kalangan pelajar universiti adalah 14.5% [37]. Bertukar-tukar jantina untuk wang adalah sangat diamalkan pada wanita berbanding lelaki.
Dalam banyak masyarakat wanita muda mempunyai hubungan seksual dengan lelaki yang jauh lebih tua daripada mereka. Amalan ini dapat menyumbang kepada penyebaran HIV dan IMS lain kerana lelaki yang lebih tua cenderung terdedah kepada penyakit tersebut. Dalam kajian ini, 21.5% responden yang aktif secara seksual melakukan hubungan seks dengan individu yang lebih tua. Begitu juga, menurut kajian EDHS, lebih dari 21% wanita berusia 15-19 yang melakukan hubungan seksual melakukan amalan seks dengan seorang lelaki yang berusia sepuluh tahun atau lebih dari mereka dan sangat sedikit lelaki muda, <1% melakukan hubungan seks dengan wanita yang lebih tua [22].
Perkadaran menonton video lucah dalam kajian ini (65.4%) adalah setanding dengan penemuan lain di Ethiopia (47.2%) [30]. Bagaimanapun, penemuan kami jauh lebih tinggi daripada kajian yang dilakukan di Medawolabu (15.6%) [34] dan Universiti Jimma (32.4%) [4]. Sebilangan besar menonton video porno dikesan di kalangan lelaki dan mereka yang berumur> 24 tahun responden. Ini mungkin dikaitkan dengan wujudnya perbezaan budaya.
Dalam kajian ini, perkadaran menghadiri kelab-kelab malam adalah sebanding dengan kajian di kolej swasta di bandar Bahir Dar [29] dan pelajar universiti Jimma [4]. Responden laki-laki adalah 2.2 kali untuk menghadiri kelab malam daripada wanita. Ini mungkin dikaitkan dengan lelaki merasakan lebih banyak kebebasan dan keselesaan untuk menghadiri kelab malam daripada wanita kerana pengaruh kebudayaan tempatan. Perbezaan etnik juga dikaitkan dengan menghadiri kelab malam (Jadual 5). Ini mungkin dikaitkan dengan perbezaan sub budaya dan pengaruh nilai dan norma masyarakat setempat.
Batasan utama kajian ini adalah sifat kajian cross sectional yang tidak dapat menjelaskan hubungan temporal antara variabel hasil dan beberapa pemboleh ubah penjelasan. Topik kajian dengan sendirinya menilai kakitangan dan isu-isu sensitif yang berkaitan dengan seksualiti yang mungkin menyebabkan kecenderungan keinginan sosial. Oleh itu, penemuan kajian ini perlu ditafsirkan dengan batasan-batasan ini.
kesimpulan
Kajian ini menunjukkan pemahaman yang lebih komprehensif tentang tingkah laku seksual pelajar Universiti Bahir Dar. Tingkah laku seksual yang berisiko seperti seks berumur awal, mempunyai pasangan seksual yang banyak, seks tanpa perlindungan, dan hubungan seks dengan pekerja seks komersil sangat diamalkan di kalangan pelajar di Universiti Bahir Dar. Penggunaan bahan, menghadiri kelab malam dan menonton video porno merupakan faktor ramalan untuk wujud tingkah laku seksual yang berlainan. Oleh itu, program campur tangan pencegahan perlu diperkukuhkan, dilaksanakan dengan berkesan dan dipantau baik di sekolah terdahulu dan di peringkat universiti.
Maklumat penulis
Profesor Penolong WML di Kolej Perubatan dan Sains Kesihatan, Universiti Bahir Dar dalam Mikrobiologi Perubatan. BAB Profesor Madya Mikrobiologi Perubatan, ketua jabatan Mikrobiologi, Imunologi dan Parasitologi di Kolej Perubatan dan Sains Kesihatan, Universiti Bahir Dar. Penolong Profesor MYM di Kolej Perubatan dan Sains Kesihatan, Universiti Bahir Dar dalam Parasitologi Perubatan.
Penghargaan
Bahir Dar University diiktiraf untuk membiayai projek itu. Kami penulis bersyukur untuk mengakui, BDU HIV / AIDS pencegahan dan kawalan pejabat untuk menyelaraskan proses pengumpulan data. Kami juga ingin mengucapkan terima kasih kepada Encik Lemma Kassaye, pengarah hal ehwal HIV / AIDS University Bahir Dar University dan Suster Martha Asmare, urusan pelajar Universiti Bahir Dar atas sumbangan mereka dalam menyelaraskan dan memudahkan proses pengumpulan data. Kami juga ingin mengucapkan terima kasih kepada pelajar.
Nota kaki
Bersaing kepentingan
Para penulis menyatakan bahawa mereka tidak mempunyai kepentingan bersaing.
Sumbangan penulis
WM Mencipta dan merancang kajian, yang terlibat dalam pengumpulan data, melakukan analisis statistik, menggubal dan menamatkan manuskrip untuk penerbitan. BA Menyembunyikan dan merancang kajian, yang terlibat dalam pengumpulan dan analisis data, mengkritik manuskrip secara kritis. MY Mengambil bahagian dalam mengkaji cadangan itu, mengkritik secara manuskrip manuskrip. Semua penulis membaca dan meluluskan manuskrip akhir.
Maklumat Penyumbang
Wondemagegn Mulu, E-mel: moc.oohay@23_mednoW.
Mulat Yimer, E-mel: moc.liamg@talumremiy.
Bayeh Abera, E-mel: moc.liamg@51arebaeyab.
Rujukan
;