Ocenjevanje težav s pornografijo zaradi modela moralne inkongruence (2019)

Komentarji za YBOP: V naravni angleščini je ta raziskava (spet) pokazala, da religioznost NI povezana s tem, da se verjameš, da si odvisnik od pornografije (»zaznana zasvojenost s pornografijo«). To eksplodira meme, za katerega je Josh Grubbs leta delal, da bi ga "prodal" svetu, da je verjeti, da je odvisnik, povezan z versko sramoto. Grubbsove študije CPUI-9 in njegove zavajajoče trditve o dejanskih podatkih so privedle do številnih dejansko netočnih propagandnih kosov, kot je ta dragulj: Gledanje porno je v redu. Ne verjamem v Porno odvisnost.

Ključna točka: prejšnje raziskave Grubbs nikoli niso vprašale pornografskih uporabnikov verjeli vase biti zasvojen s pornografijo. Vse prejšnje študije Josha Grubbsa so uporabljale njegov napačen vprašalnik z 9 točkami (CPUI-9), ki zagotavlja, da verski subjekti dosegajo precej višje rezultate, ker 3 od 9 vprašanj ocenjujejo krivdo in sram - in ne odvisnost.

Nasprotno pa je Grubbs v svojih najnovejših študijah na to temo uporabil eno samo vprašanje: "Verjamem, da sem odvisen od internetne pornografije“. Uporaba enega samega neposrednega vprašanja in ne sramotilnega CPUI-9 je povzročila malo ali nič korelacije med religioznostjo in prepričanjem, da je odvisen od pornografije.

Po pričakovanjih se izkaže, da je »zaznana zasvojenost z pornografijo« najmočneje povezana z pogostost uporabe pornografije - kar kaže na to, da so mnogi od tistih, ki se »dojemajo« kot odvisnike, morda pravilni ... in ne samozavedeni, sramotni žrtve nekoristne dogme.

V resnici, ko se uporabi preprosto, preprosto vprašanje, je religioznost negativno povezane z "samozaznano zasvojenostjo s pornografijo". Pri odvisnosti od pornografije ne igra nobene vloge:

Trenutna študija in dve prejšnji (študija 1, študija 2) se uskladi s tem, kar je YBOP navedel v zgodnji kritiki vprašalnika o uporabi napačne pornografije Josha Grubbsa (CPUI-9): Je Joshua Grubbs potegnil volno preko naših oči s svojimi raziskavami o »zasvojenosti s pornografijo«? (2016)

Minimalizem

J Sex Med. 2019 dec 6. pii: S1743-6095 (19) 31783-7. doi: 10.1016 / j.jsxm.2019.11.259

Lewczuk K1, Glica A2, Nowakowska I.3, Gola M4, Grubbs JB5.

UVOD:

Do danes je bilo predlaganih več modelov problematične uporabe pornografije, vendar je poskusov njihove veljavnosti malo.

NAMEN:

V naši raziskavi smo želeli ovrednotiti težave s pornografijo zaradi modela moralne inkongruence in predlagali, da samoocenjevanje odvisnosti od pornografije izhaja iz (i) splošne disregulacije, (ii) navad uporabe in (iii) moralne neskladnosti med ponotranjenimi normami in vedenjem . Raziskali smo, ali lahko model uporabimo za ustrezno razlago samo-dojemanja odvisnosti od pornografije (model 1) in širšega pojava problematične uporabe pornografije (model 2).

METODE:

Izvedena je bila spletna, nacionalno reprezentativna študija na vzorcu 1036 poljskih odraslih udeležencev, od tega jih je 880 razglasilo življenjsko zgodovino gledanja pornografije.

GLAVNI REZULTAT:

Rezultati so bili samozaznana odvisnost od pornografije, problematična uporaba pornografije, izogibanje soočanju, pogostost uporabe pornografije, religioznost, moralno neodobravanje pornografije in z njimi povezane spremenljivke.

REZULTATI:

Naši rezultati so pokazali, da izogibanje obvladovanju (kazalnik splošne neurejenosti), pogostost uporabe pornografije (kazalnik navad uporabe) in stiska, povezana z neskladjem med lastnim spolnim vedenjem in ponotranjenimi normami, stališči in prepričanji, pozitivno prispevajo k samozaznani odvisnosti (model 1), pa tudi problematična uporaba pornografije (model 2). To na splošno potrjuje osnovno obliko modela PPMI. Vendar pa so bile med modeli opazne razlike. Moralna neskladnost, povezana s stisko, je bila le šibko povezana s samozaznavno zasvojenostjo (β = 0.15, P <.001), z močnejšim razmerjem za problematično uporabo pornografije (β = 0.31, P <.001). Pri nadzoru drugih dejavnikov je religioznost šibko napovedovala problematično uporabo pornografije (β = 0.13, P <.001), ne pa tudi samozaznavne odvisnosti od pornografije (β = 0.03, P = .368). Pogostost uporabe pornografije je bila najmočnejši napovednik tako samozaznane zasvojenosti (β = 0.52, P <.001) kot problematične uporabe pornografije (β = 0.43, P <.001).

KLINIČNE POSLEDICE:

Dejavniki, predlagani v modelu PPMI, so izrazito pomembni cilji intervencije, zato jih je treba upoštevati v postopku diagnoze in zdravljenja.

MOČI IN OMEJITVE:

Predstavljena študija je prva, ki je ocenila model PPMI. Njegova glavna omejitev je, da ima obliko prečnega prereza.

SKLEP:

Model PPMI je obetaven okvir za preiskovanje dejavnikov, povezanih s samozaznavo zasvojenosti in problematično uporabo pornografije. Kljub razlikam med modeli in v moči določenih napovedovalcev (i) disregulacija, (ii) navade uporabe in (iii) moralna neskladnost edinstveno prispevajo k samozaznani zasvojenosti in problematični uporabi pornografije. Lewczuk, K., Glica, A., Nowakowska, I., et al. Ocenjevanje težav s pornografijo zaradi modela moralne neskladnosti. J Sex Med 2019; XX: XXX-XXX.

KLJUČNE BESEDE: Kompulzivna motnja spolnega vedenja; Obvladovanje; Moralno neodobravanje; Moralna nedoslednost; Pornografija odvisnosti; Problematična uporaba pornografije; Religioznost

PMID: 31818724

DOI: 10.1016 / j.jsxm.2019.11.259

Predstavitev

Raziskave o problematičnem spolnem vedenju in problematični uporabi pornografije hitro napredujejo.1 Različne raziskovalne skupine so predlagale različne modele, ki domnevno predstavljajo nekatere ali vse vidike takšnega vedenja.2, 3, 4, 5, 6, 7 Vendar so poskusi empirične ocene modelov na splošno majhni in nepomembni. Ta kritika na žalost ni nova. Takšno stanje traja že vrsto let, opazili in poudarili pa so ga že veliko prej pri razvoju področja, na primer Gold in Heffner.8 Vendar po več kot 20 letih težava še vedno obstaja in jo kritizirajo raziskovalci, na primer Gola in Potenza9,10 ali Prause.11

Ena verjetnih razlag za to pomanjkanje empirične strogosti pri ocenjevanju modelov takšnih vedenj je, da se najpogosteje izpeljejo sedanji modeli naknadnega iz obeh pripovednih pregledov (večinoma nesistematičnih) več študij (glej študijo Walton et al5 in Brand et al12) ali s sistematičnimi pregledi in metaanalizami ozkih pasov literature (glej študijo Grubbs et al3). Poskusi celovite empirične validacije modelov, potem ko so bili predlagani, so redki, kar ima za posledico širjenje predlaganih modelov, a pomanjkanje empirično potrjenih modelov. Po drugi strani to polje pušča v večni razpravi o veljavnosti ali superiornosti enega modela nad drugim, brez zadostnih dokazov, ki bi vsebinsko podprli kateri koli posamezen pogled. Po našem mnenju je to ključna ovira za napredek na področju raziskav problematičnih spolnih vedenj. Poleg tega je ta pomanjkljivost še posebej izrazita, saj je bila v 11 vključena kompulzivna motnja spolnega vedenja (CSBD)th izdaja Mednarodne klasifikacije bolezni,13,14 kljub glasnim ugovorom glede statusa njenih znanstvenih ustanov.15

Eden izmed najbolj predlaganih modelov je problem s pornografijo zaradi moralne inkongruence (model PPMI)3), ki so raziskovalci ob objavi prejeli zelo pomembno pozornost.3,16, 17, 18, 19, 20, 21, 22 Model PPMI prikazuje težave, povezane s pornografijo, ki izhajajo iz treh skupin dejavnikov: (i) posamezne razlike v regulaciji vpliva in nadzor impulzov (npr. Visoka impulzivnost, neprilagojene strategije spopadanja, čustvena disregulacija), (ii) navade uporabe (tj. visoka frekvenca in / ali čas, namenjen uporabi pornografije), in (iii) moralna neskladnost glede uporabe pornografije (tj. konflikt med moralnimi prepričanji o uporabi pornografije in dejanskim vedenjem). Kot že ime modela pove, so dejavniki, povezani z moralno neskladnostjo, v modelu PPMI deležni posebne pozornosti in odnosi med njimi so predstavljeni v najbolj podrobnih podrobnostih.

Osrednjega pomena za model PPMI je stališče, da lahko med ljudmi, ki uporabljajo pornografijo, moralno neodobravanje takšnih vedenj prispeva k občutkom neusklajenosti med lastnimi prepričanji, normami in stališči na eni strani in vedenjem na drugi strani, to je k moralni neskladnosti. . Avtorji modela opisujejo moralno neskladje, ki izhaja iz medsebojnega delovanja mehanizmov, ki so po naravi podobni mehanizmom, ki jih je predlagal Festinger23 v teoriji kognitivne disonance. Poleg tega raziskave kažejo, da - vsaj za pomemben delež ljudi - moralna nedoslednost lahko izhaja iz verskih prepričanj,24 kar model napoveduje.

V prejšnjih raziskavah se je pokazalo, da je moralno neodobravanje uporabe pornografije in religioznosti pozitivno povezano s samozaznavno odvisnostjo,25, 26, 27, 28 resnost negativnih simptomov odvisnosti od pornografije,29 ali zdravljenje, ki išče problematično uporabo pornografije30 (za pregled glej študijo Grubbs in Perryja24).

Model PPMI je pomemben prispevek k trenutni literaturi, saj je njegova glavna točka osredotočanja - moralno spoznanje in spremenljivke, povezane z moralo, pogosto zanemarjena v drugih modelih.

Kljub temu fokusu pa model PPMI ni omejen zgolj na moralno neskladnost, saj model upošteva tudi druge dejavnike, ki morebiti vplivajo na spolno vedenje in presoje o spolnem vedenju (npr. Posamezne spremenljivke, povezane z disregulacijo). Zaradi tega lahko model obravnavamo kot ne le ozek okvir s posebnim namenom, ampak tudi kot splošnejši okvir za raziskovanje strukture dejavnikov, ki vplivajo na težave, povezane s pornografijo.

Poleg tega je bil model zasnovan tako, da je opisal dejavnike, ki prispevajo k samoopaženi odvisnosti od pornografije3 temelji pa tudi na raziskavah, ki napovedujejo samoopaženo odvisnost.3,25,31 Ker pa avtorji modela nakazujejo, da je lahko model PPMI primeren okvir za raziskovanje dejavnikov, ki vplivajo na širši nabor vedenjskih, kognitivnih in afektivnih simptomov, povezanih s problematično uporabo pornografije, in jih je treba preučiti v tej vlogi.

PPMI model glede samo dojemanja odvisnosti

Samo-dojemanje odvisnosti se nanaša na prepričanje osebe, da spada v skupino odvisnikov - to dojemanje usmerja subjektivna, narodno-psihološka definicija, kaj je odvisnost in kaj je značilno za odvisnika, zato se pogosto meri s preprostimi, veljavnimi izjavami, kot je "Zasvojen sem z internetno pornografijo"25 ali "bi se imenoval odvisnik od internetne pornografije."26 Soglasje z izjavami, kot je ta, odraža kognitivno dejanje samooznačevanja in ima pogosto malo povezave s formalnimi psihološkimi in psihiatričnimi teorijami zasvojenosti. Vendar so takšni samozaznamki pomembni, saj lahko vodijo do samo-stigmatizacije,32 stiski ali iskanju zdravljenja.3,25 Ker je način, kako se »samozaznana zasvojenost« operacionalizira, povzročiti nekaj polemik (za razpravo glejte študijo Brand et al.,16 Grubbs in drugi,26,31 in Fernandez in sod33), predlagamo, da je najbolj jasno operacionaliziran, kot smo že opisali. Se pravi, da je samozaznana odvisnost najbolje opisana kot duševno dejanje samovključitve znotraj skupine odvisnikov, katerih merjenje ne temelji nujno na kvantitativnem samoopisu vedenjskih simptomov (kot so pogostost uporabe, težave pri vzdržanju itd. čustvena stiska, uporaba pornografije kot mehanizem obvladovanja ali hrepenenje). Takšni simptomi lahko odražajo klinične, specializirane definicije odvisnosti, vendar ne smejo odražati subjektivne in osebne opredelitve odvisnika, ki ima dejansko vodilno vlogo v vedenju, kot je iskanje zdravljenja.3

Model PPMI glede na problematično uporabo pornografije

Resnično disregulirana uporaba pornografije je povezana s precej zapletenim naborom simptomov, ki se ne kažejo v preprostih izjavah, da ste odvisnik. Ta niz simptomov se pogosto imenuje "problematična uporaba pornografije" in lahko vključuje: (i) prekomerno uporabo; (ii) večkratni, neuspešni poskusi omejevanja uporabe pornografije; (iii) hrepenenje po pornografiji; (iv) pornografija uporablja kot strategijo za spopadanje z negativnimi čustvi; in (v) ponavljajoče se ukvarjanje z uporabo pornografije, tudi če povzroči stisko ali druge negativne posledice.34 Opredeljena na ta način problematična uporaba pornografije odraža psihološke in psihiatrične teorije disreguliranega vedenja (tudi zasvojenost ali kompulzivno vedenje) veliko bolj kot preproste, subjektivne samoocene odvisnosti. Ta splošnejši nabor simptomov je tudi osnova za vse deklarativne metode ocenjevanja težav, povezanih s pornografijo.35 Kvantitativni opis vedenjskih, afektivnih in kognitivnih dejavnikov, na katerih temeljijo ti ukrepi, ki zahtevajo vsaj določeno stopnjo objektivnosti anketirancev in opisanih simptomov, je lahko ali ne bo del njegove lastne osebne laične opredelitve odvisnosti. Zaradi tega tak način merjenja nujno obravnava drugačen osnovni pojav kot izjava "Zasvojen sem s pornografijo". Obe teh pojavov je očitno vredno raziskati. Vendar pa so pogosto zanimivi iz drugih razlogov (subjektivna opredelitev, ki vodi do samo-stigmatizacije v primerjavi z bolj formalnim in zanesljivim opisom simptomov, ki natančneje odražajo psihološke teorije) in jih je treba jasno ločiti med raziskavami o modelu PPMI in z njimi povezanimi raziskovalnimi vprašanji kot to vejo raziskovanje razvija od njegove trenutne začetne stopnje. To bi moralo na terenu prinesti bolj potrebno jasnost. Ta študija sledi predlaganemu razlikovanju.

Poleg tega Grubbs et al3 v orisu modela PPMI dejansko kažejo, da bi moral model razložiti širše "težave s pornografijo" in ne samo samo-dojemanja odvisnosti. Upoštevajoč vse te argumente se zdi vredno raziskati, ali je model PPMI primeren za razlago tako konkretnega primera samo-dojemanja odvisnosti kot širšega konstrukta problematične uporabe pornografije. Uspešno preverjanje modela v obeh primerih bi utrdilo in zagotovilo močno dodatno podporo okviru PPMI.

Moralna nedoslednost Vs Moralno neodobravanje v modelu PPMI in z njim povezane raziskave

V zvezi s to temo obstajata dve vprašanji, ki si po našem mnenju zaslužita dodatno pozornost. Prvič, kot smo že omenili, je v skladu z modelom PPMI moralno neskladje lahko bistveno motivirano z verskimi prepričanji. Strinjamo se s tem argumentom in menimo, da bi bilo treba odločno nadaljevati s preiskavo, ki lahko iz tega izhaja. Opažamo pa tudi, da je bil predpostavljeni odnos religioznost-moralna neskladnost v predhodnih raziskavah napihnjen z načinom, kako je bila moralna neskladnost pogosto operacionalizirana. V zgodnjih delih na to temo so Grubbs et al36 operacionaliziral ta konstrukt z naslednjimi 4 trditvami: "Gledanje pornografije na spletu moti mojo vest", "Gledanje pornografije na spletu krši moje versko prepričanje", "Verjamem, da je gledanje pornografije na spletu greh" in "Verjamem, da je gledanje pornografije na spletu moralno napačno . “Samo zadnja od štirih trditev ne obravnava neposredno verskih prepričanj ali uporablja religiozno napolnjene izraze, kot je„ vest “. Po našem mnenju sta prvi 4 od teh 2 trditev natančneje opisani kot naslavljanje religiozne neskladnosti bolj kot moralna neskladnost in sklicevanje na »vest« bi lahko podobno pomenilo tudi za religioznost. Seveda je moč verskih prepričanj naravni vir za tovrstno neskladnost, vendar je treba moralnost, kot je upodobljena v modelu PPMI, preučevati tudi zunaj religioznega konteksta, saj ima lahko potencialne številne napovedovalce, ki niso neposredno povezani religije (npr. politični in družbenopolitični pogledi).19 Moralno neodobravanje ali neskladnost bi bilo treba operacionalizirati na način, ki odraža to dejstvo in na način, ki je občutljiv za večsistemsko določitev morale.

Drugič, v nekaterih raziskavah, zlasti v študijah, ki uporabljajo krajše protokole, je moralna neskladnost operacionalizirana le z eno izjavo od 4, opisanih pred tem, "" menim, da je gledanje pornografije na spletu moralno napačno. "25 Kot rečeno, se ta izjava neposredno ne sklicuje na verski kontekst, zato prej opredeljeni pomisleki zanjo ne veljajo. Vendar pa tu obstaja tudi dodatna težava: takšne izjave ne ocenjujejo natančno moralne neskladnosti, temveč moralno neodobravanje.37 Ta pripomba se ujema z nekaterimi prejšnjimi deli, ki so jih vodili Grubbs in drugi,36,38 v katerem je bila uporabljena oznaka »moralno neodobravanje«. Razlog je dvakrat: (i) v spremenljivki manjka komponenta zavedanja ali občutljivosti za lastno vedenje, ki presega prepričane norme (glej študijo Wrighta22) in (ii) večina študij o razmerju med moralno neskladnostjo in samozaznano zasvojenostjo temelji na osebah, ki vseživljenjsko izpostavljajo pornografiji - to velja tudi za to študijo. Takšna omejitev še vedno dopušča veliko spremenljivosti pri uporabi pornografije. Možno je, da osebe, ki pornografijo uporabljajo redko (npr. Enkrat ali dvakrat na leto ali celo pogosteje) in je uporaba pornografije do neke mere moralno napačna, še vedno ne občutijo nekongruencije, ker jih je mogoče zlahka prezreti. V najnovejšem delu Grubbs et al37 operacionalizirati moralno neskladje kot interakcijo med moralnim neodobravanjem in uporabo pornografije, kar je pomemben napredek. Vendar obravnava drugo točko, ki je bila predhodno začrtana, ne pa tudi prvo, saj ta način merjenja še vedno ne odraža komponente zavedanja ali občutljivosti za neskladje med lastnim vedenjem in normami. Kot rešitev za to situacijo smo v naši študiji poleg moralnega neodobravanja uporabe pornografije izmerili tudi stisko, povezano z moralno neskladnostjo (glej Materiali in metode poglavje), ki je bolj neposredno merilo doživljanja neskladnosti med lastnimi normami in vedenjem in zato natančnejše merilo moralne neskladnosti. Menimo, da je ta dodatek nujna razširitev okvira PPMI.

Sedanja študija

Prvi cilj te študije je bil zagotoviti podatke in izvesti neposredno oceno modela PPMI. To bi bil prvi tak poskus v dostopni literaturi. Naše vrednotenje temelji na treh poteh, po katerih je mogoče napovedati težave, povezane s pornografijo, na podlagi modela: (i) pot disregulacije, (ii) navade uporabe in (iii) pot moralne neskladnosti (Slika 1). Čeprav Grubbs et al3 v svojem prvotnem predlogu je poudaril prisotnost poti 1 in 3, po našem mnenju navade uporabe ne moreta v celoti upoštevati nobena od njiju (lahko si predstavljamo veliko uporabe pornografije, ki ni posledica nepravilnosti ali moralne neskladnosti), in zato lahko predstavljamo dodatno, ločeno pot (pot 2). Po našem mnenju bi to postala jasnejša trenutna analiza.

 

Odpre veliko sliko

Slika 1

Analiza poti, ki ocenjuje težave s pornografijo zaradi modela moralne nekongruence (na podlagi vzorca n = 880), ki so jo predlagali Grubbs et al.3 Samozaznana odvisnost je postavljena v vlogo glavne odvisne spremenljivke. Standardni koeficienti poti so prikazani na puščicah (**P <.001, *P <.05). Zaradi berljivosti slike model ne prikazuje ene dodatne poti: stiska, povezana z moralno neskladnostjo, je bila povezana z izogibanjem obvladovanju (r = 0.21 **).

Prikaz velike slike | Oglejte si sliko Hi-Res | Prenesite diapozitiv PowerPoint

Pot 1

Disregulacija

Po enem od predlogov, ki so jih podali avtorji modela 3, smo v naši analizi uporabili pomanjkljive strategije obvladovanja, posebej izogibanje soočanju, kot pokazatelj disregulacije (pot 1). Ta spremenljivka je bila izbrana, saj so prejšnje študije prinesle začetne dokaze o povezavi med izogibanjem izogibanju in problematičnemu spolnemu vedenju.39, 40, 41 Poleg tega smo domnevali, da bo umeščanje izogibanja v model pomagalo ponazoriti možne povezave med potjo 1 (disregulacija) in 3 (moralna neskladnost), saj bi bilo izogibanje izogibanju bistveno povezano s stisko, povezano z moralno neskladnostjo. Predlagamo, da je lahko izogibanje soočanju z višjimi stopnjami stiske, kar podpira bogata literatura na področju zdravstvene psihologije (npr. Herman-Stabl et al,42 Holahan in drugi,43 ter Roth in Cohen44).

Pot 2

Navade uporabe

Pogostost pornografije je ena izmed najbolj priljubljenih spremenljivk, ki predstavlja stopnjo izpostavljenosti pornografiji in je bila obravnavana kot pokazatelj navad uporabe (pot 2). V okviru modela PPMI3 ta spremenljivka se obravnava tudi kot mediator vpliva drugih spremenljivk (ki pripadajo poti 1 in 3, Slika 1) o zaznani odvisnosti od pornografije in temu konceptualizaciji sledimo v našem modelu.

Pot 3

Moralna nedoslednost

Ker je moralni nedoreklavni poti v modelu PPMI namenjena posebna pozornost, smo analizirali odnose na tej poti do podrobnosti, pri čemer smo kot kazalce uporabili religioznost, moralno neodobravanje uporabe pornografije in moralno stisko, povezano z njo.Slika 1). Hipotetizirali smo, da bo višja religioznost prispevala k višjim stopnjam moralnega neodobravanja pornografije, višjemu občutku nepristranskosti med normami in lastnim spolnim vedenjem, pa tudi neposredno, pozitivno povezana s samoocenjevanjem problematične uporabe pornografije (glejte študijo Grubbs in Perry24 za pregled dokazov, Grubbs et al,26 in Lewczuk et al27). Po modelu PPMI smo domnevali, da bosta moralno neodobravanje uporabe pornografije in pogostost uporabe pornografije prispevala k stiski, povezani z moralno neskladnostjo. Z drugimi besedami, večje neodobravanje uporabe pornografije skupaj z večjo uporabo bo prispevalo k ustvarjanju stiske, povezane z nekongruenco. Poleg tega je v skladu s predlogom Grubbs et al25, smo domnevali, da bo moralna nekonkurenca stiska pozitivno napovedovala samoopaženo zasvojenost s pornografijo. Opisana zasnova modela je prikazana v Slika 1.

Drugi cilj je bil preizkus veljavnosti modela PPMI ne samo za samoocenjevanje odvisnosti od pornografije (model 1), temveč tudi za problematično uporabo pornografije (model 2), ki je bila opisana v prejšnjih razdelkih Predstavitev. Predvidevali smo, da bo pogostost uporabe pornografije imela večji vpliv na samoocenjevanje odvisnosti od pornografije kot problematična uporaba pornografije, nasproten vzorec pa bi bil viden za moralno neskladje, povezano s stisko, kot tudi izogibanje obvladovanju.

Tretji cilj je bil preizkusiti veljavnost modela PPMI v kulturnem kontekstu, ki ni ZDA. Imamo nekaj ugotovitev zunaj ZDA, ki kažejo, da je lahko odnos med spremenljivkami, povezanimi z moralo (npr. Religioznost), in simptomi problematične uporabe pornografije odvisen od kulture.33,45,46 Validacija modela v drugem kulturnem kontekstu je ena najpomembnejših raziskovalnih smeri, ki so jo avtorji modela označili sami.3,31

Materiali in metode

Postopek in vzorec

Podatki so bili zbrani na spletu prek raziskovalne platforme Pollster (https://pollster.pl/). Udeleženci so morali izpolniti sklop ukrepov, ki so bili pomembni za cilje študije. Skupina udeležencev je bila rekrutirana tako, da je reprezentativna za poljsko prebivalstvo (na podlagi popisnih norm za leto 2018 za spol in starostno skupino in 2017 za ostale sociodemografske spremenljivke; norme je zagotovila statistika Poljska - poljska okrajšava: Główny Urząd Statystyczny). Reprezentativni vzorec je obsegal 1036 preiskovancev (glej študijo Lewczuk et al27). Po predhodnih študijah (npr. Grubbs et al25), za namen trenutne analize je bila izbrana podskupina udeležencev (n = 880), ki so vsaj enkrat v življenju prijavili stik s pornografijo in je bila osnova za našo analizo. Zato bodo sociodemografske informacije navedene spodaj samo za to podskupino. Udeleženci v dobljenem vzorcu so bili stari med 18 in 69 let: 44.9% žensk (n = 395), 55.1% moških (n = 485); Mstarost = 43.69; SD = 14.06.

Izobraževanje

Izobraževanje anketirancev je bilo naslednje: osnovno in poklicno (27.7%, n = 244), srednje (39.8%, n = 350) in višje (32.5%, n = 286).

Velikost kraja bivanja

Kraj bivanja anketirancev je bila vas (37.6%, n = 331), mesto z manj kot 100,000 prebivalci (32.3%, n = 284), mesto s 100,000-499,999 prebivalci (17.8%, n = 157) in mesto z več kot 500,000 prebivalci (12.3%, n = 108).

Ukrepi

Zasvojenost z lastnimi občutki po drugih študijah na tem področju,25,26 je bila izmerjena z enim izdelkom, pridobljenim iz inventarja uporabe Cyber-Pornography-9:47 "Zasvojen sem s pornografijo." Možnosti odgovorov so bile od 1 (močno se ne strinjam) do 7 (strinjam se).

Problematično uporabo pornografije smo ocenili s pregledovalnikom kratke pornografije (BPS)34), lestvica s petimi točkami, zasnovana tako, da odkriva simptome problematične uporabe pornografije. Udeleženci so odgovorili na lestvici: 5 - nikoli, 1 - včasih in 2 - pogosto. Za namen analize je bila upoštevana vsota ocen, dobljenih v postavkah BPS (α =, 3).

Hiperseksualno vedenje je bilo operacionalizirano s splošnim rezultatom v Popisu hiperseksualnega vedenja,48 vprašalnik z 19 točkami, ki meri simptome hiperseksualnega vedenja. Možnosti odgovora so bile od 1 (Nikoli) do 5 (Zelo pogosto). Vsota rezultatov, dobljenih v vseh postavkah, je predstavljala splošno oceno (α =, 96).

Disregulacija se je pokazala z izogibanjem soočanju, ki je bilo ocenjeno s kratkim vprašalnikom COPE.49 Brief COPE je sestavljen iz 28 elementov in ima 14 podkale, ki odraža različne strategije spoprijemanja. Udeleženci so imeli možnosti odgovorov od 1 (tega sploh nisem počel) do 4 (to počnem že veliko). Po predhodnih študijah (npr. Schnider et al50) smo ločili izogibanje izogibanju kot skupino 5 strategij: samo-motenje, zanikanje, vedenjska ločenost, samoobtoževanje in uporaba snovi (α = .71).

Navade uporabe pornografije so bile označene s pogostostjo uporabe pornografije. Na vprašanje o njihovi pogostosti uporabe pornografije so imeli udeleženci možnost, da navedejo, da nikoli v življenju niso imeli stika s pornografijo (označeno z 0) ali označili eno od možnosti glede pogostosti uporabe pornografije v zadnjem letu, od 1 ( Nikoli v zadnjem letu) do 8 (Enkrat na dan ali več).

Religioznost so ocenili s 3 elementi, ki so jih uporabili Grubbs et al25 (»Imam se za religioznega«, »Biti religiozen mi je pomemben« in »Redno se udeležujem verskih obredov«). Lestvica odzivov se je gibala od 1 (se močno ne strinjam) do 7 (se popolnoma strinjam). Za namene analiz je bil upoštevan seštevek rezultatov, dobljenih za te 3 postavke (α = .94).

Na vprašanje o njihovi verski pripadnosti je večina udeležencev sporočila, da je katolik (77.3%), 3.5% jih je razglasilo drugo versko pripadnost (npr. Budizem, pravoslavni), 10.6% jih je razglasilo za ateiste ali agnostike, 8.6% udeležencev pa je izbralo "nič od zgoraj navedenega" "Odgovor.

Moralno neodobravanje uporabe pornografije je bilo izmerjeno z enim elementom ("Verjamem, da je uporaba pornografije moralno napačna"), po drugih raziskavah o moralni neskladnosti kot napovedniku zasvojenosti s pornografijo (npr. Grubbs et al25). Lestvica odzivov je bila od 1 (močno se ne strinjam) do 7 (močno se strinjam).

Moralna nestrpnost je bila ocenjena z eno postavko: "Pogosto sem čutila močno nelagodje zaradi dejstva, da moje spolne fantazije, misli in vedenja niso v skladu z mojimi moralnimi in / ali verskimi prepričanji." Udeleženci so odgovorili na lestvici: 2- "Ta izjava je veljala za moje življenje vsaj 6 od zadnjih 12 mesecev," 1 - „Ta izjava je bila resnična za moje življenje, vendar ne v zadnjih 12 mesecih", in 0 - „Ta izjava zame ni bila nikoli resnična . "

Statistična analiza

Za oceno modela PPMI in preizkušanje naših napovedi smo izvedli analizo poti z uporabo IBM SPSS Amos51 z uporabo največje ocene verjetnosti. V skladu s standardi, sprejetimi v literaturi, je bila primernost primernosti ocenjena z naslednjimi merili: vrednost primerjalnega indeksa prileganja (CFI), ki je večja od 0.95, korenska povprečna napaka približka (RMSEA) nižja od 0.06 in standardizirani koreninski povprečni kvadrat preostali (SRMR) nižji od 0.08.52

Predregistracija in druge analize na podlagi istega nabora podatkov

Vzorčne značilnosti, uporabljeni ukrepi, raziskovalna vprašanja in temeljna, tridelna zasnova modela so bili predhodno registrirani v okviru Odprtega znanstvenega okvira (https://osf.io/qcwxa). Vendar je jedro predregistracijskega poročila namenjeno drugim preiskavam, ki so bile predhodno registrirane z večjo stopnjo podrobnosti. O teh analizah, ki temeljijo na istem naboru podatkov, vendar odgovarjajo na različna, vendar povezana, raziskovalna vprašanja, poročajo drugje.27

etika

Metode in gradiva te študije je odobrila etična komisija na Inštitutu za psihologijo Poljske akademije znanosti. Pred zaključkom študije so vsi udeleženci izpolnili obrazec s informiranim soglasjem.

Rezultati

Opisna statistika in korelacije

Preglednica 1 vsebuje opisno statistiko in korelacije med vsemi analiziranimi spremenljivkami. Na splošno se je 20.5% udeležencev, ki so v življenju uporabljali pornografijo (n = 880), do neke mere strinjalo, da je uporaba pornografije moralno napačna (možnosti odgovorov so se gibale od nekoliko strinjanja do popolnega strinjanja), čeprav se je le 5.8% strinjalo s to trditvijo (močno strinjam se odgovor). Problematični simptomi uporabe pornografije so se v veliki meri razlikovali od samozaznane zasvojenosti s pornografijo; korelacija med tema dvema konstruktoma je bila r = .2 (Preglednica 1).

Preglednica 1Opisna statistika in korelacijski koeficienti (Pearsonov r), ki odražajo trdnost razmerja med analiziranimi spremenljivkami (n = 880).
SpremenljivkaPomeniSD1234567
1. Sama zaznana odvisnost od pornografije1.931.35-
2. Problematična uporaba pornografije6.632.32.55 **-
3. Izogibajte se spoprijemanju11.253.90.20 **.24 **-
4. Pogostost uporabe pornografije3.682.25.53 **.44 **.07 *-
5. Religioznost3.811.84−.04.11 **. 05−.21 **-
6. Moralno neodobravanje uporabe pornografije3.461.63−.08 *. 03.09 **−.32 **.44 **-
7. Moralna nestrpnost povezana s stisko0.280.59.23 **.40 **.23 **.08 *.22 **.22 **-

Oglejte si tabelo v HTML-ju

** P <.001; * P <.05.

Vrednotenje modela PPMI

Model 1 - Samozaznavanje odvisnosti

Ocenjeni model je prikazan v Slika 1. Samozaznavanje zasvojenosti s pornografijo (»Zasvojen sem s pornografijo«) je postavljeno v vlogo glavne odvisne spremenljivke v modelu. Izogibanje obvladovanju pozitivno predvidene samozaznane zasvojenosti (β = 0.13, P <.001), ki je tudi pozitivno, čeprav šibko, povezano s pogostostjo uporabe pornografije (β = 0.10, P = .001). Pogostost uporabe pornografije pa je bila najmočnejši napovednik samozaznane zasvojenosti (β = 0.52, P <.001) in pozitiven napovednik stiske, povezane z moralno neskladnostjo (β = 0.17, P <.001). Na poti moralne neskladnosti je bila religioznost pozitivni napovednik moralnega neodobravanja uporabe pornografije (β = 0.44, P <.001) in pozitivno vplival na stisko, povezano z moralno neskladnostjo (β = 0.16, P <.001). Religioznost je bila šibek negativni napoved pogostnosti uporabe pornografije (β = -0.09, P = .013), vendar njegov vpliv na samozaznavno odvisnost ni bil pomemben (β = 0.03, P = .368). V skladu z našimi napovedmi je moralno neodobravanje pornografije negativno prispevalo k pogostosti uporabe pornografije (β = -0.29, P <.001), vendar pozitivno napovedana stiska, povezana z moralno neskladnostjo (β = 0.19, P <.001). Poleg tega je bila stiska, povezana z moralno neskladnostjo, pozitiven, zmerno močan napovednik samozaznane zasvojenosti (β = 0.15, P <.001) (Slika 1). Poleg tega je bilo doživljanje stiske, povezane z moralno neskladnostjo, pozitivno povezano s strategijami izogibanja izogibanju (r = 0.21, P <.001), ki je bilo zaradi jasnosti napovedano, čeprav ni upodobljeno na sliki. Model je razložil 33.9% razlike v samooceni odvisnosti. Indeksi primernosti za model so odražali zelo dobro prileganje: χ2(3) = 9.04, P = 029, CFI = 0.992, RMSEA = 0.048 in SRMR = 0.0274.

Model 2 - hiperseksualno vedenje

Za preučitev uporabnosti modela PPMI na širšem konstruktu problematične uporabe pornografije smo isti model s splošno oceno BPS ocenili kot glavno odvisno spremenljivko (Slika 2). Obvladovanje izogibanja (β = 0.13, P <.001) in pogostost uporabe pornografije (β = 0.43, P <.001) je napovedal problematično uporabo pornografije pozitivno, vendar je bila povezava pri slednji spremenljivki močnejša. Religioznost je pomembno napovedala problematično uporabo pornografije (β = 0.13, P <.001), kot tudi moralna neskladnost, povezana s stisko (β = 0.31, P <.001) (Slika 2). Preostali odnosi se niso razlikovali od prvega modela, prikazanega v Slika 1. Analizirani model je pojasnil 35.9% razlike v simptomih hiperseksualnega vedenja. Indeksi primernosti za naš drugi model so prav tako odražali zelo dobro prileganje: χ (3) = 9.93, P = 019, CFI = 0.991, RMSEA = 0.051 in SRMR = 0.0282.

 

Odpre veliko sliko

Slika 2

Analiza poti, ki ocenjuje težave s pornografijo zaradi modela moralne nekongruence (na podlagi vzorca n = 880), ki so jo predlagali Grubbs et al.3 Problematična uporaba pornografije, kot jo operira Screener za kratko pornografijo, je postavljena v vlogo glavne odvisne spremenljivke. Standardni koeficienti poti so prikazani na puščicah (**P <.001, *P <.05). Črtkana črta označuje nepomembno razmerje. Zaradi berljivosti slike model ne prikazuje korelacije med stisko, povezano z moralno neskladnostjo, in izogibanjem (r = 0.21 **).

Prikaz velike slike | Oglejte si sliko Hi-Res | Prenesite diapozitiv PowerPoint

Razprava

Predstavljeno delo je eno redkih, ki poskuša nefragmentarno oceniti veljavnost kakršnega koli modela zasvojenosti s pornografijo, problematično uporabo pornografije ali problematično spolno vedenje, in to prvi za model PPMI. Na splošno so naši rezultati potrdili ustreznost osnovne oblike modela za prikaz strukture napovedovalcev obeh samo-zaznanih odvisnosti od pornografije (model 1, Slika 1) in problematična uporaba pornografije (model 2, Slika 2). Vendar se ponekod naši rezultati razlikujejo od napovedi, ki izhajajo iz modela, in obstaja vsaj nekaj posebnih, vendar pomembnih vprašanj, ki jih je treba razmisliti, pa tudi potencialno vplivati ​​na obliko modela in prihodnje raziskave.

Kot je bilo že opisano, je analiza, opisana v tej študiji, temeljila na treh poteh, predlaganih v modelu PPMI: pot do neurejenosti (kot kaže izogibanje spopadanju), pot navad uporabe (označena s pogostostjo uporabe pornografije) in pot moralne neskladnosti (operacionalizirana z religioznostjo, moralnim neodobravanjem uporabe pornografije in stisko, povezano z moralno neskladnostjo). Rezultati so na splošno pokazali, da vse tri poti edinstveno in pomembno prispevajo k razlagi tako samozaznane zasvojenosti kot širšega sklopa simptomov, ki spadajo pod oznako problematične uporabe pornografije. Poleg tega so naši rezultati potrdili, da se problematični simptomi uporabe pornografije razlikujejo od preprostih izjav o zasvojenosti. Korelacija med tema dvema konstrukcijama je bila r = 3. Na podlagi naših rezultatov nobene od treh poti, postavljenih v modelu, ni mogoče zmanjšati na drugo ali odpraviti brez poslabšanja kakovosti in napovedne vrednosti modela. To potrjuje osnovno napoved, ki izhaja iz modela PPMI.3 Ocenjeni modeli so pojasnili pomemben delež razlike v samo-zaznani odvisnosti (33.9%, model 1) in problematični uporabi pornografije (35.9%, model 2).

Zaključki glede vsake od treh poti modela so opisani v naslednjem razdelku.

Pot moralne nedoslednosti

Ljudje, ki doživljajo moralno neskladnost, povezane s stisko, so poročali o višjih stopnjah samoopažene zasvojenosti in problematične uporabe pornografije. To potrjuje napoved avtorjev modela PPMI3,31 glede vloge, ki jo ima moralna neskladnost pri oblikovanju samoocene samo-zaznane odvisnosti24 in jo razširi na bolj splošne simptome uporabe pornografije. Vendar je napoved modela taka, da mora biti moralna neskladnost močnejši napovedovalec samozaznane zasvojenosti s pornografijo kot pogostost uporabe in disregulacija,3,31 kar ne potrjujejo naše ugotovitve. Naši rezultati so bolj v skladu z nedavnim delom, ki kaže, da je pogostost uporabe pornografije močnejši napovedovalec samozaznane zasvojenosti s pornografijo kot moralne neskladnosti26 (glej tudi študijo Lewczuk et al27 za analizo, opravljeno na istem vzorcu kot ta študija). Možno je tudi, da manjši vpliv stiske, povezane z moralno neskladnostjo, na samoopaženo odvisnost vsaj deloma povzroči nekoliko nižja stopnja moralnega neodobravanja uporabe pornografije v trenutnem poljskem vzorcu v primerjavi z na primer reprezentativnim vzorcem odraslih v ZDA.25 V naši študiji se je 20.5% udeležencev, ki so v življenju uporabljali pornografijo, strinjalo, da je uporaba pornografije moralno napačna (možnosti odgovorov so se gibale od »nekoliko se strinjam« do »močno se strinjam«), enak odgovor pa je dalo 24% Američanov. Poleg tega so na podlagi istega ukrepa ameriški udeleženci v povprečju izjavili, da so nekoliko bolj verni (M = 4.10, SD = 1.9525) kot poljski udeleženci v trenutnem vzorcu (M = 3.81, SD = 1.84), kar lahko razloži tudi šibkejši vpliv moralne neskladnosti na samozaznavno zasvojenost s pornografijo kot model PPMI, ki temelji predvsem na raziskavah, opravljenih v ZDA.

Poleg tega je bila moralna stiska, povezana z nekonkurenco, močneje povezana s problematično uporabo pornografije kot s samo-dojemanjem odvisnosti. Možna razlaga tega vzorca je, da v primerjavi s samoopaženo zasvojenostjo problematična uporaba pornografije vključuje širšo skupino kognitivnih in afektivnih posledic in dejavnikov uporabe pornografije. Eden od njih je povečana stopnja krivde glede uporabe pornografije, kar je lahko posledica moralne neskladnosti.20 Ena od petih izjav BPS,34 ki je bil pokazatelj problematične uporabe pornografije v naši raziskavi, se glasi: "Še naprej uporabljate pornografijo, čeprav se zaradi tega čutite krivega." Razmerje med samooznačevanjem kot odvisnika in moralno stisko, povezano s stiskanjem, teoretično ni tako blizu kot v druge študije, kar se odraža v naših ugotovitvah.

Nato so naši rezultati na splošno potrdili posebnosti verige vplivov med spremenljivkami, povezanimi z moralo, čeprav ne brez opozorila. Bolj verni ljudje so bili bolj naklonjeni temu, da so pornografijo uporabljali kot moralno obsodljivo in so bili bolj nagnjeni k občutkom nepovezanosti med lastnim spolnim vedenjem in sprejetimi prepričanji, stališči in normami. Vpliv religije v teh primerih ni bil močan, saj naša metoda merjenja le-te neposredno ne navaja verskega konteksta (glej Predstavitev za več informacij o tej težavi). Kot je bilo pričakovano, sta stisko, povezano z neusklajenostjo vedenja in stališč, določila dva dodatna dejavnika: pogostost vedenja (pogostost uporabe pornografije) in restriktivnost stališč (moralno neodobravanje pornografije; glej študijo Grubbs in sod.3). Kljub temu, da sta religioznost in moralno neodobravanje bistveno napovedovala stisko, povezano z moralno nepovezanostjo, je bil njihov prispevek nekoliko omejen. Treba je raziskati druge možne napovedovalce, ki so povezani z drugimi viri norm, ki lahko določijo neodobravanje pornografije, na primer družbenopolitični pogledi, verski fundamentalizem53,54 ali določene veje feminizma,55 kot tudi spremenljivke, povezane z zavedanjem in občutljivostjo do lastnega vedenja, ki ni v skladu z lastnimi prepričanji, stališčem in ponotranjenimi normami (npr. samozavest, zavedanje, zaskrbljenost zaradi napak, perfekcionizem, osrednjost norm, ki motivirajo odnos do pornografije in spolnosti) . Tu odmevamo predloge, ki so jih v komentarjih za model izrekli drugi avtorji.19,22

Poleg tega so naši rezultati pokazali, da je bolj nadzor nad drugimi spremenljivkami več verskih ljudi razglasilo višje stopnje uporabe problematične pornografije. Vpliv religioznosti na problematično uporabo pornografije je bil šibek, vendar prisoten - kar se strinja z vsaj pomembnim delom prejšnjih študij, ki kažejo na šibek, pozitiven odnos med religioznostjo in simptomi problematične pornografije.25,26 (glej tudi študijo Lewczuk et al27). Za samo-dojemanje odvisnosti ni bilo najti ustreznega razmerja.

Navad uporabe poti

Pogostost uporabe pornografije je bila najmočnejši napovednik samozaznavanja zasvojenosti v modelu 1 in problematične uporabe pornografije v modelu 2. To kaže, da samoocenjevanje težav, povezanih s pornografijo, ni zgolj zanašanje na to, da to vedenje presega osebne norme , to pomeni, da ni funkcija zgolj obsodb (glej razpravo v študiji Humphreys56). Pomemben del variance je bolje razložiti s pogostostjo uporabe, ki potrjuje model motnje problematične uporabe pornografije in je podobna simptomalogiji vsaj nekaterih primerov motenj uživanja substanc in drugih vedenjskih odvisnosti, pri katerih pretirana uporaba med vsaj določen del poteka motnje je definicijsko merilo (glej študijo Kraus et al1 in Potenza et al57). Pogostost uporabe pornografije je bila tudi pomemben napovednik problematične uporabe pornografije, čeprav je bil njen vpliv nekoliko šibkejši kot pri samozaznavanju zasvojenosti (β = 0.43 proti β = 0.52). To je razumljivo, saj ima problematična uporaba širši obseg kot samozaznavanje zasvojenosti, ki zajema ne le pretirano uporabo pornografije, temveč tudi izgubo nadzora, uporabo pornografije kot mehanizma spopadanja in krivdo, povezano z uporabo pornografije.34

Pot regulacije disregulacije

V našem modelu je bil izogibanje stilom izogibanja indikator disregulacije. Ljudje, ki pogosteje uporabljajo slog izogibanja spoprijemanju, so bili tudi bolj nagnjeni k temu, da so sebe odvisniki od pornografije in so imeli večjo resnost simptomov problematične uporabe pornografije. To je v skladu s prejšnjimi raziskavami, ki so pokazale poseben pomen izogibajočega se načina spopadanja za problematično spolno vedenje.39, 40, 41 Ta rezultat se strinja tudi s študijami, ki kažejo, da lahko samo udejstvovanje v spolnem vedenju predstavlja strategijo izogibanja (npr. Izogibanje negativnim čustvom, povezanim z drugimi področji človekovega življenja). Vendar je bil vpliv na izogibanje obvladovanju obeh odvisnih spremenljivk šibek (β = 0.15, P <.001) in ni bil močnejši za problematično uporabo pornografije kot za samoocenjevanje zasvojenosti. To lahko štejemo za presenetljivo, saj ima problematična uporaba pornografije komponento pornografije kot spoprijemanja (»Znate se, da uporabljate pornografijo za obvladovanje močnih čustev, npr. Žalosti, jeze, osamljenosti itd.«, Je eden od elementov BPS, ki je problematiziral uporaba pornografije v naši študiji).

Posledice za obliko modela in prihodnje raziskave

Naše ugotovitve kažejo, da lahko model PPMI služi kot splošen model dejavnikov, ki prispevajo k samo-dojemanju odvisnosti od pornografije in problematični uporabi pornografije. Vendar je pot disregulacije v trenutni različici modela premalo razvita. Na to so opozorili tudi drugi raziskovalci.16 To pot je treba podrobneje začrtati in razširiti. V svoji začetni predlogi modela so Grubbs et al3 osredotočena na dejavnike, povezane z moralno neskladnostjo, ki opisujejo pot disregulacije z manj podrobnostmi. Ta pristop je razumljiv, saj je moralna neskladnost osrednji poudarek modela. Vendar pa trenutna konceptualizacija modela PPMI vse dejavnike, povezane z disregulacijo (kot so disregulacija čustev, impulzivnost, spopadanje, kompulzivnost), uvršča v eno splošno in nedefinirano kategorijo in se vzdrži prikazovanja mehanizmov vpliva med temi spremenljivkami ter jih pripisuje različne stopnje pomembnosti ali prikaz razmerij med spremenljivkami, ki so povezane z disregulacijo, in spremenljivkami, ki so povezane z moralno inkongruenco. Takšne odnose so predlagali drugi16,22 in so vidni tudi v naši analizi, saj je bilo obvladovanje izogibanja povezano z moralno neskladnostjo, povezano s stisko (r = 0.21, P <.001), kar morda kaže, da lahko strategije izogibanja izogibanju služijo kot način za spopadanje z moralno neskladnostjo.

Ker je bil v tej študiji model PPMI sprva potrjen, predpostavljamo, da ga je treba razširiti in morda preoblikovati v še bolj ambiciozen, splošen model, v katerem se bodo spremenljivke, povezane z disregulacijo, obravnavale z enako mero previdnosti kot z moralo . Da bi to dosegli, je treba posebne modele - kot je trenutna različica modela PPMI - združiti s širšimi modeli (npr. I-PACE model12,58), ki se podrobneje ukvarjajo z dejavniki, povezanimi z disregulacijo vedenja, vendar do zdaj zanemarjajo vlogo spremenljivk, povezanih z moralo. Zdi se, da bi samo ta pristop omogočil, da se upošteva celotna slika dejavnikov, ki vplivajo tako na samo-dojemanje odvisnosti kot na problematično uporabo pornografije. Ti dve veji raziskovanja se ne bi smeli in ne moreta razvijati ločeno zaradi medsebojnega vpliva.16,22 Zaradi te medsebojne odvisnosti ni mogoče dokončno določiti oblike moralne nedoslednosti, če je model, ki je povezan z disregulacijo, nerazvit.

V prihodnjih študijah je treba v modelu PPMI preskusiti druge kazalnike splošne disregulacije (npr. Impulzivnost, neprilagojeno uravnavanje čustev, perfekcionizem), da bi podaljšali in zagotovili nadaljnjo podporo obravnavanemu okviru. Zdi se, da so takšno razširitev predvideli in pozdravili avtorji modela,31 s katerimi se v celoti strinjamo.

Pomembno je poudariti še to, da naša analiza temelji na populacijskem vzorcu. Ena od pomembnih prihodnjih smeri nadaljnjih raziskav je tudi preverjanje modela, ki temelji na kliničnih vzorcih, pri čemer je prišlo do klinične stopnje simptomov problematične pornografije. To je zelo pomembno, saj pomen dejavnikov, ki napovedujejo problematično uporabo pornografije, lahko spremeni klinično raven v primerjavi s populacijskimi raziskavami. Prihodnje študije bi morale uporabiti tudi model PPMI za CSBD, prepoznan v ICD-1113,14 ko so presejalni ukrepi za to motnjo na voljo za uporabo. Strinjamo se z drugimi raziskovalci, ki so predlagali preučitev neskladnosti normativov zaradi spolnega vedenja, ki ni problematična uporaba pornografije,20 kar lahko privede do razširitve modela za razlago splošnih problematičnih simptomov spolnega vedenja.

Dodatni pomisleki glede operacionalizacije moralne neskladnosti in moralnega neodobravanja uporabe pornografije (gl Material in metode poglavje) in samozaznane odvisnosti od neurejene uporabe pornografije, ki temelji na formalnih kliničnih definicijah (na primer problematična uporaba pornografije, glej Predstavitev oddelek) so bile zabeležene v prejšnjih delih rokopisa.

Trenutna raziskava razširja raziskave o modelu PPMI na drug kulturni kontekst, in sicer na poljske udeležence. Vendar pa si Poljska deli kulturne podobnosti z Združenimi državami, saj gre za pretežno krščansko državo (77.3% udeležencev v trenutni analizi je razglasilo, da so katoliški). Prihodnje raziskave bi morale model še bolj potrditi na podlagi različnih verskih in kulturnih krogov.

Omejitve

Nekatere omejitve te študije so bile že ugotovljene (en sam faktor, povezan z disregulacijo). Opažimo tudi, da pričujoče delo temelji na prereznem raziskovalnem načrtu, ki izključuje analize usmeritve ali vzročnosti. Čeprav je to delo skladno s PPMI, brez vzdolžnih opazovanj, ki bi skozi čas preučevale usmeritve teh spremenljivk, ni mogoče dokončno ovrednotiti nobenega modela problematične uporabe pornografije. Končno nismo vključili definicije pornografije za udeležence spletne ankete.

Sklepi

Naši rezultati na splošno kažejo, da je model PPMI v sedanji fazi nastajanja že obetaven okvir za opis dejavnikov, ki vplivajo tako na samozaznavanje zasvojenosti s pornografijo kot na problematično uporabo pornografije. Napoved napovedi obeh pojavov na tri skupine vplivnih dejavnikov, neregulacije, navad uporabe in moralne neskladnosti je očitna hevristika, čeprav je - glede na naše rezultate - koristna in dokaj ustrezna. Opisani konceptualni pristop s tremi skupinami je dovolj obetaven in varčen, da priporočamo nadaljnjo preiskavo v prihodnjih raziskovalnih prizadevanjih. Ker dejavniki, povezani z neregulacijo, navadami uporabe in moralno neskladnostjo, edinstveno prispevajo k resnosti simptomov tako pri samozaznavanju odvisnosti kot pri problematični uporabi pornografije, je treba pri zdravljenju vse te upoštevati. Čeprav so negativni simptomi, ki izhajajo iz vsake od treh poti, lahko podobni, imajo bistveno drugačno etiologijo, kar bi si zaslužilo diferencialni pristop k zdravljenju in po možnosti diferencialno diagnozo (glej študijo Grubbs et al.3,31 Kraus in Sweeney;18 zaradi nezadostne stiske navajajo tudi merilo izključevanja za CSBD: Svetovna zdravstvena organizacija,13 Kraus in drugi,14 in Gola et al59). Prihodnje raziskave bi morale določiti pristope zdravljenja, ki bodo učinkoviti za obravnavo dejavnikov, ki so povezani z disregulacijo, navadami uporabe in moralno neskladnostjo. Glede na to, da je CSBD vključen v ICD-11, vidimo, da so ti vidiki osrednji in ne obrobni13 in ključnega pomena, da se izognemo preveliki frekvenci spolnega vedenja60, 61, 62 pri posameznikih, ki ne doživljajo zmanjšanega nadzora, ali pri posameznikih, pri katerih moralne ali družbene norme izzovejo negativne poglede na lastno spolno aktivnost, zaradi česar pretirano nadzirajo spolne dejavnosti.18,63 Diagnosticiranje CSBD za te posameznike bi pomenilo napačno diagnozo. Diagnostična merila za CSBD so jasno jasna, da stiske, ki so sekundarne zaradi religioznih prepričanj ali moralnega neodobravanja spolnega vedenja, same po sebi niso dovolj za diagnosticiranje te motnje.14 Toda glede na to, da lahko takšne moralne stiske spremenijo samopodobo posameznikov o njihovem spolnem vedenju, je pri uporabi te diagnoze potrebna skrbnost. Kliniki morajo biti pozorno pozorni na te razlike med postopkom diagnoze, da se izognemo temu, da bi CSBD "krovna motnja" pomotoma uporabila za označevanje problematičnih psiholoških stanj z različno etiologijo. Poleg tega je lahko moralna neskladnost dejavnik, ki vpliva na samo-dojemanje drugih vedenjskih odvisnosti (internetna odvisnost, odvisnost od družbenih omrežij, igra zasvojenosti),27 ta skrb ni značilna samo za zasvojenost s pornografijo, o kateri se poroča sama.

Nazadnje naši rezultati podpirajo domnevo, da preproste izjave o odvisnosti v veliki meri razlikujejo od resnosti simptomov uporabe pornografije, tudi če oba konstrukta temeljijo na deklarativnem merjenju. Preučiti je treba tako zasvojenost z odvisnostjo kot problematično uporabo pornografije glede na model PPMI in s tem povezana raziskovalna vprašanja.

Izjava o avtorstvu

    Kategorija 1

  • (A)

    Zasnova in oblikovanje

    • Karol Lewczuk; Mateusz Gola

  • (B)

    Pridobitev podatkov

    • Karol Lewczuk; Iwona Nowakowska

  • (C)

    Analiza in razlaga podatkov Karol Lewczuk; Iwona Nowakowska

    Kategorija 2

  • (A)

    Priprava člena

    • Karol Lewczuk; Agnieszka Glica

  • (B)

    Revizija za intelektualne vsebine

    • Mateusz Gola; Joshua B. Grubbs

    Kategorija 3

  • (A)

    Končno potrditev dopolnjenega člena

    • Karol Lewczuk; Mateusz Gola; Joshua B. Grubbs; Agnieszka Glica; Iwona Nowakowska

Reference

  1. Kraus, SW, Voon, V. in Potenza, MN Ali je kompulzivno spolno vedenje treba obravnavati kot odvisnost? Odvisnost. 2016; 111: 2097-2106

    |

  2. Bancroft, J. in Vukadinovic, Z. Spolna odvisnost, spolna obveznost, spolna impulzivnost ali kaj? Proti teoretičnemu modelu. J Sex Res. 2004; 41: 225-234

    |

  3. Grubbs, JB, Perry, SL, Wilt, JA idr. Težave s pornografijo zaradi moralne neskladnosti: integrativni model s sistematičnim pregledom in metaanalizo. Arch Sex Behav. 2019; 48: 397-415

    |

  4. Stein, DJ Razvrščanje hiperseksualnih motenj: kompulzivni, impulzivni in zasvojenost modeli. Psychiatr Clin North Am. 2008; 31: 587-591

    |

  5. Walton, MT, Cantor, JM, Bhullar, N. et al. Hiperseksualnost: kritičen pregled in uvod v "cikel spolnega vedenja". Arch Sex Behav. 2017; 46: 2231-2251

    |

  6. Wéry, A. in Billieux, J. Problematični kiberseks: Konceptualizacija, ocena in zdravljenje. Addict Behav. 2017; 64: 238-246

    |

  7. de Alarcón, R., de la Iglesia, JI, Casado, NM et al. Odvisnost od spletne pornografije: Kaj vemo in česa ne - Sistematičen pregled. J Clin Med. 2019; 8: 91

    |

  8. Zlato, SN in Heffner, CL Spolna odvisnost: veliko koncepcij, minimalno število podatkov. Clin Psychol Rev. 1998; 18: 367-381

    |

  9. Gola, M. in Potenza, MN Dokaz pudinga je v okušanju: Podatki so potrebni za preizkušanje modelov in hipotez, povezanih s kompulzivnim spolnim vedenjem. Arch Sex Behav. 2018; 47: 1323-1325

    |

  10. Gola, M. in Potenza, MN Spodbujanje izobraževalnih, klasifikacijskih, zdravniških in političnih pobud: Komentar: Kompulzivna motnja spolnega vedenja v ICD-11 (Kraus et al, 2018). J Behav Addict. 2018; 7: 208-210

    |

  11. Prause, N. Ocenite modele visokofrekvenčnega spolnega vedenja že. Arch Sex Behav. 2017; 46: 2269-2274

    |

  12. Brand, M., Young, KS, Laier, C. et al. Vključevanje psiholoških in nevrobioloških vidikov v zvezi z razvojem in vzdrževanjem specifičnih motenj uporabe interneta: interakcija modela izvajanja oseb-afekt-kognicija (I-PACE). Neurosci Biobehav Rev. 2016; 71: 252-266

    |

  13. Svetovna zdravstvena organizacija. ICD-11 - kompulzivna motnja spolnega vedenja. (Na voljo na:)

    https://icd.who.int/dev11/l-m/en#/http://id.who.int/icd/entity/1630268048

    September 2019

    |

  14. Kraus, SW, Krueger, RB, Briken, P. et al. Prisilna motnja spolnega vedenja v ICD-11. Svetovna psihiatrija. 2018; 17: 109-110

    |

  15. Fuss, J., Lemay, K., Stein, DJ et al. Komentarji javnih deležnikov na poglavja ICD-11, ki se nanašajo na duševno in spolno zdravje. Svetovna psihiatrija. 2019; 18: 233-235

    |

  16. Brand, M., Antons, S., Wegmann, E. et al. Teoretične predpostavke o težavah s pornografijo zaradi moralne neskladnosti in mehanizmov zasvojenosti ali kompulzivne uporabe pornografije: Ali sta "pogoja" tako teoretično različna, kot je predlagano? Arch Sex Behav. 2019; 48: 417-423

    |

  17. Fisher, WA, Montgomery-Graham, S., in Kohut, T. Težave s pornografijo zaradi moralne neskladnosti. Arch Sex Behav. 2019; 48: 425-429

    |

  18. Kraus, SW in Sweeney, PJ Doseganje cilja: Upoštevanje diferencialne diagnoze pri obravnavi posameznikov zaradi problematične uporabe pornografije. Arch Sex Behav. 2019; 48: 431-435

    |

  19. Vaillancourt-Morel, poslanec in Bergeron, S. Problematična pornografska uporaba, ki jo zaznavamo sami: onstran individualnih razlik in religioznosti. Arch Sex Behav. 2019; 48: 437-441

    |

  20. Walton, MT Nekongruenca kot spremenljiva značilnost problematičnega spolnega vedenja v spletnem vzorcu samoocenjene „odvisnosti od spola“. Arch Sex Behav. 2019; 48: 443-447

    |

  21. Willoughby, BJ Zataknjen v porno škatlo. Arch Sex Behav. 2019; 48: 449-453

    |

  22. Wright, PJ Disregulirana uporaba pornografije in možnost enostranskega pristopa. Arch Sex Behav. 2019; 48: 455-460

    |

  23. Festinger, L. Kognitivna disonanca. Sci Am. 1962; 207: 93-106

    |

  24. Grubbs, JB in Perry, SL Moralna neskladnost in uporaba pornografije: Kritičen pregled in povezovanje. J Sex Res. 2019; 56: 29-37

    |

  25. Grubbs, JB, Kraus, SW in Perry, SL Zasvojenost s pornografijo o lastnem poročanju v nacionalno reprezentativnem vzorcu: Vloge uporabniških navad, religioznosti in moralne neskladnosti. J Behav Addict. 2019; 8: 88-93

    |

  26. Grubbs, JB, Grant, JT in Engelman, J. Samoidentifikacija kot odvisnik od pornografije: Preučevanje vloge uporabe pornografije, religioznosti in moralne neskladnosti. Spolna odvisnost. 2018; 25: 269-292

    |

  27. Lewczuk K, Nowakowska I, Lewandowska K, et al. Moralna neskladnost in religioznost kot napovedovalca samozaznavnih vedenjskih odvisnosti (pornografija, internet, zasvojenost z družabnimi mediji in igrami). Predregistrirana študija na nacionalno reprezentativnem vzorcu. V pregledu.
  28. Grubbs, JB, Exline, JJ, Pargament, KI idr. Uporaba internetne pornografije, zaznana odvisnost in verski / duhovni boji. Arch Sex Behav. 2017; 46: 1733-1745

    |

  29. Gola, M., Lewczuk, K., in Skorko, M. Kaj je pomembno: količina ali kakovost uporabe pornografije? Psihološki in vedenjski dejavniki iskanja zdravljenja za problematično uporabo pornografije. J Sex Med. 2016; 13: 815-824

    |

  30. Lewczuk, K., Szmyd, J., Skorko, M. et al. Zdravljenje, ki išče problematično uporabo pornografije med ženskami. J Behav Addict. 2017; 6: 445-456

    |

  31. Grubbs, JB, Perry, S., Wilt, JA et al. Odgovor na komentarje. Arch Sex Behav. 2019; 48: 461-468

    |

  32. Corrigan, PW, Bink, AB, Schmidt, A. et al. Kakšen je vpliv samo-stigme? Izguba samospoštovanja in učinek "zakaj poskusiti". J Ment Health. 2015; 5: 10-15

    |

  33. Fernandez, DP, Tee, EY in Fernandez, EF Ali kibernetska pornografska uporaba uporabe Inventory-9 odraža dejansko obveznost uporabe internetne pornografije? Raziskovanje vloge abstinenčnega napora. Spolna odvisnost. 2017; 24: 156-179

    |

  34. Kraus S, Gola M, Grubbs JB, et al., Validacija kratkega pornografskega zaslona v več vzorcih. V pregledu.
  35. Fernandez, DP in Griffiths, dr. Med Psihometrični instrumenti za problematično uporabo pornografije: sistematični pregled. (0163278719861688)Eval Health Prof. 2019;

    |

  36. Grubbs, JB, Exline, JJ, Pargament, KI idr. Prestop kot odvisnost: Religioznost in moralno neodobravanje kot napovedovalca zaznane zasvojenosti s pornografijo. Arch Sex Behav. 2015; 44: 125-136

    |

  37. Grubbs JB, Kraus SW, Perry SL, et al. Moralna nekongruenca in kompulzivno spolno vedenje: rezultati prečnih prerezov in analize vzporedne krivulje rasti. V pregledu.
  38. Grubbs, JB, Wilt, JA, Exline, JJ et al. Moralno neodobravanje in zaznana zasvojenost z internetno pornografijo: vzdolžni pregled. Odvisnost. 2017; 13: 496-506

    |

  39. Lew-Starowicz M, Lewczuk K, Nowakowska I, et al. Kompulzivno spolno vedenje in disregulacija čustev. Sex Med Rev. V tisku.
  40. Reid, RC, Harper, JM in Anderson, EH Obvladovanje strategij, ki jih hiperseksualni bolniki uporabljajo za obrambo pred bolečimi posledicami sramu. Klinični psihoterapija. 2009; 16: 125-138

    |

  41. Levin, ME, Lee, EB in Twohig, poslanec Vloga izkustvenega izogibanja pri problematičnem gledanju pornografije. Psihološki rec. 2019; 69: 1-12

    |

  42. Herman-Stabl, MA, Stemmler, M., in Petersen, AC Pristop in izogibanje spoprijemanju: Posledice za duševno zdravje mladostnikov. J Mladinsko mladostništvo. 1995; 24: 649-665

    |

  43. Holahan, CJ, Moos, RH, Holahan, CK in sod. Generacija stresa, izogibanje izogibanju in depresivni simptomi: 10-letni model. J Posvetujte se s Clin Psychol. 2005; 73: 658-666

    |

  44. Roth, S. in Cohen, LJ Pristop, izogibanje in obvladovanje stresa. Am Psychol. 1986; 41: 813-819

    |

  45. Kohut, T. in Štulhofer, A. Vloga religioznosti pri mladostnikovi uporabi kompulzivne pornografije: longitudinalna ocena. J Spolna zakonska ter. 2018; 44: 759-775

    |

  46. Martyniuk, U., Briken, P., Sehner, S. et al. Uporaba pornografije in spolno vedenje med poljskimi in nemškimi študenti. J Spolna zakonska ter. 2016; 42: 494-514

    |

  47. Grubbs, JB, Sessoms, J., Wheeler, DM et al. Inventar uporabe kibernetske pornografije: razvoj novega instrumenta za ocenjevanje. Spolna odvisnost. 2010; 17: 106-126

    |

  48. Reid, RC, Garos, S. in Carpenter, BN Zanesljivost, veljavnost in psihometrični razvoj popisa hiperseksualnega vedenja v ambulantnem vzorcu moških. Spolna odvisnost. 2011; 18: 30-51

    |

  49. Carver, CS Želite izmeriti spopadanje, vendar je vaš protokol predolg: razmislite o kratkem delu. Int J Behav Med. 1997; 4: 92

    |

  50. Schnider, KR, Elhai, JD in Gray, MJ Uporaba načina spoprijemanja napoveduje posttraumatski stres in zapleteno resnost simptomov žalosti med študenti, ki poročajo o travmatični izgubi. J Couns Psychol. 2007; 54: 344

    |

  51. Arbuckle, JL Navodila za uporabo IBM SPSS Amos 23 (Na voljo na:) (Dostopno 18. avgusta 2019)Amos Development Corporation,; 2014
    http://amosdevelopment.com/download/User_Guide_23.pdf

    |

  52. Hu, LT in Bentler, PM Kriterijska merila za indekse prileganja v analizi kovariance strukture: konvencionalna merila v primerjavi z novimi alternativami. Modeliranje struktur enako. 1999; 6: 1-55

    |

  53. Droubay, BA, Butters, RP in Shafer, K. Razprava o pornografiji: Religioznost in podpora cenzuri. J Religiozno zdravje. 2018; : 1-16

    |

  54. Lambe, JL Kdo želi cenzurirati pornografijo in sovražni govor ?. Mass Commun Soc. 2004; 7: 279-299

    |

  55. Ciklitira, K. Pornografija, ženske in feminizem: med užitkom in politiko. Spolnosti. 2004; 7: 281-301

    |

  56. Humphreys, K. O moralnih sodbah in spolnih odvisnostih. Odvisnost. 2018; 113: 387-388

    |

  57. Potenza, MN, Gola, M., Voon, V. et al. Ali je pretirano spolno vedenje zasvojenost? Lancetova psihiatrija. 2017; 4: 663-664

    |

  58. Brand, M., Wegmann, E., Stark, R. et al. Interakcija modela izvajanja oseb-afekt-kognitiva (I-PACE) za vedenja odvisnosti: posodobitev, posplošitev do odvisniškega vedenja, ki presega motnje uporabe interneta, in določitev procesnega značaja odvisniških vedenj. Neurosci Biobehav Rev. 2019; 104: 1-10

    |

  59. Gola M, Lewczuk K, Potenza, MN, et al. Manjkajoči elementi v merilih za kompulzivno motnjo spolnega vedenja. V pregledu.
  60. Klein, M. Odvisnost od spola: Nevaren klinični koncept. SIECUS Rep. 2003; 31: 8-11

    |

  61. Winters, J. Hiperseksualna motnja: previdnejši pristop [Pismo uredniku]. Arch Sex Behav. 2010; 39: 594-596

    |

  62. Ley, D., Prause, N., in Finn, P. Cesar nima oblačil: Pregled modela "odvisnosti od pornografije". Curr Sex Zdravje Rep. 2014; 6: 94-105

    |

  63. Efrati, Y. Bog ne morem nehati razmišljati o seksu! Učinek odboja pri neuspešnem zatiranju spolnih misli med verskimi mladostniki. J Sex Res. 2019; 56: 146-155

    |