UPDATES:
- Maandooriye / jinsi? Boggan liistada 55 daraasado ku salaysan neerfaha (MRI, FMRI, EEG, neuropsychological, hormonal). Waxay bixiyaan taageero xooggan oo ku saabsan habka takhasuska maandooriyeyaasha maaddaama ay natiijadoodu muujineyso natiijooyinka neerfaha ee lagu soo bandhigo daraasadaha mukhaadaraadka ee walxaha.
- Fikradaha khabiirada dhabta ah ee ku saabsan mukhaadinta / galmada jinsiga? Liiskaan waxaa ku jira 30 dib u eegista suugaanta iyo faallooyinka dhowaan by qaar ka mid ah kuwa neuroscient sare ee adduunka. Dhammaantood waxay taageeraan habka takoorka.
- Calaamadaha maandoriyaha iyo kor u qaadida waxyaabo aad u xun? Daraasad 55 ah oo soo tebinaysa natiijooyinka oo la socota kor u kaca isticmaalka sigaar-cabbista (dulqaad), haboonaanta leexashada, iyo calaamadaha xitaa (dhammaan calaamadaha iyo astaamaha la xiriira takoorka).
- Ogaanshaha rasmiga ah ee rasmiga ah? Buug-hawleedka ugu badan ee loo adeegsaday caafimaadka dunida, Qaybinta Caalamiga ee Cudurada (ICD-11), waxaa ku jira baadhitaan cusub ku habboon u-takooridda: "Dhibaatada Dabeecadda Isku Galmoodka Adkeysiga. "
QODOBKA Daryeelka miisaanka miyuusigga internetka / qabatinka cybersex?
Buugga cilmi-nafsiga ee ugu dambeeyay ee Buug-tilmaameedka iyo Tirakoobka (DSM-5) waxay ku saabsan tahay in la dhigo dhagax. Saddexaad iyo wareega ugu dambeeya ee faallooyinka wuxuu ku egyahay Juun 15, 2012. Waa waajib saaran qof walba inuu si adag u eego buugan. In kasta oo xirfadlayaal badan oo daryeel caafimaad ay si farxad leh u tixgeliyaan dhawaaqyada DSM markay qiimeynayaan iyo daaweynta macaamiishooda iyo bukaankooda, saxafiyiinta iyo shirkadaha caymiska tixgeli buugaagta maskaxda.
Si fudud, DSM-5 ayaa hada laga cayriyay labada xanuun ee wax ka qabta qabatinka internetka lifaaqa-euphemistically loogu magac daray "Qaybta III" (walxaha ubaahan cilmi baaris dheeri ah). Labada xanuun ayaa kala ah Isticmaalka Internetka Khalkhalka iyo Cilad-darrada Ba'an (khadka internetka iyo sawirada pornography). U guuritaankan macnaheedu waa kuwani waa shuruudo rasmi ah maadaama ay takhaatiirta DSM ka welwelsan yihiin.
Haa, si sax ah ayaad u akhridaa. Internetka sare ee internetka waa mid ka mid ah dhacdooyinka ugu muhiimsan ee abid u ah maskaxda dadka. Daraasiin ka mid ah daraasaadka adag ee sayniska ee la daabacay labadii sano ee la soo dhaafay ayaa muujinaya in qabatinka internetku yahay a jirka qabatinka. Hase yeeshee, kuwa mas'uulka ka ah inay hagaan xirfadlayaasha daryeelka caafimaadka ee lagu ogaado xanuunada macmalka ayaa loo doortay lix qoto dheer oo dhan ee kuxirta DSM.
Dhab ahaan, labadaba xanuunku maaha mid hoosta ka ah koox hawleed isku mid ah, ama xitaa laga helay cutubka isla. Tilmaamaha labadaba waxay sidoo kale marin-habaabinayaan. Isticmaalka Internetka Khalkhalka Magaciisa waa uu ku kalsoon yahay, si taxaddar leh isaga iskaleh ciyaaraha halkii uu ka koobnaan lahaa xatooyada sigaar-cabbista internetka, maandooriye bulsho, iwm. Ka hor inta aan la saarin, waxay ahayd cutubka Isticmaalka Maandooriyaha iyo Cudurka Addictive. Cilad-darrada Ba'an, oo liis garaynaysa internetka iyo filimada qaawan, weligood ma xusin ereyga "qabatin" gabi ahaanba, iyadoo laga tagayo xirfadle kasta ama weriye ku tiirsan DSM-ka cusub oo leh aragti ah in balwadaha qaawan ee internetka aysan jiri karin. Waxay hore u ahayd sobob ah Galmada cutubka.
Marka la soo koobo, kooxda shaqada qabatinka qabatinka ee 'DSM' waxay diyaar u tahay inay tixgeliso (laakiin dib u dhigto) qabatinka internetka illaa iyo inta "ciyaar" kaliya la sheegayo. Waa maxay sababta aan u qabatinka ciyaaraha internetka, la daraasad daraasado cilmi-baaris ah taas oo tilmaamaysa, buugan ku habboon? Maxay yihiin muxaadarooyin leh macaamiil kale oo internetka ah (Facebook, kumbuyuutar qasab ah) ka tagay inkastoo tiro sii kordheysa Daraasadaha mukhaadaraadka internetka Muujinta isbedelka maskaxda ee la xiriira maan-dooriyaha
Iyo maxay tahay, marka daraasadahaas balwadda internetka guud ahaan lagu daro isticmaalka sigaarka, waa koox-kooxeedka Dhibaatooyinka Aqoonsiga Jinsiga iyo jinsiga oo dhinac dhigaya ereyga "qabatin?" Suurtagal ma tahay in koox-kooxeedku ay dalbanayaan heer sare oo caddayn ah oo loogu talagalay isticmaalka maandooriyaha internetka marka loo eego sidii looga baahnaa in lagu sharciyeeyo inbadan oo ka mid ah cilladaha horeyba ugu jiray ka DSM-5 sobob ah Galmada cutubka?
Dhaqaaq 'em-ha lumin' em
Ka waran fikradan halkii laga rabay? Dhaqdhaqaaq wax kasta oo la xariira isticmaalka internetka (gaming, cybersex, warbaahinta bulshada iyo filimada) Isticmaalka Maandooriyaha iyo Cudurka Addictive oo dhig meel hoos yimaada maamulka koox hawleedka takhasuska takhasuska leh ee fahamsan in qabatimiddu ay tahay aasaas ahaan hal xaalad. Xaqiiqdii, laga yaabaa in dhakhaatiirta qaar ka mid ah Bulshada Maraykanka ee Daaweynta Maandooriyaha wuxuu ka caawin karaa hawsha.
Horeba, maandooriyaha khamaarka ayaa u soo guuray Isticmaalka Maandooriyaha iyo Cudurka Addictive. Fikrad ahaan, dhammaan waxyaabaha la xariira dabeecadda ayaa loo rogi doonaa cutubkan iyo in lagu ogaado si waafaqsan. Si kastaba ha noqotee, si kastaba ha ahaatee, dhammaan isticmaalka internetka waa in la isku daraa, la dejiyaa, oo laga soo badbaadiyaa qasnadda Qaybta III.
Inkasta oo marxaladda ugu horeysa ee internetka iyo xayeysiiska cybersex ay u egtahay in ay u egtahay galmada takoorka, waxay ka sarreeyaan, Internet Tixgelin dheeraad ah ee dadka xanuunsan. Waxay ka soo kacaan roonaan joogto ah taas oo ay bixiso khariidadda khaaska ah ee internetka oo aad u sarreeya, taas oo keenta in ay dhaafto, taas oo keenta isbeddelada maskaxda ee la xiriira maanka. Haddii internetku ku ciyaaro cayaar, la sheekeysto, indha-indheyn, ama aragto xad-dhaaf ah, miyir-beelidu waa tan ugu horrayntii pixels, xitaa marka lagu xoojiyo ugu dambaynta.
Barta internetka ee indha la'aanta ah waxay dhaawaceysaa daawadayaasha da'da yar
Haddii horey loogu tilmaamo hage kasta, 15-20 ee soo socota bulshadeena waa la kicin doonaa DSM-5, iyo suxufiyiinta iyo shirkadaha caymiska indha indhaynaya. Hadda, hadda DSM-5Aqoonsiga la'aanta halista isticmaalka sigaarka internetka ayaa abuureysa meel weyn oo indho la'aan ah barayaasha, daryeelayaasha, dadka isticmaala iyo saxafiyiinta. Iyadoo aan la helin hagitaan dhawaaq ah, wiilashu waxay u maleynayaan in sababta oo ah masturbayku uu caafimaad qabo xaddiga isticmaalka sigaarka internetka waa mid aan caafimaad qabin. Dad badan ma oga in astaamahoodu la xiriiraan sanado badan oo isticmaalka sigaarka oo sareeya ilaa ay joojiyaan.
Xaqiiqda ah in maskaxda dhallinyarada yihiin aad ugu nuglaado qabatinka marka la barbardhigo maskaxda dadka waawayn ee qaangaarka ee internetka DSM-5 intaa ka sii muhiimsan. Qaar badan oo ka mid ah dadka isticmaala sigaarka maanta ma awoodaan inay sugaan illaa DSM soo socota ay ugu dambeyntii wax ka qabato aafooyinka la xiriira balwadda. Qaarkood, xaaladdu way liidataa.
Tusaale ahaan, usbuucii la soo dhaafay qodobbada soo socda ayaa soo baxay digniin ku saabsan kufsiga kufsiga galmada ee ragga dhalinyarada ah. (Dhab ahaantii waxay runtii ka imanaysaa miyir-beelka maskaxda ee abaalmarinta wareegga, isbeddelka la xiriira balwadda.) Dhammaan qaybahaani waa kuwo ay leeyihiin khabiiro ama ka warbixinaya indha indheynta khubarada:
Guntii iyo gunaanad: Waa masuuliyad darro in la soo saaro DSM cusub iyada oo aan Shuruudaha ogaanshaha ee la soo jeediyey ee loogu talagalay isticmaalka internetka. Daraasadu waxay horeba u heleen heerarka isticmaalka internetka oo ka bilaabma 3% ilaa heerka 25% (jinsiyada jaamacadda).
Siyaasadda galmada iyo qalad taariikheed
Cilad-darrada Ba'an waa maskax ahaanshaha khabiirada jinsiga ee kooxda shaqada ee jinsiga iyo jinsiga. Dhaqaatiirta jinsiga waxaa laga yaabaa in loo arko khabiiro isticmaalka sigaarka sababtoo ah waxay u keeni kartaa naas nuujin, hase ahaatee dhakhaatiir badani waxay sidoo kale si adag u aaminsan yihiin in “Balwadaha galmada” ma jiraan- marka laga reebo kuwa qaba cudurada maskaxda ee hore. Sidoo kale ma qirayaan in gudbinta qaawan ee internetka iyo caadooyinka isticmaaleyaasheeda (tusaale ahaan, daawashada da'da hore) ay ka dhigeyso mid si weyn uga duwan porn-ka hore ee la xiriirta saameynta maskaxda.
Natiijo ahaan, hadda DSM-5 kuwa khatarta leh. Aynu nidhaahno maskax ahaan waad caafimaad qabtaa oo kaliya waxaad la qabatimay qaawan internetka. Waxaa laguu gudbinayaa aqoonyahan ku takhasusay cilmiga galmada DSM-5. Waxaad wajaheysaa doorashada Hobson marka la eego ogaanshaha / qiimeynta: Ama "wax dhib ah kuma qabtid" waana inaad sii wadaa inaad raacdo ku dhiirrigelinta nidaamka limbic-ka ee la dulsaaray. waxay leeyihiin xanuun, ama aad qabtid jirro maskaxeed, taas oo aad u baahan tahay daawooyin cilmi nafsiyeed iyo talo bixin. Si kastaba ha noqotee, bixiyehaaga daryeel caafimaad kama hadli doono dhibaatada dhabta ah: isticmaalka internetka. Taa bedelkeeda, haddii aad haysatid takoorid khamaaris ah, waxaa lagugu ogaanayaa inaad tahay qof takoorid ah DSM-5 waxayna bixiyeen xeelado soo kabasho.
Dhab ahaan, mas'uuliyadda koowaad ee Kooxda Shaqaalaha Cudurrada Jinsiga iyo Dhibaatada Jinsiga waa inay soo saaraan tilmaamo lagu daaweynayo arrimahaas pedophilia iyo noocyo kala duwan oo midab leh, dib u dhigis, iyo caruurta isku dayaya inay ogaadaan waa maxay jinsiga ay yihiin. Fiiri dhakhso ah dhakhaatiirta adeega Dhibaatooyinka Aqoonsiga Jinsiga iyo Jinsiga koox hawleedku waxay muujinaysaa qoto dheer oo qoto-dheer oo ku saabsan daraasad lagu sameeyey dembiilayaasha galmada, gabar dumar ah, arrimaha la xiriirta is-beddelka, iyo wixii la mid ah, laakiin ma aha mid dhakhtar u muuqda inuu leeyahay astaamo xooggan oo ku saabsan dareemidda xanuunka.
Dhakhaatiirtaasi waxay u arki karaan jirro maskaxeed, laakiin Maandooriye maaha mid ku shaqeeya radar. Muuqaalkan indho la 'ayaa dib ugu soo noqonaya ugu yaraan 20 sano-marka a qalad ayaa lagu sameeyay beerta daawada. Markii Ururka Caafimaadka Ameerika uu oggolaaday daawada takhasuska mukhadaraadka, waxa si aan qarsoodi lahayn u dhaqmey habdhaqan galmo oo ka baxsan liiska macaamiisha suurtogalka ah.
Jinsi ayaa laga saaray sababo siyaasadeed, inkastoo ay jirto caddayn ah in ay tahay in la isku daro, iyo maqnaanshaha sababo cilmi ah oo looga hortagayo. (Isku mid wareega maskaxdu waxay xukuntaa lab iyo dheddig labadaba. Dhamaan mukhaadnimada, dabeecadda iyo kiimikada, xakamaynta wareegtadan-Waxaa ka mid ah jinsiga oo ahaa mid aan maskaxda lahayn.)
Waqtigaas, si kastaba ha noqotee, porn-ka internetka iyo internetka ayaa wali ku jira mustaqbalka aadanaha, iyo kuwa dhabta ah ee galmada kufsiga ayaa yar, sidaa darteed tanaasulku wuxuu umuuqday mid macquul ah. Hoogay, marka laga eego aragtida mukhaadaraadka-sayniska, waxay si cad u caddaatay in tanaasulkani uu ahaa qalad. Markii uu soo baxay internetka xawaaraha sare ku socda, khaladka ayaa dib ugu soo noqday qaniinyo jiilka oo dhan… Adag
Hadda, waxaan wajahaynaa xaalad aan la aqbali karin: The DSM-5Aqoonyahanada cilmiga jinsiga waxay dhaxleen waajibaadka baaritaanka cybersex iyo ciladaha qaawan ee internetka, hadana waxay umuuqdaan inay hayaan xukun-dul dhigis kormeer taariikhi ah - dabeecadaha galmada ma yeeli karno noqdaan balwado (haddii bukaanku uusan qabin jirro maskaxeed oo horay u jirtay). Xitaa haddii astaantooda cudur-maskaxeed ay u qaban karto fanaaniinta iyo bandhigayaasha, ma jirto sabab loo maleeyo inay u hayso dhallinyarada balwadda internetka maanta.
Kooxda shaqadu miyay dejisay baararka si loo caddeeyo jiritaanka isticmaalka maandooriyaha internetka ee aad u sarreeya? Maxay tahay caddeynta loo baahan yahay si loo xaqiijiyo ahaanshaha cod-bixiye (cillad jirro in buugga)? Awood la'aanta in la joojiyo duulaanka asturnaanta dadka kale in kasta oo cawaaqib xumo ay leedahay, sax? Hase yeeshe, markii qof balwad leh oo internetka ah uusan joojin karin inkasta oo cawaaqib xumo, iyo tobanaan sano oo maskaxeed iyo baaritaano lagu ogaanayo in la isku daro si loo sharxo sababta, xaaladdiisa waxaa loo weeciyay qaybta cilmi-baarista ee dheeriga ah.
Ma weydiisan kartaa khabiirada jinsiga in ay baaraan saameynaha suurtagalka ah ee waxyeellada internetka ee erotic si ay u weydiiyaan saynisyahannada sigaarka inay baaraan sigaarka cabista?
"Maxaad u baranaysaa unicorns?"
Waxaa suurtagal ah in koox-shaqeedka Dhibaatooyinka Aqoonsiga Jinsiga iyo Jinsiga ay wali u maleynayaan in caddaynta qabatinka, saynis ahaan iyo haddii kale, intabadan aysan khusayn. "Maxaad u baranaysaa unicorns?" Weydiiyay aqoonyahan cilmiga galmada ku takhasusay markii dareenkiisa lasiiyay calaamadaha daran iyo Calaamadaha muujinaya mukhaadaraadka in maanta dhalinyarada balwada internetka qabata ay tabinayaan.
Martin P. Kafka, MD waxa uu diiradda saarayaa in ka yar bogga suurtogalnimada suurta galka ah ee walxaha neurosiyaanka ee ku jira imtixaankiisa 2009 Cilad-darrada Ba'an: Cilmi-baaris loogu talagalay DSM-V. Difaaca Kafka, cilmi baaris badan oo cusub oo lagu muujiyo doorka wareegga abaalmarinta ee ku saabsan jinsiga aadanaha iyo balwadda ayaa soo baxay tan iyo markii uu dib u eegay-iyo sidoo kale daraasado daraasado ah oo ku saabsan balwadaha internetka ee noocyada kala duwan. Farxad, DSM-5 wali waxay heysataa sanad si ay ugu deg degsato cilmi baaristaan muhiimka ah kahor inta aysan sii deyn buugga cusub.
Kooxda shaqo ee heerka aqoonta ee balwadda hadda waxay ka muuqataa doodda aan wax soo saar lahayn ee ay ka waday waxa laga yaabo inay noqon karto “isku-dhex-dhexaadnimada”.
Waxay u muuqataa inay jirto walaac qoto dheer oo soo jeedin kasta oo ku saabsan dabeecad fududeynaysa galmoodka galmada waxay u horseedi kartaa balwad waxay keeneysaa baaris aan loo baahnayn iyo calaamadeynta caadooyinka galmada ee kuwa sinaysta. Cabsida noocan oo kale ah ayaa khaldan. Sumadda “addict” uma calaamadeyso qof inuu leeyahay dhaqan xumo or cudur maskaxeed. Macnaheedu waa in qofku u baahan yahay inuu caawiyo isbeddelka dabeecaddiisa oo uusan rabin si uu u baddalo qaar ka mid ah isbadalada maskaxeed ee balaastikada ah.
Kuwani waa isbeddelada maskaxda ee waajibka ku ah maanta isticmaalaha internetka ee da'da yar baro in la helo muddo dheer ka hor intaysan ku liqin maandooriyaha buuxa. Hadday calaamadahaasi ahaayeen aqoon dadweyne, in badan oo ka mid ah dhallinyarada adeegsada Internetku way beddeli karaan iyaga oo aan weligood u baahnayn daaweyn. Waa maxay sababta aan DSM-5 dhiirigelinta dadaalkan waxbarasho ee muhiimka ah? Waa maxay sababta aysan wax uga qabanaynin sida looga caawiyo dadka internetka isticmaala inay beddelaan dabeecadda taas oo ah iyaga oo dhibaya iyo si xun u saameeya waxqabadka galmada?
Ma laga yaabaa in DSM-5 ay si kama 'ah u sii waddo ajende siyaasadeed oo faraya dayactirka xaaladda taagan? Xaqiiqdii, ma jirto sabab "daraasad dheeraad ah" loogu sii wado qeexitaanka "isku-dheelitirnaanta". Si kastaba ha noqotee, khaniisnimada badanaa badiyaa ma aha cudur; balwadu had iyo jeer waa. Go'aanka looga wareejinayo maadooyinka cybersex iyo filimada sawir-gacmeedka ah ee ka soo baxa buug-gacmeedka loogu talagalay lifaaqa hore (Qeybta III) ayaa si wax ku ool ah u xajineysa arrinta oo dhan limbo, iyo diiradda oo laga fogeeyo marinka ugu wanaagsan ee falanqaynta: balwadda.
Tallaabadan ayaa si gaar ah u adag in la difaaco iyada oo khaladka taariikhiga ah ee aasaasiga ah (kaas oo "jinsi" laga xardhay takhasuska balwadda) ay hadda saxeen dhakhaatiirta 3000 ee Bulshada Maraykanka ee Daaweynta Maandooriyaha (ASAM). 2011, ASAM waxay ku dhawaaqday inay tahay aalkolo a koowaad jirro (looma baahna jirro maskaxeed oo horay u jirtay), wuxuuna si gaar ah u sheegay in dhaqanka galmada iyo cunno qabatinka ay yihiin kuwo dhab ah, oo lagu qeexay isbeddelada maskaxda, ee aan ahayn dabeecadaha. Qoraalkeeda dadweynaha wuxuu ku saleysan yahay tobannaan sano cilmi baaris ku saabsan neerfaha.
Xubnaha koox-kooxeedka Dhibaatooyinka Aqoonsiga Jinsiga iyo Jinsiga ee DSM ayaa iska indhatiray takhasuslayaasha balwadda ee ASAM. Sidaas darteed, codka rasmiga ah ee AMA (the DSM-5) kama tarjumayo sayniska maandooriyaha hadda jira. Si la yaab leh, balwadaha internetka xitaa xatooyo galmo ma aha, sida kor lagu sharaxay. Daroogada qaawan ee internetka iyo isticmaalka internetka ee internetka ayaa ah xatooyo shaashad. Qaado shaashadda oo dhaqanku waa tagay, oo la mid ah ciyaaraha fiidiyowga.
Cudurradu waa mid ka mid ah cudurrada ugu badan ee la ogaado
Dhibaatada ugu dambeysa ee ah in la xiro dhammaan dhinacyada isticmaalka maandooriyaha Internetka ee baahiyaha - hareeraha cilmibaaris dheeraad ah (Qaybta III), waa Ujeedada DSM asalka ah waxay ahayd in la wanaajiyo kalsoonida lagu ogaanayo cudurka, sidaa darteed xirfadlayaasha caafimaadka maskaxda waxay soo saari karaan natiijooyin isdaba-joog ah, la mid ah, oo cilmi ahaan sax ah. Marar dhif ah taariikhda daawada dhimirka ayaa leh etiology of wax kasta oo dhibaatada ayaa sidoo kale loo fahmay sida takoorka. Maaddaama kalsooni lagu ogaanayo ogaanshaha DSM-5Hadafkeedu, waa inuu soo dhoweeyaa u wareejinta dhammaan balwadaha internetka Isticmaalka Maandooriyaha iyo Cudurka Addictive sida sayniska.
Haddii aad tan akhriday, waxaad u mahadcelin kartaa dib-u-soo-koobid kooban oo ku saabsan daah-furnaanta cilmi-baarista neerfaha: Sannado badan, cilmi-baarayaashu waxay awood u yeesheen inay kiciyaan qabatinka moodooyinka xayawaanka markay doonaan oo ay si qoto dheer u baaraan maskaxdooda. Qaar badan oo ka mid ah astaamayaasha si fiican ayaa loo fahmay qaarna durba waa la arki karaa oo lagu qiyaasi karaa aadanaha.
Marka xigta, cilmi-baarayaasha ayaa soo jiidanaya anshaxa qabatinka xayawaanka, adoo adeegsanaya gawaarida iyo qabatinka cuntada. (Waan ka xumahay dadka isticmaala sigaarka, saynisyahannadu ma jiidi karaan jiirka si ay ugu helaan pixels, laakiin waxay isticmaali karaan jiirka si ay u fahmaan xiriirka ka dhexeeya galmada iyo balwadda. Hoos ka eeg.)
Dhawaanahan, cilmi-baarayaashu waxay barteen dabeecadaha akhlaaqda (Cunto qaadashada cuntada, khamaarka noolaha, ciyaaraha fiidiyowga iyo Qabsashada internetka) iyo macaamilka maandooriyaha oo dhan ayaa ku lug leh Hababka aasaasiga ah, oo u horseeda a ururinta isbeddelada la wadaago xaga anatomy-ka maskaxda iyo kimistariga. (Maskaxda ku hay in daroogada balwadda leh ay kaliya sababaan maandooriye maxaa yeelay way weyneeyaan ama joojiyaan farsamooyinka horay meel ka mid ah abaalmarinta dabiiciga ah sida jimicsiga galmada.)
Beddelka sayidka ee kiciya qaar badan oo ka mid ah isbeddelada la xiriira balwadda waa borotiinka DeltaFosB. Isticmaalka xad dhaafka ah ee abaalmarin dabiici ah (galmada, sonkorta, dufan badan, jimicsiga jimicsiga) ama maamul joogto ah ee daroogo kasta oo xadgudub ah waxay keentaa DeltaFosB inay ku ururiso wareegga abaal-marinta. Xaqiiqdii, sida ay u cadeeyeen kor, cilmi-baarayaashu waxay muujiyeen in dhaqdhaqaaqa galmada wuxuu keenaa isku-darka DeltaFosB, oo xoojiya jiirka "waxtarka galmada."
Waa maxay cilladaha kale ee DSM ee lagu soo saari karo moodooyinka xayawaanka, ama lagu ogaan karo kalsoonida badan ee balwadda akhlaaqda? Xaqiiqdii maahan cilado badan oo uurjiif ah oo koox-kooxeedka Dhibaatooyinka Aqoonsiga Galmada iyo Jinsiga ay weli tixgelinayaan xaqiijinta DSM-5: frotteurism, sadomasochism, exhibitionism, transvestism, iyo wixii la mid ah. Waxaa jira saynis aad u adag oo ku saabsan mukhaadaraadka akhlaaqda iyo qiimeyntooda (oo ay ku jiraan qabatinka internetka), iyo inbadan oo is-aqoonsata dadka balwada leh ee ka cabanaya cawaaqib xun.
Looma baahna in la sugo baaritaan dheeraad ah
Hadda DSM-5 wuxuu xukun adag ku soo rogayaa dhalinyarada maanta internetka isticmaasha ee aan qabin cudurka dhimirka laakiin u baahan caawimaad. Saynisku waa adag yahay in balwadaha akhlaaqdu ay yihiin aasaasi iyo aasaasiyan hal xaalad. Qabatinka khamaarka ayaa horay ugujiray DSM-5; Balwadda internetka ayaa sidoo kale iska leh. Ma jirto sabab lagu qanci karo oo laga sugayo cilmi baaris dheeri ah oo ku saabsan macaamilada internetka.
Qaadasho Cilad-darrada Ba'an iyo Isticmaalka Internetka Khalkhalka si aad uga tagto, hadda DSM-5 waa:
- In la ilowsiiyo bukaan-eegtada, anecdotal, iyo caddayn tijaabo ah oo tilmaamaya isticmaalka maandooriyaha internetka oo ah mid si dhab ah u liidata.
- In la iska ilaaliyo daraasado badan oo maskaxeed oo ku saabsan khalkhal gelinta internetka, kaas oo ku jira isticmaalka sigaarka.
- Dhiirrigelinta sheekooyinka khayaaliga ah ee astaamaha balwadda u eg, astaamaha iyo dabeecadaha ay soo sheegaan dadka balwada leh ee internetka iyo daryeelayaashooda waa inay daruuri ka soo baxaan farsamooyin aan la aqoonsan oo aan ka ahayn is-beddelka maskaxda ee la xiriira balwadda (tusaale, "cudurka maskaxda").
- Diiditaanka fara-gelinta-falanqaynta cilmi-baarista ee takhasusaha (ASAM).
- Waxay diidan tahay in ay qirto in erotica internetka ay ka duwan tahay erotic-ka ah ee la soo dhaafay marka la eego bixinta iyo habka loo isticmaalo.
Haddii aad haysatid daqiiqad, fadlan dhiiri galinta DSM-5 inay ku dhajiyaan dhammaan waxyaabaha la isticmaalo ee internetka Isticmaalka Maandooriyaha iyo Cudurka Addictive: [emailka waa la ilaaliyay]
DIIWAAN
DSM waxay qaadataa Maandooriyaha Xaqa ah, Juun 6, 2012
06/07/2012
DSM wuxuu helayaa Xuquuqda Maandooriyaha - NY Times
ILAA MARXEL
Ann Arbor, Mich.
HADDII aan sheegno in qof uu "ujoogo" dabeecad sida qamaarka ama cunida ama ciyaarida ciyaaraha fiidiyowga, maxay micnaheedu tahay? Miyay qasab tahay in mashaakilaadka noocaas ahi ay ku xiran tahay sida ku xirnaan daroogada iyo daroogada khamriga - mise waa hadalka kaliya ee dabacsan?
Su'aashan ayaa dhawaan dhacday kadib markii guddiga ay qorayaan nuqulkii ugu dambeeyay ee Buug-yaraha iyo Xogta Isticmaalka Dhibaatooyinka Maskaxda (DSM), shaqo-tixraaca istaandarka ee cudurrada dhimirta, ayaa lagu dhawaaqay sharaxyo cusub isticmaalka mukhaadaraadka iyo daroogo, oo ay ku jiraan qayb cusub oo ah "macaamiishu anshax xumo." Xilligan, xaalka kaliya ee ku jira qaybtan cusubi waa khamaarista pathological, laakiin soo jeedinta ayaa ah in xanuunada kale ee dabeecadaha kale lagu darayo waqti go'an. Tusaale ahaan, isticmaalka internetka, tusaale ahaan, waxaa markii hore loo tixgeliyey in lagu daro laakiin wuxuu ku laabtay faleebo (sida takoorkii galmada) oo la sugayay baadhitaan dheeraad ah.
Xakameyntu waxay ka welwelayaan in shuruudaha ballaadhan ee ku-dhejinta ay sii wadi doonaan dabeecadda caadiga ah (hadday xun tahay) waxayna horseedi kartaa baaritaan dheeraad ah iyo xanaaq. Allen J. Frances, oo ah professor maskaxda iyo sayniska akhlaaqda ee Jaamacadda Duke oo ka shaqeynayay DSM, ayaa sheegay in qeexitaanada cusubi ay ku qeexayaan "daaweynta habdhaqanka maalinlaha ah" wuxuuna abuuri doonaa "cudurro halis ah." Caymiska caafimaadka Shirkadaha ayaa ka careysiinaya in shuruudaha lagu ogaanayo cudurka cusubi ay kharashka ku baxayaan habka daryeelka caafimaadka boqolaal malyan oo doolar ah sanadkiiba, sida baaritaanka cudurada maandooriyeyaasha loo dhufto.
Waxaa mar walba suurtogal ah in si khalad ah loo isticmaalo marka shuruudaha ogaanshaha lagu balaariyo. Laakiin marka la eego qodobka muhiimka ah, dhaleeceynta DSM waa khalad. Sida qofkasta ogyahay taariikhda cudurka dabiiciga ah wuxuu kuu sheegi karaa, isbeddellada DSM si sax ah u muujinayaan fahamkeena isbeddelka ah ee macnaheedu yahay in qofku u adeegsado.
Fikradda mukhaadaraadka ayaa isbeddelaya oo sii fiday qarniyo badan. Markii hore, xitaa ma ahayn fikrad caafimaad. Roomaankii hore, "mukhadaraadka" ayaa loo tixraacayaa ku tiirsanaan sharci: isku xidhka addoonsiga ee bixiya deyn bixiyeyaasha qaangaadhka ah. Laga soo bilaabo qarnigii labaad ee AD waxay si fiican u galaan 1800s, "mukhadaraadka" ayaa sharraxay dabeecad kasta oo ka mid ah dabeecadaha qallafsan, sida akhriska iyo qorista xad-dhaafka ah ama xushmadda loo qabsado hiwaayadda. Ereygan badanaa waxa uu tilmaamayaa daciifnimo dabeecad ama niyad xumo.
"Maandooriye" waxay gashay ereyga caafimaadka ee qarniga 19 ee dhammaadkii, taas oo ka dhalatay qoraallo badan oo ka mid ah daawada opium iyo morphine dhakhtarka. Halkan, fikradda mukhaadaraadka waxay soo baxday in lagu daro fikradda walaxda ka baxsan jidhka. Laga bilaabo bilawgii 20th, waxa kale oo muhiim ah oo ka mid ah calaamadaha lagu xanaaneynayo waxay ahayd calaamadaha muuqaalka jirka marka la joojiyo walaxdaas.
Qeexitaanka Tilmaame-dhigista ma ahan had iyo jeer si taxadar leh loo isticmaalo (waxay qaadatay sanado badan oo khamriga ah nicotine in loo aqoonsado inay yihiin kuwo la qabatimay, inkastoo ay ku habboon yihiin biilka), mana aysan noqonin mid sax ah. Tixgeli Marijuana: 1980s, markii aan tababarka u ahaa inaan noqdo dhakhtar, marijuana looma tixgeliyo in aan la qabatimin sababtoo ah sigaar-cabuhu marar dhif ah ayuu soo saaray calaamadaha jirka markii uu joojiyo. Hadda waxaan ognahay in dadka isticmaala marijuana inay noqon karaan kuwo la qabatimay, laakiin sababtoo ah daroogada ka timaadda unugyada dufanka jirka waxay qaadataa toddobaadyo (halkii saacado ama maalmo), jimicsiga jirku marar dhif ah ayuu dhacaa, inkasta oo ka-tegista maskaxdu ay hubaal tahay.
Sidaa awgeed, dhakhaatiirta badankood way aqbaleen isbeddel lagu sameeyay qeexitaanka mukhaadaraadka, laakiin dad badan ayaa weli ku adkaysanaya in dadka kaliya ee si khasab ah u isticmaala walax kale oo dheeri ah loogu yeedho dadka la takooro. Hase yeeshee, tobankii sano ee la soo dhaafay, si kastaba ha ahaatee, jiritaan culus oo caddayn cilmi ah ayaa tilmaamaya in walax ka baxsan uu muhiim u yahay isticmaalka mukhaadaraadka marka loo eego habka cudurku in maaddadu ay kiciso maskaxda - habsocodsiinaysa dhismaha habka anatomical ee maskaxda, habka fariinta kiimikada iyo habab kale oo ka masuul ah dejinta fikradaha iyo ficilada.
Tusaale ahaan, laga bilaabo horraantii 1990s, dhakhtarka neuropsychologist Kent C. Berridge iyo Terry E. Robinson oo ka tirsan Jaamacadda Michigan ayaa wax ka bartay nurotransmitter dopamine, taas oo keenta dareenka xishoodka. Waxay ogaadeen in markaad si joogto ah u qaadato walxaha sida cocaine, nidaamka dopamine wuxuu noqonayaa mid aad u macquul ah, taasoo daaweyntiisuna aad ugu adagtahay maskaxda xad-dhaafka ah. Inkasta oo daroogada lafteeda ay door muhiim ah ka qaadato geedi socodkan, isbeddelka maskaxdu sii socdo muddo dheer ka dib marka qofkasto uu ku soo baxo isagoo kaashanaya: isticmaalka daroogada iyo xasuusinta ayaa sii wata inay ka soo baxaan jahwareerka xitaa dadka kufsiga leh ee ka aamusay sanado badan.
Intaa waxaa dheer, koox cilmi-baarayaal ah oo ay hoggaaminayaan Nora Volkow oo ka tirsan Machadka Qaranka ee Isticmaalka Mukhaadaraadka ayaa isticmaalay sawirro xasaasiyadeed oo xasaasiyadeed (PET) si loo muujiyo in xitaa marka cocaine-gu uu yahay kaliya daawashada fiidiyeyaasha dadka isticmaalaya kookeynta, heerka dopamine wuxuu kordhiyaa qayb ka mid ah maskaxda la xiriira caado iyo waxbarasho. Kooxda Dr. Volkow ee kooxda iyo aqoonyahanno kale ayaa isticmaalay baaritaanada PET iyo shaqeyn imtixaanka magnetka magnetic si ay u muujiyaan daroogooyinka dopamine ee isku midka ah ee maskaxda ee daroogooyinka daroogada, khamaarayaasha compulsive iyo miyir-beelaha kuwaas oo calaamad u calaamadsan.
Gabagabeyntu waxay tahay inkasta oo walxaha daroogada sida cocaine ay aad waxtar ugu yeeshaan isbeddelka isbeddelka maskaxda ee keena dabeecadaha xariifka ah iyo dhiirri-gelinta, ma ahan waxyaabaha kaliya ee suurtogalka ah: kaliya waxqabad kasta oo qancin leh - jinsiga, cunista, isticmaalka internetka - wuxuu awood u leeyahay inuu noqdo mid xariif ah oo burburiya.
Qeexitaannada cilladaha waxay isbeddelaan waqti badan sababtoo ah caddayn cilmiyaysan oo cusub. Tani waa waxa ay ku dhacday mukhaadaraadka. Waa in aan qiranno shuruudaha cusub ee DSM iyo in la weeraro dhammaan walxaha iyo dabeecadaha ku dhiirrigeliya qabatinka leh daaweyn wax ku ool ah iyo taageero.
Howard Markel, dhakhtar iyo professor taariikhda dawada ee Jaamacadda Michigan, ayaa ah qoraaga "Walxaha Walxaha ee Walwalka ah: Sigmund Freud, William Halsted, iyo Cocaine Drug Drug."
Horumarka xiisaha leh ee ugu dambeyntii ciribtiri kara DSM iyo siyaasaddiisa, iyada oo daryeel fiican loo siinayo bukaanada - iyo wixii ka sarreeya dhammaan fahamka wanaagsan ee cilmu-nafsiga ee xannuunada maskaxda… sida la filayo oo ay ku jiraan qabatinka akhlaaqda.
05/05/2013
Thomas Insel, Agaasimaha NIMH, ayaa dhawaan soo saaray bayaankan ku saabsan DSM5: http://www.nimh.nih.gov/about/director/2013/transforming-diagnosis.shtml.
Halkan waa qoraalka:
Beddelidda baaritaanka
By Thomas Insel on April 29, 2013
Dhowr toddobaad gudahood, Ururka Cilmi-nafsiga Mareykanka wuxuu sii-deyn doonaa daabacaddiisa cusub ee bukaanka Diinta iyo Qiyaasta ee Dhibaatooyinka Maskaxda (DSM-5). Muujintani waxay burin doontaa qaybo badan oo lagu ogaanayo baaritaanka, laga bilaabo cudurrada autism-ka ah ee maskaxda ku dhaca. Inkasta oo isbeddeladan badankood la isku mari waayay, sheyga kama dambaysta ah ayaa ku lug leh badi beddelka daabacadii hore, oo ku salaysan aragtiyo cusub oo ka soo baxaya cilmi baaris tan iyo 1990 markii la daabacay DSM-IV. Marmarka qaarkood cilmi-baaristaan ayaa kugula talisay qaybo cusub (sida, xanuunka dysregulation naqdinta) ama qaybaha hore ayaa laga yaabaa in la dhimo (sida, Asperger's syndrome).1
Ujeeddada buugan cusub, sida dhammaan qaybaha hore, waa inay bixiyaan luuqad caadi ah oo lagu sharaxayo cilmi nafsiga. Inkasta oo DSM lagu sharraxay "Baybalka" ee berrinka, waa, ugu fiican, qaamuuska, abuuraya qandho kooban oo qeexaya mid kasta. Awoodda mid kasta oo ka mid ah daabacaadda DSM ayaa ah "kalsooni" - daabac kastaa wuxuu xaqiijiyey in bukaanlayda ay isticmaalaan isla erayada isla siyaabahaas. Jilicsanaanta ayaa ah mid aan la aqbali karin. Si ka duwan qeexitaannada qeexidda wadno xanuunka iskudhexicinta wadnaha, lymphoma, ama AIDS, DSM waxay ku saleysan tahay ra'yi ururin ku saabsan xayawaanka calaamadaha kiliinikada, ma aha wax shaybaarka shaybaarka ah. Daawooyinka intiisa kale, tani waxay u dhigantaa sameynta nidaamyada ogaanshaha oo ku saleysan nooca xanuunka feedhaha ama tayada qandhada. Dhab ahaan, calaamdaha astaamaha ku salaysan, marba goobaha kale ee daawada, ayaa badiyaa lagu beddelay qarnigii ugu dambeeyay sida aan fahamsanahay in calaamadaha keligood ay tilmaamayaan xulashada ugu fiican ee daaweynta.
Bukaanka qaba cudurada maskaxdu waxay u qalmaan si ka wanaagsan. NIMH ayaa bilowday Cilmi baarista Domain (RDoC) mashruuc lagu bedelayo baadhitaanka iyadoo la dhexgelinayo hidaha, muuqaalka, sayniska garashada, iyo heerarka kale ee macluumaadka si loo aasaaso nidaamka nidaamka kala soocid cusub. Iyadoo loo marayo taxane ah taxane ah oo ka badan bilihii 18, waxaan isku dayeynay inaanu qeexno dhowr qaybood oo waaweyn oo ah nosology cusub (eeg hoos). Nidaamkani wuxuu ku bilaabmay dhowr arrimood:
- Qaab-hawleed lagu ogaanayo oo ku salaysan bayoolajiga iyo sidoo kale astaamaha calaamaduhu waa inaanay ku koobnayn qaybaha hadda ee DSM,
- Xanuunka maskaxdu waa cudurada nafleyda ee ku lug leh wareegyada maskaxda ee ku lug leh mawaadinno gaar ah ee garashada, dareenka, ama dabeecadda,
- Heer kasta oo falanqeyn ah ayaa loo baahan yahay in la fahmo inta lagu gudajirayo waxqabadka,
- Khariidaynta fahamka, wareegga, iyo qaybaha hidaha ee cudurada maskaxda ayaa soo saari doona bartilmaameed cusub iyo ka fiican ee daaweynta.
Waxaa isla markiiba caddaynaya in aynaan abuuri karin nidaam ku salaysan biomarkers ama waxqabadka fahamka sababtoo ah waxaan haysanay xogta. Marka la eego macnaha RDoC, waa hab lagu ururiyo xogta looga baahan yahay nnology cusub. Laakiin waa muhiim in la ogaado inaanaan ku guuleysan karin haddii aan isticmaalno qaybaha DSM sida "heerka dahabka."2 Nidaamka cudurka dabiiciga ah waa inuu ku saleysnaado xogta cilmi-baarista ee soo baxaysa, ee aan ku jirin qaybaha calaamadaha hadda jira. Ka fikir in aad go'aansato in EKGs aysan aheyn wax faa'iido leh maxaa yeelay bukaanno badan oo qaba xanuunka laabta ma lahayn isbedelada EKG. Taasi waa waxa aan samaynay muddo tobanaan sano ah markii aan diidnay aaladda noolaha sababtoo ah ma ayan helin qaybta DSM. Waxaan u baahannahay inaan bilowno inaan ururino xogta hiddaha, muuqaalka, cilmi-nafsiga, iyo garashada garashada si loo arko sida dhammaan xogta - maaha kaliya calaamadaha - kooxo iyo sida kooxahaani ay ula xiriiraan jawaab celinta daaweynta.
Taasi waa sababta NIMH ay dib-u-habaynayso cilmi-baaristeeda oo ka fogaanaysa qaybaha DSM. Hore, waxaanu taageeri doonaa mashaariic cilmi baaris oo u eegaya qaybaha hadda jira - ama kala qaybinta qaybaha hadda - si loo bilaabo horumarinta nidaam ka fiican. Tani macnaheedu maxay tahay codsadayaasha? Dhibaatooyinka caafimaadku waxay baran karaan dhammaan bukaan socodka rugta caafimaadka niyadda halkii ay ka heli lahaayeen kuwa ku saabsan shuruudaha adag ee xanuunka niyad jabka. Cilmi-baareyaasha "biomarkers" ee "niyad-jabka" waxaa laga yaabaa inay bilaabaan iyaga oo eegaya cilado badan oo leh anhedoniya ama shucuur qiimeyn shucuur leh ama maskax-daca maskaxeed si ay u fahmaan wareegga hoose ee astaamahan. Waa maxay tani macnaheedu waa bukaanka? Waxaa naga go'an inaan daweyno cusub iyo kuwo ka wanaagsan, laakiin waxaan dareensanahay in tani ay dhici karto oo kaliya iyada oo la sameynayo nidaam lagu ogaanayo baaritaan dheeri ah. Sababta ugu wanaagsan ee lagu hormarin karo RDOC waa inay raadsato natiijooyin ka sii wanaagsan.
RDoC, hadda, waa qaab cilmi baaris ah, ma ahan qalab caafimaad. Kani waa mashruuc toban sano soconaya oo hadda bilaabmaya. Qaar badan oo cilmi baarayaasha NIMH ah, oo horeyba carabka ugu adkeeyay miisaaniyada dhimista iyo tartanka adag ee maalgalinta cilmi baarista, ma soo dhaweynayaan isbadalkan. Qaarkood waxay u arki doonaan RDoC jimicsi tacliimeed oo laga furay xarun caafimaad. Laakiin bukaanka iyo qoysasku waa inay soo dhoweeyaan isbeddelkan oo ah tillaabada ugu horreysa ee loo qaadayo “daawada saxda ah, "Dhaqdhaqaaqa isbeddelay cudurka kansarka iyo daaweynta. RDoC waa wax aan ka yareynin qorshe lagu badalayo dhaqdhaqaaqa daaweynta iyada oo la keenayo jiil cusub oo cilmi baaris ah si loo ogaado sida loo ogaado iyo loo daweeyo cudurada maskaxda. Iyadoo laba dhalinyaro ah oo cilmi-nafsi yari ay dhawaan soo gabogaboobeen, "Dhamaadkii qarnigii XNUM, waxay ahayd mid caqli-gal ah in la isticmaalo habka ogaanshaha baaritaanka fudud ee bixiyay macquul-darro qadarin ah. Bilawga qarnigii XNUM, waa in aan indhahayaga u eegno sare. "3
Meelaha ugu waaweyn ee cilmibaarista RDOC:
Nidaamyada Muhiimka ah
Nidaamyada Muhiimka ah ee Muhiimka ah
Nidaamka garashada
Nidaamka Nidaamka Bulshada
Nidaamka Dareemaha / Qaabdhismeedka
tixraacyada
1Caafimaadka Maskaxda: Dareemaha. Adam D. Nature. 2013 Apr 25; 496 (7446): 416-8. doi: 10.1038 / 496416a. Looma helin abstract. PMID: 23619674
2Maxay tahay sababta ay muddo dheer u qaadatay cilmi-nafsiga nafleyda si loo horumariyo tijaabada bukaan-socodka iyo waxa laga qabto? Kapur S, Phillips AG, Insel TR. Maqnaanshaha maskaxda. 2012 Dec; 17 (12): 1174-9. doi: 10.1038 / mp.2012.105. Epub 2012 Aug 7.PMID: 22869033
3Qiyaasta 'Kraepelinian dichotomy' - oo socota, socota… laakiin wali ma tagin. Craddock N, Owen MJ. Dhibaatooyinka maskaxda. 2010 Feb; 196 (2): 92-5. doi: 10.1192 / bjp.bp.109.073429. PMID: 20118450
;