Чланак Јаррида Бартлеа „Релак Фолкс! Порнографија није крај цивилизације” Цхерри бира неколико насумичних студија и цитира писмо од једне странице уреднику да подржи тврдње, истовремено игноришући огромну превагу доказа. Бартл је запослен у „Удружење Ерос“, који себе назива – Аустралијско индустријско удружење само за одрасле. Имајте на уму да је до августа 2020. Јаррид Бартле трајно избрисао „Релак Фолкс!“ са његовог блога. Критика ИБОП-а је и даље доступна на Средња веб локација који је објавио оригинални пост.
Ради лакшег приступа тренутном стању истраживања порнографије, дао сам овде неколико листа студија које директно или индиректно кривотворе Бартлове тврдње:
- Порно / секс зависност? Ова страница наводи КСНУМКС студије базиране на неурознаности (МРИ, фМРИ, ЕЕГ, неуропсихолошки, хормонални). Сви пружају снажну подршку моделу зависности јер њихови налази одражавају неуролошке налазе о којима су извештавани у студијама зависности од супстанци.
- Стварна мишљења експерата о порно / овисности о сексу? Ова листа садржи 27 недавних прегледа и коментара заснованих на неуронауци неке од највећих неуролошких научника у свету. Сви подржавају модел зависности.
- Знаци зависности и ескалације до екстремнијег материјала? Преко КСНУМКС студија извештава о налазима у складу са ескалацијом порнографије (толеранције), навикама на порнографију, па чак и симптомима повлачења (сви знакови и симптоми повезани са зависношћу). Додатна страница са 10 студија које пријављују симптоме повлачења код порно корисника.
- Званична дијагноза? Најчешће коришћени медицински дијагностички приручник, Међународна класификација болести (ИЦД-КСНУМКС), садржи нову дијагнозу погодан за зависност од порнографије: “Компулсивни поремећај сексуалног понашања".
- Разоткривање неподржане говорне тачке да "висока сексуална жеља" објашњава порнографију или сексуалну овисност: Преко 25 студија фалсификује тврдњу да зависници од секса и порнографије „само имају велику сексуалну жељу“
- Порнографија и сексуални проблеми? Ова листа садржи више од КСНУМКС студија које повезују употребу порно / порно зависности са сексуалним проблемима и ниже узбуђење до сексуалних стимуланса. прве КСНУМКС студије у листи показују узрочност, пошто учесници елиминишу порно коришћење и лече хроничне сексуалне дисфункције.
- Порно ефекти на односе? Преко 75 студија повезује употребу порнића са мање сексуалног и задовољног односа. Колико знамо све студије које су укључивале мушкарце пријавиле су више порнографије сиромашнији сексуално задовољство.
- Коришћење порнографије утиче на емоционално и ментално здравље? Преко 85 студија повезује употребу порнографије са лошијим ментално-емоционалним здрављем и лошим когнитивним исходима.
- Коришћење порнографије утиче на веровања, ставове и понашање? Погледајте појединачне студије - преко КСНУМКС-а студије повезују употребу порно-а са “неегалитарним ставовима” према женама и сексистичким ставовима - или резиме ове мета-анализе за 2016 релевантних студија из 135. године: Медији и сексуализација: Стање емпиријског истраживања, КСНУМКС – КСНУМКС. Одломак:
Циљ овог прегледа је био да се синтетизују емпиријска истраживања која тестирају ефекте сексуализације медија. Фокус је био на истраживањима објављеним у часописима на енглеском језику између КСНУМКС-а и КСНУМКС-а. Прегледано је укупно КСНУМКС публикација које су садржале КСНУМКС студије. Налази су пружили конзистентне доказе да су и излагање лабораторији и редовно, свакодневно излагање овом садржају директно повезани са низом последица, укључујући виши ниво незадовољства телом, већу самообјективизацију, већу подршку сексистичким уверењима и сексуалним уверењима са супротним ставовима већу толеранцију сексуалног насиља према женама. Штавише, експериментално излагање овом садржају доводи до тога да и жене и мушкарци имају смањен поглед на компетентност, моралност и хуманост жена.
- Шта је са сексуалном агресијом и порнографијом? Још једна мета-анализа: Мета-анализа потрошње порнографије и актуални чинови сексуалне агресије у општим популационим студијама (2015). Одломак:
Анализиране су КСНУМКС студије из различитих земаља КСНУМКС. Потрошња је била повезана са сексуалном агресијом у Сједињеним Америчким Државама и на међународном плану, међу мушкарцима и женама, те у унакрсним и лонгитудиналним студијама. Удружења су била јача за вербалну него физичку сексуалну агресију, иако су оба била значајна. Општи образац резултата сугерише да насилни садржај може бити погоршавајући фактор.
"Али зар нема порнографије смањене стопе силовања?" Не, стопе силовања расту последњих година:Стопе силовања су у порасту, па игноришите про-порно пропагандуВиди ова страница за преко 100 студија које везују употребу порнографије са сексуалном агресијом, присилом и насиљеми опсежна критика често понављане тврдње да је повећана доступност порнографије резултирала смањењем стопе силовања.
- Шта је са порнографијом и адолесцентима? Погледајте овај списак преко КСНУМКС адолесцентских студија, или ове рецензије литературе: ревиев # КСНУМКС, ревиевКСНУМКС, ревиев # КСНУМКС, ревиев # КСНУМКС, ревиев # КСНУМКС, ревиев # КСНУМКС, ревиев # КСНУМКС, ревиев # КСНУМКС, ревиев # КСНУМКС, ревиев # КСНУМКС, ревиев # КСНУМКС, ревиев # КСНУМКС, ревиев # КСНУМКС, ревиев # КСНУМКС, ревиев # КСНУМКС.
У наставку ћу се осврнути на неколико тврдњи Јаррида Бартлеа:
БАРТЛ ЈЕ ИЗВЕСТИО: Добављач панике Порн Хармс Кидс упозорава нас да порнографија изазива 'неуролошке процесе сличне онима који се примећују код зависности од супстанци'. Није изненађујуће тако шећер, Или верујући у Бога or секс — што се чини прилично релевантним!
Бартл извлачи одломак из контекста. Чланак од Порн Хармс Кидс заправо говори да зависност од порнографије доводи до истих промена у мозгу као код зависника од дроге. Све до сада објављене неуролошке студије подржавају ову тврдњу.
Четири главне промјене у мозгу су укључене у овисности о дрогама и понашању, као што је наведено у овом раду објављеном ове године Тхе Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине: "Неуробиолошки напредак модела зависности од мозга (КСНУМКС)”. Ова значајна рецензија директора Националног института за злоупотребу алкохола и алкохолизам (НИААА) Џорџ Ф. Кооб, и директор Националног института за злоупотребу дрога (НИДА) Нора Д. Волков, не само да оцртава промене у мозгу које су укључене у зависност, већ у уводном параграфу наводи да постоји зависност од секса:
"Закључујемо да неурознаност наставља да подржава модел болести зависности мозга. Истраживања неуронауке у овој области не само да пружају нове могућности за превенцију и лијечење зависности од супстанци и сродних зависности од понашања (нпр. За храну, секс, и коцкање) ... "
У једноставним и веома широким терминима, главне фундаменталне промене мозга изазване овисношћу су: КСНУМКС) Сензибилизација, КСНУМКС) Десензибилизација, КСНУМКС) Дисфункционални префронтални кругови (хипофронталити), КСНУМКС) Дисфункционални стресни кругови. Сви КСНУМКС ових промена мозга су идентификовани међу преко 50 студија заснованих на неуронаукама о честим корисницима порнографије и зависницима од секса:
- Сензибилизација (реактивна реакција и жудња): Мождани кругови који учествују у мотивацији и тражењу награда постају преосетљиви на сећања или знакове повезане са зависним понашањем. Ово резултира у повећана „жеља“ или жудња, док се уклањање воље или задовољства смањује. На пример, сигнали, као што је укључивање рачунара, уочавање искачућег прозора или осамљеност, изазивају интензивну жељу за порнографијом коју је тешко игнорисати. Неки описују сензибилисани порнографски одговор као „улазак у тунел који има само један излаз: порнографију“. Можда осећате налет, убрзан рад срца, чак и дрхтање, а све о чему можете размишљати је да се пријавите на своју омиљену тубе локацију. Студије које извештавају о сензибилизацији или реактивности код корисника порнографије/сексуалних зависника: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26.
- Десензибилизација (смањена осетљивост и толеранција на награде): Ово укључује дугорочне хемијске и структурне промене које напуштају појединца мање осетљив на задовољство. Десензибилизација се често манифестује као толеранција, што је потреба за већом дозом или већом стимулацијом да би се постигао исти одговор. Неки корисници порнографије проводе више времена на мрежи, продужујући сесије ивицама, гледајући када се не самозадовољавају или тражећи савршени видео запис којим ће завршити. Десензибилизација такође може имати облик ескалације у нове жанрове, понекад теже и чудније или чак узнемирујуће. То је зато што шок, изненађење или анксиозност могу повисити допамин и опадајуће сексуално узбуђење. Неке студије користе израз „навикавање“ - који може укључивати механизме учења или механизме зависности. Студије које пријављују десензибилизацију или навикавање код корисника порнографије / зависника од секса: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
- Дисфункционални префронтални кругови (ослабљена снага воље + хипер-реактивност на знакове): Дисфункционално функционисање префронталног кортекса или промене у везама између система награђивања и префронталног кортекса доводе до смањене контроле импулса, али још веће жудње за коришћењем. Дисфункционални префронтални кругови се манифестују као осећај да су два дела вашег мозга укључена у потезање конопа. Сензибилизовани путеви зависности вриште 'Да!' док ваш 'виши мозак' говори: 'Не, не опет!' Док су извршно-контролни делови вашег мозга у ослабљеном стању, путеви зависности обично побеђују. Студије које пријављују лошије извршно функционисање (хипофронталност) или измењену префронталну активност код корисника порнографије/сексуалних зависника: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18.
- Погрешан систем стреса (већа жудња и симптоми повлачења): Неки стручњаци за зависност сматрају зависност стресним поремећајем, јер хронична употреба изазива вишеструке промене у систему стреса у мозгу, а такође утиче на циркулишуће хормоне стреса (кортизол и адреналин). Неисправан систем стреса доводи до чак и мањег стреса који доводи до жудње и релапса јер активира моћне сензибилизиране путеве. Поред тога, одвикавање од зависности активира системе стреса у мозгу што доводи до многих симптома повлачења који су уобичајени за све зависности, укључујући анксиозност, депресију, несаницу, раздражљивост и промене расположења. Коначно, преактиван одговор на стрес инхибира префронтални кортекс и извршне функције, укључујући контролу импулса и способност да у потпуности схватимо последице наших акција. Студије које указују на дисфункционалан систем стреса код корисника порнографије/зависника од секса: 1, 2, 3, 4, 5.
БАРТЛ ЈЕ ИЗВЕСТИО: Чак и ако 'зависност од порнографије' постоји као феномен, нико — осим мале групе самопроглашених „стручњака за сексуално благостање“ на нивоу сертификата — заправо не верује да је широко распрострањена.
Ово је очигледно нетачно. Прво, чини се да је Свјетска здравствена организација спремна препознати овисност о сексу и порнографији под кровним термином „компулзивни поремећај сексуалног понашања“ (неколико неуролошких студија о зависницима од порнографије користило је овај термин). Следеће издање ИЦД-а требало би да изађе 2018. Нацрт бета верзије нови ИЦД-КСНУМКС укључује дијагнозу за „компулсивни поремећај сексуалног понашања“ као и за "Поремећаји због понашања зависности”. Иначе, новостворена категорија овисности о понашању се појављује у нови ДСМ-КСНУМКСса “Интернет гаминг поремећај” постављен за укључивање.
ДСМ-5 (објављен 2013. године) на крају је одбацио „хиперсексуални поремећај“ због препорука релевантне радне групе, али никада није званично оценио „зависност од порнографије“ као дијагнозу. У међувремену, здравствени радници постављају дијагнозу обољелима користећи дијагнозе 'друге сексуалне дисфункције' у тренутном ИЦД-10 и тренутном ДСМ-5 (“Дијагноза хиперсексуалног или компулзивног сексуалног понашања може се направити користећи ИЦД-КСНУМКС и ДСМ-КСНУМКС, упркос одбацивању ове дијагнозе од стране Америчке психијатријске асоцијације.)
Поред предстојећег МКБ-11, Америчко удружење за болести зависности медицину (АСАМ) су изјавили да „овисности о сексуалном понашању” постоје!' Тхе Америчко удружење за болести зависности медицину (АСАМ) је закуцао оно што је требало да буде последњи ексер у ковчегу дебате о порнографији у августу 2011. Најбољи амерички стручњаци за болести зависности у АСАМ-у објавили су своје бришући нову дефиницију зависности. Нова дефиниција понавља главне тачке направљено на веб локацији ИоурБраинОнПорн. Пре свега, зависности од понашања утичу на мозак на исте фундаменталне начине као и дроге. Другим речима, зависност је једна болест (стање), не много.
За све практичне сврхе, ова нова дефиниција окончала је дебату о томе да ли су зависности од секса и порнографије „реал аддицтионсАСАМ то изричито наводи постоје зависности од сексуалног понашања и мора бити узрокована истим фундаменталним промјенама мозга које се налазе у овисности о супстанцама. Из АСАМ ФАК-а:
ПИТАЊЕ: Ова нова дефиниција зависности односи се на зависност која укључује коцкање, храну и сексуално понашање. Да ли АСАМ заиста верује да храна и секс стварају зависност?
ОДГОВОР: Нова дефиниција АСАМ-а прави одмак од изједначавања зависности са зависношћу само од супстанци, описујући како је зависност такође повезана са понашањима која награђују. … Ова дефиниција каже да се зависност односи на функционисање и мождане склопове и како се структура и функција мозга особа са зависношћу разликују од структуре и функције мозга особа које немају зависност. … Флоше и сексуално понашање и коцкарско понашање могу се повезати са 'патолошком потрагом за наградама' описаном у овој новој дефиницији зависности.
БАРТЛ ЈЕ ИЗВЕСТИО: Мит о овисности о порнографији је толико распрострањен да је недавни чланак у Јоурнал оф Секуал Медицине једноставно насловљен „Гледање порнографије: останите мирни и наставите
Сасвим је упечатљиво да је Бартл могао да прикупи само писмо од 1 странице уреднику да подржи своју тврдњу да зависност од порнографије не постоји. Још значајније је да „оп-ед” није рекао ништа о порнографији или зависности од секса, откривајући да Бартл није успео да прочита или разуме шта је цитирао.
Уместо тога, Тејлор Кохут је користио свој „оп-ед” да нетачно тврди да је истраживање „прилично помешано” о ефектима порнографије на односе и сексуално функционисање. Ево реалности:
Сада постоје преко 40 студија које повезују употребу порнографије/зависност од секса са сексуалним проблемима и нижим узбуђењем на сексуалне стимулусе. Дебата о постојању сексуалних дисфункција изазваних порнографијом је завршена прве КСНУМКС студије у листи показују узрочност, пошто су пацијенти елиминисали употребу порнографије и излечили хроничне сексуалне дисфункције.
Као што је документовано у овом рецензираном раду који укључује 7 доктора америчке морнарице - Да ли интернет порнографија изазива сексуалне дисфункције? Преглед са клиничким извештајима (КСНУМКС), студије које процењују сексуалност младих мушкараца од 2010. извештавају о историјским нивоима сексуалних дисфункција и запањујућим стопама нове пошасти: ниског либида.
Пре појаве бесплатног стримовања порнографије (2006), студије попречног пресека и мета-анализе су доследно пријављивале стопе еректилне дисфункције од 2–5% код мушкараца млађих од 40 година. Стопе еректилне дисфункције у 8 студија крећу се од 14% до 35%, док стопе за низак либидо (хипосексуалност) крећу се од 16% до 37%. То је скоро 1000% повећање стопа ЕД код младих у последњих 10-15 година. Која променљива се променила у последњих 15 година која би могла да објасни овај астрономски пораст?
Поред наведених 28 студија, ова страница садржи чланке и видео снимке од стране више стручњака из КСНУМКС-а (професори урологије, уролози, психијатри, психолози, сексолози, доктори медицине) који признају и успешно лече ЕД изазван порнографијом и губитак сексуалне жеље изазван порнографијом. Уролози су два пута представили доказе о сексуалним дисфункцијама изазваним порнографијом на годишњим конференцијама Америчког уролошког удружења. (Погледајте презентацију др Паче на ИоуТубе-у.)
Шта је са ефектима порнографије на односе? Сада их има преко 75 студија које повезују употребу порнографије са мање сексуалног задовољства и задовољства у вези. Извод из недавне мета-анализе која је испитала све релевантне студије (Конзумација и задовољство порнографије: Мета-анализа, 2017):
Међутим, Конзумација порнографије била је повезана са нижим резултатима интерперсоналног задовољства у анкетама попречног пресека, лонгитудиналним анкетама и експериментима. Повезаност између конзумације порнографије и смањених исхода интерперсоналног задовољства није модерирана њиховом годином објављивања или статусом објављивања.
Који је био примарни доказ Тејлора Кохута који је поткрепио његове тврдње? Његова сопствена студија из 2016: Уочени ефекти порнографије на однос парова: почетни налази истраживања отвореног типа, информисаног учесника, "одоздо према горе".
Две очигледне методичке грешке дале су бесмислене резултате у његовој студији:
- Студија не садржи репрезентативан узорак. Док већина студија показује да мала мањина женских партнера корисника порнографије редовно користи порнографију, у овој студији КСНУМКС% жена је користило порнографију. И КСНУМКС% жена је користило порнографију од почетка везе (у неким случајевима годинама). Те стопе употребе су веће него код мушкараца са факултетским годинама! Другим речима, чини се да су истраживачи искривили свој узорак да би произвели резултате које су тражили.
- Реалити: Подаци о пресеку из највећег америчког истраживања (Генерал Социал Сурвеи) то су известили само 2.6% жена је посетило „порнографску веб страницу” у последњих месец дана. Подаци из 2000, 2002, 2004. Више види - Порнографија и брак (2014)
- Студија је користила питања „отвореног краја“ у којима је субјект могао да лута о порнографији. Потом су истраживачи прочитали размјену и након чињенице одлучили који су одговори „важни“ и како их представити (заврнути?) у свом раду. Тада су истраживачи имали храбрости да сугеришу да су све друге студије о порнографији и односима, које су користиле више утврђену, научну методологију и директна питања о ефектима порнографије. мањкав. Како је овај метод оправдан?
Упркос овим фаталним манама, неки парови су пријавили значајне негативне ефекте употребе порнографије, као што су:
- Порнографија је лакша, занимљивија, узбудљивија, пожељнија или задовољнија од секса са партнером
- Коришћење порнографије је десензибилизирајуће, смањује способност постизања или одржавања сексуалног узбуђења или постизање оргазма.
- Неки су рекли да је десензитизација конкретно описана као ефекат употребе порнографије
- Неки су се тицали губитка интимности или љубави.
- Претпостављено је да порнографија чини прави секс још досаднијим, рутинскијим, мање излазним или мање угодним
Нова веб страница Таилора Кохута 2017. (порнфорсциенце.цом, која више није била активна у новембру 2022.) и његова покушај прикупљања средстава сугеришу да он само може имати дневни ред. Кохут има историју објављивања 'креативних' студија осмишљених да пронађу мале или никакве проблеме који проистичу из употребе порнографије. На пример, Кохутов рад из 2016. „Мање мржње према женама“? Корисници порнографије имају више родно егалитарних ставова од оних који не користе у репрезентативном америчком узорку”.
Кохут је урамљен егалитаризам као подршка феминистичкој идентификацији, Жене на позицијама моћи, Жене које раде ван куће, Абортус. Ево кључа: Секуларне популације, које имају тенденцију да буду либералније, имају далеко више стопе порнографије него религиозне популације. Одабиром ових критеријума и игнорисањем бескрајних других варијабли, водећи аутор Тејлор Кохут знао је да ће на крају завршити са корисницима порнографије који ће имати више бодова на пажљиво одабраном избору онога што чини „егалитаризам“ у његовој студији. Онда је одабрао наслов који је све преокренуо.
Реалност: скоро све студије показују супротне резултате. Ево 40 студија које повезују употребу порнографије са сексистичким ставовима, објективизацијом и мање егалитаризма.
БАРТЛ ЈЕ ИЗВЕСТИО: У аустралијском истраживању објављеном ове године, само 4% мушкараца и 1% жена рекли да су "зависни" од порнографије.
Сажетак студије је био прилично погрешан јер је изоставио високу стопу негативних ефеката код оних испод 30 година - оних који су одрасли користећи интернет порнографију.
Према табели 5 у студији, 17% мушкараца и жена у групи од 16 до 30 година изјавило је да употреба порнографије лоше утиче на њих. (Насупрот томе, међу људима од 60 до 69 година, само 7.2% сматра да порнографија има лош ефекат.)
Колико би се наслови из ове студије разликовали да су аутори нагласили своје откриће да скоро 1 од 5 младих верује да употреба порнографије „лоше утиче на њих“? Зашто су покушали да умање значај овог налаза игноришући га и фокусирајући се на резултате попречног пресека - уместо на групу која је највише изложена проблемима са интернетом?
Када погледате мимо варљивог сажетка, налазимо много разлога да доведемо у питање ову студију:
- Ово је била репрезентативна студија пресека која је обухватала старосне групе од 16 до 69 година, мушкарце и жене. Добро је познато да су младићи примарни корисници интернет порнографије. Дакле, 25% мушкараца и 60% жена није погледало порнографију барем једном у последњих 12 месеци. Тако прикупљени статистички подаци минимизирају проблем тако што прикривају ризичне кориснике.
- Једино питање, које је испитивало учеснике да ли су користили порнографију у посљедњих КСНУМКС мјесеци, не квантифицира смислено кориштење порнографије. На пример, особа која је налетела на поп-уп порнографски сајт се не разликује од некога ко мастурбира КСНУМКС пута дневно на хардцоре порнографију.
- Међутим, када је анкета упитала оне који су “икада гледали порнографију” који су гледали порнографију у протеклој години, највећи проценат је био Теен група. 93.4% њих је погледало у прошлој години, са 20-29 година старости одмах иза њих са 88.6.
- Подаци су прикупљени између октобра 2012. и новембра 2013. Ствари су се много промениле у последњих 5 година, захваљујући продору паметних телефона — посебно код млађих корисника.
- Питања су постављана уз помоћ рачунара телефон интервјуе. Људска природа је да буде више предстојећа у потпуно анонимним интервјуима, посебно када су интервјуи о осјетљивим темама као што су употреба порнографије и зависност од порнографије.
- Питања се заснивају искључиво на само-перцепцији. Имајте на уму да овисници ријетко виде себе као овиснике. У ствари, већина корисника интернет порнографије је мало вероватно да ће повезати своје симптоме са порнографијом, осим ако не одустану дуже време.
- У студији нису коришћени стандардизовани упитници (дати анонимно), који би прецизније проценили зависност од порнографије и ефекте порнографије на кориснике.
Још једном, неколико редовних порнографских корисника схвата како је порнографија утицала на њих све док не зауставе употребу. Често је бившим корисницима потребно неколико мјесеци да у потпуности препознају негативне ефекте. Према томе, студија попут ове има велика ограничења.
Шта је са недавним анониман анкете корисника интернета?
Стопе зависности варирају у зависности од параметара студије, али ако желите да разумете праву ситуацију, важно је да се усредсредите на ризичне кориснике (за разлику од ослањања на студије широм популације које укључују баке). У 2016. години, две групе истраживача (једна из Европе, једна из држава) су процењивале или испитивале мушки порно корисници. Обе групе су то пријавиле 100% испитаника или су испунили тест за проблематичну употребу (“Клиничке карактеристике мушкараца заинтересованих за лијечење порнографије”) Или су били забринути за њихову порнографију (“Сексуалне активности на мрежи: Истраживачко истраживање проблематичних и не-проблематичних образаца употребе у узорку мушкараца”). У 2017, академици су такође проценили америчке студенте (од којих неки нису били корисници порнографије) због зависности од порнографије. Резултати су то показали 100% ученика 4% ученица су се упознале са тестом зависности (“Зависност од циберсека међу студентима: Студија преваленције").
Напомена: Стопе овисности не говоре цијелу причу. Неки младићи са сексуалним дисфункцијама порнографије нису зависници и не би испунили никакав формални праг "зависности". Ипак, понекад је потребно неколико месеци да се опораве од ниског узбуђења и других дисфункција током сексуалног односа са партнером, као што су тешкоће врхунца и одржавање ерекције.
;