Seti hii ya maswali yanayoulizwa mara kwa mara iliambatana na ufafanuzi mpya wa ASAM wa uraibu. Maswali machache ya anwani ya ngono ya Q & A. Ni wazi kabisa kuwa wataalam wa ASAM wanaona ngono kama ulevi halisi. Tunaona ulevi wa ngono (washirika halisi) kama tofauti kabisa na ulevi wa ponografia ya Mtandaoni (skrini). Wengi ambao huendeleza utumiaji wa ponografia ya mtandao hawangewahi kukuza uraibu wa kijinsia katika enzi ya kabla ya mtandao.
- MAFUNZO YA KATIKA MAFUNZO: MAFUNZO MAJIBU
- Unganisha ufafanuzi wa ASAM na taarifa ya sera: Jumuiya ya Amerika ya Dawa ya Kulevya: Ufafanuzi wa Madawa ya Kulevya - Toleo refu
- Unganisha na Tangazo la Wanahabari la ASAM juu ya ufafanuzi mpya: ASAM Press Release
- Kiungo kwenye makala bora juu ya ufafanuzi na taarifa ya sera: Wataalam Wakuu wa Amerika (ASAM) Wameshatoa tu Ufafanuzi mpya wa Uraibu
Makala mbili tulizoandika:
- Toss Books yako ya Vitabu: Docs Redefine Vikwazo vya Maadili ya Ngono (2011). Mradi wa Marekani wa Madawa ya kulevya unakubaliana kuwa haukubaliani na DSM
- Je! Unakabiliwa na Porn? Uliza ASAM (2011). Watumiaji wa Porn huelezea ni nini kinachotakiwa kutumiwa
Ufafanuzi wa ASAM wa Madawa: Maswali yanayoulizwa mara kwa mara (Agosti, 2011)
1. SWALI: Ni nini tofauti juu ya ufafanuzi huu mpya?
Jibu:
Umakini katika siku za nyuma imekuwa kwa ujumla juu ya vitu vinavyohusiana na ulevi, kama vile pombe, heroin, bangi, au cocaine. Ufafanuzi huu mpya hufanya wazi kuwa kulevya sio juu ya madawa ya kulevya, ni juu ya akili. Sio vitu ambavyo mtu hutumia ambavyo huwafanya kuwa addict; hata sio wingi au frequency ya matumizi. Ulevi ni juu ya kile kinachotokea katika ubongo wa mtu wakati amewekwa wazi kwa vitu vyenye kuridhisha au tabia nzuri, na inahusu malipo ya mzunguko wa akili na miundo inayohusiana na ubongo kuliko ilivyo juu ya kemikali au tabia ya "kugeuka" thawabu hiyo. mzunguko. Tumegundua jukumu la kumbukumbu, uhamasishaji na mzunguko unaohusiana katika udhihirisho na maendeleo ya ugonjwa huu.
2. JIBU: Je! Ufafanuzi huu wa ulevi ni tofauti na maelezo ya zamani kama DSM?
Jibu:
Mfumo wa kawaida wa uchunguzi umekuwa Mwongozo wa Utambuzi na Takwimu wa Shida za Akili (DSM), iliyochapishwa na Jumuiya ya Saikolojia ya Amerika. Mwongozo huu unaorodhesha mamia ya uchunguzi wa hali tofauti, na vigezo ambavyo mtu hufanya uchunguzi. DSM hutumia neno 'utegemezi wa dutu' badala ya ulevi. Katika mazoezi, tumekuwa tukitumia neno 'utegemezi' kwa usawa na ulevi. Walakini, inachanganya. Njia ambayo matibabu ya akili imetegemea imekuwa mahojiano ya mgonjwa na tabia zinazoonekana nje. Neno ambalo hutumiwa mara nyingi ni 'utumiaji mbaya wa dawa'- waganga wengine hutumia neno hili kwa usawa na' ulevi 'ambao pia husababisha kuchanganyikiwa. Kwa hivyo, ASAM imechagua kufafanua uraibu wazi, kwa njia ambayo inaelezea kwa usahihi mchakato wa ugonjwa ambao hupita zaidi ya tabia dhahiri kama shida zinazohusiana na dutu.
Matoleo ya DSM yaliyochapishwa tangu 1980 yamekuwa wazi kabisa kuwa njia ya DSM ni "kutokujua" - utambuzi hautegemei nadharia fulani ya saikolojia au nadharia ya etiolojia (ambapo ugonjwa unatoka). DSM inaangalia tu tabia unazoweza kuona au dalili au uzoefu ambao mgonjwa anaripoti kupitia mahojiano. Ufafanuzi wa ASAM ya ulevi hauonyeshi jukumu la mambo ya mazingira katika ulevi - vitu kama kitongoji au kitamaduni au idadi ya dhiki ya kisaikolojia ambayo mtu amepata. Lakini kwa kweli inaangalia jukumu la ubongo katika etiolojia ya ulevi - nini kinatokea na utendaji wa ubongo na mzunguko maalum wa ubongo ambao unaweza kuelezea tabia ya nje inayoonekana katika ulevi.
3. SWALI: Kwa nini ufafanuzi huu ni muhimu?
Jibu:
Ulevi, karibu na ufafanuzi, unajumuisha dysfunction kubwa katika mtu - kiwango cha kazi yao katika kazi zao, katika familia zao, shuleni, au katika jamii kwa ujumla, hubadilishwa. Binadamu anaweza kufanya kila aina ya vitu visivyo vya kawaida wakati ana adha. Tabia zingine ni za waziwazi - kufanya mambo kadhaa kunaweza kuwa ukiukaji wa kanuni za kijamii na hata sheria za kijamii. Ikiwa mtu anaangalia tu tabia ya mtu na ulevi, mtu anaweza kuona mtu anayesema uwongo, mtu anayedanganya, na mtu anayevunja sheria na anaonekana hana maadili mazuri. Jibu la jamii mara nyingi limekuwa kuwaadhibu tabia hizo mbaya, na kuamini kwamba mtu aliye na ulevi ni, kwa msingi wao, ni "mtu mbaya."
Unapoelewa kile kinachotokea na adha, unagundua kuwa watu wazuri wanaweza kufanya mambo mabaya, na tabia ya ulevi hueleweka katika muktadha wa mabadiliko katika utendaji wa ubongo. Dawa ya kulevya sio, kwa msingi wake, shida tu ya kijamii au shida ya maadili. Dawa ya kulevya ni juu ya akili, sio tu kuhusu tabia.
4. JIBU: Kwa sababu tu mtu ana ugonjwa wa ulevi, je! Anapaswa kutolewa kwa jukumu lote kwa tabia zao?
Jibu:
La. Jukumu la kibinafsi ni muhimu katika nyanja zote za maisha, pamoja na jinsi mtu anavyodumisha afya yake mwenyewe. Mara nyingi husemwa katika ulimwengu wa uraibu kuwa, "Si unahusika na ugonjwa wako, lakini unawajibika kwa kupona kwako." Watu walio na ulevi wanahitaji kuelewa ugonjwa wao na kisha, wakati wameanza kupona, kuchukua hatua muhimu kupunguza nafasi ya kurudi tena kwa hali ya ugonjwa. Watu wenye ugonjwa wa kisukari na magonjwa ya moyo wanahitaji kuchukua jukumu la kibinafsi jinsi wanavyoshughulikia magonjwa yao - hiyo ni kweli kwa watu walio na ulevi.
Jamii ina haki ya kuamua ni tabia gani ni ukiukwaji mkubwa wa agano la kijamii ndani ya jamii ambayo inachukuliwa kuwa jinai. Watu walio na ulevi wanaweza kufanya vitendo vya uhalifu, na wanaweza kuwajibika kwa vitendo hivyo na wanakabiliwa na matokeo yoyote ambayo jamii imeelezea kwa vitendo hivyo.
5. SWALI: Hii ufafanuzi mpya wa ulevi unahusu ulevi unaomhusu kamari, chakula, na tabia ya zinaa. Je! ASAMU inaamini kabisa kuwa chakula na ngono zinaongeza?
Jibu:
Madawa ya kamari yameelezwa vizuri katika vitabu vya kisayansi kwa miongo kadhaa. Kwa kweli, toleo la karibuni la DSM (DSM-V) litaorodhesha ugonjwa wa kamari katika sehemu sawa na matatizo ya matumizi ya madawa ya kulevya.
Ufafanuzi mpya wa ASAM hufanya kuondoka kutokana na kulevya kulinganisha na utegemezi wa dutu tu, kwa kuelezea jinsi dawa za kulevya pia zinahusiana na tabia zinazofurahi. Hiyo mara ya kwanza ambayo ASAM imechukua nafasi rasmi ya kulevya sio tu "utegemezi wa dutu."
Ufafanuzi huu unasema kuwa dawa za kulevya ni juu ya utendaji kazi na uendeshaji wa ubongo na jinsi muundo na kazi ya akili za watu wenye kulevya hutofautiana na muundo na kazi ya akili za watu ambao hawana madawa ya kulevya. Inazungumzia kuhusu mzunguko wa malipo katika ubongo na mzunguko unaohusiana, lakini msisitizo sio juu ya tuzo za nje zinazofanya kazi kwenye mfumo wa malipo. Chakula na tabia za kijinsia na tabia za kamari zinaweza kuhusishwa na "pathological pursuit of rewards" ilivyoelezwa katika ufafanuzi huu mpya wa kulevya.
6. JIBU: Ni nani aliye na madawa ya kulevya au madawa ya ngono? Je! Hii ni watu wangapi? Unajuaje?
Jibu:
Sote tunayo malipo ya ujanaji wa ubongo ambayo hufanya chakula na ngono kuwa nzuri. Kwa kweli, hii ni njia ya kuishi. Katika akili yenye afya, thawabu hizi zina mifumo ya maoni ya kutosheka au 'ya kutosha.' Katika mtu aliye na madawa ya kulevya, mzunguko unakuwa hafanyi kazi kwa urahisi ili ujumbe kwa mtu binafsi unakuwa 'zaidi', ambayo husababisha harakati za kufuata thawabu na / au unafuu kupitia utumizi wa vitu na tabia. Kwa hivyo, mtu yeyote ambaye ana adha ni hatari kwa chakula na madawa ya kulevya.
Hatuna takwimu sahihi za jinsi watu wengi wanaathiriwa na madawa ya kulevya au madawa ya kulevya, haswa. Tunaamini itakuwa muhimu kuzingatia utafiti katika kukusanya habari hii kwa kugundua mambo haya ya ulevi, ambayo yanaweza kuwa yapo na au bila shida zinazohusiana na dutu hii.
7. SWALI: Ikizingatiwa kuwa kuna mfumo wa utambuzi ulioanzishwa katika mchakato wa DSM, ufafanuzi huu hautakuwa utata? Je! Hii sio ya kushindana na mchakato wa DSM?
Jibu:
Hakuna jaribio hapa kushindana na DSM. Hati hii haina vigezo vya utambuzi. Ni maelezo ya shida ya ubongo. Ufasili huu wa kuelezea na DSM zina thamani. DSM inazingatia udhihirisho wa nje ambao unaweza kuzingatiwa na uwepo wake ambao unaweza kudhibitishwa kupitia mahojiano ya kliniki au dodoso iliyosimamishwa juu ya historia ya mtu na dalili zao. Ufafanuzi huu unazingatia zaidi kile kinachotokea katika ubongo, ingawa inataja udhihirisho wa nje wa adha na jinsi tabia zinazoonekana kwa watu walio na ulevi zinaeleweka kulingana na kile kinachojulikana sasa juu ya mabadiliko ya msingi katika utendaji wa ubongo.
Tunatumahi kuwa ufafanuzi wetu mpya utasababisha uelewa mzuri wa mchakato wa ugonjwa ambao ni wa kibaolojia, kisaikolojia, kijamii na kiroho katika udhihirisho wake. Itakuwa busara kuthamini zaidi tabia ya addictive katika muktadha huo, zaidi ya utambuzi wa shida za unywaji wa dawa za kulevya au shida za matumizi ya dhuluma.
8. JIBU: Ni nini maana kwa matibabu, ufadhili, sera, kwa ASAMU?
Jibu:
Maana kubwa kwa matibabu ni kwamba hatuwezi kuweka umakini kwenye vitu tu. Ni muhimu kuzingatia mchakato wa ugonjwa wa msingi katika ubongo ambao una dhihirisho la kibaolojia, kisaikolojia, kijamii na kiroho. Tolea letu refu la ufafanuzi mpya huelezea haya kwa undani zaidi. Watengenezaji wa sera na mashirika ya ufadhili wanahitaji kuzingatia kwamba matibabu lazima yawe ya jumla na kuzingatia nyanja zote za ulevi na tabia ya kuongeza badala ya matibabu maalum, ambayo inaweza kusababisha kubadili kwa kufuata kwa thawabu ya thawabu na / au misaada kwa kutumia vitu vingine na / au kujihusisha na tabia zingine za addictive. Matibabu kamili ya madawa ya kulevya yanahitaji umakini wa karibu kwa vitu vyote vilivyo na uwezo na tabia ambazo zinaweza kuwa za kulevya kwa mtu ambaye ana madawa ya kulevya. Ni kawaida kwa mtu kutafuta msaada wa dutu fulani lakini tathmini ya kina mara nyingi huonyesha dhihirisho nyingi la kuficha ambalo lingekuwa na mara nyingi hukosekana katika mipango ambapo mwelekeo wa matibabu ni vitu tu au dutu fulani.
;