Sehemu za Neural za Ushauri wa Ngono kwa Watu Wanaohusika na Tatizo la Hisia za Ngono (2015)

MAONI: Uchunguzi huu wa FMRI wa Kikorea unaelezea masomo mengine ya ubongo kwenye watumiaji wa porn. Kama vile Chuo Kikuu cha Cambridge kinavyopata kupatikana kwa njia za uanzishaji wa ubongo katika unyanyasaji wa ngono ambao ulionyesha mifumo ya walevi wa madawa ya kulevya. Kwa mujibu wa tafiti kadhaa za Ujerumani, hupata mabadiliko katika kanda ya prefrontal inayofanana na mabadiliko yaliyotajwa katika madawa ya kulevya.

Ingawa inashughulikia masuala ya masomo mengine, karatasi hii ya Kikorea pia inaongeza yafuatayo:

1. Ili kuchunguza mikoa ya ubongo ya ziada inayohusika na reactivity cue-ikiwa, na kupatikana wote alifanya kwa nguvu zaidi kuliko kuliko udhibiti wa afya. Mikoa ya ubongo ya ziada: thalamus, kiini kilichosalia kijivu, gyrus sahihi ya supramarginal, na haki ya kupiga mviringo anterior cingulate gyrus.
2. Kilicho kipya ni kwamba matokeo yalilingana kikamilifu na mifumo ya upendeleo ya kortini iliyozingatiwa katika waraibu wa dawa za kulevya. Katika ulevi, vidokezo vinavyohusiana na ulevi husababisha gamba la upendeleo kulipua mzunguko wa malipo na ishara za "nenda uipate". Pia husababisha msisimko mdogo kwa kujibu tuzo za kawaida za kila siku. Hiyo ni, msukumo mdogo wa kufuata tuzo za kawaida.

Mbele. Behav. Neurosci., 30 Novemba 2015

LINK KUFUNA KIFUNZO KIJILI

Ji-Woo Seok na Jin-Hun Sohn*

• Idara ya Saikolojia, Taasisi ya Utafiti wa Ubongo, Chuo Kikuu cha Taifa cha Chungnam, Daejeon, Korea Kusini

Uchunguzi juu ya sifa za watu walio na shida ya hypersexual umekuwa ukijilimbikiza kwa sababu ya kuongezeka kwa wasiwasi juu ya shida ya tabia ya ngono (PHB). Hivi sasa, inajulikana kidogo juu ya msingi wa tabia na mifumo ya neva ya hamu ya ngono. Utafiti wetu ulilenga kuchunguza uhusiano wa neva wa hamu ya ngono na upigaji picha wa uwasilishaji wa nguvu ya uhusika wa tukio (fMRI). Watu ishirini na tatu walio na udhibiti wa afya wenye usawa wa PHB na 22 walichunguzwa wakati walitazama tu vichocheo vya kijinsia na visivyo vya kijinsia. Viwango vya masomo ya hamu ya ngono vilipimwa kwa kujibu kila kichocheo cha ngono. Kuhusiana na udhibiti, watu walio na PHB walipata hamu ya ngono mara kwa mara na iliyoimarishwa wakati wa kufichua vichocheo vya ngono. Uanzishaji mkubwa ulizingatiwa katika kiini cha caudate, lobe duni ya parietali, dorsal anterior cingulate gyrus, thalamus, na dorsolateral prefrontal cortex katika kundi la PHB kuliko katika kikundi cha kudhibiti. Kwa kuongezea, mifumo ya hemodynamic katika maeneo yaliyoamilishwa ilitofautiana kati ya vikundi. Sambamba na matokeo ya masomo ya upigaji picha ya ubongo juu ya uraibu wa dutu na tabia, watu walio na tabia ya tabia ya PHB na hamu iliyoimarishwa ilionyesha uanzishaji uliobadilishwa katika gamba la upendeleo na mikoa ya subcortical. Kwa kumalizia, matokeo yetu yatasaidia kuelezea tabia na mifumo inayohusiana ya neva ya watu walio na PHB.

kuanzishwa

Tabia ya tabia ya ngono (PHB) inaelezewa kama ushiriki wa kuendelea katika vitendo vya ngono mara kwa mara bila kudhibiti juu ya kulazimishwa ngono na mwenendo wa kijinsia licha ya ufahamu wa matokeo mabaya yanayohusiana (Goodman, 1993; Mikopo, 2001, 2013). Wale ambao wanakabiliwa na PHB wanaweza kupata matatizo makubwa katika uhusiano wao wa familia na utendaji kazi. Aidha, wao ni hatari kubwa zaidi ya kuambukizwa magonjwa ya zinaa au kupata mimba zisizohitajika kutoka kwa mahusiano ya ngono (Schneider na Schneider, 1991; Kuzma na Black, 2008). Nchini Marekani, 3-6% ya wanafunzi wa jamii na chuo na PHB (Coleman, 1992; Nyeusi, 2000; Wanaona, 2003). Kwenye Korea, karibu 2% ya wanafunzi wote wa chuo na PHB (Kim na Kwak, 2011). Kutokana na kuenea kwake kwa juu na matatizo yanayohusiana, hatari zinazohusishwa zinazidi kutambuliwa katika jamii kama matukio ya PHB inaonekana yanaongezeka.

Ingawa uzito wa PHB sasa umejulikana, haukuingizwa katika DSM-5 (Chama cha Psychiatric ya Marekani, 2013Mjadala unaendelea kama ugonjwa wa hypersexual unapaswa kuhesabiwa kama ugonjwa; Kwa hiyo, hakuna makubaliano juu ya ufafanuzi wake, uainishaji, au vigezo vya uchunguzi. Hii inaonyesha shida katika kuanzisha kiwango cha uainisha wazi kutokana na ukosefu wa masomo ya kimsingi na ya kimya juu ya mambo yanayohusiana na ugonjwa wa kingono.

Ingawa, uainishaji wa PHB kama ugonjwa bado una ugomvi, imependekezwa kuwa shughuli nyingi za kujamiiana zinapaswa kuwa ni aina ya matatizo ya addictive kwa sababu PHB inajumuisha dalili zinazofanana na aina nyingine za kulevya (Goodman, 2001; Kor na al., 2013). Tamaa iliyoimarishwa inahusishwa sana na mambo muhimu ya kliniki ya magonjwa ya kulevya. Uchunguzi wa uchunguzi umeonyesha kuwa kazi ya maeneo ya ubongo ambayo yanahusishwa na tamaa hubadilishwa kwa wale walio na madawa ya kulevya (Garavan et al., 2000; Tapert et al., 2003; Franklin et al., 2007;McClernon et al., 2009). Madawa ya tabia, kama kamari, michezo ya kubahatisha mtandao, na tabia za ngono, ambazo hazihusishi ulaji wa moja kwa moja wa madawa ya kulevya pia huhusisha tamaa iliyoongezeka ambayo inaonekana inahusishwa na kazi zilizobadilika katika mikoa husika ya ubongo (Crockford et al., 2005; Ko et al., 2009;Kühn na Gallinat, 2014; Sawa na al., 2014).

Uchunguzi wa uchunguzi wa ubongo wa tamaa ya kulevya na madawa ya kulevya huonyesha mabadiliko ya kazi katika kanda ya prefrontal (PFC) na mzunguko wa malipo ya subcortical katika masuala yenye shida hizi (Goldstein na Volkow, 2011). Hasa, tafiti hizi zimegundua ushiriki muhimu wa PFC katika kulevya, kwa njia ya udhibiti wake wa mikoa ya malipo ya limbic na kuhusika kwake katika mambo ya kuchochea ya matumizi ya madawa ya kulevya na tabia ya kulazimisha. Kufutwa kwa kazi ya PFC husababisha kuharibika kwa kuathiri uzuiaji na sifa za ustadi, kama vile utoaji wa uaminifu usiofaa kwa cue ya addictive, kama katika dutu na tabia za kulevya, na tamaa iliyopungua ya msukumo wa kawaida (Goldman-Rakic ​​na Leung, 2002; Goldstein na Volkow, 2011).

Kulingana na matokeo haya, matokeo ya utafiti wa neuroimaging juu ya PHBs ilipendekeza kwamba watu wenye PHB kuwa na hamu kubwa ya kujamiiana ikilinganishwa na udhibiti wa afya na kwamba tamaa ya kuimarishwa inahusishwa na mwelekeo tofauti wa majibu ya neural katika mfululizo wa ndani ya cingulate-ventral striatal-amygdala mtandao wa kazi (Sawa na al., 2014). Katika muundo wa ubongo na utafiti wa kuunganishwa kwa kazi, Kühn na Gallinat (2014) alionyesha kwamba uwezekano wa kuwa na picha za ponografia mara nyingi huhusishwa na muundo wa ubongo na mabadiliko katika maeneo ya PFC na inaweza kusababisha tabia ya kutafuta riwaya na nyenzo za ngono zaidi.

Masomo haya hutoa ushahidi ambao umeongeza tamaa na uharibifu wa kazi unaosababishwa na tamaa pia huhusishwa na PHB, ingawa tabia yenyewe haina kusababisha athari za neva.

Kwa bahati mbaya, data ya kimapenzi kuhusu majibu ya neural yanayohusiana na tamaa kwa watu binafsi wenye PHB hayatoshi. Uchunguzi uliopita juu ya utaratibu wa ubongo unaozingatia usindikaji wa tamaa ya kijinsia kwa watu binafsi na PHB wameitumia miundo ya kawaida ya kuzuia wakati wa picha ya ufunuo wa magnetic resonance (fMRI) na kuwa na muda mrefu wa kutosha kwa uchochezi wa kutosha. Katika masomo ya tamaa ya ngono, muda wa kuwasilisha inaonekana kuwa muhimu kutokana na mtazamo wa mbinu na kwa sababu ya tofauti katika usindikaji wa habari (Bühler et al., 2008). Katika miundo ya kuzuia, muda wa kuwasilisha msukumo hupatikana kwa muda mrefu, na tukio la kuendelea kwa kizuizi linatarajiwa kabisa (Zarahn et al., 1997). Kwa hiyo, mipango ya kuzuia inawezekana kuamsha maeneo ambayo yanahusishwa na michakato ya utambuzi, kama vile tahadhari endelevu, udhibiti wa juu-chini, na kuzuia kuamka kwa ngono. Hii inaweza kusababisha kupunguza ushiriki wa kihisia na kwa hiyo mabadiliko ya shughuli za msingi za neural (Schafer et al., 2005). Njia za kimantiki, miundo inayohusiana na tukio ni duni kwa miundo ya kuzuia kawaida ya kuchunguza sehemu za ubongo zilioamilishwa, wakati wao ni bora kwa kukadiria kazi ya majibu ya hemodynamic (Birn et al., 2002).

Kwa hiyo, malengo ya utafiti huu yalikuwa

(1) kupiga matokeo ya awali ya tabia ya tamaa ya kujamiiana ya watu wenye PHB,

(2) kutambua mabadiliko katika kazi ya ubongo katika mikoa inayojulikana kuhusishwa na tamaa iliyoimarishwa, na

(3) kuelewa tofauti katika majibu ya hemodynamic ya maeneo hayo ya ubongo kwa muda kwa watu binafsi wenye PHB kwa kutumia fMRI inayohusiana na tukio.

Tunafikiri kwamba watu wenye PHB wana uwezekano wa kuonyesha tamaa kubwa ya ngono ikilinganishwa na udhibiti wa afya na kwamba maeneo ya ubongo, kama vile PFC na mzunguko wa malipo ya subcortical, kuonyesha shughuli zilizobadilishwa na majibu ya hemodynamic ikilinganishwa na udhibiti wa afya.

Mbinu

Washiriki

Utafiti wa sasa umejumuisha 23 washiriki wa kiume wa kiume wa kiume wa kiume katika kikundi cha PHB [maana ya umri = 26.12, kupotoka kwa kawaida (SD) = miaka 4.11] na washiriki wa kiume wa kiume wa 22 katika kikundi cha kudhibiti (umri wa maana = 26.27, SD = Miaka 3.39). Karibu washiriki wa uwezo wa 70 waliajiriwa kutokana na vifaa vya matibabu kwa tabia ya ngono ya ngono na mikutano ya wasiwasi wa ngono ya ngono. Vigezo vya kuingizwa vilizingatia vigezo vya uchunguzi wa PHB vya masomo ya awali (Jedwali S1; Carnes et al., 2010; Kafka, 2010). Tvigezo vya kutengwa walikuwa wafuatayo: umri juu ya 45 au chini ya 18; ugonjwa mbaya wa magonjwa ya akili, kama vile ugonjwa wa pombe, ugonjwa wa kamari, ugonjwa mkubwa wa shida, ugonjwa wa bipolar, au ugonjwa wa kulazimishwa; sasa kuchukua dawa; historia ya kuumia kichwa kikubwa; ushoga; rekodi ya uhalifu; au kutokubalika kwa imaging (yaani, kuwa na chuma katika mwili wake, astigmatism kali, au claustrophobia). Waganga walifanya mahojiano ya kliniki ya masomo yote yaliyomo, na kikundi cha mwisho cha wanaume wa 23 walikutana na vigezo vya kuingizwa na sio vigezo vya kutengwa vichaguliwa kwa kundi la PHB. Kwa kundi la udhibiti, washiriki wa 22 wenye sifa za idadi ya watu (umri, jinsia, ngazi ya elimu, na kiwango cha kipato) ambacho kilifanana na kikundi cha PHB kilichaguliwa. Washiriki wote walitoa maandishi yaliyothibitishwa baada ya yaliyomo ya somo la sasa walielezewa. Bodi ya Ukaguzi wa Chuo Kikuu cha Chuo Kikuu cha Chungnam iliidhinisha taratibu za majaribio na idhini (nambari ya kibali: 201309-SB-003-01). Washiriki wote walipokea fidia ya kifedha (dola za 150) kwa ushiriki wao.

Vipimo vya Upimaji

Washiriki walikamilisha utafiti una maswali juu ya tabia zao za watu na shughuli za kijinsia kwa miezi ya awali ya 6 na mizani iliyo na kipimo, kama vile Barratt Impulsiveness Scale-11 (Patton et al., 1995), Swali la uchochezi wa Buss-Perry (Buss na Perry, 1992), Beck Depression Inventory (Beck et al., 1996), Beck Inxiety inventory (Beck et al., 1996), Madawa ya kupima ngono ya kijinsia-R (SAST-R; Carnes et al., 2010), na Hifadhi ya Maadili ya Hisia (HBI; Reid et al., 2011; Meza 1). Maswali kuhusu tabia ya ngono yalikuwa umri wa kujamiiana kwanza na hali ya sasa ya uhusiano wa ngono. An hali ya ngono ya kipekee ilifafanuliwa kama uhusiano ambao watu wawili pekee wanashirikiana na ngono peke yake. A uhusiano usio na ngono wa ngono ilifafanuliwa kama kudumisha mahusiano mengi ya ngono na washirika mbalimbali wa ngono bila kudumisha aina yoyote ya urafiki katika uhusiano.

Maswali kuhusu sifa za shughuli za ngono zinajumuisha mzunguko wa ngono kwa kila wiki, mzunguko wa kujamiiana kwa wiki, mzunguko wa kuona picha za ngono kwa wiki, na idadi ya washirika wa ngono katika kipindi cha miezi 6. Zaidi ya hayo, SAST-R (Carnes et al., 2010) na HBI (Reid et al., 2011) kutumika kutathmini kiwango cha PHB kwa washiriki. SAST-R ina maswali ya 20 yaliyopangwa kutathmini kiwango cha unyanyasaji wa ngono. Vipimo vya alama kutoka 0 hadi pointi 20, na alama za juu zinaonyesha ngono kali zaidi ya ngono. HBI inajumuisha maswali ya 19, na safu za alama kutoka 19 hadi 95. Alama ya jumla ya 53 au ya juu ni dalili ya ugonjwa wa hypersexual. Usanifu wa ndani (mgawo wa ron wa Cronbach) wa SAST-R na HBI ni 0.91 na 0.96, mtawaliwa (Carnes et al., 2010; Reid et al., 2011).

Majaribio ya Stimuli na Paradigm ya majaribio

Utaratibu ulifanyika kwa wanaume wa 130 wenye kazi za kijinsia ambazo hazijashiriki katika jaribio la fMRI ili kuchagua utekelezaji wa kijinsia na wa kijinsia kwa utafiti wa fMRI (Faili S1). Mwongozo wa Visual ulijumuisha picha za 20 ambazo zilikusanywa kutoka kwa Mfumo wa Picha wa Kimataifa wa Upendo (picha za 6; Lang et al., 2008) na tovuti za mtandao (picha za 14). Fikra za ngono zilijumuisha picha zinazoonyesha wanawake wa uchi na shughuli za ngono. Kwa kuongeza, picha za 20 ambazo hazikushawishi tamaa yoyote ya ngono zilichaguliwa kama msisimko wa kijinsia. Walifananishwa na uchochezi wa kijinsia kwa kiwango cha uzuri wao. Ushawishi wa wasio na jinsia ulionyesha scenes yenye kuchochea, kama shughuli za michezo ya maji, sherehe ya kushinda kushinda, na kuruka. Vikwazo hivi vilichaguliwa ili kutambua shughuli za ubongo zilizounganishwa tu na tamaa ya ngono kwa kufanya shughuli za nje ambazo zimetokea kutokana na hisia za uzuri na kuamka kwa ujumla.

Kwa dhana ya majaribio ya fMRI, maelekezo mafupi kuhusu jaribio yalitolewa kwa 6 s mwanzo wa jaribio, ambayo ilikuwa ikifuatiwa na uwasilishaji wa random au unyanyasaji wa kijinsia kwa kila 5. Kila wakati wa interstimulus ulikuwa 7-13 s (wastani, 10 s) ili kusaidia mshiriki kurudi kwenye hali yao ya msingi. Ili kuwashirikisha washiriki walilenga tahadhari, waliulizwa kushinikiza kifungo cha majibu wakati lengo lisilotazamiwa liliwasilishwa kwa takriban 500 ms kwa jumla ya mara za 12 wakati wowote. Muda wa jumla uliohitajika kwa jaribio ulikuwa ni 8 min na 48 s (Kielelezo 1).

KIELELEZO 1

                      

 

 

Kielelezo 1. Dhana inayohusiana na tukio kwa tamaa ya ngono.

Baada ya kukamilisha jaribio la FMRI, washiriki waliangalia msisimko huo huo uliotolewa katika jaribio la fMRI, na walihitajika kujibu maswali matatu yafuatayo kwa tathmini ya kisaikolojia.

Kwanza, waliulizwa kujibu "ndiyo" au "hapana" walipoulizwa ikiwa walihisi tamaa ya kijinsia wakati wa visualized kila stimulus.

Pili, walitakiwa kupima tamaa yao ya kijinsia kwa kiwango cha tano cha Likert kinachoanzia 1 (chache sana) hadi 5 (kali sana).

Tatu, upimaji wa washiriki juu ya vipimo vya valence na kuchochea kwa kila kichocheo viliamuliwa kulingana na kiwango cha Likert saba.

Ukadiriaji uliandaliwa kwa vipimo viwili. Valence, ambayo ilikuwa chanya au hasi, imeshuka kutoka hasi sana kwenye 1 kwa chanya sana kwenye 7, na msukumo wa kihisia umetoka kwenye utulivu wa 1 ili kusisimua / kufufuka kwenye 7. Hatimaye, washiriki walikuwa wanatakiwa kutoa ripoti nyingine yoyote waliyoiona badala ya tamaa ya ngono wakati wa kufichua kwa kila kuchochea.

Upatikanaji wa picha

Upatikanaji wa picha ulifanywa na Scanner ya 3.0 T Philips magnetic resonance (Philips Healthcare, Best, Uholanzi). Njia moja ya kupiga picha ya fomu ya kupima frimu ya frimu [fikra za kutafakari: wakati wa kurudia (TR) = 2,000 ms, muda wa echo (TE) = 28 ms, umbo la kipande = 5 mm bila pengo, matrix = 64 × 64, uwanja wa mtazamo (FOV) = 24 × 24 cm, flip angle = 80 °, na katika-azimio la ndege = 3.75 mm] ilitumiwa kupata vipande vya kuendelea vya 35 za picha za bomba la kutegemea kiwango cha oksijeni (BOLD). Picha za asili za ATUMUMX zilizopimwa zilipatikana na mlolongo wa kufufua kwa maji ya 1-dimensional-intenuated.TR = 280, TE = 14 ms, flip angle = 60 °, FOV = 24 × 24 cm, tumbo = 256 × 256, na unene wa kipande = 4 mm).

Uchambuzi wa Takwimu

Ili kuchunguza majibu ya tabia na ya neural yaliyotegemea tu juu ya tamaa ya ngono, picha na maelezo ya kisaikolojia ya picha tatu ambazo zilifanya hisia zingine, kama vile chuki, hasira, au mshangao, isipokuwa ufufuo wa ngono haukutengwa na uchambuzi wa data . Huru t-tabiri za upepo na upeo wa tamaa ya ngono kati ya makundi mawili yalifanywa kwa kutumia SPSS 22 (IBM Corporation, Armonk, NY, USA). Upepo wa tamaa ya ngono ulifikiriwa kuwa ni idadi ya uchochezi ambayo kila mshiriki alipata tamaa ya kijinsia kutoka kati ya jumla ya uchochezi wa kijinsia wa 20, na nguvu ya kuamka ngono ilikuwa kiwango cha wastani cha tamaa ya kujamiiana kwa picha za 20.

SPM8 (Dhamana ya Wellcome ya Neuroscience Imaging, London, Uingereza) ilitumika kuchambua data fMRI. Katika hatua ya awali, upatikanaji wa picha ya MRI ulifanyika kwa utaratibu wafuatayo: marekebisho ya muda wa kipengee kwa ajili ya upatikanaji wa kuingilia kati, marekebisho ya mwendo, na usimamishaji wa mazingira kwenye template ya kawaida inayotolewa na Taasisi ya Neurological Montreal (MNI). Hatimaye, picha za kawaida zilirekebishwa na kernel ya 8-mm ya Gaussia.

Baada ya kukamilisha maandalizi, matrices ya kubuni na hali mbili (hali ya ngono na hali ya ngono) iliundwa kwa kila mshiriki kutambua maeneo na uanzishaji wa hamu ya ngono. Uchunguzi wa ngazi ya kwanza ya kila mtu ya kulinganisha hali ya ngono kuliko hali ya ngono ilitumiwa kwa uchambuzi wa athari za random, na picha zenye maana ziliundwa kwa kila somo. Sampuli moja t-tabiri kwenye picha zenye maana zilizotumiwa kutathmini madhara makubwa ya kikundi katika kila kikundi katika picha tofauti zinazoundwa katika uchambuzi wa kibinafsi. Sampuli mbili t-chunguzi zilifanyika kutambua tofauti kati ya makundi mawili kwa majibu ya ubongo katika hali ya ngono kuhusiana na hali ya ndoa. Zaidi ya hayo, uchambuzi wa muungano ulifanywa tu katika kikundi cha PHB kuamua mikoa ya uanzishaji inayohusiana na ukali wa uhasherati kulingana na SAST-R. Kwa sababu tofauti kati ya alama za dodoso huenda ikawa chini sana ili kuonyesha uhusiano muhimu zaidi katika kundi la udhibiti, uchambuzi wa uhusiano haufanyike katika kikundi cha kudhibiti. P maadili chini ya 0.05 (Kiwango cha Utoaji wa Uongo, kusahihishwa, ukubwa wa nguzo ≥ 20) au 0.001 (usiowekwa, ukubwa wa nguzo ≥ 20) ilionekana kuwa muhimu kwa shughuli za ubongo kwa kuwa ngazi hizi zinakubaliwa kwa ujumla katika tafiti za FMRI. Halmashauri zote za voxels zilizouzwa zinaonyeshwa kama MNI inaratibu katika Tables 3, 4.

Mabadiliko ya ishara ya asilimia yalitolewa kutoka kwa Mikoa ya Maslahi (ROI) kulingana na matokeo ya uchambuzi wa kikundi na uwiano [yaani, thalamus ya nchi mbili, kamba ya dhahabu ya mapendekezo ya dorsolateral (DLPFC), kiini cha caudate ya kushoto, gyrus ya haki ya supramarginal, na haki kupuuza anterior cingulate gyrus] na MarsBaR (http://www.sourceforge.net/projects/marsbar). ROI ziliundwa kwa kuweka nafasi ya 5-mm karibu na kuratibu zilizoripotiwa kwenye Majedwali 3, 4. Ili kuchunguza sifa za muda wa majibu ya hemodynamic, kozi ya muda wa signal BOLD pia ilitolewa kutoka kwa ROI wakati wa kuwasilisha kila kichocheo cha ngono (jumla ya 12 s; 5 s na 7 s baadaye) kwa washiriki wote. Kozi za muda zilikuwa zimefanyika kwa kila washiriki katika kila kikundi.

Kama mtihani wa ufuatiliaji wa uwiano wa kuhesabu mgawo wa uwiano, mahusiano kati ya alama kwenye SAST-R na HBI na ishara ya asilimia inabadilisha katika ROI kulingana na matokeo ya uchambuzi wa uwiano (Jedwali 4) walichambuliwa kwenye kikundi cha PHB na SPSS 22.

Matokeo

Matokeo ya Tathmini za Kisaikolojia

Kati ya masomo ya udhibiti wa afya ya 20, mbili tu zinaonyesha hisia nyingine badala ya kuamka kwa ngono kwa kukabiliana na uchochezi wa ngono tatu. Mshiriki mmoja katika kikundi cha udhibiti aliripoti kuwa maambukizi mawili ya ngono kati ya unyanyasaji wa ngono ya 20 yaliyodharau na hasira, wakati mshiriki mwingine katika kikundi cha udhibiti alionyesha kwamba picha moja ya ngono imeshangaza. Picha tatu za ngono ambazo zilifanya hisia zaidi ya kuamka kwa ngono zimeondolewa kwenye uchambuzi wa data.

Mwenye kujitegemea t-kuonyesha hakuna tofauti ya kikundi katika vipimo vya valence na kuamka kwa kukabiliana na cues za ngono [valence: t(43) = 0.14, p> 0.05, Cohen's d = 0.042; kumfufua: t(43) = 0.30,p> 0.05, Cohen's d = 0.089]. Zaidi ya hayo, asilimia ya unyanyasaji wa kijinsia kati ya picha za 20 zerotic ambazo zimesababisha tamaa za ngonoalijua kwamba kikundi cha PHB kilijisikia hamu ya ngono mara nyingi zaidi kuliko kikundi cha kudhibiti wakati wa kufidhiwa na kuchochea ngonomimi [t(43) = 3.23, p <0.01, Cohen's d = 0.960]. Tyeye nguvu ya kuamka kijinsia ilionyesha kuwa kikundi cha PHB kilipata msukumo wa ngono mkali zaidi kuliko kikundi cha kudhibiti katika kukabiliana na picha za kuchochea ngono [t(43) = 14.3, p <0.001, Cohen's d = 4.26]. Matokeo ya tathmini ya kisaikolojia yanaonyeshwa kwenye Jedwali 2.

Matokeo ya FMRI

Katika kikundi cha PHB, uanzishaji ulionekana katika gyri ya katikati / chini ya mbele ya gyri [Brodmann eneo (BA) 9], cuneus / precuneus (BA 7, 18, na 19), striatum, thalamus, na cingulate gyri (BA 24 na 32 ) kwa kukabiliana na unyanyasaji wa kijinsia ikilinganishwa na msukumo wa kijinsia. IKundi la kudhibiti, uanzishaji ulionyeshwa kwenye gyri ya katikati ya chini / ya chini ya gyri (BA 9), cuneus / precuneus (BA 7, 18, na 19), striatum, thalamus, na kushoto cingulate gyrus (BA 24) (kurekebishwa Ufikiaji wa Uongo Kiwango,p <0.05).

Katika uchambuzi wa kikundi kati ya kikundi, PHB ilionyesha uanzishaji mkubwa zaidi katika kiti cha kulia cha cingulate cterulate (DACC; BA 24 na 32), thalami ya nchi mbili, kiini kilichoondoka, DLPFC ya haki (BA 9, 46), na gyrus sahihi ya supramarginal (BA 40) kuhusiana na uanzishaji katika kikundi cha kudhibiti wakati wa kufichua unyanyasaji wa kijinsia ikilinganishwa na msukumo wa kijinsia. Hakuna maeneo ya ubongo katika kundi la udhibiti ulionyesha uanzishaji mkubwa zaidi kuliko kikundi cha PHB. Halmashauri zote za voxels zilizouzwa zinaonyeshwa kama MNI inaratibu katika Tables 3, 4. Kielelezo 2 inaonyesha ishara ya asilimia mabadiliko katika vikundi vya kudhibiti na PHB katika kila hali ya majaribio (yaani, maswala ya ngono na ya jinsia) kwa ROI zilizochaguliwa, na Kielelezo 3 huonyesha mfululizo wa wakati wa maana kwa kila kikundi cha ishara ya asilimia mabadiliko katika kila wakati wakati wa ROI wakati wa kuwasilisha kila kichocheo cha ngono (jumla ya 12 s; 5 na 7 baada ya hapo) kulingana na matokeo ya uchambuzi kati ya kikundi.

Uchambuzi wa uwiano wa mikoa iliyohusiana na alama za SAST-R ulionyesha kuwa thalamus sahihi na DLPFC (BA 9) zilihusiana na alama za SAST-R (p <0.001, haijasahihishwa) katika kikundi cha PHB wakati wa kufichua vichocheo vya ngono, kama inavyoonekana katika Jedwali 4. Tmatokeo ya uchambuzi wa ufuatiliaji yalionyesha kuwa mabadiliko ya ishara ya asilimia ambayo yalitolewa kwenye thalamus sahihi na DLPFC yanayohusiana sana na ukali wa unyanyasaji wa ngono, kama inavyoonekana kwenye Mchoro 4. Ishara ya asilimia inabadilishwa kwenye thalamus sahihi na haki ya DLPFC imeunganishwa vizuri na alama za SAST-R katika kikundi cha PHB wakati wa kufidhiwa na tamaa ya ngono (haki ya thalamus: r = 0.74, n = 23, p <0.01; kulia DLPFC: r = 0.63, n = 23, p <0.01). Kwa kuongezea, mabadiliko ya ishara ya asilimia katika DLPFC sahihi na thalamus ya kulia yalikuwa na uhusiano mzuri na alama za HBI kwenye kikundi cha PHB (thalamus ya kulia: r = 0.65, n = 23, p <0.01; kulia DLPFC: r = 0.53, n = 23, p <0.01), kama inavyoonyeshwa kwenye Kielelezo 4.

Majadiliano

Uchunguzi wa sasa ulijaribu ikiwa kuna tofauti katika viwango vya tamaa ya kijinsia kati ya watu binafsi na PHB na udhibiti wa afya na, ikiwa ni tofauti, kama tofauti hii ilikuwa kuhusiana na mabadiliko ya kazi katika substrates ya neural ya tamaa ya ngono kwa watu hawa. Kama ilivyotabiriwa, kikundi cha PHB kilionyesha kiwango kikubwa cha tamaa ya ngono na uanzishaji uliobadilishwa katika PFC na maeneo yaliyomo chini ikilinganishwa na udhibiti. Matokeo haya yalionyesha kuwa mabadiliko ya kazi katika mzunguko wa neural ambao hubaliana na tamaa ya kuzingatia tabia ya ngono ni sawa na wale wanaoitikia uwasilishaji kwa watu binafsi walio na madawa ya kulevya au madawa ya kulevya (Garavan et al., 2000; Tapert et al., 2003; Crockford et al., 2005; Franklin et al., 2007;Ko et al., 2009; McClernon et al., 2009). Voon et al. (2014) iliripoti tamaa isiyo ya kawaida na mabadiliko ya kazi katika mikoa inayohusishwa na tamaa iliyopandwa kwa watu wenye tabia ya ngono ya kulazimisha. Tumeelezea na kupanua matokeo haya kwa kuchunguza mfululizo wa nyakati za uanzishaji wakati wa jumla ya 12 katika maeneo yanayohusiana na tamaa ya ngono.

Kama hisia, uchambuzi wa matokeo ya tathmini za kisaikolojia ilionyesha kwamba kikundi cha PHB kilionyesha tamaa ya ngono ya mara kwa mara zaidi kuliko kikundi cha kudhibiti wakati wa kufidhiwa na unyanyasaji wa kijinsia, ambayo ilionyesha kuwa kundi hili lili na kizingiti cha chini cha tamaa ya ngono. Wakati tamaa ya ngono iliingizwa, kikundi cha PHB kilionyesha kiwango kikubwa cha tamaa ya ngono kuliko kikundi cha kudhibiti. Matokeo haya yalikuwa sawa na matokeo ya awali juu ya watu wenye kundi la PHB (Laier et al., 2013; Laier na Brand, 2014; Sawa na al., 2014), hasa kuonyesha kuwa tamaa ya ponografia inaweza kuwa na jukumu muhimu katika kulevya kwa ngono ya ngono.

Matokeo juu ya majibu ya ubongo kwenye maambukizi ya kijinsia yanayotokana na matokeo ya awali yaliyotokana na nadharia ambayo yalionyesha kwamba shughuli zinazingatiwa katika maeneo ya ubongo wanaohusika na kutaka ngono au motisha / kutarajia, pamoja na kupenda ngono au kuamka, wakati wa washiriki wote wazi kwa kuchochea ngonoi (Georgiadis na Kringelbach, 2012). Matokeo ya kulinganisha kwa kikundi ya imaging ya ubongo yalifunua uanzishaji uliobadilishwa katika DLPFC sahihi (BA 9) na mikoa ya subcortical, ikiwa ni pamoja na dACC ya haki (BA 24 na 32), kiini cha kushoto cha kushoto, gyrus ya haki ya supramarginal (BA 40), na haki thalamus, na mabadiliko haya yanaweza kuhusishwa na sifa za tabia ya kundi la PHB. Mbali na uanzishaji wa ubongo, tulipitia mfululizo wa muda wa majibu ya hemodynamic katika maeneo haya wakati na baada ya kuamka kwa tamaa ya ngono katika maeneo haya.

Miongoni mwa mikoa hii, kiini cha caudate cha kushoto na ACC haki (BA 24 na 32) na DLPFC ya haki hufikiriwa kuhusishwa na sehemu ya kuchochea ya tamaa ya ngono. Ushiriki wa kiini cha caudate katika msukumo na usindikaji wa malipo inaweza akaunti kwa majibu yake kwa unyanyasaji wa kijinsia (Delgado, 2007). Striatum ya dorsal imeanzishwa wakati wa malipo ya kutarajia (Delgado, 2007), ambayo inaweza kuonyesha tamaa inayohusishwa na kutarajia kama hiyo. Katika utafiti wa majibu ya neural yanayohusiana na matumizi ya ponografia, uanzishaji wa mara kwa mara kwa sababu ya kuambukizwa kwa ponografia kunaweza kusababisha kuanguka na kushuka kwa upungufu wa striatum, ikiwa ni pamoja na kiini caudate, katika udhibiti wa afya (Kühn na Gallinat, 2014). Hata hivyo, katika utafiti wa sasa, uanzishaji mkubwa ulizingatiwa katika kiini cha caudate katika kundi la PHB, ingawa kundi la PHB lilipata picha za ponografia mara nyingi. Tofauti hizi kati ya matokeo ya utafiti wa sasa na wale wa Kühn na Gallinat (2014) inaweza kuelezewa na tofauti katika washiriki. Hiyo ni tofauti na matumizi ya watu wazima wenye afya katika utafiti uliopita, utafiti wetu ulifanyika kwa watu binafsi wenye PHB. Ushahidi wa kukusanya unaonyesha kuwa kiini cha caudate ni muhimu kwa kujifunza tabia ya kujibu na kujikinga na tabia ya addictive (Vanderschuren na Everitt, 2005). Uanzishaji wa kiini cha caudate katika utafiti huu inaweza kuashiria kuwa ufanisi wa kujamiiana-reactivity imara baada ya kufidhiwa mara kwa mara na uzoefu wa kijinsia.

DACC inajulikana kuwa inahusiana na utaratibu wa motisha wa tamaa ya ngono (Redouté et al., 2000; Arnow et al., 2002; Hamann et al., 2004; Ferretti et al., 2005; Ponseti et al., 2006; Paul et al., 2008). Matokeo yetu ya uanzishaji wa DACC yanaonyesha kuwa ina jukumu la tamaa ya ngono, na matokeo haya yalifanana na yale ya utafiti juu ya shughuli za neural zinazohusiana na tamaa katika masomo yenye tabia za ngono za kulazimisha (Sawa na al., 2014). Kwa kuongeza, dACC inajulikana kuwa muhimu katika usindikaji wa awali wa tabia inayolengwa na lengo kwa kujihusisha na ufuatiliaji wa migogoro kati ya kuhimiza kujieleza tabia na kukandamiza malalamiko hayo (Devinsky et al., 1995; Arnow et al., 2002;Karama et al., 2002; Moulier et al., 2006; Safron et al., 2007). Nuroanatomically, miradi ya DACC ya DLPFC na lobe ya parietal (Devinsky et al., 1995; Pizzagalli et al., 2001). Katika utafiti huu, uanzishaji katika DACC katika kikundi cha PHB inaweza kutafakari migogoro ya ndani kati ya hamu ya kutoa maoni ya ngono kama matendo na kushauri kukandamiza madhara kutokana na mambo ya hali wakati wa kuwasilisha ngono za kijinsia.

Utekelezaji wa gyrusi ya supramarginal unahusishwa na kuongezeka kwa makini ambayo yanajulikana kama cues za ngono (Redouté et al., 2000; Stolé et al., 2012). Masomo ya awali yamependekeza kuwa kuongezeka kwa tahadhari za kijinsia kuna jukumu muhimu katika kudumisha hamu ya ngono (Barlow, 1986; Janssen na Msaidizi, 1993) na inahusiana na kutafuta hisia za ngono (Kagerer et al., 2014). Katika utafiti wa sasa, uanzishaji wa supramarginal unaweza kutafakari kipaumbele zaidi ambacho kililipwa na suala la PHB kwa unyanyasaji wa kijinsia na ambayo inaweza kusababisha viwango vya juu vya tamaa ya ngono ikilinganishwa na kikundi cha kudhibiti.

Miongoni mwa mikoa ambayo ilikuwa imetengenezwa kwa kiasi kikubwa kati ya matokeo ya kikundi, DLPFC na thalamus moja kwa moja vinahusiana na ukali wa kulevya ngono katika masomo ya PHB. Tuliona uanzishaji mkubwa wa thalamus, uliofanana na matokeo ya awali ya utafiti juu ya kuamka kwa ngono (Redouté et al., 2000; Moulier et al., 2006). Kulingana na masomo ya awali juu ya tamaa ya ngono, uanzishaji wa thalamus ni kuhusiana na majibu ya kisaikolojia (yaani, utayari kwa shughuli za ngono) ambazo husababishwa na tamaa ya ngono na inavyohusiana na penile erection (MacLean na Ploog, 1962; Redouté et al., 2000; Moulier et al., 2006). Kushangaza, sisi pia tumeona muundo wa hemodynamic ya juu na pana zaidi katika thalamus ikilinganishwa na kwamba katika udhibiti. Mwitikio huu wa juu na wa kina wa hemodynamic inaweza kuonyesha kuwa kuamka kwa ngono kuna nguvu na kwa muda mrefu kwa watu binafsi wenye PHB.

Sawa na matokeo ya uchunguzi juu ya shughuli za neural kwa watu wenye ulevi wakati wa tamaa ya kuvutia, tumeona kazi iliyobadilika ya PFC katika kundi la PHB. PFC ina jukumu muhimu katika mipango ya baadaye na kazi ya kumbukumbu (Bonson et al., 2002). Kwa ukimwi, PFC inaunganishwa kwa maeneo mbalimbali, ikiwa ni pamoja na dACC, kiini cha caudate, na lobe ya parietal (Devinsky et al., 1995; Pizzagalli et al., 2001; Goldman-Rakic ​​na Leung, 2002). Uchunguzi wa hapo awali juu ya ulevi umeonyesha kuwa kutofaulu kwa mtandao huu, pamoja na PFC, kunahusiana na udhibiti wa PFC wa maeneo ya malipo ya limbic na ushiriki wake katika utendaji wa hali ya juu, pamoja na kujidhibiti, sifa ya ujasiri, na ufahamu (Goldman-Rakic ​​na Leung, 2002; Feil et al., 2010; Goldstein na Volkow, 2011; Kühn na Gallinat, 2014). Hasa, tafiti hizi zimegundua kazi ya DLPFC kuharibiwa kama kuharibika kwa sifa za uaminifu, ambazo husababisha dalili, kama uelewa usiozidi kwa kawaida kwa cue addictive kama katika dutu na tabia ya kulevya na kupungua kwa riba kwa msukumo wa kawaida (Goldman-Rakic ​​na Leung, 2002; Goldstein na Volkow, 2011). Katika utafiti wa sasa, uchunguzi wa uanzishaji mkubwa wa DLPFC katika kikundi cha PHB ikilinganishwa na kikundi cha udhibiti unaweza kutafakari ushuhuda mno kwa sifa za ngono.

Kwa muhtasari, kikundi cha PHB kilionyesha tamaa kubwa ya ngono iliyohusishwa na shughuli za ubongo zilizobadilika. Matokeo haya yanaonyesha kuwa kikundi cha PHB kinaweza kulipa kipaumbele kikubwa juu ya unyanyasaji wa kijinsia na kwamba inaweza kuwa na majibu ya moja kwa moja kwa sababu majibu ya masharti ya unyanyasaji wa kijinsia hayawezi kupatanishwa vizuri. Upungufu wa utafiti huu ulikuwa kama ifuatavyo. Kwanza, mashindano ya masomo yalikuwa Asia. Pili, utafiti huu ulihusisha tu masomo ya kiume wa kiume, na masomo ya baadaye yanayohusiana na wanawake na masomo ya wanaume wa jinsia wanapaswa kuwa na manufaa katika ufahamu bora wa PHB. Masomo ya PHB na ugonjwa wa kutosha wa akili haukujiandikisha katika utafiti wa sasa, hivyo kuhakikisha uchunguzi wa dysfunction ya neural msingi tu juu ya PHB. Hata hivyo, kulingana na utafiti na Weiss (2004), 28% ya wanaume wenye PHB wanakabiliwa na ugonjwa mkubwa wa shida. Kuchukua mambo haya pamoja kupunguza kikamilifu matokeo ya utafiti kwa idadi ya watu wote. Hatimaye, makundi mawili yanaweza kuwa tofauti na heshima ya kujitambua na / au usikivu wa kihisia kutokana na matibabu ya washiriki wa PHB. Tulijaribu kupungua tofauti kati ya vikundi vya kudhibiti na PHB kwa kuzingana na vigezo muhimu vya idadi ya watu, ikiwa ni pamoja na umri, kiwango cha elimu, na utoaji, kwa madhumuni ya kulinganisha na kwa kutumia vigezo vingi vya kutengwa, kama vile uwepo wa matatizo ya akili na matumizi ya sasa ya dawa za kisaikolojia, kwa vikundi vyote viwili. Halafu, tunatarajia kuchunguza jinsi vigezo vinavyohusiana na kipindi cha matibabu au aina ya tiba huathiri majibu ya kihisia, ikiwa ni pamoja na majibu ya ngono ya ngono, ya watu wenye PHB.

Licha ya mapungufu haya, matokeo ya utafiti huu huchangia kwa kiasi kikubwa kwa maandiko na yana maana kubwa kwa utafiti wa baadaye. Tulitambua maeneo maalum ya ubongo yaliyohusishwa moja kwa moja na tamaa ya ngono na mabadiliko ya muda katika shughuli za mikoa hii miongoni mwa masomo na PHB. Kama utafiti wa ubongo juu ya madawa ya kulevya na madawa ya kulevya, PHB ilikuwa kuhusiana na mabadiliko ya kazi katika maeneo ya PFC na subcortical, hata bila neurotoxicity ya madawa ya kulevya. Matokeo yetu ni muhimu kwa kufafanua tabia na mifumo ya neural ya watu binafsi na PHB, na kwenda hatua zaidi ya maelezo ya sifa kama katika masomo ya awali.

Fedha

Kazi hii iliungwa mkono na Taasisi ya Sayansi ya Msingi ya Korea (No. E35600) na mfuko wa utafiti wa Chuo Kikuu cha Taifa cha 2014 Chungnam.

Taarifa ya mashindano ya maslahi

Waandishi wanatangaza kuwa utafiti ulifanyika bila kutokuwepo na uhusiano wowote wa biashara au wa kifedha ambao unaweza kuitwa kama mgogoro wa maslahi.

Shukrani

Waandishi wangependa kushukuru Taasisi ya Sayansi ya Msingi Korea kwa kuruhusu utafiti huu ufanyike katika Idara ya Kituo cha Kufikiri Binadamu kwa kutumia 3T MRI scanner (Phillips).

Vifaa vya ziada

Nyenzo ya ziada kwa makala hii inaweza kupatikana mtandaoni kwa: http://journal.frontiersin.org/article/10.3389/fnbeh.2015.00321

Marejeo