Ang bagong bagay, conditioning at negatibong bias sa mga sekswal na gantimpala (2015)

Mga KOMENTARYO: Pag-aaral sa utak sa New University sa Cambridge. Maingat na na-screen ang mga paksa sa mga adik sa pornograpiya. Kung ikukumpara sa mga kontrol, mas mabilis silang nakamit sa mga imaheng sekswal. Iyon ay, ang kanilang talino ay hindi gaanong naaktibo na nakikita ang parehong imahe ... mas mabilis silang nababagot. Kaya, ang pagiging bago ng pornograpiya sa internet ay nagtutulak sa pagkagumon dito, na lumilikha ng isang pabilog na spiral ng nangangailangan ng higit pang bagong bagay upang mapagtagumpayan ang mas mabilis na pamamalakad. Ngunit ang pagnanais na ito sa bagong bagay sa mga adik sa pornograpiya ay HINDI paunang mayroon. Iyon ay, ang 'manok' ay paggamit ng pornograpiya at ang 'itlog' ay hinahanap ng bagong bagay.

Press Release. Nobyembre 23, 2015

Ang mga taong nagpapakita ng mapilit na sekswal na pag-uugali - pagkagumon sa sex - ay hinihimok upang maghanap ng higit pa para sa mga bagong sekswal na imahe kaysa sa kanilang mga kapantay, ayon sa bagong pananaliksik na pinangungunahan ng University of Cambridge. Ang mga natuklasan ay maaaring partikular na may kaugnayan sa konteksto ng online porn, na maaaring magbigay ng halos walang katapusang mapagkukunan ng mga bagong larawan.

Sa isang pag-aaral na inilathala sa Journal of Psychiatric Research, iniulat din ng mga mananaliksik na ang mga adik sa sex ay mas madaling kapitan sa mga 'pahiwatig' sa kapaligiran na naka-link sa mga imaheng sekswal kaysa sa mga naka-link sa mga walang kinikilingan na imahe.

Ang pagkagumon sa sex - kapag ang isang indibidwal ay nahihirapan sa pagpigil sa kanilang kaisipang sekswal, damdamin o pag-uugali - ay pangkaraniwan, na nakakaapekto sa marami sa isa sa 25 batang matanda. Ito ay mabigat na stigmatized at maaaring humantong sa isang pakiramdam ng kahihiyan, nakakaapekto sa pamilya ng isang indibidwal at buhay panlipunan pati na rin ang kanilang trabaho. Walang pormal na kahulugan ng kundisyon upang makatulong sa diagnosis.

Sa nakaraang trabaho na pinangunahan ni Dr. Valerie Voon mula sa Department of Psychiatry sa University of Cambridge, natagpuan ng mga siyentipiko na ang tatlong mga rehiyon ng utak ay mas aktibo sa mga adik sa sex kumpara sa mga malusog na boluntaryo. Makabuluhang, ang mga rehiyong ito - ang ventral striatum, ang dorsal na nauuna na cingulate at amygdala - ay mga rehiyon na ginagawang din sa mga adik sa droga kapag ipinakita ang stimuli ng droga.

Sa bagong pag-aaral, na pinondohan ng Wellcome Trust, pinag-aralan ni Dr Voon at mga kasamahan ang pag-uugali ng 22 mga adik sa sex at 40 'malusog' na lalaking mga boluntaryo na sumasailalim sa mga gawain. Sa unang gawain, ang mga indibidwal ay ipinakita sa isang serye ng mga imahe nang pares, kabilang ang mga hubad na kababaihan, mga babaeng may damit at kasangkapan. Pagkatapos ay ipinakita ang mga karagdagang pares ng imahe, kabilang ang pamilyar at bagong mga imahe, at hiniling na pumili ng isang imahe upang 'manalo ng £ 1' - bagaman hindi alam ng mga kalahok ang mga posibilidad, ang posibilidad na manalo para sa alinmang mga imahe ay 50%.

Natuklasan ng mga mananaliksik na ang mga adik sa sex ay mas malamang na pumili ng nobela sa pamilyar na pagpili para sa mga sekswal na imahe na may kaugnayan sa mga neutral na imahe ng mga bagay, samantalang ang mga malusog na boluntaryo ay mas malamang na pumili ng nobelang pagpili para sa neutral na mga larawan ng mga babae na may kaugnayan sa neutral na mga imaheng bagay.

"Maaari tayong lahat na maiugnay sa ilang paraan upang maghanap ng mga pampasigla ng nobela sa online - maaari itong mai-flit mula sa isang website ng balita patungo sa isa pa, o paglukso mula sa Facebook patungong Amazon patungong YouTube at sa," paliwanag ni Dr Voon. "Para sa mga taong nagpapakita ng mapilit na pag-uugaling sekswal, gayunpaman, ito ay naging isang pattern ng pag-uugali na lampas sa kanilang kontrol, na nakatuon sa mga malalaswang larawan."

Sa isang pangalawang gawain, ipinakita ang mga boluntaryo ng mga pares ng mga imahe - isang babaeng walang damit at isang walang kulay-kulay na kulay-abong kahon - na parehong pinatungan sa iba't ibang mga abstract na pattern. Natutunan nilang iugnay ang mga abstract na imahe na ito sa mga imahe, katulad ng kung paano natutunan ng mga aso sa sikat na eksperimento ni Pavlov na maiugnay ang isang ring ng kampanilya sa pagkain. Pagkatapos ay tinanong silang pumili sa pagitan ng mga abstract na imahe at isang bagong abstract na imahe.

Sa oras na ito, ipinakita ng mga mananaliksik na ang mga adik sa sex ay mas malamang na pumili ng mga pahiwatig (sa kasong ito ang mga abstract pattern) na nauugnay sa mga gantimpalang sekswal at pera. Sinusuportahan nito ang kuru-kuro na tila hindi nakakapinsalang mga pahiwatig sa kapaligiran ng isang adik ay maaaring 'mag-trigger' sa kanila upang maghanap ng mga sekswal na imahe.

"Ang mga pahiwatig ay maaaring maging kasing simple ng pagbubukas lamang ng kanilang internet browser," paliwanag ni Dr Voon. "Maaari silang magpalitaw ng isang kadena ng mga pagkilos at bago nila ito malaman, ang adik ay nagba-browse sa pamamagitan ng mga malalaswang larawan. Ang paghiwalay sa link sa pagitan ng mga pahiwatig na ito at pag-uugali ay maaaring maging lubos na mapaghamong. "

Ang mga mananaliksik ay nagsagawa ng isang karagdagang pagsubok kung saan ang mga 20 sex addicts at 20 na magkakasunod na mga malusog na boluntaryo ay sumailalim sa mga pag-scan ng utak habang ipinakita ang isang serye ng mga paulit-ulit na larawan - isang hubad na babae, isang £ 1 na barya o isang neutral na kahon na kulay abo.

Higit pang impormasyon: Paula Banca et al. Hindi pangkaraniwang bagay, conditioning at negatibong bias sa mga premyo sa sekswal, Journal of Psychiatric Research Na (2016). DOI: 10.1016 / j.jpsychires.2015.10.017

 

Ang pag-aaral

Paula Banca, Laurel S. Morris, Simon MitchellNeil A. Harrison, Marc N. Potenza, Valerie Voon (Dr)pagsusulatanemail

Doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.jpsychires.2015.10.017

abstract

Ang Internet ay nagbibigay ng isang malaking mapagkukunan ng nobela at kapaki-pakinabang na stimuli, lalo na may kinalaman sa mga sekswal na mga materyal na sekswal. Ang mga bagong bagay na naghahanap at cue-conditioning ay mga pangunahing proseso na nagpapahiwatig ng kagustuhan at mga pag-uugali ng pag-uugali na isinangkot sa mga karamdaman ng pagkagumon. Narito sinusuri namin ang mga prosesong ito sa mga indibidwal na may mapilit na mga sekswal na pag-uugali (CSB), pagpapalagay ng mas malawak na kagustuhan para sa sekswal na kagawaran at pagpapasigla na nakakondisyon sa mga sekswal na gantimpala na may kaugnayan sa malusog na mga boluntaryo. Dalawampu't dalawa ang CSB na lalaki at apatnapung edad na katugma na mga boluntaryong lalaki ay sinubukan sa dalawang magkahiwalay na mga gawain sa pag-uugali na nakatuon sa mga kagustuhan para sa mga bagong bagay at kondisyon na stimuli. Dalawampung paksa mula sa bawat pangkat ang tinasa din sa isang ikatlong conditioning at pagkalipol na gawain gamit ang functional magnetic resonance imaging. Ang CSB ay nauugnay sa pinahusay na kagustuhan ng pagiging bago para sa sekswal, kumpara sa kontrol ng mga imahe, at isang pangkalahatan na kagustuhan para sa mga cue na nakakondisyon sa sekswal at pera laban sa neutral na mga resulta kumpara sa mga malusog na boluntaryo. Ang CSB na mga indibidwal ay may mas malaking dorsal cingulate habituation sa paulit-ulit na seksuwal laban sa mga imahe ng pera na may antas ng habituation na may kaugnayan sa pinahusay na kagustuhan para sa sekswal na bagong bagay o karanasan. Ang mga pag-uugali ng pag-uugali sa mga sekswal na mga pahiwatig na nakaka-dissociable mula sa kagustuhan ng bagong bagay ay nauugnay sa isang maagang pag-aasikaso sa mga sekswal na larawan. Ang pag-aaral na ito ay nagpapakita na ang CSB mga indibidwal ay may isang dysfunctional pinahusay na kagustuhan para sa sekswal na bagong bagay o karanasan na posibleng mediated sa pamamagitan ng mas malaking cingulate habituation kasama ng isang pangkalahatang mga pagpapabuti ng conditioning sa gantimpala. Higit na bigyang-diin namin ang isang disociable role para sa cue-conditioning at kagustuhan sa pagiging bago sa maagang pag-iintindi sa bias para sa sekswal na mga pahiwatig. Ang mga natuklasan na ito ay may mas malawak na kaugnayan bilang ang Internet ay nagbibigay ng isang malawak na hanay ng mga nobela at potensyal na rewarding stimuli.

Keywords: bagong bagay o karanasan, cue-conditioning, seksuwal na gantimpala, dorsal cingulate habituation, pagkagumon, attentional bias

pagpapakilala

Bakit ang online surfing ay napilitang nakatuon sa maraming indibidwal? Ang Internet ay nagbibigay ng isang malaking pinagmulan ng nobela at potensyal na rewarding stimuli. Nakapagpapalaki-naghahanap, abentensyal na bias at cue-conditioning ay ang mga pangunahing proseso na maaaring magdala ng mga walang malay na kagustuhan at mga desisyon sa paglapit sa araw-araw na buhay. Ang mga prosesong ito ay maaaring makatulong din sa pagpapaunlad at pagpapanatili ng mga karamdaman ng pagkagumon.

Ang paghahanap ng nobela ay maaaring parehong tagahula at bunga ng mga karamdaman ng pagkagumon. Ang katangiang ito, na madalas na tasahin gamit ang sukat na hinahanap ng sensasyon ng Zuckerman, ay paulit-ulit na natagpuan na nakataas sa magkakaibang pag-uugali sa pag-uugali at sangkap (Belin et al., 2011, Redolat et al., 2009). Ang isang iminungkahing paliwanag para sa malakas na relasyon ay nakasalalay sa teorya na ang pagkakalantad sa bagong bagay o karanasan ay maaaring ma-activate, hindi bababa sa bahagi, ang parehong mga neural na makinarya na namamagitan sa mga magagandang epekto ng mga droga ng pang-aabuso (Bardo et al., 1996). Sa mga pag-aaral ng daga, hinuhulaan ng kagustuhan ang isang pagbabago sa mapilit na pag-uugali ng cocaine-naghahanap (Belin at Deroche-Gamonet, 2012). Sa pag-aaral ng tao, ang paghahanap ng pakiramdam ay may kaugnayan sa pag-inom sa mga kabataan (Conrod et al, 2013).

Ang mga nakapirming signal o mga pahiwatig sa aming kapaligiran ay maaari ring makabuluhang makakaapekto sa pag-uugali. Ang amoy ng sigarilyo, mga lugar o mga kaibigan na may kaugnayan sa paggamit ng droga, o ang paningin ng pera ay maaaring kumilos bilang mga nakakondisyon na mga pahiwatig at maaaring mapahusay ang reaktibiti at mag-trigger ng mga cravings, humihimok at magbalik sa mga karamdaman ng pagkagumon (para sa pagsusuri tingnan (Childress et al., 1993) ). Ang mga pahiwatig ay neutral stimuli na maaaring hindi sinasadyang makakuha ng motivational kabuluhan sa pamamagitan ng proseso ng conditioning na may paulit-ulit na pagpapares sa alinman sa mga gantimpala sa bawal na gamot o iba pang biologically kaugnay na mga gantimpala tulad ng pagkain (Jansen, 1998) o sex (Pfaus et al., 2001, Toates, 2009 ).

Ang pagproseso ng mga kagawaran at pag-aaral ay iminungkahi na isama ang isang functional polysynaptic loop na kinasasangkutan ng hippocampus, ventral striatum, at midbrain dopaminergic region (Lisman at Grace, 2005). Ang pagkakita ng bagong bagay, ang pang-matagalang memory encoding at pag-aaral ay nagsasangkot ng dopaminergic na aktibidad na nagpapabuti sa hippocampal synaptic plasticity na, sa pamamagitan ng glutamatergic projection sa ventral striatum, nagre-relay ng impormasyon sa ventral tegmental area (VTA) na pagkatapos ay direktang bumalik sa hippocampus (Knight, 1996, Lisman at Grace, 2005). Sa pamamagitan ng paulit-ulit na pagkakalantad, ang hippocampus at midbrain dopaminergic na mga tugon sa pagbaba ng bagong bagay, na nagbibigay ng habituation kapag stimuli maging pamilyar (Bunzeck at Duzel, 2006, Bunzeck et al, 2013). Ipinakikita rin ng mga converging primate at pag-aaral ng tao na ang phasic dopaminergic activity ay naka-encode error sa prediksyon, isang paghahambing sa pagitan ng aktwal at inaasahang mga resulta na nagpapahiwatig ng di-inaasahang kapansin-pansin na resulta, na kumikilos bilang isang pagtuturo ng signal na nagpapailalim sa proseso ng conditioning (Schultz et al, 1997). Mesolimbic dopaminergic cell katawan sa midbrain proyekto sa isang network kasama ang striatum, dorsal anterior cingulate cortex (dACC) at hippocampus (Williams at Goldman-Rakic, 1998). Ang dACC ay implicated sa attentional pagtugon sa mga nobelang at salient mga kaganapan at sa pagproseso gantimpalaan anticipation at hula error (Ranganath at Rainer, 2003, Rushworth et al., 2011).

Bilang karagdagan sa mga impluwensya ng nobela at naghahanap ng cue-conditioning, ang pagkahilig na mag-proseso ng mga pahiwatig na may kaugnayan sa object of addiction (attentional biases) ay isang mahalagang katangian na nagpapakilala ng mga karamdaman ng pagkagumon (Ersche et al., 2010, van Hemel-Ruiter et al., 2013, Wiers et al., 2011). Ang impluwensiya ng emosyonal na stimuli sa mga proseso ng pansin ay malawak na naiulat sa malusog at clinical samples (Yiend, 2010). Ang mga pinuntiryang biases patungo sa substance-related stimuli ay natagpuan sa mga substansiya-paggamit disorder para sa alak, nikotina, cannabis, opiates at cocaine (Cox et al, 2006). Bukod dito, ang direktang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga nakabibighani na sekswal na mga larawan at attentional interference ay natagpuan din sa mga malulusog na indibidwal, na tila naiimpluwensyahan ng mga saloobin na kaugnay sa sekswalidad at sekswal na pagganyak (Kagerer et al., 2014, Prause et al., 2008). Dati naming pinalawak ang mga natuklasan sa mga indibidwal na may mapilit na sekswal na pag-uugali (CSB) gamit ang isang dot-probe task (Mechelmans et al, 2014).

Sa pagtaas ng access sa Internet, may lumalaking pag-aalala tungkol sa potensyal para sa labis na paggamit. Ang isang pag-aaral na nagsasaalang-alang sa predictive na kapangyarihan ng ilang mga uri ng mga aplikasyon ng Internet (paglalaro, pagsusugal, email, atbp.) Sa pagpapaunlad ng paggamit ng kompulsibong Internet ay nagpapahiwatig na ang online na tahasang sekswal na sekswal ay may pinakamataas na potensyal para sa nakakahumaling / mapilit na paggamit (Meerkerk et al. , 2006). Ang tahasang stimuli ng online ay malawak at lumalawak, at ang tampok na ito ay maaaring magsulong ng pagdami ng paggamit sa ilang mga indibidwal. Halimbawa, ang malulusog na mga lalaki na tinitingnan nang paulit-ulit ang parehong tahasang pelikula ay natagpuan upang mag-ehersisyo sa pampasigla at makahanap ng tahasang pampasigla na unti-unti nang hindi nakapagpapalabas ng sekswal, mas mababa ang pagkain at mas kaunti (Koukounas and Over, 2000). Gayunpaman, ang kasunod na pagkakalantad sa isang nobelang tahasang pelikula ay nagpapataas sa mga antas ng sekswal na pagpukaw at pagsipsip sa parehong mga nakaraang antas bago ang habituation, na nagmumungkahi ng mga mahalagang tungkulin para sa bagong bagay o karanasan at habituation. Ang mga pag-aaral ng imaging ay nakilala ang isang tiyak na network para sa neural processing ng sekswal na stimuli sa mga malulusog na tao, na binubuo ng hypothalamus, nucleus accumbens, orbitofrontal, occipital at parietal na lugar (Wehrum et al., 2013, Wehrum-Osinsky et al., 2014). Ang neural network na ito, na independyente ng pangkalahatang emosyonal na pagpukaw, ay natagpuan sa parehong kalalakihan at kababaihan bagaman ang mga lalaki ay nagpapakita ng pangkalahatang mas malakas na mga activation kaysa sa mga kababaihan, na maaaring nagpapahiwatig ng isang mas malakas na sekswal na responsiveness sa mga lalaki. Ang parehong neural network ay nakapagpapatibay para sa stimuli conditioned sexual arousal, na may kasarian sa parehong direksyon (Klucken et al., 2009).

Sa aming pag-aaral, sinusuri namin ang bagong bagay o karanasan, ang bias ng attentional at cue-conditioning sa online na tahasang sekswal na materyal sa mga indibidwal na may CSB. Ang mga prosesong ito ay lubos na may kaugnayan sa mga sakit sa paggamit ng substansiya at maaaring may kaugnayan din sa CSB. Ang online na sekswal na stimuli ay may makabuluhang potensyal para sa mapilit na paggamit, at ang CSB ay karaniwang karaniwan, na nagaganap sa 2 sa 4% sa mga kabataan na nakabase sa kolehiyo at kolehiyo at sa mga inpatient sa psychiatric (Grant et al., 2005, Odlaug at Grant, 2010, Odlaug et al., 2013). Ang CSB ay nauugnay sa malaking pagkabalisa, damdamin ng kahihiyan at dysfunction ng psychosocial. Kahit na isang nagtatrabaho grupo para sa 11th edisyon ng International Classification of Diseases ay kasalukuyang nagpaplanong isama ang CSB bilang isang disulf-control disorder (Grant et al., 2014), CSB ay hindi kasama sa DSM-5, kahit na may ilang kontrobersiya (Toussaint at Pitchot, 2013), higit sa lahat dahil sa limitadong data. Sa gayon, ang karagdagang mga pag-aaral ay kinakailangan. Ang pag-unawa sa mga pagkakapareho at pagkakaiba sa pagitan ng CSB at iba pang mga sakit sa isip, lalo na ang mga karamdaman sa pagkontrol sa pag-uugali at mga pagkagumon, ay maaaring makatulong sa mga pagsisikap sa pag-uuri gayundin sa pag-unlad ng pinahusay na mga diskarte sa pag-iwas at paggamot.

Nakakita kami dati na ang mga indibidwal na may CSB ay nagpapakita ng mas malawak na panrehiyong activation ng utak bilang tugon sa mga tahasang sekswal na mga pahiwatig sa ventral striatum, dorsal na nauuna na cingulate cortex (dACC) at amygdala, mga rehiyon na may kaugnayan sa reaksyon ng gamot na cue at craving sa disorder ng addiction (Voon et al ., 2014). Ang functional na pagkakakonekta ng network na ito, at partikular na ang dACC, ay nauugnay sa mas malalaking sekswal na pagnanais o pagganyak sa tahasang stimuli. Higit pang napagmasdan namin na ang mga indibidwal na may CSB, kumpara sa mga wala, ay nagpapakita ng isang maagang pag-iintindi sa bias patungo sa mga tahasan ng sekswal na pahiwatig (Mechelmans, Irvine, 2014). Ang maagang pag-iingat na bias na ito ay iminungkahi upang maipakita ang mga mekanismo ng pagpapaandar na pinagbabatayan ng nakapagpapalakas na epekto ng mga pahiwatig na nakakondisyon sa mga sekswal na kinalabasan. Dito, pinalalalim natin ang ating pananaliksik na pagsisiyasat sa mga mekanismo na nakatuon sa pagpapaunlad ng pinahusay na talambuhay na bias at cue reaktibiti sa CSB sa pamamagitan ng pagtatasa ng parehong mga tugon sa pag-uugali at neural sa bagong bagay at sa cue-conditioning bilang tugon sa tahasang sekswal na stimuli.

Nagsagawa kami ng dalawang mga gawain sa pag-uugali sa labas ng scanner upang masuri ang kagustuhan sa pagpili para sa nobelang kumpara sa pamilyar na pampalakas ng sekswal at kagustuhan ng pagpili para sa mga pagpapa-conditioning sa Sexual, Monetary and Neutral stimuli. Napagtanto namin na ang mga indibidwal na CSB na may kaugnayan sa malusog na mga boluntaryo (HVs) ay magkakaroon ng higit na kagustuhan sa pagpili sa kamag-anak na kamag-anak sa pamilyar na mga larawan sa kondisyong Pangkalusugan ngunit hindi sa kalagayan ng pagkontrol. Mas pinapabulaanan namin na ang mga subject ng CSB ay magkakaroon ng higit na kagustuhan sa pagpili sa mga nakakondisyon na kondisyon sa kondisyong Pangkalusugan ngunit hindi sa kondisyon ng Monetary.

Gumanap din ng mga kalahok ang isang functional magnetic resonance imaging (fMRI) conditioning at pagkalipol gawain na kinasasangkutan conditioning sa Sexual, Monetary at Neutral na mga imahe. Ang dalawang neutral stimuli ay sapalarang ipinares sa iba't ibang mga sekswal na imahe na ipinapakita nang paulit-ulit sa panahon ng conditioning. Sa yugto ng kinalabasan ng braso sa pagpapaganda, ang pag-aaral ng neural sa mga sekswal na imahe ay tinasa sa pamamagitan ng pagsusuri sa pagbabago sa aktibidad ng neural ng bawat magkakaibang sekswal na imahe sa paglipas ng panahon na nakatuon sa paulit-ulit na pagkakalantad sa gayong paraan na naghihiwalay sa pagtatasa ng mga phase at kinalabasan ng kinalabasan. Ipinapalagay namin na ang mga sakop ng CSB na may kaugnayan sa HVs ay magpapakita ng pinahusay na aktibidad ng neural sa Sexual versus Neutral conditioned stimuli lalo na sa dACC at striatum, mga rehiyon na dating nakilala sa reaksyon ng sekswal na cue sa mga paksa ng CSB (Voon, Mole, 2014). Dagdag pa rito na ang hypothesized na ang mga subject ng CSB kumpara sa HVs ay magpapakita ng higit na neural na habituation sa Sexual kumpara sa Neutral stimuli.

Paraan

Pangangalap

Ang pangangalap ay malawakan na inilarawan sa ibang lugar (Voon, Mole, 2014). Ang mga sakop ng CSB ay hinikayat sa pamamagitan ng mga advertisement at therapist referral na batay sa Internet. Ang mga HV ay hinikayat mula sa mga advertisement na batay sa komunidad sa East Anglia. Ang mga subject ng CSB ay kinakainterbyu ng isang psychiatrist upang kumpirmahin na natupad nila ang diagnostic na pamantayan para sa CSB (ipinanukalang diagnostic criteria para sa Hypersexual Disorder; criteria para sa sekswal na addiction) (Carnes et al., 2001, Kafka, 2010, Reid et al., 2012), na nakatuon sa mapilit paggamit ng online na sekswal na tahasang materyal.

Ang lahat ng mga paksa ng CSB at maihahambing na mga edad na HV ay lalaki at heterosexual na binigyan ng katangian ng mga pahiwatig. Ang mga HV ay naitugma sa isang 2: 1 na ratio sa mga paksa ng CSB upang madagdagan ang lakas ng istatistika. Kabilang sa mga pamantayang pamantayan ay ang pagiging wala pang 18 taong gulang, kasaysayan ng mga karamdaman sa paggamit ng sangkap, kasalukuyang regular na gumagamit ng mga ipinagbabawal na sangkap (kabilang ang cannabis), at pagkakaroon ng isang seryosong psychiatric disorder, kasama ang kasalukuyang katamtamang malubhang pangunahing depression (Beck Depression Inventory> 20) o obsessive-compulsive disorder, o kasaysayan ng bipolar disorder o schizophrenia (Mini International Neuropsychiatric Inventory) (Sheehan et al., 1998). Ang iba pang mapilit o pag-uugali na pagkagumon ay mga pagbubukod, na sinuri ng isang psychiatrist, kabilang ang problemang paggamit ng online gaming o social media, pathological na pagsusugal o mapilit na pamimili at binge-dahar na karamdaman.

Ang mga paksa ay nakumpleto ang UPPS-P Impulsive Behaviour Scale (Whiteside at Lynam, 2001), Beck Depression Inventory (Beck et al., 1961), State Trait Anxiety Inventory (Spielberger et al., 1983) at ang Alcohol-Use Disorders Identification Test AUDIT) (Saunders et al, 1993). Ang National Adult Reading Test (Nelson, 1982) ay ginamit upang makakuha ng index ng IQ.

Dalawang paksa ng CSB ang kumukuha ng mga antidepressant at nagkaroon ng komorbidong pangkalahatan na pagkabalisa disorder at social phobia: social phobia (N = 1) at kasaysayan ng pagkabata ng ADHD (N = 1).

Ang nakasulat na pahintulot ay nakuha at ang pag-aaral ay naaprubahan ng University of Cambridge Research Ethics Committee. Ang mga paksa ay binayaran para sa kanilang pakikilahok.

Mga gawain sa pag-uugali

Dalawampu't dalawa ang subject ng CSB at 40 comparably na may edad na mga boluntaryo lalaki ay sinubukan sa isang kagawaran ng kagustuhan-kagustuhan na gawain at dalawang gawain sa pag-uugali ng pag-uulat na iniulat dito, at isang pansin na gawain sa bias (dot-probe task) na iniulat sa ibang lugar (Mechelmans, Irvine, 2014). Ang mga gawain ay natupad pagkatapos ng eksperimento ng fMRI, sa isang pagbilang ng timbang.

Kagustuhan sa mga bagong bagay

Ang mga paksa ay pamilyar sa tatlong kategorya ng stimuli (Mga imaheng pang-sekso, Neutral na imahe ng tao at Neutral na imahe ng mga bagay) at pagkatapos ay nagsagawa ng isang pagpipilian sa diskriminasyon sa pagpili ng pagpili, ang pagpili sa pagitan ng nobela kumpara sa pamilyar na stimuli na naitugma sa loob ng bawat kategorya (Figure 1A). Sa phase ng pagiging pamilyar, anim na larawan ang ipinapakita sa kalahok: Mga larawan ng 2 ng mga hubad na babae (Sekswal na kondisyon), mga larawan ng 2 ng mga damit na babae (Control1) at mga larawan ng 2 ng isang piraso ng kasangkapan (Control2) (mga larawan sa 2 sa bawat kundisyon). Ang mga 6 na imahe ay random na iniharap sa mga pares sa mga kalahok, sa isang kabuuang mga pagsubok 48 (16 pagsubok bawat kondisyon). Ang tagal ng bawat pagsubok ay 5 sec. Upang matiyak ang pakikipag-ugnayan sa gawain, ang mga paksa ay tinagubilinan upang maingat na pag-aralan ang mga imahe dahil itanong ang mga tanong sa panahon ng yugto ng pag-familiarization. Ang simpleng mga tanong tungkol sa mga larawan ay sapalarang ibinabahagi sa panahon ng gawain sa pagitan ng inter-pagsubok (hal., Upang ipahiwatig kung aling babae ang may mga kamay na naka-cross gamit ang kanan o kaliwang arrow: 'Mga cross ng armas'). Ang bawat tanong ay may kaugnayan sa naunang tiningnan na pares ng mga imahe, kaya tinitiyak na ang mga paksa ay pinananatiling pansin sa bawat pares ng mga larawan.

Thumbnail imahe ng Figure 1. Binubuksan ang malaking imahe

Figure 1

Mga bagong bagay at pag-uugali ng pag-uugali ng conditioning. A. Bagong kagustuhan: gawain at kinalabasan. Ang mga paksa ay pamilyar sa mga sekswal na imahe at dalawang di-sekswal na mga imahe ng kontrol na sinusundan ng isang pagpipilian na diskriminasyon na gawain na kinasasangkutan ng pagpili sa pagitan ng pamilyar o tugmang nobelang pagpili nang random (p = 0.50) na nauugnay sa panalong. Ipinapakita ng graph ang proporsyon ng mga pagpipilian sa bagong bagay sa mga pagsubok sa mga paksa na may mapilit na sekswal na pag-uugali (CSB) at malusog na mga boluntaryo (HV). B. Conditioning: gawain at kinalabasan. Ipinapakita ang gawain sa sekswal na kondisyon. Sa panahon ng pagkondisyon, dalawang mga itim at puti na visual na pattern (CS + Sex at CS-) ang sinundan ng mga sekswal o walang kinikilingan na mga imahe ayon sa pagkakabanggit. Sa panahon ng pagpipilian ng pagsubok sa diskriminasyon, ang mga paksa ay pinili sa pagitan ng CS + Sex at CS na ipinares sa nobelang visual-pattern stimulus (A at B). Ang CS + Sex at CS- stimulus ay nauugnay sa mas maraming posibilidad na manalo. Ipinapakita ng mga graph ang proporsyon ng mga napiliang pagpipiliang stimuli sa mga pagsubok ng CSB at HV para sa mga kinalabasan sa Sekswal (kaliwa) at Mga kinalabasan ng Moneterye (kanan). * Pakikipag-ugnayan sa pangkat-Valence: p <0.05.

Sa yugto ng pagsubok, ang mga paksa ay tumingin sa tatlong larawan-pares na binubuo ng isang pamilyar na imahe at isang nobelang larawan na naitugma para sa bawat pang-eksperimentong kalagayan. Ginamit ang anim na larawan: pamilyar sa 3, napili mula sa nakaraang yugto ng familiarization (isa para sa bawat isa sa tatlong kondisyon) at 3 bagong mga larawan (isang nobela para sa bawat kondisyon). Ang pares ng larawan ay ipinapakita para sa mga segundo ng 2.5 na sinundan ng 1-second feedback (manalo ng £ 1 o manalo ng wala). Isang kabuuan ng mga pagsubok sa 60 (mga pagsubok sa 20 bawat kondisyon) ay ipinakita. Ang posibilidad na manalo para sa anuman sa mga larawan ay random sa p = 0.50. Ang paksa ay itinagubilin upang pumili ng isa sa mga stimuli mula sa pares na may layunin na gumawa ng mas maraming pera hangga't maaari at sinabi na makakatanggap sila ng isang proporsyon ng kanilang kita. Sila ay tinagubilinan na ang unang pagsubok ay isang hula ngunit na ang isa sa mga stimuli ay nauugnay sa isang mas higit na posibilidad na manalo. Ang pangunahing sukatan ng kinalabasan ay ang proporsyon ng mga pagpipilian sa nobela sa mga pagsubok para sa bawat kondisyon. Dahil ang mga contingencies sa pag-aaral na ginagamit dito ay puro random (p = 0.50), ang sukatan ng kinalabasan ay eksklusibo na nagpapahiwatig ng kagustuhan ng stimuli. Pagkatapos ng pag-aaral, ang mga paksa ay hiniling na i-rate ang pagiging kaakit-akit ng mga babae na paksa sa isang sukat ng 1 sa 10 sumusunod na pagsusuri. Ang tagal ng Task ay 8 minuto (4 min para sa pagsasanay at 3.5 min para sa bahagi ng pagsubok).

Kagustuhan sa conditioning

Ang mga paksang sinubukan sa dalawang mga gawain ng kagustuhan ng conditioning sa isang pagbilang ng timbang, na parehong binubuo ng conditioning phase at isang yugto ng pagsubok (Figure 1B). Ang parehong mga gawain ay may parehong disenyo ngunit isa na nakatuon sa sekswal at ang iba pang sa pera conditioning.

Sa isang yugto ng pagsasanay, dalawang visual pattern (CS + Sex, CS-), na ipinakita para sa 2 na mga segundo, ay nakakondisyon sa isang imahe ng isang hubad na babae o isang neutral gray na kahon (1-ikalawang kinalabasan), ayon sa pagkakabanggit. Sinundan ito ng inter-trial interval ng 0.5 sa 1 segundo. Animnapung pagsubok ang iniharap sa kabuuang (30 CS+ at 30 CS-). Upang matiyak ang pakikipag-ugnayan sa gawain, ang mga paksa ay inutusan upang masubaybayan ang bilang ng mga beses na nakita nila ang isang pulang parisukat sa paligid ng imahe ng kinalabasan, at iniulat nila ang numerong ito sa pagtatapos ng yugto ng pagsasanay.

Ang yugto ng pagsasanay ay sinusundan ng isang yugto ng pagsubok kung saan ang CS + Sex at CS-stimuli ay ipinares sa isang nobelang visual-pattern na pampasigla (hal. Image A o Image B ayon sa pagkakabanggit). Ang mga paksa ay hiniling na pumili ng isa sa stimuli mula sa pares ng pampasigla (eg CS + Sex o Image A; CS- o Image B; tagal na 2.5 na segundo), na sinusundan ng feedback ng manalo ng £ 1 o manalo ng wala (tagal na 1 na pangalawang) . Ang CS + Sex at CS- ay may mas malaking posibilidad na manalo (p = 0.70 manalo ng £ 1 / p = 0.30 walang panalo) kaugnay sa nobelang nakapares na pampasigla (p = 0.70 walang panalo / p = 0.30 manalo ng £ 1). Ang mga paksang sinubukan para sa mga pagsubok sa 40 sa kabuuan (mga pagsubok sa 20 sa bawat kalagayan) at sinabi sa layunin na gumawa ng mas maraming pera hangga't maaari at makakatanggap sila ng proporsiyon ng kanilang kita. Sila ay tinagubilinan na ang unang pagsubok ay isang hula ngunit na ang isa sa mga stimuli ay nauugnay sa isang mas higit na posibilidad na manalo.

Sa pangalawang pagsasanay at pagsubok na gawain, ang isang katulad na disenyo ng gawain ay ginamit na ipinares sa mga kinalabasan ng pera: ang isang iba't ibang mga hanay ng mga visual na pattern ay nakakondisyon (CS + Pera, CS-) sa imahe ng £ 1 o isang neutral na kahon na kulay abo. Sinabihan ang mga paksa na manalo sila ng isang proporsiyon ng pera na tiningnan nila. Ang isang katulad na pagsusulit ay sinundan.

Habang nakaugnay ang CS + at CS-stimuli sa mas mataas na mga probabilidad ng panalong, binago namin ang kagustuhan ng kagustuhan ng mga bagong bagay sa unang pagsubok upang tasahin ang mga paunang pag-uugali ng pag-uugali at ang proporsiyon ng mga beses na ang CS + at CS-stimuli ay pinili sa lahat ng pagsubok upang masuri ang impluwensiya ng pagpili ng kagustuhan ng cue sa instrumental learning. Ang bawat gawain ay tumagal ng humigit-kumulang na 7 minuto (4 min para sa pagsasanay at 2.5 min para sa mga phase ng pagsubok).

Imaging na gawain

Ang dalawampung CSB na paksa at ang 20 na naitugmang HVs ay na-scan na gumaganap ng conditioning at pagkalipol ng gawain (Figure 3A). Sa conditioning phase, ang anim na mga imahe (kulay na mga pattern) ay ginamit bilang nakakondisyon na stimuli (CS +) na ipinares sa unconditioned stimulus (US) na imahe ng isang hubad na babae (CS + sex), £ 1 (CS + pera) o isang neutral gray box (CS-). Dalawang CS + ay ipinares sa bawat kinalabasan. Ang limang iba't ibang mga larawan ng mga hubad na babae ay ginamit para sa mga sekswal na kinalabasan at paulit-ulit na 8 na beses sa panahon ng conditioning. Ang tagal ng CS + ay 2000 msec; sa 1500 msec, ang US ay binalot para sa 500 msec at sinusundan ng isang bloke ng tugon na may gitnang tuldok na pag-aayos, na saklaw mula sa 500 hanggang 2500 msec. Upang mapanatili ang pansin sa gawain, pinindot ng mga subject ang kaliwang pindutan para sa kinalabasan ng pera, ang tamang button para sa kinalabasan ng tao, at alinman sa pindutan para sa neutral na kinalabasan sa panahon ng pag-aayos. Ang mga paksang tiningnan ng kabuuang mga pagsubok sa 120 (20 bawat CS + o 40 bawat kondisyon) sa phase ng conditioning. Ang mga kondisyon ay ipinakita nang random. Sa phase ng pagkalipol, bawat CS + ay ipinapakita para sa 2000 msec nang walang US para sa isang kabuuang mga pagsubok na 90 (15 bawat CS + o 30 bawat kalagayan) na sinusundan ng isang fixation point (500 hanggang 2500 msec). Kaya, sa 1500 msec, ang mga subject ay umaasa sa isang kinalabasan, na hindi inaasahang tinanggal. Bago ang pag-aaral, ang mga paksa ay sinanay sa labas ng scanner sa mga pagsubok sa 20 ng isang katulad na disenyo na may iba't ibang CS + at mga larawan ng mga babae, pera at mga neutral na item upang maisagawa ang tugon ng motor sa panahon ng block na tugon. Sa panahon ng pagsasanay, ang mga paksa ay tumingin sa mga larawan ng mga bihis na babae ngunit sinabi sa scanner na iyon, maaari silang makakita ng tahimik na stimuli. Ang lahat ng mga gawain ay na-program gamit ang E-prime professional v2.0 software.

Thumbnail imahe ng Figure 2. Binubuksan ang malaking imahe

Figure 2

Relasyon sa pagitan ng mga kagustuhan sa pagpili at attentional bias sa lahat ng mga grupo. Ang kaliwang grap ay nagpapakita ng maagang pansin na mga marka ng bias para sa sekswal kumpara sa walang kinikilingan na stimuli (mas mataas na marka ang ipinahiwatig na mas malaki ang bias sa sekswal kumpara sa walang kinikilingan na stimuli) sa mga paksang ginusto ang CS + Sex kumpara sa CS- bilang unang pagpipilian sa parehong pangkat. * p <0.05. Ang tamang grap ay nagpapakita ng maagang pansin na mga marka ng bias para sa sekswal kumpara sa walang kinikilingan na stimuli sa mga paksa na ginusto ang nobelang pampasigla ng nobela kumpara sa pamilyar na pampasigla.

Thumbnail imahe ng Figure 3. Binubuksan ang malaking imahe

Figure 3

Conditioning imaging task at habituation. A. Imaging task. Sa panahon ng conditioning, ang mga paksa ay tumingin sa anim na kulay na pattern na sinusundan ng isang Sekswal, Pananalapi o Neutral na imahe. Sinundan ang bahaging pagwawasak, kung saan ipinakita ang nakakondisyon na pampasigla nang walang unconditioned stimulus. B. Habituation. Habituation ng dorsal anterior cingulate (dACC) na aktibidad sa compulsive sexual behavior (CSB) na mga paksa kumpara sa malusog na mga boluntaryo (HV) sa paulit-ulit na Sexual versus Neutral na mga imahe. Ang imahe ay nagpapakita ng paghahambing ng una at huling kalahati ng mga pagsubok. C. Dulas at pagharang ng habasasyon ng dACC. Ipinapakita ng mga graph ang slope o degree ng habituation (kaliwang grapiko) ng mga halagang beta ng dACC sa mga indibidwal ng CSB at HV at ang intercept o paunang aktibidad ng CSB kumpara sa HV (kanang grap) ng Sekswal - Neutral (Kasarian) at Moneter - Neutral ( Pera) mga imahe. * Mga epekto ng Valence at Group-by-Valence p <0.05; ** Valence effect p <0.05.

Tingnan ang Malaking Imahe | I-download ang PowerPoint Slide

Statistical analysis of behavioral data

Sinuri ang mga katangian ng paksa gamit ang mga independiyenteng t-test o Chi Square. Sinuri ang data para sa mga outliers (> 3 SD mula sa pangkat na ibig sabihin) at sinubukan para sa normalidad ng pamamahagi (Shapiro Wilks test). Ang kagustuhan sa pagpili ay na-average sa lahat ng mga pagsubok para sa parehong mga bago at gawain ng pagkondisyon ay tasahin gamit ang mga halo-halong mga hakbang na ANOVA na may pagitan ng mga paksa na kadahilanan ng Group (CSB, HV) at sa loob ng paksa ng kadahilanan ng Valence (Sekswal, Control1, Control2; CS +, CS-) . Ang mga pagpipilian para sa unang pagsubok ay sinuri din gamit ang mga pagsubok sa Chi-Square. Ang P <0.05 ay itinuturing na makabuluhan.

Neuroimaging

Imaging data acquisition

Ang mga kalahok ay na-scan sa isang 3T Siemens Magnetom TimTrio scanner, sa Wolfson Brain Imaging Center, University of Cambridge, na may 32-channel head coil. Ang mga anatomikong imahe ay nakuha gamit ang isang imahe na may timbang na T1 gamit ang isang MPRAGE sequence (TR = 2300 ms; TE = 2.98 ms; FOV 240 x 256 x 176 mm, voxel size 1x1x1 mm). Ang fMRI data ay nakuha gamit ang oxygenation ng antas ng dugo na nakadepende (BOLD) kaibahan ng buong utak echo-planar imaging (EPI) na may mga sumusunod na parameter: 39 interleaved axial na ehe bawat volume, TR 2.32 s, TA 2.26, TE 33 ms, 3mm slice thickness .

Ang mga pinag-aaralan ng data ay isinagawa gamit ang Statistical Parametric Mapping software (SPM 8) (http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm). Ang pre-processing ay binubuo ng slice-time correction, spatial realignment, coregistration sa mga subject 'T1-weighted structural image, normalisasyon, at spatial smoothing (full-width at half-maximum na 8 mm). Ang unang 4 na volume ng bawat sesyon ay itinapon upang pahintulutan ang mga epekto ng T1-equilibration.

Imaging data analysis

Ginagawa ang mga pagtatasa ng istatistika gamit ang isang pangkalahatang-linear-modelo (GLM) na nagpoproseso ng conditioning at pagkapatay phase para sa parehong nakakondisyon na stimuli at kinalabasan nang hiwalay para sa lahat ng mga kategorya ng 3. Ang mga parameter ng pag-aayos ay kasama upang itama para sa paggalaw artepakto. Ang oras ng pag-ikot ng kinalabasan ng kinalabasan sa bahaging pagkawasak na ginamit ay 1500 msec pagkatapos ng simula ng pampasigla (o ang oras kung saan ang kinalabasan ay inaasahang nasa phase ng conditioning) na may haba na 500 msec.

Para sa bawat kundisyon, ang naka-condition na stimuli (CS + Sex, CS + Money, CS-) ay na-average sa mga pagsubok nang hiwalay para sa conditioning at pagkalipol phase, at para sa kinalabasan sa phase pagkawala. Ang dalawang magkaibang stimuli ay na-average sa loob ng parehong kondisyon. Sa pangalawang antas ng pag-aaral, ginamit namin ang isang buong pag-aaral ng factorial (paulit-ulit na mga panukala ANOVA) na paghahambing ng Group, Valence at Mga Pakikipag-ugnayan para sa mga average na pagsubok. Ang iba't ibang mga yugto ng imaging task at paglalarawan ng pag-aaral ay karagdagang inilarawan sa Figure 4.

Thumbnail imahe ng Figure 4. Binubuksan ang malaking imahe

Figure 4

Ang paglalathala ng conditioning, habituation at extinction Ang figure na ito ay nagpapakita ng mga phases ng imaging task na kung saan ang nakapirming stimuli ay ipinares sa mga kinalabasan (CS + sex na ipinakita dito; CS + pera nakakondisyon sa mga kinalabasan ng pera at CS-nakakondisyon sa neutral na mga resulta ay random interspersed at ay hindi ipinapakita) at pagkalipol phase kung saan lamang ang nakakondisyon na stimuli ay ipinapakita nang wala ang kinalabasan. Dalawang magkakaibang CS + para sa bawat uri ng kinalabasan o CS- ay nakakondisyon sa paglipas ng mga pagsubok sa 20 bawat pampasigla. Limang magkakaibang sekswal na mga larawan (ipinakita dito na may magkakaibang mga kulay ng imahe ng babae stick) ay sapalarang ipinares sa dalawang magkakaibang CS + na kasarian at bawat isa ay ipinapakita ang 8 na beses. Para sa pag-aaral ng habituation, ang pagbabago sa panahon ng mga paulit-ulit na kinalabasan ay pinag-aralan.

Para sa pagtatasa ng habituation ng mga kinalabasan sa yugto ng pagkondisyon, lumikha kami ng mga regressor para sa una at huling kalahati ng mga kinalabasan sa Sekswal at Neutral sa unang antas ng pagtatasa. Ipinapakita ang mga paksa ng 5 magkakaibang Mga larawang sekswal na 8 beses sa parehong mga pagsubok sa CS + Sex. Kaya para sa mga imaheng Sekswal, ang unang kalahati ay tumutugma sa unang 4 na Exosure ng imaheng Sekswal para sa bawat isa sa 5 magkakaibang mga imahe at huling kalahati, ang huling 4 na Exosure ng imaheng Sekswal para sa bawat isa sa 5 magkakaibang mga imahe. Sa pangalawang antas ng pagtatasa, gamit ang isang buong factorial analysis, inihambing namin ang aktibidad sa una at huling kalahati ng mga kinalabasan sa Sekswal kumpara sa Neutral na gumagamit ng pagitan ng paksa ng Pangkat, at mga salik na nasa loob ng paksa ng Valence at Oras. Para sa lahat ng pinag-aaralan sa itaas, ang buong cluster ng utak na naitama FWE p <0.05 ay itinuturing na makabuluhan.

Tulad ng pagkilala namin ng isang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng Pangkat x Valence x Oras sa dACC, ginamit namin pagkatapos ang isang SPM Toolbox, MarsBaR (MARSeille Boite A Region d'Interet), upang makuha ang mga halagang beta sa isang batayan ng trial-by-trial para sa bawat indibidwal na gumagamit ng ang dACC gitnang coordinate at radius ng 5 mm. Sa unang antas ng pagtatasa, lumikha kami ng mga regressor upang suriin ang pagbabago sa isang batayan sa pagsubok. Halimbawa, ang 8 regressors ay nilikha para sa kinalabasan ng sekswal na binubuo ng iba't ibang mga kinalabasang sekswal na ipinakita 8 beses. Kinakalkula namin ang mga slope at intercept point ng bawat isa sa tatlong mga kinalabasan para sa bawat indibidwal. Ang mga slope at intercept point ay pagkatapos ay magkahiwalay na ipinasok sa isang halo-halong mga hakbang na ANOVA sa paghahambing ng Grupo bilang isang factor sa pagitan ng paksa at Valence bilang isang salik sa loob ng paksa. Ang P <0.05 ay itinuturing na makabuluhan.

Katulad nito, isang pag-aaral ng psychophysiological-interaksiyon ay isinasagawa na may parehong binhi na rehiyon ng interes ng (dACC) na paghahambing ng maaga kumpara sa huli na pagkakalantad sa mga kinalabasang sekswal. Sa lahat ng mga pag-aaral, ang mga pag-activate sa itaas ng error sa pamilyar sa pamilya (FWE) na naayos ng buong utak na p <0.05 at 5 magkadikit na voxel ay itinuturing na makabuluhan. Nagsagawa pa kami ng mga pagsusuri sa rehiyon ng interes na nakatuon sa walang pagsubok mga rehiyon gamit ang WFU PickAtlas maliit na dami ng pagwawasto (SVC) FWE-naitama sa isang pagwawasto ng Bonferroni para sa maraming mga paghahambing sa ROI (p <0.0125).

resulta

Ang mga katangian ng CSB at HVs ay inuulat sa Table 1.

Talahanayan 1Subject na mga katangian.
CSBHVT / Chi squareP
Numero2240
edad25.14 (4.68)25.20 (6.62)0.0370.970
Pangilin (araw)32 (28.41)
EdukasyonMataas na paaralan22400.0001.000
Kasalukuyang Univ.6130.1820.777
Kolehiyo sa kolehiyo350.0391.000
Univ. undergrad9140.2120.784
Masters degree634.4720.057
IQ110.49 (5.83)111.29 (8.39)0.3970.692
Katayuan ng relasyonSingle10160.1730.790
Curr. relasyon7160.4070.591
Kasal580.0641.000
TrabahoMag-aaral7150.2000.784
Part-time na trabaho321.4280.337
Full time na trabaho12210.0241.000
Walang trabaho021.1370.535
GamotAntidepressants2
Kasalukuyang kalagayan sa paninigarilyoMga Smoker01
Index ng mass ng katawan24.91 (3.64)23.19 (4.38)1.5660.122
Binge EatingBES6.91 (6.46)5.72 (6.17)0.7150.478
Paggamit ng alkoholAUDIT7.13 (4.11)6.29 (3.41)0.8620.392
LugangBDI11.03 (9.81)5.38 (4.89)3.0390.004
BaklaSSAI44.59 (13.19)36.15 (13.29)2.3700.021
STAI49.54 (13.91)38.23 (14.57)2.9710.004
Obsessive compulsiveOCI-R19.23 (17.38)12.29 (11.72)1.8720.067
ImpulsivityUPPS-P150.83 (17.95)130.26 (23.49)3.569

Mga pagdadaglat: CSB = mga paksa na may mapilit na sekswal na pag-uugali; HV = malusog na mga boluntaryo; BES = Pagpapasadya ng Ee; AUDIT = Pagsusuri sa Pagkakakilanlan ng Alcohol Use Test; BDI = Beck Depression Inventory; SSAI / STAI = Speilberger State and Trait Inventory na Pagkabalisa; OCI-R = Nakukuhang Napakasakit Inventory; UPPS-P = UPPS Lumalalang Pag-uugali ng Pag-uugali

Mga resulta ng pag-uugali

Kagustuhan sa mga bagong bagay

Para sa mga nag-a-average na kagustuhan sa pagpili sa paglipas ng mga pagsubok sa 20, nagkaroon ng trend patungo sa isang epekto ng Valence (F (1,59) = 2.89, p = 0.065) at isang pakikipag-ugnayan ng Grupo-by-Valence (F (2,59) = 3.46, p = 0.035) walang epekto ng Grupo (F (1,60) = 1.47, p = 0.230) (Figure 1A). Dahil sa epekto ng pakikipag-ugnayan, nagsagawa kami ng mga post-hoc na pagsusuri, na nagpakita na ang mga subject ng CSB ay mas malaki ang kagustuhan ng pagiging bago para sa Sexual laban sa Control2 (p = 0.039) samantalang ang HV ay nagkaroon ng higit na kagustuhan para sa Control1 kumpara sa Control2 (p = 0.024).

Para sa kagustuhan ng pagpili para sa unang pagsubok, bagaman mas malamang na piliin ng mga paksa ng CSB ang nobelang kumpara sa pamilyar na neutral na pampasigla (porsyento ng unang pagpipilian nobela: Sekswal, Kontrolin 1, Kontrol 2: HV: 51.6%, 58.1%, 38.7%; CSB: 50.0%, 44.4%, 22.2%) walang makabuluhang pagkakaiba ng grupo (Sekswal, Control1, Control2: Chi-square = 0.012, 0.357, 0.235 p = 0.541, 0.266, 0.193).

Sa buod, ang mga subject ng CSB ay mas malamang na pumili ng nobelang sa pamilyar na pagpili para sa mga sekswal na mga imahe na may kaugnayan sa Neutral na mga imahe ng object habang ang mga HV ay mas malamang na pumili ng nobelang pagpili para sa Neutral na mga larawan ng tao ng tao na may kaugnayan sa Neutral na mga imaheng bagay.

Kagustuhan sa conditioning

Sekswal na conditioning conditioning

Para sa mga napiling pag-aalala ng pagpili sa paglipas ng mga pagsubok sa 20, nagkaroon ng isang epekto ng Valence (F (1,60) = 5.413, p = 0.024) at isang epekto ng Grupo-by-Valence (F (1,60) = 4.566, p = 0.037) mas malamang na piliin ang CS + Sex versus CS- kumpara sa HVs (Figure 1B). Walang epekto Group (F (1,60) = 0.047, p = 0.830). Dahil nagkaroon ng epekto sa pakikipag-ugnayan, nagsagawa kami ng karagdagang pagsusuri sa post-hoc: Ang mga subject ng CSB ay mas malamang na piliin ang CS + Sex kumpara sa CS- (p = 0.005) ngunit hindi HV (p = 0.873). Para sa pagpili ng kagustuhan para sa unang pagsubok, walang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga grupo (porsyento ng unang pagpipilian CS + Kasarian: HV: 64.5%, CSB: 72.2%; Chi-square = 0.308, p = 0.410).

Pagpapatupad ng monetary na gawain

Para sa pag-aalala ng kagustuhan sa pag-aaral sa paglipas ng mga pagsubok sa 20, walang makabuluhang epekto ng Valence (F (1,60) = 1.450, p = 0.235) o Grupo (F (1,60) = 1.165, p = 0.287). Nagkaroon ng epekto ng Group-by-Valence (F (1,60) = 4.761, p = 0.035) (Figure 1B). Para sa pagpili ng kagustuhan para sa unang pagsubok, walang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga grupo (porsyento ng unang pagpipilian CS + Pera: HV: 48.4%, CSB: 66.7%; Chi-square = 1.538 p = 0.173).

Ang mga subject ng CSB (pagiging angkop sa iskor 8.35, SD 1.49) ay may katulad na mga rating ng pagiging kaakit-akit ng lahat ng mga larawan ng babae na may kaugnayan sa HVs (8.13, SD 1.45; t = 0.566, p = 0.573).

Kaya, ang mga subject ng CSB ay nagkaroon ng higit na kagustuhan para sa stimuli na nakakondisyon sa alinman sa sekswal na mga imahe o pera.

Relasyon sa pagitan ng mga kagustuhan sa pagpili at attentional bias

Sinusuri pa namin kung may anumang relasyon sa pagitan ng aming naunang nai-publish na mga natuklasan ng pinahusay na bias ng pansin sa mga sekswal na mga larawan (Mechelmans, Irvine, 2014) at ang kasalukuyang mga natuklasan ng unang pagpipilian ng kagustuhan para sa bagong bagay o para sa CS + Sex. Ang paggamit ng mga independiyenteng t-pagsusulit ay tinasa namin ang maagang pag-iintindi sa bias para sa sekswal versus neutral na mga larawan na naghahambing sa pagpili ng kagustuhan para sa mga paksa na piniling CS-versus CS + Sex at pamilyar na pamilyar laban sa Novel stimuli. Sa parehong mga grupo, ang mga subject na pinili ang CS + Sex kumpara sa mga taong pinili ang CS- ay pinahusay na negatibong bias para sa seksuwal laban sa neutral stimuli (t = -2.05, p = 0.044). Sa kaibahan, walang makabuluhang pagkakaiba sa istatistika sa pagitan ng mga paksa na pinili ang nobela kumpara sa pamilyar na mga pamantayan at attentional bias para sa sekswal kumpara sa neutral stimuli (t = 0.751, p = 0.458) (Figure 2).

Kaya, ang aming naunang naiulat na mga natuklasan ng maagang pag-abala ay maaaring may kaugnayan sa mga kagustuhan sa conditioning para sa sekswal na stimuli sa halip na mga kagustuhan sa bagong bagay para sa sekswal na stimuli.

Mga resulta ng imaging

Conditioning: cue

Una naming sinuri ang average na cue-conditioning sa lahat ng mga pagsubok. Walang epekto sa Grupo. Mayroong isang Valence na epekto kung saan ang pagkakalantad sa nakakondisyon na stimuli sa Pera (CS + Mon) at Kasarian (CS + Sex) kumpara sa Neutral (CS-) na stimulus ay nauugnay sa higit na aktibidad sa occipital cortex (lahat ng mga sumusunod na p-halaga iulat ang buong cluster ng utak na naitama FWE p <0.05: rurok ng kumpol sa mga coordinate ng Montreal Neurological Institute: XYZ sa mm: -6 -88 -6, Laki ng kumpol = 3948, buong utak FWE p <0.0001), naiwan ang pangunahing motor cortex (XYZ = - 34 -24 52, laki ng Cluster = 5518, buong utak FWE p <0.0001) at bilateral putamen (kaliwa: XYZ = -24 -2 4, laki ng Cluster = 338, buong utak FWE p <0.0001; kanan: XYZ = 24 4 2 , Laki ng kumpol = 448, FWE p <0.0001), at thalamus (XYZ = -0 -22 0, laki ng Cluster = 797, p <0.0001) na aktibidad. Walang pakikipag-ugnayan sa Group-by-Valence.

Pagkalipol: cue

Pagkatapos ay sinuri namin ang yugto ng Pagkalipol ng nakakondisyon na stimuli. Nagkaroon ng Valence na epekto kung saan ang CS + Sex at CS + Mon kumpara sa CS- pagkakalantad ay nauugnay sa mas higit na aktibidad ng occipital cortex (XYZ = -10 -94 2, laki ng Cluster = 2172, buong utak FWE p <0.0001). Walang mga epekto sa Grupo o Pakikipag-ugnayan.

Pagkuha: kinalabasan

Upang suriin ang mga epekto ng habituation sa sekswal na bagong bagay o karanasan, unang sinisiyasat namin kung ang anumang mga rehiyon ay nagkaroon ng mas malaking pagbawas sa aktibidad sa Mga kinalabasan ng Kasarian sa mga paksa ng CSB kumpara sa HVs sa pamamagitan ng paghahambing sa Grupo x Valence x Oras ng pakikipag-ugnayan ng una at huling kalahati ng sekswal na koleksyon ng imahe laban sa Neutral outcome phase. Ang mga subject ng CSB ay may mas higit na pagbaba sa aktibidad ng dorsal na nauuna na cingulate cortex (dACC) sa paglipas ng panahon (XYZ = 0 18 36, laki ng kumpol = 391, buong utak FWE p = 0.02) at tamang mababa na temporal cortex (XYZ = 54 -36 -4, Cluster laki = 184, buong utak FWE p = 0.04) sa Sexual versus Neutral na mga resulta kumpara sa HVs (Figure 3B).

Pagkatapos ay nakuha namin ang trial-by-trial na mga halaga ng beta na nakatuon sa dACC para sa Sexual, Monetary at Neutral na kinalabasan. Inihambing namin ang mga slope (ibig sabihin, antas ng habituation) at mga puntos na humahadlang (ie, aktibidad sa unang pagkakalantad) na naghahambing sa Sexual - Neutral at Monetary - Neutral na mga resulta (Mga numero 3C). Para sa slope, nagkaroon ng pangunahing epekto ng Valence (F (1,36) = 6.310, p = 0.017) at isang pakikipag-ugnayan ng Group-by-Valence (F (1,36) = 6.288, p = 0.017). Tulad ng nagkaroon ng epekto sa pakikipag-ugnayan, nagsagawa kami ng mga post-hoc na pagsusuri: nagkaroon ng mas matagal na pagbaba sa dACC slope sa mga kinalabasan ng Kasarian sa CSB kumpara sa HVs (F = 4.159, p = 0.049) na walang mga pagkakaiba sa mga kinalabasan ng pera (F = 0.552, p = 0.463). Walang pangunahing epekto ng Grupo (F (1,36) = 2.135, p = 0.153). Para sa halaga ng pagpigil, nagkaroon ng pangunahing epekto ng Valence (F (1,36) = 11.527, p = 0.002) ngunit walang pangunahing epekto ng Grupo (F (1,36) = 0.913, p = 0.346) o epekto ng interaksyon (F (1,36) = 2.067, p = 0.159). Walang mga ugnayan sa pagitan ng mga yugto ng conditioning at kinalabasan.

Pagkalipol: kinalabasan

Sinusuri namin ang pagkukulang ng kinalabasan sa panahon ng pagkahipo sa kabuuan ng lahat ng mga pagsubok. Narito kami ng isang napaka-tukoy na hula na ang ventral striatal aktibidad ay nabawasan sa panahon ng pagkawala ng kinalabasan sa dati rewarding kinalabasan alinsunod sa isang negatibong prediksyon error. Nagkaroon ng isang epekto ng Valence kung saan ang mas mababang kanang pantal na aktibidad ng striatal ay sinusunod sa kakulangan ng mga resulta ng Sexual at Monetary kumpara sa Neutral na kinalabasan (XYZ 2 8 -10, Z = 3.59, SVC FWE naitama p = 0.036) (Figure 5A). Walang mga epekto ng Grupo o pakikipag-ugnayan. Walang mga makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng mga kinalabasan ng Sekswal at Pananalapi.

Thumbnail imahe ng Figure 5. Binubuksan ang malaking imahe

Figure 5

Pagkalipol at functional connectivity. A. Pagpapahinga ng kinalabasan sa panahon ng pagkalipol. Ang pagbawas ng tamang aktibidad ng ventral striatal sa parehong mga pangkat para sa hindi inaasahang pag-aalis ng mga kinalabasan sa Sekswal at Hinggil kumpara sa mga kinalabasan na Neutral sa panahon ng pagkalipol (Valence effect: p <0.05). B. Pag-andar sa pagkakakonekta sa paulit-ulit na pagkakalantad. Pakikipag-ugnayan ng psychophysiological ng mga indibidwal na may mapilit na sekswal na pag-uugali (CSB) at malusog na mga boluntaryo (HV) na mga indibidwal na naghahambing nang maaga kumpara sa huli na pagkakalantad ng mga kinalabasang sekswal na may isang binhi ng dorsal cingulate na nagpapakita ng paggana ng pagkakakonekta sa kanang ventral striatum (kaliwa) at bilateral hippocampus (kanan). * p <0.05; ** p <0.005.

 

Ang functional na koneksyon ng dorsal cingulate

Ang functional na pagkakakonekta gamit ang psychophysiological na pakikipag-ugnayan ng dACC contrasting maagang kumpara sa huli exposure (ang unang 2 pagsubok kumpara sa huling 2 pagsubok) ng Sexual kinalabasan ay din tasahin. Nagkaroon ng mas mataas na functional na koneksyon sa HVs kumpara sa mga sakop ng CSB sa maagang kumpara sa mga huli na pagsubok sa pagitan ng dACC at kanang pantalong striatum (XYZ = 18 20 -8 mm, Z = 3.11, SVC FWE-naitama p = 0.027) at bilateral na hippocampus (kanan: XYZ = 32 -34 -8, Z = 3.68, SVC FWE-naitama p = 0.003; kaliwa: XYZ = -26 -38 04, Z = 3.65 SVC FWE-corrected p = 0.003)Figure 5B). Kaya ang mga sakop ng CSB ay may mas mataas na functional na koneksyon sa pagitan ng mga rehiyon na ito huli sa pagkakalantad samantalang ang mga malusog na boluntaryo ay may mas mataas na functional na koneksyon sa maagang pagkalantad.

Relasyon sa pagitan ng mga resulta ng asal at imaging

Inimbestigahan namin kung may relasyon sa pagitan ng dACC habituation (slope) ng kaswal na kinalabasan sa kagustuhan ng bagong bagay para sa Sex - Control2 gamit ang Pearson correlation. Sa kabuuan ng mga paksa, ang kagustuhan ng pagiging bago para sa Sexual laban sa mga imahe ng Control2 ay negatibong sang-ayon sa slope para sa mga sekswal na imahe (r = -0.404, p = 0.037). Kaya, ang mas higit na sekswal na kagustuhan sa pagiging bago ay nauugnay sa isang mas negatibong dalisdis o higit na dacc habituation.

Pagtalakay

Ipinakikita namin na ang mga subject ng CSB ay may mas malaking kagustuhan sa pagpili para sa mga nobelang sekswal na imahe at para sa mga cues na nakakondisyon sa parehong sekswal at panghihimasok ng pera kumpara sa mga malusog na boluntaryo. Ang mga sakop ng CSB ay nagkaroon din ng mas malaking pag-iisip ng aktibidad ng dACC sa paulit-ulit na sekswal na kontra sa mga imahe ng pera. Sa lahat ng mga paksa, ang antas ng dACC habituation sa sekswal na stimuli ay nauugnay sa mas higit na kagustuhan ng kagawaran para sa sekswal na mga imahe. Ang pag-aaral na ito ay nagtatayo sa aming nakaraang mga natuklasan ng pinahusay na bias ng pansin (Mechelmans, Irvine, 2014) at cue reaktibiti (Voon, Mole, 2014) patungo sa tahasang sekswal na mga pahiwatig sa CSB na nagpapahiwatig ng dACC- (ventral striatal) -amygdalar network. Dito, ipinakikita natin na ang maagang pag-iintindi sa bias sa mga pagsusuri sa seksuwal na pagsusuri ay gumagamit ng isang dot-probe na gawain na nauugnay sa mas malawak na pag-uugali ng pag-uugali sa mga pahiwatig na nakakondisyon sa mga sekswal na imahe ngunit hindi kagustuhan sa pagiging bago. Sa gayon, ang mga natuklasan ay nagpapahiwatig na ang posibleng mga mekanismo na nakabatay sa maagang pag-aasikaso sa bias sa mga sekswal na mga pahiwatig na na-obserba sa mga paksa ng CSB ay malapit na nakahanay sa cue-conditioning at pinahusay na mga pag-uugali ng pag-uugali sa mga sekswal na kundisyon na nakakondisyon. Kahit na ang kagustuhan ng pagiging bago sa sekswal na stimuli ay pinahusay din sa mga paksa ng CSB, ang pag-uugali na ito ay walang kaugnayan sa pagmamasid ng maagang pag-iingat na bias. Ang obserbasyon na ito ay naiiba sa isang nakaraang pag-aaral sa mga malusog na boluntaryo, na nagpapakita ng isang ugnayan sa pagitan ng attentional bias patungo sa sexual stimuli at sekswal na sensation-seeking (Kagerer, Wehrum, 2014). Ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng isang mas malaking impluwensiya ng cue-conditioning sa mga taong may patolohiya.

Ang kagustuhan para sa stimuli ay nakakondisyon sa mga gantimpalang sekswal o pera

Ang pinahusay na kagustuhan para sa nakakondisyon na stimuli sa parehong paraan ng gantimpala (gantimpala sa sekswal at hinggil sa pera) ay nagmumungkahi na ang mga sakop ng CSB ay may higit na sensitibo o kalahatan ng gantimpala ng gantimpala at paglipat ng mga epekto ng conditioning sa pagitan ng katulad na stimuli (Mazur, 2002). Ang kababalaghan na ito ay nakabatay sa pag-uugali ng pag-uugali ng pag-uugali na naobserbahan sa mga pag-aaral ng daga sa pagitan ng mga stimulant at mga katangian ng insentibo ng mga likas na gantimpala, gaya ng sex na iminungkahi na kasangkot ang mga dopaminergic na mekanismo (Fiorino at Phillips, 1999, Frohmader et al., 2011). Ang paglalapat ng mga pagsisiyasat sa pag-iimbestiga sa mga indibidwal na may iba pang mga di-sustansya na pagkagumon tulad ng pagsusugal disorder ay warranted bilang paunang pag-aaral na iminungkahi kaugalian neural activation pattern sa pera at sekswal na gantimpala sa populasyon na ito (Sescousse et al, 2013).

Kahit na ginagamit namin ang term na habituation upang ipaliwanag ang pagbaba sa aktibidad sa paulit-ulit na stimuli ng sekswal, dahil ito ay tinasa sa konteksto ng cue-conditioning kung saan ang mga pahiwatig ay ipinares sa mga kinalabasan, ang isang may-katuturang proseso ay maaaring ang epekto ng nag-uugnay na pag-aaral na pinagbabatayan ang cue-conditioning kung saan ang dopaminergic na aktibidad sa hindi inaasahang gantimpala ay nagbabago sa cue na may conditioning at sa gayon ay bumababa sa paglipas ng panahon tulad ng aktibidad na ang inaasahang gantimpala ay inaasahang bababa sa paglipas ng panahon (Schultz, 1998). Gayunpaman, tulad ng (i) namin randomize ang 5 sekswal na mga imahe paulit-ulit 8 beses sa kabuuan ng dalawang stimuli nakakondisyon sa sekswal na gantimpala; (ii) hindi namin nakita ang anumang relasyon sa pagitan ng pagbaba sa aktibidad ng dACC sa paulit-ulit na sekswal na stimuli na may kagustuhan sa conditioning ngunit nag-obserba ng isang relasyon sa kagustuhan ng sekswal na kagawaran, (iii) walang mga pagkakaiba sa grupo sa mga resulta ng imaging sa mga nakakondisyon na mga pahiwatig at walang katibayan ng pinahusay na conditioning partikular sa mga gantimpala sa sekswal, at (iv) ang mga subject ng CSB ay may kagustuhan para sa parehong stimuli na nakakondisyon sa mga gantimpala sa sekswal at hinggil sa pera, na iminungkahi namin na ang proseso ay maaaring maging pare-pareho sa isang epekto ng habituation.

Ipinakikita rin namin sa iba na ang hindi inaasahang kakulangan ng gantimpala sa sekswal o pera ay nauugnay sa mas mababang kanang ventral-striatal na aktibidad sa lahat ng mga paksa. Ipinapalagay ng mga nagtitipon na unggoy at pag-aaral ng tao na ang phasic dopamine ay nakakapag-encode ng error sa prediksyon na may positibong prediksyon na error sa hindi inaasahang gantimpala at isang negatibong prediksyon na error sa hindi inaasahang kawalan ng gantimpala (Pessiglione et al., 2006, Schultz, 1998). Ang pagbaba sa aktibidad ng ventral-striatal sa di-inaasahang kakulangan ng mga gantimpala sa sekswal o pera ay maaaring pareho sa isang negatibong prediksyon ng error, na nagmumungkahi ng mga katulad na mekanismo na pinagbabatayan ng pangalawang at pangunahing gantimpala, na kapwa ay maaaring makakuha ng mga kagustuhan sa nakakondisyon.

Kagustuhan para sa nobelang sekswal na stimuli at dorsal na cingulate habituation

Ang paghahanap ng nobela at paghahanap ng sensasyon ay nauugnay sa mga karamdaman ng pagkagumon sa iba't ibang mga sangkap kabilang ang paggamit ng tabako, alkohol at droga (Djamshidian et al., 2011, Kreek et al., 2005, Wills et al., 1994). Ang mga Preclinical na pag-aaral ay nagpapakita ng isang papel para sa kagustuhan sa bagong bagay bilang isang kadahilanan sa peligro para sa pag-uugali sa paghahanap ng droga (Beckmann et al., 2011, Belin, Berson, 2011), at katulad din, ang mas mataas na paghahanap ng sensasyon ay isang tagahula ng kasunod na labis na pag-inom sa mga kabataan ngunit hindi ng mga karamdaman sa pagkain (Conrod, O'Leary-Barrett, 2013). Gayundin, sa mga pasyente ng Parkinson na nagkakaroon ng pag-uugali ng kontrol ng salpok sa mga dopamine agonist, ang paghahanap ng bagong bagay ay nauugnay sa mga panlabas na gantimpala tulad ng patolohiya na pagsusugal at mapilit na pamimili ngunit hindi natural na gantimpala tulad ng binge eat o CSB (Voon et al., 2011). Sa aming kasalukuyang pag-aaral, walang mga pagkakaiba sa mga sensory-seeking scores sa pagitan ng mga CSB subject at HVs, na nagmumungkahi ng isang papel na ginagampanan para sa kagustuhan ng pagiging bago na tiyak sa gantimpala ngunit hindi pangkalahatan ang bagong-bagong-o paghahanap ng pandamdam. Ang aming mga natuklasan ay maaaring maging partikular na may kaugnayan sa konteksto ng online na tahasang stimuli, na maaaring magbigay ng walang katapusang pinagmulan ng bagong bagay o karanasan, at maaaring magkaiba sa pagkagumon sa droga kung saan ang kasalukuyang kagawaran ay maaaring mas mababa sa isang isyu.

Higit pang ipinakikita namin na ang mga subject ng CSB ay may mas mabilis na habituation ng dACC sa paulit-ulit na sekswal na mga imahe na may kaugnayan sa mga imahe ng pera. Ang pagtuklas na ito ay maaaring sumalamin sa paulit-ulit na pagkakalantad sa tahasang online stimuli, na katulad ng pagmamasid ng pinababang aktibidad sa sobrang paggamit ng mga online na malinaw na materyales sa malusog na mga boluntaryong lalaki (Kuhn at Gallinat, 2014). Sa kabila ng lahat ng paksa, ang kagustuhan ng pagiging bago sa paulit-ulit na seksuwal na imahe ay hinulaang sa pamamagitan ng isang mas malawak na pag-iisip ng aktibidad ng dACC sa mga sekswal na kinalabasan. Kamakailan-lamang na ipinakita namin ang pinahusay na aktibidad ng dacc sa mga sakop ng CSB sa mga tahasang video (Voon, Mole, 2014), at ang dACC ay na-implicated sa parehong reaksyon ng droga at craving (Kuhn at Gallinat, 2011). Sa nakaraang pag-aaral na ito, ang mga video ay tahasang sekswal at maaaring kumilos bilang mga nakakondisyon na mga pahiwatig at hindi gaanong ipinakita, at sa gayon ay malamang na hindi na sila maiugnay sa habituation. Hindi rin partikular na tinasa ang pagkakaiba-iba. Ang dACC ay tumatanggap ng malawak na pagpapakitang mula sa midbrain dopaminergic neurons at mahusay na naisalokal na may maraming koneksyon sa cortical upang maimpluwensyahan ang pagpili ng pagkilos. Ang dACC ay may papel na ginagampanan sa pag-detect at pagpaplano ng angkop na mga tugon sa pag-uugali sa mga kapansin-pansin na kaganapan sa patuloy na pag-aangkop ng pag-uugali (Sheth et al., 2012). Bilang kahalili, ang dACC ay nasasangkot din sa paggalang ng paggalang sa gantimpala, lalo na ang hula tungkol sa mga gantimpala sa hinaharap at mga error sa paghula ng gantimpala (Bush et al., 2002, Rushworth at Behrens, 2008). Kaya, ang papel ng dACC ay maaaring may kaugnayan sa mga epekto ng kabantugan o hindi inaasahang gantimpala.

Ang pagtatasa ng bagong bagay ay nagsasangkot ng paghahambing ng mga papasok na impormasyon sa imbak na memory na pinangasiwaan ng isang polysynaptic hippocampal- (ventral striatal) - (ventral tegmental area) na loop na iminungkahi upang pagsamahin ang impormasyon tungkol sa bagong bagay o karanasan, mga panuntunan at mga layunin (Lisman at Grace, 2005). Ang aming pagmamasid sa pinahusay na dacc- (ventral striatal) -hippocampal na koneksyon sa mga paksa ng CSB na may paulit-ulit na pagkakalantad sa mga sekswal na kinalabasan sa kabila ng pagbawas sa aktibidad ng dACC ay maaaring kumakatawan sa isang network na kasangkot sa aberrant na pag-encode ng hippocampal-umaasa memory sa paulit-ulit na sekswal na imahe.

Ang pag-aaral ay may mahalagang lakas. Ito ang unang pagsisiyasat sa neural underpinnings ng mga prosesong bagong bagay at cue-conditioning sa CSB, kasama ang pagsisiyasat na nagpapahintulot sa mga pananaw sa mga partikular na aspeto ng asal at neural na ugnayan sa mga prosesong ito. Nagpapakita kami ng pag-eksperimento kung ano ang sinusunod na klinikal na ang CSB ay nailalarawan sa pamamagitan ng paghahanap ng bagong bagay na bagay, conditioning at habituation sa sekswal na stimuli sa mga lalaki. Gayunpaman, ang ilang mga limitasyon ay dapat ding kilalanin. Una, ang pag-aaral ay kasangkot lamang ang mga maliliit na heterosexual na lalaki. Kahit na ang tampok na ito ay maaaring makita bilang isang lakas sa pamamagitan ng paglilimita heterogeneity, maaari itong maging isang limitasyon na may paggalang sa kalahatan sa mga babae, iba pang mga pangkat ng edad at mga indibidwal na may iba pang mga oryentasyong sekswal. Ikalawa, ang mga kalahok sa CSB ay karaniwang mas nababalisa, nalulumbay, at napakasakit at nagpakita ng trend para sa higit pang mga sobrang sobra-sobrang kompromiso. Bagaman hindi namin nakita ang isang direktang epekto ng mga variable na ito sa aming mga resulta, hindi namin maibukod ang posibilidad na maaaring naimpluwensyahan nila ang mga natuklasan. Ikatlo, walang makabuluhang pagkakaiba sa pagsusuri ng imaging ng conditioning, pagkalipol ng hininga, pagkalipol ng resulta. Sinusuportahan ng aming mga natuklasan sa imaging ang mga proseso ng pag-uugali ng sekswal na kagawaran ngunit hindi namin sinusunod ang mga natuklasan ng imaging upang suportahan ang mga natuklasan ng mga kagustuhan sa conditioning. Ang mas malaking mga halimbawa, mas tahasang mga larawan, o nagpapabilis sa pagpapatatag sa kasunod na pagsubok ay kumakatawan sa mga mahalagang pagsasaalang-alang para sa mga pag-aaral sa hinaharap na maaaring makabuo ng iba't ibang mga resulta. Ika-apat, ang pag-aaral na ito ay gumagamit ng koleksyon ng imahe na maaaring makita bilang erotika sa halip na sekswal na tahasang. Ang karagdagang mga pag-aaral na gumagamit ng mga tahasang sekswal na materyales ay maaaring makakaiba sa pagitan ng mga epekto ng conditioning sa monetary at sexually explicit stimuli.

I-highlight namin ang papel na ginagampanan ng pinahusay na kagustuhan para sa sekswal na bagong bagay at isang pangkalahatang pagpapahusay ng conditioning sa gantimpala sa mga paksa ng CSB na kinasasangkutan ng dACC habituation. Ang mga natuklasan na ito ay nagpapahiwatig ng aming kamakailang mga obserbasyon na ang mga subject ng CSB ay may mas malawak na reaksyon sa sekswal na cue sa isang network na kinasasangkutan ng dACC, ventral striatum at amygdala (Voon, Mole, 2014) at pinahusay na bias ng pansin sa mga tahasang sekswal na pahiwatig (Mechelmans, Irvine, 2014). Binibigyang-diin namin ang isang tungkulin para sa cue-conditioning na nai-dissociable mula sa bagong kagustuhan na kagustuhan na pinagbabatayan ng pagmamasid na ito ng pinahusay na maagang pansin na bias para sa sekswal na mga pahiwatig. Ang mga natuklasan ay may potensyal na mas malawak na kaugnayan bilang ang Internet ay nagbibigay ng isang malawak na pinagmulan ng nobela at potensyal na rewarding stimuli, lalo na may kinalaman sa sekswal na tahasang materyal. Ang mga pag-aaral sa hinaharap ay dapat na suriin ang lawak na kung saan ang kasalukuyang mga natuklasang maaaring nauugnay sa mga kaugnay na klinikal na mga panukalang may kaugnayan sa CSB, parehong cross-seksyon at prospektibo. Ang mga natuklasan na ito ay nagmumungkahi ng isang tungkulin para sa pag-target ng mga disociable cognitive process sa therapeutic management ng CSB.

Mga Kontribusyon ng May-akda

Iniharap at dinisenyo ang mga eksperimento: VV. Nagsagawa ng mga eksperimento: PB, SM at VV. Sinuri ang data: PB, LSM, SM, VV. Isinulat ang papel: PB, NAH, MNP at VV.

Tungkulin ng Pinagmulan ng Pagpopondo

Ang PB ay suportado ng Portuges Foundation para sa Agham at Teknolohiya (indibidwal na pagsasama: SFRH / BD / 33889 / 2009). Si Dr. Voon ay isang Wellcome Trust Intermediate Fellow at ang pag-aaral ay pinondohan ng Wellcome Trust (WT093705 / Z / 10 / Z). Ang Channel 4 ay kasangkot sa pagtulong sa recruitment sa pamamagitan ng paglalagay ng mga advertisement na naaprubahan ng etika para sa pag-aaral sa mga site ng Internet. Ang mga patalastas ay nagbibigay ng mga detalye sa pakikipag-ugnay ng mga mananaliksik sa pag-aaral para sa mga interesadong kalahok.

Pula ang mga salungatan ng interes

Ang materyal ay orihinal na pananaliksik, ay hindi pa nai-publish sa dati at hindi pa naisumite para sa publikasyon sa ibang lugar. Ang mga may-akda PB, LM, SM, NH, MNP at VV ay hindi nagpapahayag ng walang kakumpetensyang mga interes sa pananalapi.

Pagkilala

Nais naming pasalamatan ang lahat ng mga kalahok na nakibahagi sa pag-aaral at kawani sa Wolfson Brain Imaging Center. Kinikilala din namin ang Channel 4 para sa pagtulong sa pangangalap at ang Portuguese Foundation para sa Agham at Teknolohiya at ang Wellcome Trust para sa pagpopondo.

Mga sanggunian

  1. Bardo, MT, Donohew, RL, at Harrington, NG Psychobiology ng paghahanap ng mga bagong bagay at pag-uugali ng paghahanap ng droga. Behav Brain Res. 1996; 77: 23-43
  2. Beck, AT, Ward, CH, Mendelson, M., Mock, J., at Erbaugh, J. Isang imbentaryo para sa pagsukat ng depresyon. Arch Gen Psychiatry. 1961; 4: 561-571
  3. Tingnan sa Artikulo 
  4. | CrossRef
  5. | PubMed
  6. Tingnan sa Artikulo 
  7. | CrossRef
  8. | PubMed
  9. | Scopus (32)
  10. Tingnan sa Artikulo 
  11. | CrossRef
  12. | PubMed
  13. | Scopus (68)
  14. Tingnan sa Artikulo 
  15. | CrossRef
  16. | PubMed
  17. | Scopus (7)
  18. Tingnan sa Artikulo 
  19. | abstract
  20. | Buong Teksto
  21. | Buong Tekstong PDF
  22. | PubMed
  23. | Scopus (158)
  24. Tingnan sa Artikulo 
  25. | PubMed
  26. Tingnan sa Artikulo 
  27. | CrossRef
  28. | PubMed
  29. | Scopus (537)
  30. Beckmann, JS, Marusich, JA, Gipson, CD, at Bardo, MT Mga bagong bagay na naghahanap, insentibo na kabantugan at pagkuha ng cocaine self-administration sa daga. Behav Brain Res. 2011; 216: 159-165
  31. Tingnan sa Artikulo 
  32. | PubMed
  33. Tingnan sa Artikulo 
  34. | CrossRef
  35. | PubMed
  36. | Scopus (40)
  37. Tingnan sa Artikulo 
  38. | CrossRef
  39. | PubMed
  40. | Scopus (184)
  41. Tingnan sa Artikulo 
  42. | CrossRef
  43. | PubMed
  44. | Scopus (22)
  45. Tingnan sa Artikulo 
  46. | CrossRef
  47. | PubMed
  48. | Scopus (56)
  49. Tingnan sa Artikulo 
  50. | PubMed
  51. Tingnan sa Artikulo 
  52. | CrossRef
  53. | PubMed
  54. | Scopus (7)
  55. Tingnan sa Artikulo 
  56. | CrossRef
  57. | PubMed
  58. | Scopus (5)
  59. Tingnan sa Artikulo 
  60. | CrossRef
  61. | PubMed
  62. | Scopus (176)
  63. Tingnan sa Artikulo 
  64. | CrossRef
  65. | PubMed
  66. | Scopus (141)
  67. Tingnan sa Artikulo 
  68. | CrossRef
  69. | PubMed
  70. | Scopus (186)
  71. Tingnan sa Artikulo 
  72. | CrossRef
  73. | PubMed
  74. Tingnan sa Artikulo 
  75. | CrossRef
  76. | PubMed
  77. | Scopus (44)
  78. Tingnan sa Artikulo 
  79. | CrossRef
  80. | PubMed
  81. | Scopus (533)
  82. Tingnan sa Artikulo 
  83. | CrossRef
  84. | PubMed
  85. | Scopus (17)
  86. Tingnan sa Artikulo 
  87. | CrossRef
  88. | PubMed
  89. | Scopus (447)
  90. Tingnan sa Artikulo 
  91. | CrossRef
  92. | PubMed
  93. | Scopus (63)
  94. Tingnan sa Artikulo 
  95. Tingnan sa Artikulo 
  96. | abstract
  97. | Buong Teksto
  98. | Buong Tekstong PDF
  99. | PubMed
  100. | Scopus (708)
  101. Belin, D., Berson, N., Balado, E., Piazza, PV, at Deroche-Gamonet, V. Ang mga daga ng karahasan na may kapansin-pansin ay napakahalaga sa mapilit na cocaine self-administration. Neuropsychopharmacology. 2011; 36: 569-579
  102. Tingnan sa Artikulo 
  103. | CrossRef
  104. | PubMed
  105. | Scopus (2)
  106. Tingnan sa Artikulo 
  107. | CrossRef
  108. | PubMed
  109. | Scopus (94)
  110. Belin, D. at Deroche-Gamonet, V. Mga tugon sa bagong bagay at kahinaan sa cocaine addiction: kontribusyon ng isang multi-symptomatic na modelo ng hayop. Cold Spring Harb Perspect Med. 2012; 2
  111. Tingnan sa Artikulo 
  112. | PubMed
  113. Tingnan sa Artikulo 
  114. | PubMed
  115. Tingnan sa Artikulo 
  116. | CrossRef
  117. | PubMed
  118. | Scopus (535)
  119. Tingnan sa Artikulo 
  120. | CrossRef
  121. | PubMed
  122. | Scopus (180)
  123. Tingnan sa Artikulo 
  124. | CrossRef
  125. | PubMed
  126. | Scopus (43)
  127. Tingnan sa Artikulo 
  128. | CrossRef
  129. | PubMed
  130. | Scopus (323)
  131. Tingnan sa Artikulo 
  132. | CrossRef
  133. | PubMed
  134. | Scopus (23)
  135. Tingnan sa Artikulo 
  136. | abstract
  137. | Buong Teksto
  138. | Buong Tekstong PDF
  139. | PubMed
  140. | Scopus (40)
  141. Tingnan sa Artikulo 
  142. | CrossRef
  143. | PubMed
  144. | Scopus (330)
  145. Tingnan sa Artikulo 
  146. | abstract
  147. | Buong Teksto
  148. | Buong Tekstong PDF
  149. | PubMed
  150. | Scopus (241)
  151. Tingnan sa Artikulo 
  152. | CrossRef
  153. | PubMed
  154. Tingnan sa Artikulo 
  155. | PubMed
  156. Tingnan sa Artikulo 
  157. | CrossRef
  158. | PubMed
  159. | Scopus (3155)
  160. Tingnan sa Artikulo 
  161. | CrossRef
  162. | PubMed
  163. | Scopus (23)
  164. Tingnan sa Artikulo 
  165. | PubMed
  166. Tingnan sa Artikulo 
  167. | CrossRef
  168. | PubMed
  169. | Scopus (91)
  170. Bunzeck, N. at Duzel, E. Ganap na coding ng stimulus novelty sa tao substantia nigra / VTA. Neuron. 2006; 51: 369-379
  171. Tingnan sa Artikulo 
  172. | CrossRef
  173. | PubMed
  174. | Scopus (49)
  175. Tingnan sa Artikulo 
  176. | PubMed
  177. Tingnan sa Artikulo 
  178. | CrossRef
  179. | PubMed
  180. | Scopus (8)
  181. Tingnan sa Artikulo 
  182. | CrossRef
  183. | PubMed
  184. | Scopus (5)
  185. Tingnan sa Artikulo 
  186. | CrossRef
  187. | PubMed
  188. | Scopus (119)
  189. Tingnan sa Artikulo 
  190. | abstract
  191. | Buong Teksto
  192. | Buong Tekstong PDF
  193. | PubMed
  194. | Scopus (8)
  195. Tingnan sa Artikulo 
  196. | abstract
  197. | Buong Teksto
  198. | Buong Tekstong PDF
  199. | PubMed
  200. Tingnan sa Artikulo 
  201. | CrossRef
  202. | Scopus (984)
  203. Tingnan sa Artikulo 
  204. | CrossRef
  205. | PubMed
  206. | Scopus (164)
  207. Tingnan sa Artikulo 
  208. | CrossRef
  209. | PubMed
  210. | Scopus (255)
  211. Tingnan sa Artikulo 
  212. | CrossRef
  213. | PubMed
  214. | Scopus (316)
  215. Tingnan sa Artikulo 
  216. | CrossRef
  217. | Scopus (155)
  218. Bunzeck, N., Guitart-Masip, M., Dolan, RJ, at Duzel, E. Pharmacological Dissociation of Novelty Responses in Human Utility. Cereb Cortex. 2013;
  219. Bush, G., Vogt, BA, Holmes, J., Dale, AM, Greve, D., Jenike, MA et al. Mga ngipin sa likod ng cingulate cortex: isang papel sa paggawa ng desisyon na nakabatay sa gantimpala. Proc Natl Acad Sci US A. 2002; 99: 523-528
  220. Carnes P, Delmonico DL, Griffin E. Sa Mga Anino ng Net: Pag-alis ng Libreng mula sa Compulsive Online Sexual Behavior. 2nd ed. Center City, Minnesota: Hazelden 2001.
  221. Childress, AR, Hole, AV, Ehrman, RN, Robbins, SJ, McLellan, AT, at O'Brien, CP Ang reaktibiti ng cue at mga reaksyunidad sa reaksyon sa cue sa pag-asa sa droga. NIDA research monograph. 1993; 137: 73-95
  222. Conrod, PJ, O'Leary-Barrett, M., Newton, N., Topper, L., Castellanos-Ryan, N., Mackie, C. et al. Ang pagiging epektibo ng isang pumipili, personal-targeted na programa sa pag-iingat para sa kabataan na paggamit at maling paggamit ng alak: isang cluster randomized controlled trial. JAMA Psychiatry. 2013; 70: 334-342
  223. Cox, WM, Fadardi, JS, at Pothos, EM Ang addiction-stroop test: Theoretical considerations and procedural recommendations. Psychological bulletin. 2006; 132: 443-476
  224. Djamshidian, A., O'Sullivan, SS, Wittmann, BC, Lees, AJ, at Averbeck, BB Baguhan na naghahanap ng pag-uugali sa sakit na Parkinson. Neuropsychologia. 2011; 49: 2483–2488
  225. Ersche, KD, Bullmore, ET, Craig, KJ, Shabbir, SS, Abbott, S., Muller, U. et al. Impluwensiya ng pag-abuso sa droga sa dopaminergic modulasyon ng attentional bias sa pagpapagod na pagdepende. Arch Gen Psychiatry. 2010; 67: 632-644
  226. Fiorino, DF at Phillips, AG Pagpapakilos ng sekswal na pag-uugali at pinahusay na dopamine efflux sa nucleus accumbens ng mga male rats pagkatapos ng D-amphetamine-induced behavioral sensitization. J Neurosci. 1999; 19: 456-463
  227. Frohmader, KS, Lehman, MN, Laviolette, SR, at Coolen, LM Ang kasabay na pagkakalantad sa methamphetamine at sekswal na pag-uugali ay nakapagpapasigla sa kasunod na gantimpala sa droga at nagiging sanhi ng mapilit na pag-uugali ng sekswal sa mga daga ng lalaki J Neurosci. 2011; 31: 16473-16482
  228. Grant, JE, Atmaca, M., Fineberg, NA, Fontenelle, LF, Matsunaga, H., Janardhan Reddy, YC et al. Mga karamdaman sa pagkontrol sa salpok at "pagkagumon sa pag-uugali" sa ICD-11. World Psychiatry. 2014; 13: 125–127
  229. Grant, JE, Levine, L., Kim, D., at Potenza, MN Ang mga sakit sa pagkontrol ng pandamdam sa mga inpatient sa psychiatric adult. Am J Psychiatry. 2005; 162: 2184-2188
  230. Jansen, A. Ang isang modelo ng pag-aaral ng binge eating: cue reaktibiti at cue exposure. Behav Res Ther. 1998; 36: 257-272
  231. Kafka, MP Hypersexual disorder: isang iminungkahing pagsusuri para sa DSM-V. Mga archive ng sekswal na pag-uugali. 2010; 39: 377-400
  232. Kagerer, S., Wehrum, S., Klucken, T., Walter, B., Vaitl, D., at Stark, R. Nakakaakit ang sex: sinisiyasat ang mga indibidwal na pagkakaiba sa negatibong bias sa sekswal na stimuli. PloS isa. 2014; 9: e107795
  233. Klucken, T., Schweckendiek, J., Merz, CJ, Tabbert, K., Walter BAtSGSoNRTVSS, Kagerer, S. et al. Ang mga activation ng neural sa pagkuha ng nakakondisyon na sekswal na pagpukaw: mga epekto ng kamalayan ng pagkakalantad at kasarian. J Sex Med. 2009; 6: 3071-3085
  234. Knight, R. Kontribusyon ng human hippocampal region sa pagtuklas ng bagong bagay. Kalikasan. 1996; 383: 256-259
  235. Koukounas, E. at Over, R. Pagbabago sa magnitude ng tugon ng eyeblink startle sa panahon ng habituation of sexual arousal. Behav Res Ther. 2000; 38: 573-584
  236. Kreek, MJ, Nielsen, DA, Butelman, ER, at LaForge, KS Mga impluwensya ng genetiko sa impulsivity, pagkuha ng panganib, pagkakatugon sa stress at kahinaan sa pag-abuso sa droga at pagkagumon. Nat Neurosci. 2005; 8: 1450-1457
  237. Kuhn, S. at Gallinat, J. Karaniwang biology ng labis na pananabik sa mga ligal at iligal na gamot - isang dami ng meta-analysis ng tugon sa reaksyon ng cue-reactivity. Eur J Neurosci. 2011; 33: 1318–1326
  238. Kuhn, S. at Gallinat, J. Brain Structure and Functional Connectivity Associated With Consumption ng Pornography: The Brain on Porn. JAMA Psychiatry. 2014;
  239. Lisman, JE at Grace, AA Ang hippocampal-VTA loop: pagkontrol sa pagpasok ng impormasyon sa pangmatagalang memorya. Neuron. 2005; 46: 703-713
  240. Mazur JE. Pag-aaral at pag-uugali. 5th ed. Upper Saddle River, NJ: Prentice Hall; 2002.
  241. Mechelmans, DJ, Irvine, M., Banca, P., Porter, L., Mitchell, S., Mole, TB et al. Pinahusay na attentional bias patungo sa mga tahasang sekswal na pahiwatig sa mga indibidwal na may at walang mapanghimasok na sekswal na pag-uugali. PloS isa. 2014; 9: e105476
  242. Meerkerk, GJ, Van Den Eijnden, RJ, at Garretsen, HF Hinuhulaan ang mapilit na paggamit ng Internet: lahat ay tungkol sa sex !. Cyberpsychol Behav. 2006; 9: 95-103
  243. Nelson HE. National Adult Reading Test (NART): Test Manual. Windsor, UK: NFER-Nelson; 1982.
  244. Odlaug, BL at Grant, JE Mga sakit sa pagkontrol ng pag-iisip sa isang sample sa kolehiyo: mga resulta mula sa self-administered Minnesota Impulse Disorder Interview (Midi). Kasamang pangunahing pangangalaga sa Journal ng klinikal na saykayatrya. 2010; 12
  245. Odlaug, BL, Lust, K., Schreiber, LR, Christenson, G., Derbyshire, K., Harvanko, A. et al. Mapagpahamak na sekswal na pag-uugali sa mga kabataan. Ann Clin Psychiatry. 2013; 25: 193-200
  246. Pessiglione, M., Seymour, B., Flandin, G., Dolan, RJ, at Frith, CD Ang mga error sa paghula ng Dopamine na nakasalalay ay nagpapatibay sa pag-uugali na hinahanap ng gantimpala sa mga tao. Kalikasan. 2006; 442: 1042-1045
  247. Pfaus, JG, Kippin, TE, at Centeno, S. Pagkondisyon at sekswal na pag-uugali: isang pagsusuri. Mga hormone at pag-uugali. 2001; 40: 291-321
  248. Puri, N., Janssen, E., at Hetrick, WP Pansin at emosyonal na tugon sa sekswal na stimuli at ang kanilang relasyon sa sekswal na pagnanais. Mga archive ng sekswal na pag-uugali. 2008; 37: 934-949
  249. Ranganath, C. at Rainer, G. Mga mekanismo ng neural para sa pag-detect at pag-alala ng mga nobelang pangyayari. Sinuri ng Kalikasan ang Neuroscience. 2003; 4: 193-202
  250. Redolat, R., Perez-Martinez, A., Carrasco, MC, at Mesa, P. Ang mga indibidwal na pagkakaiba sa paghanap ng mga bagong bagay at pag-uugali sa nikotina: isang pagrepaso sa mga pag-aaral ng hayop. Curr Drug Abuse Rev. 2009; 2: 230-242
  251. Reid, RC, Carpenter, BN, Hook, JN, Garos, S., Manning, JC, Gilliland, R. et al. Ulat ng mga natuklasan sa isang pagsubok na patlang ng DSM-5 para sa hypersexual disorder. J Sex Med. 2012; 9: 2868-2877
  252. Rushworth, MF at Behrens, TE Pagpipili, kawalan ng katiyakan at halaga sa prefrontal at cingulate cortex. Nat Neurosci. 2008; 11: 389-397
  253. Rushworth, MF, Noonan, MP, Boorman, ED, Walton, ME, at Behrens, TE Frontal cortex at ginagabayan ng gantimpala at paggawa ng desisyon. Neuron. 2011; 70: 1054-1069
  254. Saunders, JB, Aasland, OG, Babor, TF, de la Fuente, JR, at M, G. Pag-unlad ng Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT): WHO Collaborative Project sa Early Detection of Persons na may Malala Consumption-II. Pagkagumon. 1993; 88: 791-804
  255. Schultz, W. Predictive reward signal ng dopamine neurons. J Neurophysiol. 1998; 80: 1-27
  256. Schultz, W., Dayan, P., at Montague, PR Isang neural na substrate ng hula at gantimpala. Agham. 1997; 275: 1593-1599
  257. Sescousse, G., Barbalat, G., Domenech, P., at Dreher, JC Ang kawalan ng timbang sa sensitivity sa iba't ibang uri ng premyo sa pathological pagsusugal. Utak. 2013; 136: 2527-2538
  258. Sheehan, DV, Lecrubier, Y., Sheehan, KH, Amorim, P., Janavs, J., Weiller, E. et al. Ang Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI): ang pag-unlad at pagpapatunay ng isang nakabalangkas na diagnostic na psychiatric interbyu para sa DSM-IV at ICD-10. J Clin Psychiatry. 1998; 59: 22-33 (pagsusulit 4-57)
  259. Sheth, SA, Mian, MK, Patel, SR, Asaad, WF, Williams, ZM, Dougherty, DD et al. Human dorsal na nauuna cingulate cortex neurons ay nagmamagitan sa patuloy na pag-uugali ng pag-uugali. Kalikasan. 2012; 488: 218-221
  260. Spielberger CD, Gorsuch RL, Lushene R, PR V, Jacobs GA. Manu-manong para sa Estado-Trait Inventory Anxiety. Palo Alto: CA: Consulting Psychologists Press .; 1983.
  261. Toates, F. Isang integrative theoretical framework para sa pag-unawa ng sekswal na motibasyon, arousal, at pag-uugali. J Sex Res. 2009; 46: 168-193
  262. Toussaint, I. at Pitchot, W. Ang Hypersexual disorder ay hindi kasama sa DSM V: isang pagtatasa sa konteksto. Rev Med Liege. 2013; 68: 348-353
  263. van Hemel-Ruiter, ME, de Jong, PJ, Oldehinkel, AJ, at Ostafin, BD Paggamit ng mga pahintulot na may kaugnayan sa gantimpala at paggamit ng adolescent substance: ang pag-aaral ng TRAILS. Psychol Addict Behav. 2013; 27: 142-150
  264. Voon, V., Mole, TB, Banca, P., Porter, L., Morris, L., Mitchell, S. et al. Ang neural ay nakikipag-ugnayan sa reaksyon ng sekswal na cue sa mga indibidwal na may at walang mapanghimasok na sekswal na pag-uugali. PloS isa. 2014; 9: e102419
  265. Voon, V., Sohr, M., Lang, AE, Potenza, MN, Siderowf, AD, Whetteckey, J. et al. Mga sakit sa pag-iisip sa sakit sa Parkinson: isang multicenter case-control study. Ann Neurol. 2011; 69: 986-996
  266. Wehrum, S., Klucken, T., Kagerer, S., Walter, B., Hermann, A., Vaitl, D. et al. Ang mga pangkaraniwang kasarian at mga pagkakaiba sa neural processing ng visual sexual stimuli. J Sex Med. 2013; 10: 1328-1342
  267. Wehrum-Osinsky, S., Klucken, T., Kagerer, S., Walter, B., Hermann, A., at Stark, R. Sa ikalawang sulyap: katatagan ng mga tugon sa neural patungo sa visual na sekswal na stimuli. J Sex Med. 2014; 11: 2720-2737
  268. Whiteside, SP at Lynam, DR Ang limang modelo ng kadahilanan at impulsivity: gamit ang isang estruktural modelo ng personalidad upang maunawaan ang impulsivity. Pagkakaiba ng Personalidad at Indibidwal. 2001; 30: 669-689
  269. Wiers, RW, Eberl, C., Rinck, M., Becker, ES, at Lindenmeyer, J. Ang pag-retrain ng mga awtomatikong pagkahilig sa pagkilos ay nagbabago sa diskarte ng mga pasyente na alkoholiko para sa alkohol at nagpapabuti sa kinalabasan ng paggamot. Agham sikolohikal. 2011; 22: 490–497
  270. Williams, SM at Goldman-Rakic, PS Malawak na pinagmulan ng primate mesofrontal dopamine system. Cereb Cortex. 1998; 8: 321-345
  271. Wills, TA, Vaccaro, D., at McNamara, G. Ang paghahanap ng bagong bagay, pagkuha ng peligro, at mga kaugnay na konstruksyon bilang tagahula sa paggamit ng sangkap ng kabataan: isang aplikasyon ng teorya ni Cloninger. J Pag-abuso sa Subst. 1994; 6: 1–20
  272. Yiend, J. Ang mga epekto ng damdamin sa pansin: Ang isang pagsusuri ng pansin ng pagproseso ng emosyonal na impormasyon. Kilala at Emosyon. 2010; 24: 3-47