Mapilit na sekswal na pag-uugali: Prefrontal at limbic dami at pakikipag-ugnayan (2016)

KOMENTARYO: Habang ginagamit ng pag-aaral ang salitang "Mapilit na sekswal na pag-uugali (CSB)," ang mga paksa ay mga adik sa pornograpiya (tingnan ang press release na ito). Kung ikukumpara sa mga malusog na kontrol, ang CSB subject ay nadagdagan ang natitirang dami ng amygdala at nabawasan ang functional na pagkakakonekta sa panahon ng natitira sa pagitan ng kaliwang amygdala at bilateral dorsolateral prefrontal cortex DLPFC. Ang mga may-akda ay nagtapos:

Ang aming kasalukuyang mga natuklasan ay nagpapakita ng mga mataas na volume sa isang rehiyon na sinalungat sa pagganyak na pampalakas at mas mababang resting state connectivity ng prefrontal top-down na mga kontrol sa kontrol ng mga network. Ang pagkagambala sa naturang mga network ay maaaring ipaliwanag ang mga pabagu-bago ng mga pattern ng pag-uugali patungo sa kapaligiran na kapansin-pansin na gantimpala o pinahusay na reaktibiti sa mga kapansin-pansin na mga pahiwatig ng insentibo. Bagama't ang kaibahan ng ating volumetric finds ay kaibahan sa mga nasa sakit na paggamit ng sangkap (SUD), ang mga natuklasan na ito ay maaaring sumalamin sa mga pagkakaiba bilang isang function ng neurotoxic effect ng paglalamig na gamot sa talamak.

Pagsasalin sa paghahanap #1): "Mas kaunting pagganap na pagkakakonekta sa pagitan ng amygdala at dorsolateral prefrontal Cortex." Ang amygdala ay may mahalagang papel sa pagproseso ng mga emosyon, kasama ang aming tugon sa stress. Ang amygdala ay masidhi na naiugnay sa maraming aspeto ng pagkagumon tulad ng labis na pananabik, reaktibiti sa reaksyon at mga sintomas ng pag-atras. Ang pinababang pagkakakonekta sa pagitan ng amygdala at ang prefrontal cortex ay umaayon sa mga pagkagumon sa sangkap. Iniisip na ang mas mahirap na pagkakakonekta ay binabawasan ang kontrol ng prefrontal cortex sa salpok ng isang gumagamit upang makisali sa nakakahumaling na pag-uugali.

Pagsasalin sa paghahanap #2): "Tumaas na dami ng amygdala" (na nangangahulugang mas maraming kulay-abo na bagay). Karamihan sa mga pag-aaral sa pagkagumon sa droga ay nag-uulat ng isang mas maliit na amygdalae sa mga adik (hindi gaanong kulay-abo na bagay). Ang pag-aaral na ito ay nagpapahiwatig na ang pagkalason sa droga ay maaaring humantong sa mas kaunting kulay-abo na bagay at sa gayon ay nabawasan ang dami ng amygdala sa mga adik sa droga. Walang alinlangan na gumaganap ito ng papel. Dapat pansinin na ang amygdala ay patuloy na aktibo sa panahon ng pagtingin sa pornograpiya, lalo na sa panahon ng paunang pagkakalantad sa isang pahiwatig na sekswal. Halimbawa, ang pag-click mula sa tab patungo sa tab o paghahanap para sa isang video o imahe ay magpapagaan sa amygdala. Marahil ang pare-pareho sekswal bagong bagay o karanasan at naghahanap at naghahanap ng mga leads sa isang natatanging epekto sa amygdala sa mga mapilit na gumagamit ng porn.

Alternatibong paliwanag para sa mas malaking amygdala volume sa porn addicts: Ang mga taon ng mapilit na paggamit ng pornograpiya ay maaaring tiyak na maging isang stressor. Bukod dito, ang mga asignaturang CSB na ito ay hindi lamang mga adik sa porn; nakaranas din sila ng matinding negatibong kahihinatnan bilang isang resulta ng paggamit ng pornograpiya (pagkawala ng trabaho, mga problema sa relasyon, pagbuo ng porn na sapilitan ED). Narito ang isang pangunahing punto: Ang talamak na panlipunan stress ay may kaugnayan sa nadagdagan amygdala dami:

Kahit na ang mga tiyak na mekanismo ng plasticity ay hindi pa rin ganap na nauunawaan, ang katamtaman hanggang matinding stress ay lumalaki upang mapalago ang paglago ng maraming sektor ng amygdala, samantalang ang mga epekto sa hippocampus at prefrontal cortex ay madalas na kabaligtaran.

Isinasaalang-alang namin ang paghahanap sa itaas sa liwanag ng ito Pag-aaral sa 2015 na natagpuan na ang "mga adik sa sex" ay may isang hyperactive HPA axis (isang overactive na sistema ng stress). Maaari bang ang talamak na stress na kaugnay sa porn / sex addiction, kasama ang mga kadahilanan na nakakagawa ng sex na natatangi, na humantong sa mas malaking amygdala volume? Sa wakas, ang mas mababang dami ng amygdala ay maaaring isang pre-umiiral na kalagayan sa alcoholics, tulad ng Ang mga supling sa mga pamilya na may mataas na panganib ng alkoholismo ay may mas maliit na amygdalae.

LINK SA BUONG PAG-AARAL

Casper Schmidt,1,2,3 Laurel S. Morris,1,4 Timo L. Kvamme,1,2,3 Paula Hall,5 Si Thaddeus Birchard,5 at Valerie Voon1,4,6 *

Pagmamapa ng Utak ng Tao

• Unang inilathala: 27 October 2016 Buong kasaysayan ng paglalathala
• DOI: 10.1002 / hbm.23447 Tingnan / i-save ang pagsipi

Ipinapahayag ng mga may-akda na wala silang magkakaroon ng kontrahan ng interes upang ipahayag.

abstract

likuran

Ang mga mapilit na sekswal na pag-uugali (CSB) ay medyo pangkaraniwan at nauugnay sa makabuluhang personal at panlipunang pagdadalamhati. Ang batayang neurobiology ay hindi pa rin gaanong nauunawaan. Sinusuri ng kasalukuyang pag-aaral ang mga volume ng utak at nagpapahinga sa pag-uugnay ng estado na koneksyon sa CSB kumpara sa mga naitugmang malusog na boluntaryo (HV).

Pamamaraan

Ang data ng MRI (MPRAGE) ay nakolekta sa mga paksa ng 92 (23 CSB male at 69 na edad na naitugmang lalaki na HV) at pinag-aralan gamit ang voxel-based morphometry. Ang resting state functional MRI data gamit ang multi-echo planar sequence at independent components analysis (ME-ICA) ay nakolekta sa mga paksa ng 68 (23 CSB subject at 45 age-matched HV).

resulta

Ang mga paksa ng CSB ay nagpakita ng higit na kaliwang amygdala na mga volume na kulay abo (ang maliit na dami ng naitama, na naayos ng Bonferroni P <0.01) at nabawasan ang estado ng pahinga sa pagganap ng estado sa pagitan ng kaliwang binhi ng amygdala at bilateral dorsolateral prefrontal Cortex (buong utak, kumpol na naitama FWE P <0.05) kumpara sa HV.

Konklusyon

Ang CSB ay nauugnay sa mataas na volume sa mga rehiyon ng limbic na may kaugnayan sa pagpoproseso ng pangangatwiran at pagpoproseso ng damdamin, at may kapansanan sa pagganap na pagkakakonekta sa pagitan ng mga kontrol ng regulasyon at mga limbic na kontrol ng prefrontal. Ang mga pag-aaral sa hinaharap ay dapat maghangad upang masuri ang mga hakbang na pahabain upang siyasatin kung ang mga natuklasan ay mga kadahilanan ng panganib na nauna ang pagsisimula ng mga pag-uugali o mga kahihinatnan ng mga pag-uugali.

Abbreviation

• ACC nauuna cingulate cortex
• CSB compulsive sexual behavior
• CSF cerebrospinal fluid
• DLPFC dorsolateral prefrontal cortex
• GM grey matter
• GLM general linear model
• Mga mabubuting boluntaryo ng HV
• Ang MPRAGE magnetization ay inihanda gradient-echo
• OFC orbitofrontal cortex
• Ang rehiyon ng interes ng ROI
• SPM Statistical Parametric Mapping
• TR oras ng pag-uulit
• TE echo oras
• VBM voxel-based morphometry
• WM puting bagay.

PANIMULA

Ang kompyuter ng sekswal na pag-uugali (CSB), na kilala rin bilang hypersexual disorder o sekswal na pagkagumon, ay medyo karaniwan (tinatayang sa 3% -6%) [Kraus et al., 2016] at nauugnay sa malaking kapaliwanang at mga kapansanan sa psychosocial, kabilang ang pagiging characterized ng craving, impulsivity, at social at occupational impairment [Kraus et al., 2016]. Ang mga kamakailang pag-aaral ay nakatutok sa pag-unawa sa mga nakabatay sa neurobiological correlates [Kraus et al., 2016] bagaman ang kakulangan ng mga pag-aaral ay naglilimita sa aming pag-unawa sa mga pinagbabatayan ng mga mekanismo at kung paano natin maunawaan ang mga karamdaman na ito. Ang CSB ay itinuturing na alinman sa isang disorder control disorder o isang pag-uugali ng pag-uugali [Kraus et al., 2016]. Gayunpaman, kahit na ang pamantayan para sa hypersexual disorder ay iminungkahi para sa DSM-5 at napatunayan sa field trial [Reid et al., 2012], ang karamdaman na ito kasama ang pathological paggamit ng internet o video games, ay hindi kasama sa pangunahing bahagi ng DSM-5, sa bahagi dahil sa limitadong data sa mga kondisyon. Samakatuwid, ang karagdagang pag-aaral sa CSB ay kinakailangan upang bumuo ng isang mas malawak na pag-unawa sa mga karamdaman na ito. Bagaman maaaring magkaroon ang CSB ng isang hanay ng mga pag-uugali, narito kami ay tumutuon sa isang grupo na nag-uulat ng mga nakapipinsalang paghihirap na may mapilit na paggamit ng pornograpiya. Ginamit namin ang katagang CSB sa palagay na ang "compulsive" ay naglalarawan ng paulit-ulit na phenomenology at hindi inilaan upang ipahiwatig ang anumang mga mekanistik o etiolohikal na pagpapalagay.

Nagsagawa kami ng isang pagrepaso ng panitikan sa mga pag-uugali sa asal na gumagamit ng alinman sa voxel-based morphometry (VBM) o cortical thickness. Ginamit namin ang sumusunod na mga salita sa paghahanap sa PubMed (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed): '[("Morphometry na nakabatay sa voxel" o "kapal ng cortical") at],' sinundan ng alinman sa "[pagsusugal na pathological]," "[pagkagumon sa internet]," "[karamdaman sa internet]," "," o " [adiksyon sa paglalaro]. " Sa kabuuan, 13 na pag-aaral ang natagpuan sa loob ng mga pag-uugali sa pag-uugali na nauugnay sa pagsusugal, paggamit sa internet, o paglalaro ng video na sinuri ang alinman sa VBM o kapal ng cortical. Ang pagsusuri ng panitikan ay ipinakita sa Talahanayan 1 at tinalakay sa ibaba.

Talahanayan 1. Pagsusuri sa panitikan ng volumetric at cortical na pag-aaral ng kapal sa mga pag-uugali sa pag-uugali

Ang pananaw sa neural disturbances sa mga addiction ay nagmumula sa pag-aaral ng mga sakit sa paggamit ng sangkap (SUD). Ang mga indibidwal na may SUD show ay bumababa sa cortical brain volume at kapal partikular sa prefrontal cortical regions na subserve flexible behavioral control. Ang isang kamakailang meta-analysis ng mga pag-aaral ng 9 at mga taong nakasalalay sa 296 na mga indibidwal ay nakitang makabuluhang nabawasan ang mga volume na prefrontal grey (GM), kabilang ang anterior cingulate cortex (ACC) [Xiao et al., 2015], na may frontal cortical GM volume na negatibong nauugnay sa paggamit ng buhay ng alkohol [Taki et al., 2006]. Ang mga prefrontal na volume ng GM ay nabawasan din sa mga taong umaasa sa cocaine, kabilang ang sa orbitofrontal cortex (OFC) [Rando et al., 2013; Tanabe et al., 2009], nauuna na prefrontal cortex [Rando et al., 2013] at ACC [Connolly et al., 2013], ang huling nauugnay sa mga taon ng paggamit ng droga [Connolly et al., 2013].

Ang mga pagkakaiba ng grupo sa mga volume at kapal ng cortical ay mas malinaw sa mga pagkagumon ng pag-uugali (nasuri sa Talaan 1). Tatlong maliliit na pag-aaral ng disorder sa pagsusugal ay nagpakita ng hindi pantay na mga natuklasan na may nabawasan na cortical thickness sa maramihang mga prefrontal at parietal na rehiyon [Grant et al., 2015], nadagdagan ang mga volume sa tamang prefrontal cortex [Koehler et al., 2013] o walang pagkakaiba ng grupo [Joutsa et al., 2011]. Sa isang malaking pag-aaral ng mas malalang mga manunugal na problema, walang mga pagkakaiba ng grupo ang sinusunod sa mga volume ng utak [van Holst et al., 2012]. Ang isang maliit na pag-aaral sa pagkagumon sa internet ay nagpakita ng mas mababang cortical thickness sa OFC [Hong et al., 2013], na may isa pang pag-uulat ng mas mababang dami sa dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) [Yuan et al., 2011] at dalawang pag-aaral na nagmumungkahi ng mas mababang mga volume ng ACC [Yuan et al., 2011; Zhou et al., 2011]. Dalawang maliliit na pag-aaral sa internet gaming disorder ang iniulat nabawasan volume sa OFC [Weng et al., 2013; Yuan et al., 2013], at dalawang mas malaking pag-aaral ang nag-ulat ng mas maliit na volume sa cingulate cortex [Lin et al., 2014; Wang et al., 2015] na may nag-iisang pag-uulat na bumababa sa DLPFC [Wang et al., 2015], mas mababa pangulong [Lin et al., 2014], superior parietal [Wang et al., 2015] at mas mababa parietal [Yuan et al., 2013] cortices. Tungkol sa mga subcortical structure, isang maliit na pag-aaral ay nag-ulat ng mas mataas na mga puwang ng ventral striatal (VS) sa disorder sa pagsusugal [Koehler et al., 2013] na walang mga subcortical difference na iniulat sa iba pang mga pag-aaral. Sa internet gaming disorder, ang mga natuklasan ay magkapareho na hindi naaayon sa alinman sa mas mataas na parahippocampal [Sun et al., 2014], mas mababang hippocampal [Lin et al., 2014] o walang pagkakaiba [Wang et al., 2015; Weng et al., 2013]. Ang isang pag-aaral na may makatwirang laki ng sample na tumututok sa mga subcortical volume na iniulat ng mas mataas na caudate at VS volume na nauugnay sa mga cognitive control deficit [Cai et al., 2015]. Nakakuha magkasama, ang mga natuklasan ng cortical o subcortical abnormalities sa sugalan disorder ay lubos na hindi pantay-pantay. Sa kaibahan, ang mga ulat ng mga cortical abnormalities sa paggamit ng internet o paglalaro sa internet ay patuloy na nag-ulat ng nabawasan na volume na may nabawasan na ACC at OFC volume replicated sa hindi bababa sa dalawang pag-aaral.

Sa ngayon, may mga kalat-kalat na katibayan ng mga pagbabago sa istruktura ng neural sa mga indibidwal na may CSB. Ang mga pag-aaral ng malusog na indibidwal na may labis na paggamit ng pornograpiya nang walang diagnosis ng CSB ay nagpapakita ng mas mababang mga volume ng GM sa tamang caudate [Kühn at Gallinat, 2014]. Ang isang maliit na pagsasabog ng MRI na pag-aaral ng mga indibidwal na may CSB (N = 8 bawat pangkat) ay nagpakita ng nabawasan na ibig sabihin ng diffusivity sa superior frontal white matter (WM) na mga tract kumpara sa HV [Miner et al., 2009]. May kinalaman sa pagganap na aktibidad, ang lalaki HV ay nagpapakita ng mga pinahusay na proseso ng habituation na may mas mababang kaliwang putaminal BOLD aktibidad sa static erotika na mga larawan [Kühn and Gallinat, 2014] at mas mababang mga positibong potensyal sa mga tahasang larawan [Prause et al., 2015]. Sa kaibahan, sa isang gawain na nakabatay sa pag-aaral ng fMRI na paghahambing ng CSB sa HV, ang mga tahasang sekswal na video ay nakakuha ng mga mas mataas na VS, amygdala at dorsal ACC BOLD na mga tugon sa CSB [Voon et al., 2014]. Ang functional na pagkakakonekta sa pagitan ng mga rehiyon na ito ay may kaugnayan sa isang index ng sekswal na pagnanais o "kulang" ngunit hindi "gustuhin" sa mga paksa ng CSB na nagmumungkahi ng papel ng insentibo na pagganyak, paralleling addiction na substansiya. Gayundin, sa ibang pag-aaral sa addiction sa pornograpiya sa internet, ang ginustong sekswal na imahen ay nauugnay sa mas malawak na aktibidad ng pagbubukbong kalakasan at nakakaugnay lamang sa mga sintomas ng adiksyon sa pornograpiya sa internet at hindi sa iba pang mga panukala ng sekswal na pag-uugali o depresyon [Brand et al., 2016]. Ang isa pang kamakailang pag-aaral ay nagpapakita rin na ang mga taong may problemang hypersexual na pag-uugali ay nakaranas ng mas madalas at pinahusay na sekswal na pagnanais sa panahon ng pagkakalantad sa sekswal na stimuli, at ang mas higit na pagsasaaktibo ay naobserbahan sa caudate, mababa parietal umbok, dorsal anterior cingulate gyrus, thalamus, at DLPFC sa pangkat na ito [Seok at Sohn, 2015]. Ang mga indibidwal na CSB ay nagpapakita ng higit na maagang pag-aasikaso sa bias sa tahasang sekswal na stimuli [Mechelmans et al., 2014] na nauugnay sa mga kagustuhan sa pagpili para sa mga pahiwatig na nakakondisyon sa mga sekswal na imahe [Banca et al., 2016]. Bilang tugon sa paulit-ulit na pagkakalantad ng mga static na erotika na imahe, ang mga paksa ng CSB ay nagpakita ng mas malaking pag-uugali sa dorsal ACC sa mga sekswal na kinalabasan, na nauugnay sa mga kagustuhan sa pagpili para sa mga nobelang sekswal na imahe [Banca et al., 2016], isang epekto na maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng alinman sa habituation ngunit maaari ding maging pare-pareho sa konsepto ng pagpapaubaya sa mga addiction.

Sinusuri ng kasalukuyang pag-aaral ang volumetric na GM sa CSB at repasuhin ang kasalukuyang panitikan sa mga pag-aaral ng volumetric at cortical thickness sa pagsusugal at sa internet at paglalaro ng paggamit ng mga karamdaman. Sinusuri din natin ang pagpapaandar ng estado na may kaugnayan sa pagkakakonekta ng mga indibidwal na may CSB at tumugma sa HV sa isang nobelang multi-echo planar na pagkakasunud-sunod at mga independyenteng mga bahagi na pagtatasa (ME-ICA) kung saan ang BOLD signal ay nakilala bilang mga independiyenteng bahagi na may linear echo oras (TE) samantalang ang di-BOLD na signal ay nakilala bilang mga bahagi ng TE-independiyenteng [Kundu et al., 2012]. Inaasahan namin ang isang disrupted network ng salience at reward-kaugnay na mga sistema subserved ng amygdala, VS at dorsal ACC.

PARAAN

Mga Kalahok

Ang mga paksa ng CSB ay hinikayat sa pamamagitan ng mga advertising na batay sa internet at mula sa mga referral mula sa mga therapist. Ang pinagsama-sa-edad na lalaki na HV ay hinikayat mula sa mga advertisement na batay sa komunidad sa lugar ng East Anglia. Ang lahat ng mga subject ng CSB ay kinapanayam ng isang psychiatrist upang kumpirmahin na natupad nila ang diagnostic criteria para sa CSB (nakilala ang iminungkahing mga pamantayan sa diagnostic para sa parehong hypersexual disorder [Kafka, 2010; Reid et al., 2012] at sekswal na pagkagumon [Carnes et al., 2007], na tumutuon sa mapilit na paggamit ng online na tahasang sekswal na materyal. Ito ay tinasa gamit ang isang binagong bersyon ng Arizona Sexual Experiences Scale (ASES) [Mcgahuey et al., 2011], kung saan ang mga katanungan ay sinasagot sa isang sukat ng 1-8, na may mas mataas na mga marka na kumakatawan sa mas malaking pansamantalang kapansanan. Dahil sa likas na katangian ng mga pahiwatig, lahat ng mga paksa ng CSB at HV ay lalaki at heterosexual. Lahat ng HV ay katumbas ng edad (± 5 taong gulang) na may mga CSB na paksa. Sinuri din ang mga paksa para sa pagiging tugma sa kapaligiran ng MRI tulad ng ginawa namin dati [Banca et al., 2016; Mechelmans et al., 2014; Voon et al., 2014]. Kasama sa mga pamantayan ng pagbubukod ang pagiging nasa ilalim ng mga taong gulang na 18, na may kasaysayan ng SUD, bilang isang kasalukuyang regular na gumagamit ng mga ipinagbabawal na sangkap (kabilang ang cannabis), at pagkakaroon ng malubhang dissyatric disorder, kabilang ang kasalukuyang moderate-severe major depression o obsessive-compulsive disorder, o kasaysayan ng bipolar disorder o schizophrenia (nasusukat gamit ang Mini International Neuropsychiatric Inventory) [Sheehan et al., 1998]. Ang iba pang mga pagkukulang o pang-asal na pag-uugali ay mga pagbubukod din. Ang mga paksa ay tinasa ng isang saykayatrista tungkol sa problemadong paggamit ng online gaming o social media, pathological na pagsusugal o mapilit na pamimili, pagkabata o pang-adultong kakulangan ng pansin sa kakulangan sa sobrang karamdaman, at binge-eating disorder diagnosis. Nakumpleto ng mga paksa ang UPPS-P Impulsive Behaviour Scale [Whiteside at Lynam, 2001] upang tasahin ang impulsivity, at ang Beck Depression Inventory [Beck et al., 1961] upang masuri ang depresyon. Dalawa sa mga paksa ng 23 CSB ang kumukuha ng mga antidepressant o nagkaroon ng komorbidong pangkalahatan na pagkabalisa disorder at social phobia (N = 2) o social phobia (N = 1) o isang kasaysayan ng pagkabata ng ADHD (N = 1). Ang nakasulat na may kaalamang pahintulot ay nakuha, at ang pag-aaral ay naaprubahan ng University of Cambridge Research Ethics Committee. Ang mga paksa ay binayaran para sa kanilang pakikilahok.

Neuroimaging

Data acquisition at processing

Structural.

Ang mga istruktura na imahe ay nakolekta kabilang ang buong magnetization na inihanda gradient-echo (MPRAGE) gamit ang isang Siemens Tim Trio 3T-scanner na may 32-channel head coil gamit ang T1 na may timbang na MPRAGE sequence (176 sagittal na hiwa, 9 minutong pag-scan; 2,500 ms; echo time (TE) = 4.77 ms; inversion time = 1,100 ms; acquisition matrix = 256 × 256 × 176; flip angle = 7 °; size voxel 1 × 1 × 1 mm). Ang pag-scan ay naganap sa The Wolfson Brain Imaging Center sa University of Cambridge.

Ang istruktural data ay naproseso sa Statistical Parametric Mapping (SPM8; http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm) (Wellcome Trust Center para sa Neuroimaging, London, UK). Ang mga anatomikong larawan ay manu-manong muling nakatuon, na inilalagay ang pinagmulan sa nauunang komisar. Ang mga imahe ay naka-segment (gamit ang Bagong Segment para sa SPM) sa GM, WM at cerebrospinal fluid (CSF) batay sa mga standard na mapa ng posibilidad ng tissue para sa bawat uri ng tissue. Ang tatlong tisyu ng klase ng tisyu ay summed upang makabuo ng tinantiyang kabuuang dami ng intracranial. Ginawa ang custom na template gamit ang DARTEL [Ashburner, 2007], na tumutukoy sa mga kinakailangang parameter upang magkasya ang katutubong imahe ng GM ng bawat indibidwal sa isang karaniwang puwang, sa isang umuulit na pamamaraan. Ang template ng DARTEL na ito ay nakarehistro sa mga mapa ng posibilidad ng tisyu na may mga affine transformation, na nagdadala ng mga imahe sa puwang ng MNI. Ang mga imahe ay na-smooture ng spatially na may isang buong lapad sa kalahati ng maximum na kernel na 8 mm³.

Resting state.

Ang resting estado ng fMRI data ay nakuha para sa 10 minuto na may mga mata bukas sa isang Siemens 3T Tim Trio scanner na may 32-channel ulo likawin sa Wolfson Brain Imaging Center, University of Cambridge. Ang isang multi-echo echo planar imaging sequence ay ginamit sa online na muling pagtatayo (oras ng pag-uulit, 2.47 s; flip angle, 78 °; laki ng 64 × 64 na matrix; sa eroplanong resolution, 3.75 mm; FOV, 240 mm; slice acquisition slice thickness 32 mm na may 3.75% gap; iPAT factor, 10; bandwidth = 3 Hz / pixel; echo time (TE) = 1,698, 12, 28, at 44 ms).

Multi-echo independent component analysis (ME-ICAv2.5 beta6; http://afni.nimh.nih.gov) ay ginamit para sa pagtatasa at de-noising ng multi-echo resting estado fMRI data. Ang ME-ICA ay nag-decomposes ng multi-echo na data na fMRI sa mga independyenteng bahagi sa FastICA. BOLD signal change signal porsyento ay linearly nakasalalay sa TE, isang katangian ng T2 * pagkabulok. Ang TE-pagtitiwala ay sinusukat gamit ang pseudo-F-statistic, kappa, na may mga bahagi na may sukat na may TE na may mataas na marka ng kappa [Kundu et al., 2012]. Ang mga di-BOLD na sangkap ay kinilala ng kalayaan ng TE na sinukat ng pseudo-F-statistic, rho. Ang mga bahagi ay sa gayon ay ikinategorya bilang BOLD o non-BOLD batay sa kanilang kappa at rho value weightings, ayon sa pagkakabanggit [Kundu et al., 2012] Ang mga bahagi na hindi BOLD ay inalis sa pamamagitan ng projection, de-noising data para sa galaw, pisyolohikal at scanner na mga artifact sa isang matatag na pamamaraan batay sa mga pisikal na prinsipyo. Ang mga imahe ng e-planong echo planar ng bawat indibidwal ay na-rehistro sa kanilang MPRAGE at na-normalize sa template ng Montreal Neurological Institute (MNI). Ang spatial smoothing ay isinasagawa gamit ang isang Gaussian kernel (buong lapad kalahati maximum = 6 mm). Ang kurso sa oras para sa bawat voxel ay pansamantalang na-filter na band-pass (0.008 f <0.09 Hz). Ang anatomical scan ng bawat indibidwal ay na-segment sa GM, WM, at CSF. Ang mga mahahalagang punong sangkap ng mga signal mula sa WM at CSF ay tinanggal.

Ang pagtatasa ng pagkakakonekta sa pagganap ay isinagawa gamit ang isang diskarte sa isang rehiyon ng interes (ROI) -driven sa toolbox ng CONN-fMRI Functional Connectivity [Whitfield-Gabrieli at Nieto-Castanon, 2012] para sa SPM (http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/software/spm8/).

Statistical Analysis

Ang mga katangian ng mga paksa at mga marka ng talatanungan ay inihambing sa pagitan ng mga pangkat na may dalawang-tailed t-tests nang walang pag-aakala ng magkatulad na pagkakaiba. Lahat ng statistical analysis ay isinagawa gamit ang R version (3.2.0) [RC Team, 2014].

Structural

Para sa mga paghahambing sa pangkat, ang mga volume ng GM para sa mga paksa ng CSB at HV ay ipinasok sa isang pangkalahatang linear model (GLM). Naitama ang data para sa kabuuang dami ng intracranial ng mga kalahok gamit ang proporsyonal na pag-scale at isang malinaw na maskara sa SPM. Ang mga paghahambing sa pangkat ay nababagay para sa parehong mga marka ng edad at depression bilang mga covariate. Nakatuon kami sa walang pagsubok hypothesized na rehiyon ng interes na kinilala sa aming nakaraang pag-aaral [Voon et al., 2014] at sa meta-pag-aaral ng pag-aaral ng reaksyon ng gamot na cue [Kühn at Gallinat, 2011], ang natitira at kanan VS, kaliwa at kanang amygdala, at dorsal ACC gamit ang maliit na dami ng naitama (SVC) na marunong sa pamilya na error (FWE) na naitama P <0.01 (naitama ni Bonferroni para sa maraming mga paghahambing). Para sa mga pinag-aaralan na SVC, gumamit kami ng isang VS anatomical ROI, na dating inilarawan [Murray et al., 2008] na kinuha ng kamay gamit ang MRIcro batay sa kahulugan ng VS ni Martinez et al. [2003]. Ang amygdala ROI ay nakuha mula sa atlas na Automated Anatomical Labelling (AAL). Ang dorsal ACC ay binago nang manu-mano gamit ang toolbox ng MarsBaR ROI [Brett et al., 2002] at batay sa cingulate cortex ROI mula sa AAL atlas. Ito ay binago tulad na ang nauunang hangganan ay ang dulo ng genu ng corpus callosum [Cox et al., 2014; Desikan et al., 2006] at ang puwit ay ang hulihan dulo ng genu ng corpus callosum [Desikan et al., 2006]. Ang mga karagdagang pagsusuri na nag-aayos para sa mga marka ng BDI ay isinagawa.

Resting state

Upang ihambing ang pagkakakonekta sa pagitan ng mga paksa ng CSB at HV, ang mga mapa ng pagkakakonekta ng ROI-to-voxel buong mapa ng pagkakakonekta ng utak ay kinalkula para sa kaliwang rehiyon ng binhi ng interes ng amygdala batay sa mga natuklasan sa pagkakaiba-iba ng pangkat na volumetric. Ang mga mapa ng pagkakakonekta ng resulta ay ipinasok sa buong factorial GLM upang ihambing ang pagkakakonekta ng buong utak sa pagitan ng mga pangkat na nag-aayos para sa edad na may kasunod na pagsasaayos ng pagtatasa para sa parehong edad at pagkalungkot. Ang buong kumpol ng utak ay naitama FWE P Ang <0.05 ay itinuturing na makabuluhan para sa mga pagkakaiba sa pangkat.

MGA RESULTA

Katangian

Dalawampung-tatlong heterosexual na lalaki na may CSB (edad 26.9; SD 6.22 taon) at 69 na katumbas ng edad (edad 25.6; SD 6.55 na taon) heterosexual male HV ay sumali sa pag-aaral (Table 2), kung saan ang mga paksa ng 19 CSB at ang 55 HV nakumpleto na mga pang-aalala na tanong. Ang mga sakop ng CSB ay may mas mataas na BDI (P = 0.006) at UPPS-P (P <0.001) mga marka kumpara sa HV. Ang iba pang mga marka sa pag-uugali kabilang ang pattern at kalubhaan ng pornograpiya at paggamit sa internet ay naiulat sa ibang lugar [Mechelmans et al., 2014; Voon et al., 2014].

Talahanayan 2. Data ng demograpiko at pag-uugali para sa mapilit ang mga paksa ng pag-uugali sa sekswal at malusog na mga boluntaryo

Structural

Ang pagsusuri ng ROI ng kaliwa at kanang amygdala, kaliwa at kanang VS at dorsal na ACC ay nagsiwalat na ang natitirang amygdala na kulay abo ay nadagdagan sa CSB kumpara sa naitugmang HV (SVC FWE-naitama, P = 0.0096, Z = 3.37, xyz = −28, −4, −15) (Naitama si Bonferroni para sa SVC FWE-naitama P <0.01) (Larawan 1). Ang lahat ng iba pang mga pagsusuri sa ROI ay hindi makabuluhan. Ang pagsasaayos para sa depresyon ay hindi nagbago ng mga natuklasan ng pagkakaiba ng grupo.

Larawan 1.

• Buksan sa viewer tayahin
• I-download ang Powerpoint slide

Voxel-based morphometry sa compulsive sexual behaviors. Ang dami ng natitirang amygdala ay ipinapakita sa mapilit na sekswal na pag-uugali na may kaugnayan sa malusog na mga boluntaryo. Ang imahe ay thresholded sa P <0.005 na hindi naitama para sa ilustrasyon. [Ang kulay na kulay ay maaaring matingnan sa wileyonlinelibrary.com]

Resting State

Batay sa mga resulta ng istruktura, napagmasdan namin ang pagpapahinga ng estado na may kaugnayan sa pagkakakonekta sa isang binhi sa kaliwang amygdala. Natagpuan namin ang nabawasan na koneksyon sa bilateral DLPFC (Kanan DLPFC: P = 0.012, Z = 4.11, xyz = 31 42 16; Kaliwa DLPFC: P = 0.003, Z = 3.96, xyz = −27 52 23) (Larawan 2). Ang pagsasaayos para sa BDI ay hindi binago ang kahalagahan ng mga natuklasan (Kanan DLPFC: P = 0.001, Z = 4.54, xyz = 31 61 23; Kaliwa DLPFC: P = 0.003, Z = 4.26, xyz = −29 49 35).

Larawan 2.

• Buksan sa viewer tayahin
• I-download ang Powerpoint slide

Ang resting estado ng pagkakakonektang koneksyon ng kaliwang amygdala. Ang kompulsibong sekswal na pag-uugali ay nauugnay sa nabawasang resting state functional connectivity ng kaliwang amygdala (buto, kaliwa) na may bilateral dorsolateral prefrontal cortex (gitna at kanan), na may kaugnayan sa malusog na mga boluntaryo. Ang imahe ay thresholded sa P <0.005 na hindi naitama para sa ilustrasyon. [Ang kulay na kulay ay maaaring matingnan sa wileyonlinelibrary.com]

Pagtalakay

Inimbestigahan namin ang estruktural at functional neural pagkakaiba sa mga indibidwal na may CSB kumpara sa naitugmang HV. Ang mga subject ng CSB ay nadagdagan ang natitirang dami ng amygdala at nabawasan ang pagganap na pagkakakonekta sa panahon ng natitira sa pagitan ng kaliwang amygdala at bilateral na DLPFC.

Ang amygdala ay isinangkot sa pagpoproseso ng pamamalakad sa kapaligiran na nagtutulak sa pag-uugali. Ang nuclei ng amygdala na link na dati neutral na kapaligiran o panloob na stimuli na may mga kaukulang representasyon ng positibong epekto, nagpapalaganap ng cue-induced motivational salience [Everitt et al., 2003], pati na rin ang pagproseso ng emosyonal na kontrol [Cardinal et al., 2002; Gottfried et al., 2003]. Ang paghahanap ng nadagdagan na amygdala volume ay nasa pagsalungat na may ilang mga pag-aaral sa mga karamdaman sa paggamit ng alkohol [Makris et al., 2008; Wrase et al., 2008], habang ang mga pag-aaral sa kabuuan ng ganitong uri ng ulat ng pagkalugi ay nagbawas ng mga volume ng amygdala, kung saan ang mga sukat ng volumetric ay na-assess. Ang isang potensyal na paliwanag para sa pagkakaiba na ito ay ang pang-matagalang paggamit ng sangkap na nagreresulta sa mahabang pangmatagalang neuroplastic na pagbabago at toxicity [Kovacic, 2005; Reissner at Kalivas, 2010] na maaaring mag-ambag sa pagpapatuloy ng pag-uugali sa paghahanap ng droga [Gass at Olive, 2008]. Ang ganitong neurotoxicity ay maaaring tiyak na magbigay ng kontribusyon sa malawak na atropya na nakikita sa mga addiction sa substansiya [Bartzokis et al., 2000; Carlen et al., 1978; Mechtcheriakov et al., 2007]. Ang ganitong neurotoxicity na may kaugnayan sa droga ay malamang na isang may-katuturang isyu sa SUD ngunit mas mababa sa isang isyu sa pag-uugali ng pag-uugali. Sa isang kamakailan-lamang na pag-aaral ng CSB gamit ang fMRI, ang pagkakalantad sa mga tahasang sekswal na pahiwatig sa CSB kumpara sa mga hindi sakop ng CSB ay nauugnay sa pag-activate ng amygdala [Voon et al., 2014]. Kung ang pagkakaiba sa dami ng amygdala ay isang paunang umiiral na katangian ng mga indibidwal sa CSB o may kaugnayan sa labis na pagkakalantad ay nananatiling itinatag.

Ang paggana ng DLPFC ay lubos na kilala na nauugnay sa malawak na aspeto ng cognitive control [MacDonald et al., 2000] at nagtatrabaho memorya [Petrides, 2000]. Ang aming paghahanap ng nabawasan ang functional na pagkakakonekta sa pagitan ng amygdala at DLPFC converges sa umiiral na panitikan sa koneksyon sa mga rehiyon na ito. Ang functional connectivity na ito ay mahalaga para sa regulasyon ng damdamin, na dati ay naiulat sa pagbawas ng koneksyon sa pagitan ng amygdala at DLPFC sa mga indibidwal na may internet gaming disorder na nauugnay sa mas mataas na antas ng impulsivity [Ko et al., 2015]. Ang isa pang pag-aaral na nagsukat ng kakayahang mag-modulate ng mga negatibong emosyonal na tugon sa pamamagitan ng paggamit ng mga cognitive na estratehiya ay nagpakita na ang aktibidad sa mga partikular na lugar ng frontal cortex, kabilang ang DLPFC, na nakikibahagi sa aktibidad ng amygdala, at ang functional na koneksyon sa pagitan ng mga rehiyong ito ay nakasalalay sa pag-aaply sa mga estratehiyang nagbibigay-malay sa regulasyon ng negatibong damdamin [Mga Bangko et al., 2007]. Ang pagkakakonekta ng Amygdala at DLPFC ay naiugnay din sa unipolar depression [Siegle et al., 2007]. Ang CSB ay nauugnay sa mga sintomas ng depressive at pagkabalisa at ang stress ay maaaring magpalitaw ng gayong mga gawain; gayunpaman, ang aming mga natuklasan ay walang kaugnayan sa mga marka ng depresyon. Ang DLPFC ay nasangkot din sa isang pag-aaral ng lalaki HV kung saan ang mas malaking paggamit ng pornograpiya ay nauugnay sa mas mababang functional na koneksyon sa pagitan ng DLPFC at striatum kapag tinitingnan ang tahasang imahe [Kühn at Gallinat, 2014].

Pinag-iingat namin na ang mga natuklasan na ito ay paunang binigyan ng maliit na laki ng sample ng mga paksa ng CSB bagaman kapansin-pansin na inihambing namin ang pangkat na ito na may malaking laki ng sample ng mga naitugmang HV. Ang isang limitasyon ng pag-aaral ay ang homogeneity ng populasyon. Habang hindi namin isinama ang mga paksa sa iba pang mga komorbidong saykayatriko disorder na maaaring maglaro ng isang mekanistikong papel, ang mga resulta ay dapat na maingat na extrapolated sa CSB paksa sa iba pang mga comorbidities. Bukod dito, ang naobserbahang estruktural at functional abnormalities sa mga paksa ng CSB ay maaaring may kaugnayan sa mga bago na umiiral na mga katangian o maaaring resulta ng mga epekto ng CSB, at sa gayon ang pag-aaral na ito ay hindi makagagawa ng mga salungat sa pananahilan tungkol sa mga epekto ng CSB. Ang mga pag-aaral sa hinaharap ay dapat maghangad upang masuri ang mga hakbang sa pag-uusap upang matukoy ang mga pagkakaiba sa pagitan ng kalagayan ng kalagayan ng estado at trait at mga potensyal na pre-morbid neural abnormalities sa mas malaking laki ng sample at may halong kasarian.

Ang aming kasalukuyang mga natuklasan ay nagpapakita ng mga mataas na volume sa isang rehiyon na sinalungat sa pagganyak na pampalakas at mas mababang resting state connectivity ng prefrontal top-down na mga kontrol sa kontrol ng mga network. Ang pagkagambala sa naturang mga network ay maaaring ipaliwanag ang mga pabagu-bago ng mga pattern ng pag-uugali patungo sa kapaligiran na kapansin-pansin na gantimpala o pinahusay na reaktibiti sa mga kapansin-pansin na mga pahiwatig ng insentibo. Bagaman ang kaibahan ng ating volumetric na pagtukoy ay nakakaiba sa mga nasa SUD, ang mga natuklasan na ito ay maaaring sumalamin sa mga pagkakaiba bilang isang function ng neurooxic effect ng malubhang gamot na exposure. Ang mga umuusbong na ebidensiya ay nagpapahiwatig ng mga potensyal na overlap sa isang proseso ng pagkagumon lalo na sa pagsuporta sa mga teoriyang pagganyak sa insentibo. Ipinakita namin na ang aktibidad sa network na ito ng panali ay pinahusay na pagkatapos ng pagkalantad sa mataas na kapansin-pansin o ginustong mga pahiwatig ng sekswal [Brand et al., 2016; Seok and Sohn, 2015; Voon et al., 2014] kasama ang pinahusay na bias ng attentional [Mechelmans et al., 2014] at pagnanais na tukuyin ang sekswal na cue ngunit hindi pangkalahatan ang pagnanais ng sekswal [Brand et al., 2016; Voon et al., 2014]. Ang pinahusay na atensyon sa mga tahasan ng sekswal na pahiwatig ay higit na iniuugnay sa kagustuhan para sa mga sekswal na pahiwatig na nagpapatunay na ang relasyon sa pagitan ng sekswal na cue conditioning at attentional bias [Banca et al., 2016]. Ang mga natuklasan ng pinahusay na aktibidad na may kaugnayan sa mga sekswal na mga pahiwatig ay naiiba sa na ng kinalabasan (o ang walang kondisyon na pampasigla) kung saan ang pinahusay na habituation, posibleng kaayon ng konsepto ng pagpapaubaya, ay nagpapataas ng kagustuhan para sa nobelang sekswal na stimuli [Banca et al., 2016]. Magkasama ang mga natuklasan na ito upang matulungan ipaliwanag ang pinagbabatayan neurobiology ng CSB na humahantong sa isang mas malawak na pag-unawa sa disorder at pagkakakilanlan ng posibleng mga therapeutic marker.

Pagkilala

Nais naming pasalamatan ang kawani ng WBIC para sa kanilang kadalubhasaan at tulong sa pagkolekta ng data ng imaging, at ang aming mga kalahok para sa kanilang oras at pangako. Gayundin, nais naming pasalamatan ang Thaddeus Birchard at Paula Hall para magrekomenda ng mga pasyente para sa pag-aaral. Ang Behavioural and Clinical Neuroscience Institute (BCNI) ay sinusuportahan ng Wellcome Trust at Medical Research Council.

Mga sanggunian

• Ashburner J (2007): Isang mabilis na diffeomorphic algorithm sa pagpaparehistro ng imahe. Neuroimage 38: 95-113.
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Binanggit ng Web of Science® Times: 2070
• Banca P, Morris LS, Mitchell S, Harrison NA, Potenza MN, Voon V (2016): Bagay na bagay, conditioning at attentional bias sa mga premyo sa sekswal. J Psychiatr Res 72: 91-101.
• CrossRef |
• PubMed |
• Binanggit ng Web of Science® Times: 2
• CrossRef |
• PubMed |
• Binanggit ng Web of Science® Times: 307
• CrossRef |
• PubMed |
• Binanggit ng Web of Science® Times: 75
• CrossRef |
• PubMed |
• Cas |
• Binanggit ng Web of Science® Times: 18323
• CrossRef |
• PubMed |
• Binanggit ng Web of Science® Times: 1
• Bangko SJ, Eddy KT, Angstadt M, Nathan PJ, Phan KL (2007): Amygdala-frontal na koneksyon sa panahon ng emotion regulation. Ang Soc Cogn ay nakakaapekto sa Neurosci 2: 303-312.
• CrossRef |
• Binanggit ng Web of Science® Times: 1
• CrossRef |
• PubMed |
• Binanggit ng Web of Science® Times: 1087
• CrossRef |
• PubMed |
• Cas |
• Binanggit ng Web of Science® Times: 342 |
• AD
• Bartzokis G, Beckson M, Lu PH, Edwards N, Rapoport R, Wiseman E, Bridge P (2000): Mga pagbawas sa dami ng utak na may kaugnayan sa edad sa mga amphetamine at cocaine addicts at mga normal na kontrol: Mga implikasyon sa pananaliksik sa pagkagumon. Psychiatry Res Neuroimaging 98: 93-102.
• CrossRef |
• PubMed |
• Binanggit ng Web of Science® Times: 16 |
• AD
• CrossRef |
• PubMed |
• Binanggit ng Web of Science® Times: 7
• CrossRef |
• PubMed |
• Binanggit ng Web of Science® Times: 1782
• Wiley Online Library |
• PubMed |
• Binanggit ng Web of Science® Times: 245
• CrossRef |
• PubMed |
• Cas |
• Binanggit ng Web of Science® Times: 217
• CrossRef |
• PubMed |
• Cas |
• Binanggit ng Web of Science® Times: 597 |
• AD
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science®
• CrossRef |
• PubMed |
• Binanggit ng Web of Science® Times: 19
• CrossRef |
• PubMed |
• Binanggit ng Web of Science® Times: 27
• CrossRef |
• PubMed |
• Binanggit ng Web of Science® Times: 21
• CrossRef |
• PubMed |
• Binanggit ng Web of Science® Times: 172
• CrossRef |
• PubMed |
• Binanggit ng Web of Science® Times: 8
• CrossRef |
• PubMed |
• Binanggit ng Web of Science® Times: 5
• CrossRef |
• PubMed |
• Cas |
• Binanggit ng Web of Science® Times: 30
• CrossRef |
• PubMed |
• Cas |
• Binanggit ng Web of Science® Times: 1
• Wiley Online Library |
• PubMed |
• Binanggit ng Web of Science® Times: 76
• CrossRef |
• PubMed |
• Binanggit ng Web of Science® Times: 23
• CrossRef |
• PubMed |
• Binanggit ng Web of Science® Times: 63
• Beck AT, Ward C, Mendelson M (1961): Beck depression inventory (BDI). Arch Gen Psychiatry 4: 561-571.
• CrossRef |
• PubMed |
• Cas |
• Binanggit ng Web of Science® Times: 1895 |
• AD
• CrossRef |
• PubMed |
• Cas |
• Binanggit ng Web of Science® Times: 134
• CrossRef |
• PubMed |
• Cas |
• Binanggit ng Web of Science® Times: 313
• Brand M, Snagowski J, Laier C, Maderwald S (2016): aktibidad ng entralong striatum kapag nanonood ng ginustong mga larawan sa pornograpya ay nauugnay sa mga sintomas ng addiction sa pornograpiya sa internet. Neuroimage 129: 224-232.
• CrossRef |
• PubMed |
• Binanggit ng Web of Science® Times: 7 |
• AD
• CrossRef |
• PubMed |
• Binanggit ng Web of Science® Times: 70
• CrossRef |
• PubMed |
• Binanggit ng Web of Science® Times: 28
• CrossRef |
• Cas |
• Binanggit ng Web of Science® Times: 196
• CrossRef |
• PubMed |
• Cas |
• Binanggit ng Web of Science® Times: 255
• CrossRef |
• PubMed |
• Binanggit ng Web of Science® Times: 3
• Wiley Online Library |
• PubMed |
• Binanggit ng Web of Science® Times: 20
• Brett M, Anton JL, Valabregue R, Poline JB (2002): Pagsusuri ng rehiyon ng interes gamit ang MarsBar toolbox para sa SPM 99. Neuroimage 16: S497.
• Wiley Online Library |
• PubMed |
• Binanggit ng Web of Science® Times: 43
• CrossRef |
• PubMed |
• Cas |
• Binanggit ng Web of Science® Times: 63
• CrossRef |
• PubMed |
• Binanggit ng Web of Science® Times: 1
• PubMed |
• Binanggit ng Web of Science® Times: 7675
• CrossRef |
• PubMed |
• Binanggit ng Web of Science® Times: 383
• CrossRef |
• PubMed |
• Binanggit ng Web of Science® Times: 4
• Wiley Online Library |
• PubMed |
• Binanggit ng Web of Science® Times: 38
• CrossRef |
• PubMed |
• Binanggit ng Web of Science® Times: 110
• CrossRef |
• PubMed |
• Binanggit ng Web of Science® Times: 25
• CrossRef |
• PubMed |
• Binanggit ng Web of Science® Times: 3
• CrossRef |
• PubMed |
• Binanggit ng Web of Science® Times: 25
• CrossRef |
• Binanggit ng Web of Science® Times: 1108
• CrossRef |
• PubMed
• CrossRef |
• PubMed |
• Binanggit ng Web of Science® Times: 92
• CrossRef |
• PubMed |
• Binanggit ng Web of Science® Times: 3
• CrossRef |
• PubMed |
• Binanggit ng Web of Science® Times: 72 |
• AD
• CrossRef |
• PubMed |
• Binanggit ng Web of Science® Times: 31 |
• AD
• CrossRef |
• PubMed |
• Binanggit ng Web of Science® Times: 66
• Cai C, Yuan K, Yin J, Feng D, Bi Y, Li Y, Yu D, Jin C, Qin W, Tian J (2015): Ang Striatum morphometry ay nauugnay sa mga kakulangan sa kawalan ng kognitibo at sintomas ng kalubhaan sa internet gaming disorder. Utak Imaging Behav 10: 12.
• Cardinal RN, Parkinson JA, Hall J, Everitt BJ (2002): Emosyon at pagganyak: Ang papel na ginagampanan ng amygdala, ventral striatum, at prefrontal cortex. Neurosci Biobehav Rev 26: 321-352.
• Carlen PL, Wortzman G, Holgate RC, Wilkinson DA, Rankin JC (1978): Nababaligtad na tserebral pagkasayang sa kamakailang hindi napapansin na mga talamak na alkoholiko na sinusukat ng computed tomography scan. Science 200: 1076-1078.
• Carnes P, Delmonico DL, Griffin E (2007): Sa Mga Anino ng Net: Ang Pag-aalis ng Maluwag na Online na Sekswal na Pag-uugali, 2nd ed. Center City, MN: Hazelden Publishing.
• Connolly CG, Bell RP, Foxe JJ, Garavan H (2013): Ang Dissociated grey matter ay nagbabago sa matagal na pagkagumon at pinalawig na pag-iwas sa mga gumagamit ng cocaine. PLoS One 8: e59645.
• Cox SR, Ferguson KJ, Royle NA, Shenkin SD, MacPherson SE, MacLullich AMJ, Deary IJ, Wardlaw JM (2014): Isang sistematikong pagrepaso ng mga diskarte sa pagparinig ng frontal umbok sa magnetic resonance imaging. Function of Structure of Brain 219: 1-22.
• Desikan RS, Ségonne F, Fischl B, Quinn BT, Dickerson BC, Blacker D, Buckner RL, Dale AM, Maguire RP, Hyman BT (2006): Isang automated na sistema ng pag-label para sa subdividing ng human cerebral cortex sa MRI scan sa gyral based regions ng interes. Neuroimage 31: 968-980.
• Everitt BJ, Cardinal RN, Parkinson JA, Robbins TW (2003): Pag-uugali ng mapaghandog: Epekto ng mga mekanismo na umaasa sa amygdala ng emosyonal na pag-aaral. Ann NY Acad Sci 985: 233-250.
• Gass JT, Olive MF (2008): Glutamatergic substrates ng pagkagumon sa droga at alkoholismo. Biochem Pharmacol 75: 218-265.
• Gottfried JA, O'Doherty J, Dolan RJ (2003): Pag-encode ng mahuhulaan na halaga ng gantimpala sa amygdala ng tao at orbitofrontal Cortex. Agham 301: 1104-1107.
• Grant JE, Odlaug BL, Chamberlain SR (2015): Nabawasan ang cortical thickness sa sugalan disorder: Isang morphometric MRI na pag-aaral. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 265: 655-661.
• van Holst RJ, de Ruiter MB, van den Brink W, Veltman DJ, Goudriaan AE (2012): Isang voxel-based morphometry na pag-aaral ng paghahambing ng mga gambler ng problema, mga abusers ng alkohol, at mga malusog na kontrol. Drug Alcohol Depend 124: 142-148.
• Hong SB, Kim JW, Choi EJ, Kim HH, Suh JE, Kim CD, Klauser P, Whittle S, Yűcel M, Pantelis C, Yi SH (2013): Nabawasan ang orbitofrontal cortical thickness sa mga lalaki na may mga adolescents sa internet. Behav Brain Funct 9: 11.
• Joutsa J, Saunavaara J, Parkkola R, Niemelä S, Kaasinen V (2011): Malawak na abnormalidad ng utak puting bagay na integridad sa pathological na pagsusugal. Psychiatry Res - Neuroimaging 194: 340–346.
• Kafka MP (2010): Hypersexual disorder: Isang ipinanukalang pagsusuri para sa DSM-V. Arch Sex Behav 39: 377-400.
• Ko CH, Hsieh TJ, Wang PW, Lin WC, Yen CF, Chen CS, Yen JY (2015): Binago ang matingkad na matitigas na bagay at nakagambala ang functional na koneksyon ng amygdala sa mga matatanda na may internet gaming disorder. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 57: 185-192.
• Koehler S, Hasselmann E, Wüstenberg T, Heinz A, Romanczuk-Seiferth N (2013): Mas mataas na dami ng ventral striatum at tamang prefrontal cortex sa pathological na pagsusugal. Function of Structure of Brain 220: 469-477.
• Kovacic P (2005): Pagsasama ng mekanismo para sa addiction at toxicity ng mga inabuso na droga na may application sa dopamine at glutamate mediators: Electron transfer at reactive oxygen species. Med Hypotheses 65: 90-96.
• Kraus SW, Voon V, Potenza MN (2016): Neurobiology of compulsive sexual behavior: Emerging science. Neuropsychopharmacology 41: 385-386.
• Kühn S, Gallinat J (2011): Karaniwang biology ng labis na pananabik sa mga legal at iligal na droga-isang dami ng meta-analysis ng tugon ng cue-reactivity na utak. Eur J Neurosci 33: 1318-1326.
• Kühn S, Gallinat J (2014): Brain structure at functional connectivity na nauugnay sa pagkonsumo ng pornograpiya: Ang utak sa porn. JAMA Psychiatry 71: 827-834.
• Kundu P, Inati SJ, Evans JW, Luh WM, Bandettini PA (2012): Pag-iba-ibahin ang BOLD at di-BOLD na signal sa fMRI time series gamit ang multi-echo EPI. Neuroimage 60: 1759-1770.
• Lin X, Dong G, Wang Q, Du X (2014): Abnormal na kulay abo at dami ng puting bagay sa "Internet addicts sa paglalaro." Addict Behav 40C: 137-143.
• MacDonald AW, Cohen JD, Stenger VA, Carter CS (2000): Dissociating ang papel ng dorsolateral prefrontal at anterior cingulate cortex sa cognitive control. Science 288: 1835-1838.
• Makris N, Oscar-Berman M, Jaffin SK, Hodge SM, Kennedy DN, Caviness VS, Marinkovic K, Breiter HC, Gasic GP, Harris GJ (2008): Nabawasan ang dami ng sistemang gantimpala sa utak sa alkoholismo. Biol Psychiatry 64: 192-202.
• Martinez D, Slifstein M, Broft A, Mawlawi O, Chatterjee R, Hwang DR, Huang Y, Cooper T, Kegeles L, Zarahn E, Abi-Dargham A, Haber SN, Laruelle M (2003): Imaging human mesolimbic dopamine transmission positron emission tomography. Bahagi II: Amphetamine-sapilitan dopamine release sa functional subdivision ng striatum. J Cereb Blood Flow Metab 23: 285-300.
• Mcgahuey CA, Gelenberg AJ, Cindi A, Moreno FA, Delgado PL, Mcknight KM, Manber R (2011): Journal of sex & marital the arizona sexual experience scale (asex): pagiging maaasahan at bisa. J Sex Marital Ther 26: 37-41.
• Mechelmans DJ, Irvine M, Banca P, Porter L, Mitchell S, Mole TB, Lapa TR, Harrison NA, Potenza MN, Voon V (2014): Pinahusay na attentional bias patungo sa sekswal na mga pahiwatig sa mga indibidwal na may at walang compulsive sekswal na pag-uugali. PLoS One 9: e105476.
• Mechtcheriakov S, Brenneis C, Egger K, Koppelstaetter F, Schocke M, Marksteiner J (2007): Ang isang malawak na natatanging pattern ng tserebral pagkasayang sa mga pasyente na may addiction sa alkohol na ipinahayag ng voxel-based morphometry. J Neurol Neurosurg Psychiatry 78: 610-614.
• Miner MH, Raymond N, Mueller B. a, Lloyd M, Lim KO (2009): Paunang pagsisiyasat sa mapusok at neuroanatomical na mga katangian ng mapilit na pag-uugaling sekswal. Psychiatry Res - Neuroimaging 174: 146-151.
• Murray GK, Corlett PR, Clark L, Pessiglione M, Blackwell AD, Honey G, Jones PB, Bullmore ET, Robbins TW, Fletcher PC (2008): Substantia nigra / ventral tegmental reward prediction error disruption sa psychosis. Mol Psychiatry 13: 267-276.
• Petrides M (2000): Ang papel na ginagampanan ng mid-dorsolateral prefrontal cortex sa nagtatrabaho memorya. Exp Brain Res 133: 44-54.
• Paggunita N, Steele VR, Staley C, Sabatinelli D, Proudfit GH (2015): Modulasyon ng late positibong potensyal sa pamamagitan ng mga sekswal na imahe sa mga gumagamit ng problema at mga kontrol na hindi naaayon sa "addiction porn". Biol Psychol 109: 192-199.
• Rando K, Tuit K, Hannestad J, Guarnaccia J, Sinha R (2013): Mga pagkakaiba sa sex sa nabawasan na limbic at cortical grey matter volume sa cocaine dependence: Ang isang voxel na nakabatay sa morphometric na pag-aaral. Addict Biol 18: 147-160.
• RC Team (2014): R: Isang Wika at Kapaligiran para sa Statistical Computing. Vienna, Austria: R Foundation para sa Statistical Computing. ISBN 3-900051-07-0.
• Reid RC, Carpenter BN, Hook JN, Garos S, Manning JC, Gilliland R, Cooper EB, McKittrick H, Davtian M, Fong T (2012): Ulat ng mga natuklasan sa isang DSM-5 na pagsubok na patlang para sa hypersexual disorder. J Sex Med 9: 2868-2877.
• Reissner KJ, Kalivas PW (2010): Paggamit ng glutamate homeostasis bilang isang target para sa pagpapagamot ng mga nakakahumaling na karamdaman. Behav Pharmacol 21: 514.
• Seok JW, Sohn JH (2015): Neural substrates ng sekswal na pagnanais sa mga indibidwal na may problemang hypersexual na pag-uugali. Front Behav Neurosci 9: 1-11.
• Sheehan DV, Lecrubier Y, Sheehan KH, Amorim P, Janavs J, Weiller E, Hergueta T, Baker R, Dunbar GC (1998): Ang mini-international neuropsychiatric interview (mini): ang pag-unlad at pagpapatunay ng isang nakabalangkas na diagnostic psychiatric interview para sa DSM-IV at ICD-10. J Clin Psychiatry 59: 22-33.
• Siegle GJ, Thompson W, Carter CS, Steinhauer SR, Thase ME (2007): Nadagdagang amygdala at nabawasan ang dorsolateral prefrontal BOLD na mga tugon sa unipolar depression: Mga kaugnay at independiyenteng katangian. Biol Psychiatry 61: 198-209.
• Sun Y, Sun J, Zhou Y, Ding W, Chen X, Zhuang Z, Xu J, Du Y (2014): Pagtatasa ng mga pagbabago sa microstructure sa kulay abo na gamit ang DKI sa pagkagumon sa internet gaming. Behav Brain Funct 10: 37.
• Taki Y, Kinomura S, Sato K, Goto R, Inoue K, Okada K, Ono S, Kawashima R, Fukuda H (2006): Ang parehong dami ng global na kulay abo na bagay at rehiyonal na kulay abo na dami ng negatibo na may kaugnayan sa paggamit ng alkohol sa buhay sa di-alkohol -mga dependent Hapon lalaki: Isang volumetric pagtatasa at isang voxel-based morphometry. Alcohol Clin Exp Res 30: 1045-1050.
• Tanabe J, Tregellas JR, Dalwani M, Thompson L, Owens E, Crowley T, Banich M (2009): Ang medial orbitofrontal cortex na kulay abo ay nabawasan sa mga indibidwal na depende sa substansiya. Biol Psychiatry 65: 160-164.
• Voon V, Mole TB, Banca P, Porter L, Morris L, Mitchell S, Lapa TR, Karr J, Harrison NA, Potenza MN, Irvine M (2014): Neural na mga ugnayan ng reaksyon ng sekswal na cue sa mga indibidwal na may at walang mapanghimasok na sekswal na pag-uugali . PLoS One 9: e102419.
• Wang H, Jin C, Yuan K, Shakir TM, Mao C, Niu X, Niu C, Guo L, Zhang M (2015): Ang pagbabago ng dami ng kulay abo at cognitive control sa mga adolescents na may internet gaming disorder. Front Behav Neurosci 9: 1-7.
• Weng CB, Qian RB, Fu XM, Lin B, Han XP, Niu CS, Wang YH (2013): Gray matter at white matter abnormalities sa online game addiction. Eur J Radiol 82: 1308-1312.
• Whiteside SP, Lynam DR (2001): Ang limang modelo ng factor at impulsivity: Paggamit ng isang estruktural modelo ng personalidad upang maunawaan ang impulsivity. Pers Indibidwal Diff 30: 669-689.
• Whitfield-Gabrieli S, Nieto-Castanon A (2012): Isang functional na toolbox ng pagkakakonekta para sa mga may kaugnayan at anticorrelated na mga network ng utak. Brain Connect 2: 125-141.
• Sumulat ng J, Makris N, Braus DF, Mann K, Smolka MN, Kennedy DN, Cavity VS, Hodge SM, Tang L, Albaugh M, Ziegler D. a, Davis OC, Kissling C, Schumann G, Breiter HC, Heinz A 2008): Ang dami ng Amygdala na nauugnay sa pag-abuso sa pag-abuso sa alkohol at pagnanasa. Am J Psychiatry 165: 1179-1184.
• Xiao P, Dai Z, Zhong J, Zhu Y, Shi H, Pan P (2015): Mga kakulangan sa pang-rehiyon na kulay abo sa pag-asa sa alkohol: Isang meta-analysis ng mga pag-aaral ng morphometry na batay sa voxel. Drug Alcohol Depend 153: 22-28.
• Yuan K, Qin W, Wang G, Zeng F, Zhao L, Yang X, Liu P, Liu J, Sun J, von Deneen KM, Gong Q, Liu Y, Tian J (2011): Microstructure abnormalities sa adolescents na may internet addiction disorder. PLoS One 6: e20708.
• Yuan K, Cheng P, Dong T, Bi Y, Xing L, Yu D, Zhao L, Dong M, von Deneen KM, Liu Y, Qin W, Tian J (2013): Cortical abnormalities sa late na adolescence sa online gaming addiction . PLoS One 8: e53055.
• Zhou Y, Lin FC, Du YS, Qin LD, Zhao ZM, Xu JR, Lei H (2011): Gray abnormalities sa pagkagumon sa Internet: Ang isang voxel-based morphometry study. Eur J Radiol 79: 92-95.