J Behav Addict. Disyembre 1, 2017;6(4):534-544. doi: 10.1556/2006.6.2017.086.
Estévez A 1 , Jáuregui P 1 , Sánchez-Marcos I 1 , López-González H 1,2 , Griffiths MD 2.
abstract
likuran
Ang mga peligrosong pag-uugali ay nauugnay sa emosyonal na regulasyon at kalakip, na maaaring bumubuo ng mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng nakakahumaling na pag-uugali. Gayunpaman, maaaring magkakaroon din ng mga pagkakaiba sa pagitan ng substansiya at mga di-sustansya na may kaugnayan sa pagkagumon.
Mga layunin
Ang pag-aaral na ito ay naglalayong suriin ang kaugnayan ng emosyonal na regulasyon at kalakip, na may sustansya (pang-aabuso ng alak at droga), at mga adiksyon na may kaugnayan sa di-sustansya (karamdaman sa pagsusugal, pagkagumon sa video game, at paggamit ng Internet) sa mga kabataan at umuusbong na mga may sapat na gulang. Ang pag-aaral ay naglalayong suriin ang mga pagkakaiba ng kasarian para sa mga naturang prediktor.
Pamamaraan
Ang sample ay binubuo ng mga mag-aaral na 472 na may edad na 13-21 na hinikayat mula sa mga mataas na paaralan at bokasyonal na mga sentro ng edukasyon.
Mga resulta
Natuklasan ng mga natuklasan na ang regulasyon ng damdamin ay predictive ng lahat ng mga nakakahumaling na pag-uugali na tasahin sa pag-aaral na ito (pang-aabuso sa alak at droga, disorder sa pagsusugal, pagkagumon sa video game, at paggamit ng Internet), samantalang hinuhulaan ang attachment na hindi kaugnay sa droga (sugal disorder, addiction video game , at may problemang paggamit sa Internet). Sa karagdagan, ang mga pagkakaiba ng kasarian ay natagpuan, na may mga babae na mas mataas ang pagmamarka sa maternal and peer attachment, samantalang ang mga lalaki ay nakakuha ng mas mataas na marka sa disorder ng sugal at pagkagumon sa video game.
Konklusyon
Ang mga natuklasan ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa mga preventive at clinical intervention na isinasagawa sa mga kabataan tungkol sa nakakahumaling na pag-uugali.
MGA KEYWORD: adiksyon; alkohol; pagkahumaling; mga adiksyon sa pag-uugali; regulasyon ng emosyon; mga adiksyon sa droga
PMID: 29280395
Pagtalakay
Sinuri ng pag-aaral na ito ang ugnayan sa pagitan ng mga potensyal na nakakahumaling na pag-uugali (kapwa mga sangkap at pag-uugali), at ang kanilang kaugnayan sa regulasyon at pagkakabit ng emosyon. Ipinakita ng mga resulta na ang mga adiksyon sa sangkap (alkohol at droga) at mga adiksyon na hindi sangkap (Internet, mga video game, at pagsusugal) ay pawang positibong nauugnay. Kaugnay nito, maraming pag-aaral ang dati nang nakatuklas ng mga ugnayan sa pagitan ng pagsusugal at paggamit ng sangkap (hal., Kausch, 2003 ). Bukod pa rito, isang pag-aaral na isinagawa sa isang sample ng mga menor de edad (average na edad: 12.5 taon) ang natagpuan na ang isang malaking porsyento ng mga nakakuha ng mas mataas na marka sa problema sa pagsusugal ay mga naninigarilyo at umiinom ng alak ( Míguez & Becoña, 2015 ), isang natuklasang iniulat sa iba pang mga pag-aaral (hal., Griffiths & Sutherland, 1998 ). Kinukumpleto ng pag-aaral na ito ang mga naturang pag-aaral ngunit nagbibigay din ng karagdagang ebidensya sa ugnayan ng adiksyon sa sangkap sa iba pang hindi gaanong pinag-aaralan na mga pag-uugali, tulad ng problematikong paggamit ng Internet at adiksyon sa video game, na iilang pag-aaral lamang ang nag-imbestiga (hal., van Rooij et al., 2014 ). Ipinahihiwatig ng mga umiiral na literatura na ang mga indibidwal na may pag-abuso sa droga ay mas malamang na makisali sa mga aktibidad na naghahanap ng sensasyon ( Quigley & Leonard, 2000 ), kung saan ang paggamit ng Internet at paglalaro ng video game ay dalawang aktibidad na maaaring akma sa ganitong profile. Dapat ding tandaan na sa mga kabataan, lalo na, kapag tumataas ang isang problemang pag-uugali, tumataas din ang posibilidad na magkaroon ng iba pang problemang pag-uugali ( Donovan & Jessor, 1985 ; Griffiths & Sutherland, 1998 ).
Ipinakita rin ng pag-aaral na ito na ang regulasyon ng emosyon ay positibong nauugnay sa mga nakakahumaling na pag-uugali (ibig sabihin, sakit sa pagsusugal, problematikong paggamit ng Internet, adiksyon sa video game, pag-abuso sa alkohol, at pag-abuso sa droga). Sinusuportahan nito ang mga natuklasan mula sa mga nakaraang pananaliksik na nag-uugnay sa regulasyon ng emosyon sa pagkontrol ng impulso ( Schreiber et al., 2012 ), mga nakakahumaling na pag-uugali ( Coffey & Hartman, 2008 ), paggamit ng droga ( Gardner, Dishion, & Connell, 2008 ), at sakit sa pagsusugal ( Elmas, Cesur, & Oral, 2017 ; Williams, Grisham, Erskine, & Cassedy, 2012 ). Ang kahirapan sa regulasyon ng emosyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng nakakaranas ng mga hamon sa pagkontrol sa mga nangingibabaw na impulso tungo sa mga negatibong damdamin, pakikisali sa pag-uugaling nakatuon sa layunin, at pagkuha ng mahusay na mga diskarte sa regulasyon ng emosyon ( Berking et al., 2011 ; Gratz & Roemer, 2004 ). Ipinakita ng ilang pag-aaral na ang mga indibidwal na nahihirapan sa regulasyon ng emosyon ay nakikibahagi sa mga nakakahumaling na pag-uugali upang maiwasan o makontrol ang mga negatibong damdamin at emosyon ( Aldao, Nolen-Hoeksema, & Schweizer, 2010 ; Ricketts & Macaskill, 2003 ). Tila posible rin na ang mga indibidwal ay maaaring makisali sa mga pag-uugali na nagpapatagal o nagpapahaba ng mga positibong emosyonal na estado, kung nagpapakita sila ng mahinang regulasyon sa kanilang mga emosyon o kulang sa alternatibong paraan ng pagtugon ( Williams & Grisham, 2012 ).
Tungkol sa pagiging malapit sa ama at ina, ang pagiging malapit sa ama at ina ay may negatibong ugnayan sa problematikong paggamit ng Internet at adiksyon sa video game, samantalang ang pagiging malapit sa mga kasama ay negatibong nauugnay sa adiksyon sa video game. Ang mga natuklasang ito ay naaayon sa mga nakaraang pag-aaral na nagbanggit na ang mga pattern ng pagiging malapit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagiging abala ay nauugnay sa mga mapanganib na pag-uugali sa mga kabataan ( Kobak, Zajac, & Smith, 2009 ; Monacis, de Palo, Griffiths, & Sinatra, 2017 ), bagaman hindi pa nasusuri ng naturang pananaliksik ang kaugnayan sa mga adiksyon sa pag-uugali. Halimbawa, sa kaso ng problematikong paggamit ng Internet, maaaring maitalo na ang mga kabataan ay maaaring gumamit ng Internet nang mas labis dahil sa hindi sapat na pagkakalapit sa kanilang mga magulang. Dahil dito, ang mga bagong teknolohiya ay maaaring mag-alok ng mas ligtas na kapaligiran para sa mga kabataan upang mapaunlad ang kanilang pagpapahalaga sa sarili at pagkakakilanlan ( Herrera Harfuch, Pacheco Murguía, Palomar Lever, & Zavala Andrade, 2009 ). Gayundin, habang pinapadali ng mga online video game ang mga manlalaro na lumahok gamit ang alternatibong mga virtual na pagkakakilanlan, na nagpaparamdam sa kanila na mas mabuti kaysa sa kung sino talaga sila ( Gainsbury, 2015 ), maaaring ang mga kabataang may problema ay gumagamit ng mga video game bilang kanlungan o pagtakas ( Vollmer, Randler, Horzum, & Ayas, 2014 ). Dahil dito, ang mga adiksyon na hindi nauugnay sa sangkap ay maaaring nauugnay sa pangangailangan para sa kasiyahan sa pakikipag-ugnayan sa kabataan.
Sinuri rin sa pag-aaral na ito ang papel na ginagampanan ng regulasyon at pagkakabit ng emosyon bilang prediksyon. Ang regulasyon ng emosyon ay isang prediksyon para sa lahat ng mga nakakahumaling na pag-uugali na nasuri (kapwa may kaugnayan sa substansiya at hindi sangkap). Ipinakita rin ng mga natuklasan na ang kontrol ang pinakamalakas na prediksyon. Sinusuportahan ng natuklasang ito ang mga nakaraang pag-aaral sa mga nasa hustong gulang na may mga problema sa pagsusugal kung saan ang regulasyon ng emosyon, at lalo na ang kontrol, ay hinulaan din ang problema sa pagsusugal pati na rin ang pag-abuso sa alkohol at droga ( Jáuregui, Estévez, & Urbiola, 2016 ). Ipinakita ng pananaliksik na ang mga indibidwal na may mababang regulasyon ng emosyon ay mas malamang na makisali sa nakakahumaling na pag-uugali, o mas mahirap ihinto ang naturang pag-uugali ( Sayette, 2004 ). Ang regulasyon ng emosyon ay naiugnay din sa pagsusugal bilang isang anyo ng pagtakas, lalo na sa mga may pangmatagalang kakulangan sa regulasyon ng emosyon ( Weatherly & Miller, 2013 ). Nabanggit din ng ilang pag-aaral na ang mga emosyonal na estado, tulad ng kawalan ng sigasig (ibig sabihin, kawalang-interes), ay maaaring maging ugat ng problema sa paggamit ng Internet ( Esmaeilinasab, AndamiKhoshk, Azarmi, & SamarRakhi, 2014 ). Ito ay sumasang-ayon sa mga natuklasan ng isang sistematikong pagsusuri nina Kun at Demetrovics ( 2010 ), na nagpahiwatig na ang mas mababang antas ng emosyonal na katalinuhan ay nauugnay sa mas masinsinang paninigarilyo, paggamit ng alkohol, at paggamit ng ipinagbabawal na droga. Dahil dito, ang mga natuklasan mula sa pag-aaral na ito ay naaayon nang maayos sa umiiral na literatura tungkol sa mga adiksyon, at binibigyang-diin ang kahalagahan ng regulasyon ng emosyon sa paghula ng mga pag-uugaling nauugnay sa substansiya at mga hindi nauugnay sa substansiya.
Ang mahinang attachment ay hinulaan ang sakit sa pagsusugal, problematikong paggamit ng Internet, at adiksyon sa video game. Ang mga resultang ito ay medyo bago sa konteksto ng mga adiksyon sa pag-uugali at attachment, bagama't may ilang paunang pag-aaral na ang nagturo sa ganitong ugnayan (hal., Monacis et al., 2017 ). Bukod pa rito, natuklasan nina Xu et al. ( 2014 ) sa isang sample ng 5,122 kabataan na ang kalidad ng relasyon at komunikasyon ng magulang-kabataan ay malapit na nauugnay sa pag-unlad ng adiksyon sa Internet ng kabataan. Sa parehong pag-aaral, natuklasan din ng mga may-akda na ang mga salik ng attachment ng ina ay mas makabuluhang nauugnay sa pagsisimula ng adiksyon kaysa sa attachment ng ama, isang bagay na ipinakita rin sa pag-aaral na ito sa kaso ng attachment ng ina at problematikong paggamit ng Internet. Kung ang mga pattern ng attachment sa maagang edad ay may epekto sa pag-unlad ng mga relasyon sa buhay ng nasa hustong gulang ( Hazan & Shaver, 1987 ), ang paggamit ng Internet ay maaaring gamitin upang mabawi ang pangangailangang bumuo ng mga bagong relasyon, na nagbibigay-gantimpala sa mga indibidwal ng pakiramdam ng pagiging kabilang at pagkakakilanlan ng grupo (Estévez et al., 2009), na lahat ay malapit na nauugnay sa attachment. Ang mga indibidwal na may ligtas na pagkakabit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtanggap sa sarili ng kanilang sariling mga emosyonal na pangangailangan ( Wallin, 2015 ). Sa kabaligtaran, ang mga indibidwal na may hindi ligtas na pagkakabit (hal., anxious-avoidant) ay hindi gaanong nagbibigay ng pansin sa kanilang mga emosyonal na pangangailangan at hindi nararamdaman na maaari silang umasa sa suporta ng iba. Maaari itong magtulak sa kanila na iwasan ang mga interpersonal na relasyon ( Malik, Wells, & Wittkowski, 2015 ), at pinatitibay ang palagay na ang mga adiksyon sa pag-uugali ay maaaring maunawaan bilang isang anyo ng pagtakas at kabayaran mula sa mga hindi kasiya-siyang relasyon ( Vollmer et al., 2014 ). Ang mga nababagabag na interaksyon ng magulang-anak ay nagdudulot ng mga kahirapan sa regulasyon ng emosyon, mga kahirapan sa paghihiwalay/pagiging indibidwal, at mga kahirapan sa interpersonal. Bukod dito, tinitingnan ang mga ito bilang mga antecedent variable sa pag-unlad ng adiksyon ( Markus, 2003 ). Kung ang isang indibidwal ay nakakaramdam na hindi siya kaibig-ibig at napapabayaan at nakabuo ng negatibong konsepto sa sarili dahil sa mga negatibong relasyon noong bata pa, maaaring subukang iwasan ito ng indibidwal sa pamamagitan ng pagsali sa isang potensyal na nakakahumaling na pag-uugali ( Pace, Schimmenti, Zappulla, & Di Maggio, 2013 ). Sa loob ng isang klinikal na balangkas, iminungkahi na ang teorya ng attachment ( Bowlby, 1973 ) ay makakatulong upang linawin ang pag-unlad ng mga nakakahumaling na pag-uugali, at ang mga nakakahumaling na pag-uugali ay maaaring ituring na mga sakit sa attachment ( Schimmenti & Bifulco, 2015 ). Bukod dito, ipinakita ng pananaliksik na ang mga sugarol na nasa panganib at mga pathological gambler ay nag-uulat ng mas mataas na antas ng natatakot na attachment kaysa sa mga sugarol na hindi problematiko ( Pace et al., 2013 ).
Isa pang layunin ng pag-aaral ay upang suriin kung ang kasarian ay nagpapaliwanag ng mga pagkakaiba sa pagkahumaling at iba pang mga baryabol na sinusuri. Ipinahiwatig ng mga resulta na ang mga babae ay nakakuha ng mas mataas na marka sa pagkahumaling sa ina at pagkahumaling sa mga kapantay, samantalang ang mga lalaki ay nakakuha ng mas mataas na marka kaugnay ng sakit sa pagsusugal at pagkagumon sa video game. Ipinakita ng mga nakaraang pananaliksik na ang kasarian ay may impluwensya sa mga kognitibong profile ng mga kabataan. Halimbawa, ang mga babaeng kabataan ay nagpapakita ng mas mataas na antas ng pagkaabala tungkol sa kung paano nila iniisip na susuriin at makikita sila ng iba, lalo na't may kamalayan sa mga interpersonal na tunggalian sa kanilang paligid ( Laursen, 1996 ). Bilang karagdagan, ang mga babaeng kabataan ay nagpapakita ng higit na kawalan ng seguridad tungkol sa kanilang sariling kakayahan sa paglutas ng mga tunggalian ( Calvete & Cardeñoso, 2005 ).
Maraming pag-aaral ang nakatala sa mga pagkakaiba ng kasarian sa paglaganap ng sakit sa pagsusugal (hal., Shaffer, Hall, & Bilt, 1999 ; Stucki & Rihs-Middel, 2007 ). Ang ilang paliwanag para sa pagkakaibang ito ay kinabibilangan ng motibasyon ng mga lalaki na manatiling may kontrol, ang ludic component ng pagsusugal, paghahanap ng sensasyon, at ang posibilidad ng malaking panalo sa pera. Gayunpaman, ginagamit ng mga kababaihan ang pagsusugal bilang isang paraan ng pagharap sa mga personal na problema, tulad ng pag-iisa, pagkabagot, at dysphoric na emosyonal na estado ( Ruiz, Buil, & Moratilla, 2016 ). Ang mga katangiang ito ay maaaring makatulong upang ipaliwanag ang mas mataas na paglaganap ng mga lalaki sa sakit sa pagsusugal. Tungkol sa regulasyon ng emosyon, walang natagpuang makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng mga kalalakihan at kababaihan maliban sa kamalayan. Ang mga resultang ito ay naiiba sa mga nakaraang pag-aaral na nagpapakita na ang mga kababaihan ay mas umaasa sa mga estratehiya sa suporta sa lipunan at pagmumuni-muni, samantalang ang mga kalalakihan ay may tendensiyang umiwas, maging pasibo, at pigilan ang mga emosyon ( Blanchard-Fields & Coats, 2008 ; Schmitt, 2008 ; Vierhaus, Lohaus, & Ball, 2007 ). Gayunpaman, kinakailangan ang karagdagang pananaliksik upang maunawaan ang ebolusyon ng mga estratehiya sa pagkontrol ng emosyon sa buong panahon ng pagbibinata ( Zimmermann at Iwanski, 2014 ), lalo na dahil ang mga kabataan ay karaniwang kailangang harapin ang mga kahirapan sa pagkontrol ng emosyon nang hindi pa ganap na nahuhubog ang mga emosyonal na mapagkukunan at kagamitan upang mahusay na harapin ang mga ito ( Calvete at Estévez, 2009 ; Steinberg, 2005 ).
Ang pag-aaral na ito ay may mga limitasyon. Una, nililimitahan ng cross-sectional na disenyo ang mga implikasyong sanhi na nagmula sa pag-aaral, kumpara sa isang longitudinal na disenyo, na maaaring nag-alok ng mas malinaw na larawan ng temporal na epekto ng bawat baryabol. Katulad nito, ang pagbibinata o pagdadalaga ay isang panahon ng pagbuo ng pagkakakilanlan kung saan ang mga bata ay nagkakaroon ng kalayaan at awtonomiya mula sa kanilang mga magulang. Samakatuwid, ang mga ugnayan ng pamilya ay maaaring magtampok ng mga pambihirang katangian sa panahong ito. Bilang karagdagan, ang sample ay isang non-clinical na grupo na pinili mula sa pangkalahatang populasyon ng mga kabataan sa Espanya, at samakatuwid, sa prinsipyo, ang mga kalahok ay hindi nakakuha ng mas mataas na marka kaysa sa average sa alinman sa mga pinag-aralang adiksyon sa pag-uugali. Ang isang sample na binubuo ng mga klinikal na kalahok ay maaaring magpakita kung ang mga resultang iniulat dito ay maaaring kopyahin sa mga pasyenteng nasuri na may mga problema sa adiksyon sa pag-uugali. Bukod pa rito, ang pag-aaral na ito ay umaasa sa mga sukat na iniulat sa sarili at samakatuwid ay napapailalim sa mga kilalang bias (hal., recall bias at social desirability bias). Bukod pa rito, ang mga nakatagong salik tulad ng attachment ay mga kumplikadong phenomena na mahirap katawanin ng mga karaniwang talatanungan, at ang paggamit ng mga komplementaryong pamamaraan upang matukoy ang mga construct ng attachment ay maaaring makatulong upang mapayaman ang mga resulta ng mga pag-aaral sa hinaharap. Mahalaga ring tandaan na ang paggamit ng SOGS-RA para sa pagtatasa ng problemang pagsusugal ay hindi nagpapahintulot ng paghahambing sa mga pag-aaral na gumamit ng iba pang mga instrumento sa pagsusuri ng diagnostic. Bukod pa rito, ilang pag-aaral ang nag-ulat ng ilang mga problemang nauugnay sa instrumentong ito sa tumpak na pagtatasa ng problemang pagsusugal sa mga populasyon ng kabataan ( Ladouceur et al., 2000 ; Langhinrichsen-Rohling, Rohling, Rohde, & Seeley, 2004 ).
Konklusyon
Sa kabila ng mga nabanggit na limitasyon, ang pag-aaral na ito ay nagpakita na ang paghihirap ng emosyon-regulasyon ay hulaan ang mga substansiya at mga di-sustansya na may kaugnayan sa pagkagumon, samantalang ang mahihirap na attachment ay isang tagahula ng mga di-sustansya sa mga adolescents. Bilang karagdagan, ang mga pagkakaiba sa kasarian ay nagpapaliwanag ng mga pagkakaiba-iba sa mga di-sustansya na pagkagumon, bilang karagdagan sa pag-attach ng kasamahan at attachment ng ina. Ang pag-aaral na ito ay nagbibigay ng nobelang katibayan para sa hinaharap na pananaliksik tungkol sa panganib at proteksiyon na mga kadahilanan na kasangkot sa parehong substansiya at mga pag-uugali sa asal.