Adiksyon. Abril 21, 2017. doi: 10.1111/add.13825.
Sussman S 1 , Rozgonjuk D 2 , van den Eijnden RJJM 3.
- Komentaryo sa: Paano natin maisip ang pag-uugali ng pag-uugali nang walang karaniwang pag-uugali ng pathologizing?
Ang paggamit ng pamantayan ng pagbubukod ng pagsasama upang tukuyin ang 'pagkagumon' ay maaaring hindi na makatutulong. Ang isang tunay na panteorya na pananaw ng pagkagumon ay makakatulong sa atin na maunawaan kung ano talaga ang pakikipagtalunan natin. Ang pagkagumon ay marahil isang proseso ng dysregulation ng isang pampagusto sistema ng pagganyak. Maaaring mangyari ang nasabing dysregulation tungkol sa ilang mga pag-uugali, at iba-iba sa kalubhaan.
Sa pagtatangkang linawin kung ano ang dapat ituring na isang adiksyon sa pag-uugali, at upang maiwasan ang labis na pagpapahalaga sa mga karaniwang pag-uugali, iminungkahi nina Kardefelt-Winter et al. [ 1 ] na bigyang-kahulugan ito bilang 'paulit-ulit na pag-uugali na humahantong sa malaking pinsala o pagkabalisa na may katangiang nagpapahina sa paggana, na hindi nababawasan ng tao at nagpapatuloy sa loob ng mahabang panahon'. Nakaligtaan ng mga may-akda na banggitin na ang debate sa kahulugan ng mga adiksyon sa pag-uugali ay hindi bago, at naaangkop din sa mga adiksyon sa droga. Halimbawa, isang modelo ng harm-dysfunction ang iminungkahi upang maiba ang 'totoong' alkoholismo mula sa isang mas panandalian at labis na pattern ng pag-inom [ 2 ]. Gayundin, ang pagtukoy nang eksakto kung kailan ang maling paggamit ng droga ay nagdudulot ng 'makabuluhang' kapansanan, sa kasamaang palad ay may posibilidad na maging isang function ng subhetibong paghuhusga sa sarili, maaaring batay sa konteksto at nagsasangkot ng paggawa ng mga kwalitatibong desisyon tungkol sa mga quantitative phenomena [ 1, 3 ]. Iminumungkahi rin nina Kardefelt-Winter et al. na ibukod ang mga mapaminsalang pag-uugali na resulta ng isang sadyang pagpili bilang isang adiksyon sa pag-uugali. Gayunpaman, ang pagpili, o kawalan ng pagpipilian, ay isa ring patuloy na isyu sa debate tungkol sa mga adiksyon sa droga na maaaring o hindi maaaring maghiwalay sa 'totoong' alkoholismo, halimbawa, mula sa labis na pag-inom [ 4 ]. Sa gitna ng isang adiksyon, maaaring tiyak na isang sadyang pagpili na uminom nang labis, batay sa isang matarik na naantalang kurba ng diskwento, o pag-iisip sa bawat sandali, o dahil sa kakulangan ng agarang negatibong mga kahihinatnan (sa ngayon) [ 3-5 ]. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na hindi ito isang adiksyon. Gayundin, iminumungkahi nina Kardefelt-Winter at mga kasamahan na ibukod ang mga pag-uugaling nauugnay sa kapansanan na resulta ng isang diskarte sa pagharap. Kung ang pamantayang ito ng pagbubukod ay gagamitin para sa pag-diagnose ng pagdepende sa alkohol, ang mga rate ng paglaganap nito ay bababa nang malaki. Sa katunayan, mayroong isang modelo ng diskarte sa pagharap sa adiksyon sa droga at pag-uugali, na maaaring mangatwiran na ang pagharap ay magsisilbing isang pamantayan sa pagsasama [ 3 ].
Kung isasaalang-alang ang mga bagay na ito, ang iminungkahing kahulugan ng adiksyon sa pag-uugali at ang mga iminungkahing pamantayan sa pagbubukod ay malupit, at maraming diagnosis ng adiksyon sa substansiya ang hindi makakaligtas sa kahulugang ito. Sa huling bahagi ng papel, tila napagpasyahan ng mga may-akda na ang adiksyon sa mobile phone at adiksyon sa social media ay hindi umiiral dahil walang mga indikasyon ng makabuluhang kapansanan sa paggana. Gayunpaman, ang literatura sa mga paksang ito ay napakabata pa dahil sa medyo kamakailang paglitaw ng mga teknolohiyang ito sa pangunahing paggamit. Ang ebidensya tungkol sa mga kapansanan sa paggana ng mga pag-uugaling ito ay lumalaki [ 6, 7 ], at marami pang kailangang gawin.
Ang talakayan tungkol sa katangian ng mga adiksyon sa pag-uugali tulad ng kina Kardefelt-Winter et al. ay lubos na tinatanggap. Gayunpaman, itinuturing naming malamang na ang adiksyon ay isang problema ng istilo ng pamumuhay at memorya ng asosasyon, na nakikipag-ugnayan sa mga prosesong neurobiolohikal na nauugnay sa pagkakaroon ng mga epekto ng gana. Ibig sabihin, ang adiksyon ay malamang na sumasalamin sa isang gana na motibasyon ng neurobiolohikal na sistema na nagkamali; maaaring paulit-ulit o pana-panahon; maaaring malubha o hindi; maaaring lumitaw na normatibo o lihis; at malamang na maging lubhang nakababahala lamang sa isang punto [ 3 ].
Pahayag ng mga interes
Wala.
1 Kardefelt-Winther D., Heeren A., Schimmenti A., van Rooij A., Maurage P., Carras M. et al. Paano natin maiisip ang pagkagumon sa pag-uugali nang hindi nagpapatolohiya ng mga karaniwang pag-uugali? Pagkagumon 2017; https://doi.org/10.1111/add.13763.
CrossRef |
2 Wakefield JC, Schmitz MF Ilang tao ang may mga karamdaman sa paggamit ng alkohol? Gamit ang pagsusuri ng mapaminsalang dysfunction upang pagtugmain ang mga pagtatantya ng prevalence sa dalawang survey ng komunidad. Front Psychol 2014; 5: 22. pp. [Corrigendum: 2014; 5, Artikulo 144, 3 pp.] Artikulo 10.
PubMed |
Binanggit ng Web of Science® Times: 7
3 Sussman S. Mga Adiksyon sa Sustansya at Pag-uugali: Mga Konsepto, Sanhi, at Lunas. Cambridge, UK: Cambridge University Press; 2017.
4 Yaffe G. Pagbaba ng pamantayan para sa mga adik. Sa: Poland J., Graham G., mga editor. Adiksyon at Responsibilidad. Cambridge, MA: MIT Press; 2011, pp. 113–139.
CrossRef |
CrossRef |
Binanggit ng Web of Science® Times: 1
5 Bickel WK, Mueller ET, Jarmolowicz DP Ano ang adiksyon? Sa: McCrady BS, Epstein EE, mga editor. Addictions: A Comprehensive Guidebook, ika-2 edisyon. Oxford, UK: Oxford University Press; 2013, pp. 3–16.
6 Lin YH, Chiang CL, Lin PH, Chang LR, Ko CH, Lee YH et al. Mga iminungkahing pamantayan sa pagsusuri para sa adiksyon sa smartphone. PLOS ONE 2016; 11: e0163010.
7 van den Eijnden RJ, Lemmens JS, Valkenburg PM Ang scale ng social media disorder. Comput Hum Behav 2016; 61: 478–487.