Mga Puna YBOP: ang sumusunod ay isang tugon sa isang Pag-aaral ng EEG (Steele et al. 2013) na inilathala noong Hulyo, 2013 ng SPAN Lab. Ang pag-aaral ay na-promote ni Nicole Prause bilang isang pangunahing hamon sa mga konsepto ng porn at sex addiction. Napag-aralan ng YBOP ang malalim na pag-aaral na ito sa oras na na-publish: SPAN Lab Touts Empty Porn Study As Ground-Breaking. Tingnan din - Maramihang mga pag-aaral ang pineke ang claim na ang mga adik sa sex at porn "ay may mataas na pagnanasang sekswal"
LINK TO ORIHINAL PAPER
Donald L. Hilton, Jr., MD*
Kagawaran ng Neurosurgery, Ang University of Texas Health Sciences Center sa San Antonio, USA
Nai-publish: 21 Pebrero 2014
Ito ay isang artikulo sa Open Access na ipinamamahagi sa ilalim ng mga tuntunin ng Lisensya ng Creative Commons CC-BY 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), na nagpapahintulot sa mga ikatlong partido na kopyahin at muling ipamahagi ang materyal sa anumang daluyan o pormat at mag-remix, ibahin ang anyo, at magtayo sa materyal para sa anumang layunin, kahit na komersyal, kung ang orihinal na trabaho ay maayos na binanggit at nagsasaad ng lisensya nito.
+++++++++++
Ang bisa ng argumento ay depende sa katinuan ng mga lugar nito. Sa pinakahuling papel ni Steele et al., Ang mga konklusyon ay batay sa paunang pagtatayo ng mga kahulugan na may kaugnayan sa 'pagnanasa' at 'pagkagumon'. Ang mga pagbibigay-kahulugan na ito ay batay sa isang serye ng mga pagpapalagay at mga kwalipikasyon, ang mga limitasyon nito ay kinikilala ng mga may-akda simula pa, ngunit inexplicably binabalewala sa pag-abot sa matatag na konklusyon na ginawa ng mga may-akda. Gayunpaman, ang katatagan ng mga konklusyong ito ay hindi katanggap-tanggap, hindi lamang bilang isang resulta ng mga problemang may problemang problemang pauna ngunit din dahil sa problemang pamamaraan.
Isaalang-alang, halimbawa, ang konsepto ng 'sekswal na pagnanais'. Kinikilala ng unang talata na ang 'sekswal na mga hinahangad ay dapat na patuloy na kinokontrol upang pamahalaan ang mga sekswal na pag-uugali', at dapat kontrolin kung alinman sa iligal (pedopilya) o di-angkop (pagtataksil). Ang talata ay nagtatapos sa pagkilala na ang terminong 'sekswal na pagkagumon' ay hindi naglalarawan ng isang problemadong entidad na nakikita, ngunit ito ay naglalarawan lamang ng isang subset ng mga indibidwal na may mataas na antas ng pagnanais.
Ang susunod na talata ay sumangguni sa isang papel ni Winters et al., Na nagpapahiwatig na ang 'disregulated sekswalidad ... ay maaaring isang marker ng mataas na sekswal na pagnanasa at ang pagkabalisa na nauugnay sa pamamahala ng isang mataas na antas ng sekswal na saloobin, damdamin, at mga pangangailangan' (Winters, Christoff , & Gorzalka, 2010). Ito ay batay sa mga pagpapalagay na Steele et al. pagkatapos ay nanggagaling sa tanong ng isang sakit na modelo para sa 'pagkabalisa' na kaugnay sa pagkontrol ng sekswal na 'pagnanasa'. Para sa isang paghahambing ng iba't ibang mga 'pagnanais' na mga template, ang pagtingin sa telebisyon sa mga bata ay ginagamit bilang isang halimbawa. Ang huling dalawang pangungusap sa talatang ito ay nagtatatag ng saligan na ang natitirang papel ay sinusubukan upang patunayan:
Ang mga paggamot ay nakatuon sa pagbawas sa bilang ng mga oras na pagtingin sa telebisyon sa pag-uugali na walang overlay ng sakit tulad ng 'telebisyon pagkagumon' at ay epektibo. Ito ay nagpapahiwatig ng isang katulad na diskarte ay maaaring angkop para sa mataas na sekswal na pagnanais if ang iminungkahing modelo ng sakit ay hindi nagdaragdag ng kapangyarihang nagpapaliwanag nang higit sa mataas na pagnanasang sekswal. (Steele, Staley, Fong, at Prause, 2013)
Batay sa paghahambing na ito, ang pagnanais na manood ng TV sa mga bata at pagnanais para sa sex sa mga may sapat na gulang, ang mga may-akda pagkatapos ay ilunsad sa isang diskusyon sa mga potensyal na may kinalaman sa kaganapan (ERPs) at isang kasunod na paglalarawan ng kanilang disenyo ng pag-aaral, na sinusundan ng mga resulta at diskusyon, at natapos sa sumusunod na buod:
Sa konklusyon, ang unang mga panukala ng neural na reaktibiti sa visual na sekswal at di-sekswal na stimuli sa isang problema sa pag-uulat ng sample na kumokontrol sa kanilang pagtingin sa mga katulad na stimuli ay hindi nagbibigay ng suporta para sa mga modelo ng pathological hypersexuality, tulad ng sinusukat ng mga questionnaire. Sa partikular, ang mga pagkakaiba sa window ng P300 sa pagitan ng sekswal at neutral na stimuli ay hinuhulaan ng sekswal na pagnanais, ngunit hindi sa pamamagitan ng alinman (ng tatlo) mga sukat ng hypersexuality. (Steele et al., 2013)
Sa pahayag na ito, inilahad ng mga may-akda ang saligan na ang mataas na pagnanais, kahit na ito ay may problema sa mga taong nakakaranas nito, ay hindi patologo, kahit na ang kinahinatnan.
Inilarawan ng iba ang mga makabuluhang limitasyon ng pag-aaral na ito. Halimbawa, sinabi ng may-akda na si Nicole Prause sa isang interbyu, 'Ang mga pag-aaral ng mga addiction sa droga, tulad ng kokaina, ay nagpakita ng isang pare-parehong pattern ng tugon sa utak sa mga imahe ng droga ng pang-aabuso, kaya hinulaang natin na dapat nating makita ang parehong pattern sa mga taong iulat ang mga problema sa sex kung ito ay, sa katunayan, isang addiction '. Itinuro ni John Johnson ang ilang mga kritikal na isyu sa paggamit na ito ng Dunning et al. (2011) papel na binanggit niya bilang batayan para sa paghahambing sa Steele et al. papel. Una, ang Dunning et al. Ang papel ay gumamit ng tatlong mga kontrol: mga gumagamit ng kokain ng kokain, kasalukuyang mga gumagamit, at mga kontrol na walang kuwentang droga. Ang Steele et al. Ang papel ay walang grupo ng kontrol ng anumang uri. Pangalawa, ang Dunning et al. Sinusukat ng papel ang ilang iba't ibang mga ERP sa utak, kabilang ang maaga na negatibong posterior (EPN), na naisip upang maipakita ang maagang pumipili ng atensyon, at huli na positibong potensyal (LPP), na iniisip upang mapakita ang karagdagang pagproseso ng makabuluhang makabuluhang materyal. Bukod dito, ang Dunning na pag-aaral ay nakikilala ang mga maagang at huli na bahagi ng LPP, na iniisip na nagpapakita ng napapanatiling pagpoproseso. Bukod dito, ang Dunning et al. nakikilala ang papel sa pagitan ng iba't ibang mga ERP na ito sa abstinent, kasalukuyang gumagamit, at malusog na mga grupo ng kontrol. Ang Steele et al. Ang papel, gayunpaman, ay tumingin lamang sa isang ERP, ang p300, na kung saan ang Dunning kumpara sa unang window ng LLP. Ang Steele et al. kinikilala ng mga may-akda ang kritikal na kapintasan na ito sa disenyo: 'Ang isa pang posibilidad ay ang p300 ay hindi ang pinakamagandang lugar upang makilala ang mga relasyon sa sekswal na motivating stimuli. Ang bahagyang mamaya LPP ay lilitaw na mas malakas na naka-link sa pagganyak '. Steel et al. aminin na sa katunayan sila ay hindi maihambing ang kanilang mga resulta sa Dunning et al. aaral, ngunit ang kanilang mga konklusyon ay epektibong gumagawa ng gayong paghahambing. Tungkol sa Steele et al. pag-aaral, summarized Johnson, 'Ang nag-iisang makabuluhang paghahanap na walang saysay tungkol sa pagkalulong. Bukod dito, ang makabuluhang paghahanap na ito ay isang negatibo ugnayan sa pagitan ng P300 at pagnanais para sa kasarian sa isang kasosyo (r = -0.33), na nagpapahiwatig na ang P300 amplitude ay may kaugnayan sa ibaba seksuwal na pagnanais; ito ay tuwirang sumasalungat sa interpretasyon ng P300 bilang mataas pagnanais. Walang mga paghahambing sa iba pang mga grupo ng adik. Walang mga paghahambing upang kontrolin ang mga grupo. Ang mga konklusyon na inilabas ng mga mananaliksik ay isang quantum leap mula sa data, na walang saysay tungkol sa kung ang mga tao na nag-uulat ng problema sa pagkontrol sa kanilang pagtingin sa mga sekswal na imahe ay mayroon o walang mga utak na tugon katulad ng kokaina o anumang iba pang mga uri ng mga addicts '(personal na komunikasyon, John A. Johnson, PhD, 2013).
Kahit na ang iba pang malubhang kakulangan sa disenyo ng pag-aaral na ito ay kinabibilangan ng kakulangan ng isang sapat na grupo ng kontrol, heterogeneity ng sample ng pag-aaral, at isang kabiguang maunawaan ang mga limitasyon ng kakayahan ng P300 sa magkatapat at quantitatively discriminate at iba-iba sa pagitan ng 'lamang mataas na sekswal na pagnanais' at pathologically ang mga hindi gustong sekswal na compulsions, marahil ang pinaka-pangunahing depekto ay may kaugnayan sa paggamit at pag-unawa sa mga salitang 'pagnanais'. Ito ay malinaw na sa pagtatayo ng mga ito definitional platform, ang mga may-akda mabawasan ang konsepto ng pagnanais na may salitang 'lamang'. Ang pagnanais, na may kaugnayan sa mga biological system sa konteksto ng sekswalidad, ay isang komplikadong produkto ng mesencephalic dopaminergic drive na may telencephalic na nagbibigay-malay at apektadong mediation at expression. Bilang isang mahalagang kadahilanan sa sex, ang dopamine ay lalong kinikilala bilang pangunahing sangkap sa sekswal na pag-uudyok, na malawakang nakalaan sa puno ng ebolusyon (Pfaus, 2010). Ang mga gene na nauugnay sa parehong disenyo at pagpapahayag ng sekswal na pagganyak ay nakikita sa kabuuan ng filla at sumasaklaw din sa pagiging kumplikado ng intra-filya. Habang may malinaw na pagkakaiba sa pagitan ng kasarian, paghahanap ng pagkain, at iba pang mga pag-uugali, na kung saan ay mahalaga sa ebolusyonaryong fitness, alam natin ngayon na may mga pagkakatulad sa mga makinarya ng molekula mula sa kung saan nagmumula ang biolohikal na kapaki-pakinabang na 'pagnanasa'. Alam na natin ngayon na ang mga mekanismong ito ay idinisenyo upang 'matuto', sa isang neural na pagkonekta at modulate na paraan. Tulad ng sinabi ng batas ni Hebb, 'Mga Neuron na magkakasunog, magkakasamang nag-wire'. Napansin namin ang kakayahan ng utak na baguhin ang pagkakakonekta nito sa istruktura sa pag-aaral ng gantimpala sa mga maagang pag-aaral na nauugnay sa pagkagumon sa droga, ngunit nakita namin ngayon ang pag-aaral na batay sa gantimpala ng neuronal na may tulad na magkakaibang mga likas na pagnanasa na nauugnay sa pagnanasa sa kasarian at asin.
Ang mga kahulugan na may kaugnayan sa pagnanais ay mahalaga dito; ang biyolohikal na kabantugan, o 'kulang', ay isang bagay, samantalang isinasaalang-alang natin ang 'labis na pananabik' upang magkaroon ng higit pang mga nakakagambalang implikasyon gaya ng ginagamit sa literatura na may kaugnayan sa pagkagumon sa droga at pagbabalik sa dati. Ang katibayan ay nagpapakita na ang mga estado ng labis na pagnanasa na may kinalaman sa mga kagustuhan para sa mga mahahalagang pangangailangan ng biologiya tulad ng asin at kasarian na nag-aalay - na may pagkakasira na sinusundan ng pagtatalik - isang neuroplastic na proseso na kinabibilangan ng isang remodeling at arborizing ng neuronal connections (Pitchers et al., 2010; Roitman et al., 2002). Kapansin-pansin, ang isang desperado na pagnanais ay maisagawa sa pamamagitan ng mga estado ng labis na pananabik na may kaugnayan sa mga kundisyon na nagpapahiwatig ng posibleng kamatayan ng organismo tulad ng kakulangan ng asin, na nagpapahina sa hayop upang mabusog at maiwasan ang kamatayan. Ang pagkagumon sa droga sa mga tao, na kawili-wili, ay maaaring makaapekto sa isang maihahambing na paghahangad na humahantong sa isang katulad na desperasyon upang mabusog sa kabila ng panganib ng kamatayan, isang pagbabaligtad ng ito elemental na biyahe. Ang isang katulad na hindi pangkaraniwang bagay ay nangyayari sa likas na pagkagumon, pati na ang indibidwal na may labis na labis na katabaan at malubhang sakit sa puso na patuloy na kumonsumo ng mataas na taba sa pagkain, o isa na may sekswal na pagkagumon na patuloy na nakikibahagi sa mga random na sekswal na kilos sa mga estranghero sa kabila ng mataas na probabilidad ng pagkuha sexually transmitted diseases tulad ng HIV at hepatitis. Ang gene na nagtatakda ng pagmamaneho ng mga cascade na mahalaga sa nakakatawang palaisipan na ito ay magkapareho para sa parehong pagkagumon sa droga at ang pinaka basic ng natural cravings, asin, ay sumusuporta sa isang hijacking, usurping role para sa addiction (Liedtke et al., 2011). Mas mahusay din nating nauunawaan kung paano ang mga kumplikadong mga sistema na nauugnay at ang epekto ng mga pagbabagong ito ay may kinalaman sa genetic molecular switch, produkto, at modulator tulad ng DeltaFosB, orexin, Cdk5, neural plasticity regulator activity-regulated cytoskeleton-associated protein (ARC), striatally enriched protein tyrosine phosphatase ( HAKBANG), at iba pa. Ang mga entidad na ito ay bumubuo ng isang kumplikadong kaskad ng pagbibigay ng senyas, na mahalaga sa pag-aaral ng neural.
Ang nakakaalam sa aming karanasan bilang 'labis na pananabik', o 'mataas na pagnanais', ay isang produkto ng mesencephalic at hypothalamic impetus na nagtuturo sa, nakikilahok sa, at bahagi ng pagprosesong cortical na nagreresulta mula sa tagpo ng malay-tao at walang malay na impormasyon. Tulad ng ipinakita namin sa aming pinakabagong PNAS na papel, malamang na sumasalamin ang mga natural na labis na pananabik na ito ng usurpping ng mga sinaunang sistema ng ebolusyon na may mataas na halaga ng kaligtasan sa pamamagitan ng kasiyahan ng mga kontemporaryong hedonic indulgences '(Liedtke et al., 2011, PNAS), sa nakita namin na ang mga parehong 'craving' na mga hanay ng gene ay dati na nauugnay sa cocaine at opiate addiction. Ang cognitive expression ng 'pagnanais' na ito, ang pagtuon sa pagtanggap ng gantimpala, ang 'craving' upang makaranas ng satiation muli ay ngunit isang nakakamalay na 'cortical' expression ng isang malalim na nakaupo at phyolgenetically primitive na nagmumula sa hypothalamic / mesencephalic axis. Kapag ito ay nagreresulta sa isang walang kontrol at - kapag ipinahayag - mapanirang labis na pananabik para sa isang gantimpala, paano namin hatiin neurobiological buhok at termino ito 'lamang' mataas na pagnanais kaysa sa addiction?
Ang iba pang isyu ay nauugnay sa kawalan ng pagbabago. Wala saanman sa Steele et al. ang papel ay mayroong talakayan kung bakit ang mga indibidwal na ito ay mayroong 'mataas na pagnanasa'. Ipinanganak ba sila sa ganoong paraan? Ano ang papel, kung mayroon man, ng kapaligiran sa parehong husay at dami ng aspeto ng nasabing pagnanasa? Maaari bang makaapekto ang pag-aaral sa pagnanais sa hindi bababa sa ilan sa medyo magkakaiba-iba na populasyon ng pag-aaral na ito? (Hoffman at Safron, 2012). Ang pananaw ng mga may-akda hinggil sa bagay na ito ay walang pag-unawa sa proseso ng patuloy na pagbago sa parehong antas ng cellular at macroscopic. Alam namin, halimbawa, na ang mga pagbabagong ito ng mikrostruktura na nakikita sa pag-aaral ng neuronal ay nauugnay din sa mga pagbabago sa macroscopic. Maraming mga pag-aaral ang nagkukumpirma ng kahalagahan ng plasticity, tulad ng marami na mapilit na nagtalo: 'Taliwas sa mga palagay na ang mga pagbabago sa mga network ng utak ay posible lamang sa mga kritikal na panahon ng pag-unlad, ang modernong neuroscience ay gumagamit ng ideya ng isang permanenteng plastik na utak' (Draganski at May, 2008); 'Ang pag-imaging utak ng tao ay nakilala ang mga pagbabago sa istruktura sa kulay-abo at puting bagay na nagaganap sa pag-aaral ... ang pag-aaral ay sumasama sa istraktura ng utak' (Zatorre, Field, & Johansen-Berg, 2012).
Panghuli, isaalang-alang muli ang term ng may-akda na 'lamang mataas na pagnanasa sa sekswal'. Georgiadis (2012Kamakailan-lamang ay iminungkahi ng isang gitnang papel na ginagampanan ng dopaminergic para sa mga tao sa midbrain na ito sa striatum pathway. Sa lahat ng mga likas na gantimpala, ang sekswal na orgasm ay nagsasangkot ng pinakamataas na spike ng dopamine sa striatum, na may mga antas hanggang 200% ng baseline (Fiorino & Phillips, 1997), na maihahambing sa morphine (Di Chiara at Imperato, 1988) sa mga pang-eksperimentong modelo. Upang mabawasan, mapaliitin, at mag-de-pathologize ang mapilit na sekswalidad ay mabibigo upang maunawaan ang sentral na biolohikal na papel ng sekswalidad sa pagganyak at ebolusyon ng tao. Ito ay nagpapakita ng isang naiveté tungkol sa kung ano ang ngayon ay isang tinatanggap na pag-unawa sa kasalukuyang gantimpala neuroscience, sa na ito pronounces sekswal na pagnanais bilang likas, hindi nababago, at natatanging immune mula sa posibilidad ng pagbabago alinman qualitatively o quantitatively. Gayunpaman higit pang mga critically, gayunpaman, tulad ng isinalarawan ng Steele et al. ang papel na ito, ay hindi nabibigyang-unawa ng katotohanang ito ang katotohanang sinasabi sa atin ngayon ng neuroscience na ang 'mataas na pagnanais', kapag nagresulta ito sa mapilit, hindi ginusto, at mapanirang pag-uugali, ay 'lamang' isang pagkagumon.
Mga sanggunian
Di Chiara, G., & Imperato, A. (1988). Ang mga droga na inabuso ng mga tao ay mas gusto na dagdagan ang mga konsentrasyon ng synaptic dopamine sa mesolimbic system ng malayang paglipat ng mga daga. Paglilitis ng National Academy of Sciences, 85(14), 5274-5278. Buong Teksto ng Publisher
Draganski, B., & May, A. (2008). Mga pagbabago sa istruktura na sapilitan ng pagsasanay sa may-utak na utak ng tao. Pag-uugali ng Utak ng Pag-uugali, 192(1), 137-142. Buong Teksto ng Publisher
Dunning, JP, Parvaz, MA, Hajcak, G., Maloney, T., Alia-Klein, N., Woicik, PA, et al. (2011). Hinikayat ang atensiyon sa cocaine at emosyonal na mga pahiwatig sa mga hindi kilalang at kasalukuyang mga gumagamit ng cocaine: Isang pag-aaral ng ERP. European Journal of Neuroscience, 33(9), 1716-1723. PubMed Abstract | PubMed Central Full Text | Buong Teksto ng Publisher
Fiorino, DF, & Phillips, AG (1997). Ang mga pabago-bagong pagbabago sa nucleus ay tumutukoy sa dopamine efflux sa panahon ng Coolidge Effect sa mga lalaking daga. Journal ng Neuroscience, 17(12), 4849-4855. PubMed Abstract
Georgiadis, JR (2012). Ang paggawa nito ... ligaw? Sa papel na ginagampanan ng cerebral cortex sa gawaing sekswal ng tao. Socioaffective Neuroscience and Psychology, 2, 17337. Buong Teksto ng Publisher
Hoffman, H., & Safron, A. (2012). Panimulang editoryal sa 'The Neuroscience at Evolutionary Origins of Sexual Learning'. Socioaffective Neuroscience and Psychology, 2, 17415.
Liedtke, WB, McKinley, MJ, Walker, LL, Zhang, H., Pfenning, AR, Drago, J., et al. (2011). Ang kaugnayan ng mga pagkagumon genes sa hypothalamic gene pagbabago subserving simula at kasiyahan ng isang klasikong likas na hilig, sosa gana. Paglilitis ng National Academy of Sciences, 108(30), 12509-12514. Buong Teksto ng Publisher
Pfaus, JG (2010). Dopamine: Pagtulong sa mga lalaki na makipagtalik sa hindi bababa sa 200 milyong taon. Behavioural Neuroscience, 124(6), 877-880. PubMed Abstract | Buong Teksto ng Publisher
Mga Pitcher, KK, Balfour, ME, Lehman, MN, Richtand, NM, Yu, L., & Coolen, LM (2010). Neuroplasticity sa mesolimbic system na sapilitan ng natural na gantimpala at kasunod na pag-iwas sa gantimpala. Biyolohikal Psychiatry, 67, 872-879. PubMed Abstract | PubMed Central Full Text | Buong Teksto ng Publisher
Roitman, MF, Na, E., Anderson, G., Jones, TA, & Berstein, IL (2002). Ang pagtatalaga ng isang gana sa asin ay binabago ang dendritic morphology sa nucleus na tumutukoy at pinapansin ang mga daga sa amphetamine. Journal ng Neuroscience, 22(11), RC225: 1-5.
Steele, VR, Staley, C., Fong, T., & Prause, N. (2013). Ang pagnanasa sa sekswal, hindi hypersexual, ay nauugnay sa mga tugon sa neurophysiological na na-elicit ng mga imaheng sekswal. Socioaffective Neuroscience and Psychology, 3, 20770. Buong Teksto ng Publisher
Winters, J., Christoff, K., & Gorzalka, BB (2010). Hindi pinaghiwalay na sekswalidad at mataas na pagnanasa sa sekswal: Iba't ibang mga konstruksyon? Mga Archive ng Sekswal na Pag-uugali, 39(5), 1029-1043. PubMed Abstract | Buong Teksto ng Publisher
Zatorre, RJ, Field, RD, & Johansen-Berg, H. (2012). Kaplastikan sa kulay-abo at puti: Ang mga pagbabago sa neuroimaging sa istraktura ng utak habang natututo. Nature Neuroscience, 15, 528-536. PubMed Abstract | PubMed Central Full Text | Buong Teksto ng Publisher
*Donald L. Hilton 4410 Medical Drive
suite 610
San Antonio
Texas, 77829
Estados Unidos
email: [protektado ng email]
;