Mga Komento: Tulad ng mga pag-aaral bago ito, ang mga pag-scan ng utak ay nagsiwalat ng mga pagkagumon na tulad ng mga pagbabago sa istruktura sa mga may pagkagumon sa Internet. Ang mga abnormalidad sa bagay na puti at kulay-abo ay matatagpuan din sa mga may pagkagumon sa droga.
likuran
Ang pagkagumon sa pagkagumon sa Internet (IAD) ay kasalukuyang nagiging isang malubhang isyu sa kalusugan ng kaisipan sa buong mundo. Ang mga nakaraang pag-aaral patungkol sa IAD ay pangunahing nakatuon sa mga nauugnay na pagsusuri sa sikolohikal. Gayunpaman, may ilang mga pag-aaral sa istraktura ng utak at pag-andar tungkol sa IAD. Sa pag-aaral na ito, ginamit namin ang pagsasabog ng tensor imaging (DTI) upang siyasatin ang integridad ng puting bagay sa mga kabataan na may IAD.
Methodology / Principal Findings
Labing pitong mga paksa ng IAD at labing-anim na malusog na kontrol nang walang IAD na lumahok sa pag-aaral na ito. Ang buong pag-aaral ng utos na voxel-wisdom ng fractional anisotropy (FA) ay isinagawa ng mga istatistika ng spatial na nakabatay sa tract (TBSS) upang isalokal ang mga hindi normal na rehiyon ng puting bagay sa pagitan ng mga grupo. Ipinakita ng TBSS na ang IAD ay may makabuluhang mas mababang FA kaysa sa mga kontrol sa buong utak, kabilang ang orbito-frontal white matter, corpus callosum, cingulum, mas mababang fronto-occipital fasciculus, at corona radiation, panloob at panlabas na mga capsule, habang hindi nagpapakita ng mga lugar ng mas mataas na FA. Ang pagsusuri sa Volume-of-interest (VOI) ay ginamit upang makita ang mga pagbabago ng mga indeks ng diffusivity sa mga rehiyon na nagpapakita ng mga abnormalidad ng FA. Sa karamihan ng mga VOI, ang mga pagbawas ng FA ay sanhi ng pagtaas ng radial diffusivity habang walang pagbabago sa diffusivity ng ehe. Ginawa ang pagtatasa ng ugnayan upang masuri ang ugnayan sa pagitan ng FA at mga hakbang sa pag-uugali sa loob ng pangkat ng IAD. Ang mga makabuluhang negatibong ugnayan ay natagpuan sa pagitan ng mga halaga ng FA sa kaliwang genu ng corpus callosum at ang Screen para sa Child Anxiety Related Emotional Disorder, at sa pagitan ng mga halaga ng FA sa kaliwang panlabas na kapsula at sukatan ng pagkagumon sa Internet ng Young.
Konklusyon
Iminumungkahi ng aming mga natuklasan na ang IAD ay nagpakita ng malawakang pagbawas ng FA sa mga pangunahing landas ng puting bagay at tulad ng hindi normal na istraktura ng puting bagay ay maaaring maiugnay sa ilang mga kapansanan sa pag-uugali. Bilang karagdagan, ang integridad ng puting bagay ay maaaring magsilbing isang potensyal na bagong target sa paggamot at ang FA ay maaaring bilang isang kwalipikadong biomarker upang maunawaan ang mga pinagbabatayan na neural mekanismo ng pinsala o masuri ang pagiging epektibo ng mga tiyak na maagang interbensyon sa IAD.
Sipi: Lin F, Zhou Y, Du Y, Qin L, Zhao Z, et al. (2012) Abnormal White Matter Integrity sa Mga Kabataan na may Internet Addiction Disorder: Isang Tract-Base Spatial Statistics Study. PLoS ONE 7 (1): e30253. doi: 10.1371 / journal.pone.0030253
Editor: Martin Gerbert Frasch, Université de Montréal, Canada
Natanggap: Oktubre 4, 2011; Tinanggap: Disyembre 15, 2011; Nai-publish: Enero 11, 2012
Copyright: © 2012 Lin et al. Ito ay isang artikulo ng bukas na pag-access na ipinamamahagi sa ilalim ng mga tuntunin ng Lisensya ng Attribution ng Creative Commons, na nagpapahintulot sa walang limitasyong paggamit, pamamahagi, at pagpaparami sa anumang daluyan, na ibinigay sa orihinal na may-akda at pinagmulan.
Pagpopondo: Ang gawaing ito ay bahagyang suportado ng Natural Science Foundation ng Tsina (Blg. 30800252 at 20921004), National Basic Research Program ng Tsina (973 Program) Grant No. 2011CB707802, at ang Knowledge Innovation Program ng Chinese Academy of Science, at Magaling na Doctoral Tesis na Programa ng Chinese Academy of Science. Ang mga nagpopondo ay walang papel sa disenyo ng pag-aaral, pagkolekta ng data at pagtatasa, pagpapasyang ilathala, o paghahanda ng manuskrito.
Mga nakikipagkumpitensyang interes: Ipinahayag ng mga may-akda na walang umiiral na mga interes sa pakikipagkumpitensya.
* E-mail: [protektado ng email] (JX); [protektado ng email] (HL)
# Ang mga may-akdang ito ay pantay na nag-ambag sa gawaing ito.
Ang Internet addiction disorder (IAD), na tinatawag ding problematikong o patolohikal na paggamit sa Internet, ay nailalarawan sa kawalan ng kakayahang kontrolin ng isang indibidwal ang kanyang paggamit ng Internet, na kung saan ay maaaring magresulta sa marka ng pagkabalisa at mga kapansanan sa pag-andar ng pangkalahatang buhay tulad ng pagganap sa akademya, panlipunan pakikipag-ugnay, interes sa trabaho at mga problema sa pag-uugali [1]. Ang paglalarawan patungkol sa IAD ay batay sa kahulugan para sa pag-asa ng sangkap o pagsusumikap sa patolohiya, na nagbabahagi ng mga pag-aari ng sangkap na pag-asa tulad ng preoccupation, modification ng mood, pagpapaubaya, pag-alis, pagkabalisa at mga kapansanan sa pagganap. [2], [3]. Sa napakaraming bilang ng mga gumagamit ng Internet, ang problema ng IAD ay kasalukuyang nakakaakit ng maraming pansin mula sa mga psychiatrist, tagapagturo at publiko; samakatuwid ang IAD ay nagiging isang malubhang isyu sa kalusugan ng kaisipan sa buong mundo [4], [5], [6].
Ang mga kasalukuyang pag-aaral tungkol sa IAD ay nakatuon sa mga buod ng kaso, mga sangkap sa pag-uugali, negatibong mga kahihinatnan sa pang-araw-araw na buhay, kasama ang klinikal na diagnosis, epidemiology, nauugnay na mga kadahilanan ng psychosocial, pamamahala ng sintomas, pagdadala ng psychiatric comorbidity at kinalabasan ng paggamot [7], [8], [9], [10], [11]. Ang mga pag-aaral na ito ay pangunahing batay sa mga sikolohikal na self-report na mga palatanungan at patuloy na iniulat na ang mabigat na labis na paggamit ng internet ay maaaring magdulot ng mga potensyal na epekto sa mga problemang sikolohikal ng tao at mga kapansanan sa pag-iisip.
Sa ngayon, kakaunti lamang ang mga pag-aaral na neuroimaging ang gumanap upang mag-imbestiga sa mga istruktura ng istruktura ng utak at pagganap na nauugnay sa IAD. Ang isang nakaraang pag-aaral na nakabatay sa morphometry (VBM) na naiulat na nabawasan ang grey matter density sa kaliwang anterior cingulate cortex, posterior cingulate cortex, insula at lingual gyrus ng mga kabataan ng IAD [12]. Nalaman ni Yuan at mga kasamahan na ang mga paksa ng IAD ay may maraming mga pagbabago sa istruktura sa utak, at ang gayong mga pagbabago ay nauugnay nang malaki sa tagal ng pagkagumon sa Internet [13]. Isang pag-aaral ng resting-state functional magnetic resonance imaging (fMRI) ang nagpakita na ang mga mag-aaral ng kolehiyo ng IAD ay nadagdagan ang rehiyonal na homogeneity sa ilang mga rehiyon ng utak kabilang ang cerebellum, brainstem, limbic lobe, frontal lobe at apical lobe [14]. Ang dalawang pag-aaral na nauugnay sa gawain ng fMRI ng mga indibidwal na may pagkagumon sa online game ay nagpahiwatig na ang pag-impluwensya sa cue bilang tugon sa stimuli ng video sa Internet ay katulad sa naobserbahan sa panahon ng pagtatanghal ng cue sa mga taong umaasa sa sangkap o patolohiya [15], [16]. Dong et al. [17]iniulat na ang mga mag-aaral ng IAD ay may mas mababang pag-aktibo sa yugto ng deteksyon ng conflict, at nagpakita ng mas kaunting kahusayan sa pagproseso ng impormasyon at mas mababang kontrol ng salpukan kaysa sa mga normal na kontrol sa pamamagitan ng pagrekord ng mga potensyal na utak na may kaugnayan sa utak sa panahon ng isang gawain na Go / No-Go. Bilang karagdagan, ang isang pag-aaral ng positron emission tomography (PET) ay natagpuan na ang laro sa Internet ay labis na nagbabahagi ay nagbabahagi ng mga mekanismo at neural na mekanismo sa iba pang mga uri ng mga karamdaman sa kontrol ng salpok at pagkagumon ng sangkap / pagkakaugnay na di-sangkap [18]. Kinuha, ang mga natuklasang ito ay nagpapahiwatig na ang mga paksa ng IAD ay nauugnay sa mga pagbabago sa istruktura at pagganap sa mga rehiyon ng utak na kinasasangkutan sa pagproseso ng emosyonal, pansin ng ehekutibo, paggawa ng desisyon at kontrol ng kognitibo.
Pinatutunayan namin na ang mga paksa ng IAD ay nauugnay din sa mga kapansanan ng mga fibers na puting bagay na nag-uugnay sa mga rehiyon na ito at ang mga nasabing pagbabago ay maaaring makita sa pamamagitan ng pagsasabog ng tensor imaging (DTI), isang hindi nagsasalakay na pamamaraan ng MRI na may kakayahang magbigay ng isang dami ng panukala ng puting bagay na pinsala [19]. Ang DTI ay sensitibo sa mga katangian ng pagsasabog ng tubig at nabuo bilang isang tool para sa pagsisiyasat sa mga lokal na katangian ng puting bagay sa utak [20]. Apat na madalas na ginagamit na mga parameter ng pagsasabog na maaaring makuha mula sa data ng DTI: 1) fractional anisotropy (FA), na sumasalamin sa pagkakahulugan ng pagsasabog ng tubig at pagkakaisa ng mga puting bagay na mga hibla ng hibla; Ang 2) ay nangangahulugang diffusivity (MD), na sumusukat sa pangkalahatang kadakupan ng pagsasabog ng tubig; 3) axus diffusivity (Da) na sumusukat sa laki ng diffusivity kasama ang direksyon ng pagsasabog ng prinsipyo; at 4) radial diffusivity (Dr) na sumasalamin sa laki ng diffusivity patayo sa direksyon ng pagsasabog ng prinsipyo [21],[22]. Ang mga hakbang na ito ay nauugnay sa microstructural na samahan ng puting bagay at ginamit upang mas mababa ang istruktura na katangian ng lokal na tisyu ng tisyu.
Sa pag-aaral na ito, ginamit namin ang DTI upang siyasatin ang integridad ng puting bagay sa mga kabataan na may IAD. Ang isang pamamaraan ng pagsusuri na independiyenteng batay sa spatial na istatistika (TBSS) ay ginamit upang masuri ang data ng DTI. Ang pamamaraang ito ay nagpapanatili ng mga lakas ng pagsusuri na batay sa voxel habang tinutugunan ang ilan sa mga drawbacks, tulad ng pag-align ng mga imahe mula sa maraming mga paksa at ang pagkalimbong sa pagpili ng spatial smoothing [23]. Ang mga layunin ng pag-aaral ay 1) upang siyasatin ang mga pagkakaiba sa topographic na pamamahagi ng integridad ng puting bagay sa pagitan ng mga kabataan na may IAD at malusog na kontrol nang walang IAD, na walang pagpapalagay na priori tungkol sa lokasyon ng mga posibleng abnormalidad, at 2) upang matukoy kung mayroong ugnayan sa pagitan ng puting bagay na integridad at mga panukala sa neurophysiological sa mga paksa ng IAD.
Paksa
Labing walong kabataan na may IAD ang hinikayat mula sa Department of Child and Adolescent Psychiatry, Shanghai Mental Health Center, na pawang nakilala ang binagong diagnostic questionnaire ni Young para sa pamantayan sa pagkagumon sa Internet nina Beard at Wolf [2]. Labingwalong edad, kasarian at lebel ng edukasyon na tumugma sa mga normal na paksa nang walang IAD ay napili bilang mga kontrol. Ang lahat ng mga asignatura ay naaangkop sa kanan bilang sinuri ng isang palatanungan ayon sa imbentaryo ng handog ng Edinburgh [24]. Ang datos ng istruktura ng MRI mula sa mga paksang ito ay ginamit sa aming nakaraang pag-aaral sa VBM [12]. Para sa pag-aaral na ito, ang imaging data mula sa dalawang mga kontrol at isang paksa ng IAD ay kailangang itapon dahil sa mga malalaking artifact ng paggalaw. Bilang isang resulta, isang kabuuang labing anim na mga kontrol (saklaw ng edad: 15-24) at labing pitong paksa ng IAD (saklaw ng edad: 14-24) ay kasama.. Ang impormasyong demograpiko ng mga paksa na kasama ay nakalista sa Table 1.
Table 1. Mga katangian ng demograpiko at pag-uugali ng mga kasama na kasali.
doi: 10.1371 / journal.pone.0030253.t001
Ang pag-aaral ay naaprubahan ng Ethics Committee ng RenJi Hospital ng Shanghai Jiao Tong University Medical School. Ang mga kalahok at kanilang mga magulang / ligal na tagapag-alaga ay binigyan ng kaalaman sa mga layunin ng aming pag-aaral bago ang pagsusuri sa MRI. Ang buong nakasulat na pahintulot na may pahintulot ay nakuha mula sa mga magulang / tagapag-alaga ng bawat kalahok.
Pagsasama at Pamantayan sa Pagsasama
Ang lahat ng mga paksa ay sumasailalim sa isang simpleng pagsusuri sa pisikal kasama na ang presyon ng dugo at mga sukat ng rate ng puso, at kapanayamin ng isang psychiatrist patungkol sa kanilang kasaysayan ng medikal sa nerbiyos, paggalaw, panunaw, paghinga, sirkulasyon, endocrine, ihi at sistema ng reproduktibo. Pagkatapos ay na-screen sila para sa mga sakit sa saykayatriko sa Mini International Neuropsychiatric Pakikipanayam para sa Mga Bata at Mga Bata (MINI-KID) [25]. Ang mga pamantayan sa pagbubukod ay nagsasama ng isang kasaysayan ng pag-abuso sa sangkap o pag-asa; isang kasaysayan ng mga pangunahing sakit sa saykayatriko, tulad ng schizophrenia, depression, pagkabalisa disorder, psychotic episode, o ospital para sa mga sakit sa saykayatriko. Ang mga paksa ng IAD ay hindi ginagamot sa anumang mga gamot. Gayunpaman, ang isang maliit na bilang ng mga paksa ng IAD ay nakatanggap ng psychotherapy.
Ang pamantayang diagnostic para sa IAD ay inangkop mula sa binagong Young's Diagnostic Questionnaire para sa pamantayan sa Pagkagumon sa Internet nina Beard at Wolf [2]. Ang pamantayan na binubuo ng walong 'oo' o 'no' item ay isinalin sa Intsik. Kasama dito ang mga sumusunod na katanungan: (1) Nararamdaman mo ba ang pagiging abala sa Internet (ibig sabihin, mag-isip tungkol sa nakaraang aktibidad sa online o maasahan ang susunod na online session)? (2) Nararamdaman mo ba ang pangangailangan na gamitin ang Internet na may pagtaas ng oras upang makamit ang kasiyahan? (3) Paulit-ulit ba kayong nagsagawa ng hindi matagumpay na mga pagsisikap upang makontrol, putulin o ihinto ang paggamit ng Internet? (4) Nakaramdam ka ba ng hindi mapakali, walang pakiramdam, nalulumbay, o magagalitin sa pagtatangka na putulin o ihinto ang paggamit ng Internet? (5) Mas matagal ka bang manatili sa online kaysa sa orihinal na inilaan? (6) Nanganib mo ba o na-panganib ang pagkawala ng isang makabuluhang kaugnayan, trabaho, edukasyon o karera sa karera dahil sa Internet? (7) Nagsinungaling ka ba sa mga miyembro ng pamilya, isang therapist o iba pa upang itago ang lawak ng pagkakasangkot sa Internet? (8) Ginagamit mo ba ang Internet bilang isang paraan ng pagtakas mula sa mga problema o pag-aliw sa isang nababagabag na kalagayan (halimbawa, pakiramdam ng walang magawa, pagkakasala, pagkabalisa, at pagkabalisa)? Ang mga kalahok na sumagot ng 'oo' sa mga item 1 sa pamamagitan ng 5 at hindi bababa sa alinman sa natitirang tatlong mga item ay inuri bilang naghihirap mula sa IAD.
Pagsusuri sa asal
Anim na mga palatanungan ang ginamit upang masuri ang mga tampok sa pag-uugali ng mga kalahok, katulad ng Young's Internet Addiction Scale (YIAS) [26], Scale ng Pag-iwas sa Oras sa Pamamahala ng Panahon (TMDS) [27], Mga Lakas at Nahihirap na Tanong (SDQ) [28], Barratt Impulsiveness Scale-11 (BIS) [29], ang Screen para sa Mga Pagkakabagay na May Kaugnayan sa Emosyonal na Emosyon (SCARED) [30] at Device Family Family Device (FAD) [31]. Ang lahat ng mga talatanungan ay unang itinayo sa Ingles at isinalin sa Intsik.
Pagkuha ng imahe
Ang pagsasabog ng tensor imaging ay isinagawa sa isang 3.0-Tesla Phillips Achieva medical scanner. Isang solong pagbaril ng echo planar pagsasabog na may bigat na imaging na may pagkakahanay sa eroplano ng anterior-posterior commissures ay ginawa ayon sa mga sumusunod na mga parameter: oras ng pag-uulit = 8,044 ms; oras ng echo = 68 ms; SENSE factor = 2; acquisition matrix = 128 × 128 zero-puno sa 256 × 256; larangan ng view = 256 × 256 mm2; kapal ng hiwa = 4 mm nang walang puwang. Ang isang kabuuan ng mga seksyon ng 34 ay sumasakop sa buong utak kabilang ang cerebellum. Ang pagsasabog ng pag-ilis ng mga gradient ay inilapat kasama ang mga direksyon ng pag-encode ng gradient ng 15 na walang pagsasanay na may b = 800 s / mm2. Isang karagdagang imahe nang walang pagsasabog ng mga gradiente (b = 0 s / mm2) ay nakuha din. Upang mapahusay ang signal sa ingay na ratio, ang pag-imaging ay paulit-ulit na tatlong beses.
Pagproseso ng data
Ang lahat ng data ng DTI ay preprocessed ng Diffusion Toolbox (FDT) ng FMRIB sa loob ng Software Library ng FMRIB (FSL; http://www.fmrib.ox.ac.uk/fsl). Una, ang dami ng nakakalat na dami ay nakahanay sa kaukulang hindi pagkakalat-timbang (b0) imahe na may pagbabagong-anyo ng ihi upang mabawasan ang pagbaluktot ng imahe mula sa mga alon ng eddy at upang mabawasan ang simpleng paggalaw ng ulo. Pagkatapos, ang hindi utak na tissue at ingay sa background ay tinanggal mula sa b0 larawan gamit ang tool ng Extraction ng Utak. Matapos ang mga hakbang na ito, ang pagsasabog ng tensor para sa bawat voxel ay tinantya ng multivariate linear fitting algorithm, at ang tensor matrix ay na-diagonalized upang makuha ang tatlong pares ng eigenvalues (λ1, λ2, λ3) at mga eigenvectors. At pagkatapos ay walang halong mga halaga ng FA, MD, Da (Da = λ1) at Dr (Dr = (λ2+ λ3) / 2) ay kinakalkula.
Pagsusuri ng TBSS
Ang buong pagsusuri sa utak ng mga imahe ng FA ay isinagawa sa pamamagitan ng paggamit ng TBSS [23], na ipinatupad sa FSL. Sa madaling sabi, ang mga mapa ng FA ng lahat ng mga paksa ay unang na-realign sa isang karaniwang target at pagkatapos ang nakahanay na mga volume ng FA ay na-normalize sa isang 1 × 1 × 1 mm3 Ang pamantayang espasyo ng Montreal Neurological Institute (MNI152) sa pamamagitan ng template ng FMRIB58_FA. Pagkatapos nito, ang mga nakarehistrong imaheng FA ay na-average upang makabuo ng isang cross-subject mean FA image, at pagkatapos ay ang ibig sabihin na FA image ay inilapat upang lumikha ng isang mean FA skeleton na kumakatawan sa pangunahing mga track ng hibla at sa gitna ng lahat ng mga tract ng hibla na karaniwang sa grupo. Ang ibig sabihin ng balangkas ng FA ay higit pang na-threshold ng isang FA halaga ng 0.2 upang ibukod ang mga peripheral tract kung saan mayroong makabuluhang pagkakaiba-iba ng inter-subject at / o bahagyang dami ng mga epekto na may kulay-abo na bagay. Kasunod ng thresholding ng ibig sabihin ng balangkas ng FA, ang nakahanay na data ng FA ng bawat kalahok ay inaasahang papunta sa ibig sabihin ng balangkas upang lumikha ng isang balangkas na FA na mapa, sa pamamagitan ng paghahanap ng lugar sa paligid ng balangkas sa direksyon patayo sa bawat tract, at paghahanap ng pinakamataas na lokal na FA halaga, at pagkatapos ay italaga ang halagang ito sa kaukulang istraktura ng kalansay.
Upang matukoy ang mga pagkakaiba sa FA sa pagitan ng mga paksa ng IAD at normal na mga kontrol, ang mga balangkas na data ng FA ay pinapakain sa pagsusuri ng istatistika ng voxel-matalino na batay sa diskarte na hindi parametric na gumagamit ng teorya ng pagsubok ng permutation. Ang pagsubok ay isinagawa ng FSL randomise program, na gumagamit ng 5000 random permutations. Dalawang kontras ang tinatantya: Ang mga paksa ng IAD na mas malaki kaysa sa mga kontrol at kontrol na mas malaki kaysa sa mga paksa ng IAD. Ang edad ay naipasok sa pagsusuri bilang isang covariate upang matiyak na ang anumang napansin na pagkakaiba ng FA sa pagitan ng mga grupo ay independiyenteng mga pagbabago na may kaugnayan sa edad. Pagpapahusay ng kumpol na walang kumpol (TFCE) [32], isang kahalili sa maginoo na hangganan na batay sa kumpol na karaniwang nakompromiso ng di-makatwirang kahulugan ng cluster na bumubuo ng threshold, ay ginamit upang makuha ang mga makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng dalawang grupo sa p <0.01, pagkatapos ng pagtutuos ng maraming mga paghahambing sa pamamagitan ng pagkontrol para sa error sa pamilyar (FWE) rate. Mula sa mga resulta ng mga paghahambing ng pangkat na voxel-wisdom, ang mga rehiyon ng kalansay na nagpapakita ng mga makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng pangkat ay matatagpuan at may label na anatomiko sa pamamagitan ng pagmamapa ng mapang-istatistikang FWE na statistic na mapa ng p <0.01 sa Johns Hopkins University (JHU) -ICBM-DTI-81 white matter (WM) ang label ng atlas at JHU-WM Tractography Atlas sa puwang ng MNI.
Dami ng interes na pagsusuri ng mga indeks ng pagsasabog
Upang tuklasin ang mga mekanismo ng mikrostruktura ng napansin na mga pagbabago sa FA, isinagawa ang pagtatasa ng dami ng interes (VOI) upang siyasatin ang mga pagbabago ng mga indeks ng diffusivity (Da, Dr at MD) sa mga rehiyon na nagpapakita ng mga abnormalidad ng FA. Upang magawa ito, ang mga maskara ng VOI ay unang nakuha batay sa mga kumpol na nagpapakita ng mga makabuluhang pagkakaiba-iba ng FA sa pagitan ng pangkat. Ang mga maskara ng VOI na ito ay naibalik sa proyekto sa orihinal na mga imahe ng bawat paksa, at ang mga average na halaga ng mga indeks ng pagsasabog sa loob ng VOI ay kinakalkula. Matapos makumpirma ang normal na pamamahagi ng data sa pamamagitan ng isang sample na pagsubok sa Kolmogorov-Smirnov, isang-paraan na pagtatasa ng covariance (ANCOVA) na may pangkat bilang independiyenteng variable at mga indeks ng pagsasabog habang isinagawa ang mga umaasang variable, na kinokontrol ang edad ng mga paksa. Ginamit ang isang antas ng kahalagahan ng istatistika ng p <0.05 (pagwawasto ng Bonferroni para sa maraming mga paghahambing).
Ang mga pagsusuri sa pag-uugnay ng Pearson ay ginamit upang subukan ang mga ugnayan sa pagitan ng mga pagbabago ng FA sa loob ng mga VOI at mga hakbang sa pag-uugali. Ang isang p <0.05 (hindi naitama) ay itinuturing na makabuluhan sa istatistika. Pinag-aaralan ng matalinong hakbang na pag-urong na may average na mga halaga ng FA sa VOI bilang umaasa na variable at edad, edukasyon, kasarian, YIAS, SDQ, SCARED, FAD, TMDS at BIS bilang mga independiyenteng variable na isinagawa upang suriin kung ang mas mababang FA na matatagpuan sa VOI ay maaaring hinulaan ng mga marka mula sa mga pagsubok sa pag-uugali.
Mga hakbang sa demograpiko at pag-uugali
Table 1 nakalista ang mga hakbang sa demograpiko at pag-uugali para sa IAD at kontrolin ang mga paksa. Walang makabuluhang pagkakaiba sa mga pamamahagi ng edad, kasarian at mga taon ng edukasyon sa pagitan ng dalawang grupo. Ang mga paksa ng IAD ay nagpakita ng mas mataas na YIAS (p <0.0001), SDQ (p <0.001), SCARED (p <0.0001) at FAD (p = 0.016) na mga marka kaysa sa mga kontrol. Walang natagpuang pagkakaiba sa mga marka ng TMDS at BIS sa pagitan ng mga pangkat.
Mga resulta ng TBSS
Ang isang halaga ng 0.2 ay ginamit upang i-threshold ang ibig sabihin ng FA skeleton volume na ang isang kabuuan ng 131962 voxels ay ipinasok sa masusing pag-aaral ng TBSS na matalinong. Ang spatial na pamamahagi ng mga rehiyon ng utak na nagpapakita ng nabawasan na FA sa pangkat ng IAD ay ipinakita sa Lar 1 at Table 2. Kung ihahambing sa mga paksa ng pagkontrol, ang mga paksa ng IAD ay makabuluhang nagbawas ng FA (p <0.01; naitama ng TFCE) sa bilateral na orbito-frontal na puting bagay, corpus callosum, mga hibla ng pag-uugnay na may kasangkot ng bilateral inferior front-occipital fasciculus at ang bilateral anterior cingulum, mga hibla ng projection na binubuo ng bilateral anterior, superior, at posterior corona radiation, bilateral anterior limb ng panloob na capsule, bilateral external capsule, at kaliwang precentral gyrus. Walang mga rehiyon na puting bagay kung saan ang mga kontrol ay may mas mababang mga halaga ng FA kumpara sa mga kalahok ng IAD.
Sa Figure 1. Ang pagsusuri ng TBSS ng fractional anisotropy (FA) na dami.
Ang mga lugar na pula ay mga rehiyon kung saan ang FA ay makabuluhang mas mababa (p <0.01, naitama ng TFCE) sa mga kabataan na may Internet addiction disorder (IAD) na may kaugnayan sa normal na kontrol nang walang IAD. Upang matulungan ang pagpapakita, ang mga rehiyon na nagpapakita ng nabawasan na FA (pula) ay pinalapot gamit ang tbss_fill script na ipinatupad sa FSL. resulta ay ipinapakita na naka-overlay sa MNI152-T1 template at ang ibig sabihin na FA balangkas (berde). Ang kaliwang bahagi ng imahe ay tumutugma sa kanang hemisphere ng utak.
doi: 10.1371 / journal.pone.0030253.g001
Table 2. Ang mga neuroanatomical na rehiyon na may nabawasan na FA sa mga kabataan na may Internet addiction disorder na may kaugnayan sa normal na kontrol. (p <0.01, naitama ang TFCE).
doi: 10.1371 / journal.pone.0030253.t002
Mga resulta ng VOI
Ang mga rehiyon ng utak 22 na nagpapakita ng makabuluhang nabawasan na FA sa pangkat ng IAD ay nakuha para sa pagsusuri na nakabase sa VOI ng iba pang mga indeks ng pagsasabog. Ang mga resulta ay nakalista sa Table 3. Labimpito sa 22 VOI ang nagpakita ng makabuluhang pagtaas ng Dr (p <0.05, pagwawasto ng Bonferroni para sa 22 paghahambing). Walang mga makabuluhang pagkakaiba ang napansin sa Da sa alinman sa mga VOI.
Table 3. Mga pagkakaiba-iba ng grupo sa mga indeks ng diffusivity mula sa dami ng interes (naitama para sa edad).
doi: 10.1371 / journal.pone.0030253.t003
Para sa 22 VOI, ang pag-aaral ng pag-uugnay ng Pearson ay nagpakita ng makabuluhang mga negatibong ugnayan sa pagitan ng mga halaga ng FA sa kaliwang genu ng corpus callosum at SCARED (r = -0.621, p = 0.008, hindi naitama; Figure 2A), at sa pagitan ng mga halaga ng FA sa kaliwang panlabas na kapsula at YIAS (r = -0.566, p = 0.018, hindi naitama;Figure 2B) sa mga paksa ng IAD. Ipinakita ang pag-aaral ng maramihang linear regression na ang mga epekto ng SCARED sa FA sa loob ng kaliwang genu ng corpus callosum ay makabuluhan ayon sa istatistika (istandardisado β0.621, t = -3.07, p = 0.008), ngunit hindi sa edad, kasarian, edukasyon at iba pang mga variable ng psychometric. Ipinakita rin ng maramihang pagsusuri sa pag-urong sa pag-urong na ang mga epekto ng YIAS sa FA sa loob ng kaliwang panlabas na kapsula ay makabuluhan sa istatistika (istandardisado β = −0.566, t = −2.66, p = 0.018), ngunit hindi sa edad, kasarian, edukasyon at iba pa variable ng psychometric.
Sa Figure 2. Ang pagtatasa ng korelasyon sa pagitan ng fractional anisotropy (FA) at mga hakbang sa pag-uugali sa loob ng pangkat ng pagkagumon sa Internet (IAD) na pangkat.
Upang matulungan ang paggunita, ang mga rehiyon na nagpapakita ng mga makabuluhang ugnayan (pula) ay pinalapot gamit ang tbss_fill script na ipinatupad sa FSL. Figure 2A ipinapakita ang mga halaga ng FA sa kaliwang genu ng corpus callosum na nauugnay nang negatibo sa Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorder (SCARED) (r = -0.621, p = 0.008). Figure 2B nagpapakita ng mga halaga ng FA sa kaliwang panlabas na kapsula na nauugnay nang negatibo sa scale ng pagkagumon sa Internet ng Young (YIAS) (r = -0.566, p = 0.018).
doi: 10.1371 / journal.pone.0030253.g002
Pagtalakay
Sa pag-aaral na ito, ginamit namin ang DTI upang siyasatin ang integridad ng puting bagay sa mga kabataan ng IAD ng mga tagamasid-independiyenteng buong pag-aaral ng TBSS na matalino. Kung ikukumpara sa edad, ang mga kontrol ng pagtutugma ng kasarian at edukasyon, ang mga paksa ng IAD ay makabuluhang nabawasan ang FA sa orbito-frontal white matter, kasama ang cingulum, commissural fibers ng corpus callosum, mga fibre ng samahan kasama ang mga mas mababa sa harap-occipital fasciculus, at mga projection fibers na binubuo ang corona radiation, panloob na kapsula at panlabas na kapsula (Figure 1 at Table 2). Ang mga resulta ay nagbibigay ng mga ebidensya ng malawakang kakulangan sa integridad ng puting bagay at sumasalamin sa isang pagkagambala sa samahan ng mga puting bagay sa IAD. Ang pagtatasa ng VOI ay nagpakita na ang nabawasan na FA na sinusunod sa IAD ay pangunahing resulta ng pagtaas ng radial diffusivity (Table 3), marahil isang pagpapakita ng demyelasyon. Bukod dito, ang mga resulta ng pag-aaral ng ugnayan ay nagpakita ng FA sa kaliwang genu ng corpus callosum ay negatibong nakakaugnay sa SCARED, at ang FA sa kaliwang panlabas na kapsula ay negatibong nakakaugnay kay YIAS (Figure 2). Ang mga natuklasang ito ay nagmumungkahi na ang integridad ng puting bagay ay maaaring magsilbing isang potensyal na bagong target na paggamot para sa IAD, at ang FA ay maaaring magamit bilang isang kwalipikadong biomarker upang maunawaan ang mga pinagbabatayan na neural mekanismo ng pinsala o upang masuri ang pagiging epektibo ng mga tiyak na maagang interbensyon sa IAD.
Abnormal na puting bagay ng integridad sa IAD
Ang orbito-frontal cortex ay may malawak na mga koneksyon sa prefrontal, visceromotor, at mga limbic na rehiyon, pati na rin ang mga lugar ng samahan ng bawat sensory modality [33]. Ito ay may mahalagang papel sa emosyonal na pagproseso at mga pangyayaring may kaugnayan sa addiction, tulad ng labis na pananabik, kompulsibong-paulit-ulit na pag-uugali, at maladaptive na paggawa ng desisyon [34], [35]. Nalaman ng mga nakaraang pag-aaral na ang hindi normal na integridad ng puting bagay sa orbito-frontal cortex ay madalas na sinusunod sa mga paksang nakalantad sa mga nakakahumaling na sangkap, tulad ng alkohol [36], cocaine [37], [38], marijuana [39], methamphetamine [40], at ketamine [41]. Ang aming nahanap na ang IAD ay nauugnay sa kapansanan sa puting bagay ng integridad sa mga orbito-frontal na rehiyon ay pare-pareho sa mga nakaraang resulta.
Ang anterior cingulate cortex (ACC) ay kumokonekta sa mga frontal lobes at limbic system, na naglalaro ng isang mahalagang papel sa kognitibo na kontrol, emosyonal na pagproseso at pananabik. [42]. Ang hindi normal na puting integridad ng puting bagay sa panloob na cingulum ay patuloy na sinusunod sa iba pang mga anyo ng pagkagumon, tulad ng alkoholismo [36], pagsasarili ng heroin [43], at cocaine addiction [38]. Ang pagmamasid ng nabawasan na FA sa loob ng mga panloob na cingulum ng mga paksa ng IAD ay naaayon sa mga nakaraang resulta at sa ulat na ang labis na paggamit ng internet[17] ay nauugnay sa may kapansanan na nagbibigay-malay na kontrol. Higit pang mga kawili-wili, ang parehong pangkat ng mga paksa ng IAD ay ipinapakita na may makabuluhang nabawasan ang kakayahang kulayan sa kaliwa ng ACC, kumpara sa kontrol [12]. Ang mga katulad na resulta ay naiulat din ng ibang grupo [13].
Ang isa pang pangunahing istraktura na nagpapakita ng nabawasan na FA sa paksa ng IAD ay ang corpus callosum, na kung saan ay ang pinakamalaking puting bagay na hibla ng tract na nagkokonekta sa neocortex ng dalawang hemispheres [44]. Ang mga panloob na bahagi ng corpus callosum ay kumonekta sa mga frontal cortices, habang ang katawan at splenium ay kumonekta sa parietal, temporal, at occipital homotopic na rehiyon [45]. Ang nabagong koneksyon ng hibla sa loob ng corpus callosum ay isang pangkaraniwang paghahanap sa mga paksang may pag-asa sa sangkap [46]. Sa mga paksa na umaasa sa cocaine, makabuluhang nabawasan ang FA sa genu at rostral body [47] at ang katawan at kadiliman ng corpus callosum [48] naiulat. Ang mga mang-aabuso sa Methamphetamine ay nagpakita ng nabawasan na integridad ng puting bagay sa genu [49] at rostral na katawan [50] ng corpus callosum. Ang alkoholismo ay nauugnay din sa nabawasan na FA sa genu, body at splenium ng corpus callosum [51], [52]. Pinakahuli, Bora et al. [53] sinusunod ang mga pagbawas ng FA sa genu at isthmus ng corpus callosum sa mga pasyente na umaasa sa opiate. Ang aming mga natuklasan ng nabawasan na FA lalo na sa bilateral genu at katawan ng corpus callosum sa mga paksa ng IAD ay nagmumungkahi na ang sobrang internet na labis na paggamit, katulad ng pang-aabuso sa sangkap, ay maaaring makapinsala sa puting bagay na microstructure ng corpus callosum.
Kung ikukumpara sa mga kontrol, ang mga paksa ng IAD ay nagpakita rin ng makabuluhang nabawasan na FA sa panloob na paa ng panloob na kapsula, panlabas na kapsula, corona radiation, mas mababa fronto-occipital fasciculus at precentral gyrus. Muli, ang mga katulad na puting bagay na mga abnormalidad ay napansin din sa iba pang mga uri ng pagkagumon. Halimbawa, ang mga pagbabago sa puting bagay sa panloob na paa ng panloob na kapsula at panlabas na kapsula ay naiulat na pag-abuso sa alkohol [54], [55] at adiksyon [53]. Ang FA ay bumababa sa anterior limb ng panloob na kapsula ay maaaring ipahiwatig ng mga pagbabago sa mga frontal-subcortical circuit. Ang landas na ito ay nagbibigay ng mga koneksyon sa pagitan ng thalamus / striatum at frontal cortical na mga rehiyon at binubuo ng isang sistema na gumaganap ng isang papel sa gantimpala at emosyonal na pagproseso [56]. Ang panlabas na kapsula ay nag-uugnay sa ventral at medial prefrontal cortex sa striatum. Ang corona radiata ay binubuo ng mga puting bagay na hibla na nag-uugnay sa cerebral cortex sa panloob na kapsula at nagbibigay ng mahahalagang koneksyon sa pagitan ng frontal, parietal, temporal, at occipital lobes [57]. Ang hindi normal na integridad ng puting bagay sa corona radiata ay nauna nang na-obserbahan sa cocaine [58]at pang-aabuso sa methamphetamine [59], at pag-asa sa alkohol [54]. Ang mas mababang fronto-occipital fasciculus ay isang bundle ng samahan na kumokonekta sa pangharap sa mga parietal at occipital lobes. Kumpara sa mga light drinkers, ang mga alkohol ay may mas mababang FA sa rehiyon na ito [54]. Ang hindi normal na precyryr na gyrus ay naiulat din sa pag-asa sa heroin [43] at marihuwana at paggamit ng alkohol sa mga kabataan [39].
Sa pangkalahatan, ang aming mga natuklasan ay nagpapahiwatig na ang IAD ay may hindi normal na integridad ng puting bagay sa mga rehiyon ng utak na kinasasangkutan ng henerasyon ng emosyon at pagproseso, pansin ng ehekutibo, paggawa ng desisyon at kontrol ng kognitibo. Iminumungkahi din ng mga resulta na ang IAD ay maaaring magbahagi ng sikolohikal at neural na mekanismo sa iba pang mga uri ng pagkagumon ng sangkap at mga karamdaman sa kontrol ng salpok.
Posibleng mga mekanismo sa ilalim ng FA pagbaba
Bagaman ang nabawasan na FA ay isang mahusay na itinatag na biomarker para sa kapansanan sa puting bagay ng integridad, ang eksaktong kahulugan ng neurobiological na ito ay nananatiling maunawaan nang lubos. FA ng mga hibla ng puting bagay / bundle ay maaaring maapektuhan ng maraming mga kadahilanan kabilang ang myelination, laki ng axon at density, path geometry, at extracellular space space sa pagitan ng mga hibla [20]. Sa pag-aaral na ito, natagpuan namin na ang pagbawas ng FA sa utak ng mga paksa ng IAD ay pangunahin sa pamamagitan ng isang pagtaas sa diffusivity ng radial, nang walang maraming mga pagbabago na sinusunod sa pagkakaiba-iba ng axial (Table 3). Ito ay lumitaw din na totoo sa ibang anyo ng pag-asa sa sangkap, tulad ng cocaine [60], [61], nakamamatay[53], at pag-abuso / pagkagumon sa methamphetamine [62]. Kahit na ito ay pa rin ng isang paksa ng debate, sa pangkalahatan ay pinaniniwalaan na ang radial diffusivity higit sa lahat ay sumasalamin sa integridad at kapal ng myelin sheet na sumasaklaw sa mga axon [22], habang ang axus diffusivity ay maaaring i-index ang samahan ng istraktura ng hibla at integridad ng axon[63]. Kung ang palagay na ito ay totoo sa aming kaso, maaari itong tapusin na ang nabawasan na FA na sinusunod ang utak ng mga paksa ng IAD ay malamang na isang pagpapakita ng nababagabag na integridad ng myelin sa mga apektadong rehiyon ng utak.
Ang relasyon sa pagitan ng FA at mga hakbang sa pag-uugali sa IAD
Ang pagtatasa sa pag-uugali ay nagpakita na ang mga paksa ng IAD ay may mas mataas na mga marka sa YIAS, SDQ, SCARED at FAD, kumpara sa control. Ang mga natuklasan na ito ay naaayon sa mga resulta ng mga nakaraang pag-aaral ng neuropsychological sa mga paksa ng IAD [9], [64]. Ang pag-unawa sa mga ugnayan sa pagitan ng integridad ng puting bagay at mga tampok ng pag-uugali ay nagbibigay ng mahalagang pananaw sa mga mekanismo ng neurobiological na pinagbabatayan ng iba't ibang aspeto ng mga sintomas ng pagkagumon. Halimbawa, ang Pfefferbaum at mga kasamahan [65] iniulat ng isang positibong ugnayan sa pagitan ng mga halaga ng FA sa kadiliman at nagtatrabaho memorya sa talamak na alkoholiko. Sa cocaine dependce, isang makabuluhang negatibong ugnayan sa pagitan ng FA sa anterior corpus callosum at impulsivity, at isang positibong ugnayan sa pagitan ng FA at discriminability ay napansin [47]. FA sa kanang pangharap na sub-gyral ng mga asignatura na nakasalalay sa heroin ay natagpuan negatibong nakakaugnay sa tagal ng paggamit ng heroin [43]. Ang Poorer cognitive control ay nauugnay sa mas mababang FA sa genu ng corpus callosum sa mga abuser ng methamphetamine [49].
Sa pag-aaral na ito, sinisiyasat namin ang mga pag-uugali sa pag-uugali ng pagbawas ng FA sa mga apektadong rehiyon ng utak sa mga paksa ng IAD. Ang pagbawas ng FA sa kaliwang genu ng corpus callosum ng mga paksa ng IAD na nauugnay nang malaki sa pagtaas ng marka ng SCARED; habang ang mas mataas na mga marka ng YIAS ay lumitaw na nauugnay sa mas malubhang kapansanan sa puting bagay na integridad sa kaliwang panlabas na kapsula.
Ang SCARED ay isang maaasahan at wastong talatanungan sa sarili na ulat na sumusukat sa mga sintomas ng mga karamdaman sa pagkabalisa sa mga bata [30]. Ang mga pag-aaral ng Neuropsychological ay nagsiwalat na ang mga kabataan ng IAD ay may mas mataas na marka ng SCARED kaysa sa mga walang IAD [64]. Ang negatibong ugnayan sa pagitan ng mga marka ng SCARED at FA sa kaliwang genu ng corpus callosum ay maaaring lumitaw mula sa isang koneksyon sa pagkagambala sa pagitan ng bilateral prefrontal cortices na kasangkot sa mga karamdaman sa pagkabalisa. Tinatasa ng YIAS ang antas kung saan ang mabibigat na paggamit ng internet ay negatibong nakakaapekto sa paggana at relasyon sa lipunan [26]; at ito ay isang malawak na ginagamit na instrumento para sa pagsusuri ng pag-asa sa Internet. Ang mga nakaraang pag-aaral ng psychometric ay nagpakita na ang mga paksa ng IAD ay may mas mataas na mga marka ng YIAS kaysa sa mga walang IAD [9]. Ang negatibong ugnayan sa pagitan ng mga marka ng YIAS at mga halaga ng FA sa kaliwang panlabas na kapsula ay nagpapahiwatig na ang mga paksa ng IAD na may mas mataas na mga marka ng YIAS ay lumilitaw na mayroong mas mababang integridad ng puting bagay sa fronto-temporal na landas na konektado sa pamamagitan ng panlabas na kapsula.
Bilang karagdagan, ang mga kaugnayan sa pagitan ng integridad ng puting bagay at mga tampok ng pag-uugali ay nagpapahiwatig ng isang potensyal na target na nobela para sa paggamot ng mga paksa ng IAD, na naaayon sa mga kamakailang tawag upang ituon ang pag-unlad ng nagbibigay-malay sa mga gumon na populasyon kabilang ang mga paksa ng IAD. [66], [67]. Ipinakita ng mga kamakailang pag-aaral na ang mga pisikal o parmasyutiko na paggamot ay maaaring mapabuti ang integridad ng puting bagay. Halimbawa, iniulat ni Schlaug at mga kasamahan na ang pisikal na therapy ay maaaring mapahusay ang integridad ng puting bagay sa tamang lugar ng wika at mapabuti ang pagsasalita sa mga pasyente ng aphasic na may sugat sa kaliwang lugar ng wika [68]. Samakatuwid, ang mga natuklasan ng mga makabuluhang asosasyon sa pagitan ng mga may kapansanan na integridad ng puting bagay sa malawak na mga rehiyon at mas mahirap na mga panukalang neuropshychological sa mga paksa ng IAD ay nagmumungkahi na ang integridad ng puting bagay ay maaaring magsilbing isang prediktor ng pag-iwas o isang potensyal na bagong target sa paggamot para sa IAD.
TBSS kumpara sa VBM
Ang aming nakaraang pag-aaral ay nagpakita na walang puting bagay na pagkasayang sa parehong mga paksa ng cohort IAD [12], at ito ay maaaring mukhang hindi umaayon sa mga natuklasan sa pag-aaral na ito. Ang grey o puting bagay na sinusukat ng VBM ay tinukoy bilang ang kamag-anak na konsentrasyon ng mga kulay-abo o puting bagay na istruktura sa spatially normalized na mga imahe (ibig sabihin, ang proporsyon ng kulay abo o puting bagay sa lahat ng mga uri ng tisyu sa loob ng isang rehiyon), na hindi dapat "malito sa cell sukat ng packing sinusukat cytoarchitectonically ” [69]. Sa pagsusuri ng DTI / TBSS, ang halaga ng FA ay ginagamit bilang pagsuko ng estrukturang integridad ng puting bagay, na maaaring mangyari sa pamamagitan ng mga kadahilanan tulad ng myelination, laki ng axon at density, path geometry, at extracellular space space sa pagitan ng mga hibla [20]. Samakatuwid, ang VBM na nagmula sa density at integridad ng istruktura na sinusukat ng DTI ay kumakatawan sa iba't ibang mga aspeto ng puting bagay. Maaaring magkaroon ng mga puting bagay na puti na nagpapakita ng walang pagkasayang sa pamamagitan ng VBM, ngunit may kapansanan sa istraktura tulad ng napansin ng mga pagsukat ng FA (ibig sabihin, ito mismo ang kaso sa aming pag-aaral ng IAD), at kabaligtaran. Ang pagkuha ng mga natuklasan mula sa dalawang pag-aaral, maaari itong tapusin na ang IAD sa kabataan ay hindi nauugnay sa mga pagbabago sa morphological sa puting bagay sa antas ng macroscopic, ngunit sa halip ay may kapansanan sa puting bagay na microstructural na integridad, na maaaring maiugnay sa demyelasyon.
Mga Limitasyon ng Pag-aaral
Mayroong maraming mga limitasyon na dapat na nabanggit sa pag-aaral na ito. Una, ang diagnosis ng IAD ay pangunahing batay sa mga resulta ng mga naiulat na mga palatanungan sa sarili, na maaaring maging sanhi ng pag-uuri ng error. Samakatuwid, ang diagnosis ng IAD ay kailangang pinoin gamit ang mga ulirang tool na diagnostic upang mapabuti ang pagiging maaasahan at bisa. Pangalawa, bagaman sinubukan namin ang aming makakaya upang ibukod ang comorbid na sangkap at mga sakit sa saykayatriko, kinikilala na maaaring hindi ito nagawa nang sapat (ibig sabihin, walang ibinigay na pagsubok sa ihi, mga gawi at iskedyul sa pagtulog at pang-araw-araw na pagtulog ay hindi kinokontrol sa disenyo ng eksperimento) , tulad na ang mga pagbabago sa puting bagay na sinusunod ay maaaring hindi maiugnay sa IAD per se. Inaamin din na hindi ito isang kinokontrol na pag-aaral ng mga epekto ng paggamit ng internet sa istraktura ng utak. Pangatlo, ang laki ng sample sa pag-aaral na ito ay medyo maliit, na maaaring mabawasan ang kapangyarihan ng statistic kahalagahan at pangkalahatang-ideya ng mga natuklasan. Dahil sa limitasyong ito, dapat isaalang-alang ang mga resulta na ito, na kailangang ituring sa mga pag-aaral sa hinaharap na may mas malaking sukat ng sample. Panghuli, bilang isang pag-aaral sa cross-sectional, hindi malinaw na ipinakita ng aming mga resulta kung ang mga sikolohikal na tampok ay nauna sa pag-unlad ng IAD o isang bunga ng labis na paggamit ng Internet. Samakatuwid, ang mga pag-aaral sa hinaharap ay dapat na subukan upang matukoy ang mga sanhi ng relasyon sa pagitan ng IAD at ang sikolohikal na mga hakbang.
Sa konklusyon, ginamit namin ang DTI na may pagsusuri sa TBSS upang siyasatin ang microstructure ng puting bagay sa mga kabataan ng IAD. Ipinakikita ng mga resulta na ang IAD ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan ng mga puting bagay na hibla na nag-uugnay sa mga rehiyon ng utak na kasangkot sa pang-emosyonal na henerasyon at pagproseso, pansin ng ehekutibo, paggawa ng desisyon, at kontrol ng kognitibo. Iminumungkahi din ng mga natuklasan na ang IAD ay maaaring magbahagi ng mga sikolohikal at neural na mekanismo sa iba pang mga uri ng mga karamdaman sa pagkontrol ng salpok at pagkagumon sa sangkap. Bilang karagdagan, ang mga asosasyon sa pagitan ng mga halaga ng FA sa mga puting bagay ng rehiyon at mga hakbang sa pag-uugali ay nagpapahiwatig na ang integridad ng puting bagay ay maaaring magsilbing isang potensyal na bagong target ng paggamot para sa IAD, at ang DTI ay maaaring maging mahalaga sa pagbibigay ng impormasyon tungkol sa pagbabala para sa IAD, at ang FA ay maaaring maging isang kwalipikado biomarker upang masuri ang pagiging epektibo ng mga tiyak na maagang interbensyon sa IAD.
Pagkilala
Pinasasalamatan namin ang dalawang hindi nagpapakilalang mga tagasuri para sa kanilang nakabubuo na mga puna at mungkahi. Pinasasalamatan din namin ang mga mag-aaral ng kabataan at pamilya na kusang sumali sa pag-aaral na ito.
Mga Kontribusyon ng May-akda
Natagumpay at dinisenyo ang mga eksperimento: FL YZ YD JX HL. Ginawa ang mga eksperimento: YZ LQ ZZ. Nasuri ang data: FL HL. Nag-ambag reagents / materyales / pagsusuri tool: YZ YD FL. Isulat ang papel: FL HL.
Mga sanggunian
1. Aboujaoude E (2010) May problemang paggamit sa Internet: isang pangkalahatang ideya. World Psychiatry 9: 85-90. HANAPIN ANG ARTIKULONG ITO ONLINE
2. Beard KW, Wolf EM (2001) Pagbabago sa iminungkahing pamantayan sa diagnostic para sa pagkagumon sa Internet. Cyberpsychol Behav 4: 377–383. HANAPIN ANG ARTIKULONG ITO ONLINE
3. Young KS (1998) Pagkagumon sa Internet: ang paglitaw ng isang bagong klinikal na karamdaman. Cyberpsychol Behav 1: 237–274. HANAPIN ANG ARTIKULONG ITO ONLINE
4. Chou C, Condron L, Belland JC (2005) Isang pagsusuri sa pananaliksik sa pagkagumon sa internet. Educ Psychol Rev 17: 363–388. HANAPIN ANG ARTIKULONG ITO ONLINE
5. Douglas AC, Mills JE, Niang M, Stepchenkova S, Byun S, et al. (2008) Pagkagumon sa Internet: Meta-synthesis ng husay na pagsasaliksik para sa dekada 1996-2006. Comput Human Behav 24: 3027-3044.HANAPIN ANG ARTIKULONG ITO ONLINE
6. Weinstein A, Lejoyeux M (2010) Pagkagumon sa Internet o labis na paggamit ng internet. Am J Drug Alkohol Abuse 36: 277–283. HANAPIN ANG ARTIKULONG ITO ONLINE
7. Bernardi S, Pallanti S (2009) Pagkagumon sa Internet: isang mapaglarawang klinikal na pag-aaral na nakatuon sa mga comorbidity at dissociative sintomas. Compr Psychiatry 50: 510-516. HANAPIN ANG ARTIKULONG ITO ONLINE
8. Caplan SE (2002) May problemang paggamit sa Internet at kagalingang psychosocial: Pag-unlad ng isang instrumento sa pagsukat na nagbibigay-malay sa pag-uugali na batay sa teorya. Comput Human Behav 18: 553-575. HANAPIN ANG ARTIKULONG ITO ONLINE
9. Cao F, Su L (2007) Pagkagumon sa Internet sa mga kabataan ng Intsik: laganap at mga tampok na sikolohikal. Pag-aalaga sa Kalusugan ng Bata Dev 33: 275–281. HANAPIN ANG ARTIKULONG ITO ONLINE
10. Shaw M, Black DW (2008) Pagkagumon sa Internet: kahulugan, pagtatasa, epidemiology at pamamahala sa klinikal. Mga Gamot sa CNS 22: 353–365. HANAPIN ANG ARTIKULONG ITO ONLINE
11. Tao R, Huang XQ, Wang JN, Zhang HM, Zhang Y, et al. (2010) Iminungkahing pamantayan sa diagnostic para sa pagkagumon sa internet. Pagkagumon 105: 556-564. HANAPIN ANG ARTIKULONG ITO ONLINE
12. Zhou Y, Lin FC, Du YS, Qin LD, Zhao ZM, et al. (2011) Mga abnormalidad na kulay-abo na bagay sa pagkagumon sa Internet: Isang pag-aaral na batay sa voxel na morphometry. Eur J Radiol 79: 92–95. HANAPIN ANG ARTIKULONG ITO ONLINE
13. Yuan K, Qin W, Wang G, Zeng F, Zhao L, et al. (2011) Mga abnormalidad ng mikrostruktur sa mga kabataan na may karamdaman sa pagkagumon sa internet. PLoS Isa 6: e20708. HANAPIN ANG ARTIKULONG ITO ONLINE
14. Liu J, Gao XP, Osunde I, Li X, Zhou SK, et al. (2010) Tumaas na rehiyonal na homogeneity sa internet addiction disorder: isang natitirang estado na gumaganang pag-aaral ng magnetic resonance imaging. Chin Med J (Engl) 123: 1904–1908. HANAPIN ANG ARTIKULONG ITO ONLINE
15. Han DH, Bolo N, Daniels MA, Arenella L, Lyoo IK, et al. (2011) Aktibidad ng utak at pagnanasa para sa paglalaro ng video sa Internet. Compr Psychiatry 52: 88–95. HANAPIN ANG ARTIKULONG ITO ONLINE
16. Ko CH, Liu GC, Hsiao S, Yen JY, Yang MJ, et al. (2009) Ang mga aktibidad sa utak na nauugnay sa pagganyak ng paglalaro ng pagkagumon sa online gaming. J Psychiatr Res 43: 739-747. HANAPIN ANG ARTIKULONG ITO ONLINE
17. Dong G, Lu Q, Zhou H, Zhao X (2010) Pagsugpo sa salpok sa mga taong may karamdaman sa pagkagumon sa internet: katibayan ng electrophysiological mula sa isang pag-aaral sa Go / NoGo. Neurosci Lett 485: 138–142. HANAPIN ANG ARTIKULONG ITO ONLINE
18. Park HS, Kim SH, Bang SA, Yoon EJ, Cho SS, et al. (2010) Binago ang rehiyonal na metabolismo ng tserebral glucose sa laro sa internet sa mga gumagamit: isang 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography. CNS Spectr 15: 159–166. HANAPIN ANG ARTIKULONG ITO ONLINE
19. Basser PJ, Mattiello J, LeBihan D (1994) Pagtatantiya ng mabisang tenor ng pagsasabog ng sarili mula sa echo ng NMR spin. J Magn Reson B 103: 247-254. HANAPIN ANG ARTIKULONG ITO ONLINE
20. Le Bihan D (2003) Tumingin sa pagganap na arkitektura ng utak na may pagsasabog ng MRI. Nat Rev Neurosci 4: 469–480. HANAPIN ANG ARTIKULONG ITO ONLINE
21. Basser PJ, Pierpaoli C (1996) Ang mga tampok na mikrostruktura at pisyolohikal ng mga tisyu na ipinaliwanag ng dami ng diffusion na tenor ng MRI. J Magn Reson B 111: 209–219. HANAPIN ANG ARTIKULONG ITO ONLINE
22. Song SK, Sun SW, Ramsbottom MJ, Chang C, Russell J, et al. (2002) Ang dismyelination ay isiniwalat sa pamamagitan ng MRI bilang tumaas na radial (ngunit hindi nagbago axial) pagsasabog ng tubig. Neuroimage 17: 1429–1436. HANAPIN ANG ARTIKULONG ITO ONLINE
23. Smith SM, Jenkinson M, Johansen-Berg H, Rueckert D, Nichols TE, et al. (2006) Mga istatistika ng spatial na nakabatay sa tract: voxelwise analysis ng multi-subject diffusion data. Neuroimage 31: 1487-1505. HANAPIN ANG ARTIKULONG ITO ONLINE
24. Oldfield RC (1971) Ang pagtatasa at pagtatasa ng kamay: ang imbentaryo ng Edinburgh. Neuropsychologia 9: 97-113. HANAPIN ANG ARTIKULONG ITO ONLINE
25. Sheehan DV, Sheehan KH, Shytle RD, Janavs J, Bannon Y, et al. (2010) Kahusayan at bisa ng Mini International Neuropsychiatric Panayam para sa Mga Bata at Kabataan (MINI-KID). J Clin Psychiatry 71: 313–326. HANAPIN ANG ARTIKULONG ITO ONLINE
26. Young KS (1998) Nahuli sa Net: Paano makilala ang mga palatandaan ng pagkagumon sa Internet at isang panalong diskarte para sa paggaling. New York: John Wiley.
27. Huang X, Zhang Z (2001) Ang pag-iipon ng sukat ng disposisyon ng pamamahala ng oras ng pagbibinata. Acta Psychol Sin 33: 338–343. HANAPIN ANG ARTIKULONG ITO ONLINE
28. Goodman R (1997) Ang Mga Katanungan at Mga Pinaghihirapang Katanungan: isang tala ng pananaliksik. J Bata Psycol Psychiatry 38: 581-586. HANAPIN ANG ARTIKULONG ITO ONLINE
29. Patton JH, Stanford MS, Barratt ES (1995) Ang istraktura ng kadahilanan ng sukatan ng pabugso ng Barratt. J Clin Psychol 51: 768-774. HANAPIN ANG ARTIKULONG ITO ONLINE
30. Birmaher B, Khetarpal S, Brent D, Cully M, Balach L, et al. (1997) Ang Screen para sa Pagkabalisa ng Bata na Kaugnay sa Mga Emosyonal na Karamdaman (SCARED): pagtatayo ng sukat at mga katangian ng psychometric. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 36: 545–553. HANAPIN ANG ARTIKULONG ITO ONLINE
31. Epstein NB, Baldwin LM, Bishop DS (1983) Ang aparato sa pagtatasa ng pamilya McMaster. J Marital Fam Ther 9: 171-180. HANAPIN ANG ARTIKULONG ITO ONLINE
32. Smith SM (2009) Pagpapahusay ng kumpol na walang threshold: pagtugon sa mga problema ng pagpapakinis, pag-asa sa threshold at lokalisasyon sa hinuha ng klaster Neuroimage 44: 83–98. HANAPIN ANG ARTIKULONG ITO ONLINE
33. Ongur D, Presyo JL (2000) Ang samahan ng mga network sa loob ng orbital at medial prefrontal Cortex ng mga daga, unggoy at tao. Cereb Cortex 10: 206-219. HANAPIN ANG ARTIKULONG ITO ONLINE
34. Schoenebaum G, Roesch MR, Stalnaker TA (2006) Orbitofrontal cortex, paggawa ng desisyon at pagkagumon sa droga. Mga nauusong Neurosci 29: 116–124. HANAPIN ANG ARTIKULONG ITO ONLINE
35. Volkow ND, Fowler JS (2000) Pagkagumon, isang sakit ng pamimilit at paghimok: Paglahok ng orbitofrontal cortex. Cereb Cortex 10: 318-325. HANAPIN ANG ARTIKULONG ITO ONLINE
36. Harris GJ, Jaffin SK, Hodge SM, Kennedy D, Caviness VS, et al. (2008) Frontal white matter at cingulum diffusion tenor imaging deficits sa alkoholismo. Alkohol Clin Exp Res 32: 1001-1013. HANAPIN ANG ARTIKULONG ITO ONLINE
37. Lim KO, Choi SJ, Pomara N, Wolkin A, Rotrosen JP (2002) Nabawasan ang frontal puting bagay na integridad sa pag-asa sa cocaine: Isang kinokontrol na pag-aaral ng diffuse ng tenor imaging. Biol Psychiatry 51: 890-895. HANAPIN ANG ARTIKULONG ITO ONLINE
38. Romero MJ, Asensio S, Palau C, Sanchez A, Romero FJ (2010) Pagkagumon sa cocaine: pag-aaral ng diffusion tenor imaging ng mas mababang harap at harapan na cingulate na puting bagay. Psychiatry Res 181: 57-63.HANAPIN ANG ARTIKULONG ITO ONLINE
39. Bava S, Frank LR, McQueeny T, Schweinsburg BC, Schweinsburg AD, et al. (2009) Binago ang puting bagay na microstructure sa mga gumagamit ng sangkap ng kabataan. Psychiatry Res 173: 228–237. HANAPIN ANG ARTIKULONG ITO ONLINE
40. Alicata D, Chang L, Cloak C, Abe K, Ernst T (2009) Mas mataas na pagsasabog sa striatum at mas mababang fractional anisotropy sa puting bagay ng mga gumagamit ng methamphetamine. Psychiatry Res 174: 1-8. HANAPIN ANG ARTIKULONG ITO ONLINE
41. Liao Y, Tang J, Ma M, Wu Z, Yang M, et al. (2010) Mga abnormal na puting bagay na puting pagsunod sa talamak na paggamit ng ketamine: isang pag-aaral ng diffusion na tenor imaging. Utak 133: 2115-2122. HANAPIN ANG ARTIKULONG ITO ONLINE
42. Goldstein RZ, Volkow ND (2002) Pagkagumon sa droga at pinagbabatayan nitong batayang neurobiological: neuroimaging ebidensya para sa paglahok ng frontal cortex. Am J Psychiatry 159: 1642-1652. HANAPIN ANG ARTIKULONG ITO ONLINE
43. Liu H, Li L, Hao Y, Cao D, Xu L, et al. (2008) Nagambala ang integridad ng puting bagay sa pag-asa sa heroin: isang kinokontrol na pag-aaral na gumagamit ng diffuse tenor imaging. Am J Drug Alcohol Abuse 34: 562-575. HANAPIN ANG ARTIKULONG ITO ONLINE
44. deLacoste MC, Kirkpatrick JB, Ross ED (1985) Topograpiya ng human corpus callosum. J Neuropathol Exp Neurol 44: 578–591. HANAPIN ANG ARTIKULONG ITO ONLINE
45. Abe O, Masutani Y, Aoki S, Yamasue H, Yamada H, et al. (2004) Topograpiya ng corpus callosum ng tao gamit ang diffusion tenor tractography. J Comput Tulungan Tomogr 28: 533-539. HANAPIN ANG ARTIKULONG ITO ONLINE
46. Arnone D, Abou-Saleh MT, Barrick TR (2006) Diffusion tenor imaging ng corpus callosum sa pagkagumon. Neuropsychobiology 54: 107-113. HANAPIN ANG ARTIKULONG ITO ONLINE
47. Moeller FG, Hasan KM, Steinberg JL, Kramer LA, Dougherty DM, et al. (2005) Ang pinababang nauuna na corpus callosum puting bagay na integridad ay nauugnay sa nadagdagan na impulsivity at nabawasan ang diskriminasyon sa mga paksa na umaasa sa cocaine: diffusion tenor imaging. Neuropsychopharmacology 30: 610-617. HANAPIN ANG ARTIKULONG ITO ONLINE
48. Lim KO, Wozniak JR, Mueller BA, Franc DT, Specker SM, et al. (2008) Mga abnormalidad sa utak na macrostruktural at mikrostruktural sa pag-asa sa cocaine. Nakasalalay ang Alkohol sa Alak 92: 164–172. HANAPIN ANG ARTIKULONG ITO ONLINE
49. Salo R, Nordahl TE, Buonocore MH, Natsuaki Y, Waters C, et al. (2009) Cognitive control at white matter callosal microstructure sa mga asignant na umaasa sa methamphetamine: isang pag-aaral ng diffuse tenor imaging. Biol Psychiatry 65: 122–128. HANAPIN ANG ARTIKULONG ITO ONLINE
50. Moeller FG, Steinberg JL, Lane SD, Buzby M, Swann AC, et al. (2007) Diffusion tenor imaging sa mga gumagamit at kontrol ng MDMA: pagsasama sa paggawa ng desisyon. Am J Drug Alcohol Abuse 33: 777-789. HANAPIN ANG ARTIKULONG ITO ONLINE
51. De Bellis MD, Van Voorhees E, Hooper SR, Gibler N, Nelson L, et al. (2008) Ang mga panukala sa diffusion ng corpus callosum sa mga kabataan na may mga karamdaman sa pag-inom ng alkohol sa kabataan. Alkohol Clin Exp Res 32: 395-404. HANAPIN ANG ARTIKULONG ITO ONLINE
52. Pfefferbaum A, Adalsteinsson E, Sullivan EV (2006) Dysmorphology at mikrostruktural pagkasira ng corpus callosum: Pakikipag-ugnayan ng edad at alkoholismo. Neurobiol Aging 27: 94-1009. HANAPIN ANG ARTIKULONG ITO ONLINE
53. Bora E, Yucel M, Fornito A, Pantelis C, Harrison BJ, et al. (2010) Ang microstructure na puting bagay sa pagkagumon ng narkotiko. Ang adik na si Biol. Sa press HANAPIN ANG ARTIKULONG ITO ONLINE
54. Yeh PH, Simpson K, Durazzo TC, Gazdzinski S, Meyerhoff DJ (2009) Tract-based spatial statistics (TBSS) ng diffusion tenor imaging data sa pag-asa sa alkohol: Mga abnormalidad ng motivational neurocircuitry. Psychiatry Res 173: 22-30. HANAPIN ANG ARTIKULONG ITO ONLINE
55. Pfefferbaum A, Rosenbloom M, Rohlfing T, Sullivan EV (2009) Ang pagkasira ng samahan at pag-projisyon ng mga sistemang puting bagay sa alkoholismo na napansin na may pagsubaybay sa dami ng hibla. Biol Psychiatry 65: 680-690. HANAPIN ANG ARTIKULONG ITO ONLINE
56. Mori S, Wakana S, Nagae-Poetscher L, Van Zijl P (2005) MRI Atlas ng Human White Matter. San Diego, CA: Elsevier.
57. Wakana S (2004) Fiber tract-based atlas ng human white matter anatomy. Radiology 230: 77-87.HANAPIN ANG ARTIKULONG ITO ONLINE
58. Bell RP, Foxe JJ, Nierenberg J, Hoptman MJ, Garavan H (2011) Sinusuri ang integridad ng puting bagay bilang isang pag-andar ng tagal ng abstinence sa mga dating indibidwal na umaasa sa cocaine. Umaasa ang Alkohol sa Gamot 114: 159–168. HANAPIN ANG ARTIKULONG ITO ONLINE
59. Tobias MC, O'Neill J, Hudkins M, Bartzokis G, Dean AC, et al. (2010) Mga abnormalidad na puting bagay sa utak sa panahon ng maagang pag-iwas sa pang-aabuso sa methamphetamine. Psychopharmacology 209: 13-24. HANAPIN ANG ARTIKULONG ITO ONLINE
60. Lane SD, Steinberg JL, Ma LS, Hasan KM, Kramer LA, et al. (2010) Diffusion tenor imaging at paggawa ng desisyon sa pagpapakandili ng cocaine. PLoS Isa 5: e11591. HANAPIN ANG ARTIKULONG ITO ONLINE
61. Moeller FG, Hasan KM, Steinberg JL, Kramer LA, Valdes I, et al. (2007) Diffusion tenor imaging eigenvalues: Paunang ebidensya para sa binago na myelin sa pagpapakandili ng cocaine. Psychiatry Res 154: 253-258. HANAPIN ANG ARTIKULONG ITO ONLINE
62. Kim IS, Kim YT, Song HJ, Lee JJ, Kwon DH, et al. (2009) Nabawasan ang corpus callosum puting bagay na mikrostruktura ng integridad na isiniwalat ng pagsasabog ng tenor eigenvalues sa mga hindi nakakaintindi na adik sa methamphetamine. Neurotoxicology 30: 209-213. HANAPIN ANG ARTIKULONG ITO ONLINE
63. Song SK, Sun SW, Ju WK, Lin SJ, Cross AH, et al. (2003) Nakita ng diffusion tenor imaging at naiiba ang pagkasira ng axon at myelin sa mouse optic nerve pagkatapos ng retinal ischemia. Neuroimage 20: 1714–1722. HANAPIN ANG ARTIKULONG ITO ONLINE
64. Huang X, Zhang H, Li M, Wang J, Zhang Y, et al. (2010) Kalusugang pangkaisipan, pagkatao, at mga istilo ng pagpapalaki ng magulang ng mga kabataan na may karamdaman sa pagkagumon sa Internet. Cyberpsychol Behav Soc Netw 13: 401–406. HANAPIN ANG ARTIKULONG ITO ONLINE
65. Pfefferbaum A, Sullivan EV, Hedehus M, Adalsteinsson E, Lim KO, et al. (2000) Sa pagtuklas ng vivo at pagganap na nakakaugnay ng puting bagay na mikrostruktural pagkagambala sa talamak na alkoholismo. Alkohol Clin Exp Res 24: 1214–1221. HANAPIN ANG ARTIKULONG ITO ONLINE
66. Du YS, Jiang W, Vance A (2010) Mas matagal na epekto ng randomized, kinokontrol na pangkat na nagbibigay-malay na behavioral therapy para sa pagkagumon sa Internet sa mga mag-aaral ng kabataan sa Shanghai. Aust NZJ Psychiatry 44: 129–134. HANAPIN ANG ARTIKULONG ITO ONLINE
67. Vocci FJ (2008) Cognitive remediation sa paggamot ng stimulant abuso disorders: isang agenda sa pananaliksik. Exp Clin Psychopharmacol 16: 484–497. HANAPIN ANG ARTIKULONG ITO ONLINE
68. Schlaug G, Marchina S, Norton A (2009) Katibayan para sa plasticity sa puting bagay na mga tract ng mga pasyente na may malalang aphasia ni Broca na sumasailalim ng matinding intonation-based na speech therapy. Ann NY Acad Sci 1169: 385–394. HANAPIN ANG ARTIKULONG ITO ONLINE
69. Mechelli A, Price CJ, Friston KJ, Ashburner J (2005) Morphometry na nakabatay sa Voxel ng utak ng tao: Mga pamamaraan at aplikasyon. Curr Med Imaging Rev 1: 105–113. HANAPIN ANG ARTIKULONG ITO ONLINE
;