Nakakahumaling na Gamit sa Internet sa mga Kabataan sa Korea: Isang Pambansang Survey (2014)

PLoS One. 2014 Feb 5; 9 (2): e87819. doi: 10.1371 / journal.pone.0087819.

Heo J¹, Oh J², Subramanian SV³, Kim Y⁴, Kawachi I³.

abstract

BACKGROUND:

Ang isang sikolohikal na karamdaman na tinatawag na 'Pagkagumon sa Internet' ay bagong umusbong kasama ang isang dramatikong pagtaas ng paggamit ng Internet sa buong mundo. Gayunpaman, ilang mga pag-aaral ang gumamit ng mga sample sa antas ng populasyon ni isinasaalang-alang ang mga kadahilanan ng konteksto sa pagkagumon sa Internet.

Mga METOD at FINDING:

Nakilala namin ang mga mag-aaral sa gitna ng high school at 57,857 (13-18 taong gulang) mula sa isang Korean nationally na kinatawan ng survey, na sinuri sa 2009. Upang matukoy ang mga nauugnay na kadahilanan na may nakakahumaling na paggamit ng Internet, ang dalawang antas ng mga modelo ng regression ng multilevel ay nilagyan ng mga tugon ng indibidwal na antas (1st level) na nested sa loob ng mga paaralan (2nd level) upang matantya ang mga samahan ng mga katangian ng indibidwal at paaralan nang sabay-sabay.

Ang mga pagkakaiba-iba ng kasarian ng paggamit ng nakakahumaling na Internet ay tinantya sa modelo ng pagbabalik na nasusukat ng kasarian. Ang mga mahahalagang samahan ay natagpuan sa pagitan ng nakakahumaling na paggamit ng Internet at antas ng paaralan, edukasyon sa magulang, paggamit ng alkohol, paggamit ng tabako, at paggamit ng sangkap. Ang mga babaeng mag-aaral sa mga paaralan ng mga batang babae ay mas malamang na gumamit ng Internet na adik kaysa sa mga nasa coeducational na paaralan.

Ang aming mga resulta ay nagsiwalat ng mga makabuluhang pagkakaiba sa kasarian ng nakakahumaling na paggamit ng Internet sa nauugnay na mga kadahilanan ng indibidwal at antas ng paaralan.

Konklusyon:

Iminumungkahi ng aming mga resulta na ang mga kadahilanan ng peligro ng multilevel kasama ang mga pagkakaiba sa kasarian ay dapat isaalang-alang upang maprotektahan ang mga kabataan mula sa nakakahumaling na paggamit sa Internet.

pagpapakilala

Ang paggamit ng Internet ay kinikilala bilang isang mahalagang bahagi ng modernong buhay. Dahil sa mga teknolohiya na nakabase sa web at pagtaas ng pag-access sa Internet sa Latin America at Asia, ang paggamit ng Internet ay tumaas nang malaki sa buong mundo na umaabot sa bilang ng mga pandaigdigang gumagamit ng Internet higit sa 2.3 bilyon sa 2011 [1].

Sa kabilang panig ng katanyagan na ito, ang isang bagong sikolohikal na karamdaman ay lumitaw: "Pagkagumon sa Internet", hindi rin pare-pareho na tinutukoy bilang "labis na paggamit sa Internet" [2], [3], "May problemang paggamit sa Internet" [4], [5], "Internet dependency" [6], [7], o "paggamit ng pathological Internet" [8], [9]. Ang ganitong pagkakaiba ay higit sa lahat na nauugnay sa kakulangan ng pinagkasunduan sa mga kahulugan sa mga pag-aaral na nakatuon sa iba't ibang mga sintomas ng pagkagumon sa Internet. Young [3] tinukoy na pagkagumon sa Internet bilang "maladaptive pattern ng paggamit ng Internet na humahantong sa makabuluhang kapansanan o pagkabalisa sa klinika". Kandell [10] kalaunan ay tinukoy ito bilang "isang sikolohikal na pag-asa sa Internet, anuman ang uri ng aktibidad sa sandaling naka-log" [11]. Ang iba pang mga pag-aaral ay hindi pa binigyan ito ng isang malinaw na kahulugan. Upang masukat o suriin ang mga nakakahumaling na sintomas na nauugnay sa paggamit ng Internet, ang ilang pag-aaral ay nakabuo ng kanilang sariling mga tool sa pagtatasa. Karamihan sa mga pag-aaral sa pagkagumon sa Internet ay nakabuo ng mga hakbang batay sa pamantayan ng Diagnostic at Statistical Manual ng Mental Disorder (DSM) [11]. Bata [3] binuo ang 8-tanong na diagnostic na Tanong na may pagbabago ng pamantayan para sa sapilitang pagsusugal (DSM-IV). Morahan-Martin at Schumacher [8] kalaunan ay binuo ang scale scale ng Paggamit ng Internet ng pathological ng 13-mga katanungan sa pamamagitan ng pagbuo ng pamantayan sa DSM-IV. Higit pang mga kamakailang pag-aaral na binuo ng mga bagong hakbang nang nakapag-iisa sa pamantayan ng DSM. Gamit ang mga pamamaraan ng pagsusuri ng factor, ang Caplan [12] at Widyanto at Mcmurran [13] nilikha ang kanilang sariling mga hakbang. Tao et al. [14] binuo ang kanilang sukatan gamit ang teorya ng pagtugon sa item. Ang mga pagkakaiba-iba sa mga kahulugan at panukala ay nakapagpapalabas ng mga kontrobersya sa pagsasama ng pagkagumon sa Internet sa DSM [15], [16].

Sa kabila ng kakulangan ng pinagkasunduan sa kahulugan at pagsukat nito, ang ebidensya ng pagkagumon sa Internet ay naipon mula noong kalagitnaan ng dekada 1990. Ang mga pag-aaral ng kaso at empirical ay nagsiwalat na ang pagkagumon sa Internet ay nailalarawan sa pamamagitan ng masamang epekto sa kagalingang sikolohikal ng indibidwal [17], [18], pagkabigo sa akademiko [17], [19], nabawasan ang pagganap ng trabaho [20] o pagkawala ng trabaho [21], Kulang sa tulog [22], pag-alis ng lipunan [21], [23], kaunti o walang tiwala sa sarili [21], [24], hindi magandang diyeta [20], [25], problema sa pamilya [21], [25], pagkasira ng kasal [21], at kahit na karahasan na nauugnay sa naka-block na pag-access sa mga online game [26] o kamatayan na nauugnay sa cardiopulmonary mula sa labis na paggamit [27], [28].

Gayunpaman, ang mga pag-aaral na ito ay may ilang mga limitasyon. Una at pinaka-kritikal, ang isang nakararami sa pananaliksik ay nagdusa mula sa sampling bias dahil sa kaginhawaan na sampling at maliit na halimbawang laki habang sila ay nagrekrut ng mga paksa sa pamamagitan ng Internet [3], [13], [24], [29]-[32]. Hindi maiiwasan, ang sampling ito ng mga napiling mga kalahok sa sarili ay nagdulot ng halo o magkasalungat na mga resulta sa pagitan ng mga pag-aaral. Pangalawa, kahit na ang mga epekto ng mga kadahilanan sa kapaligiran sa nakakahumaling na pag-uugali ay maayos na naitatag [33], [34], karamihan sa mga nakaraang papel sa pagkagumon sa Internet ay nakatuon muna sa mga asosasyon na may indibidwal na personalidady tulad ng mababang pagpapahalaga sa sarili [24], kalungkutan [8], mababang pagsisiwalat sa sarili o pag-uugali ng anti-sosyal [35], mas malakas na hangarin ng pagpapakamatay [36], at naghahanap ng sensasyon [6], [7], [24]. Partikular, walang mga pag-aaral na empirical na napagmasdan ang mga ugnayan sa mga kadahilanan ng pamilya (hal. Kita ng pamilya o nakamit na pang-edukasyon ng magulang) at mga kadahilanan sa kapaligiran sa paaralan bagaman alam na ang katayuang socioeconomic ng magulang (SES) at mga katangian ng paaralan ay nauugnay sa mga panganib ng mga nakakahumaling na pag-uugali ng mga kabataan [37]-[39]. Panghuli, sa kabila ng mga nakaraang pag-aaral na patuloy na naiulat ang mas mataas na mga panganib ng pagkagumon sa Internet sa mga batang lalaki [40], [41], ilang mga pag-aaral ang nakilala ang mga pagkakaiba sa kasarian sa pagkagumon sa Internet.

Upang punan ang mga gaps na ito sa mga nakaraang pag-aaral na may panlipunang mga pananaw sa epidemiological, sinusuri namin ang mga indibidwal at antas ng antas na nauugnay sa pagkagumon sa Internet na may isang pamamaraang istatistika ng multilevel gamit ang data ng pambansang kinatawan ng survey ng mga kabataan ng South Korea. Dahil sa mas mataas na paglaganap ng pagkagumon sa Internet sa mga kabataan ng Koreano kaysa sa mga matatanda [42], nakatuon kami sa pagkagumon sa Internet sa mga kabataan. Sinusuri din sa pag-aaral na ito ang mga pagkakaiba sa kasarian sa pagkagumon sa Internet sa populasyon.

Ang Timog Korea ay isa sa mga pinaka mataas na digitalized na lipunan sa buong mundo. Ang rate ng pagtagos ng Internet sa South Korea ay lumampas sa porsyento ng 75 sa 2011 [1]. Mahigit sa kalahati ng 50 na edad-pangkat at halos 100% ng mga tinedyer ang gumagamit ng Internet sa kanilang pang-araw-araw na buhay [43]. Matapos ang isang serye ng mga krimen at kamatayan na may kaugnayan sa pagkagumon sa Internet, itinuring ng South Korea ang pagkagumon sa Internet bilang isang problemang pangkalusugan at pampubliko. Una nang binuo ng gobyerno ang Korean-bersyon ng sukatan sa pagsukat ng Internet addiction (KS-scale) at ipinakilala sa gitna at mataas na mga paaralan para sa mga gumagamit ng nakagaganyak na Internet [44]. Bukod dito, upang mapigilan ang labis na paglalaro sa online sa mga kabataan, nagpatupad ang pamahalaan ng mga mapilit na patakaran na tinatawag na "Internet Shutdown" at "Cooling Off" noong 2011 at 2012 ayon sa pagkakabanggit upang limitahan ang online gaming ng mga kabataan sa hatinggabi at dami ng oras na ginugol para sa mga online game [45]. Ang isang survey sa buong bansa na tinukoy sa pagkagumon sa Internet sa 2010 ay nagpakita na ang 8.0% sa buong populasyon ay gumon sa Internet; Ang 12.4% ng mga kabataan ay gumagamit ng Internet na nakakahumaling [42]. Dahil sa ang mga gumagamit ng Internet ay dumarami ang pagtaas sa buong mundo lalo na sa pagiging popular ng mga serbisyo sa social network (SNS), ang pag-aaral na ito ay maaaring magbigay ng impormasyon upang maiwasan at makialam sa pagkagumon sa pagdadalaga ng kabataan sa ibang mga bansa kung saan hindi pa ito lumitaw bilang isang sosyal at pampubliko isyu sa kalusugan.

Interesado kaming sagutin ang mga sumusunod na katanungan: 1) Ang mas mataas bang SES ng magulang ay inversely na naiugnay sa nakakahumaling na paggamit ng internet ng mga kabataan? 2) Ang mga konteksto ba ng paaralan ay naiugnay sa nakakahumaling na paggamit ng mga kabataan sa internet anuman ang mga kadahilanan sa antas ng indibidwal? 3) Ang mga pagkakaugnay ba na ito ng mga indibidwal at antas ng antas ng salik ay naiiba sa pagitan ng mga kasarian?

Pamamaraan

Pinagmulan ng Data

Sa 75,066 na mga sample mula sa Fifth Korean Youth Risk Behaviour Web-based Survey (KYRBWS) na isinagawa noong 2009, nakilala namin ang 57,857 mga mag-aaral mula sa 400 gitna at 400 na mataas na paaralan pagkatapos na bumagsak ang mga sampol na nawawalang halaga para sa antas ng edukasyon ng magulang. Ang KYRBWS ay isang pambansang kinatawan ng survey na gumagawa ng taunang data upang masubaybayan ang mga pag-uugali sa kalusugan ng kabataan (13-18 taong gulang). Ang KYRBWS ay ginawa ng Korea Centers for Disease Control and Prevention (KCDC) at naaprubahan ng mga komite ng etika ng KCDC. Ang nakasulat na may kaalamang pahintulot ay nakuha mula sa mga magulang ng bawat mag-aaral para sa survey. Upang magkaroon ng isang sample na kinatawan ng bansa, ginamit ng survey ang stratified na dalawang-yugto na random na cluster sampling na pamamaraan. Isang kabuuan ng 800 gitnang at mataas na paaralan (pangunahing mga yunit ng sampling) ay napili sa pamamagitan ng random sampling mula sa bawat stratum na 135 strata na kinilala gamit ang mga distrito ng administratibo at katangian ng mga paaralan Pagkatapos, isang klase (pangalawang mga sampling unit) sa bawat antas ng paaralan ay random na na-sample. mula sa bawat piling paaralan. Ang lahat ng mga mag-aaral ng mga sample na klase ay hiniling na kumpletuhin ang isang hindi nagpapakilalang survey na batay sa web sa isang oras ng kanilang regular na oras ng klase sa isang silid ng computer ng bawat piling paaralan. Ang mga layunin ng survey at ang buong proseso ng survey ay ipinaliwanag sa mga mag-aaral bago isagawa ang survey. Kinakailangan ang mga mag-aaral na mag-log in sa website ng KYRBWS na may isang random na nakatalagang numero at kumpletuhin ang self-adminished questionnaire. Ang pangkalahatang rate ng tugon ng pag-aaral ng Fifth KYRBWS ay 97.6%.

Pagsukat

Ang pagkagumon sa Internet ay nasuri sa pamamagitan ng pinasimple na tool sa Pagtataya sa Sariling Pag-aadik sa Korea sa Internet (scale ng KS) Table S1), na binuo ng gobyerno ng Korea at ginamit ang buong bansa sa Korea na may kahulugan na "pagkakaroon ng problema sa pang-araw-araw na buhay dahil sa pag-atras at pagpapaubaya sa paggamit ng Internet anuman ang mga aparato" [44]. Ang pagsubok para sa pagiging maaasahan at pagbuo ng bisa ng scale ay inilarawan nang mas detalyado sa ibang lugar [44]. Ang opisyal na panukalang ito ay pinagtibay para sa buong bansa na pagkagumon sa pagkagumon sa Internet at taunang pagsubaybay sa mga kabataan ng Korea [42]. Ang scale ay binubuo ng mga katanungan ng 20 na nagtatanong tungkol sa mga domain ng 6: pagkagambala ng mga umaangkop na pag-andar, positibong pag-asa, pag-alis, virtual na interpersonal na relasyon, mga maling pag-uugali, at pagpapaubaya. Ang mga sagot ay nasukat sa mga kategorya ng 4 mula sa "hindi" hanggang "palaging oo". Sa pag-aaral na ito, sa halip na kunin ang pagsukat mismo na may mga cut-point ng tatlong kategorya (pagkagumon, pagkahumaling sa pagkagumon, at normal), sinukat namin ang kalubhaan ng pagkagumon sa Internet na may patuloy na variable sa pamamagitan ng pagbubuod ng bawat tugon [mula sa 1 (hindi kailanman) sa 4 (palaging oo)] na may saklaw mula 20 hanggang 80. Ginamot namin ang puntos na ito ng nakakahumaling na paggamit ng Internet bilang variable na kinalabasan sa pag-aaral.

Tulad ng ipinapakita sa talahanayan 1, ang mga pangunahing variable ng antas ng indibidwal na ginamit sa pagsusuri ay may kasamang mga katangian ng demograpiko; self-rated akademikong nakamit; katayuan sa socioeconomic ng magulang (SES); tabako, alkohol, at paggamit ng sangkap; at mga gawaing pisikal at katayuan sa sikolohikal. Ang nagawa ng pansariling akademikong nakamit ay isang limang antas na nakategorya na variable mula sa napakataas hanggang sa napakababa. Ginamot namin ang nakakamit na pang-akademikong nakamit bilang isang tuluy-tuloy na variable sa pangunahing pagsusuri. Ang SES ng Magulang ay sinukat ng mga nakamit na pang-edukasyon ng magulang at ang Family Affluence Scale (FAS) [46]. Ang pagkamit ng mag-ina at ina ay nakategorya sa tatlong antas (gitnang paaralan-o-mas mababa, high school, at kolehiyo o mas mataas). Ang FAS ay sinusukat sa pamamagitan ng pagbubuod ng mga sagot ng apat na item: 1) pagkakaroon ng sariling silid tulugan (oo=1, no=0); 2) dalas ng mga paglalakbay ng pamilya bawat taon; 3) ang bilang ng mga computer sa bahay; at 4) ang bilang ng mga sasakyang pag-aari ng pamilya. Ang paggamit ng tabako at alkohol ay sinusukat ng average na bilang ng mga sigarilyo at average na dami ng alkohol na natupok sa nakaraang 30 araw. Ang paggamit ng sangkap ay ikinategorya sa tatlong mga antas: hindi kailanman, nakaraang paggamit, at kasalukuyang paggamit. Ang mga kategorya ng pisikal na aktibidad ay masipag na ehersisyo, katamtamang pag-eehersisyo, at pagsasanay sa timbang, na tinantya ng bilang ng mga araw ng ehersisyo sa loob ng 30 minuto, 20 minuto, at mga araw ng pagsasanay sa timbang, ayon sa pagkakabanggit. Sa mga sikolohikal na kadahilanan, ang kasiyahan sa pagtulog na na-rate sa sarili ay na-scale sa limang kategorya mula sa napakahusay hanggang sa napakahirap. Ang mga nakakalungkot na sintomas at pag-iisip ng paniwala ay na-dikotomisado bilang oo o hindi sa mga katanungan kung ang mag-aaral ay nagkaroon na ng mga nalulumbay na mood o suicidal ideation sa nakaraang labindalawang buwan. Nagsama kami ng dalawang uri ng mga variable sa antas ng paaralan: ang pagiging urbanidad ng lokasyon ng paaralan (metropolitan, urban, at kanayunan) at uri ng paaralan ayon sa pagsasama ng kasarian (mga lalaki, batang babae, at co-edukasyon).

Mga katangian ng mga kabataan ng Koreano.

Statistical Analysis

Ang isang dalawang antas, random na intercept na multilevel regression model ay nilagyan ng mga indibidwal (antas 1) nested sa loob ng mga paaralan (antas 2) upang matantya ang mga asosasyon ng mga indibidwal na determinant at konteksto ng paaralan nang sabay-sabay gamit ang MLwiN (bersyon ng pag-unlad 2.22). Ang chow test ay inilapat upang makita ang mga makabuluhang pagkakaiba sa kasarian sa mga tuntunin ng mga slope at intercepts sa pagitan ng mga stratified regressions [47] na nilapat nang hiwalay sa mga batang lalaki at babae. Nakuha namin ang maximum-kemungkinan na mga pagtatantya ng Iterative Generalized Least Squares (IGLS), at pagkatapos ay lumipat sa function na Markov Chain Monte Carlo (MCMC). Isinasagawa ang MCMC upang magsunog ng mga simulation para sa 500 para sa pagsisimula ng mga halaga ng pamamahagi upang itapon, at sinundan ng karagdagang simulation ng 5,000 upang makuha ang tumpak na pagtatantya at pamamahagi ng interes. Sa sandaling nakumpirma ang mga diagnostic ng kombensyon, nakuha ang mga simulate na halaga at 95% kredensyal na agwat (CI).

resulta

Table 2 ipinapakita ang pangunahing at pangalawang layunin ng mga mag-aaral para sa paggamit ng Internet bukod sa mga hangaring pang-akademiko, ayon sa kasarian sa gitna at mataas na paaralan. Hindi alintana ang paaralan, pangunahin at pangalawang layunin ng mga lalaki sa paggamit ng Internet ay online gaming at paghahanap ng impormasyon, ayon sa pagkakabanggit. Iniulat ng mga batang babae ang pag-blog at pag-update ng isang personal na homepage, paghahanap para sa impormasyon, at paggamit ng mga messenger at pakikipag-chat bilang kanilang pangunahing at pangalawang layunin.

Pangunahin at pangalawang layunin ng paggamit ng Internet (maliban sa mga layuning pang-akademiko) ng kasarian sa gitna at mataas na paaralan.

Table 3 nagtatanghal ng resulta ng pagmomolde ng multilevel regression upang mahulaan ang nakakahumaling na paggamit ng Internet sa mga kabataan. Ang mga batang babae ay mas malamang na maging gumon sa Internet kaysa sa mga batang lalaki. Ang puntos ng nakakahumaling na paggamit ng Internet ay tumaas nang paunti-unti sa gitnang taon ng paaralan, gayunpaman bumaba sila sa mga taon ng high school. Ang nagawa ng pansariling akademikong nakamit ay inversely na naiugnay sa nakakahumaling na paggamit ng Internet. Tulad ng antas ng edukasyon ng magulang at pagtaas ng FAS, ang marka ng nakakahumaling na paggamit ng Internet ay makabuluhang nabawasan. Ang paggamit ng tabako ay inversely na naiugnay sa nakakahumaling na paggamit ng Internet habang ang paggamit ng alkohol ay hindi isang makabuluhang kadahilanan. Ipinakita ng paggamit ng sangkap ang pinakamatibay na pagkakaugnay sa nakakahumaling na paggamit ng Internet. Ang lahat ng mga variable ng mga pisikal na aktibidad ay nagpakita ng mga kabaligtaran na mga asosasyon na may nakakahumaling na paggamit ng Internet. Ang mas mataas na marka ng nakakahumaling na paggamit ng Internet ay nauugnay sa mas mataas na antas ng hindi kasiyahan sa pagtulog. Ang mga katangiang pang-sikolohikal tulad ng mga sintomas ng pagkalumbay at ideation ng paniwala ay nagpakita ng positibong pagsasama sa paggamit ng nakakahumaling na Internet. Tungkol sa mga katangian ng paaralan, ang mga batang babae na dumadalo sa mga paaralan ng mga batang babae ay mas malamang na magkaroon ng nakakahumaling na paggamit ng Internet kaysa sa mga pumapasok sa mga coeducational na paaralan.

Ang mga pagtatantya ng Multilevel regression (kasama ang kanilang SE) batay sa isang dalawang antas na modelo para sa lawak ng nakakahumaling na paggamit ng Internet sa mga kabataan ng Koreano.

Sa pagpapatunay ng Chow test [F (17, 57,823)=163.62, p <0.001], sinuri ng kasarian na pinag-aanalisa ang iba't ibang mga pattern ng mga asosasyon sa pagitan ng mga lalaki laban sa mga batang babae sa lahat ng mga variable (Table 4). Ang samahan ng hindi magandang self-rated na nakamit na pang-akademiko na may nakakahumaling na paggamit sa Internet ay mas malakas sa mga lalaki kaysa sa mga batang babae. Ang katayuang pang-edukasyon ng magulang ay inversely na naiugnay sa nakakahumaling na paggamit ng Internet sa mga kalalakihan habang hindi nagpapakita ng samahan sa mga batang babae. Ang paggamit ng tabako at alkohol ay nagpakita ng kabaligtaran na mga ugnayan sa pagitan ng mga lalaki at babae: 1) isang makabuluhang istatistika na nauugnay sa pagitan ng pag-inom at nakakahumaling na paggamit ng Internet sa mga batang babae, ngunit hindi mahalaga sa mga lalaki; 2) isang makabuluhang ugnayan sa pagitan ng paninigarilyo nang mas kaunti at nakakahumaling na paggamit ng Internet sa mga lalaki ngunit hindi sa mga batang babae. Ang mga batang lalaki na nag-ulat ng paggamit ng gamot sa oras ng survey ay may mas mataas na peligro ng paggamit ng Internet na nakakahumaling kumpara sa mga batang babae. Ang mga asosasyon ng paggamit ng nakakahumaling na Internet na may mga pisikal na aktibidad at sikolohikal na katangian ay mas malakas sa mga lalaki kaysa sa mga batang babae. Na patungkol sa mga variable ng konteksto ng paaralan, ang mga paaralan ng mga batang babae ay may positibong ugnayan sa paggamit ng nakakahumaling na Internet; samantalang, ang mga paaralan ng mga lalaki ay walang samahan. Ang urbanisidad ng mga lokasyon ng paaralan ay hindi nagpakita ng ugnayan sa nakakahumaling na paggamit ng Internet.

Ang mga pagtatantya ng Multilevel regression (kasama ang kanilang SE) batay sa isang modelo ng dalawang-antas na kasarian ng kasarian para sa lawak ng nakakahumaling na paggamit ng Internet sa mga kabataan ng Koreano.

Pagtalakay

Sa aming kaalaman, ito ang unang pag-aaral na sinuri ang mga asosasyon ng nakakahumaling na paggamit ng Internet kasama ang mga indibidwal na antas ng mga kadahilanan at mga kadahilanan sa antas ng kapaligiran ng paaralan gamit ang pagsusuri ng multilevel na may sample ng pambansang kinatawan. Ang aming paghanap ng nobela ay ang pagkakaroon ng mga asosasyon sa pagitan ng paggamit ng Internet ng mga kabataan at mga konteksto ng paaralan kahit na matapos ang pagkontrol para sa mga indibidwal na antas na katangian: ang mga batang babae sa mga paaralan ng mga batang babae ay mas malamang na gumon sa Internet kaysa sa mga nasa coeducational na paaralan. Bukod pa rito, nakita namin ang mga pagkakaiba ng kasarian sa nakakahumaling na paggamit ng Internet mula sa pinag-aaralan na kasarian na kasarian: 1) ang mas mababang nakamit na pang-edukasyon ng magulang ay nauugnay lamang sa nakakahumaling na paggamit ng Internet ng mga lalaki, at 2) ang paggamit ng alkohol ay isang panganib na kadahilanan ng paggamit ng nakakahumaling na Internet para sa mga batang babae lamang; samantalang, ang paninigarilyo ay isang panganib na kadahilanan para sa mga lalaki lamang.

Una, ipinakita ng aming hierarchical regression analysis na ang mga batang babae sa mga paaralan ng mga batang babae ay mas malamang na gumon sa Internet kumpara sa mga batang babae sa coeducational na paaralan pagkatapos na makontrol ang mga kadahilanan sa antas ng indibidwal. Ang mga konteksto ng mga paaralan ng mga batang babae ay maaaring mag-ambag sa nakakahumaling na paggamit ng Internet ng mga batang babae sa pagpapalaki ng kanilang online networking batay sa masaganang offline na mga network ng parehong kasarian sa loob ng kanilang mga paaralan. Ang mga mag-aaral ng Koreano sa mga paaralang paaralan ng kasarian ay tila mayroong higit na mga kaibigan ng magkaparehong kasarian kaysa sa mga nasa coeducational na paaralan dahil ginugol nila ang karamihan ng kanilang oras sa paaralan sa hangarin ang kahusayan sa akademiko, at ang paggawa ng kabaligtaran na mga kaibigan sa kasarian ay karaniwang hindi tinatanggap ng mga magulang na nag-aalala tungkol sa pang-akademikong kanilang mga anak mga nakamit [48]. Dahil sa ang mga batang babae ay may higit na pagkahilig na mahalin ang mga interpersonal na relasyon sa mga offline network at sa pangkalahatan ay mas maingat sa paglikha ng mga bagong relasyon sa online [48]-[50], maaari nilang samantalahin ang cyberspace upang mapanatili ang mga ugnayan at mapalakas ang kanilang sariling pagkakakilanlan sa pamamagitan ng pakikipag-usap at pagbabahagi ng impormasyon sa kanilang mga karaniwang interes sa pamamagitan ng instant na pagmemensahe, pakikipag-chat, at pagbisita sa mga personal na website ng mga kaibigan [10], [48], [51]. Ang ilang mga batang babae ay maaari ring gumawa ng kasintahan online o offline; gayunpaman, maaaring hindi ito mag-ambag sa pagkagumon sa Internet dahil baka gusto nilang gumugol ng mas maraming oras nang harapan. Ang mga batang lalaki sa mga paaralan ng mga lalaki ay maaari ring magkaroon ng pagkagumon sa Internet batay sa kanilang masaganang offline na mga network sa loob ng mga paaralan sa pamamagitan ng online gaming na magkasama. Gayunpaman, tulad ng ipinakita sa resulta, ang uri ng paaralan ay hindi isang makabuluhang kadahilanan para sa nakakahumaling na paggamit ng Internet ng mga lalaki sa lalaki marahil dahil ang mga online gaming network ay karaniwang itinatag sa buong bansa o sa buong mundo [52].

Ang isa pang paghahanap ng nobela sa aming pag-aaral ay ang SES ng magulang ay inversely na naiugnay sa nakakahumaling na paggamit ng Internet ng mga kabataan. Ang mga magulang na nakakamit ng mas mataas na edukasyon ay maaaring magagabay sa kanilang mga anak tungo sa kanais-nais na paggamit ng Internet at pangasiwaan ang paggamit ng mga bata sa Internet nang epektibo batay sa kanilang kaalaman sa Internet at mga aparato nito. Bukod dito, ang mga kabataan na ang mga magulang ay may mas mataas na SES ay maaaring gumamit ng Internet na hindi gaanong addictively dahil sa kanilang mas mataas na pagpapahalaga sa sarili [53]. Kapansin-pansin, ang stratification ng kasarian ay nagpakita na ang isang mas mataas na antas ng edukasyon ng magulang ay makabuluhang nauugnay lamang sa isang mas mababang marka ng nakakahumaling na paggamit ng Internet sa mga batang lalaki (Figure 1-A at 2-A). Maaari itong ipaliwanag sa pamamagitan ng pangangasiwa ng mga magulang na nakatuon sa kanilang mga anak na lalaki. Karaniwang may mga alalahanin ang mga magulang na Koreano sa paggamit ng Internet ng kanilang mga anak na lalaki dahil mas madaling ma-access at madaling maipasok sa mga nakakahumaling na online na laro at sekswal / marahas na mga imahe [51].

Ang mga extrang nakakahumaling na paggamit ng internet ng mga batang lalaki na Koreano (A) at mga batang babae (B) sa buong edukasyon ng paternal.

Ang mga extrang nakakahumaling na paggamit ng internet ng mga batang Koreano (A) at mga batang babae (B) sa buong edukasyon sa ina.

Natagpuan din namin ang maraming iba pang mga variable na nauugnay sa nakakahumaling na paggamit ng Internet sa gitna ng parehong kasarian, gayunpaman ang kanilang mga direksyon at kadahilanan ay iba-iba sa stratification ng kasarian. Sa mga marka ng high school, nabawasan ang nakakahumaling na marka ng paggamit ng Internet. Ito ay kaibahan sa mga nakaraang pag-aaral na nag-ulat na walang kaugnayan sa pagitan ng edad at pagkagumon sa Internet [9], [54]. Ang hindi pagkakapare-pareho na ito ay tila namamalagi sa pagkakaiba-iba ng mga pamamaraan ng pag-sample o mga konteksto ng akademiko at kultural (Taiwan kumpara sa mga bansa sa Europa kumpara sa Korea). Ang mas mataas na presyon para sa nakamit na pang-akademiko ng lipunang Koreano ay maaaring limitahan ang online networking ng mga mag-aaral sa high school at / o oras na ginugol para sa online gaming [48].

Ng paninigarilyo sa sigarilyo at pag-inom ng alak, ang aming mga resulta ay nagpakita ng isang kabaligtaran na pag-uugnay ng nakakahumaling na paggamit ng Internet sa paninigarilyo at isang hindi gaanong mahalaga na pag-uugnay; gayunpaman, ang stratification ng kasarian ay nagpakita ng mga kumplikadong pattern sa mga asosasyon ng nakakahumaling na paggamit ng Internet sa pag-inom at paninigarilyo. Ang pag-inom at paninigarilyo ay tila pampuno para sa nakakahumaling na paggamit ng Internet ng mga batang babae, samantalang ang paninigarilyo ay maaaring kumilos bilang isang kahalili para sa mga lalaki. Ang mga lalaki ay maaaring magkaroon ng mas kaunting mga pagkakataon para sa paninigarilyo sapagkat kadalasang naglalaro sila ng mga online game sa bahay o sa cafe sa Internet kung saan ipinagbabawal ang paninigarilyo ng mga kabataan. Sa kaibahan, ang cyberspace ay maaaring magbigay ng higit pang mga pagkakataon sa mga batang babae upang mapalakas ang pag-uugali sa pag-inom at paninigarilyo laban sa isang mapang-diskriminasyong sosyal na kapaligiran para sa mga kababaihan [3], [48]. Maaaring hikayatin ang mga batang babae na uminom at manigarilyo sa pamamagitan ng pagbabahagi ng mga karanasan o impormasyon sa pag-inom at paninigarilyo sa kanilang mga online na kapantay. Ang ganitong mga pakikipag-ugnay sa online ay maaaring mag-ambag sa pagtaguyod ng isang kanais-nais na pamantayan para sa paninigarilyo at pag-inom na maaaring humantong sa mga pagtitipon sa offline sa pagtugis ng pag-inom o paninigarilyo.

Ang aming mga natuklasan sa self-rated na nakamit na pang-akademiko, pisikal na aktibidad, at katayuan sa sikolohikal ay nagpapatunay sa mga nakaraang pag-aaral [17], [22], [35]. Ang sariling nakamit na pang-akademikong tagumpay ay inversely na nauugnay sa nakakahumaling na paggamit sa Internet, subalit ang samahan ay mas malakas sa mga batang lalaki kaysa sa mga batang babae. Ang pagkakaiba ay maaaring maiugnay sa hindi pantay na presyon para sa mas mahusay na pagkamit ng akademiko sa pagitan ng mga kasarian. Sa isang lipunang nangingibabaw na lipunan, tulad ng sa mga pamayanan ng Asya na may mga pinagmulan ng Confucian, ang mga inaasahan ng magulang ay nakatuon pa rin sa mga batang lalaki na may tradisyunal na pananaw ng mga kalalakihan bilang mga tagalikha ng tinapay, na responsable para sa pagkita ng pera para sa kanilang mga pamilya. Tulad ng nakakaapekto sa kanilang mga posisyon sa lipunan at pang-ekonomiya sa kanilang mga posisyon sa lipunan at pang-ekonomiya, ang mga batang lalaki na mababa ang akademikong nakamit ay maaaring maging mas maigting kaysa sa kanilang mga katapat na batang babae. Ang kapaligiran ng lipunan na ito ay maaaring mag-udyok sa mga batang lalaki na gumon sa Internet na nagbibigay ng isang tago mula sa katotohanan [3] o pinapagaan ang kanilang pagkapagod sa hindi kilalang damdamin ng nakamit at pagpapahalaga sa sarili [54]. Ang mga batang lalaki na gumon sa Internet sa ganitong paraan ay maaaring mag-aaksaya ng oras para sa pag-aaral na humahantong ito sa hindi magandang akademikong tagumpay (reverse kaukulang dahilan). Kinumpirma din ng pag-aaral na ito ang mga nakaraang resulta ng pag-uulat ng mga asosasyon ng pagkagumon sa Internet na may depresyon [17], pag-uugali ng pagpapakamatay [55], mas mababang kasiyahan sa pagtulog sa sarili [3], at paggamit ng sangkap [56].

Maraming mga limitasyon ng pag-aaral na ito ay dapat pansinin. Una, ang pag-aaral na ito ay gumamit ng data ng cross-sectional na kung saan ang mga relasyon sa sanhi ay hindi maaaring ibawas. Pangalawa, sa kabila ng pangangasiwa ng survey na ginagarantiyahan ang hindi nagpapakilala sa paksa sa online, ang mga kabataan ay maaaring mag-ulat o mag-uulat sa isang sosyal na kanais-nais na paraan. Panghuli, ang mga sumasagot ay naka-sample sa mga kabataan na nag-aaral. Bagaman ito ay isang pambansang survey ng kinatawan at ang rate ng pagpasok sa gitna at high school sa Korea ay nasa itaas ng 99%, ang pagpili ng bias ay maaaring umiiral dahil sa mga pagbubukod ng mga kabataan na wala sa paaralan, wala, at pambihirang mga bata.

Sa buod, nakakita kami ng maraming makabuluhang mga asosasyon ng paggamit ng nakakahumaling na paggamit ng Internet na may mga kadahilanan sa antas ng indibidwal at paaralan at pagkakaiba-iba ng kasarian. Iminumungkahi ng aming mga resulta na ang pagpigil sa nakakahumaling na paggamit ng Internet ng mga kabataan sa antas ng populasyon ay dapat isaalang-alang ang mga pagkakaiba sa kasarian at mga salik na kadahilanan ng mga konteksto ng pamilya at paaralan.

Pagsuporta sa Impormasyon

Table S1

Dalawampu ang mga talatanungan ng pinasimple na tool sa Pagtataya sa Sariling Internet sa Pagganyak sa Internet (scale ng KS).

(DOCX)

Mag-click dito para sa karagdagang data file.^{(18K, docx)}

Pahayag ng Pagpopondo

Ang mga may-akda ay walang suporta o pondo upang mag-ulat.

Mga sanggunian

1. International Telecommunication Union (2013) World Telecommunication / ICT Indicator Database 2013 (17th Edition).

2. Weinstein A, Lejoyeux M (2010) pagkagumon sa Internet o labis na paggamit sa internet. Ang American journal ng droga at pag-abuso sa alkohol 36: 277-283. [PubMed]

3. Young KS (1998) Pagkagumon sa Internet: Ang paglitaw ng isang bagong klinikal na karamdaman. CyberPsychology & Pag-uugali 1: 237-244.

4. Thatcher A, Goolam S (2005) Pag-unlad at sikolohikal na mga katangian ng Problema sa Internet Gumagamit ng talatanungan. South Africa Journal of Psychology 35: 793.

5. Shapira NA, Lessig MC, Goldsmith TD, Szabo ST, Lazoritz M, et al. (2003) May problemang paggamit sa internet: iminungkahing pag-uuri at pamantayan sa diagnostic. Ang depression at pagkabalisa 17: 207-216. [PubMed]

6. Lin SSJ, Tsai CC (2002) Paghahanap ng sensasyon at pag-asa sa internet ng mga kabataan sa high school ng Taiwan. Mga Computer sa Pag-uugali ng Tao 18: 411-426.

7. Lavin M, Marvin K, McLarney A, Nola V, Scott L (1999) Paghahanap ng sensasyon at pagkakasunud-sunod sa kolehiyo sa pagtitiwala sa Internet. CyberPsychology & Pag-uugali 2: 425-430. [PubMed]

8. Morahan-Martin J, Schumacher P (2000) Pagkakataon at pagwasto ng paggamit ng pathological Internet sa mga mag-aaral sa kolehiyo. Mga Computer sa Pag-uugali ng Tao 16: 13-29.

9. Durkee T, Kaess M, Carli V, Parzer P, Wasserman C, et al. (2012) Pagkalat ng paggamit ng pathological internet sa mga kabataan sa Europa: demographic at panlipunang mga kadahilanan. Pagkagumon 107: 2210-2222. [PubMed]

10. Kandell JJ (1998) Pagkagumon sa Internet sa campus: Ang kahinaan ng mga mag-aaral sa kolehiyo. CyberPsychology & Pag-uugali 1: 11-17.

11. American Psychiatric Association (2000) Diagnostic at statistic manual ng mga karamdaman sa pag-iisip: DSM-IV-TR®: American Psychiatric Pub.

12. Ang Caplan SE (2002) Ang may problemang paggamit sa Internet at kagalingan ng psychosocial: pag-unlad ng isang instrumento sa pagsukat ng pag-uugali batay sa teorya - na pag-uugali. Mga computer sa pag-uugali ng tao 18: 553-575.

13. Widyanto L, Mcmurran M (2004) Ang mga katangian ng psychometric ng pagsubok sa pagkagumon sa internet. CyberPsychology & Pag-uugali 7: 443-450. [PubMed]

14. Tao R, Huang X, Wang J, Zhang H, Zhang Y, et al. (2010) Ang iminungkahing mga pamantayan sa diagnostic para sa pagkagumon sa internet. Pagkagumon 105: 556-564. [PubMed]

15. I-block ang JJ (2008) Mga Isyu para sa DSM-V: Pagkagumon sa Internet. American Journal of Psychiatry 165: 306. [PubMed]

16. Suler J (2004) Computer at cyberspace "pagkagumon". International Journal of Applied Psychoanalytic Studies 1: 359-362.

17. Chou C, Hsiao MC (2000) Pagkagumon sa Internet, paggamit, kasiyahan, at karanasan sa kasiyahan: kaso ng mga mag-aaral sa kolehiyo sa Taiwan. Mga Kompyuter at Edukasyon 35: 65-80.

18. Ha JH, Yoo HJ, Cho IH, Chin B, Shin D, et al. (2006) Sinusuri ng Psychiatric comorbidity sa mga batang Koreano at kabataan na nagpapakita ng positibo para sa pagkagumon sa Internet. Ang Journal ng clinical psychiatry 67: 821. [PubMed]

19. Kubey RW, Lavin MJ, Barrows JR (2001) Paggamit ng Internet at pag-alis ng mga deklarasyon sa pagganap ng akademiko: Maagang mga natuklasan. Journal ng Komunikasyon 51: 366-382.

20. Sikolohiya ng Brenner V (1997) ng paggamit ng computer: XLVII. Mga Parameter ng paggamit ng Internet, pang-aabuso at pagkagumon: ang unang 90 araw ng Internet Usage Survey. Mga ulat sa sikolohikal na 80: 879-882. [PubMed]

21. Griffiths M (2000) Mayroon bang "pagkagumon" sa Internet? Ang ilang katibayan sa pag-aaral ng kaso. CyberPsychology at Pag-uugali 3: 211-218.

22. Flisher C (2010) Pag-plug sa: Isang pangkalahatang-ideya ng pagkagumon sa Internet. Journal ng paediatrics at kalusugan ng bata 46: 557-559. [PubMed]

23. Ko CH, Yen JY, Chen CS, Yeh YC, Yen CF (2009) Mga mahahalagang halaga ng mga sintomas ng saykayatriko para sa pagkagumon sa Internet sa mga kabataan. Arch Pediatr Adolesc Med 163: 937-943. [PubMed]

24. Armstrong L, Phillips JG, Saling LL (2000) Mga potensyal na determinasyon ng mas mabibigat na paggamit ng internet. International Journal of Human-Computer Studies 53: 537-550.

25. Christakis D (2010) pagkagumon sa Internet: isang epidemya ng 21st siglo? BMC Medicine 8: 61. [PMC free article] [PubMed]

26. CNN (2010) Halos gumon: Nag-aalis ng mga Koreano sa kanilang wired na mundo. Na-acclaim: 2012.1.20.

27. Ang balita sa BBC (2005) S Koreano ay namatay pagkatapos ng sesyon ng mga laro. Na-acclaim: 2012.1.20.

28. Ang BBC news asia-pacific (2011) Intsik online na gamer ay namatay pagkatapos ng tatlong-araw na sesyon. Na-acclaim: 2012.1.20.

29. Soule LC, Shell LW, Kleen BA (2003) Paggalugad sa pagkagumon sa Internet: Mga katangian ng Demograpiko at stereotypes ng mabibigat na mga gumagamit ng Internet. Journal of Computer Information Systems 44: 64-73.

30. Nalwa K, Anand AP (2003) Pagkagumon sa Internet sa mga mag-aaral: isang sanhi ng pag-aalala. CyberPsychology & Pag-uugali 6: 653-656. [PubMed]

31. Kaltiala-Heino R, Lintonen T, Rimpela A (2004) Pagkagumon sa Internet? Posibleng may problemang paggamit ng Internet sa isang populasyon ng 12-18 taong gulang na mga kabataan. Teorya sa Pagsasaliksik at Teorya 12: 89–96.

32. Davis RA, Flett GL, Besser A (2002) Pagpapatunay ng isang bagong sukat para sa pagsukat ng problemang paggamit ng Internet: Mga implikasyon para sa pag-screen bago ang trabaho. CyberPsychology & Pag-uugali 5: 331-345. [PubMed]

33. Scholte EM (1992) Pag-iwas at paggamot ng pag-uugali sa problema sa bata: Isang panukala para sa isang socio-ecological diskarte. Journal ng hindi normal na psychology ng bata 20: 247-262. [PubMed]

34. Sallis JF, Owen N, Fisher EB (2008) Mga modelo ng ekolohikal na pag-uugali sa kalusugan. Pag-uugali sa kalusugan at edukasyon sa kalusugan: Teorya, pananaliksik, at kasanayan 4: 465-486.

35. Chou C, Condron L, Belland JC (2005) Isang pagsusuri ng pananaliksik sa pagkagumon sa Internet. Repasuhin ang Sikolohiyang Pang-edukasyon 17: 363-388.

36. Mathy RM, Cooper A (2003) Ang tagal at dalas ng paggamit ng Internet sa isang nonclinical sample: Suicidality, mga problema sa pag-uugali, at kasaysayan ng paggamot. Psychotherapy: Teorya, Pananaliksik, Praktika, Pagsasanay 40: 125.

37. Soteriades ES, DiFranza JR (2003) Katayuan sa socioeconomic ng Magulang, disposable na kita ng mga kabataan, at katayuan sa paninigarilyo ng mga kabataan sa Massachusetts. American Journal of Public Health 93: 1155–1160. [PMC free article] [PubMed]

38. Fawzy FI, Coombs RH, Simon JM, Bowman-Terrell M (1987) Komposisyon ng pamilya, katayuan sa socioeconomic, at paggamit ng sangkap ng kabataan. Nakakahumaling na pag-uugali 12: 79-83. [PubMed]

39. Garnefski N, Okma S (1996) Addiction-risk at agresibo / kriminal na pag-uugali sa kabataan: Impluwensya ng pamilya, paaralan at mga kapantay. Journal ng kabataan 19: 503-512. [PubMed]

40. Greenfield DN (1999) Mga katangiang sikolohikal ng mapilit na paggamit ng Internet: Isang paunang pagsusuri. CyberPsychology & Pag-uugali 2: 403-412. [PubMed]

41. Lin MP, Ko HC, Wu JYW (2008) Ang papel na ginagampanan ng positibo / negatibong pag-asa sa kinalabasan at pagtanggi sa sariling kakayahan ng paggamit ng Internet sa pagkagumon sa Internet sa mga mag-aaral sa kolehiyo sa Taiwan. CyberPsychology & Pag-uugali 11: 451-457. [PubMed]

42. Ang National Information Society Agency (2011) Internet Addiction Survey 2010. Sa: Agency NIS, editor. Seoul, Timog Korea.

43. Mga istatistika sa paggamit ng Internet ng statistika ng Korea (2013).

44. Kim D, Jung Y, Lee E, Kim D, Cho Y (2008) Pag-unlad ng Internet Addiction Proneness Scale-Short Form (KS scale). Ang Korea Journal of Counseling 9: 1703-1722.

45. Hawkins M (2012) Nagpakilala ang South Korea ng isa pang batas upang mapigilan ang mga sakit ng paglalaro. Balitang NBC.

46. Currie C, Gabhainn SN, Godeau E, Roberts C, Smith R, et al. . (2008) Mga hindi pantay sa kalusugan ng mga kabataan: Pag-uugali sa Kalusugan sa ulat na pang-internasyonal na Mga Bata (HBSC) na ulat mula sa 2005/2006.

47. Ang Chow GC (1960) Pagsubok ng pagkakapantay-pantay sa pagitan ng mga hanay ng mga koepisyente sa dalawang linear regressions. Econometrica: Journal of the Econometric Society: 591-605.

48. Kim H, Kim E, Min K, Shin J, Lee S, et al. . (2007) International Conference on Socialization in Adolescence III tungkol sa ugnayan ng mga magulang-anak, guro-estudyante, at kabilang sa mga kapantay Sa: Pambansang Patakaran sa Pambansang Kabataan, editor. International Conference on Socialization in Adolescence.

49. Jones S (2002) Ang Internet ay Pupunta sa Kolehiyo: Paano Nakatira ang Mga Mag-aaral sa hinaharap sa Ngayon.

50. Gross EF (2004) Paggamit ng kabataan ng Internet: Ang inaasahan namin, ang iniulat ng mga kabataan. Journal of Applied Developmental Psychology 25: 633-649.

51. Ang Korean National Information Society Agency (2012) Ang survey sa Internet Addiction 2011. Seoul, Timog Korea: Ang Ministri ng Pampublikong Administrasyon ng Korea

52. Ng BD, Wiemer-Hastings P (2005) Pagkagumon sa internet at online gaming. CyberPsychology & Pag-uugali 8: 110-113. [PubMed]

53. Rosenberg M (1989) Lipunan at ang imahe ng sarili ng kabataan (rev: Wesleyan University Press.

54. Ko CH, Yen JY, Chen CC, Chen SH, Yen CF (2005) Ang mga pagkakaiba sa kasarian at mga kaugnay na mga kadahilanan na nakakaapekto sa pagkagumon sa paglalaro sa online sa mga kabataan ng Taiwan. Ang Journal of Nervous and Mental Disease 193: 273. [PubMed]

55. Kim K, Ryu E, Chon MY, Yeun EJ, Choi SY, et al. (2006) Pagkagumon sa Internet sa mga kabataan ng Koreano at ang kaugnayan nito sa pagkalumbay at pagpapakamatay na ideolohiya: Isang survey na palatanungan. International journal ng mga pag-aaral sa pag-aalaga 43: 185-192. [PubMed]

56. Ko CH, Yen JY, Chen CC, Chen SH, KUANYI W, et al. (2006) Tridimensional pagkatao ng mga kabataan na may pagkagumon sa internet at karanasan sa paggamit ng sangkap. Canadian Journal of Psychiatry 51: 887-894. [PubMed]