Binago ang Mga Aktibidad sa Utak Nauugnay sa Pagnanasa at Cue Reactivity sa Mga Tao na may Internet Gaming Disorder: Katibayan mula sa Paghahambing sa Mga Panlibang Mga Laro ng Laro sa Internet (2017)

Lingxiao Wang,^1,2,3 Lingdan Wu,⁴ Yifan Wang,¹ Hui Li,¹ Xiaoyue Liu,¹ Xiaoxia Du,⁵ at Guangheng Dong^1,6,*

Bagaman ang mga neural na mga substrate ng cue reaktibiti sa gaming gaming Internet (IGD) ay nasuri sa mga nakaraang pag-aaral, ang karamihan sa mga pag-aaral na ito ay nakatuon sa paghahambing sa pagitan ng mga paksa ng IGD at mga malusog na kontrol, na hindi maaaring ibukod ang isang potensyal na epekto ng cue-familiarity. Upang malampasan ang limitasyong ito, ang kasalukuyang pag-aaral ay nakatuon sa paghahambing sa pagitan ng mga paksa ng IGD at mga gumagamit ng larong pampalaro sa Internet (RGU) na naglalaro ng mga larong online nang libangan ngunit hindi nagkakaroon ng pag-asa. Ang mga datos mula sa 40 RGU at 30 IGD na mga paksa ay nakolekta habang nagsasagawa sila ng isang gawain na nauugnay sa cue reaktibitiyong gawain sa fMRI scanner. Ang mga resulta ay nagpakita na ang mga paksa ng IGD ay nauugnay sa pinahusay na pag-activate sa kaliwang orbitofrontal cortex (OFC) at nabawasan ang pag-aktibo sa kanang anterior cingulate cortex (ACC), kanang precuneus, kaliwang precentral na gyrus at kanang postcentral gyrus kumpara sa mga paksang RGU. Ang OFC ay kasangkot sa pagsusuri sa gantimpala at ang ACC ay naipapahiwatig sa pagpapaandar ng ehekutibo na kontrol batay sa mga nakaraang pananaliksik. Bukod dito, ang pag-activate ng OFC ay nakakaugnay sa pagnanais para sa paglalaro. Kaya, ang mas mataas na pag-activate sa OFC ay maaaring magmungkahi ng mataas na pagnanais para sa paglalaro, at ang mas mababang pag-activate sa ACC ay maaaring magpahiwatig ng kapansanan sa kakayahang pigilan ang paghihimok sa pampasigla na nauugnay sa paglalaro sa mga paksa ng IGD. Bilang karagdagan, ang nabawasan ang pag-activate sa precuneus, ang precentral at postcentral gyrus ay maaaring magmungkahi ng kakulangan sa pagbagsak mula sa pag-play ng laro sa paglalaro. Ang mga natuklasang ito ay nagpapaliwanag kung bakit ang mga paksa ng IGD ay nagkakaroon ng pag-asa sa paglalaro habang ang mga paksa ng RGU ay maaaring maglaro ng mga larong online sa libangan at maiwasan ang paglipat mula sa kusang paglalaro sa paglalaro hanggang sa huli sa IGD.

Mga Kalahok

Ang kasalukuyang pag-aaral ay naaprubahan ng Human Investigations Committee ng Zhejiang Normal University. Apatnapung RGU at 30 mga indibidwal na may IGD ang na-recruit sa pag-aaral na ito. Ang lahat ng mga kalahok ay nasa kanan at nagbigay ng nakasulat na nilalaman na naaangkop alinsunod sa Pahayag ng Helsinki. Ang mga kalahok ay na-scan ayon sa kanilang mga marka sa online Internet addiction test (IAT) ng Young (Young, 2009), ang siyam na item na diagnostic na pamantayan ng IGD na iminungkahi ng komite ng DSM-5 (Petry et al., 2014), at ang kanilang lingguhang oras sa paglalaro sa Internet. Ang Young's IAT ay binubuo ng mga item 20. Ang mga nakaraang pag-aaral ay nagpatotoo sa pagiging maaasahan at bisa ng IAT sa pag-uuri ng IAD (Widyanto at Mcmurran, 2004; Widyanto et al., 2011). Ang bawat item ng IAT ng Young ay tinatasa ang antas ng mga problema na nauugnay sa paggamit ng Internet (ibig sabihin, pag-asa sa sikolohikal, pag-alis, at mga kaugnay na problema sa pagtulog, paaralan, o trabaho) sa isang 5-point-scale. Ang mga indibidwal na nakapuntos sa pagitan ng 31 at 49 puntos ay itinuturing na average na mga gumagamit ng online na nagpapanatili ng kontrol sa paggamit ng Internet, kahit na kung minsan ay maaaring matagal na silang gumugol sa pag-surf sa Internet. Ang mga marka sa pagitan ng 50 at 80 puntos ay nagpapakita ng paminsan-minsan o madalas na mga kaugnay na mga problema sa paggamit sa Internet bilang isang resulta ng walang pigil na paggamit ng Internet¹.

Ang mga pamantayan sa pagsasama para sa grupong IGD ay ang mga sumusunod: (1) na nakakuha ng mas malaki kaysa sa 50 sa Young's IAT (Lin et al., 2015a,b; Wang L. et al., 2016a,b); (2) nakilala ng hindi bababa sa 5 DSM-5 pamantayan; (3) maglaro ng mga online games ay ang kanilang pangunahing aktibidad sa Internet; (4) maglaro ng mga online games higit sa 14 h bawat linggo, para sa isang minimum na 2 taon; (5) ang pag-endorso ng League of Legends (isang tanyag na online game sa China) bilang ang tanging mapagkukunan ng mga larong online sa Internet. Ang pagsasama ng RGU ay ang pangunahing hakbang ng kasalukuyang pag-aaral. Ang mga pamantayan sa pagsasama para sa pangkat ng RGU ay ginamit dati (Wang Y. et al., 2016a) at inilarawan saglit tulad ng mga sumusunod: (1) na naka-marka ng mas mababa sa 50 sa Young's IAT; (2) nakilala ang mas kaunti kaysa sa pamantayan ng 5 DSM-5; (3) maglaro ng mga online games higit sa 14 h bawat linggo, para sa isang minimum na 2 taon; (4) ang pag-endorso ng Liga ng mga alamat bilang ang tanging mapagkukunan ng mga larong online sa Internet; (5) iniulat walang pakiramdam ng kalungkutan o pagkakasala tungkol sa paglalaro ng mga online game at sinabi na ang kanilang regular na paggamit ay hindi makagambala sa paaralan, pamilya, trabaho, o mga obligasyong panlipunan. Mga pamantayan sa pagbubukod para sa lahat ng mga kalahok na kasama (1) mga makasaysayang talaan ng o kasalukuyang mga saykayatriko / neurological disorder (halimbawa, pagkalungkot, pagkabalisa, schizophrenia at pag-asa sa substansiya) na nasuri ng isang nakabalangkas na pakikipanayam na saykayatriko (MINI) (Lecrubier et al., 1997); (2) dati o kasalukuyang paggamit ng pagsusugal at iligal na droga (ibig sabihin, heroin, marijuana) o anumang iba pang mga uri ng pagkagumon (hal. Alkohol). Ang mga kalahok ay inatasan na huwag kumuha ng anumang gamot o sangkap kabilang ang tsaa at kape sa araw ng pag-scan.

mesa Table11 Ipinapakita ang impormasyong demograpiko ng dalawang pangkat. Walang makabuluhang pagkakaiba sa edad, marka ng BDI, antas ng edukasyon at oras ng paglalaro sa Internet sa pagitan ng pangkat ng IGD at RGU, habang ang mga marka ng IAT at mga marka ng DSM-5 ng grupong IGD ay makabuluhang mas mataas kaysa sa mga pangkat ng RGU.

 

Table 1

Mga impormasyon sa demograpiko at pagkakaiba sa pangkat.

Gawain at Pamamaraan

Ang isang aktibidad na may kaugnayan sa cue reaktibiti ay inilapat sa pag-aaral na ito. Naglalaman ito ng dalawang uri ng mga larawan na cue: 30 mga larawan na may kaugnayan sa paglalaro at 30 mga larawan na may kaugnayan sa pag-type (neutral na baseline). At sa bawat uri, kalahati ng mga larawan ng 30 ay naglalaman ng isang mukha at ang kalahati ay naglalaman ng isang kamay. Tulad ng ipinapakita sa Malaman Figure1A1A, inilalarawan ng mga larawang may kaugnayan sa paglalaro ang isang tao na naglalaro ng online game (LOL) sa isang computer, na may kalahating larawan na nagpapakita ng mga mukha at ang iba pang kalahati na nagpapakita ng mga kamay. Sa mga larawan na may kaugnayan sa pag-type, ang parehong tao ay nagta-type ng isang artikulo sa keyboard sa harap ng isang computer. Ang gawain ng mga kalahok ay upang sagutin kung mayroong isang mukha sa larawan. Kailangang pindutin nila ang pindutan ng '1' (sumangguni sa 'oo') sa keyboard kapag naroroon ang isang mukha at pindutin ang '2' (sumangguni sa 'hindi') kapag walang mukha na ipinakita.

 

GAMIT ANG 1

(A) Mga halimbawa ng pampasigla na nauugnay sa paglalaro (kaliwa) at pag-type na may kaugnayan sa pag-type (kanan). (B) Ang timeline ng isang pagsubok sa gawain na nauugnay sa cue-reaktibiti na gawain. Ang pagsubok na bersyon ng gawain ay nasa Intsik. ""Ay nangangahulugang" Ang antas ng iyong ...

Malaman Figure1B1B Ipinapakita ang timeline ng isang sample na pagsubok sa gawain. Una, isang nakapirming 500 ms ng krus ang ipinakita, kasunod ng isang cue na larawan tulad ng nakasaad sa itaas. Ang lahat ng mga larawan ay ipinakita sa isang randomized order. Ang bawat larawan ay ipinakita hanggang sa 3000 ms, kung saan ang mga kalahok ay kailangang gumawa ng tugon. Ang screen ay naging itim pagkatapos ng pindutan ng pagpindot at tumagal para sa (3000 - oras ng pagtugon) ms. Pagkatapos, sa yugto ng pagsusuri ng pananabik, ang mga kalahok ay hinilingang suriin ang antas ng kanilang pananabik para sa kaukulang pampasigla sa isang 5-point scale, 1 (walang labis na pananabik) hanggang 5 (sobrang mataas na pananabik). Ang yugtong ito ay tumagal ng hanggang sa 3000 ms at natapos ng isang pindutan-pindutin. Sa wakas, isang 1500-3500 ms blangko ang screen ay ipinakita sa pagitan ng bawat pagsubok. Ang buong gawain ay naglalaman ng mga pagsubok sa 60 at kinuha ang halos 9 min. Ang gawain ay ipinakita at ang data ng pag-uugali ay nakolekta ng E-prime software (Psychology Software Tools, Inc.). Ang lahat ng mga kalahok ay hiniling na punan ang isang 10-item gaming questionnaire, mula sa 1 hanggang 10 upang masuri ang craving sa paglalaro bago ang fMRI (functional magnetic resonance imaging) scan (Cox et al., 2001).

Pagsusuri ng Pag-uugali ng Pag-uugali

Ang mga parameter ng pagganap para sa gawain ng cue reaktibiti ay nangangahulugang reaksyon ng oras (RT) at nangangahulugang mga marka ng pananabik (na nauugnay sa paglalaro na may kaugnayan sa paglalaro), na pinangalanan bilang induced craving scores. Bilang karagdagan, ang mga marka ng pananabik bago ang pag-scan ng fMRI, na pinangalanan bilang paunang mga marka ng pagkahumaling, ay nasuri din. Upang suriin ang pagkakaiba sa pagitan ng grupong IGD at RGU, nagsagawa kami ng isang independiyenteng sample t-Ako sa tatlong mga parameter na ito.

Pagkuha ng Imahe at Pre-processing

Ang mga gumagawang data ng MRI ay nakolekta ng isang 3T MR system (Siemens Trio) na may gradient-echo na EPI T2^* pagkakasunud-sunod ng pulso sa 33 hiwa, magkakaugnay na pagkakasunud-sunod, 3 mm kapal, 30 ms echo time (TE), 2000 ms ulit ng pag-uulit (TR), 220 mm × 220 mm ng larangan ng view, 90 ° flip anggulo at 64 × 64 para sa matrix . Ang lahat ng mga pagsubok ay ipinakita gamit ang sistema ng pagsabay ng Invivo (Invivo Company²) sa pamamagitan ng isang monitor sa head coil, na pinapayagan ang mga kalahok na tingnan ang mga pagsubok na ipinakita sa screen.

Ang data ng fMRI ay nasuri gamit ang SPM8 (Statistical Parametric Mapping³). Ang mga imahe ay hiniwa-inorasan, muling binago at muling naiayos sa unang dami. At pagkatapos T1-co-rehistradong mga volume ay na-normalize sa isang template na SPM T1 at na-smoothed gamit ang isang 6 mm FWHM Gaussian Kernel spatially. Walang kalahok na naibukod dahil sa malalaking mga coefficients ng paggalaw ng ulo batay sa mga pamantayan (paggalaw ng ulo <2.5 mm at 2.5 degree).

Pagsusuri sa Unang Antas ng FMRI

Sa kasalukuyang pag-aaral, nag-apply kami ng isang pangkalahatang linear model (GLM) upang suriin ang signal ng antas ng oxygen sa dugo (BLOD) signal na may kaugnayan sa dalawang uri ng kaganapan (mga pagsubok na nauugnay sa paglalaro, mga pagsubok na nauugnay sa pag-type) at iba pa (hindi nakuha o pagtugon sa error). Gumawa ang GLM ng isang disenyo ng matrikula upang kumatawan ng isang kumbinasyon ng mga pang-eksperimentong onsets na nauugnay sa isang canonical haemodynamic response function (HRF), na kasama ang lahat ng mga kondisyon ng pagsubok (mga pagsubok na nauugnay sa paglalaro, mga pagsubok na nauugnay sa pag-type, at mga hindi nakuha na mga pagsubok) at anim na mga parameter ng paggalaw ng ulo. Pagkatapos, upang mapabuti ang ratio ng signal-to-ingay, ang isang mataas na pass filter (cut-off na panahon ay 128 s) ay ginamit upang i-filter ang mababang dalas na ingay.

Second-Level Group FMRI Pagsusuri

Ang pangalawang antas ng pagsusuri ay isinagawa sa antas ng pangkat. Sa una, nakilala namin ang mga voxels na nagpakita ng pangunahing epekto sa mga pagsubok na nauugnay sa gaming kumpara sa mga pagsubok na nauugnay sa pag-type sa bawat pangkat (IGD, RGU). Pangalawa, tinukoy namin ang mga voxels na makabuluhang naiiba sa signal ng BOLD sa pagitan ng dalawang pangkat [(IGD _sugal - IGD _type) - (RGU _sugal - RGU _type). Pagkatapos ay nakilala namin ang mga kumpol ng magkadikit na magkakaibang magkakaibang mga voxel sa isang hindi nabuong threshold p <0.005. Sa wakas, ang mga kumpol na ito ay nasubukan para sa pagwawasto sa antas ng kumpol na FWE (pamilyar na-error-error) p <0.05. Espesyal, ang pagtatantiya ng AlphaSim ay ipinahiwatig na ang lawak ng kumpol ng 15 magkadugtong na mga voxel ay makakamit ang FEW threshold p <0.05 mabisa. Ang smoothing kernel na inilapat sa simulate ng maling-positibo (ingay) na mga mapa gamit ang AlphaSim software ay 6.0 mm at tinantya mula sa mga natitirang larangan ng mga mapang kaibahan na pinagsama sa isang sample t-pagsubok.

Pagtatasa ng Pagsusuri

Upang matukoy ang ugnayan sa pagitan ng mga aktibidad ng utak at pag-uugali ng pag-uugali, kinuha muna namin ang signal ng BOLD mula sa mean na halaga ng natitirang kumpol na nagpakita sa pagitan ng mga pagkakaiba-iba ng grupo. Pagkatapos ang data ng BOLD para sa lahat ng mga paksa ay isinumite sa matatag na pag-aaral ng regression kasama ang RT, ang sapilitan na mga marka ng labis na pananabik, ang mga paunang marka ng pananabik, at mga marka ng IAT at DSM. Tandaan, ang matibay na pagsusuri ng regresyon ay ginamit dito upang maalis ang epekto ng mga outliers, na kumakatawan sa mga ugnayan sa pagitan ng mga pag-activate ng utak at mga pag-uugali sa pag-uugali.

Pagganap ng Pag-uugali

Ang mga resulta ng pag-uugali ay nagpakita ng higit na mataas na sapilitan na mga marka ng pagkahumaling (IGD: 1.98 ± 1.10, RGU: 1.21 ± 0.78, t(1,69) = 3.25, p = 0.002) at paunang marka ng pananabik (IGD: 53.10 ± 15.36, RGU: 39.13 ± 15.71, t(1,69) = 3.72, p = 0.000) sa grupong IGD kumpara sa pangkat ng RGU. Walang makabuluhang pagkakaiba-iba ng grupo sa RT upang mag-cue ng mga larawan. Bilang karagdagan, natagpuan namin ang isang makabuluhang positibong ugnayan sa pagitan ng IAT, mga marka ng DSM at ang mga paunang marka ng labis na pananabik para sa lahat ng mga paksa (figure 2A, B) at para sa grupong IGD (figure 2C, D). At ang sapilitan na mga marka ng pananabik ay nagpakita ng positibong ugnayan sa IAT, mga marka ng DSM para sa lahat ng mga kalahok, ayon sa pagkakabanggit (figure 2E, F).

 

GAMIT ANG 2

Pagwasto sa pagitan ng kalubhaan at mga labis na pananabik na mga marka. (A, B) Ang unang mga marka ng labis na pananabik ay nagpapakita ng makabuluhang positibong ugnayan sa mga marka ng IAT, mga marka ng DSM para sa lahat ng mga paksa, ayon sa pagkakabanggit. (C, D) Ang mga paunang marka ng pananabik ay nagpapakita ng makabuluhang positibo ...

Resulta ng Imaging

Sinuri namin ang mga aktibidad ng utak sa gawain ng cue-reaktibiti sa pagitan ng pangkat ng IGD at RGU (Malaman Figure33 at mesa Table22). Ang pangkat ng IGD ay nagpakita ng pagtaas ng BOLD signal activation sa kaliwang OFC kumpara sa pangkat ng RGU, at nabawasan ang mga aktibidad ng utak sa tamang ACC, kanang precuneus, kaliwang precentral na gyrus at kanang postcentral gyrus sa grupong IGD kapag inihahambing sa pangkat ng RGU.

 

GAMIT ANG 3

Ang mga rehiyon ng utak na nagpapakita ng makabuluhang pagkakaiba sa mga paksa ng IGD kumpara sa mga paksa ng RGU. Ang mga paksa ng IGD ay nagpakita ng pinahusay na pag-activate (ipinapakita sa pula) sa kaliwang orbitofrontal cortex (OFC), at nabawasan ang pag-activate (ipinakita sa asul) sa kanang anterior ...

 

Table 2

Ang mga rehiyon ng utak na nagpapakita ng makabuluhang pagkakaiba-iba ng pangkat sa signal ng BOLD.

Mga Resulta ng Pagtatasa ng Pagkalungkot

Bilang ang matatag na mga linya ng regression sa Malaman Figure44, may mga makabuluhang ugnayan sa regresyon sa pagitan ng mga pag-activate ng utak sa OFC, ACC, precuneus, kaliwang precentral gyrus at kanang postcentral gyrus at ang IAT, DSM na mga marka, na nangangahulugang ang pag-activate ng utak sa mga rehiyon na ito ay naiugnay sa positibo o negatibo sa mga IAT, DSM puntos para sa lahat ng mga kalahok. Kasabay nito, ang mga ugnayan ng regresyon sa pagitan ng pag-activate ng utak sa mga rehiyon na ito (maliban sa ACC) at ang mga paunang marka ng pagkahumaling ay makabuluhan o marginally makabuluhan. Gayundin, inilalagay namin ang mga resulta ng linear regression sa figure upang maipakita ang mga pagkakaiba sa pagitan ng linear regression at matatag na regression.

 

GAMIT ANG 4

Ang relasyon ng kalungkutan sa pagitan ng mga aktibidad ng utak at mga pagganap sa pag-uugali. p (linear) sa bawat figure ay tumutukoy sa p-value ng linear regression coefficient. p (matatag) sa bawat pigura ay tumutukoy sa p-value ng matatag na koepisyent ng regresyon. (A) Ipinapakita ang ...

Mas mataas na Pagnanais para sa Game-Paglalaro sa IGD

Ang kasalukuyang mga resulta ng imaging nagpakita ay nagpakita na ang mga paksa ng IGD ay nagpakita ng mas mataas na aktibidad ng utak sa kaliwang OFC kaysa sa pangkat ng RGU kapag nakalantad sa mga isyung nauugnay sa gaming. Ang OFC ay malawak na naisip na kasangkot sa pag-uugali na nakatuon sa layunin sa pamamagitan ng pagtatasa ng makabuluhang pampasigla at pagpili ng angkop na pag-uugali upang makamit ang ninanais na kinalabasan (Mga Roll, 2000). Ang katulad na tampok ay naiulat sa mga paksa na may mga karamdaman sa sangkap, pagsusugal ng patolohiya, at pagkagumon sa online na laro (Wrase et al., 2002; Myrick et al., 2004; Kosten et al., 2005; Franklin et al., 2007; Filbey et al., 2008). Ang OFC ay natagpuan na maisaaktibo sa pamamagitan ng mga inaasahan at paghahatid ng gantimpala (Elliott et al., 2000; Mga Roll, 2000; Schultz et al., 2000). Ito ay bumubuo at nagpapanatili ng mga inaasahan para sa potensyal na gantimpala na nauugnay sa pampalakas sa pamamagitan ng pagsasama ng kasaysayan ng eksperyensya sa kasalukuyang mga kaganapan (Bonson et al., 2002). Ang mga natuklasan na ito ay maaaring ihayag ang mahalagang papel ng OFC sa pananabik para sa paglalaro sa laro sa IGD.

Sa kasalukuyang pag-aaral, iniulat ng grupong IGD na mas mataas ang labis na pananabik para sa mga online games kaysa sa pangkat ng RGU kapwa sa panahon at bago ang pag-scan ng fMRI. Nagkaroon ng isang positibong ugnayan sa pagitan ng BOLD signal ng OFC, ang mga paunang marka ng pagkahumaling, at ang mga kalubhaan ng mga halaga ng IGD (ang mga marka ng IAT, mga marka ng DSM) sa lahat ng mga kalahok. Kaya, mas malaki ang mga halaga ng IGD, ang mas malakas na pananabik para sa paglalaro ng paglalaro at mas mataas na pag-activate sa OFC ay masusunod. Sa pagkuha ng lahat, iminumungkahi namin na ang mga paksa na may IGD ay bumubuo ng mga inaasahan para sa paglalaro sa pamamagitan ng pagtatasa ng halaga ng gantimpala ng pag-uugali sa paglalaro (na naudyok ng mga pahiwatig na may kaugnayan sa paglalaro) sa OFC. Samakatuwid, ipinapakita nila ang mas malakas na pagnanais para sa paglalaro kaysa sa pangkat ng RGU, alinsunod sa matinding pagnanais para sa pag-inom ng droga sa mga adik sa droga (Arthur et al., 2001; Goldstein at Volkow, 2002). Bilang kahalili, ang OFC ay maaaring kasangkot sa iba pang mga pag-andar, tulad ng pagsugpo at iba pa. Ang mga karagdagang pag-aaral ay inaasahan upang siyasatin ang posibilidad na ito.

Kakayahang Kontrol sa Kakulangan sa IGD

Sa kasalukuyang pag-aaral, ang nabawasan na aktibidad ng utak ay napansin sa tamang ACC sa pangkat ng IGD na paghahambing sa pangkat ng RGU bilang tugon sa mga pahiwatig na may kaugnayan sa gaming. Gayundin, ang mga negatibong trend sa pagitan ng mga aktibidad ng ACC, ang mga marka ng DSM at IAT ay natagpuan sa lahat ng mga kalahok, na nagmumungkahi na ang mas mababang pag-activate sa ACC ay sinamahan ng mas mataas na kalubhaan ng IGD. Ang mga resulta na ito ay nagpapahiwatig na ang ACC ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa cue-reaktibiti ng IGD, alinsunod sa naunang mga pananaliksik sa cue-reaktibiti ng IGD at iba pang mga pagkagumon (Ko et al., 2008; Goudriaan et al., 2010; Engelmann et al., 2012; Sun et al, 2012; Liu et al., 2016).

Ang mga ebidensya ng convergent ay nagpakita na ang ACC ay kasangkot sa executive control function (Kerns et al., 2004; Dong et al., 2011a; Goldstein at Volkow, 2011; Wheelock et al., 2014). Ang kontrol ng ehekutibo ay tumutukoy sa kakayahan ng isang tao na magdirekta o huminto sa mga pag-uugali at pag-iisip, lalo na kung ang mga pag-uugali (o mga saloobin) ay maaaring hindi mapakinabangan o itinuturing na hindi wastoGoldstein at Volkow, 2011). Maraming mga pananaliksik sa neuroimaging ang napagmasdan ang may kapansanan na kakayahan sa kontrol ng ehekutibo na na-index ng mga disfunction o istruktura na abnormalidad sa ACC sa mga taong may IGD (Dong et al., 2011a, 2013a; Zhou et al., 2011; Wang et al., 2015; Dong at Potenza, 2016), pati na rin sa pagkalulong sa droga at pagsusugal ng patolohiya (Ruiter et al., 2011; Moeller et al., 2013; Santangelo et al., 2013; Schmidt et al., 2014; Feng et al., 2015). Mas mahusay na kontrol ng kakayahan sa mga gumagamit ng online na laro kaysa sa mga online game addict ay nauugnay sa pinahusay na pag-activate sa ACC sa isang gawain sa paggawa ng desisyon (Wang Y. et al., 2016b). Pinagsama sa mga natuklasan na ito, ang kasalukuyang resulta ay maaaring magbunyag ng isang kakulangan sa kakayahan ng kontrol sa ehekutibo sa mga paksa ng IGD, na sinamahan ng mas mahusay na kakayahang kontrol sa mga paksa ng RGU. Bilang karagdagan, ang mga paksa na may IGD ay naiulat na mag-uugnay na may kakulangan sa kakayahan ng executive control sa mga gawaing nagbibigay-malay (Hester et al., 2010; Dong et al., 2011b; Wang et al., 2017) at nailalarawan sa pamamagitan ng nabawasang kakayahan ng kontrol sa paglalaro ng Internet (Lin et al., 2015a). Bukod, ipinakita nila ang mas mataas na marka sa impulsivity (Lee et al., 2012) at sa gayon ay may tatak bilang impulse control disorder (Sadock at Sadock, 2007). Ang mga pag-uugali na pag-uugali ng IGD ay katugma sa aming mga resulta. Bilang kahalili, ang ACC ay ipinapahiwatig din sa mga proseso ng atensyon (Bush et al., 1999; Seidman et al., 2006), sa gayon, ang mas mababang pag-activate sa ACC ay maaari ring magmungkahi ng nabawasan na kakayahan sa mga paksa ng IGD. Gayunpaman, isinasaalang-alang ang tampok ng kasalukuyang gawain na nauugnay sa cue-reaktibiti, na nangangailangan ng mga kalahok na sugpuin ang kanilang malakas na pananabik para sa paglalaro at pag-focus sa gawain (pagpindot sa tamang pindutan), at pagkuha ng mga natuklasan sa itaas nang magkasama, naisip namin na Ang mga paksa ng IGD ay nagpapakita ng kakulangan sa pagkontrol sa kanilang masidhing pagnanais para sa paglalaro ng laro (na hinihimok ng mga pahiwatig na may kaugnayan sa paglalaro) kumpara sa mga paksa ng RGU, na naaayon sa may kakayahang kontrol ng may kapansanan na hadlangan ang labis na pananabik sa paggamit ng gamot sa pagkalulong sa droga (Arthur et al., 2001; Goldstein at Volkow, 2002; Sinha at Li, 2007). Ang mga karagdagang pag-aaral ay kinakailangan upang siyasatin ang isyung ito. Kapansin-pansin, isang modelong kognitibo-pag-uugali ng IGD na iminungkahi ni Dong at Potenza (2014) ay nagsiwalat ng mga pinahusay na pagnanasa para sa paglalaro at hindi maayos na kontrol sa mga kagustuhan na tinutukoy ng mga kahinaan ng pagpapaandar ng executive control sa mga indibidwal na may IGD. Ang kasalukuyang resulta ay maaaring mag-ambag upang patunayan ang pangkalahatan at kakayahang magamit ng modelo.

Ang Mga Papel ng Precuneus, Pansiyal, at Postcentral Gyrus

Ang nabawasang pag-activate ng utak sa kanang precuneus, kaliwa ng maingat at kanang postcentral gyrus ay napansin sa mga paksa na may IGD kumpara sa mga paksa ng RGU bilang tugon sa mga pahiwatig na nauugnay sa gaming. Sa mga resulta ng pagsusuri ng ugnayan, natagpuan namin ang mga negatibong mga uso sa pagitan ng signal ng BOLD ng precuneus, ang precentral, postcentral gyrus at ang mga paunang marka ng pananabik. Ang mga binagong aktibidad sa mga rehiyon na ito ay naiulat sa mga nakaraang pag-aaral tungkol sa cue-reaktibiti ng IGD (Han et al., 2010; Sun et al, 2012; Liu et al., 2016). Ang mga resulta na ito ay maaaring magpahiwatig na ang precuneus, ang precentral at postcentral gyrus ay may isang malakas na relasyon sa cue reaktibiti sa IGD.

Ang isang pagsusuri tungkol sa neural substrates ng paninigarilyo cue reaktibiti ay nagtalo na ang precuneus ay may mahalagang papel sa cue reaktibiti (Engelmann et al., 2012). Ang precuneus ay iminungkahi upang mag-ambag sa matulungin na pagsubaybay sa stimuli at paghahanda ng mga pag-uugali ng motor (Cavanna at Trimble, 2006). At ito ay kasangkot sa paglilipat ng pansin sa pagitan ng mga target ng motor at imahe ng motor (Cavanna at Trimble, 2006). Ang precentral gyrus na matatagpuan sa lugar ng Brodmann 6 (pre-motor at pandagdag na motor cortex) ay ipinahiwatig sa pagpaplano at pagpapatupad ng motor. At ang postcentral gyrus, bilang pangunahing somatosensory cortex, ay ang pangunahing sensory receptive na rehiyon para sa pakiramdam ng ugnayan. Bukod sa, nalaman namin na ang mga paksa ng IGD ay nagpakita ng mas mababang katumpakan at mas mahabang RT kaysa sa mga paksa ng RGU, na nagpakita ng masamang pagganap sa pag-uugali sa mga paksa na may IGD. Sa aspeto ng aming pang-eksperimentong gawain, ang mga kalahok ay kinakailangan na pindutin ang mga pindutan sa pamamagitan ng pag-obserba kung mayroong isang mukha sa mga larawan ng cue na may background ng paglalaro. Ang mas mababang pag-activate sa precuneus, precentral at postcentral gyrus sa IGD ay maaaring magmungkahi ng kakulangan sa pagsasama ng impormasyon sa visual at motor mula sa mga cue-larawan at paglilipat ng pansin mula sa stimuli ng paglalaro sa laro sa pang-eksperimentong gawain (pagpindot sa tamang mga pindutan). Sa ngayon, ang precuneus, precentral at postcentral gyrus ay tumanggap ng kaunting pansin sa mga nakaraang pag-aaral sa cue-reaktibiti ng IGD. Kaya, ang kasalukuyang nakakaintriga na haka-haka ay maaaring magmungkahi na ang tatlong mga lugar na ito ay maaaring maging mahalagang mga lugar na interes para sa karagdagang mga pananaliksik ng cue reaktibiti sa IGD.

Mga hangganan

Mayroong ilang mga limitasyon ng kasalukuyang pag-aaral na mapapansin. Una, ang sanhi ng relasyon sa pagitan ng IGD at ang abnormal na aktibidad sa mga rehiyon na nakasaad sa itaas ay hindi makumpirma sa kasalukuyang pag-aaral. Ito ay magiging kawili-wili upang galugarin ang kaugnayang ito sa mga pag-aaral sa hinaharap. Pangalawa, pitong babaeng asignatura ang na-recruit para sa pag-aaral na ito dahil sa mas mataas na katanyagan ng online gaming sa mga kalalakihan kaysa sa kababaihan. Kahit na balanse sila sa dalawang pangkat (3 babaeng IGD, 4 babaeng RGU), ang mga resulta ay maaaring maging bias. Ang mga karagdagang pananaliksik ay kinakailangan upang galugarin ang epekto ng kasarian sa IGD. Pangatlo, maraming iba pang mga variable, hal, IQ, kahusayan sa sarili at katayuan sa socioeconomic ng mga paksa, ay hindi nasusukat sa kasalukuyang pag-aaral. Ang potensyal na subgroup-pagkakaiba sa mga variable na ito ay maaaring bias ang mga resulta. Ang pag-aaral sa hinaharap ay dapat isaalang-alang ang mga aspeto na ito. Sa wakas, habang ang pagsasaalang-alang ng mga diagnostic na pamantayan ng IGD ay isinasaalang-alang pa rin, ang mga natuklasan batay sa pamantayang ito ay maaaring maapektuhan nito. Ang isang mas mahusay na diagnostic criterion ng IGD ay maaaring magdala ng bagong pananaw sa isyung ito.

Ang GD ay suportado ng National Natural Science Foundation of China (31371023). Ang mga ahensya ng pagpopondo ay hindi nag-ambag sa disenyo o konklusyon ng eksperimento. Ang mga pananaw na ipinakita sa manuskrito ay ang mga may-akda at maaaring hindi sumasalamin sa mga ahensya ng pagpopondo.

¹http://netaddiction.com/internet-addiction-test/

²http://www.invivocorp.com/

³http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm

• Achab S., Nicolier M., Mauny F., Monnin J., Trojak B., Vandel P., et al. (2011). Malaking Multiplayer online na paglalaro ng paglalaro ng laro: paghahambing ng mga katangian ng pagkagumon kumpara sa hindi nakakahumaling na mga online na recruit ng mga manlalaro sa isang populasyon ng Pranses na may sapat na gulang. BMC Psychiatry 11:144 10.1186/1471-244X-11-144 [PMC free article] [PubMed] [Cross Ref]
• American Psychiatric Association (2013). Diagnostic at Statistical Manual ng Mga Karamdaman sa Kaisipan: DSM-5^TM 5th Edn. Arlington, VA: American Psychiatric Association.
• Arthur GL, Brende JO, Locicero KA (2001). Diagnostic at Statistical Manual ng Mga Karamdaman sa Kaisipan at Pagbabago ng Teksto: Psychology Psychiatry Autism Family Therapy 4th Edn. Arlington, VA: American Psychiatric Association.
• Blumenthal D., Gintong MS (2009). Ang American Psychiatric Publication Textbook ng Substance Abuse Paggamot. Washington, DC: Pag-publish ng Psychiatric ng Amerika.
• Bonson KR, Grant SJ, Contoreggi CS, Mga Link JM, Metcalfe J., Weyl HL, et al. (2002). Mga sistemang neural at pagkahumaling sa cocaine craving. Neuropsychopharmacology 26 376–386. 10.1016/S0893-133X(01)00371-2 [PubMed] [Cross Ref]
• Bush G., Frazier JA, Rauch SL, Seidman LJ, Whalen PJ, Jenike MA, et al. (1999). Anterior cingulate cortex dysfunction sa atensyon-kakulangan / hyperactivity disorder na isiniwalat ng fMRI at ang Counting Stroop. Biol. Psychiatry 45 1542–1552. 10.1016/S0006-3223(99)00083-9 [PubMed] [Cross Ref]
• Carter BL, Tiffany ST (1999). Cue-reaktibiti at ang hinaharap ng pananaliksik sa pagkagumon. Pagkagumon 94 349-351. 10.1046 / j.1360-0443.1999.9433273.x [PubMed] [Cross Ref]
• Cavanna AE, Trimble MR (2006). Ang precuneus: isang pagsusuri ng functional anatomy at pag-uugali na nauugnay. Utak 129 (Pt 3) 564-583. 10.1093 / utak / awl004 [PubMed] [Cross Ref]
• Chen CY, Huang MF, Yen JY, Chen CS, Liu GC, Yen CF, et al. (2015). Brain correlates ng tugon pagsugpo sa karamdaman sa paglalaro sa Internet. Psychiatry Clin. Neurosci. 69 201-209. 10.1111 / pcn.12224 [PubMed] [Cross Ref]
• Cooney NL, Litt MD, Morse PA, Bauer LO, Gaupp L. (1997). Ang alkohol na cue reaktibiti, reaktibo ng negatibong pakiramdam, at muling bumagsak sa mga ginagamot na alkohol na lalaki. J. Abnorm. Psychol. 106 243–250. 10.1037/0021-843X.106.2.243 [PubMed] [Cross Ref]
• Cox LS, Tiffany ST, Christen AG (2001). Ang pagsusuri ng maikling talatanungan ng paninigarilyo ay humihimok (QSU-maikling) sa mga setting ng laboratoryo at klinikal. Nicotine Tob. Res. 3 7-16. 10.1080 / 14622200020032051 [PubMed] [Cross Ref]
• Crockford DN, Goodyear B., Edwards J., Quickfall J., El-Guebaly N. (2005). Aktibidad ng utak na naudyok sa utak sa mga gambler ng pathological. Biol. Psychiatry 58 787-795. 10.1016 / j.biopsych.2005.04.037 [PubMed] [Cross Ref]
• Dong G., DeVito EE, Du X., Cui Z. (2012a). Impaired inhibitory control sa 'internet addiction disorder': isang pag-aaral ng magnetic resonance imaging. Psychiatry Res. 203 153-158. 10.1016 / j.pscychresns.2012.02.001 [PMC free article] [PubMed] [Cross Ref]
• Dong G., Hu Y., Lin X., Lu Q. (2013a). Ano ang gumagawa ng mga adik sa internet na patuloy na naglalaro sa online kahit na nahaharap sa malubhang negatibong kahihinatnan? Posibleng mga paliwanag mula sa isang pag-aaral sa fMRI. Biol. Psychol. 94 282-289. 10.1016 / j.biopsycho.2013.07.009 [PubMed] [Cross Ref]
• Dong G., Hu Y., Xiao L. (2013b). Ang mga sensitibo sa gantimpala / parusa sa mga adik sa internet: Mga Implikasyon para sa kanilang nakakahumaling na pag-uugali. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psychiatry 46 139-145. 10.1016 / j.pnpbp.2013.07.007 [PubMed] [Cross Ref]
• Dong G., Huang J., Du X. (2011a). Pinahusay na sensitivity ng gantimpala at nabawasan ang pagiging sensitibo ng pagkawala sa mga adik sa Internet: isang pag-aaral ng fMRI sa panahon ng isang gawain sa paghula. J. Psychiatr. Res. 45 1525-1529. 10.1016 / j.jpsychires.2011.06.017 [PubMed] [Cross Ref]
• Dong G., Jie H., Du X. (2012b). Mga pagbabago sa rehiyonal na homogeneity ng resting-state na aktibidad ng utak sa mga adik sa paglalaro sa Internet. Behav. Function ng Utak. 8:41 10.1186/1744-9081-8-41 [PMC free article] [PubMed] [Cross Ref]
• Dong G., Li H., Wang L., Potenza MN (2017b). Pagkontrol ng nagbibigay-malay at pagproseso ng gantimpala / pagkawala sa karamdaman sa paglalaro sa Internet: mga resulta mula sa paghahambing sa mga nakagagalak na laro sa internet na gumagamit. Eur. Psychiatry 44 30-38. 10.1016 / j.eurpsy.2017.03.004 [PubMed] [Cross Ref]
• Dong G., Lin X., Potenza MN (2015). Ang nabawasan na pag-uugnay sa pagganap sa isang network ng ehekutibong kontrol ay nauugnay sa kapansanan sa pagpapaandar ng ehekutibo sa karamdaman sa paglalaro sa Internet. Progr. Neuropsychopharmacol. Biol. Psychiatry 57 76-85. 10.1016 / j.pnpbp.2014.10.012 [PMC free article] [PubMed] [Cross Ref]
• Dong G., Lin X., Zhou H., Du X. (2014a). Ang pagpapasya pagkatapos ng patuloy na mga panalo o pagkalugi sa isang randomized na gawain sa paghula: mga implikasyon para sa kung paano nakakaapekto ang mga naunang resulta ng pagpili sa kasunod na paggawa ng desisyon. Behav. Function ng Utak. 10:11 10.1186/1744-9081-10-11 [PMC free article] [PubMed] [Cross Ref]
• Dong G., Lin X., Zhou H., Lu Q. (2014b). Ang kakayahang umangkop sa nagbibigay-malay sa mga adik sa internet: katibayan ng fMRI mula sa mahirap at madaling-mahirap na sitwasyon sa paglilipat. Addict. Behav. 39 677-683. 10.1016 / j.addbeh.2013.11.028 [PubMed] [Cross Ref]
• Dong G., Lu Q., Zhou H., Zhao X. (2010). Ang pag-iwas sa salpok sa mga taong may karamdaman sa pagkagumon sa internet: katibayan ng electrophysiological mula sa isang pag-aaral ng Go / NoGo. Neurosci. Lett. 485 138-142. 10.1016 / j.neulet.2010.09.002 [PubMed] [Cross Ref]
• Dong G., Lu Q., Zhou H., Zhao X. (2012c). Pauna o pagkakasunud-sunod: mga sakit sa pathological sa mga taong may karamdaman sa pagkagumon sa internet. PLoS ONE 6: e14703 10.1371 / journal.pone.0014703 [PMC free article] [PubMed] [Cross Ref]
• Dong G., Potenza MN (2014). Ang isang modelong nagbibigay-malay na pag-uugali ng karamdaman sa paglalaro sa Internet: panteorya ng mga pang-teoretikal na pangunahin at klinikal na implikasyon. J. Psychiatr. Res. 58 7-11. 10.1016 / j.jpsychires.2014.07.005 [PMC free article] [PubMed] [Cross Ref]
• Dong G., Potenza MN (2016). Ang pagkuha ng peligro at peligrosong paggawa ng desisyon sa karamdaman sa paglalaro sa Internet: mga implikasyon tungkol sa online gaming sa pagtatakda ng negatibong mga kahihinatnan. J. Psychiatr. Res. 73 1-8. 10.1016 / j.jpsychires.2015.11.011 [PubMed] [Cross Ref]
• Dong G., Wang L., Du X., Potenza MN (2017a). Ang pagtaas ng paglalaro ay humihikayat sa stimuli na may kaugnayan sa paglalaro sa mga indibidwal na may karamdaman sa paglalaro sa Internet. Biol. Psychiatry 2 404-412. 10.1016 / j.bps.2017.01.002 [Cross Ref]
• Dong G., Zhou H. (2010). Ang impulse-control na kakayahan ay may kapansanan sa mga taong may pagkagumon sa pagkagumon sa internet: katibayan ng electrophysiological mula sa mga pag-aaral ng ERP. Int. J. Psychophysiol. 77 334-335. 10.1016 / j.ijpsycho.2010.06.271 [Cross Ref]
• Dong G., Zhou H., Zhao X. (2011b). Ang mga lalaking adik sa Internet ay nagpapakita ng kapansanan sa kakayahan sa kontrol ng ehekutibo: katibayan mula sa isang gawaing kulay na salitang Stroop. Neurosci. Lett. 499 114-118. 10.1016 / j.neulet.2011.05.047 [PubMed] [Cross Ref]
• Elliott R., Dolan RJ, Frith CD (2000). Nababagsak na mga pag-andar sa medial at lateral orbitofrontal cortex: katibayan mula sa mga pag-aaral ng neuroimaging ng tao. Cereb. Cortex 10 308-317. 10.1093 / cercor / 10.3.308 [PubMed] [Cross Ref]
• Engelmann JM, Versace F., Robinson JD, Minnix JA, Lam CY, Cui Y., et al. (2012). Neural substrates ng paninigarilyo cue reaktibiti: isang meta-analysis ng mga pag-aaral ng fMRI. Neuroimage 60 252-262. 10.1016 / j.neuroimage.2011.12.024 [PMC free article] [PubMed] [Cross Ref]
• Feng D., Yuan K., Li Y., Cai C., Yin J., Bi Y., et al. (2015). Ang mga abnormalidad ng intra-rehiyonal at inter-rehiyonal at mga kakulangan sa control ng nagbibigay-malay sa mga batang naninigarilyo. Behav. 10 506–516. 10.1007/s11682-015-9427-z [PubMed] [Cross Ref]
• Filbey FM, Claus E., Audette AR, Niculescu M., Banich MT, Tanabe J., et al. (2008). Ang pagkakalantad sa lasa ng alkohol ay nagpapahiwatig ng pag-activate ng mesocorticolimbic neurocircuitry. Neuropsychopharmacology 33 1391-1401. 10.1038 / sj.npp.1301513 [PMC free article] [PubMed] [Cross Ref]
• Franklin TR, Wang Z., Wang J., Sciortino N., Harper D., Li Y., et al. (2007). Limbic activation sa sigarilyo cues independiyenteng ng pag-alis ng nikotina: isang pag-aaral ng perfusion fMRI. Neuropsychopharmacology 32 2301-2309. 10.1038 / sj.npp.1301371 [PubMed] [Cross Ref]
• George MS, Anton RF, Bloomer C., Teneback C., Drobes DJ, Lorberbaum JP, et al. (2001). Ang pag-activate ng prefrontal cortex anterior thalamus sa mga paksa ng alkohol sa pagkakalantad sa mga cue na partikular sa alkohol. Arch. Gen. Psychiatry 58 345-352. 10.1001 / archpsyc.58.4.345 [PubMed] [Cross Ref]
• Goldstein RZ, Volkow ND (2002). Ang pagkagumon ng droga at ang batayan ng neurobiological na batayan nito: neuroimaging ebidensya para sa pagkakasangkot ng frontal cortex. Am. J. Psychiatry 159 1642-1652. 10.1176 / appi.ajp.159.10.1642 [PMC free article] [PubMed] [Cross Ref]
• Goldstein RZ, Volkow ND (2011). Dysfunction ng prefrontal cortex sa pagkagumon: neuroimaging findings at clinical implikasyon. Nat. Rev. Neurosci. 12 652-669. 10.1038 / nrn3119 [PMC free article] [PubMed] [Cross Ref]
• Goudriaan AE, Ruiter MBD, Brink WVD, Oosterlaan J., Veltman DJ (2010). Ang mga pattern ng activation ng utak na nauugnay sa cue reaktibiti at labis na pananabik sa abstinent problem sugarol, mabigat na naninigarilyo at malusog na kontrol: isang pag-aaral sa fMRI. Addict. Biol. 15 491-503. 10.1111 / j.1369-1600.2010.00242.x [PMC free article] [PubMed] [Cross Ref]
• Griffiths M. (2005). Pakikipag-ugnayan sa pagitan ng pagsusugal at paglalaro ng video: isang tugon kay Johansson at Gotestam. Psychol. Rep. 96 644-646. 10.2466 / pr0.96.3.644-646 [PubMed] [Cross Ref]
• Han DH, Bolo N., Daniels MA, Arenella L., Lyoo IK, Renshaw PF (2010). Aktibidad sa utak at pagnanais para sa paglalaro ng video sa Internet. Compr. Psychiatry 52 88-95. 10.1016 / j.comppsych.2010.04.004 [PMC free article] [PubMed] [Cross Ref]
• Han DH, Lyoo IK, Renshaw PF (2012). Ang pagkakaiba-iba ng rehiyonal na kulay-abo na dami ng bagay sa mga pasyente na may on-line na pagkagumon sa laro at mga propesyonal na mga manlalaro. J. Psychiatr. Res. 46 507-515. 10.1016 / j.jpsychires.2012.01.004 [PMC free article] [PubMed] [Cross Ref]
• Hester R., Dan IL, Yücel M. (2010). Ang papel na ginagampanan ng executive control sa pagkalulong sa droga ng tao. Curr. Nangungunang. Behav. Neurosci. 3 301–318. 10.1007/7854_2009_28 [PubMed] [Cross Ref]
• Holden C. (2001). Mga pagkagumon sa 'Pag-uugali': mayroon ba sila? agham 294 980-982. 10.1126 / science.294.5544.980 [PubMed] [Cross Ref]
• Kerns JG, Cohen JD, Cho RY, Stenger VA, Carter CS (2004). Anterior cingulate pagsubaybay sa kontrahan at mga pagsasaayos sa control. agham 303 1023-1026. 10.1126 / science.1089910 [PubMed] [Cross Ref]
• Ko CH (2014). Karamdaman sa paglalaro sa Internet. Curr. Addict. Rep. 1 177–185. 10.1007/s40429-014-0030-y [Cross Ref]
• Ko CH, Liu GC, Hsiao S., Yen JY, Yang MJ, Lin WC, et al. (2008). Mga aktibidad ng utak na nauugnay sa paglalaro ng paglalaro ng pagkagumon sa online gaming. J. Psychiatr. Res. 43 739-747. 10.1016 / j.jpsychires.2008.09.012 [PubMed] [Cross Ref]
• Ko CH, Liu GC, Yen JY, Yen CF, Chen CS, Lin WC (2013). Ang pag-activate ng utak para sa parehong pag-uudyok sa paglalaro ng cue at pagnanasa sa paninigarilyo sa mga asignatura na nauugnay sa pagkalulong sa paglalaro sa Internet at pag-asa sa nikotina. J. Psychiatr. Res. 47 486-493. 10.1016 / j.jpsychires.2012.11.008 [PubMed] [Cross Ref]
• Ko CH, Yen JY, Chen SH, Wang PW, Chen CS, Yen CF (2014). Ang pagsusuri ng mga pamantayan sa diagnostic ng karamdaman sa paglalaro ng Internet sa DSM-5 sa mga kabataan sa Taiwan. J. Psychiatr. Res. 53 103-110. 10.1016 / j.jpsychires.2014.02.008 [PubMed] [Cross Ref]
• Kosten TR, Scanley BE, Tucker KA, Oliveto A., Prince C., Sinha R., et al. (2005). Ang mga naka-impluwensyang aktibidad ng utak ay nagbabago at bumabalik sa mga pasyente na umaasa sa cocaine. Neuropsychopharmacology 31 644-650. 10.1038 / sj.npp.1300851 [PubMed] [Cross Ref]
• Kuss DJ, Griffiths MD (2012). Pagkagumon sa paglalaro sa Internet: isang sistematikong pagsusuri ng pananaliksik sa empirikal Int. J. Ment. Adik sa Kalusugan. 10 278–296. 10.1007/s11469-011-9318-5 [Cross Ref]
• Lecrubier Y., Sheehan DV, Weiller E., Amorim P., Bonora I., Sheehan KH, et al. (1997). Ang mini international neuropsychiatric panayam (MINI). Isang maikling diagnostic na nakaayos na pakikipanayam: pagiging maaasahan at pagiging epektibo ayon sa CIDI. Eur. Psychiatry 12 224–231. 10.1016/S0924-9338(97)83296-8 [Cross Ref]
• Lee HW, Choi JS, Shin YC, Lee JY, Jung HY, Kwon JS (2012). Impulsivity sa pagkagumon sa internet: isang paghahambing sa patolohiya na pagsusugal. Cyberpsychol. Behav. Soc. Network. 15 373-377. 10.1089 / cyber.2012.0063 [PubMed] [Cross Ref]
• Lin X., Dong G., Wang Q., Du X. (2015a). Abnormal na kulay abong bagay at dami ng puting bagay sa 'Internet gaming addict'. Addict. Behav. 40 137-143. 10.1016 / j.addbeh.2014.09.010 [PubMed] [Cross Ref]
• Lin X., Zhou H., Dong G., Du X. (2015b). Napapahamak na pagsusuri sa peligro sa mga taong may karamdaman sa paglalaro sa Internet: katibayan ng fMRI mula sa isang gawain ng diskwento sa posibilidad. Progr. Neuropsychopharmacol. Biol. Psychiatry 56 142-148. 10.1016 / j.pnpbp.2014.08.016 [PubMed] [Cross Ref]
• Liu L., Yip SW, Zhang J.-T., Wang LJ, Shen ZJ, Liu B., et al. (2016). Ang pag-activate ng ventral at dorsal striatum sa panahon ng cue reaktibiti sa karamdaman sa paglalaro sa Internet. Addict. Biol. 69 794-804. 10.1111 / adb.12338 [PubMed] [Cross Ref]
• Maas LC, Lukas SE, Kaufman MJ, Weiss RD, Daniels SL, Rogers VW, et al. (1998). Functional magnetic resonance imaging ng activation ng utak ng tao sa panahon ng cue-induced cocaine craving. Am. J. Psychiatry 155 124-126. 10.1176 / ajp.155.1.124 [PubMed] [Cross Ref]
• Marissen MAE, Franken IHA, Waters AJ, Blanken P., Brink WVD, Hendriks VM (2006). Inilahad ng likas na bias ang pagbabalik ng heroin kasunod ng paggamot. Pagkagumon 101 1306-1312. 10.1111 / j.1360-0443.2006.01498.x [PubMed] [Cross Ref]
• Moeller SJ, Konova AB, Parvaz MA, Tomasi D., Lane RD, Fort C., et al. (2013). Ang pag-andar, istruktura, at emosyonal na ugnayan ng mga may kapansanan na pananaw sa pagkagumon sa cocaine. JAMA Psychiatry 71 61-70. 10.1001 / jamapsychiatry.2013.2833 [PMC free article] [PubMed] [Cross Ref]
• Myrick H., Anton RF, Li X., Henderson S., Drobes D., Voronin K., et al. (2004). Ang pagkakaiba-iba ng aktibidad ng utak sa mga alkohol at mga inuming panlipunan sa mga pahiwatig ng alkohol: kaugnayan sa pananabik. Neuropsychopharmacology 29 393-402. 10.1038 / sj.npp.1300295 [PubMed] [Cross Ref]
• Petry NM, Rehbein F., Gentile DA, Lemmens JS, Rumpf HJ, Mößle T., et al. (2014). Ang isang internasyonal na pinagkasunduan para sa pagtatasa ng karamdaman sa paglalaro sa Internet gamit ang bagong diskarte sa DSM-5. Pagkagumon 109 1399-1406. 10.1111 / add.12457 [PubMed] [Cross Ref]
• Rolls ET (2000). Ang orbitofrontal cortex at gantimpala. Cereb. Cortex 10 284-294. 10.1093 / cercor / 10.3.284 [PubMed] [Cross Ref]
• Ruiter MBD, Oosterlaan J., Veltman DJ, Brink WVD, Goudriaan AE (2011). Ang magkatulad na hyporesponsiveness ng dorsomedial prefrontal cortex sa mga sugarol ng problema at mabibigat na naninigarilyo sa panahon ng isang gawain ng pagbawalan. Depende sa Drug Alcohol. 121 81-89. 10.1016 / j.drugalcdep.2011.08.010 [PubMed] [Cross Ref]
• Sadock BJ, Sadock VA (2007). Kaplan & Sadock's Synopsis of Psychiatry: Mga Agham na Pang-asal / Klinikal na Psychiatry Ika-10 Edn. Philadelphia, PA: Lippincott Williams at Wilkins.
• Santangelo G., Barone P., Trojano L., Vitale C. (2013). Pagsusugal sa patolohiya sa sakit na Parkinson. Isang komprehensibong pagsusuri. Relatibong Parkinsonism. Disord. 19 645-653. 10.1016 / j.parkreldis.2013.02.007 [PubMed] [Cross Ref]
• Schmidt A., Borgwardt S., Gerber H., Schmid O., Wiesbeck GA, Riecherrössler A., ​​et al. (2014). Binago ang prefrontal na koneksyon pagkatapos ng talamak na pangangasiwa ng heroin sa panahon ng control cognitive. Int. J. Neuropsychopharmacol. 17 1375-1385. 10.1017 / S1461145714000297 [PubMed] [Cross Ref]
• Schultz W., Tremblay L., Hollerman JR (2000). Pagproseso ng gantimpala sa primate orbitofrontal cortex at basal ganglia. Cereb. Cortex 10 272-284. 10.1093 / cercor / 10.3.272 [PubMed] [Cross Ref]
• Seidman LJ, Valera EM, Makris N., Monuteaux MC, Boriel DL, Kelkar K., et al. (2006). Ang dorsolateral prefrontal at anterior cingulate cortex volumetric abnormalities sa mga matatanda na may pansin-kakulangan / hyperactivity disorder na kinilala ng magnetic resonance imaging. Biol. Psychiatry 60 1071-1080. 10.1016 / j.biopsych.2006.04.031 [PubMed] [Cross Ref]
• Sinha R., Li S. (2007). Imaging stress- at cue-sapilitan na gamot at alkohol na pananabik: asosasyon sa pagbabalik at mga klinikal na implikasyon. Drug Alcohol Rev. 26 25-31. 10.1080 / 09595230601036960 [PubMed] [Cross Ref]
• Sun Y., Huang Y., Seetohul RM, Wang X., Zheng Y., Li Q., ​​et al. (2012). Pag-aaral ng utak fMRI tungkol sa pananabik na sapilitan ng mga larawan ng cue sa mga online game addict (lalaki kabataan). Behav. Brain Res. 233 563-576. 10.1016 / j.bbr.2012.05.005 [PubMed] [Cross Ref]
• Tong C., Bovbjerg DH, Erblich J. (2007). Ang mga video na nauugnay sa paninigarilyo para magamit sa cue-induced craving paradigms. Addict. Behav. 32 3034-3044. 10.1016 / j.addbeh.2007.07.010 [PMC free article] [PubMed] [Cross Ref]
• Tremblay L., Schultz W. (1999). Kagustuhan ng kamag-anak na gantimpala sa primate orbitofrontal cortex. Kalikasan 398 704-708. 10.1038 / 19525 [PubMed] [Cross Ref]
• Viriyavejakul C. (2008). "Pag-uugali sa paglalaro ng libangan ng mga mag-aaral na undergraduate sa Thailand," sa Mga Pamamaraan ng Kapisanan para sa Impormasyon sa Teknolohiya at Guro ng Pang-internasyonal na Kumperensya sa 2008 eds McFerrin K., Weber R., Carlsen R., Willis D., mga editor. (Chesapeake, VA: Association para sa Pagsulong ng Computing sa Edukasyon;) 4948-4955.
• Wang H., Jin C., Yuan K., Shakir TM, Mao C., Niu X., et al. (2015). Ang pagbabago ng dami ng kulay abo at kontrol ng nagbibigay-malay sa mga kabataan na may karamdaman sa paglalaro sa Internet. Harap. Behav. Neurosci. 9: 64 10.3389 / fnbeh.2015.00064 [PMC free article] [PubMed] [Cross Ref]
• Wang L., Wu L., Lin X., Zhang Y., Zhou H., Du X., et al. (2016a). Binago ang mga network ng functional na utak sa mga taong may karamdaman sa paglalaro ng Internet: katibayan mula sa resting-state fMRI. Psychiatry Res. 254 156-163. 10.1016 / j.pscychresns.2016.07.001 [PubMed] [Cross Ref]
• Wang L., Wu L., Lin X., Zhang Y., Zhou H., Du X., et al. (2016b). Dysfunctional default mode network at executive control network sa mga taong may karamdaman sa paglalaro sa Internet: independiyenteng pagsusuri ng sangkap sa ilalim ng isang gawain na may diskwento na may diskwento. Eur. Psychiatry 34 36-42. 10.1016 / j.eurpsy.2016.01.2424 [PubMed] [Cross Ref]
• Wang L., Zhang Y., Lin X., Zhou H., Du X., Dong G. (2017). Ang independyenteng pagsusuri ng sangkap ng grupo ay naghahayag ng paghahalili ng tamang executive control network sa karamdaman sa paglalaro sa Internet. CNS Spectrums (sa pindutin).
• Wang Y., Wu L., Wang L., Zhang Y., Du X., Dong G. (2016a). Napakahusay na paggawa ng desisyon at kontrol ng salpok sa mga adik sa paglalaro sa Internet: katibayan mula sa paghahambing sa mga gumagamit ng larong pampalaro sa Internet. Addict. Biol. 10.1111 / adb.12458 [Epub nangunguna sa pag-print]. [PubMed] [Cross Ref]
• Wang Y., Wu L., Zhou H., Lin X., Zhang Y., Du X., et al. (2016b). Impaired executive control at reward circuit sa mga adik sa paglalaro sa Internet sa ilalim ng isang pagkaantala sa diskwento na gawain: independiyenteng pagsusuri ng sangkap. Eur. Arch. Psychiatry Clin. Neurosci. 267 245–255. 10.1007/s00406-016-0721-6 [PubMed] [Cross Ref]
• Weinstein A., Lejoyeux M. (2015). Ang mga bagong pag-unlad sa mga mekanismo ng neurobiological at pharmaco-genetic na pinagbabatayan ng internet at pagkagumon sa videogame. Am. J. Addict. 24 117-125. 10.1111 / ajad.12110 [PubMed] [Cross Ref]
• Weinstein A., Livny A., Weizman A. (2017). Ang mga bagong pag-unlad sa pananaliksik sa utak ng internet at gaming disorder. Neurosci. Biobehav. Pahayag 75 314-330. 10.1016 / j.neubiorev.2017.01.040 [PubMed] [Cross Ref]
• Wheelock MD, Reid MA, To H., White DM, Cropsey KL, Lahti AC (2014). Ang pagbubukod ng paninigarilyo ng bukas na label na may varenicline ay nauugnay sa nabawasan na antas ng glutamo at mga pagbabago sa pagganap sa anterior cingulate cortex: paunang mga natuklasan. Harap. Pharmacol. 5: 158 10.3389 / fphar.2014.00158 [PMC free article] [PubMed] [Cross Ref]
• Widyanto L., Griffiths MD, Brunsden V. (2011). Ang isang psychometric na paghahambing ng pagsusulit sa pagkagumon sa internet, ang scale na may kaugnayan sa internet, at pagsusuri sa sarili. Cyberpsychol. Behav. Soc. Network. 14 141-149. 10.1089 / cyber.2010.0151 [PubMed] [Cross Ref]
• Widyanto L., Mcmurran M. (2004). Ang psychometric na katangian ng pagsusulit sa pagkagumon sa internet. Cyberpsychol. Behav. 7 443-450. 10.1089 / cpb.2004.7.443 [PubMed] [Cross Ref]
• Wrase J., Grüsser SM, Klein S., Diener C., Hermann D., Flor H., et al. (2002). Ang pag-unlad ng mga pahiwatig na nauugnay sa alkohol at pag-activate ng utak na pag-activate sa utak. Eur. Psychiatry 17 287–291. 10.1016/S0924-9338(02)00676-4 [PubMed] [Cross Ref]
• Bata KS (1998). "Pagkagumon sa Internet: mga sintomas, pagsusuri, at paggamot," sa Mga Innovations sa Klinikal na Kasanayan: Isang Source Book Tomo 17 eds VandeCreek L., Jackson T., mga editor. (Sarasota, FL: Professional Resource Press;) 19-31.
• Young KS (2009). Pagsubok sa Pagkagumon sa Internet (IAT) [Online]. Magagamit sa: http://www.globaladdiction.org/dldocs/GLOBALADDICTION-Scales-InternetAddictionTest.pdf
• Zhang Y., Xiao L., Zhou H., Xu J., Du X., Dong G. (2016). Aktibidad sa utak patungo sa mga pahiwatig na may kaugnayan sa paglalaro sa karamdaman sa paglalaro sa Internet sa panahon ng isang gawain sa pagkagumon sa pagkagumon. Harap. Psychol. 7: 714 10.3389 / fpsyg.2016.00714 [PMC free article] [PubMed] [Cross Ref]
• Zhou Y., Lin FC, Du YS, Qin LD, Zhao ZM, Xu JR, et al. (2011). Mga abnormalidad ng kulay-abo sa pagkagumon sa Internet: isang pag-aaral na batay sa voxel. Eur. J. Radiol. 79 92-95. 10.1016 / j.ejrad.2009.10.025 [PubMed] [Cross Ref]