Editoryal: Mga mekanismo ng Neural na Nagkakaisang Internet Gaming Disorder (2018)

Disorder ng Internet Gaming (IGD), isang isyu sa kalusugan ng pangkaisipan sa buong mundo, ay malawakang pinag-aralan sa huling dalawang dekada at maraming mga pag-aaral ang nagpapakita na ang IGD ay nagbabahagi ng mga katangian ng paggamit ng sangkap (SUD) at patolohiya sa pagsusugal sa etiology, phenomenology, mekanismo ng neurobiological, at paggamot pagiging epektibo. Gamit ang mga diskarte sa Magnetic Resonance Imaging (MRI) kasama ang mga pamamaraan ng electroencephalographic at mga kaugnay na kaganapan (ERPs), isang lumalagong bilang ng mga pag-aaral ang lumitaw sa paggalugad ng mga neural biomarkers ng IGD. Batay sa mga pag-aaral na empiris ng neuroscientific at isinasaalang-alang ang mga teorya ng mga nakakahumaling na pag-uugali, ilang mga teoretikal na modelo ng pag-unlad at pagpapanatili ng IGD ay iminungkahi. Kamakailan lamang, ang IGD ay isinama sa ikatlong seksyon ng pinakabagong (ikalimang) edisyon ng Diagnostic and Statistical Manual para sa Mental Disorder (DSM-5) bilang isang kondisyon na nangangailangan ng karagdagang pananaliksik. Samantala, kasama sa World Health Organization (WHO) ang gaming disorder (kaparehong online at higit sa lahat offline) sa rebisyon ng ICD 11th. Ang pag-unlad na ito ay kapansin-pansing nagtataas ng mga talakayan sa akademiko at mga alalahanin sa publiko para sa kahalagahan ng pag-aaral ng IGD. Ang tumpak na mga mekanismo ng neural na pinagbabatayan ng pag-unlad, pagpapanatili, at pagpapatawad ng IGD ay nangangailangan pa rin ng karagdagang pagsisiyasat upang mas maunawaan ang kababalaghan ng IGD at pagbutihin ang kinalabasan ng paggamot.

Sa Paksa ng Pananaliksik na ito, nagsisimula kami sa isang repasong papel ni Kimberly Young, isang tagapanguna sa larangan ng pagsasaliksik sa pagkagumon sa Internet, at Matthias Brand. Binubuod ng Young at Brand ang mga pangkalahatang aspeto ng IGD kabilang ang mga pamantayan sa pag-diagnostic at pag-uuri, at binibigyang diin din nila ang modelo ng Pakikipag-ugnay ng Tao-Affect-Cognition-Execution (I-PACE), isang komprehensibong modelo na batay sa mga pag-aaral ng empatiya at naglalayong nagbibigay inspirasyon sa hinaharap pananaliksik na hinimok ng teorya at bagong protocol ng paggamot para sa IGD. Sa ilalim ng balangkas ng Research Domain Criteria (RDoC), naitaguyod ng National Institute of Mental Health, Kuss et al. suriin ang pag-aaral ng imaging utak ng IGD. Iniuulat nila na ang mga adik sa paglalaro ay may mas mahirap na tugon-pagbabawal, memorya ng pagtatrabaho, paggawa ng desisyon at regulasyon ng damdamin, na nauugnay sa nabawasan na prefrontal cortex na gumagana, at nagtapos na ang mga kakulangan sa sistema ng gantimpala ng neural ay isang pangunahing elemento ng IGD, na katulad ng mga resulta na matatagpuan sa mga indibidwal na may mga karamdaman na may kaugnayan sa sangkap. Batay sa kamakailang pag-aaral ng Magnetic Resonance Imaging (fMRI), Weinstein nahanap din na ang mga indibidwal na may IGD ay nagpapakita ng mga pagbabago sa executive function, paggawa ng desisyon, pag-iwas sa pag-uugali at regulasyon ng damdamin, na katulad sa mga iniulat para sa SUD. Weinstein binibigyang diin din na ang mga pag-aaral sa hinaharap ay kailangang mag-imbestiga sa puting bagay ng density at pag-uugnay sa pag-andar sa IGD upang mapatunayan ang mga kamakailang mga natuklasan at upang mailatag ang mga potensyal na pagkakapareho at pagkakaiba sa mga neuro-kemikal at neuro-cognitive na mga circuit ng utak sa IGD at mga co-morbid na kondisyon tulad ng ADHD at pagkalungkot. Wei et al. tapusin na ang pakikipag-ugnayan ng tatlong mga sistema, ang nakakaganyak na sistema, sistema ng mapanimdim, at ang interoceptive-awareness system ay gumaganap ng isang pangunahing papel sa IGD at magtaltalan na ang pag-unlad at pagpapanatili ng IGD ay nauugnay sa isang hyperactive "impulsive" system, isang hypoactive " mapanimdim ”sistema, at pinalaki ng interoceptive-awareness system.

Ang pagproseso ng gantimpala ay gumaganap ng isang kritikal na papel sa umaangkop na pag-uugali at palagiang nahanap na may kapansanan sa SUD. Kim et al. mag-ulat na ang mga indibidwal na may labis na paggamit ng mga laro sa Internet ay mas malamang na mabibigo na pumili ng tugon na dati ay pinalakas ng simbolikong (ngunit hindi pananalapi) na gantimpala, na sinamahan ng nabawasan na mga neural na tugon sa gantimpala sa mas mababang parietal na rehiyon at medial orbitofrontal / ventromedial prefrontal cortex . Wang et al. subukang kontrolin ang mga potensyal na epekto ng cue-familiarity at hanapin na ihambing sa mga gumagamit ng libangan sa libangan, ang mga indibidwal na may IGD ay nagpapakita ng pinahusay na aktibidad ng utak sa kaliwang orbitofrontal cortex at nabawasan ang aktibidad sa tamang anterior cingulate cortex sa panahon ng pagproseso ng mga cue na may kaugnayan sa gaming. Mukhang maiugnay ito sa mataas na pagnanais para sa paglalaro at ang may kapansanan na kakayahang mapigilan ang labis na pananabik para sa paglalaro sa mga paksang may IGD. Paggamit ng mga pamamaraan ng ERP, Peng et al. nagpapakita ng data na nagpapakita na sa mga indibidwal na may mga IGD na amplitude sa bahagi ng ERP N170 (isang indeks ng maagang pagproseso ng mukha) ay nabawasan bilang tugon sa mga ekspresyon ng neutral na mukha kumpara sa mga maligayang ekspresyon ng mukha, ngunit walang pagkakaiba sa grupo sa panahon ng pagproseso ng mga malungkot na ekspresyon at neutral na mga expression. Napagpasyahan nila na ang mga indibidwal na may IGD ay maaaring asahan ang mas positibong emosyon sa masayang-neutral na expression na konteksto. Wang et al. galugarin ang kapansanan sa paggawa ng desisyon gamit ang isang intertemporal na gawain sa paggawa ng desisyon sa gitna ng IGD. Kung ikukumpara sa pagkontrol ng mga paksa, ang grupong IGD ay may posibilidad na itaguyod ang agarang kasiyahan, na sinamahan ng pinababang pag-aktibo ng utak sa dorsolateral prefrontal cortex at bilateral inferior frontal gyrus. Ang mga natuklasang ito ay nagpapahiwatig ng isang kakulangan sa kakayahang suriin ang naantala na gantimpala at agarang kasiyahan, at isang kapansanan na kakayahan sa pagsugpo sa salpok.

Tatlong mga pag-aaral tuklasin ang neural ebidensya upang ipakita ang mga negatibong epekto ng matagal na pagkakalantad sa marahas na laro ng video. Pan et al. gamitin ang amplitude ng low-frequency fluctuations (ALFF) at praksyonal na ALFF (fALFF) upang sukatin ang pagkakaiba ng pangkat ng kusang aktibidad ng utak sa pagitan ng isang marahas na pangkat ng video game at ng control group ngunit hindi nakakita ng pagkakaiba ng pangkat. Gao et al. karagdagang tuklasin kung ang pagkakalantad sa marahas na mga video game (VVG) ay maaaring magbago ng mga empatiya na tugon ng mga manlalaro sa mga masakit na sitwasyon, at ipinakita sa mga resulta na ang pang-unawa sa sakit ng iba ay hindi gaanong naiiba sa mga rehiyon ng utak sa pagitan ng marahas na pangkat ng video game at hindi marahas pangkat ng video game. Ang pag-aaral ni Szycik et al. ay hindi natagpuan ang mga pagkakaiba ng pangkat sa mga tugon sa utak sa mga emosyonal na pahiwatig sa pagitan ng labis na mga gumagamit ng marahas na mga laro at kontrol sa mga paksa. Dahil sa maraming mga teoretikal at empirical na katibayan para sa negatibong epekto ng matagal na pagkakalantad sa marahas na video game sa pag-unlad ng mga bata at kabataan, ang mga resulta na ito ay nagpapatuloy pa rin sa karagdagang mga pagsisiyasat at ang pag-aaral na ito ay nagbibigay inspirasyon sa hinaharap na pagsasaliksik.

Ang isang pag-aaral sa Paksang Pananaliksik ay sinusuri din ang kaugnayan sa pagitan ng pagbabago sa istruktura ng utak at pagkahilig sa IGD. Gamit ang index ng grey matter volume (GMV), Pan et al. ulat na ang mga GMV ng bilateral post-central gyri, ang kaliwang precentral gyri, ang kaliwang posterior midcingulate cortex, at ang kanang gitnang frontal gyrus ay negatibong nauugnay sa pagkahilig ng mga sintomas ng IGD kahit na pagkatapos ng pagkontrol para sa edad, taon ng edukasyon at paggastos ng oras sa mga larong online. Ang mga resulta na ito ay nagpapahiwatig na ang mga GMV ng mga rehiyon ng utak na kasangkot sa mga proseso ng sensorimotor at kontrol ng cognitive ay nauugnay sa mga sintomas ng IGD. Sa wakas, ang pag-aaral ni Müller et al. Sinisiyasat ang mga asosasyon sa pagitan ng prenatal testosterone at kapwa hindi tinukoy na Internet addiction disorder at IGD. Digit ratio (2D: 4D, digit ratio ng index sa singsing na daliri) ang marker ng kamay ay ginamit bilang marker ng prenatal testosterone. Ang pag-aaral na ito ay nag-uulat ng isang ugnayan sa pagitan ng mas mababang digital ratio (2D: 4D, kanang bahagi, digit na ratio ng index sa singsing na daliri, ibig sabihin,> 1 ay nangangahulugang mas mababang prenatal testosterone) at mas mataas na mga sintomas ng IGD. Bukod dito, ang epektong ito ay partikular na ipinakita sa mga babaeng kalahok. Ang mga resulta ay ipinahiwatig na ang 2D: 4D marker ay maaaring maging isang kagiliw-giliw na biomarker para sa pagkagumon sa Internet at nagbibigay ng karagdagang pag-aaral.

Sa konklusyon, ang mga artikulo na kasama sa Paksa ng Pananaliksik na ito ay nakatuon sa ilang mga aspeto ng mga mekanismo ng neurobiological na pinagbabatayan ng IGD. Ipinakikita ng mga artikulo na mayroon nang ebidensya na empirical para sa pagsasaalang-alang sa IGD ng isang karamdaman dahil sa nakakahumaling na pag-uugali. Gayunpaman, ang mas maraming sistematikong pag-aaral na hinimok ng teorya kabilang ang iba't ibang mga subgroup at partikular sa mga paayon na pag-aaral sa asosasyon na pag-uugali ng utak sa mga indibidwal na may mga sintomas ng IGD at iba pang mga uri ng mga karamdaman sa paggamit ng Internet, ay kinakailangan upang mas maintindihan ang mga mekanismo ng pag-unlad at pagpapanatili ng ang nakakahumaling na pag-uugali at upang mai-optimize ang mga pamamaraan ng interbensyon.

Mga Kontribusyon ng May-akda

Isinulat ni J-TZ ang unang draft ng manuskrito. Ang J-TZ at MB ay nagbigay ng kritikal na rebisyon sa manuskrito at mahalagang mga kontribusyon sa intelektwal. Ang parehong mga may-akda ay basahin at inaprubahan ang isinumite bersyon.

Pagpopondo

Ang gawaing ito ay suportado ng mga gawad mula sa National Natural Science Foundation ng China (Hindi. 81100992; Hindi. 31872211).

Pahayag ng Salungatan ng Interes

Ipinapahayag ng mga may-akda na ang pananaliksik ay isinasagawa sa kawalan ng anumang mga komersyal o pinansiyal na mga relasyon na maaaring ipakahulugan bilang isang potensyal na salungatan ng interes.