Emosyonal na Regulasyon sa mga Young Adult na may Internet Gaming Disorder (2018)

Int J Environ Res Public Health. 2017 Dec 25; 15 (1). pii: E30. doi: 10.3390 / ijerph15010030.

Yen JY1,2, Yeh YC3,4,5, Wang PW6,7, Liu TL8,9, Chen YY10, Ko CH11,12,13,14.

 

 

abstract

Ang mga taong nasuri na may karamdaman sa paglalaro sa Internet (IGD) ay madalas na naiulat na nakakaranas ng pagkalumbay, pagkabalisa, at poot. Ang regulasyon ng emosyonal ay nag-aambag sa mga sintomas ng mood na ito. Sinuri ng pag-aaral na ito ang emosyonal na regulasyon sa mga asignatura na may IGD at sinuri ang mga ugnayan sa pagitan ng emosyonal na regulasyon, pagkalungkot, pagkabalisa, at poot sa mga kabataan na may IGD. Kami ay nagrekrut ng mga taong 87 na may IGD at isang control group ng mga taong 87 na walang kasaysayan ng IGD. Ang lahat ng mga kalahok ay sumailalim sa isang pakikipanayam sa pag-diagnose batay sa mga pamantayan ng IGD ng Diagnostic and Statistics Manual ng Mental Disorder, Fifth Edition, at nakumpleto nila ang isang palatanungan sa emosyonal na regulasyon, pagkalungkot, pagkabalisa, at pagkamayamot. Natagpuan namin na ang mga paksa na may IGD ay mas malamang na magsanay ng cognitive reappraisal at mas malamang na sugpuin ang kanilang mga emosyon. Ang linear regression ay nagsiwalat ng mas mataas na cognitive reappraisal at mas mababang nagpapahayag na pagsugpo na nauugnay sa pagkalumbay, pagkabalisa, at pagkapoot sa mga paksa na may IGD. Ang mga diskarte sa regulasyong pang-emosyonal na sumasalamin sa mga may IGD ay maaaring maging mga kadahilanan sa pagkalungkot at pagkagalit sa mga taong ito. Kapag nagpapagamot sa mga pasyente na may IGD, bilang karagdagan sa pagbibigay ng naaangkop na mga interbensyon upang mapawi ang pagkalungkot at pagkagalit, dapat na epektibong masuri ng mga praktikal ang mga estratehiya sa regulasyon ng emosyonal at magbigay ng emosyonal na therapy sa regulasyon upang maiwasan ang isang mabisyo na siklo ng negatibong emosyon.

 

 

Keywords:

Karamdaman sa paglalaro sa Internet; IGD; emosyonal na regulasyon; cognitive reappraisal; pagpigil; pagkalungkot; poot

 

1. pagpapakilala

Ang mga pamantayan sa diagnostic para sa karamdaman sa paglalaro sa Internet (IGD), na tinukoy bilang isang pagkagumon sa mga laro sa Internet, ay iminungkahi bilang pamantayan sa pananaliksik sa seksyon III ng Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder, Fifth Edition (DSM-5) [1]. Ang IGD ay isang uri ng pagkagumon sa internet at nakaugnay sa mga sintomas na may kaugnayan sa psychopathological na mga sintomas, tulad ng pagkalungkot at pagkamayamutin [2,3]. Ang kaguluhan na ito ay maaaring mag-ambag sa mga paghihirap sa paggamot at isang mahinang pagbabala ng nakakahumaling na karamdaman [4], halimbawa, ang comorbidity ng depression na nauugnay sa mas mataas na psychosocial na pasanin sa mga paksa na may IGD [5]. Dagdag pa, ang pagkasindak ay maaaring magpahiwatig ng isang sanhi ng relasyon sa pagitan ng mga karamdaman [6] o isang karaniwang modelo ng kadahilanan [7], kung saan ang isang ibinahaging mekanismo sa pangkalahatan ay nagkakaroon ng pagtaas ng comorbidity. Upang makagambala, ang nakabahaging mekanismo ay maaaring makinabang sa parehong mga karamdaman. Samakatuwid, ang pag-unawa sa ibinahaging mekanismo na nagdudulot ng sobrang pagkasamahan sa pagitan ng IGD at psychopathological na mga sintomas ay maaaring mag-ambag sa matagumpay na pagbuo ng mga paggamot para sa kanila.

 

 

 

   

1.1. Pakikipag-ugnayan sa pagitan ng IGD at Kahirapan sa Emosyonal

Ang dami ng oras na ginugol sa paglalaro ng mga online game ay positibong nakakaugnay sa mga sintomas ng nalulumbay [8,9]. Ang ugnayan sa pagitan ng IGD, pagkalungkot, at pagkapoot ay ipinakita rin sa mga nagdaang pag-aaral [10,11]. Maginoo et al. iniulat na ang IGD ay maaaring maging sanhi ng pagkalungkot sa mga kabataan [12]. Dagdag pa, Ciarrochi et al. iniulat din na ang sapilitang paggamit ng internet ay hinulaan ang mahinang kalusugan ng kaisipan sa mga kabataan sa paayon na pagsisiyasat [13]. Ang mga resulta ay maaaring magpahiwatig na ang paulit-ulit na labis na paglalaro sa online ay maaaring mag-ambag sa mga paghihirap sa emosyonal, marahil kahit na may kapansanan sa pang-araw-araw na mga pag-andar sa buhay o sa kanilang negatibong mga kahihinatnan. Sa kabilang dako, nakakahumaling na pag-uugali, tulad ng online gaming [14], ay maaaring maging paraan ng pagkaya sa mga pinahihirapang emosyonal na paghihirap, tulad ng pagkalumbay [6]. Ang depression ay iniulat upang mahulaan ang saklaw ng pagkagumon sa internet at suportahan ang pag-angkin na ito [15]. Ito ay maaaring magmungkahi na ang mga emosyonal na paghihirap ay posibleng mag-ambag sa IGD; gayunpaman, hindi ito napatunayan. Ang posibleng bidirectional na epekto sa pagitan ng IGD at emosyonal na paghihirap ay nararapat sa pag-aaral sa hinaharap. Sa kabilang banda, ang isang saligan na kadahilanan, tulad ng emosyonal na regulasyon, ay maaaring maiugnay sa parehong IGD at mga paghihirap sa emosyon, at maaaring magbigay ng kontribusyon sa IGD.

 

 

 

   

1.2. Ang Regulasyon at Emosyonal na Emosyonal, Pagkabalisa, Pagkakasakop, at IGD

Ang regulasyong pang-emosyonal, na kilala rin bilang emosyonal na regulasyon sa sarili, ay tinukoy ng [16] bilang hanay ng mga proseso ng cognitive na nakakaimpluwensya sa emosyonal na mga tugon. Ang regulasyong pang-emosyonal ay isang kumplikadong proseso na kasama ang pagsisimula, pagsugpo, o pag-modulate ng mga aspeto ng paggana ng emosyon. Ipinakita ng isang nakaraang pagsusuri na ang mga interbensyon na partikular na nag-target sa regulasyong pang-emosyonal ay hindi lamang maaaring magsulong ng positibong regulasyong pang-emosyonal ngunit mapapagana rin ang nauugnay na mga sintomas ng psychopathological [17].
Dalawang estratehiya ang karaniwang ginagamit para sa pagpapabagsak na damdamin. Ang una, muling pag-anunsyo, ay dumating nang maaga sa proseso ng pagbuo ng damdamin at pinapabago ang pagbabago kung paano nahuhubad ang isang sitwasyon upang mabawasan ang emosyonal na epekto nito. Ang pangalawa, pagsugpo, ay dumating sa paglaon sa proseso ng pagbuo ng emosyon at sumasama sa pag-iwas sa mga panlabas na palatandaan ng panloob na damdamin [18]. Ang dalawang uri ng emosyonal na regulasyon ay nasuri sa The Emotional Regulation Questionnaire, na sumusukat sa nakagawian na paggamit ng nagpapahayag na pagsupil at kognitibo na muling pagsusuri. Kasama sa scale ang mga item na may kaugnayan sa regulasyon ng positibo at negatibong emosyon [19]. Ayon sa pagsukat na ito, ang pagsasagawa ng muling pagsusuri ay nauugnay sa higit na positibong damdamin, pinabuting pag-andar ng interpersonal, at kagalingan. Sa kabaligtaran, ang pagsasagawa ng pagsupil ay nauugnay sa negatibong emosyon at hindi maganda ang gumaganang interpersonal. Ang mga resulta na ito ay nagmumungkahi na ang mga estratehiya na kumilos nang maaga sa proseso ng pagbuo ng damdamin ay may iba't ibang profile ng mga kahihinatnan kaysa sa mga estratehiya na kumilos sa paglaon.
Ang regulasyon ng emosyonal ay nauugnay sa pagkalumbay [20] at pagkabalisa [21]. Ang pagtatrabaho ng mga agham na diskarte sa regulasyon sa emosyon (halimbawa, muling pagsusuri) ay nagdudulot ng pagbawas sa mga emosyon na naapektuhan ng stress. Sa kabaligtaran, ang mga diskarte sa regulasyong pang-emosyonal na hindi naka-function na, tulad ng pagsugpo sa damdamin, ay lumilitaw na nakakaimpluwensya sa pathogenesis ng pagkalumbay. Halimbawa, isang pag-aaral sa pag-modelo ng equation ng istruktura na natagpuan na ang nagpapahayag na pagsugpo ay pinagsama ang relasyon sa pagitan ng intensity ng negatibong nakakaapekto at sikolohikal na pagkabalisa [22]. Bilang karagdagan, ang therapy sa emosyonal na regulasyon ay naiulat na isang epektibong paggamot ng mga emosyonal na dysfunction, tulad ng pagkabalisa o pagkalungkot [17,23,24]. Ang panitikan ay nagpapakita ng papel para sa emosyonal na regulasyon sa pag-unlad o pagpapanatili ng depression at pagkabalisa [20,21].
Ang mas kaunting mga pag-aaral ay sinuri ang kaugnayan sa pagitan ng emosyonal na regulasyon at pagkamayamot kaysa sa relasyon sa pagitan ng emosyonal na regulasyon at pagkalungkot o pagkabalisa. Ang mga taong may mas mababang control control ay maaaring makatuwirang ipinapalagay upang ipakita ang mas agresibong pag-uugali [25]. Ang isang nakaraang pag-aaral ay nagpakita ng ugnayan sa pagitan ng emosyonal na regulasyon at reaktibo ng galit [26]. Ang pagalit ng kamalayan ay isang pangunahing kadahilanan na nag-aambag sa galit at agresibong pag-uugali [27]. Gayunpaman, kung ang nagbibigay-malay na pagpapahalaga ay maaaring maiganyo ang papel na ginagampanan ng pag-unawa sa pagkalugi sa pagkalungkot ay hindi nasuri.
Ang depression at emosyonal na regulasyon ay itinuturing na mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng mga nakakahumaling na karamdaman [28]. Ang regulasyong pang-emosyonal ay iniulat upang mahulaan ang karamdaman sa paggamit ng sangkap (partikular, sakit sa paggamit ng alkohol [29]) at iminungkahi na magkaroon ng isang moderating papel sa pag-unlad ng pagkaadik [30]. Ang IGD ay naiulat na nauugnay sa pagkalumbay, pagkamayamutin, at pagkabalisa [2,3,31]. Ang mga paghihirap sa emosyonal na regulasyon ay nauugnay sa mga nauugnay na mga sintomas ng psychopathological [20,21]. Bukod dito, ang mahinang emosyonal na regulasyon ay maaaring mag-ambag sa pagkalumbay [20] na hinuhulaan ang IGD [15,32]. Bukod dito, ang labis na paglalaro sa online ay maaaring magkaroon ng negatibong mga kahihinatnan na maaaring magresulta sa stress para sa mga indibidwal na may IGD. Ang naaangkop na regulasyong pang-emosyonal ay nagpapagitna ng mga negatibong epekto at sikolohikal na stress [22], samantalang ang kapansanan sa emosyonal na regulasyon ay maaaring mag-ambag sa mga sintomas ng mood, tulad ng pagkalungkot at pagkabalisa. Loton et al. ipinahayag na ang diskarte sa pagkaya ay naiulat na account para sa kaugnayan sa pagitan ng pagkalulong sa paglalaro ng video at pagkalungkot [14]. Sinuportahan nito ang pag-angkin na ang hindi naaangkop na regulasyong pang-emosyonal ay maaaring mag-ambag sa kaugnayan sa pagitan ng mga sintomas ng psychopathological ng IGD. Gayunpaman, ang kaugnayan sa pagitan ng emosyonal na regulasyon at ang mga sintomas na psychopathological na ito ay hindi nasuri sa mga paksa na may IGD.

 

 

 

   

1.3. Pag-aaral ng Hypothesis at Objectives

Kami ay hypothesize na ang emosyonal na regulasyon, cognitive reappraisal, at pagsugpo ay nauugnay sa IGD, at ang mga indibidwal na may IGD ay nagsasagawa ng hindi gaanong emosyonal na regulasyon, gumamit ng mas kaunting mga diskarte sa muling pagsusuri, at may posibilidad na sugpuin ang mga emosyon kaysa sa average na tao. Bukod dito, ang kakulangan sa emosyonal na regulasyon ay maaaring maiugnay sa pagkalumbay, poot, at pagkabalisa sa mga paksang may IGD. Alinsunod dito, sinuri ng pag-aaral na ito ang sumusunod: (1) cognitive reappraisal at nagpapahayag na pagsugpo sa mga indibidwal na mayroong at walang IGD, at (2) ang mga asosasyon sa mga cognitive reappraisal, nagpapahayag na pagsugpo, pagkalumbay, pagkapoot, at pagkabalisa sa mga paksang may IGD.

 

 

 

   

2. Mga Materyales at Paraan

 

 

 

   

2.1. Mga kalahok

Ang aming mga kalahok, lalo na ang mga indibidwal na may kasalukuyang IGD (ang grupong IGD) at mga walang kasaysayan ng IGD (ang control group), ay hinikayat sa pamamagitan ng mga ad na nagpapakita ng aming recruitment critieria sa mga campus at bulletin board system sa mga unibersidad sa Taiwan sa pagitan ng Setyembre 2012 at Oktubre 2013. Ang aming pamantayan sa pangangalap para sa grupong IGD, na batay sa isang pag-aaral ng fMRI para sa mga batang may gulang na may IGD, ay ang mga sumusunod:32]: (1) may edad na 20-30 taon na may edukasyon na> 9 taon; (2) naglaro ng mga larong Internet sa ≥4 h bawat araw sa araw ng trabaho at ≥8 h bawat araw tuwing katapusan ng linggo o para sa ≥40 h bawat linggo; at (3) ay nagpapanatili ng isang pattern ng paglalaro sa Internet sa loob ng> 2 taon. Ang nagrekrut na mga kalahok ay ginugol ang karamihan ng kanilang libreng oras sa paglalaro ng Internet. Para sa mga kalahok na tinutupad ang mga pamantayang ito, isang psychiatrist ang nagsagawa ng isang pakikipanayam, kung saan ginamit ang pamantayan sa diagnostic ng DSM-5 para sa IGD [1] sa silid ng panayam sa laboratoryo. Ang mga kalahok na tumupad ng mga pamantayan ng DSM-5 ng IGD ay naiuri sa pangkat ng IGD.
Para sa bawat kalahok na nakatala sa pangkat ng IGD, isang kasarian-, edad- (sa loob ng saklaw ng 1 taon), at kalahok sa antas na tumutugma sa antas ng edukasyon ay hinikayat ayon sa pamantayan na ang kanilang hindi kinakailangang paggamit sa Internet ay <4 h bawat araw sa kanilang pang-araw-araw na buhay. Ang limitasyon sa paggamit ng internet ay idinisenyo upang maiwasan ang pagrekrut ng mga paksa na may pagkagumon sa internet sa control group. Pagkatapos, ang mga kalahok na ito ay sumailalim din sa isang diagnostic na pakikipanayam sa psychiatrist batay sa DSM-5 na pamantayan ng IGD upang kumpirmahin ang kanilang pangangalap sa control group.
Ang panayam ng diagnostic na binubuo ng dalawang bahagi: (1) isang pakikipanayam na diagnostic batay sa bersyon ng Intsik ng Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI) upang maihayag ang umiiral na mga psychotic disorder, bipolar I disorder, at sangkap na paggamit ng mga karamdaman; at (2) isang pakikipanayam na kumukuha ng kasaysayan upang matukoy ang paggamit ng gamot na psychotropic, pag-retard sa pag-iisip, matinding sakit sa pisikal, at pinsala sa utak. Ang mga indibidwal na may mga sakit sa sikotiko, sakit ng bipolar I, sakit sa paggamit ng sangkap, paggamit ng psychotropic na gamot, pag-retard sa pag-iisip, malubhang pisikal na karamdaman, o pinsala sa utak ay hindi kasama. Sa kabuuan, ang mga kalahok ng 174-87 sa bawat pangkat — ay kasama matapos ang pakikipanayam ng diagnostic at nakuha ang kanilang kaalamang pahintulot. Pagkatapos, nakumpleto ng mga kalahok sa pag-aaral ang pagtatasa sa kasalukuyang pag-aaral na ito. Ang pag-aaral na ito ay naaprubahan ng Institutional Review Board ng Kaohsiung Medical University Hospital.

 

 

 

   

2.2. Mga Panukala

DSM-5 diagnostic pamantayan para sa IGD [1]. Ang pamantayang diagnostic ng DSM-5 IGD ay may kasamang siyam na mga item: abala, pag-alis, pag-iintindi, hindi matagumpay na pagtatangka upang makontrol, pagkawala o pagbaba ng iba pang mga interes, patuloy na labis na paggamit sa kabila ng mga problema sa psychosocial, pagdaraya, escapeism, at kapansanan sa pagganap [1]. Bumuo kami ng isang semistructured na panayam para sa pagsusuri sa pamantayan ng DSM-5 para sa IGD. Ang mga kalahok na tumutupad ng mga pamantayan ng ≥5 ay kasama sa inuri bilang pangkat ng IGD.
Intsik na bersyon ng MINI [33]. Nagsagawa kami ng isang pakikipanayam na diagnostic upang mapigilan ang mga sakit sa saykayatriko sa pamamagitan ng paggamit ng mga module ng mga sakit sa sikotiko, bipolar I disorder, at mga karamdaman sa paggamit ng sangkap sa bersyon ng MINI ng Intsik. Ang mga may karamdamang may karamdaman ay hindi kasama sa pag-aaral.
Ang palatanungan ng emosyonal na talatanungan. Ang palatanungan ng emosyonal na talatanungan (ERQ) ay isang scale ng 10-item na idinisenyo upang masukat ang pagkagusto ng mga sumasagot upang ayusin ang kanilang mga damdamin sa dalawang paraan: (1) kognitive reappraisal, na tinasa gamit ang isang scale ng reappraisal (anim na item tulad ng "Kapag nais kong pakiramdam mas mababa negatibong damdamin (tulad ng kalungkutan o galit), binabago ko ang iniisip ko ”), at (2) na nagpapahayag ng pagsupil, sinuri gamit ang isang panunupil na pagsugpo (apat na item tulad ng" Kinokontrol ko ang aking emosyon sa hindi pagpapahayag ng mga ito "). Sinasagot ng mga sumasagot ang bawat item sa isang 7-point Likert-type scale mula 1 (mariing hindi sumasang-ayon) hanggang 7 (malakas na sumasang-ayon). Ang mga pagiging maaasahan ng alpha ay nai-average na 0.79 at 0.73 para sa reappraisal at panunupil na pagsugpo, ayon sa pagkakabanggit. Ang pagsubok-retest pagiging maaasahan sa loob ng 3 buwan ay 0.69 para sa parehong mga kaliskis sa orihinal na pag-aaral nito [19]. Mayroong maraming mga kaliskis na tinatasa ang regulasyong pang-emosyonal. Ginamit namin ang ERQ upang masuri ang pinakamahalagang dalawang diskarte ng regulasyong pang-emosyonal dahil sa maikli at maginhawang kalikasan.
Ang depression, poot, at pagkabalisa ay nasuri ng Center for Epidemiological Studies 'Depression Scale (CES-D) [34,35] Penn State Worry Questionnaire (PSWQ) [36] at ang Buss-Durkee Hostility Inventory Intsik Bersyon — Maikling Porma (BDHIC-SF) [37]. Ang alpha ng Cronbach ng CES-D, PSWQ, at BDHIC-SF sa kasalukuyang pag-aaral ay 0.92, 0.90, at 0.92, ayon sa pagkakabanggit. Ang mas mataas na marka ng CES-D, BDHIC-SF, at PSWQ ay nagpapahiwatig ng mas mataas na pagkalumbay, poot, at pagkabalisa, ayon sa pagkakabanggit.

 

 

 

   

2.3. Statistical Analysis

Una naming sinuri ang mga pagkakaiba-iba sa muling pagbibigay-malay na nagbibigay-malay at nagpapahayag na pagpigil sa pagitan ng mga pangkat ng IGD at control. Ginamit ang logistic regression upang ibalik ang diagnosis ng IGD sa muling pagsusuri at pagpigil habang kinokontrol ang antas ng kasarian, edad, at antas ng pang-edukasyon. Pagkatapos, ginamit ang linear regression upang maibalik ang pagkalumbay sa nagbibigay-malay na muling pag-apply, at nagpapahayag na pagpigil na may kontrol sa kasarian, edad, at antas ng pang-edukasyon sa parehong pangkat ng IGD at control. Ang kasarian ay itinakda bilang babae = 0 at lalaki = 1 sa linear regression. Ang parehong pamamaraan ay ginamit upang suriin ang mga asosasyon sa pagitan ng muling pagsusuri, pagsugpo, at poot o pagkabalisa. Ang p <0.05 ay isinasaalang-alang makabuluhang sa mga pinag-aaralan, na ang lahat ay ginanap gamit ang SPSS. Ang makabuluhang threshold ng multiplicity ay naitama gamit ang mga pamamaraan ng Holm – Bonferroni. Kinokontrol ng pamamaraang Holm – Bonferroni ang rate ng error sa familywise (mga error sa Type I) sa pamamagitan ng pag-aayos ng halaga ng p ng indibidwal na paghahambing [38].

 

 

 

   

3. Mga Resulta

 

 

 

   

3.1. Mga Antas ng Kasarian, Edad, at Edukasyon

Walong-pitong tao ang na-recruit para sa bawat pangkat. Ang kanilang kasarian (X2 = 0, p = 1), edad (t = 0.26, p = 0.80), at mga antas ng edukasyon (t = 1.15, p = 0.25) ay hindi naiiba nang malaki (Table 1).
mesa
Table 1. Edad, antas ng edukasyon, emosyonal na regulasyon, poot, pagkalungkot, at kalubhaan para sa mga IGD at mga grupo ng kontrol.

 

 

 

   

3.2. Regulasyong Emosyonal at IGD

Ang grupong IGD ay makabuluhang mas mababa ang mga diskarte sa cognitive reappraisal (t = −2.64, p = 0.009) at mas malawak na nagpapahayag na mga diskarte sa pagsupil (t = 2.29, p = 0.02) kaysa sa control group (Table 1). Logistic regression (Table 2) ipinahayag na ang cognitive reappraisal ay negatibong hinuhulaan ang IGD (odds ratio; OR = 0.91; 95% CI = 0.85-0.97) at ang nagpapahayag na pagsupil na positibo ay hinuhulaan ang IGD (OR = 1.14; 95% CI = 1.04-1.25).
mesa
Table 2. Logistic regression upang suriin ang mahuhulaan na halaga ng emosyonal na regulasyon sa IGD na may kontrol sa kasarian, edad, at antas ng edukasyon.

 

 

 

   

3.3. Sa loob-Group Pagsusuri para sa Emosyonal na Regulasyon

Ang maramihang mga linear regression analysis ay ginamit upang masuri kung ang emosyonal na regulasyon na makabuluhang hinulaang pagkalumbay, pagkabalisa, o poot ng mga paksa sa grupong IGD (Table 3). Ipinakilala ng mga resulta ang modelo na ipinaliwanag 19% ng pagkakaiba-iba sa pagkalumbay (R2 = 0.19, F(5,81) = 3.74). Ang nagbibigay-malay na reappraisal na makabuluhang hinulaang depression (B = -0.72, t = -3.66, p <0.001), tulad ng ekspresyon na pagsugpo (B = 1.02, t = 3.24, p = 0.002). Dagdag dito, ipinaliwanag ng modelo ang 18% ng pagkakaiba-iba sa pagkabalisa (R2 = 0.18, F(5,81) = 3.59). Ang kognitive reappraisal makabuluhang hinulaang pagkabalisa (B = −0.69, t = −3.20, p = 0.002), tulad ng ginawa ng nagpapahayag na pagsupil (B = 0.91, t = 2.66, p = 0.01). Ipinaliwanag din ng modelo ang 12% ng pagkakaiba-iba sa poot (R2 = 0.12, F(5,81) = 2.2). Ang kognitibo na muling pagsasaalang-alang ay makabuluhang hinulaang poot (B = −0.75, t = −2.79, p = 0.007), tulad ng ginawa ng nagpapahayag na pagsugpo (B = 1.09, t = 2.53, p = 0.01). Ang mga resulta na ito ay iminungkahi na ang mga paksa ng IGD na may mas mababang cognitive reappraisal at mas mataas na nagpapahayag na pagsugpo ay may mas mataas na pagkalumbay, pagkabalisa, at poot. Nagbibigay din kami ng resulta sa control group. Ipinakita nito ang magkatulad na ugnayan sa pagitan ng emosyonal na regulasyon at pagkalumbay, pagkabalisa, at pagkapoot sa control group (Table 3).
mesa
Table 3. Maramihang mga linear regression analysis para sa mahuhulaan na halaga ng emosyonal na regulasyon sa pagkalumbay, pagkagalit, at marka ng CGI sa grupo ng IGD o grupo ng kontrol.

 

 

 

   

4. Usapan

Ang mga taong may mahinang emosyonal na regulasyon ay madalas na nakikipag-ugnay sa malabaptive na pag-uugali upang makatakas mula sa kanilang mga damdamin, na lumilikha ng mga panganib ng isang saklaw ng mga karamdaman sa mood at nakakahumaling na sakit39]. Kaya, ang gayong mga tao ay nauugnay sa iba't ibang mga nakakahumaling na karamdaman [29,30]. Sa aming kaalaman, walang nakaraang pag-aaral ang nasuri ang emosyonal na regulasyon sa mga paksa na may IGD. Tulad ng inaasahan, ipinakita ng kasalukuyang pag-aaral na ang mga paksa na may IGD ay may mas mababang cognitive reappraisal at mas mataas na nagpapahayag na pagsupil. Ang resulta na ito ay katulad ng isang nakaraang ulat na nagpapakita ng mas mababang cognitive reappraisal sa karamdaman sa pasugalan [39]. Bukod dito, ipinakita ng aming pag-aaral na ang mas mababang cognitive reappraisal at mas mataas na nagpapahayag na pagsugpo ay nauugnay sa pagkalumbay, pagkabalisa, at poot sa mga paksa na may IGD.
Ang aming pagsusuri sa panitikan ay iminungkahi na ang mga indibidwal na nakakaranas ng pagkalungkot o pagkabalisa ay may hindi mabisang emosyonal na regulasyon at paghihirap sa pagproseso ng mga negatibong emosyon [20,21]. Ang cognitive reappraisal ay isang diskarte sa cognitively-oriented na diskarte para sa muling pagsasaalang-alang sa emosyonal na pampasigla sa hindi pang-emosyonal na mga termino o para sa reimagining na mga nakaka-depress na sitwasyon [40]. Dumating ito nang maaga sa proseso ng pagbuo ng damdamin at epektibong nababawasan ang karanasan ng negatibong emosyon [18]. Sa kabaligtaran, ang nagpapahayag na pagsugpo, na darating sa paglaon sa proseso ng pagbuo ng damdamin, ay hinihimok ang pagpigil ng mga panlabas na palatandaan ng mga panloob na damdamin. Ang pagsupil ay hindi epektibo para sa mga negatibong emosyonal na emosyon, at ang mga taong may kasaysayan ng pagkalungkot ay naiulat na kusang gamitin ang diskarte na ito [41]. Tulad ng mga nakaraang resulta, ipinakita ng aming mga resulta na ang mga paksa na may mas mataas na pagkalumbay ay may mas mababang cognitive reappraisal at mas mataas na nagpapahayag na pagsugpo sa parehong mga paksa na may IGD at mga kontrol.
Ang mga taong may IGD ay nakakaranas ng negatibong sikolohikal na kahihinatnan mula sa labis na paglalaro sa online [42]. Nakakaranas din sila ng pagkalungkot, pagkabalisa, o pangangati kapag ipinagbabawal silang maglaro ng online game [1]. Sa gayon, iminungkahi ng nakaraang pag-aaral ng prospect na ang karamdaman sa paglalaro sa internet o labis na paglalaro sa online [8,12] nag-aambag sa pagkalumbay. Maaari nilang muling mapangalanan na ito ay isang makatuwirang resulta ng pagtigil sa labis, kasiya-siyang pag-uugali sa sarili, at ang pag-iiwas at pagkabalisa ay maiiwasan kung nakikilahok sila sa isang kahalili, naaangkop na aktibidad tulad ng ehersisyo. Gayunpaman, nang walang naaangkop na muling pag-aakit, ang mga paksa na may IGD ay maaaring makaranas ng pagkalungkot. Karagdagan, ang patuloy na pagsugpo sa mga negatibong emosyon sa halip na muling pag-apila sa kanila ay maaaring iwanan ang mga emosyonal na paghihirap na hindi malulutas. Kaya, ang mas mababang cognitive reappraisal at mas mataas na pagsugpo sa mga paksa na may IGD ay maaaring bahagyang account para sa kanilang kahinaan sa pagkalungkot.
Bagaman walang ulat na nagpapakita ng mahuhulaan na epekto ng pagkalumbay sa karamdaman sa paglalaro sa internet, ang mga naunang ulat ay iminungkahi na ang depresyon ay hinulaang insidente ng pagkagumon sa internet [32]. Ang mga paksa na may mas mababang pag-cognitive reappraisal na habituated upang magamit ang pagsupil ay maaaring makaranas ng depression sa ilalim ng stress [20,22]. Ang online gaming ay maaaring magbigay ng virtual na mundo para makatakas ang mga tao mula sa kanilang negatibong emosyon [43] at maaaring maging buffer stress [44]. Gayunpaman, kung ang oras ng paglalaro ay hindi maaaring kontrolado ng maayos, ang paulit-ulit na labis na paglalaro ay maaaring magresulta sa higit pang negatibong mga kahihinatnan sa mga mahina na paksa. Maaari itong lumikha ng isang mabisyo cycle at humantong sa paulit-ulit na pakikipag-ugnay sa online gaming, na nagreresulta sa pagtaas ng panganib sa pagkagumon. Pa rin, ang paghahabol na ito ay dapat na higit pang masuri sa prospective na pag-aaral.
Ang mga paksa na may mas mataas na pagkabalisa ay mas malamang na bigyang-pansin ang mga pampasigla na nauugnay sa banta sa halip na neutral na stimulus [45]. Ang patuloy na pansin sa banta ay nagdaragdag ng kanilang nagbibigay-malay at emosyonal na tugon, na nag-aambag sa mga sintomas ng pagkabalisa. Ang paraan kung saan ang impormasyon ay naproseso sa emosyonal na regulasyon ay maaaring matukoy ang kalubhaan ng pagkabalisa [24]. Ang paggamit ng pagsupil bilang isang mekanismo ng regulasyon at limitadong pag-access sa mga estratehiya sa regulasyon sa emosyonal, tulad ng pag-cognitive reappraisal, ay nauugnay sa pagkabalisa [46]. Sa gayon, ang emosyonal na regulasyong pang-emosyonal ay nag-aambag sa pag-unlad ng sakit sa pagkabalisa [24]. Sa pag-aaral na ito, ang pagkabalisa ng mga paksa na may IGD ay negatibong nauugnay sa cognitive reappraisal at positibong nauugnay sa nagpapahayag na pagsupil.
Bilang karagdagan, pinapabilis ng reappraisal ang umaangkop na pagproseso ng mga sitwasyon na nakakaakit sa galit at nag-aambag sa regulasyon ng galit [47]. Gayunpaman, ang pagsugpo sa galit ay maaaring dagdagan ang poot sa ilalim ng stress [48]. Tulad ng inaasahan, ang mga paksa na may IGD ay karaniwang sugpuin ang mga damdamin, o ang mga hindi malamang na muling makamit ang kanilang negatibong cognition ay nagpakita ng mas mataas na antas ng poot sa pag-aaral na ito. Bukod dito, ang pagsugpo sa poot ay maaaring dagdagan ang nakakasalamatang aktibidad [49], pati na rin ang panganib ng cardiovascular disorder [50]. Sa gayon, ang emosyonal na pagsupil at poot ng mga asignatura na may IGD ay maaaring magresulta hindi lamang kahirapan sa emosyonal ngunit din sa peligrosong peligro.
Mahalaga ang kakayahang kontrol ng nagbibigay-malay at nag-aambag sa emosyonal na regulasyon, tulad ng reappraisal [40]. Ang mga paksa na may IGD ay may kapansanan na kontrol ng nagbibigay-malay [51], katulad ng mga taong may karamdaman sa pagsusugal [52] at nakakahumaling na karamdaman, tulad ng karamdaman sa paggamit ng cocaine [53]. Ang may kapansanan na kakayahan sa control ng cognitive control ay maaaring iugnay sa kanilang may kapansanan na kognitive reappraisal sa mga paksa na may IGD. Ang karagdagang pag-aaral ay kinakailangan upang maunawaan ang mekanismo ng neurocognitive ng kapansanan na emosyonal na regulasyon, tulad ng control cognitive, kasama ng mga paksa na may IGD.

 

 

 

   

4.1. Implikasyon sa Klinikal

Ang dysfunctional na emosyonal na regulasyon ng mga paksa na may IGD ay nauugnay sa pagkalumbay, pagkabalisa, at poot [32]. Ang regulasyong pang-emosyonal ay dapat na masuri ng mabuti at mamagitan sa mga kabataan na may IGD. Tatlong pangunahing hakbang — emosyonal na kamalayan, emosyonal na regulasyon, at pagpapalitan ng isang damdamin para sa isa pa — ay tumutulong sa mga tao na baguhin ang estado, ang paniniwala, at pag-uugali bilang tugon sa mga kaganapan na nakakaakit ng emosyon. Ang mga interbensyon para sa emosyonal na regulasyon [23] inirerekomenda para sa paggamot ng depression [20]. Mga diskarte sa pamamahala ng emosyon na nakabatay sa ebidensya, tulad ng therapy na nakatuon sa emosyon [54], maipagkaloob sa mga batang may sapat na gulang na may IGD upang maisulong ang nagbibigay-malay na muling pagsasaalang-alang at pahusayin ang nagpapahayag na mga diskarte sa pagsupil at tugon. Dapat silang magkaroon ng kamalayan na ang kanilang mga negatibong emosyon ay bunga ng mga negatibong kahihinatnan ng paglalaro o mula sa mga salungatan sa kanilang buhay. Ang mga alternatibong aktibidad, pisikal na ehersisyo, at karagdagang sikolohikal na suporta ay dapat na inaalok upang makatulong na mapawi ang negatibong emosyon. Bukod dito, ang impormasyon at gabay sa reappraisal ay dapat ibigay upang ang positibong pag-iisip ay maaaring mapalitan ang negatibong pag-iisip. Ang interbensyon na ito upang maitaguyod ang muling pagsusuri at maiwasan ang pagsugpo ay maaaring mapalaki ang kanilang pagkalungkot, pagkabalisa, at poot, at maiwasan ang mabisyo na siklo ng IGD. Gayunpaman, ang mga pag-angkin na ito para sa mga epekto ng emosyonal na regulasyon therapy ay dapat suriin sa hinaharap na klinikal na pananaliksik.

 

 

 

   

4.2. Limitasyon

Ang pag-aaral na ito ay may tatlong mga limitasyon. Una, nasuri ang emosyonal na regulasyon gamit ang isang palatanungan lamang at hindi sa pamamagitan ng pagsisiyasat ng mga tunay na sitwasyon. Pangalawa, ang IGD ay nasuri sa pamamagitan lamang ng mga diagnostic na pakikipanayam sa mga kalahok, at ang karagdagang impormasyon mula sa mga miyembro ng pamilya o kasosyo, na maaaring mag-ambag sa pag-verify ng pagiging totoo ng mga diagnosis, ay hindi nakolekta. Pangatlo, ang aming cross-sectional na disenyo ng pananaliksik ay hindi makumpirma ang mga sanhi na relasyon sa pagitan ng emosyonal na regulasyon at IGD. Bukod dito, ang modelo ng equation ng istraktura ay hindi ginamit upang subukan ang hypothesized na modelo dahil sa hindi kumpirmadong relasyon na sanhi.

 

 

 

   

5. Mga konklusyon

Ang mga taong may IGD ay nagsasanay na hindi gaanong nagbibigay-malay na reappraisal at higit na pagsugpo. Sa pag-aaral na ito, ang mga tao na nagsasanay ng mas kaunting cognitive reappraisal at higit na pagsugpo ay nagkaroon ng higit pang mga sintomas ng pagkalungkot, pagkabalisa, at pagkapoot, na nagmumungkahi na ang kapansanan sa emosyonal na regulasyon ay maaaring magpalala ng mga negatibong sintomas ng mood sa mga taong may IGD. Kaya, ang emosyonal na regulasyon ay dapat na mabisang masuri kapag tinatrato ang mga taong may IGD. Bukod dito, ang pangkat na ito ay dapat bigyan ng mga interbensyon upang maitaguyod ang cognitive reappraisal at pahusayin ang nagpapahayag na pagsugpo upang maiwasan ang isang mabisyo na siklo ng negatibong emosyon.

 

 

 

   

Pagkilala

Ang pag-aaral na ito ay suportado ng mga gawad mula sa National Science Council (MOST105-2314-B-037-027-MY2), Kaohsiung Municipal Ta-Tung Hospital (kmtth-102-016; kmtth-103-018), at Kaohsiung Medical University (kmtth-103-3; kmtth-62-XNUMX), at Kaohsiung Medical University Ospital (KMUHXNUMX-XNUMXRXNUMX). Ang mga institusyong ito ay walang papel sa disenyo, proseso, pagsusuri, at paggawa ng kasalukuyang pag-aaral.

 

 

 

   

Mga Kontribusyon ng May-akda

Chih-Hung Ko naglihi at dinisenyo ang mga eksperimento; Si Tai-Ling Liu at Yun-Yu Chen ay nagsagawa ng mga eksperimento; Sinuri nina Yi-Chun Yeh at Peng-Wei Wang ang data; Sinulat ni Ju-Yu Yen ang papel.

 

 

 

   

Salungatan ng Interes

Ang mga may-akda ay hindi nagpapahayag ng hindi salungatan ng interes.

 

 

 

   

Mga sanggunian

  1. American Psychiatric Association. Diagnostic at Statistical Manual ng Mga Karamdaman sa Kaisipan, 5th ed .; American Psychiatric Association: Arlington, TX, USA, 2013. [Google Scholar]
  2. Ko, CH; Liu, TL; Wang, PW; Chen, CS; Yen, CF; Yen, JY Ang sobrang kalungkutan ng pagkalumbay, pagkapoot, at panlipunang pagkabalisa sa kurso ng pagkagumon sa Internet sa mga kabataan: Isang prospect na pag-aaral. Compr. Psychiatry 2014, 55, 1377-1384. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  3. Ko, CH; Yen, JY; Yen, CF; Chen, CS; Chen, CC Ang kaugnayan sa pagitan ng pagkagumon sa Internet at sakit sa saykayatriko: Isang pagsusuri sa panitikan. Eur. Psychiatry 2012, 27, 1-8. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  4. Benaiges, I .; Prat, G .; Adan, A. Neuropsychological na aspeto ng dalawahan na diagnosis. Curr. Pag-abuso sa Gamot Rev. 2010, 3, 175-188. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  5. Wang, HR; Cho, H .; Si Kim, DJ Prevalence at correlates ng comorbid depression sa isang nonclinical online sample na may DSM-5 gaming gaming. J. Makakaapekto. Disordyon. 2017, 226, 1-5. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  6. Kessler, RC Ang epidemiology ng dual diagnosis. Biol. Psychiatry 2004, 56, 730-737. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  7. Mueser, KT; Drake, RE; Wallach, MA Dual diagnosis: Isang pagsusuri ng mga etiological teorya. Nakakahumaling. Behav. 1998, 23, 717-734. [Google Scholar] [CrossRef]
  8. Ang Hellstrom, C .; Nilsson, KW; Leppert, J .; Aslund, C. Mga epekto ng oras ng paglalaro ng kabataan sa online at mga motibo sa mapaglumbay, musculoskeletal, at mga sintomas ng psychosomatic. Upsala J. Med. Sci. 2015, 120, 263-275. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  9. Wei, HT; Chen, MH; Huang, PC; Bai, YM Ang kaugnayan sa pagitan ng online gaming, social phobia, at depression: Isang survey sa internet. Sikolohiya ng BMC 2012, 12, 92. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  10. Yeh, YC; Wang, PW; Huang, MF; Lin, PC; Chen, CS; Ko, CH Ang pagpapaliban sa karamdaman sa paglalaro ng Internet sa mga batang may sapat na gulang: Ang klinikal na kalubhaan. Psychiatry Res. 2017, 254, 258-262. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  11. Yen, JY; Liu, TL; Wang, PW; Chen, CS; Yen, CF; Ko, CH Association sa pagitan ng karamdaman sa paglalaro sa Internet at kakulangan sa atensyon ng atensiyon ng may sapat na gulang at hyperactivity disorder at ang kanilang mga ugnayan: Impulsivity at poot. Nakakahumaling. Behav. 2017, 64, 308-313. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  12. Maginoo, DA; Choo, H .; Liau, A .; Sim, T .; Li, D .; Fung, D .; Khoo, A. Ang paggamit ng larong video sa patolohiya sa mga kabataan: Isang dalawang taong pahaba na pag-aaral. Mga Pediatrics 2011, 127, e319-e329. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  13. Ciarrochi, J .; Parker, P .; Sahdra, B .; Marshall, S .; Jackson, C .; Gloster, AT; Langit, P. Ang pag-unlad ng compulsive na paggamit ng internet at kalusugan sa kaisipan: Isang apat na taong pag-aaral ng kabataan. Si Dev. Sikolohikal. 2016, 52, 272-283. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  14. Loton, D .; Borkoles, E. Lubman, D .; Polman, R. Pagdagdag ng laro sa video, pakikipag-ugnay at mga sintomas ng pagkapagod, pagkalungkot at pagkabalisa: Ang namamagitan na papel ng pagkaya. Int. J. Addict sa Kalusugan ng Kaisipan 2016, 14, 14. [Google Scholar] [CrossRef]
  15. Ko, CH; Yen, JY; Chen, CS; Yeh, YC; Yen, CF Mga mahahalagang halaga ng mga sintomas ng saykayatriko para sa pagkagumon sa internet sa mga kabataan: Isang pag-aaral na 2-taong pag-aaral. Arch. Pediatr. Mga tinedyer. Med. 2009, 163, 937-943. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  16. Gross, JJ Antecedent- at regulasyon sa emosyon na nakatuon sa tugon: Divergent na kahihinatnan para sa karanasan, pagpapahayag, at pisyolohiya. J. Personal. Soc. Sikolohikal. 1998, 74, 224-237. [Google Scholar] [CrossRef]
  17. Sloan, E. Hall, K .; Paghahanda, R .; Bryce, S .; Mildred, H .; Staiger, PK regulasyon ng Emosyon bilang isang transdiagnostic na paggamot na itinatayo sa buong pagkabalisa, pagkalungkot, sangkap, pagkain at borderline ng mga karamdaman sa pagkatao: Isang sistematikong pagsusuri. Clin. Sikolohikal. Si Rev. 2017, 57, 141-163. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  18. Gross, regulasyon ng JJ Emosyon: Kaakibat, nagbibigay-malay, at mga kahihinatnan sa lipunan. Psychophysiology 2002, 39, 281-291. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  19. Gross, JJ; John, OP Mga pagkakaiba-iba ng indibidwal sa dalawang mga proseso ng regulasyon sa emosyon: Mga epekto para sa nakakaapekto, relasyon, at kagalingan. J. Personal. Soc. Sikolohikal. 2003, 85, 348-362. [Google Scholar] [CrossRef]
  20. Paghambingin, A .; Zarbo, C .; Shonin, E. Van Gordon, W .; Marconi, C. Emosyonal na Regulasyon at Depresyon: Isang Potensyal na Tagapamagitan sa pagitan ng Puso at Isip. Cardiovasc. Psychiatry Neurol. 2014, 2014, 324374. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  21. Amstadter, A. Ang regulasyon ng emosyon at mga karamdaman sa pagkabalisa. J. Pagkabalisa sa Pagkabalisa. 2008, 22, 211-221. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  22. Lynch, TR; Robins, CJ; Morse, JQ; Krause, ED Ang isang modelong pang-ugnay na may kaugnayan ay nakakaapekto sa intensity, pagsugpo sa emosyon, at sikolohikal na pagkabalisa. Behav. Ther. 2001, 32, 519-536. [Google Scholar] [CrossRef]
  23. Mennin, DS; Fresco, DM; Ritter, M .; Heimberg, RG Isang Bukas na Pagsubok ng Therapy Therapy Therapy para sa Pangkalahatang Disorder ng Pagkabalisa at Pagkalugi sa Cooccurring. Depresyon. Pagkabalisa 2015, 32, 614-623. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  24. Esbjorn, BH; Bender, PK; Reinholdt-Dunne, ML; Munck, LA; Ollendick, TH Ang pag-unlad ng mga karamdaman sa pagkabalisa: Isinasaalang-alang ang mga kontribusyon ng attachment at regulasyon ng damdamin. Clin. Anak Fam. Sikolohikal. Si Rev. 2012, 15, 129-143. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  25. Sullivan, TN; Helms, SW; Kliewer, W .; Goodman, KL Mga Asosasyon sa pagitan ng Kalungkutan at pagkagalit sa Pagganyak, Pagpapahayag ng Emosyonal, at Agresyon sa Physical at Relational sa mga Mga Kabataan sa Urban. Soc. Si Dev. 2010, 19, 30-51. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  26. Harrist, AW; Hubbs-Tait, L .; Topham, GL; Shriver, LH; Ang pahina, regulasyon ng Emosyon ay nauugnay sa emosyonal at panlabas na pagkain ng mga bata. J. Dev. Behav. Pediatr. 2013, 34, 557-565. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  27. DeWall, CN; Twenge, JM; Gitter, SA; Baumeister, RF Ito ang pag-iisip na nagbibilang: Ang papel na ginagampanan ng pag-cognition ng pagalit sa paghubog ng agresibo na mga tugon sa pagbubukod sa lipunan. J. Personal. Soc. Sikolohikal. 2009, 96, 45-59. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  28. Nikmanesh, Z .; Kazemi, Y.; Khosravy, M. Pag-aaral ng papel ng iba't ibang mga sukat ng emosyonal na regulasyon sa sarili sa potensyal ng pagkagumon. J. Fam. Reprod. Kalusugan 2014, 8, 69-72. [Google Scholar]
  29. Wilens, TE; Martelon, M .; Anderson, JP; Shelley-Abrahamson, R .; Biederman, J. Mga paghihirap sa emosyonal na regulasyon at mga karamdaman sa paggamit ng sangkap: Isang kinokontrol na pag-aaral ng pamilya ng mga kabataan ng bipolar. Depende sa Alak ng Gamot. 2013, 132, 114-121. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  30. Mga Wills, TA; Pokhrel, P .; Morehouse, E. Fenster, B. Pag-uugali at pang-emosyonal na regulasyon at mga problema sa paggamit ng mga kabataan: Isang pagsubok ng mga epekto sa pag-moderate sa isang modelo ng dalawahan. Sikolohikal. Nakakahumaling. Behav. 2011, 25, 279-292. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  31. Yu, H .; Cho, J. Pagkalat ng Disorder ng Internet gaming sa mga kabataan ng Koreano at Mga Pakikipag-ugnay sa mga Hindi Sikotikong Sikolohikal na Sintomas, at Physical Aggression. Am. J. Kalusugan Behav. 2016, 40, 705-716. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  32. Ko, CH; Hsieh, TJ; Wang, PW; Lin, WC; Yen, CF; Chen, CS; Yen, JY Binago ang kulay ng grey matter at nagambala sa pagganap na koneksyon ng amygdala sa mga may sapat na gulang na karamdaman sa paglalaro sa Internet. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psychiatry 2015, 57, 185-192. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  33. Sheehan, DV; Lecrubier, Y .; Sheehan, KH; Amorim, P .; Janavs, J .; Weiller, E. Herqueta, T .; Baker, R .; Dunbar, GC Ang Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI): Ang pag-unlad at pagpapatunay ng isang nakabalangkas na diagnostic psychiatric interview para sa DSM-IV at ICD-10. J. Clin. 1998, 59, 22-33. [Google Scholar]
  34. Chien, CP; Cheng, TA Depression sa Taiwan: Epidemiological survey na gumagamit ng CES-D. Seishin Shinkeigaku Zasshi 1985, 45, 335-338. [Google Scholar]
  35. Radloff, LS Ang CES-D Scale: Isang self-report depression scale para sa pananaliksik sa pangkalahatang populasyon. Appl. Sikolohikal. Panukala. 1977, 1, 16. [Google Scholar] [CrossRef]
  36. Meyer, TJ; Miller, ML; Metzger, RL; Borkovec, TD Development at pagpapatunay ng Penn State Worry Questionnaire. Behav. Res. Ther. 1990, 28, 487-495. [Google Scholar] [CrossRef]
  37. Lin, TK; Weng, CY; Wang, WC; Chen, CC; Lin, IM; Mga katangian ng Lin, CL Hostility at vascular dilatory function sa malusog na Taiwanese. J. Behav. Med. 2008, 31, 517-524. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  38. Aickin, M .; Gensler, H. Pagsasaayos para sa maraming pagsubok kapag nag-uulat ng mga resulta ng pananaliksik: Ang mga pamamaraan ng Bonferroni kumpara sa Holm. Am. J. Kalusugan ng Publiko 1996, 86, 726-728. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  39. Williams, AD; Grisham, JR; Erskine, A .; Cassedy, E. Mga kakulangan sa regulasyon ng damdamin na nauugnay sa pagsusugal sa patolohiya. Br. J. Clin. Sikolohikal. 2012, 51, 223-238. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  40. Joormann, J .; Gotlib, regulasyon ng Emosyon ng IH sa Depresyon: Kaugnayan sa Cognitive Inhibition. Cogn. Emot. 2010, 24, 281-298. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  41. Ehring, T .; Tuschen-Caffier, B .; Schnulle, J .; Fischer, S .; Gross, regulasyon ng JJ Emosyon at kahinaan sa pagkalumbay: kusang laban sa itinuro sa paggamit ng pagsugpo sa damdamin at paghihiganti. Emosyon 2010, 10, 563-572. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  42. Ko, CH; Yen, JY; Chen, SH; Wang, PW; Chen, CS; Yen, CF Pagsusuri ng diagnostic na pamantayan ng gaming gaming Internet sa DSM-5 sa mga kabataan sa Taiwan. J. Psychiatr. Res. 2014, 3, 103-110. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  43. Kazakova, S .; Cauberghe, V .; Pandelaere, M .; Si De Pelsmacker, P. kadalubhasaan at kumpetisyon ng mga manlalaro sa iba ay humuhubog sa kasiyahan ng mga pangangailangan ng kakayahan, paglalaro ng kasiyahan, at hindi pagkakaunawaan sa sarili sa konteksto ng paglalaro. Cyberpsychol. Behav. Soc. Netw. 2014, 17, 26-32. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  44. Reinecke, L. Mga laro at pagbawi: Ang paggamit ng mga laro sa video at computer upang mabawi mula sa stress at pilay. J. Media Psychol. Teorya. Mga Paraan ng Apl. 2009, 21, 126-142. [Google Scholar] [CrossRef]
  45. Bar-Haim, Y .; Lamy, D .; Pergamin, L .; Bakermans-Kranenburg, MJ; van Ijzendoorn, MH na may kaugnayan sa pagbabanta na may kaugnayan sa pagbabanta sa pagkabalisa at walang katuturang mga indibidwal: Isang pag-aaral na meta-analytic. Sikolohikal. Bull. 2007, 133, 1-24. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  46. Campbell-Sills, L .; Barlow, DH; Kayumanggi, TA; Hofmann, SG Katanggap-tanggap at pagsugpo ng negatibong emosyon sa pagkabalisa at karamdaman sa mood. Emosyon 2006, 6, 587-595. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  47. Denson, TF; Mga hulma, ML; Grisham, JR Ang mga epekto ng analytical rumination, reappraisal, at pagkagambala sa karanasan sa galit. Behav. Ther. 2012, 43, 355-364. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  48. Quartana, PJ; Burns, JW Masasakit na kahihinatnan ng pagsugpo sa galit. Emosyon 2007, 7, 400-414. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  49. Giese-Davis, J .; Conrad, A .; Nouriani, B .; Spiegel, D. Paggalugad ng Emosyon-Regulasyon at Autonomic Physiology sa Metastatic Breast Cancer Patients: Repression, Suppression, at Restraint of Hostility. Personal. Indibidwal. Magkaiba. 2008, 44, 226-237. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  50. Vogele, C .; Jarvis, A .; Cheeseman, K. Ang pagsugpo sa galit, reaktibo, at panganib sa hypertension: Nagbibigay ang pagkakaiba ng kasarian. Si Ann. Behav. Med. 1997, 19, 61-69. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  51. Cai, C .; Yuan, K .; Yin, J .; Feng, D .; Bi, Y .; Li, Y.; Yu, D .; Jin, C .; Qin, W .; Ang Tian, ​​J. Striatum morphometry ay nauugnay sa mga kakulangan sa control ng kognitibo at sintomas ng kalubhaan sa karamdaman sa paglalaro sa internet. Brain Imaging Behav. 2016, 10, 12-20. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  52. Moccia, L .; Pettorruso, M .; De Crescenzo, F .; De Risio, L .; di Nuzzo, L .; Martinotti, G .; Bifone, A .; Janiri, L .; Di Nicola, M. Nakauugnay ang Neural ng cognitive control sa karamdaman sa pagsusugal: Isang sistematikong pagsusuri ng mga pag-aaral ng fMRI. Neurosci. Biobehav. Si Rev. 2017, 78, 104-116. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  53. Ideya, JS; Hu, S .; Zhang, S .; Yu, AJ; Li, CS Pag-aaral ng Bayesian na Bayad para sa cognitive control sa cocaine dependence. Alkohol ng Gamot. Depende. 2015, 151, 220-227. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  54. Greenberg, L. Ang Therapy na nakatuon sa Emosyon, Coaching ng kliyente upang Magtrabaho sa pamamagitan ng Kanilang Mga Damdamin; American Psychiatric Association: Washington, DC, USA, 2002. [Google Scholar]