Internet Addiction: Isang Maikling Buod ng Pananaliksik at Pagsasanay. (2012)

Curr Psychiatry Rev. 2012 Nov;8(4):292-298.

PDF -Nagdagdag ng Pagkagumon: Isang Maikling Buod ng Pananaliksik at Pagsasanay.

Cash H, Rae CD, Bakal na AH, Winkler A.

pinagmulan

Programa sa Paggaling mula sa Adiksyon sa Internet na RESTART , Fall City, WA 98024.

abstract

Ang problematikong paggamit ng computer ay isang lumalaking isyung panlipunan na pinagdedebatihan sa buong mundo. Ang Internet Addiction Disorder (IAD) ay sumisira ng mga buhay sa pamamagitan ng pagdudulot ng mga komplikasyon sa neurological, mga sikolohikal na kaguluhan, at mga problemang panlipunan. Ang mga survey sa Estados Unidos at Europa ay nagpahiwatig ng nakababahalang mga rate ng prevalence sa pagitan ng 1.5 at 8.2% [1]. Mayroong ilang mga review na tumutugon sa kahulugan, klasipikasyon, pagtatasa, epidemiology, at co-morbidity ng IAD [2-5], at ilang mga review [6-8] na tumutugon sa paggamot ng IAD. Ang layunin ng papel na ito ay magbigay ng isang mas mainam na maikling pangkalahatang-ideya ng pananaliksik sa IAD at mga teoretikal na konsiderasyon mula sa isang praktikal na pananaw batay sa mga taon ng pang-araw-araw na trabaho sa mga kliyente na dumaranas ng adiksyon sa Internet . Bukod pa rito, sa pamamagitan ng papel na ito ay nilalayon naming magdala ng praktikal na karanasan sa debate tungkol sa kalaunang pagsasama ng IAD sa susunod na bersyon ng Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM).

PANIMULA

Ang ideya na ang problematikong paggamit ng computer ay nakakatugon sa pamantayan para sa isang adiksyon, at samakatuwid ay dapat isama sa susunod na bersyon ng Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) , ika-4 ^na edisyon. Text Revision [ 9 ] ay unang iminungkahi ni Kimberly Young, PhD sa kanyang mahalagang papel noong 1996 [ 10 ]. Simula noon, ang IAD ay malawakang pinag-aralan at kasalukuyang isinasaalang-alang para maisama sa DSM-V [ 11 ]. Samantala, parehong kinilala ng Tsina at Timog Korea ang adiksyon sa Internet bilang isang mahalagang banta sa kalusugan ng publiko at parehong bansa ang sumusuporta sa edukasyon, pananaliksik at paggamot [ 12 ]. Sa Estados Unidos, sa kabila ng lumalaking pananaliksik at paggamot para sa karamdaman na magagamit sa mga out-patient at in-patient na setting, walang pormal na tugon ng gobyerno sa isyu ng adiksyon sa Internet. Habang nagpapatuloy ang debate kung dapat bang italaga ng DSM-V ang adiksyon sa Internet bilang isang sakit sa pag-iisip [ 12-14 ] , ang mga taong kasalukuyang dumaranas ng adiksyon sa Internet ay naghahanap ng paggamot. Dahil sa aming karanasan, sinusuportahan namin ang pagbuo ng magkakatulad na pamantayan sa pagsusuri at ang pagsasama ng IAD sa DSM-V [ 11 ] upang isulong ang pampublikong edukasyon, pagsusuri, at paggamot sa mahalagang karamdamang ito.

CLASSIFICATION

Mayroong patuloy na debate kung paano pinakamahusay na uriin ang pag-uugali na nailalarawan sa pamamagitan ng maraming oras na ginugugol sa mga aktibidad sa computer/Internet/video game na hindi nauugnay sa teknolohiya sa trabaho [ 15 ]. Sinamahan ito ng mga pagbabago sa mood, pagiging abala sa Internet at digital media, ang kawalan ng kakayahang kontrolin ang dami ng oras na ginugugol sa pakikipag-ugnayan sa digital na teknolohiya, ang pangangailangan para sa mas maraming oras o isang bagong laro upang makamit ang ninanais na mood, mga sintomas ng withdrawal kapag hindi nakikibahagi, at pagpapatuloy ng pag-uugali sa kabila ng alitan sa pamilya, isang lumiliit na buhay panlipunan at masamang epekto sa trabaho o akademiko [ 2 , 16 , 17 ]. Ang ilang mga mananaliksik at mga practitioner sa kalusugan ng isip ay nakikita ang labis na paggamit ng Internet bilang isang sintomas ng isa pang karamdaman tulad ng pagkabalisa o depresyon sa halip na isang hiwalay na entidad [hal. 18]. Ang adiksyon sa internet ay maaaring ituring na isang Impulse control disorder (hindi tinukoy sa ibang paraan). Gayunpaman, mayroong lumalaking pinagkasunduan na ang konstelasyon ng mga sintomas na ito ay isang adiksyon [hal. 19]. Kamakailan ay naglabas ang American Society of Addiction Medicine (ASAM) ng isang bagong kahulugan ng adiksyon bilang isang talamak na sakit sa utak, opisyal na nagmumungkahi sa unang pagkakataon na ang adiksyon ay hindi limitado sa paggamit ng substansiya [ 20 ]. Lahat ng adiksyon, kemikal man o pang-asal, ay may ilang katangian kabilang ang pagiging mahalaga, mapilit na paggamit (pagkawala ng kontrol), pagbabago ng mood at pagpapagaan ng pagkabalisa, pagpapaubaya at pag-withdraw, at ang pagpapatuloy sa kabila ng mga negatibong kahihinatnan.

DIAGNOSTIC CRITERIA PARA SA IAD

Ang unang seryosong panukala para sa pamantayan sa pagsusuri ay inihain noong 1996 ni Dr. Young, na binago ang pamantayan ng DSM-IV para sa pathological gambling [ 10 ]. Simula noon, ang mga pagkakaiba-iba sa parehong pangalan at pamantayan ay iniharap upang makuha ang problema, na ngayon ay mas kilala bilang Internet Addiction Disorder. Ang Problematic Internet Use (PIU) [ 21 ], adiksyon sa computer, dependence sa Internet [ 22 ], compulsive Internet use, pathological Internet use [ 23 ], at marami pang ibang mga label ay matatagpuan sa literatura. Gayundin, iba't ibang madalas na magkakapatong na pamantayan ang iminungkahi at pinag-aralan, ang ilan sa mga ito ay napatunayan na. Gayunpaman, ang mga empirical na pag-aaral ay nagbibigay ng isang hindi pantay na hanay ng mga pamantayan upang tukuyin ang adiksyon sa Internet [ 24 ]. Para sa isang pangkalahatang-ideya, tingnan sina Byun et al . [ 25 ].

Inirerekomenda ni Beard [ 2 ] na ang sumusunod na limang pamantayan sa pagsusuri ay kinakailangan para sa pagsusuri ng adiksyon sa Internet: (1) Abala sa Internet (iniisip ang nakaraang aktibidad online o inaasahan ang susunod na online session); (2) Kailangang gumamit ng Internet nang mas matagal upang makamit ang kasiyahan; (3) Hindi matagumpay na sinubukang kontrolin, bawasan, o ihinto ang paggamit ng Internet; (4) Hindi mapakali, sumpungin, nalulumbay, o magagalitin kapag sinusubukang bawasan o ihinto ang paggamit ng Internet; (5) Nanatili online nang mas matagal kaysa sa orihinal na nilayon. Bukod pa rito, dapat mayroong kahit isa sa mga sumusunod: (6) Isinanib o isinapanganib ang pagkawala ng isang mahalagang relasyon, trabaho, edukasyon o oportunidad sa karera dahil sa Internet; (7) Nagsinungaling sa mga miyembro ng pamilya, therapist, o iba pa upang itago ang lawak ng pagkakasangkot sa Internet; (8) Ginagamit ang Internet bilang isang paraan ng pagtakas mula sa mga problema o pag-alis ng isang dysphoric mood (hal., mga damdamin ng kawalan ng kakayahan, pagkakasala, pagkabalisa, depresyon) [ 2 ].

Nagkaroon din ng iba't ibang kagamitan sa pagtatasa na ginamit sa pagsusuri. Ang Young's Internet Addiction Test [ 16 ], ang Problematic Internet Use Questionnaire (PIUQ) na binuo nina Demetrovics, Szeredi, at Pozsa [ 26 ] at ang Compulsive Internet Use Scale (CIUS) [ 27 ] ay pawang mga halimbawa ng mga instrumento upang masuri ang karamdamang ito.

PREVALENCE

Ang malaking pagkakaiba-iba ng mga rate ng prevalence na iniulat para sa IAD (sa pagitan ng 0.3% at 38%) [ 28 ] ay maaaring maiugnay sa katotohanan na ang mga diagnostic criteria at mga assessment questionnaire na ginagamit para sa diagnosis ay nag-iiba sa pagitan ng mga bansa at ang mga pag-aaral ay kadalasang gumagamit ng mga piling sample ng mga online survey [ 7 ]. Sa kanilang pagsusuri, iniulat nina Weinstein at Lejoyeux [ 1 ] na ang mga survey sa Estados Unidos at Europa ay nagpahiwatig ng mga rate ng prevalence na nag-iiba sa pagitan ng 1.5% at 8.2%. Ang ibang mga ulat ay naglalagay ng mga rate sa pagitan ng 6% at 18.5% [ 29 ].

"Sa kabila ng ilang malinaw na pagkakaiba patungkol sa mga metodolohiya, mga salik sa kultura, mga resulta at mga kagamitan sa pagtatasa na bumubuo ng batayan para sa mga rate ng paglaganap na ito, ang mga rate na aming naranasan ay karaniwang mataas at kung minsan ay nakababahala." [ 24 ]

ETIOLOGY

Mayroong iba't ibang modelo na magagamit para sa pagbuo at pagpapanatili ng IAD tulad ng cognitive-behavioral model ng problematikong paggamit ng Internet [ 21 ], ang anonymity, convenience and escape (ACE) model [ 30 ], ang access, affordability, anonymity (Triple-A) engine [ 31 ], isang phases model ng pathological Internet use ni Grohol [ 32 ], at isang komprehensibong modelo ng pagbuo at pagpapanatili ng adiksyon sa Internet nina Winkler & Dörsing [ 24 ], na isinasaalang-alang ang mga sosyo-kultural na salik ( hal. , mga demograpikong salik, pag-access at pagtanggap sa Internet), mga biyolohikal na kahinaan ( hal. , mga genetic na salik, mga abnormalidad sa mga prosesong neurochemical), mga sikolohikal na predisposisyon ( hal. , mga katangian ng personalidad, mga negatibong epekto), at mga partikular na katangian ng Internet upang ipaliwanag ang "labis na pakikipag-ugnayan sa mga aktibidad sa Internet" [ 24 ].

NEUROBIOLOGICAL VULNERABILITIES

Alam na ang mga adiksyon ay nagpapagana ng kombinasyon ng mga lugar sa utak na nauugnay sa kasiyahan, na kilala bilang "reward center" o "pleasure pathway" ng utak [ 33 , 34 ]. Kapag na-activate, tumataas ang paglabas ng dopamine, kasama ang mga opiates at iba pang neurochemicals. Sa paglipas ng panahon, maaaring maapektuhan ang mga nauugnay na receptor, na nagdudulot ng tolerance o ang pangangailangan para sa pagtaas ng stimulation ng reward center upang makagawa ng "high" at ang kasunod na katangian ng mga pattern ng pag-uugali na kinakailangan upang maiwasan ang withdrawal. Ang paggamit ng Internet ay maaari ring humantong partikular sa paglabas ng dopamine sa nucleus accumbens [ 35 , 36 ], isa sa mga istruktura ng gantimpala ng utak na partikular na kasangkot sa iba pang mga adiksyon [ 20 ]. Ang isang halimbawa ng kapakipakinabang na katangian ng paggamit ng digital na teknolohiya ay maaaring makuha sa sumusunod na pahayag ng isang 21 taong gulang na lalaki na ginagamot para sa IAD:

"Pakiramdam ko ang teknolohiya ay nagdala ng labis na kagalakan sa aking buhay. Walang ibang aktibidad ang nagpapahinga sa akin o nagpapasigla sa akin tulad ng teknolohiya. Gayunman, kapag tumama ang depression, may posibilidad akong gumamit ng teknolohiya bilang isang paraan ng pag-atras at paghiwalay. "

REINFORCEMENT / REWARD

Ano ang nakakapagbigay-kasiyahan sa paggamit ng Internet at video game na maaari itong maging isang adiksyon? Ang teorya ay ang mga gumagamit ng digital na teknolohiya ay nakakaranas ng maraming patong ng gantimpala kapag gumagamit sila ng iba't ibang aplikasyon sa computer. Ang Internet ay gumagana sa isang variable ratio reinforcement schedule (VRRS), gayundin ang pagsusugal [ 29 ]. Anuman ang aplikasyon (pangkalahatang surfing, pornograpiya, chat room, message board, social networking site, video game, email, texting, cloud application at mga laro, atbp.), ang mga aktibidad na ito ay sumusuporta sa hindi mahuhulaan at pabagu-bagong istruktura ng gantimpala. Ang gantimpalang nararanasan ay tumitindi kapag isinama sa nilalamang nagpapahusay/nagpapasigla sa mood. Ang mga halimbawa nito ay ang pornograpiya (sekswal na pagpapasigla), mga video game (hal. iba't ibang gantimpalang panlipunan, pagkilala sa isang bayani, nakaka-engganyong graphics), mga dating site (romantikong pantasya), online poker (pinansyal) at mga espesyal na interes na chat room o message board (pakiramdam ng pagiging kabilang) [ 29 , 37 ].

PAMANTAYAN NG BIOLOGIKAL

Dumarami ang ebidensya na maaaring mayroong genetic predisposition sa mga nakakahumaling na pag-uugali [ 38 , 39 ]. Ang teorya ay ang mga indibidwal na may ganitong predisposition ay walang sapat na bilang ng mga dopamine receptor o walang sapat na dami ng serotonin/dopamine [ 2 ], kaya nahihirapan silang makaranas ng normal na antas ng kasiyahan sa mga aktibidad na maaaring maging kapaki-pakinabang para sa karamihan ng mga tao. Upang mapataas ang kasiyahan, ang mga indibidwal na ito ay mas malamang na maghangad ng higit sa karaniwang pakikilahok sa mga pag-uugali na nagpapasigla ng pagtaas ng dopamine, na epektibong nagbibigay sa kanila ng mas maraming gantimpala ngunit inilalagay sila sa mas mataas na panganib para sa adiksyon.

MENTAL HEALTH VULNERABILITIES

Maraming mananaliksik at clinician ang nagsabing iba't ibang sakit sa pag-iisip ang kasabay ng IAD. May debate kung alin ang nauna, ang adiksyon o ang kasabay na sakit [ 18 , 40 ]. Ang pag-aaral nina Dong et al . [ 40 ] ay may potensyal na linawin ang tanong na ito, na nag-uulat na ang mas mataas na marka para sa depresyon, pagkabalisa, poot, interpersonal sensitivity, at psychoticism ay mga bunga ng IAD. Ngunit dahil sa mga limitasyon ng pag-aaral, kinakailangan ang karagdagang pananaliksik.

ANG PAGSASANAY NG INTERNET ADDICTION

Mayroong pangkalahatang pinagkasunduan na ang ganap na pag-iwas sa Internet ay hindi dapat maging layunin ng mga interbensyon at sa halip, dapat makamit ang pag-iwas sa mga problematikong aplikasyon at isang kontrolado at balanseng paggamit ng Internet [ 6 ]. Inilalarawan ng mga sumusunod na talata ang iba't ibang opsyon sa paggamot para sa IAD na umiiral ngayon. Maliban kung walang magagamit na mga pag-aaral na sumusuri sa bisa ng mga inilarawang paggamot, ibinibigay din ang mga natuklasan sa bisa ng mga ipinakitang paggamot. Sa kasamaang palad, karamihan sa mga pag-aaral sa paggamot ay may mababang kalidad ng metodolohiya at gumamit ng disenyo sa loob ng grupo.

Sa kabila ng pangkalahatang kakulangan ng mga pag-aaral sa paggamot, may mga alituntunin sa paggamot na iniulat ng mga clinician na nagtatrabaho sa larangan ng IAD. Sa kanyang aklat na "Internet Addiction: Symptoms, Evaluation, and Treatment", nag-aalok si Young [ 41 ] ng ilang mga estratehiya sa paggamot na kilala na mula sa cognitive-behavioral approach: (a) magsagawa ng kabaligtaran na oras ng paggamit ng Internet (tuklasin ang mga pattern ng paggamit ng Internet ng pasyente at guluhin ang mga pattern na ito sa pamamagitan ng pagmumungkahi ng mga bagong iskedyul), (b) gumamit ng mga panlabas na pigil (mga totoong pangyayari o aktibidad na nag-uudyok sa pasyente na mag-log off), (c) magtakda ng mga layunin (tungkol sa dami ng oras), (d) umiwas sa isang partikular na aplikasyon (na hindi makontrol ng kliyente), (e) gumamit ng mga reminder card (mga pahiwatig na nagpapaalala sa pasyente ng mga gastos ng IAD at mga benepisyo ng paglabag dito), (f) bumuo ng isang personal na imbentaryo (ipinapakita ang lahat ng mga aktibidad na dati ay ginagawa ng pasyente o hindi makahanap ng oras dahil sa IAD), (g) pumasok sa isang support group (binabayaran ang kakulangan ng suporta sa lipunan), at (h) nakisali sa family therapy (tinutugunan ang mga problema sa relasyon sa pamilya) [ 41 ]. Sa kasamaang palad, walang nabanggit na klinikal na ebidensya para sa bisa ng mga estratehiyang ito.

Mga Sikolohiyang Hindi Sikolohikal

Sinusuri ng ilang may-akda ang mga pharmacological intervention para sa IAD, marahil dahil sa katotohanang ginagamit ng mga clinician ang psychopharmacology upang gamutin ang IAD sa kabila ng kakulangan ng mga pag-aaral sa paggamot na tumutugon sa bisa ng mga pharmacological treatment. Sa partikular, ang mga selective serotonin-reuptake inhibitor (SSRI) ay ginamit dahil sa mga co-morbid psychiatric symptoms ng IAD (hal. depresyon at pagkabalisa) kung saan napatunayang epektibo ang mga SSRI [ 42-46 ] . Ang Escitalopram (isang SSRI) ay ginamit nina Dell'Osso et al . [ 47 ] upang gamutin ang 14 na paksa na may impulsive-compulsive Internet usage disorder. Ang paggamit ng internet ay bumaba nang malaki mula sa mean na 36.8 oras/linggo patungo sa baseline na 16.5 oras/linggo. Sa isa pang pag-aaral, ginamit nina Han, Hwang, at Renshaw [ 48 ] ang bupropion (isang non-tricyclic antidepressant) at natagpuan ang pagbaba ng craving para sa paglalaro ng video game sa Internet, kabuuang oras ng paglalaro, at cue-induced brain activity sa dorsolateral prefrontal cortex pagkatapos ng anim na linggong panahon ng bupropion sustained release treatment. Ang Methylphenidate (isang psychostimulant drug) ay ginamit nina Han et al . [ 49 ] upang gamutin ang 62 batang naglalaro ng video game sa Internet na nasuring may attention-deficit hyperactivity disorder. Pagkatapos ng walong linggong paggamot, ang mga marka ng YIAS-K at oras ng paggamit ng Internet ay nabawasan nang malaki at maingat na iminungkahi ng mga may-akda na ang methylphenidate ay maaaring masuri bilang isang potensyal na paggamot ng IAD. Ayon sa isang pag-aaral nina Shapira et al . [ 50 ], ang mga mood stabilizer ay maaari ring mapabuti ang mga sintomas ng IAD. Bilang karagdagan sa mga pag-aaral na ito, may ilang mga ulat ng kaso ng mga pasyenteng ginamot gamit ang escitalopram [ 45 ], citalopram (SSRI)-quetiapine (antipsychotic) na kombinasyon [ 43 ] at naltrexone (isang opioid receptor antagonist) [ 51 ].

Binanggit ng ilang awtor na ang pisikal na ehersisyo ay maaaring makabawi sa pagbaba ng antas ng dopamine dahil sa pagbaba ng paggamit online [ 52 ]. Bukod pa rito, ang mga reseta ng ehersisyo sa palakasan na ginagamit sa kurso ng cognitive behavioral group therapy ay maaaring mapahusay ang epekto ng interbensyon para sa IAD [ 53 ].

Mga Diskarte sa Sikolohikal

Ang motivational interviewing (MI) ay isang client-centered ngunit directive na pamamaraan para sa pagpapahusay ng intrinsic motivation to change sa pamamagitan ng paggalugad at paglutas ng client ambivalence [ 54 ]. Ito ay binuo upang tulungan ang mga indibidwal na isuko ang mga nakakahumaling na pag-uugali at matuto ng mga bagong kasanayan sa pag-uugali, gamit ang mga pamamaraan tulad ng mga open-ended na tanong, replektibong pakikinig, pagpapatibay, at pagbubuod upang matulungan ang mga indibidwal na ipahayag ang kanilang mga alalahanin tungkol sa pagbabago [ 55 ]. Sa kasamaang palad, sa kasalukuyan ay walang mga pag-aaral na tumutugon sa bisa ng MI sa paggamot ng IAD, ngunit ang MI ay tila katamtamang epektibo sa mga larangan ng alkohol, adiksyon sa droga, at mga problema sa diyeta/ehersisyo [ 56 ].

Iminumungkahi nina Peukert et al . [ 7 ] na ang mga interbensyon kasama ang mga miyembro ng pamilya o iba pang kamag-anak tulad ng "Community Reinforcement and Family Training" [ 57 ] ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa pagpapahusay ng motibasyon ng isang adik na bawasan ang paggamit ng Internet, bagama't binanggit ng mga tagasuri na wala pang mga pag-aaral sa kontrol kasama ang mga kamag-anak hanggang sa kasalukuyan.

Ang reality therapy (RT) ay dapat na hikayatin ang mga indibidwal na pumili upang mapabuti ang kanilang buhay sa pamamagitan ng pangakong baguhin ang kanilang pag-uugali. Kabilang dito ang mga sesyon upang ipakita sa mga kliyente na ang adiksyon ay isang pagpipilian at bigyan sila ng pagsasanay sa pamamahala ng oras; nagpapakilala rin ito ng mga alternatibong aktibidad sa problematikong pag-uugali [ 58 ]. Ayon kay Kim [ 58 ], ang RT ay isang pangunahing tool sa paggaling mula sa adiksyon na nag-aalok ng iba't ibang gamit bilang paggamot para sa mga nakakahumaling na sakit tulad ng droga, pakikipagtalik, pagkain, at trabaho pati na rin para sa Internet. Sa kanyang pag-aaral sa paggamot ng programa ng RT group counseling, natuklasan ni Kim [ 59 ] na ang programa ng paggamot ay epektibong nagpababa ng antas ng adiksyon at nagpabuti ng pagpapahalaga sa sarili ng 25 mag-aaral sa unibersidad na adik sa Internet sa Korea.

Gumamit sina Twohig at Crosby [ 60 ] ng isang Acceptance & Commitment Therapy (ACT) protocol kabilang ang ilang ehersisyo na inayos upang mas umangkop sa mga isyung pinagdadaanan ng sample upang gamutin ang anim na lalaking nasa hustong gulang na dumaranas ng problematikong panonood ng pornograpiya sa Internet. Ang paggamot ay nagresulta sa 85% na pagbawas sa panonood pagkatapos ng paggamot at ang mga resulta ay napanatili sa tatlong buwang follow-up (83% na pagbawas sa panonood ng pornograpiya).

Iniulat nina Widyanto at Griffith [ 8 ] na karamihan sa mga paggamot na ginamit sa ngayon ay gumamit ng cognitive-behavioral approach. Ang kaso para sa paggamit ng cognitive-behavioral therapy (CBT) ay makatwiran dahil sa magagandang resulta sa paggamot ng iba pang mga behavioral addiction/impulse-control disorder, tulad ng pathological gambling, compulsive shopping, bulimia nervosa, at binge eating-disorders [ 61 ]. Inilarawan ni Wölfling [ 5 ] ang isang predominantly behavioral group treatment kabilang ang pagtukoy sa mga sustaining condition, pagtatatag ng intrinsic motivation upang mabawasan ang dami ng oras ng online, pag-aaral ng mga alternatibong pag-uugali, pakikipag-ugnayan sa mga bagong social real-life contact, psycho-education at exposure therapy, ngunit sa kasamaang palad, walang nabanggit na klinikal na ebidensya para sa bisa ng mga estratehiyang ito. Sa kanyang pag-aaral, ginamit ni Young [ 62 ] ang CBT upang gamutin ang 114 na kliyente na dumaranas ng IAD at natuklasan na mas mahusay na napamahalaan ng mga kalahok ang kanilang mga kinakaharap na problema pagkatapos ng paggamot, na nagpapakita ng pinahusay na motibasyon na itigil ang pag-abuso sa Internet, pinahusay na kakayahang kontrolin ang kanilang paggamit ng computer, pinahusay na kakayahang gumana sa mga offline na relasyon, pinahusay na kakayahang umiwas sa mga tahasang sekswal na materyal sa online, pinahusay na kakayahang makisali sa mga offline na aktibidad, at pinahusay na kakayahang makamit ang kahinahunan mula sa mga problematikong aplikasyon. Sinuri nina Cao, Su at Gao [ 63 ] ang epekto ng group CBT sa 29 na mag-aaral sa middle school na may IAD at natuklasan na ang mga marka ng IAD ng experimental group ay mas mababa kaysa sa control group pagkatapos ng paggamot. Iniulat din ng mga may-akda ang pagbuti sa sikolohikal na paggana. Tatlumpu't walong kabataan na may IAD ang ginamot gamit ang CBT na idinisenyo partikular para sa mga adik na kabataan nina Li at Dai [ 64 ]. Natuklasan nila na ang CBT ay may magagandang epekto sa mga kabataan na may IAD (ang mga marka ng CIAS sa therapy group ay mas mababa nang malaki kaysa sa control group). Sa experimental group, ang mga marka ng depresyon, pagkabalisa, kompulsibo, pagsisi sa sarili, ilusyon, at pag-atras ay makabuluhang nabawasan pagkatapos ng paggamot. Pinagkumpara nina Zhu, Jin, at Zhong [ 65 ] ang CBT at electro acupuncture (EA) kasama ang CBT na nagtalaga ng apatnapu't pitong pasyente na may IAD sa isa sa dalawang grupo ayon sa pagkakabanggit. Natuklasan ng mga may-akda na ang CBT nang mag-isa o sinamahan ng EA ay maaaring makabuluhang bawasan ang iskor ng IAD at pagkabalisa sa isang self-rating scale at mapabuti ang katayuan ng kalusugan ng mga pasyenteng may IAD na may malay sa sarili, ngunit mas mainam ang epektong nakuha ng pinagsamang therapy.

Mga Paggamot ng Multimodal

Ang isang multimodal na pamamaraan ng paggamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapatupad ng ilang iba't ibang uri ng paggamot sa ilang mga kaso kahit na mula sa iba't ibang disiplina tulad ng pharmacology, psychotherapy at family counseling nang sabay-sabay o sunod-sunod. Binanggit nina Orzack at Orzack [ 66 ] na ang mga paggamot para sa IAD ay kailangang maging multidisciplinary kabilang ang CBT, psychotropic medication, family therapy, at case manager, dahil sa pagiging kumplikado ng mga problema ng mga pasyenteng ito.

Sa kanilang pag-aaral sa paggamot, natuklasan nina Du, Jiang, at Vance [ 67 ] na ang multimodal school-based group CBT (kabilang ang pagsasanay sa magulang, edukasyon sa guro, at group CBT) ay epektibo para sa mga kabataang may IAD (n = 23), lalo na sa pagpapabuti ng emosyonal na estado at kakayahan sa regulasyon, istilo ng pag-uugali at pamamahala sa sarili. Ang epekto ng isa pang multimodal na interbensyon na binubuo ng solution-focused brief therapy (SFBT), family therapy, at CT ay sinuri sa 52 kabataang may IAD sa Tsina. Pagkatapos ng tatlong buwan ng paggamot, ang mga marka sa IAD scale (IAD-DQ), ang mga marka sa SCL-90, at ang dami ng oras na ginugol online ay bumaba nang malaki [ 68 ]. Gumamit sina Orzack et al . [ 69 ] ng isang psychoeducational program, na pinagsasama ang psychodynamic at cognitive-behavioral theoretical perspectives, gamit ang kombinasyon ng Readiness to Change (RtC), CBT at MI interventions upang gamutin ang isang grupo ng 35 lalaking sangkot sa problematic Internet-enabled sexual behavior (IESB). Sa panggrupong paggamot na ito, tumaas ang kalidad ng buhay at bumaba ang antas ng mga sintomas ng depresyon pagkatapos ng 16 (lingguhan) na sesyon ng paggamot, ngunit ang antas ng problematikong paggamit ng Internet ay hindi bumaba nang malaki [ 69 ]. Ang mga marka ng sintomas na may kaugnayan sa adiksyon sa Internet ay bumaba nang malaki matapos ang isang grupo ng 23 estudyante sa middle school na may IAD ay ginamot gamit ang Behavioral Therapy (BT) o CT, paggamot sa detoxification, psychosocial rehabilitation, personality modeling at pagsasanay sa magulang [ 70 ]. Samakatuwid, napagpasyahan ng mga may-akda na ang psychotherapy, sa partikular na ang CT at BT ay epektibo sa paggamot sa mga estudyante sa middle school na may IAD. Inilarawan nina Shek, Tang, at Lo [ 71 ] ang isang multi-level na programa ng pagpapayo na idinisenyo para sa mga kabataang may IAD batay sa mga tugon ng 59 na kliyente. Ang mga natuklasan sa pag-aaral na ito ay nagmumungkahi na ang multi-level na programa ng pagpapayo na ito (kabilang ang pagpapayo, MI, pananaw ng pamilya, case work at group work) ay nangangako na makakatulong sa mga kabataang may IAD. Ang mga marka ng sintomas ng adiksyon sa Internet ay bumaba nang malaki, ngunit ang programa ay nabigong mapataas nang malaki ang sikolohikal na kagalingan. Isang anim na linggong programa ng group counseling (kabilang ang CBT, pagsasanay sa kakayahang panlipunan, pagsasanay sa mga estratehiya sa pagpipigil sa sarili at pagsasanay sa mga kasanayan sa komunikasyon) ang ipinakitang epektibo sa 24 na estudyante sa kolehiyo na adik sa Internet sa Tsina [ 72 ]. Iniulat ng mga may-akda na ang mga inangkop na marka ng CIAS-R ng experimental group ay mas mababa nang malaki kaysa sa mga marka ng control group pagkatapos ng paggamot.

Ang Programang reSTART

Ang mga may-akda ng artikulong ito ay kasalukuyang, o naging kaakibat, ng reSTART: Internet Addiction Recovery Program [ 73 ] sa Fall City, Washington. Ang programang reSTART ay isang inpatient na programa sa paggaling mula sa adiksyon sa Internet na nagsasama ng detoxification ng teknolohiya (walang teknolohiya sa loob ng 45 hanggang 90 araw), paggamot sa droga at alkohol, 12 hakbang na gawain, cognitive behavioral therapy (CBT), experiential adventure based therapy, Acceptance and Commitment therapy (ACT), brain enhancing interventions, animal assisted therapy, motivational interviewing (MI), mindfulness based relapse prevention (MBRP), Mindfulness based stress reduction (MBSR), interpersonal group psychotherapy, individual psychotherapy, individualized treatments para sa mga co-occurring disorders, psycho-educational groups (life visioning, addiction education, communication and assertiveness training, social skills, life skills, Life balance plan), aftercare treatments (monitoring of technology use, continuing psychotherapy and group work), at continuing care (outpatient treatment) sa isang individualized at holistic approach.

Ang mga unang resulta mula sa isang patuloy na pag-aaral na OQ45.2 [ 74 ] (isang pansariling iniulat na pagsukat ng pansariling kakulangan sa ginhawa, mga interpersonal na relasyon at pagganap sa panlipunang papel na tinasa lingguhan) ng panandaliang epekto sa 19 na nasa hustong gulang na nakakumpleto ng 45+ araw na programa ay nagpakita ng pinabuting marka pagkatapos ng paggamot. Pitumpu't apat na porsyento ng mga kalahok ang nagpakita ng makabuluhang klinikal na pagbuti, 21% ng mga kalahok ay hindi nagpakita ng maaasahang pagbabago, at 5% ang lumala. Ang mga resulta ay kailangang ituring na paunang resulta dahil sa maliit na sample ng pag-aaral, ang pagsukat ng pansariling iniulat at ang kakulangan ng isang control group. Sa kabila ng mga limitasyong ito, may ebidensya na ang programa ang responsable para sa karamihan ng mga pagpapabuting ipinakita.

Konklusyon

Tulad ng makikita mula sa maikling pagsusuri na ito, ang larangan ng pagkagumon sa Internet ay mabilis na sumulong kahit na walang opisyal na pagkilala nito bilang isang hiwalay at natatanging pagkagumon sa pag-uugali at sa patuloy na hindi pagkakasundo sa mga pamantayan sa diagnostic. Ang patuloy na debate kung ang IAD ay dapat na inuri bilang isang pagkagumon (pag-uugali), isang impulse-control disorder o kahit na isang obsessive compulsive disorder ay hindi maaaring kasiyahan nang maayos sa papel na ito. Ngunit ang mga sintomas na napagmasdan namin sa klinikal na kasanayan ay nagpapakita ng isang napakaraming overlap sa mga sintomas na karaniwang nauugnay sa (pag-uugali) na mga adiksyon. Ito rin ay nananatiling hindi malinaw hanggang sa araw na ito kung ang mga kalakip na mekanismo na responsable para sa nakakahumaling na pag-uugali ay pareho sa iba't ibang uri ng IAD (hal., Sekswal na pagkagumon, online gaming, at labis na pag-surf). Mula sa aming praktikal na pananaw ang magkakaibang mga hugis ng IAD ay magkasya sa isang kategorya, dahil sa iba't ibang mga partikular na pagkakapareho sa Internet (hal., Hindi pagkakilala, walang panganib na pakikipag-ugnay), mga pagkapareho sa pinagbabatayan na pag-uugali (hal., Pag-iwas, takot, kasiyahan, libangan) at mga overlay na sintomas (hal. , ang tumaas na halaga ng oras na ginugol sa online, preoccupation at iba pang mga palatandaan ng pagkagumon). Gayunpaman, mas maraming pananaliksik ang dapat gawin upang masiguro ang aming klinikal na impression.

Sa kabila ng ilang limitasyon sa metodolohiya, ang kalakasan ng gawaing ito kung ihahambing sa iba pang mga pagsusuri sa internasyonal na kalipunan ng panitikan na tumatalakay sa kahulugan, klasipikasyon, pagtatasa, epidemiolohiya, at co-morbidity ng IAD [ 2-5 ] , at sa mga pagsusuri [ 6-8 ] na tumatalakay sa paggamot ng IAD, ay ang pag - uugnay nito sa mga teoretikal na konsiderasyon sa klinikal na kasanayan ng mga interdisiplinaryong eksperto sa kalusugang pangkaisipan na nagtatrabaho nang maraming taon sa larangan ng adiksyon sa Internet. Bukod pa rito, ang kasalukuyang gawain ay nagbibigay ng isang mahusay na pangkalahatang-ideya ng kasalukuyang estado ng pananaliksik sa larangan ng paggamot sa adiksyon sa internet. Sa kabila ng mga limitasyong nakasaad sa itaas, ang gawaing ito ay nagbibigay ng isang maikling pangkalahatang-ideya ng kasalukuyang estado ng pananaliksik sa IAD mula sa isang praktikal na pananaw at samakatuwid ay maaaring makita bilang isang mahalaga at kapaki-pakinabang na papel para sa karagdagang pananaliksik pati na rin para sa klinikal na kasanayan sa partikular.

MGA KUWENTA

Ipinahayag wala.

CONFLICT OF INTEREST

Kinumpirma ng mga may-akda na ang nilalaman ng artikulong ito ay walang salungatan ng interes.

Mga sanggunian

1. Weinstein A, Lejoyeux M. Pagkagumon sa Internet o labis na paggamit sa Internet. Ang American Journal of Drug and Alcohol Abuse. 2010 Aug;36(5): 277-83. [PubMed]

2. Balbas KW. Pagkagumon sa Internet: isang pagsusuri ng kasalukuyang mga diskarte sa pagtatasa at mga potensyal na mga katanungan sa pagtatasa. CyberPsychology at Pag-uugali. 2005 Feb;8(1): 7-14. [PubMed]

3. Chou C, Condron L, Belland JC. Isang pagsusuri ng pananaliksik sa pagkagumon sa Internet. Repasuhin ang Sikolohiyang Pang-edukasyon. 2005 Dec;17(4): 363-88.

4. Douglas AC, Mills JE, Niang M, Stepchenkova S, Byun S, Ruffini C, et al. Pagkagumon sa Internet: meta-synthesis ng husay na pananaliksik para sa dekada 1996-2006. Mga Computer sa Pag-uugali ng Tao. 2008 Sep;24(6): 3027-44.

5. Wolfling K, Buhler M, Lemenager T, Morsen C, Mann K. Pagsusugal at pagkagumon sa internet. Repasuhin at agenda ng pananaliksik. Der Nervenarzt. 2009 Sep;80(9): 1030-9. [PubMed]

6. Petersen KU, Weymann N, Schelb Y, Thiel R, Thomasius R. Paggamit ng pathological Internet - epidemiology, diagnostic, mga magkakasamang karamdaman at paggamot. Fortschritte Der Neurologie Psychiatrie. [Pagsusuri] May 2009;77(5): 263-71.

7. Peukert P, Sieslack S, Barth G, Batra A. Internet- at pagkagumon sa laro ng computer: Phenomenology, comorbidity, etiology, diagnostics at therapeutic implications para sa mga adik sa kanilang mga kamag-anak. Psychiatrische Praxis. 2010 Jul;37(5): 219-24. [PubMed]

8. Widyanto L, Griffiths MD. 'Pagkagumon sa Internet': isang kritikal na pagsusuri. International Journal of Health sa Pag-iisip at Pagkaadik. 2006 Jan;4(1): 31-51.

9. American Psychiatric Association. Diagnostic at statistic manual ng mga karamdaman sa pag-iisip. (4th ed., Text rev.) Washington, DC: 2000. May-akda.

10. Bata KS. Pagkagumon sa Internet: Ang paglitaw ng isang bagong klinikal na karamdaman. 104 taunang pagpupulong ng American Psychological Association; Agosto 11 1996; Toronto, Canada.

11. American Psychiatric Association. DSM-5 Petsa ng Paglathala Inilipat sa Mayo 2013. 2009 [nabanggit 2011 Agosto 21]; [Press release]. Magagamit mula sa: http: //www.psych.org/MainMenu/Newsroom/ NewsReleases / 2009NewsReleases / DSM-5-Publication-Date- Inilipat-.aspx.

12. I-block si JJ. Mga Isyu para sa DSM-V: Pagkagumon sa Internet. Ang American Journal of Psychiatry. 2008 Mar;165(3): 306-7. [Editoryal] [PubMed]

13. Pies R. Dapat bang italaga ng DSM-V ang "Internet addiction" isang sakit sa pag-iisip? Psychiatry. 2009 Feb;6(2): 31-7. [PMC free article] [PubMed]

14. O'Brien CP. Komento sa Tao et al. (2010): Pagkagumon sa Internet at DSM-V. Pagkagumon. [Komento / Sagot] 2010 Mar;105(3): 565.

15. Czincz J, Hekanova R. Pagkagumon sa Internet: Debating ang diagnosis. Journal of Technology sa Human Services. 2009 Oct;27(4): 257-72.

16. Bata KS. Nahuli sa net: kung paano makilala ang mga palatandaan ng pagkagumon sa Internet at isang panalong diskarte para sa pagbawi. New York: J. Wiley; 1998.

17. Bata KS. Pagkagumon sa Internet: ang paglitaw ng isang bagong klinikal na karamdaman. CyberPsychology at Pag-uugali. 1998 Fal;1(3): 237-44.

18. Kratzer S, Hegerl U. Ang "Pagkagumon ba sa Internet" ay isang karamdaman mismo? Isang pag-aaral sa mga paksang may labis na paggamit sa internet. Psychiatrische Praxis. 2008 Mar;35(2): 80-3. [PubMed]

19. Grant JE, Potenza MN, Weinstein A, Gorelick DA. Panimula sa pag-uugali ng pag-uugali. Ang American Journal of Drug and Alcohol Abuse. 2010 Aug;36(5): 233-41. [PMC free article] [PubMed]

20. Ang American Society of Addiction Medicine. Pahayag ng Pampublikong Patakaran: Kahulugan ng Pagkagumon. 2011 [nabanggit 2011 Agosto 21]; http: //www.asam.org/1DEFINITION_OF_ ADDICTION_LONG_4-11.pdf. Pahayag ng Pampublikong Patakaran: Kahulugan ng Pagkagumon. 2011 [nabanggit 2011 Augus.

21. Davis RA. Isang modelong pag-uugali ng nagbibigay-malay sa paggamit ng pathological internet (PIU) Mga Computer sa Pag-uugali ng Tao. 2001;17(2): 187-95.

22. Dowling NA, Quirk KL. Pag-screening para sa pagpapakandili sa Internet: Ang ipinapanukalang mga pamantayan ba ng diagnostic ay naiiba sa normal mula sa umaasa sa paggamit ng Internet? CyberPsychology at Pag-uugali. 2009 Feb;12(1): 21-7. [PubMed]

23. Caplan SE. Ang may problemang paggamit ng Internet at kagalingan ng psychosocial: pagbuo ng isang instrumento sa pagsukat-pag-uugali na batay sa teorya. Mga Computer sa Pag-uugali ng Tao. 2002;18(5): 553-75.

24. Winkler A, Dörsing B. Paggamot ng karamdaman sa pagkagumon sa internet: isang unang meta-analysis [tesis ng diploma] Marburg: Unibersidad ng Marburg; 2011.

25. Byun S, Ruffini C, Mills JE, Douglas AC, Niang M, Stepchenkova S, et al. Pagkagumon sa Internet: metasynthesis ng pananaliksik sa dami ng 1996-2006. CyberPsychology at Pag-uugali. 2009 Apr;12(2): 203-7. [PubMed]

26. Demetrovics Z, Szeredi B, Rozsa S. Ang three-factor na modelo ng pagkagumon sa Internet: ang pagbuo ng Problema sa Internet na Gumagamit ng Tanong. Mga Pamamaraan ng Pananaliksik sa Pag-uugali. 2008;40(2): 563-74. [PubMed]

27. Meerkerk G, Van Den Eijnden R, Vermulst A, Garretsen H. Ang Compulsive Internet Use Scale (CIUS): ilang mga sikolohikal na katangian. CyberPsychology at Pag-uugali. 2009 Feb;12(1): 1-6. [PubMed]

28. Chakraborty K, Basu D, Kumar K. Pagkagumon sa Internet: Konsensus, mga kontrobersya, at ang daan sa unahan. Silangan ng Archive ng Psychiatry. 2010 Sep;20(3): 123-32. [PubMed]

29. Bata KS, Nabuco de Abreu C. Pagkagumon sa Internet: Isang handbook at gabay sa pagsusuri at paggamot. New Jersey: John Wiley & Sons Inc; 2011.

30. Young KS, Griffin-Shelley E, Cooper A, O'Mara J, Buchanan J. Online infidelity: Isang bagong sukat sa mga relasyon ng mag-asawa na may implikasyon para sa pagsusuri at paggamot. Sekswal na Pagkagumon at Pagkapilit. 2000;7(1-2): 59-74.

31. Cooper A, Putnam DE, Planchon LA, Boies SC. Online na compulsivity ng sekswal: pagkuha ng kusot sa net. Sekswal na Pagkagumon at Pagkapilit. 1999;6(2): 79-104.

32. Grohol JM. Patnubay sa pagkagumon sa Internet. Patnubay sa pagkagumon sa Internet. 1999 [na-update 2005, Abril 16; binanggit 2011 Abril 20]; Magagamit mula sa: http: //psychcentral.com/ netaddiction /

33. Linden DJ. Ang Compass of Pleasure: Paano Gumagawa ang Ating Talino ng Mga Nakakataba na Pagkain, Orgasm, Pag-eehersisyo, Marihuwana, Pagkabukas-palad, Vodka, Pag-aaral, at Pagsusugal Pakiramdam Kaya Mabuti. Viking Adult. 2011.

34. Gabor Maté MD. Sa Kaharian ng mga Gutom na Gantimpala: Isara ang Mga Nakatagpo sa Pagkagumon. Mga Libro sa Hilagang Atlantiko. 2010.

35. Bai YM, Lin CC, Chen JY. Disorder sa Pagkagumon sa Internet Kabilang sa mga kliyente ng isang Virtual Clinic. Mga Serbisyo para sa Psychiatric. 2001;52(10): 1397. [Sulat] [PubMed]

36. Ko CH, Liu GC, Hsiao S, Yen JY, Yang MJ, Lin WC, et al. Mga aktibidad ng utak na nauugnay sa paglalaro ng paglalaro ng pagkagumon sa online gaming. Journal of Psychiatric Research. 2009;43(7): 739-47. [PubMed]

37. Amichai-Hamburger Y, Ben-Artzi E. Kalungkutan at paggamit ng Internet. Mga Computer sa Pag-uugali ng Tao. 2003;19(1): 71-80.

38. Eisen S, Lin N, Lyons M, Scherrer J, Griffith K, True W, et al. Mga impluwensya sa pamilyar sa pag-uugali ng pagsusugal: isang pagsusuri ng mga pares ng kambal na 3359. Pagkagumon. 1998 Sep;1998: 1375-84. [PubMed]

39. Grant JE, Brewer JA, Potenza MN. Ang neurobiology ng sangkap at pag-uugali ng pag-uugali. Mga Spectrums ng CNS. 2006. 2006 Dec;11(12): 924-30.

40. Dong G, Lu Q, Zhou H, Zhao X. Pauna o pagkakasunud-sunod: mga sakit sa pathological sa mga taong may karamdaman sa pagkagumon sa Internet. Public Library of Science One [serial sa Internet] 2011;6(2) Magagamit mula sa: http: //www.plosone.org/article/info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal. pone.0014703 .

41. Bata KS. Pagkagumon sa Internet: Mga Sintomas, Pagsusuri, At Paggamot. Mga Innovations sa Clinical Practice [serial sa Internet]. 1999;17 Magagamit mula sa: http: //treatmentcenters.com/downloads/ internet-addiction.pdf .

42. Arisoy O. Pagkagumon sa Internet at paggamot nito. Psikiyatride Guncel Yaklasimlar. 2009;1(1): 55-67.

43. Atmaca M. Isang kaso ng may problemang paggamit ng Internet na matagumpay na ginagamot sa isang SSRI-antipsychotic na kumbinasyon. Pag-unlad sa Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry. May 2007;31(4): 961-2. [Sulat] [PubMed]

44. Huang Xq, Li Mc, Tao R. Paggamot ng pagkagumon sa Internet. Mga Ulat sa Psychiatry. 2010 Oktubre;12(5): 462-70. [PubMed]

45. Sattar P, Ramaswamy S. Pagkaadik sa paglalaro sa Internet. Canadian Journal of Psychiatry. 2004 Dec;49(12): 871-2.

46. Wieland DM. Pagkagumon sa computer: mga implikasyon para sa pagsasanay sa psychotherapy ng pag-aalaga. Mga Perspektibo sa Pangangalaga sa Psychiatric. 2005 Oktubre-Dis;41(4): 153-61. [PubMed]

47. Ang Dell'Osso B, Hadley S, Allen A, Baker B, Chaplin WF, Hollander E. Escitalopram sa paggamot ng impulsive-mapilit na karamdaman sa paggamit ng Internet: isang pagsubok na bukas na label na sinusundan ng isang dobleng bulag na pagtatapos ng yugto. Journal of Clinical Psychiatry. 2008 Mar;69(3): 452-6. [PubMed]

48. Han DH, Hwang JW, Renshaw PF. Ang sustensyang pagpapalabas ng bupropion ay nababawasan ang labis na pananabik para sa mga video game at aktibidad ng utak na naudyok sa cue sa mga pasyente na may pagkagumon sa laro ng video sa Internet. Experimental at Clinical Psychopharmacology. 2010 Aug;18(4): 297-304. [PubMed]

49. Han DH, Lee YS, Na C, Ahn JY, Chung US, Daniels MA, et al. Ang epekto ng methylphenidate sa paglalaro ng video ng Internet sa mga bata na may pansin-kakulangan / hyperactivity disorder. Comprehensive Psychiatry. 2009 Mayo-Jun;50(3): 251-6. [PubMed]

50. Shapira NA, Goldsmith TD, Keck PE, Jr, Khosla UM, McElroy SL. Mga tampok na saykayatriko ng mga indibidwal na may problemang paggamit sa Internet. Journal of affective disorders. 2000 Jan-Mar;57(1-3): 267-72. [PubMed]

51. Bostwick JM, Bucci JA. Internet sex addiction treat sa naltrexone. Mayo Clinic Proceedings. 2008;83(2): 226-30. [PubMed]

52. Greenfield DN. Tulad ng Internet Internet. Hilfe fuer Cyberfreaks, Netheads und ihre Partner. Virtual na pagkagumon: Zuerich: Walter. 2000.

53. Lanjun Z. Ang mga aplikasyon ng therapy sa pangkaisipan ng grupo at mga reseta ng ehersisyo sa ehersisyo sa interbensyon ng pagkagumon sa pagkagumon sa Internet. Psychological Science (Tsina) May 2009;32(3): 738-41.

54. Miller WR, Rollnick S. In: Pakikipanayam sa motivation: paghahanda ng mga tao para sa pagbabago. 2nd ed. Miller WR, Rollnick S, mga editor. New York: Guilford Press; 2002.

55. Miller NH. Ang pakikipanayam sa motivational bilang isang pasiya sa coaching sa mga setting ng pangangalaga sa kalusugan. Journal ng Cardiovascular Nursing. 2010 Mayo-Jun;25(3): 247-51. [PubMed]

56. Burke BL, Arkowitz H, Menchola M. Ang pagiging epektibo ng pakikipanayam sa motivational: isang meta-analysis ng mga kinokontrol na klinikal na pagsubok. Journal ng pagkonsulta at klinikal na sikolohiya. 2003 Oct;71(5): 843-61. [PubMed]

57. Meyers RJ, Miller WR, Smith JE. Pagpapalakas ng komunidad at pagsasanay sa pamilya (CRAFT) Sa: Meyers RJ, Miller WR, mga editor. Isang pamamaraan ng pampalakas ng komunidad sa paggamot sa pagkagumon. New York, NY: Cambridge University Press; US; 2001. pp. 147 – 60.

58. Kim JU. Ang isang programa ng pagpapayo sa reality therapy ng grupo bilang isang paraan ng pagbawi sa pagkagumon sa Internet para sa mga mag-aaral sa kolehiyo sa Korea. International Journal of Reality Therapy. 2007 Spr;26(2): 3-9.

59. Kim JU. Ang epekto ng isang programa sa pagpapayo ng grupo ng R / T sa antas ng pagkagumon sa Internet at pagpapahalaga sa sarili ng mga mag-aaral sa unahan sa Internet na pagkagumon. International Journal of Reality Therapy. 2008 Spr; 27(2): 4-12.

60. Twohig MP, Crosby JM. Acceptance and Commitment Therapy bilang isang paggamot para sa may problemang pagtingin sa pornograpiya sa Internet. Pag-uugali Therapy. 2010 Sep;41(3): 285-95. [PubMed]

61. Abreu CN, Pumunta sa DS. Psychotherapy para sa pagkagumon sa Internet. Sa: Young KS, de Abreu CN, mga editor. Pagkagumon sa Internet: Isang handbook at gabay sa pagsusuri at paggamot. Hoboken, NJ: John Wiley & Sons Inc; US; 2011. pp. 155–71.

62. Bata KS. Ang therapy sa pag-uugali ng nagbibigay-malay sa mga adik sa Internet: mga resulta ng paggamot at mga implikasyon. CyberPsychology at Pag-uugali. 2007 Oct;10(5): 671-9. [PubMed]

63. Cao FL, Su LY, Gao XP. Kontrolin ang pag-aaral ng pangkat ng psychotherapy sa mga mag-aaral sa gitna ng paaralan na may labis na paggamit ng Internet. Journal ng Kalusugan ng Kaisipan ng Tsino. May 2007;21(5): 346-9.

64. Li G, Dai XY. Kontrol ang pag-aaral ng cognitive-conduct therapy sa mga kabataan na may pagkagumon sa pagkagumon sa Internet. Journal ng Kalusugan ng Kaisipan ng Tsino. 2009 Jul;23(7): 457-70.

65. Zhu Tm, Jin Rj, Zhong Xm. Ang klinikal na epekto ng electroacupuncture na sinamahan ng pagkagambala sa psychologic sa pasyente na may karamdaman sa pagkagumon sa Internet. Chinese Journal ng Pinagsamang Tradisyunal at Kanlurang Gamot. 2009 Mar;29(3): 212-4. [PubMed]

66. Orzack MH, Orzack DS. Paggamot ng mga adik sa computer na may kumplikadong mga karamdaman sa psychiatric na co-morbid. Cyberpsychology & Pag-uugali. 1999;2(5): 465-73. [PubMed]

67. Du Ys, Jiang W, Vance A. Mas matagal na epekto ng randomized, kinokontrol na grupo ng nagbibigay-malay na pag-uugali na therapy para sa pagkagumon sa Internet sa mga mag-aaral ng kabataan sa Shanghai. Journal of Psychiatry ng Australia at New Zealand. 2010;44(2): 129-34. [PubMed]

68. Fang-ru Y, Wei H. Ang epekto ng isinamang interbensyon ng psychosocial sa mga kabataan ng 52 na may karamdaman sa pagkagumon sa Internet. Chinese Journal of Clinical Psychology. 2005 Aug;13(3): 343-5.

69. Orzack MH, Voluse AC, Wolf D, Hennen J. Ang patuloy na pag-aaral ng paggamot sa pangkat para sa mga kalalakihan na kasangkot sa may problemang sekswal na pag-uugali sa Internet. CyberPsychology at Pag-uugali. 2006 Jun;9(3): 348-60. [PubMed]

70. Rong Y, Zhi S, Yong Z. Komprehensibong interbensyon sa pagkagumon sa Internet ng mga mag-aaral sa gitna. Journal ng Kalusugan ng Kaisipan ng Tsino. 2006 Jul;19(7): 457-9.

71. Shek DTL, Tang VMY, Lo CY. Pagsusuri ng isang programa sa paggamot sa pagkagumon sa Internet para sa mga kabataan ng Tsino sa Hong Kong. Pagdadalaga. 2009;44(174): 359-73. [PubMed]

72. Bai Y, Fan FM. Ang mga epekto ng pagpapayo ng grupo sa mga mag-aaral sa kolehiyo na umaasa sa Internet. Journal ng Kalusugan ng Kaisipan ng Tsino. 2007;21(4): 247-50.

73. reSTART: Programa sa Pagbawi ng Pagka-adik sa Internet. Ang unang sentro ng detox para sa mga adik sa Internet ay nagbubukas ng mga pintuan nito: Lumilikha ng mga solusyon para sa mga nakagawalang pag-uugali na nauugnay sa computer. 2009. [[nabanggit 2011 Agosto 21]]. Magagamit mula sa: http: //www.netaddictionrecovery.com .

74. Lambert MJ, Morton JJ, Hatfield D, Harmon C, Hamilton S, Reid RC, et al. Pamamaraan sa Pamamahala at Pagmamarka para sa OQ-45.2 (Mga Panukala sa Kita) American Professional Credentialing Services LLC 2004.