Self-pinsala at ang kaugnayan nito sa addiction sa internet at pagkakalantad sa internet sa paniwala na pag-iisip sa mga kabataan. (2016)

Ang self-harm (SH) ay isang term na ginamit upang mailarawan ang lahat ng sinasadya na pagkilos ng pagkalason sa sarili o pinsala sa sarili sa maraming mga bansang Europa, anuman ang pagkakaroon ng hangarin ng pagpapakamatay. Mahalagang maunawaan ang hindi pangkaraniwang bagay na ito sapagkat ang pag-uulit ng SH ay madalas at isang independiyenteng kadahilanan ng panganib para sa pagpapakamatay, kahit na maraming mga kilos ng SH sa mga kabataan ay nagsisimula sa mga hangarin na walang imik.¹ Ang mga paayon na pag-aaral na sumusunod sa SH sa mga kabataan ay natagpuan na ang mga indibidwal na may aksyon ng SH ay may pangkalahatang apat na beses na labis na labis na rate ng kamatayan kumpara sa inaasahang rate (ang pagpapakamatay ang pangunahing dahilan para sa tumaas na peligro na ito),² at isang pagtaas ng rate ng pagkakaroon ng sakit sa saykayatriko sa kabataan.³

Ang mga panganib na kadahilanan para sa SH sa mga kabataan ay multifactorial at madalas na intercorrelated. Ang isang sistematikong pagsusuri ng mga kadahilanan ng peligro para sa mga kabataan ng SH ay nagpahiwatig na ang mga kabataan na may nonfatal SH ay may katulad na mga katangian sa mga kabataan na nakumpleto ang pagpapakamatay.⁴ Kabilang sa mga natukoy na mga kadahilanan, ang pagkakalantad sa pagpapakamatay (alinman sa kumpol ng mga pagpapakamatay / pagbagsak ng pag-uugali ng pagpapakamatay o impluwensya ng media) ay itinuturing na mas impluwensyado sa mga kabataan kaysa sa mga matatanda.^{5, 6} Ang paglalantad sa mga hindi nakagawiang pag-uugali sa pagpapakamatay sa pamilya at mga kaibigan ay matatagpuan na mahuhulaan ng SH sa mga kabataan.⁷ Gayunpaman, kakaunti ang nalalaman tungkol sa ugnayan sa pagitan ng pagkakalantad sa kumpidensyal na pag-iisip ng pagpapakamatay mula sa iba, lalo na sa natatanging konteksto ng panlipunan na nilikha ng internet, at pag-uugaling nakapinsala sa sarili ng isang tinedyer sa antas ng pamayanan.

Ang pagkagumon sa Internet ay nailalarawan bilang isang maladaptive pattern ng paggamit ng internet na humahantong sa mga klinikal na makabuluhang kapansanan o pagkabalisa.⁸ Kasama dito ang isang preoccupation sa mga aktibidad sa internet, paulit-ulit na pagkabigo upang pigilan ang salpok na gamitin ang internet, pagpapaubaya, pag-alis, paggamit ng internet nang mas matagal kaysa sa inilaan, patuloy na pagnanais at / o hindi matagumpay na pagtatangka upang maputol o mabawasan ang paggamit ng internet. , labis na oras na ginugol sa mga aktibidad sa internet at pag-iwan sa internet, labis na pagsisikap na ginugol sa mga aktibidad na kinakailangan upang makakuha ng pag-access sa internet, at patuloy na mabibigat na paggamit ng internet sa kabila ng kaalaman ng pagkakaroon ng paulit-ulit o paulit-ulit na problema sa pisikal o sikolohikal na malamang na sanhi o pinalala ng paggamit ng internet.⁹ Natagpuan ng mga nakaraang pag-aaral na ang mga kabataan na may pagkagumon sa internet ay may mas mataas na antas ng atensyon ng deficit hyperactivity disorder na sintomas, pagkalungkot, at pagkapoot, at isang pagtaas ng panganib na makisali sa mga agresibong pag-uugali.^{10, 11} Gayunpaman, kaunti ang nalalaman tungkol sa kaugnayan sa pagitan ng pagkagumon sa internet at SH sa mga kabataan. Marami pang pananaliksik na sinusuri ang relasyon na ito at ang posibleng mekanikal na pinagbabatayan ay kinakailangan upang naaangkop na makilala at pamahalaan ang SH sa mga kabataan.

Sa pag-aaral na ito, ang layunin namin ay suriin ang kaugnayan ng SH sa mga kabataan sa pagkakalantad sa internet upang isinalin ang ideyang pagpapakamatay mula sa iba. Sinubukan din naming linawin ang kaugnayan ng pagkagumon sa internet sa SH sa mga kabataan, sa pamamagitan ng pagkontrol sa mga epekto ng pagkalumbay, kasabay na pagpapakamatay, pagkakalantad sa confided suicidal ideation, paggamit ng sangkap, mga tukoy na kadahilanan ng pamilya, napagtanggapang suporta sa lipunan, at pagpapahalaga sa sarili.^{4, 12} Para sa mga nakakasakit sa kanilang sarili, tiningnan pa namin ang mga pagkakaiba-iba ng bilang ng mga kilos at hangarin sa pagpapakamatay, at kung ang mga pamamaraan ng SH ay nagsaliksik sa internet ay naiiba sa pagitan ng internet na gumon at hindi naka-adtad na mga kabataan. Ang mga katangian ng mga karanasan na may kaugnayan sa SH ay ginalugad sa pamamagitan ng pagsusuri sa pagkakalantad sa internet sa mga saloobin ng pagpapakamatay.

Ang pag-aaral na ito ay isang cross-sectional survey na isinagawa sa Taipei City at Taipei County mula Oktubre 2008 hanggang Enero 2009. Mayroong mga 13 na nakilahok sa mga senior high school (8 urban, 3 suburban, at 2 na mga paaralan sa kanayunan ayon sa Taiwan-Fukien Demographic Fact Book¹³). Ang lahat ng mga kalahok na paaralan ay nilagyan ng mga pasilidad sa pag-compute sa silid-aralan, na ginamit ng mga mag-aaral para sa pagtapos sa sarili ng mga online na talatanungan.

Ang pangangalap ay isinagawa ng isang katulong sa antas ng pananaliksik ng master, nang walang paglahok ng tauhan ng paaralan, upang maiwasan ang peligro ng pamimilit. Maingat na ipinaliwanag ng katulong sa pananaliksik ang mga layunin at pamamaraan ng pag-aaral na ito, binigyang diin ang mga isyu sa pagiging kompidensiyal, at nakuha ang nakasulat na may kaalamang pahintulot ng mga kalahok. Isang sulat ang ibinigay sa mga magulang na humihingi ng kanilang pahintulot at ang kanilang nakasulat na tugon ay ibinalik ng mga kalahok na mag-aaral. Ang pag-apruba ng etikal sa pag-aaral na ito ay nakuha mula sa Institutional Review Board ng MacKay Memorial Hospital bago ang pangangalap.

Kasama dito ang marka ng edukasyon (lahat ay nasa unang baitang ng high school sa pag-aaral na ito), edad, kasarian, relihiyon, sitwasyon sa pananalapi ng pamilya na natukoy sa pamamagitan ng pagtatanong na "Mahirap ba para sa iyong pamilya na mapanatili ang pangunahing mga pangangailangan (hal, pagkain, damit, tirahan , atbp?) ", mga taong nakakasama nila (" Kasalukuyan ka bang nakatira kasama ang iyong parehong mga biological na magulang? "), at pagkakasundo ng pamilya (" Sa palagay mo ay may malaking hindi pagkakasundo sa mga relasyon ng iyong pamilya? ").

Ang impormasyon ay nakolekta, gamit ang karaniwang mga katanungan, sa pagkakaroon ng ideation ng pagpapakamatay, mga plano sa pagpapakamatay, at pag-uugali ng SH sa loob ng nakaraang taon, kasama ang bilang ng mga kilos na SH, kung kumunsulta ba sila sa anumang site sa internet tungkol sa mga pamamaraan ng SH, kung naroon ang hangarin sa pagpapakamatay noong sila ay sinubukang saktan ang kanilang sarili ("Sa alinman sa mga yugto na ito na talagang nais mong patayin ang iyong sarili?"), at kung nahantad sila sa mga saloobin ng pagpapakamatay ng iba sa totoong mundo ("Mayroon bang alam mong personal na nabanggit o tinalakay ang mga saloobin tungkol sa pagpatay sa kanilang sarili sa iyo? ") at sa internet (" Naranasan mo na ba sa isang sitwasyon kung saan ang isang tao na nakilala mo lamang sa internet ay tinalakay ang mga saloobin tungkol sa pagpatay sa kanilang sarili sa iyo? ") sa loob ng nakaraang taon. Ang lahat ng mga katanungan ay ginawa ayon sa aming interes sa pagsasaliksik, at nakumpirma sa pamamagitan ng proseso ng pokus na grupo.

Ang 26-item Chen Internet Addiction Scale (CIAS) ay ginamit upang masuri ang pagkakaroon ng pagkagumon sa internet at sinuri sa isang apat na punto na Likert scale, na may kabuuang iskor na mula sa 26 hanggang 104. Ang mga sikolohikal na katangian ng scale ay napagmasdan at ang panloob na pagiging maaasahan ay mula sa 0.79 hanggang 0.93.¹⁴ Batay sa Diagnostic Criteria ng Pagkagumon sa Internet para sa Mga Bata,⁹ ang mga kabataan na nagmamarka ng 64 o higit pa sa CIAS ay nasuri na may pagkagumon sa internet. Ang katumpakan ng diagnostic ay 87.6%.¹⁵

Ang Patnubay sa Kalusugan ng Pasyente ng Pasyente (PHQ-9) ay isang siyam na item na self-ulat na imbentaryo batay sa pamantayan ng Diagnostic at Statistical Manual ng Mental Disorder-Fourth Edition (DSM-IV) para sa pag-diagnose ng depression, pagtatasa ng kalubhaan, at pagtugon sa paggamot ng paggamot.¹⁶ Ang Tsino na bersyon ng PHQ-9 ay mayroong mahusay na panloob na pagkakapare-pareho (alpha = 0.84) at katanggap-tanggap na pagsubok-retest pagiging maaasahan (ICC = 0.80) sa mga populasyon ng kabataan.¹⁷ Gamit ang Kiddie-Iskedyul para sa Affective Disorder at Schizophrenia (Epidemiological Version) bilang pamantayan sa pamantayan, ang isang marka ng PHQ-9 na ≥ 15 ay may pagiging sensitibo ng 0.72 at isang pagtitiyak na 0.95 para sa pagkilala sa pangunahing sakit na depressive sa mga kabataan.¹⁷

Ang Multi-Dimensional Support Scale (MDSS) ay isang pagsukat sa sarili na ulat ng pagkakaroon at sapat na suporta sa lipunan mula sa iba't ibang mga mapagkukunan.¹⁸ Maaari itong maiakma sa mga tukoy na pangangailangan ng iba't ibang mga proyekto sa pagsasaliksik. Hinahati namin ang suportang panlipunan ng mga kabataan sa apat na mapagkukunan (ibig sabihin, mga magulang, ibang pamilya, kaibigan, at guro). Ang bersyon ng Intsik ng sukatang ito ay hindi magagamit sa oras ng pag-aaral na ito; ito ay isinalin sa tsino ng may-akda, na may independiyenteng back-translation ng isang bilingual psychiatrist. Ang isang mas mataas na marka sa MDSS ay nagpapahiwatig ng mas mahusay na pinaghihinalaang suporta sa lipunan

Ang Rosenberg Self-Esteem Scale (RSES) ay isang 10-item na instrumento sa pag-ulat sa sarili na sumusukat sa pandaigdigang pagpapahalaga sa sarili ng isang indibidwal.¹⁹ Ang bisa at pagiging maaasahan ng bersyon ng China ng RSES ay naitatag sa mga populasyon ng Taiwan.²⁰ Ang isang mas mataas na marka sa RSES ay nagpapahiwatig ng isang mas mahusay na antas ng pagpapahalaga sa sarili.

Ang Alkohol Paggamit ng Disorder Identification Test-Consumption (AUDIT-C) ay naglalaman ng unang tatlong mga item ng AUDIT para sa pagkilala sa mapanganib na pag-inom.^{21, 22} Ang pagganap ng bersyon ng Intsik ng maikling form na instrumento ng screening ng alkohol na ito ay napatunayan.²³ Ang isang AUDIT-C na marka ≥ 4 ay mayroong pagkasensitibo ng 0.90 at isang pagtitiyak na 0.92 para sa pagkilala sa mapanganib na paggamit ng alkohol.²³

Nagrekrut kami ng 3994 unang taon ng mga mag-aaral sa high school mula sa mga papalapit na paaralan. Isang kabuuan ng 2479 mga mag-aaral ang nagbigay ng kani-kanilang sariling at nakasulat na kaalamang pahintulot sa kanilang mga magulang at nakumpleto ang interactive na talatanungan (rate ng pagtugon = 62.1%). Ang kanilang mean age ay 15.44 taon (saklaw ng 14-19 taon; karaniwang paglihis 0.61); ang karamihan ay babae (n = 1494; 60.3%) at walang kaakibat ng relihiyon (n = 1344, 54.2%). Ang pagkalat ng SH sa loob ng nakaraang taon ay 10.1% (n = 250). Kabilang sa mga kalahok, 17.1% ay nagkaroon ng pagkagumon sa internet (n = 425) at 3.3% ay nahantad sa mga saloobin ng pagpapakamatay sa internet (n = 82) sa loob ng nakaraang taon.

Ang mga katangian ng mga kalahok na may o walang SH ay ipinakita sa Table 1. Ang edad ay hindi isang makabuluhang kadahilanan, dahil ang mga mag-aaral lamang sa unang taon ng high school ang na-rekrut. Isang mag-aaral lamang ang nag-ulat ng paggamit ng ipinagbabawal na sangkap kaya't ang kadahilanang ito ay hindi maisama sa pagtatasa. Ang mga kabataan na may SH sa loob ng nakaraang taon ay mas malamang na maging babae, upang hindi kasalukuyang nakatira kasama ang kanilang dalawang biological na magulang, at iulat ang pagkakaroon ng hindi pagkakasundo ng pamilya. Tungkol sa pagpapakamatay, ang mga mag-aaral na may SH ay may kaugaliang magkaroon ng ideyang pagpapakamatay at kanilang mga plano sa pagpapakamatay, at mailantad sa mga iniisip ng pagpapakamatay ng iba sa totoong mundo at sa internet. Bilang karagdagan, malamang na magkaroon sila ng pagkalumbay at isang mas mababang antas ng pinaghihinalaang suporta sa lipunan at pagpapahalaga sa sarili, at maging paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol, at gumon sa internet.

Ang mga resulta ng hindi pagsusuri ng pagsuri ng reperensya ng logistic ay ipinakita sa Table 2. Ang pagtaas ng antas ng napapakitang suporta sa lipunan at pagpapahalaga sa sarili na may kaugnayan sa isang nabawasan na panganib ng SH sa mga kabataan. Ang dalawang kadahilanan na ito ay kinilala bilang potensyal na protektado; inilalagay namin ang mga ito sa huling pag-aaral sa hierarchical logistic regression (Table 3). Tulad ng ipinapakita sa Table 3, pagkagumon sa internet at pagkakalantad sa mga saloobin ng pagpapakamatay sa internet ay kapwa makabuluhang nauugnay sa isang mas mataas na peligro ng SH, pagkatapos ng pagkontrol para sa kasarian, tiyak na mga kadahilanan ng pamilya, pagkakalantad sa mga saloobin ng pagpapakamatay sa totoong buhay, mga tukoy na personal na kadahilanan, at kasabay ng pagpapakamatay (Mga Modelong I –IV). Ang pag-aayos para sa antas ng pinaghihinalaang suporta sa lipunan, ang parehong mga variable ay nanatiling makabuluhang mga kadahilanan sa peligro para sa SH (Model V). Gayunpaman, ang ugnayan sa pagitan ng pagkagumon sa internet at SH ay humina at naging walang katuturan matapos na mag-ayos para sa antas ng kumpiyansa sa sarili (Model VI), habang ang pagkakalantad sa internet sa mga pag-iisip ng pagpapakamatay ay nanatiling makabuluhang nauugnay sa isang mas mataas na peligro ng SH sa mga kabataan (odds ratio = 1.96; 95% agwat ng kumpiyansa: 1.06-3.64).

Kapag ang karagdagang paghahambing ng mga grupo sa mga kalahok na SH upang makita ang mga katangian ng SH na may kaugnayan sa dalawang karanasan sa paggamit ng internet, nalaman namin na ang mga mag-aaral na nakalantad sa mga saloobin ng pagpapakamatay ay mas malamang na makisali sa higit pang mga gawa ng SH at magkaroon ng hangarin sa pagpapakamatay sa oras ng SH (Table 4). Kumpara sa kanilang mga katapat, ang mga mag-aaral na may pagkagumon sa internet ay higit na malamang na magkaroon ng hangarin na magpakamatay at kumunsulta sa mga site sa internet tungkol sa mga pamamaraan (Table 4).

Ito ay isa sa mga unang pag-aaral na nakabatay sa pamayanan sa mga kabataan na nag-iimbestiga ng ugnayan sa pagitan ng pagkakalantad sa pinagtapat na suicidal ideation mula sa iba, at SH. Inihayag ng mga resulta na ang pagkakalantad sa mga saloobin ng pagpapakamatay ng iba ay nagdaragdag ng posibilidad ng pag-uugali ng SH at kahit na hindi harapan na nakahantad sa internet ay maaaring isang malakas na kadahilanan sa peligro para sa SH.

Ang 10.1% paglaganap ng SH sa mga kabataan ng Taiwanese na natagpuan sa loob ng nakaraang taon ay naaayon sa mga naunang ulat ng 12-month prevalence ng SH sa mga kabataan (3.2-9.5%).²⁴ Ang laganap na rate ng pagkagumon sa internet sa aming pag-aaral ay 17.1%, na naaayon din sa naunang naiulat na rate ng 18.8% sa southern Taiwan.¹¹ Sa mga kabataan na na-survey, ang 3.3% ay nalantad sa mga saloobin ng pagpapakamatay sa internet sa nakaraang taon. Dahil sa kakulangan ng isang katulad na pag-aaral na nakabase sa komunidad, hindi namin maihambing ang aming mga resulta sa resulta na ito. Gayunpaman, ang rate sa aming pag-aaral ay nagpapakita na ang pagkakalantad na ito ay hindi bihira sa mga gumagamit ng kabataan ng internet. Dahil sa malawak na paggamit ng internet sa ating pang-araw-araw na buhay, ang aktwal na bilang ng mga tinedyer na nakalantad sa peligro na ito ay maaaring maging malaki. Ang mga interactive na aktibidad sa online ay nagbibigay ng mga tinedyer ng mga pagkakataon para sa social networking na hindi napipilitan ng tradisyonal na pisikal na mga hangganan o sinusubaybayan ng mga matatanda, at sa gayon ay nagtataguyod ng kanilang pakikipag-ugnayan.²⁵ Ang mga pakikipag-ugnay sa online ay maaaring magbigay ng mahalagang suporta sa lipunan para sa mga nakahiwalay na kabataan, ngunit maaari din nilang gawing normal at hikayatin ang pag-uugali ng SH.²⁶

Ang isang nakaraang pag-aaral ay ginalugad ang papel na ginagampanan ng pagmomodelo sa lipunan sa paghahatid ng suicidality sa pamamagitan ng mga kapantay. Iminungkahi nila na ang epekto ng mga hindi pampamilyang panlipunan na mapagkukunan ng pagkakalantad sa pag-uugali ng pagpapakamatay ng isang indibidwal ay maaaring hindi gaanong kilalang bilang epekto ng mga mapagkukunang pampamilya.⁷ Sa aming pag-aaral, nakumpirma namin ang kanilang mga resulta at natagpuan kahit na ang pagkakalantad sa pinagtutuunan ng isipan ng pagpapakamatay ng iba ay maaaring dagdagan ang peligro ng pag-uugali ng SH sa mga kabataan. Matapos ang pagkontrol para sa isang saklaw ng mga kadahilanan, ang posibilidad ng SH sa mga nahantad sa paniwala na paniwala mula sa iba sa totoong buhay, pati na rin mula sa internet, nadagdagan ng isang beses na kumpara sa mga hindi nakalantad sa loob ng nakaraang taon. Ang karanasan sa pagkakalantad ay napatunayang isang mahalagang kadahilanan sa peligro para sa pag-uugali ng SH ng mga kabataan, na independiyenteng sa mga dati nang kahinaan tulad ng pagkalungkot at kanilang sariling ideyang nagpakamatay. Ang kababalaghang ito ng "contagion sa lipunan" ay isang undertudied ngunit patuloy na natagpuan panganib factor para sa nonsuicidal pinsala sa sarili sa mga kabataan.²⁷ Higit pang mga pananaliksik sa ito ay kinakailangan, lalo na sa kung paano maaaring mabawasan ang peligro na ito.

Sa aming pag-aaral, natagpuan namin na ang pagkagumon sa internet ay nauugnay sa SH sa mga kabataan pagkatapos ng pagsasaayos para sa mga potensyal na nakakalito na mga kadahilanan, na naaayon sa paghahanap ng isang nakaraang pag-aaral na sinusuri ang kaugnayan sa pagitan ng pagkalulong sa internet at pag-uugali sa sarili sa mga kabataan.²⁸ hanggang sa humina ang antas ng pagpapahalaga sa sarili sa samahang ito. Naiulat na sa mga kabataan na may pansin-kakulangan / hyperactivity disorder, ang mas mababang mga marka ng pagpapahalaga sa sarili sa RSES ay makabuluhang nauugnay sa mas malubhang mga sintomas sa pagkagumon sa internet.²⁹ Kung ang asosasyong ito ay totoo rin sa mga kabataan na may pag-uugali ng SH, na nagreresulta sa humina na ugnayan sa pagitan ng pagkalulong sa internet at SH, ay nangangailangan ng karagdagang pagsisiyasat.

Ang mga nakaraang pag-aaral ay nakilala ang ilang mga bio-psycho-social correlates ng SH sa mga kabataan.^{30, 31} Ang isang pag-aaral ng cross-cultural na mga pagtatangka sa pagpapakamatay ng kabataan sa Hong Kong at USA ay nagpakita na ang pagkalumbay, kasalukuyan at panghabang buhay na pagpapakamatay, pag-asa, kawalan ng pakikipagrelasyong interpersonal, at pagkakalantad sa mga pagtatangka at pagkumpleto ng pagpapakamatay ay mga kadahilanan sa peligro para sa pagtatangkang magpakamatay sa parehong kultura.³² Sa aming pag-aaral, ang mga personal na katangian (ibig sabihin, depression, pagkakaroon ng ideyang pagpapakamatay at mga plano sa pagpapakamatay, pagpapahalaga sa sarili, paninigarilyo at mapanganib na paggamit ng alkohol) ay nauugnay sa kabataan na si SH. Ang suportang panlipunan ay protektado laban sa pag-uugali ng mga kabataan SH, na binibigkas ang mga natuklasan ng mga nakaraang ulat.^{33, 34} Ang kahalagahan ng ilang mga katangian ng pamilya, tulad ng hindi pamumuhay kasama ang dalawang biyolohikal na magulang at pagkakagulo ng pamilya, nawala pagkatapos ng pagkontrol para sa personal at iba pang mga kadahilanan sa lipunan sa aming sample. Ang resulta na ito ay nagmumungkahi na para sa mga kabataan, ang nakikitang suporta sa lipunan mula sa iba't ibang mga mapagkukunan ay maaaring magbayad para sa kanilang mga orihinal na panganib sa pamilya. Ang lahat ng mga natuklasang ito ay nagpapaalala sa amin muli tungkol sa kahalagahan ng isang diskarte sa multidisiplinary kapag nakikipag-usap kami sa isang tinedyer na nakikisali sa SH.

Kapag pinalawig sa isang pagsusuri ng mga katangian ng mga mag-aaral na nakalantad sa pagtapat sa mga pag-iisip ng paniwala sa internet sa loob ng subsample ng SH, nalaman ng aming pagsusuri na mas madaling kapitan ang mga kilos ng SH at balak mamatay. Dahil ito ay isang cross-sectional survey, hindi namin natukoy ang sanhi ng ugnayan sa pagitan ng pagkakalantad, ang bilang ng mga kilos na SH, at ang hangarin nilang magpakamatay. Ang mga kabataan ay maaaring bumubuo o nagpapalakas ng kanilang ideyang nagpapakamatay sa pamamagitan ng pagsisiwalat ng mga saloobin ng pagpapakamatay ng iba, at paggawa ng kanilang sariling pag-uugali sa SH. Bukod dito, ang mga kabataan ay maaaring gumamit ng internet sa mga paraang naiiba mula sa pangkalahatang populasyon hinggil sa pagpapakamatay. Sinukat ng isang nakaraang pag-aaral ang aktibidad ng search engine ng Google sa internet para sa mga term na nauugnay sa pagpapakamatay at naiugnay sa magagamit na data ng pagpapakamatay at sinadya na pinsala sa sarili. Nalaman nila na samantalang ang aktibidad sa paghahanap sa internet ay negatibong naiugnay sa rate ng pagpapakamatay sa pangkalahatang populasyon, positibo itong naiugnay sa parehong sinasadyang pinsala sa sarili at nakumpleto ang pagpapakamatay sa mga kabataan.³⁵ Sa aming pag-aaral, ang mga kabataan na may pagkagumon sa internet ay may posibilidad na kumunsulta sa internet site tungkol sa mga pamamaraan na ginamit nila sa SH. Ang pagkakaroon ng tool na ito sa isang banda ay maaaring magbigay ng pag-access ng isang tao sa impormasyon, gayunpaman, maaari din nitong mapadali ang pagpapatupad ng pagpapakamatay ng mga mahihinang kabataan.³⁶ Ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa mga paraan ng kabataan, madalas na gumagamit ng internet sa internet. Ang application ng mga alituntunin ng media para sa pag-iwas sa pagpapakamatay ay hinihiling para sa mga website, dahil maa-access ang mga site ng tulong sa sarili para sa mga taong nagpapakamatay na naka-target sa mga gumagamit ng kabataan.³⁶

Ang ilang mga limitasyon ng aming pag-aaral ay dapat isaalang-alang. Ang katibayan na ibinigay ng isang pag-aaral sa disenyo ng cross-sectional ay hindi sapat upang gumuhit ng anumang pagkahilig sa sanhi. Ang aming pagsukat ay batay sa ulat ng sarili, kaya maaaring mayroong bias na ulat. Ang impormasyon tungkol sa pang-abuso sa sangkap ay nakasalalay lamang sa isang closed-natapos na tanong sa halip na isang napatunayan na talatanungan. Bilang isang resulta, ang variable na ito ay hindi maaaring isama sa pagsusuri na maiayos para sa. Sa kabila ng mga limitasyon, ang aming pag-aaral ang una upang suriin ang kaugnayan sa pagitan ng pagkakalantad sa pinagtibay na pagpapakamatay na ideolohiya at SH sa antas ng komunidad; napatunayan namin ang pagkagumon sa internet at pagkakalantad sa internet ng pag-iisip ng pagpapakamatay na naka-link sa SH sa mga kabataan; at tulad ng tinalakay sa itaas, ang aming mga natuklasan ay naaayon sa maraming mga nakaraang pag-aaral sa larangan.