Ang Pagkakaiba sa Comorbidities at Behavioral Aspeto sa Pag-abuso sa Internet at Pag-asa sa Internet sa Mga Adolescent na Lalaki sa Korea (2014)

abstract

KEYWORDS:

Mga aspeto ng pag-uugali; Comorbidity; Pag-asa; Pag-abuso sa Internet

PANIMULA

Sa ngayon, walang malinaw na mga kahulugan ng pagkagumon sa Internet, at ang pagkagumon sa Internet bilang isang natatanging nilalang sa loob ng paksa ng nakakahumaling na mga karamdaman ay patuloy na isang paksa ng debate. Bagaman mayroong maraming pamantayan at pagsubok para sa pagkagumon sa Internet, ang Internet Addiction Test (IAT) na binuo ni Young¹ ay ang pinaka-ginagamit na tool sa pagtatasa. Ang IAT ay batay sa pamantayan para sa paglalaro ng patolohiya na inilarawan sa Diagnostic at Statistical Manual ng Mga Karamdaman sa Pag-iisip, 4th edition (DSM-IV),² iminumungkahi na ang pagkagumon sa Internet ay isang anyo ng pagkagumon sa pag-uugali.

Maraming mga pag-aaral ang nagpakita na ang mga pagkagumon sa pag-uugali at sangkap ay maraming pagkakapareho sa magkakaibang aspeto.³ Upang masuri ang pagkagumon sa Internet, ginamit nina Anderson at Fortson ang binagong pamantayan sa isang pag-aaral na na-modelo pagkatapos ng mga karamdamang may kaugnayan sa sangkap mula sa DSM-IV, upang masuri ang pagkagumon sa Internet.^4,5 Gamit ang mga pamantayang ito, ang pagkagumon sa Internet ay tinukoy bilang isang nakakahumaling na sakit na katulad ng mga karamdaman sa paggamit ng sangkap. Ang kanilang pananaliksik ay nagpapahiwatig na, tulad ng sa mga kaso ng pang-aabuso sa sangkap, ang pagkagumon sa Internet ay maaaring nai-diagnose ng pagkakaiba-iba bilang alinman sa pang-aabuso o pag-asa, na may natatanging mga klinikal na katangian. Gayunpaman, dahil sa pag-aaral na iyon ay hindi nagsagawa ng mga panayam sa pasyente, ngunit sa halip ay gumawa ng isang pagsusuri batay sa mga pagsusuri sa papel, ang mga may-akda ay hindi matukoy ang eksaktong mga psychiatric comorbidities para sa bawat pasyente.

Ang isang kayamanan ng pananaliksik hinggil sa pagkagumon sa Internet ay nakatuon sa mga sintomas ng saykayatriko at mga psychiatric comorbidities ng kondisyon.^6,7,8 Nagkaroon ng pare-pareho na mga natuklasan tungkol sa ugnayan sa pagitan ng mga sintomas ng nalulumbay at pagkagumon sa Internet,^8,9,10,11 at maraming mga mananaliksik ang nag-ulat na ang isang hanay ng mga sakit sa saykayatriko na magkakasama sa pagkagumon sa Internet.^12,13 Ang isang tumpak na pagtatasa ng comorbidity ay isang mahalagang bahagi ng pag-unawa sa etiology ng pagkagumon sa Internet, dahil malinaw na ang pagkagumon sa Internet at psychiatric comorbidity ay nakakaapekto sa bawat isa kahit na ang kanilang sanhial na relasyon ay nananatiling hindi malinaw. Sa klinika, ang tumpak na pagtatasa ng comorbidity ay mahalaga para sa naaangkop na paggamot, pati na rin upang mahulaan ang pagbabala ng mga adik. Ang mga kamakailang pag-aaral ay nagpahiwatig na ang pagkagumon sa Internet ay may mga heterogenous na tampok sa mga psychiatric comorbidities at pag-uugali na mga aspeto ayon sa kasarian, edad, at ang kalubhaan ng pagkagumon.^9,14 Gayunpaman, ang mga ito ay mga maliliit na pag-aaral o pag-aaral na ginamit lamang ang mga naiulat na mga talatanungan sa sarili nang walang mga panayam sa diagnostic ng mga psychiatrist. Kung malinaw na ang pang-aabuso at pag-asa sa grupo ay nagpapakita ng pagkakaiba sa mga tuntunin ng mga psychiatric comorbidities batay sa tumpak na diagnosis ng mga psychiatrist, magagawa naming planuhin ang pananaliksik at therapeutic diskarte para sa pagkagumon sa internet nang mas tumpak.

Batay sa pamantayan na ibinigay ng Fortson,⁴ naglalayong ang kasalukuyang pag-aaral upang makilala ang pang-aabuso at pag-asa sa Internet sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga pakikipanayam sa pag-diagnose, at upang matukoy ang mga pagkakaiba sa pagitan ng dalawang pangkat sa mga tuntunin ng mga psychiatric comorbidities at mga pag-uugali. Ang mga may-akda ay nag-hypothesize na may mga pagkakaiba-iba sa mga psychiatric comorbidities at pag-uugali na mga aspeto sa pagitan ng mga kabataan ng lalaki na may tendencies ng pag-abuso sa Internet at pag-asa.

PARAAN

kagamitan

Paggamit ng Internet

Ang antas ng paggamit ng Internet ay nasuri ng dalawang pamamaraan. Una, kinuha ng lahat ng kalahok ang IAT. Ang IAT ay isang scale 5-point Likert scale na binubuo ng mga item 20, sa bawat pag-rate ng item sa antas ng preoccupation, compulsive use, problemal sa pag-uugali, pagbabago sa emosyonal, at epekto sa pangkalahatang paggana na may kaugnayan sa paggamit ng Internet.¹ Ang isang mas mataas na marka ay nagpapahiwatig ng isang mas malubhang pagkagumon sa Internet. Pangalawa (at ang mas mahalagang bahagi sa pag-aaral na ito), limang mga psychiatrist ang nagsagawa ng mga panayam gamit ang isang binagong bersyon ng pag-abuso sa sangkap at pamantayan sa pag-asa sa DSM-IV. Ang aming pamantayan para sa pag-abuso sa Internet at pag-asa ay ipinapakita sa Table 1.

  

Table 1

Mga Pamantayan sa pag-abuso sa Internet at pag-asa

Mga komiks sa psychiatric

Sinuri ng mga psychiatrist ang psychorbidity ng psychiatric ng mga paksa na may Structured Clinical Interview para sa Diagnostic at Statistical Manual ng Mental Health Disorder-IV (SCID). Bilang karagdagan, ginampanan ng lahat ng mga paksa ang bersyon ng Korea ng Children's Depression Inventory (CDI)¹⁷ at ang State-Trait An pagkabalisa Inventory (STAI)¹⁸ para sa layunin na pagtatasa ng kalubhaan ng comorbidities.

Sariling tanong sa sarili

Karaniwang gumagamit ng pananaliksik sa pagkagumon sa Internet ang isang 40-item na naiulat na tanong sa sarili tungkol sa paggamit ng Internet.¹⁹ Sa pag-aaral na ito, apat na mga item na nauugnay sa mga aspeto ng pag-uugali ay naidagdag sa palatanungan para sa karagdagang pagsusuri: 1) Nagiging mas agresibo ka ba sa mundo ng cyber? (mapang-abuso), 2) Ang iyong mga pag-uusap sa mundo ng cyber ay mas sekswal sa kalikasan? (sexual), 3) Interesado ka ba sa iyong paaralan sa paaralan? (nabawasan ang interes sa lipunan), 4) Ano ang kaugnayan mo sa mga kaibigan? (nabawasan ang interpersonal na relasyon)

Ang lahat ng apat na item ay minarkahan sa scale ng 5-point Likert.

MGA RESULTA

Pag-abuso sa Internet at pag-asa

Table 2 naglilista ng data ng demograpiko tungkol sa mga paksa. Sa grupong adik, ang mga paksa ng 21 at 41 ay naiuri bilang kabilang sa grupo ng pang-aabuso sa Internet at pangkat na umaasa sa Internet, ayon sa pagkakabanggit.

  

Table 2

Mga katangian ng demograpiko ng mga paksa

Mga komiks sa psychiatric

Maraming mga psychiatric comorbidities ang nakilala sa mga adik sa Internet. Sa kabuuang grupo ng adik, ang pinaka-karaniwang comorbidity ay ang depressive disorder (38.7%), na sinundan ng atensyon-deficit hyperactivity disorder (35.5%), mga sakit sa mood bukod sa depressive disorder (12.9%), pagkabalisa sa pagkabalisa (8.1%), paggamit ng sangkap kaguluhan (4.8%), impulse control disorder (4.8%), at iba pa (14.5%). Kapag ang grupong gumon ay nahahati sa mga grupo ng pang-aabuso at pag-asa, mayroong karagdagang mga pagkakaiba sa dalas ng mga comorbidities sa pagitan ng dalawang pangkat (Table 3). Ang kabuuang rate ng comorbidity ay mas mataas sa grupo ng pag-asa (82.9%) kaysa sa pang-aabuso na grupo (81.0%), ngunit ang pagkakaiba ay hindi makabuluhang istatistika. Ang tanging makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng dalawang grupo ay sa dalas ng pagkakaroon ng atensyon na kakulangan sa hyperactivity disorder. Ang kombinasyon ng depressive disorder at iba pang mga mood disorder sa isang solong kategorya ng "mood disorders", ay nagsiwalat ng isang makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng dalawang grupo bilang attention-deficit hyperactivity disorder (Figure 1).

  

Figure 1

Mga comorbidity ng mga pangkat ng pang-aabuso at pagtitiwala sa Internet. Ang eksaktong pagsubok ni Fisher ay ginamit para sa mga paghahambing sa istatistika. ADHD: kakulangan sa pansin na kakulangan sa hyperactivity.

  

Table 3

Comorbidities ng mga paksa sa Internet na pang-aabuso at mga grupo ng pag-asa

Mga pagkakaiba sa mga marka ng IAT, CDI, at STAI sa pagitan ng bawat pangkat

Figure 2 Ipinapakita ang mga pagkakaiba-iba sa CDI, pagkabalisa ng pagkabalisa, pagkabalisa ng estado, at mga marka ng IAT sa pagitan ng mga pangkat. Ang CDI, pagkabalisa ng pagkabalisa, at mga marka ng IAT ay nadagdagan sa pagkakasunud-sunod ng mga hindi adik, pang-aabuso, at mga grupo ng dependence, ngunit ang mga marka ng pagkabalisa ng estado ay hindi. Mayroong makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng bawat pangkat sa mga item ng CDI patungkol sa negatibong pag-iisip ng sarili at sa hinaharap, mababang pagpapahalaga sa sarili, pagpapakamatay na ideolohiya, hindi pagkakatulog, pagkawala ng gana, pagkawala ng interes sa mga aktibidad, at kahirapan sa mga relasyon sa mga kapantay. Sa partikular, may mga makabuluhang pagkakaiba sa mababang pagpapahalaga sa sarili, negatibong mga saloobin sa hinaharap, at pagpapakamatay na ideolohiya sa pagitan ng mga grupo ng pang-aabuso at pag-asa.

  

Figure 2

Mga pagkakaiba sa mga marka ng CDI, TA, SA at IAT sa pagitan ng mga hindi adik, pang-aabuso, at mga dependence na grupo. Ang ANOVA na may mga post hoc ng maraming mga paghahambing at ang mga pagsasaayos ng Bonferroni ay ginamit para sa pagsusuri. ^*p <0.001, ^**p <0.01, ^***p <0.05. IAT: ...

Mga pagkakaiba sa mga item ng IAT

Ang mga sagot sa 10 ng 20 IAT item ay nagpakita ng mga makabuluhang pagkakaiba sa mga hindi adik, pang-aabuso, at mga dependence na grupo. Ang pitong item ay makabuluhang naiiba sa pagitan ng mga hindi adik at grupo ng pang-aabuso, ngunit hindi sa pagitan ng mga grupo ng pang-aabuso at pag-asa. Sa kabilang banda, para sa tatlong mga item, may mga makabuluhang pagkakaiba sa mga tugon ng mga pang-aabuso at pag-asa sa mga grupo, ngunit hindi sa pagitan ng mga grupo ng hindi adik at pang-aabuso (Table 4).

  

Table 4

Mga Pagkakaiba sa Mga item sa Pagsubok sa Pagkagumon sa Internet sa pagitan ng mga hindi pagkagumon, pang-aabuso, at mga pangkat na umaasa

Mga pagkakaiba sa mga aspeto ng pag-uugali

Ang tatlong bagay tungkol sa mapang-abuso, sekswal, at nabawasan na interes sa lipunan ay naiiba sa pagitan ng tatlong pangkat. Gayunpaman, ang mga tugon tungkol sa nabawasan na pakikipag-ugnayan sa interpersonal ay hindi naiiba (Table 5).

  

Table 5

Ang pamamahagi ng mga aspeto ng pag-uugali na mga sagot sa tanong mula sa hindi pagkagumon, pang-aabuso, at mga dependence na grupo

Pagtalakay

Ang mga resulta ng kasalukuyang pag-aaral ay nagmumungkahi na may mga pagkakaiba-iba sa mga psychiatric comorbidities sa pagitan ng mga paksa sa mga pang-aabuso sa Internet at mga grupo ng dependensya. Sa grupong umaasa, ang mga karamdaman sa mood, lalo na ang pagkabagabag sa sakit, ay isang mas karaniwang komportable kaysa sa atensiyon na kakulangan sa atensyon. Sa kabilang banda, sa grupo ng pang-aabuso, ang kakulangan sa atensyon ng hyperactivity disorder ay ang pinaka-karaniwang comorbid disorder. Ang mga pangunahing sintomas ng attention-deficit hyperactivity disorder ay "pagiging madaling mainip" at "pagkakaroon ng pag-ayaw sa maantala na gantimpala."^20,21 Ang pag-uugali sa Internet ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagtugon at agarang mga gantimpala, na posibleng mabawasan ang damdamin ng pagkabagot o pagbibigay ng agarang pagpapasigla at mga gantimpala para sa mga paksa na may karamdaman sa kakulangan sa atensiyon na may kakulangan. Nag-aalok din ang Internet ng suporta sa lipunan, potensyal na nakamit, kasiyahan ng kontrol, at isang virtual na mundo kung saan ang mga kabataan ay maaaring makatakas mula sa emosyonal na kahirapan sa totoong mundo.^22,23,24 Alinsunod dito, lumilitaw na makatwiran na ang mga nalulumbay na kabataan ay mas malamang na gumagamit ng Internet upang maibsan ang pagkalungkot, at na maaari silang magdusa ng higit na hindi kanais-nais na mga epekto mula sa mabibigat na paggamit ng Internet. Lumilikha ito ng isang mabisyo na ikot na maaaring humantong sa isang estado ng pag-asa sa Internet na nahuhulog sa loob ng spectrum ng pagkagumon sa Internet.²⁵

Ang mga makabuluhang pagkakaiba sa mga marka ng CDI at STAI kabilang sa mga hindi adik, pang-aabuso, at mga dependence na mga grupo ay nagmumungkahi na ang mga paksa sa tatlong pangkat ay may iba't ibang antas ng pagkalungkot at pagkabalisa. Gayunpaman, ang sanhi ng pagitan ng depression, pagkabalisa, at pagkagumon sa Internet ay hindi nakilala sa pag-aaral na ito.

Ang 20 item ng IAT ay maaaring mahati sa tatlong pangkat, ayon sa pagkakaiba-iba ng mga marka ng hindi pagkagumon, pang-aabuso, at pag-asa. Ang tatlong mga subgroup ng IAT ay nagpapahiwatig na ang ilang mga item ay nakakaalam sa bawat yugto ng pagkagumon (kahit na ang ilang mga item ay maaaring kapaki-pakinabang lamang para sa pagkilala sa mga normal o addict na mga paksa), samantalang ang ilang mga item ay nakikilala ang antas ng pag-asa sa mga paksa. Sa pag-aaral na ito, ang mga karamdaman sa pagtulog, mga pagbabago sa damdamin, at pagiging abala ay kilalang tao sa grupo ng pag-asa, ngunit walang makabuluhang pagkakaiba sa mga item na ito sa pagitan ng mga di-adik at grupo ng pang-aabuso.

Ang mapang-abusong pag-uugali, pag-uugali sa sekswal, at nabawasan na interes sa lipunan ay mas malubha sa grupo ng pang-aabuso kaysa sa hindi nakakahumaling na grupo, at ang pinakamalala sa grupong umaasa.. Ang mga resulta na ito ay naaayon sa mga resulta ng mga nakaraang pag-aaral.^26,27,28 Gayunman, ang mga nabawasang relasyon sa interpersonal, gayunpaman, ay hindi nagpakita ng parehong pattern tulad ng iba pang mga aspeto ng pag-uugali. Lumilitaw na ang mga paksa sa pangkat ng pang-aabuso ay may mas mahusay na pakikipag-ugnay sa iba kaysa sa mga paksa sa pangkat na hindi addict. Maaari itong ipaliwanag sa dalawang paraan. Una dito, hindi pinagkaiba ng survey ang mga term na 'on-line' na kaibigan at kaibigan na 'off-line' at nagresulta ito sa pagpapalawak ng term. Upang linawin ito, malinaw na makikilala natin ang term na, mga 'off-line' na kaibigan mula sa mga 'on-line' na kaibigan bago ang pagsusuri. Pangalawa, maaari rin itong ipaliwanag ng mga naunang ulat na nagmumungkahi na ang Internet ay may kaugaliang magbayad para sa mga paghihirap sa komunikasyon ng mga introverted at naatras na tao.²⁹ Ang impormasyon tungkol sa antas ng mga ugnayan ng isang tao sa bawat tao bago ipakita ang indibidwal na mga katangian ng pang-aabuso sa Internet o pagpapakandili ay dapat makuha upang tumpak na masuri ang epekto ng Internet sa mga ugnayan ng interpersonal.

Ang pag-aaral na ito ay may ilang mga limitasyon. Ang unang limitasyon ay ang mga psychiatric comorbidities ng mga paksa sa non-addict na grupo ay hindi nasuri. Dahil sa limitasyong ito, ang aming mga resulta ay hindi nagpapakita ng mga pagkakaiba-iba sa mga psychiatric comorbidities sa pagitan ng mga non-addict at addict na grupo. Ang puntong ito, gayunpaman, ay hindi humihiwalay sa pangunahing layunin ng paghahambing ng mga psychiatric comorbidities sa pagitan ng pang-aabuso sa Internet at mga grupo ng pag-asa. Ang pangalawang limitasyon ay ang pag-aaral na ito ay isinagawa bilang isang pag-aaral sa cross-sectional. Ang isang paayon na prospect na pag-aaral ay kinakailangan upang matukoy ang sanhi ng pagkagumon sa Internet at mga komiks sa psychiatric.

Sa konklusyon, may mga pagkakaiba-iba sa mga psychiatric comorbidities at pag-uugali na mga aspeto sa pagitan ng mga kabataan ng lalaki na may tendencies ng pang-aabuso sa Internet at pag-asa. Ang mga natuklasang ito ay nagmumungkahi na ang pang-aabuso at pag-asa sa Internet ay may iba't ibang pangunahing psychopathology. Batay sa mga resulta na ito, sa hinaharap na pananaliksik, magagawa nating magsagawa ng isang malaking pag-aaral tungkol sa biological at sikolohikal na mekanismo ng pag-abuso sa internet at pag-asa. At, sa mga tuntunin ng punto ng paggamot, kung ang sanhi ng psychiatric comorbidity ay matatagpuan sa pag-abuso sa internet at pag-asa sa internet, makakatulong ito upang maiwasan ang pag-ulit o paglala nito.

Pagkilala

Mga sanggunian