Totoo na ang pagkakaroon ng obsessive-Compulsive Disorder (OCD) ay nagdaragdag ng mga pagkakataon ng isang indibidwal na magkaroon ng isang pagkagumon. Sa pagtatalo laban sa konsepto ng pagkagumon sa pag-uugali, kabilang ang pagkagumon sa pornograpiya, madalas na inaangkin ng mga taong nagdududa na ang pagkagumon sa porn ay isang 'pamimilit' hindi isang 'pagkagumon'. Ang pagkagumon na iyon ay "tulad ng" OCD. Kapag pinilit pa kung paano ang isang 'pagpipilit na gamitin ang X' ay naiiba (pisyolohikal) mula sa isang 'pagkagumon sa X', isang pangkaraniwang pagbalik ng mga hindi maalam na nagdududa na ito ay "Ang mga adiksyon sa pag-uugali ay simpleng OCD." Hindi totoo. Ipinapakita ng pananaliksik na ang mga pagkagumon ay naiiba mula sa OCD sa maraming mga pangunahing paraan. Sa katunayan, ang DSM-5 ay may magkakahiwalay na kategorya para sa OCD at pagkagumon sa pag-uugali, kaya napagtanto ng mga eksperto nito na ang dalawang kundisyon ay magkakaiba sa pisyolohikal. Isang sipi mula sa pagsusuri 2016 na ito ang kabuuan nito:
Ang mga obsessive-compulsive spectrum disorders ay isinasaalang-alang sa conceptualize sekswal compulsivity (40) dahil ang ilang mga pag-aaral ay may natagpuan mga indibidwal na may hypersexual na pag-uugali ay sa obsessive-compulsive disorder (OCD) spectrum. OCD para sa hypersexual na pag-uugali ay hindi pare-pareho sa DSM-5 (1) diagnostic na pag-unawa ng OCD, na ibukod mula sa diagnosis ang mga pag-uugali mula sa kung aling mga indibidwal ang nakukuha ng kasiyahan. Bagaman madalas na may sekswal na nilalaman ang sobrang saloobin ng OCD, ang mga nauugnay na compulsions na ginagawa bilang tugon sa mga obsession ay hindi ginagawa para sa kasiyahan. Ang mga indibidwal na may OCD ay nag-uulat ng mga damdamin ng pagkabalisa at pagkasuya sa halip na sekswal na pagnanais o pang-aalipusta kapag nakaharap sa mga sitwasyong nakaka-trigger ng mga obsession at compulsions, na ang pagkaraan ay ginanap lamang upang paliitin ang pagkabalisa na napukaw ang mga sobrang saloobin. (41)
Kadalasang sinasabi ng mga narsayers ng porn addiction na ang CSBD ay walang iba pa kaysa sa sobrang obsessive compulsive disorder (OCD), pero ang maliit na pinag-uusapang puntong pinag-uusapan ay may maliit na empirical support: (sipi mula sa Revisiting ang Role of Impulsivity at Compulsivity sa Problema sa Sekswal na Pag-uugali, 2018).
Ilang pag-aaral ang napagmasdan ang mga asosasyon sa pagitan ng pagpipilit at hypersexual. Kabilang sa mga lalaking may nonparaphilic hypersexual disorder, ang pagkalat ng panghabang buhay ng obsessive mapilit na karamdaman - isang sakit na psychiatric na nailalarawan ng pagpipilit - mula sa 0% hanggang 14% (Kafka, 2015). Ang pagkahumaling — na maaaring maiugnay sa mapilit na pag-uugali (Minnesota Multiphasic Personality Inventory 2 (MMPI-2); Butcher, Dahlstrom, Graham, Tellegen, & Kaemmer, 1989) —sa mga lalaking naghahanap ng paggamot na may hypersexuality ay natagpuan na nakakataas na may kaugnayan sa isang pangkat ng paghahambing, ngunit ang laki ng epekto ng pagkakaiba na ito ay mahina (Reid & Carpenter, 2009). Kapag ang pagkakaugnay sa pagitan ng antas ng obsessive-mapilit na pag-uugali — sinuri ng isang subscale ng Structured Clinical Interview para sa DSM-IV (SCID-II) (Una, Gibbon, Spitzer, Williams, & Benjamin, 1997) -at ang antas ng hypersexual ay napagmasdan sa mga lalaking naghahanap ng paggamot na may hypersexual disorder, isang kalakaran patungo sa positibo, mahinang pagkakaugnay na natagpuan (Carpenter, Reid, Garos, & Najavits, 2013). Sa batayan ng nabanggit na mga resulta, lumilitaw ang kumpol na mag-ambag sa isang maliit na paraan sa hypersexuality.
Mga nauugnay na sipi mula sa Online na Pagkagumon sa Porno: Ano ang Malaman namin at Ano ang Hindi namin-Isang Systematic Review (2019):
Mula sa isang perspektibo ng control control disorder, ang hypersexual behavior ay karaniwang tinutukoy bilang Compulsive Sexual Behavior (CSB). Coleman [56] ay isang tagapagtaguyod ng teorya na ito. Habang kasama niya ang paraphilic behavior sa ilalim ng term na ito [57], at maaari silang magkakasamang mabuhay sa ilang mga kaso, maliwanag na naiiba niya ito mula sa nonparaphilic CSB, na kung saan ay nais naming tumuon sa pagsusuri na ito. Nang kawili-wili, ang di-pamilyar na pag-uugali sa hypersexual ay karaniwan nang madalas, kung hindi higit pa kaysa sa ilang paraphilias [43,58].Gayunpaman, ang mga kamakailan-lamang na pagbibigay-kahulugan ng CSB ay karaniwang tumutukoy sa maraming sekswal na pag-uugali na maaaring mapilit: ang pinaka-madalas na iniulat na masturbasyon, sinusundan ng mapilit na paggamit ng pornograpiya, at pakikisalamuha, mapilit na paglalayag, at maraming mga relasyon (22-76%) [9,59,60].Habang may mga tiyak na overlaps sa pagitan ng hypersexuality at mga kondisyon tulad ng obsessive-compulsive disorder (OCD) at iba pang disorder control control [61], mayroon ding ilang mga kapansin-pansing pagkakaiba na itinuturo: halimbawa, ang mga pag-uugali ng OCD ay hindi nagsasangkot ng gantimpala, hindi katulad ng sekswal na pag-uugali. Bukod pa rito, habang nakikipagsabwatan ay maaaring magresulta sa pansamantalang kaluwagan para sa mga pasyente ng OCD [62], ang pag-uugaling hypersexual ay kadalasang nauugnay sa pagkakasala at pagsisisi pagkatapos gumawa ng gawa [63]. Gayundin, ang impulsivity na maaaring paminsan-minsan dominahin ang pag-uugali ng pasyente ay hindi tugma sa maingat na pagpaplano na minsan ay kinakailangan sa CSB (halimbawa, tungkol sa isang sekswal na nakakaharap) [64]. Naisip ng Goodman na ang mga sakit sa pagkalulong ay nakasalalay sa intersection ng compulsive disorder (na kinabibilangan ng pagbaba ng pagkabalisa) at mga impulsive disorder (na kinasasangkutan ng kasiyahan), na ang mga sintomas na sinusuportahan ng neurobiological mekanismo (serotoninergic, dopaminergic, noradrenergic, at opioid system) [65]. Sumasang-ayon si Stein sa isang modelo na pinagsasama ang ilang mga mekanismo ng ethiopathogenical at nagmumungkahi ng isang modelo ng ABC (maramdamin ang dysregulation, pag-uugali sa pag-uugali, at cognitive dyscontrol) upang pag-aralan ang nilalang na ito [61].Mula sa isang nakakahumaling na pag-uugali ng pag-uugali, ang pag-uugali ng hypersexual ay nakasalalay sa pagbabahagi ng mga pangunahing aspeto ng pagkagumon. Ang mga aspeto, ayon sa DSM-5 [1], sumangguni sa nabanggit na problemang paggamit ng konsumo na inilapat sa hypersexual behavior, parehong offline at online [6,66,67]. Ang katibayan ng pagpapaubaya at pag-withdraw sa mga pasyente na ito ay marahil ay susi sa pagkikilala sa nilalang na ito bilang isang nakakahumaling na karamdaman [45]. Ang masalimuot na paggamit ng cybersex ay madalas ding itinuturing na isang pag-uugali ng pag-uugali [13,68].
Compulsive sexual behavior disorder sa obsessive-compulsive disorder: Prevalence and associated comorbidity (2019) - Iniulat ng pag-aaral na ang mga rate ng CSBD ay talagang mas mababa sa mga may OCD kaysa sa pangkalahatang populasyon:
Sa pag-aaral na ito, interesado kami sa pagkalat at ang mga kaugnay na sociodemographic at klinikal na tampok ng CSBD sa mga pasyente na may OCD. Una, natagpuan namin na ang 3.3% ng mga pasyente na may OCD ay may kasalukuyang CSBD and 5.6% ay nagkaroon ng CSBD ng buhay, na may mas mataas na pagkalat sa mga lalaki kaysa sa mga babae. Ikalawa, natagpuan namin na ang iba pang mga kondisyon, lalo na ang kondisyon, sobra-sobra-kompulsibo, at mga karamdaman sa pagkontrol ng salpok, ay mas karaniwan sa mga pasyenteng may OCD na may CSBD kaysa sa mga walang CSBD, ngunit hindi mga karamdaman dahil sa paggamit ng substansiya o nakakahumaling na pag-uugali.
Ang mga unang pagtatantya ng mga rate ng pagkalat ng CSBD na ibinigay ng Carnes (1991) at Coleman (1992) ay nagmungkahi na ang hanggang sa 6% ng mga tao mula sa pangkalahatang populasyon ay nagdurusa mula sa mapilit na sekswal na pag-uugali. Bagaman hindi malinaw kung paano nakuha ang mga pagtantya na ito (Itim, 2000), kasunod na pagsasaliksik sa epidemiological ay nakumpirma na ang mapilit na sekswalidad, na maaaring kabilang ang pagtaas ng dalas ng masturbesyon, paggamit ng pornograpiya, bilang ng mga kasosyo sa sekswal, at mga pakikipag-ugnay sa labas ng kasal, ay karaniwan sa pangkalahatang populasyon (Dickenson et al., 2018). Ang aming mga natuklasan sa mga rate ng pagkalat ng CSBD sa OCD ay tila halos maihahambing sa mga nasa pangkalahatang populasyon (Langstrom & Hanson, 2006; Odlaug et al., 2013; Skegg, Nada-Raja, Dickson, & Paul, 2010).
Sa konklusyon, ipinahiwatig ng aming data na ang mga rate ng pagkalat ng CSBD sa OCD ay maihahambing sa mga nasa pangkalahatang populasyon at sa iba pang mga diagnostic cohort. Dagdag pa rito, natagpuan namin na ang CSBD sa OCD ay mas malamang na magkakasama sa iba pang mga mapusok, mapilit, at mga sakit sa kalooban, ngunit hindi sa mga pag-uugali na nauugnay sa asal o substansiya. Sinusuportahan ng paghahanap na ito ang konseptuwalisasyon ng CSBD bilang isang mapilit-impulsive disorder. Pasulong, ang mga standardized na panukala na may tunog na psychometric properties ay kinakailangan upang masuri ang presensya at kalubhaan ng CSBD. Ang pananaliksik sa hinaharap ay dapat magpatuloy upang pagsamahin ang konseptuwalisasyon ng karamdaman na ito at upang mangalap ng karagdagang mga empirical na data, upang sa huli ay mapabuti ang klinikal na pangangalaga.
Ang mga rate ng mga co-nagaganap na pagkagumon sa pag-uugali sa mga taong naghahanap ng paggamot sa mga taong may obsess-compulsive disorder: isang paunang ulat (2020) - Iniulat ng pag-aaral na ang mga rate ng pagkagumon sa pag-uugali (kabilang ang pagkagumon sa internet at CSBD) ay halos kapareho ng nangyari sa pangkalahatang populasyon. Kaya, ang pagkagumon ay hindi katumbas ng OCD o pagpipilit:
Mga Pamamaraan: Dalawampu't tatlong mga internasyonal na sentro na nagdadalubhasa sa paggamot ng OCD ay inanyayahan upang lumahok sa isang pagsisiyasat ng mga rate ng mga pagkagumon sa pag-uugali at iba pang may-katuturang komportable sa loob ng kanilang mga sample.
Mga Resulta: Labing-anim sa 23 (69.6%) ang mga inanyayahang sentro mula sa 13 mga bansa ay may sapat na data upang lumahok sa survey. Ang paggamit ng mga na-validated na tool na diagnostic ay hindi magkakaiba, kasama ang karamihan sa mga sentro na umaasa sa isang 'klinikal na diagnosis' upang masuri ang mga pagkagumon sa pag-uugali. Ang pangwakas na sample na binubuo ng mga 6916 mga pasyente na may pangunahing diagnosis ng OCD. Ang naiulat na mga rate ng mga pagkagumon sa pag-uugali ay ang mga sumusunod: 8.7% para sa may problemang internet, 6.8% para sa compulsive sexual conduct disorder, 6.4% para sa compulsive na pagbili, 4.1% para sa karamdaman sa pagsusugal at 3.4% para sa gaming gaming internet.
Paglala ng Obsessive-Compulsive Disorder Dahil sa Labis na Pagkonsumo ng Porno: Isang Ulat sa Kaso
Inilalarawan namin ang isang kaso ng isang 28 taong gulang na lalaki na may banayad na mga katangian ng obsessive-compulsive disorder (OCD) na nagkaroon ng malaking hugis sa pagdating ng pornographic addiction.
Sa karamihan ng mga pag-aaral na nakalista sa mga pahina ng bata sa ibaba, tinutukoy ng mga mananaliksik ang mga addiction sa substansiya na may pagkagumon sa pagsusugal dahil ang addiction sa pagsusugal ay ang tanging pag-uugali ng asal na sa ngayon ay opisyal na kinikilala sa bagong DSM-5 (2013).
;