Ang sekswal na mga pahiwatig ay binago ang pagganap ng memorya ng pagtatrabaho at pagproseso ng utak sa mga kalalakihan na may mapilit na sekswal na pag-uugali (2020)

Sinke, C., J. Engel, M. Veit, U. Hartmann, T. Hillemacher, J. Kneer, at THC Kruger.

NeuroImage: Klinikal (2020): 102308.

highlights

Ang mga larawan sa pornograpiya ay nakakaapekto sa pagtatrabaho sa pagganap ng memorya sa isang n-back task.
Ang mga pasyente na may sapilitan na sekswal na pag-uugali ay nagpapakita ng mabagal na mga reaksyon ng oras kapag ipinakita sa mga pornograpikong distractors.
Ang pagbawas ng pagganap ay nauugnay sa pagkonsumo ng pornograpiya sa nakaraang linggo.
Ang aktibidad sa lingual gyrus ay nauugnay sa mas mahirap na pagganap.

abstract

Ang pornograpiya ay paulit-ulit sa gitna ng pansin ng publiko at matagal nang pinag-uusapan nang matagal. Gayunpaman, kaunti ang nalalaman tungkol sa koneksyon sa pagitan ng pornograpiyang pampasigla at indibidwal (neuronal) na pagproseso ng pansin at memorya. Dito, sinuri ang epekto at neural underpinnings ng mga litrato sa pornograpiya sa mga gumaganang proseso ng memorya sa isang sample ng mga paksa na may pag-uugali ng hypersexual. Samakatuwid, habang ginagamit ang functional magnetic resonance imaging (fMRI), isang gawain na n-back task na may neutral o pornograpikong mga larawan sa background ay nagtrabaho sa 38 mga pasyente at 31 malulusog na kontrol. Sa antas ng pag-uugali, ang mga pasyente ay pinabagal ng pornograpikong materyal depende sa kanilang pagkonsumo ng pornograpiya sa nakaraang linggo, na naipakita ng isang mas mataas na pag-activate sa lingual nayryr. Bilang karagdagan, ang lingual gyrus ay nagpakita ng isang mas mataas na functional na koneksyon sa insula sa panahon ng pagproseso ng pornograpikong stimuli sa grupo ng pasyente. Sa kabaligtaran, ang mga malulusog na paksa ay nagpakita ng mas mabilis na mga tugon kapag hinarap sa mga larawang pornograpya lamang na may mataas na pag-load ng nagbibigay-malay. Gayundin, ang mga pasyente ay nagpakita ng isang mas mahusay na memorya para sa mga pornograpikong larawan sa isang gawain sa pagkilala ng sorpresa kumpara sa mga kontrol, nagsasalita para sa isang mas mataas na kaugnayan ng pornograpikong materyal sa pangkat ng pasyente. Ang mga natuklasan na ito ay naaayon sa teorya ng insentibo salience ng pagkagumon, lalo na ang mas mataas na functional na koneksyon sa network ng salience kasama ang insula bilang isang pangunahing hub at ang mas mataas na aktibidad ng lingual sa panahon ng pagproseso ng mga pornograpikong larawan depende sa kamakailan-lamang na pagkonsumo ng pornograpiya.

https://doi.org/10.1016/j.nicl.2020.102308

1. pagpapakilala

Ang pornograpiya ay paulit-ulit sa gitna ng pansin ng publiko at matagal nang pinag-uusapan nang matagal. Ang mga pangangatwiran ay mula sa pagpapahayag ng sekswal na kalayaan bilang pag-unlad ng lipunan hanggang sa sanhi ng karahasang sekswal na may mapaminsalang epekto. Gayunpaman, kaunti ang nalalaman tungkol sa koneksyon sa pagitan ng pornograpiyang pampasigla at indibidwal (neuronal) na pagproseso ng pansin at memorya. Sa pamamagitan ng madaling pag-access, kakayahang magamit at hindi nagpapakilala sa internet ang nag-aalok ngayon, ang pagkonsumo ng pornograpiya ay patuloy na tumataas (Cooper, 1998, Lewczuk et al., 2019). Gayunpaman, ang labis na paggamit ng pornograpiya ay maaaring maging isang tagapagpahiwatig ng sapilitang sekswal na pag-uugali (CSB). Ang sakit sa CSB ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang patuloy na pattern ng pagkabigo upang makontrol ang matindi, paulit-ulit na sekswal na impulses o pag-agos na nagreresulta sa paulit-ulit na sekswal na pag-uugali at sikolohikal na pilay (World Health Organization, 2018). Batay sa mga kinatawan ng survey, ipinapalagay na 3-7% ng mga kababaihan at 10.3% - 11% ng mga kalalakihan ang apektado (Dickenson et al., 2018, Grubbs et al., 2019). Gayunpaman, hindi lamang ito nailalarawan sa labis na pagkonsumo sa pornograpiya sa online ngunit maaari ring maipakita sa pamamagitan ng pag-uugali ng 'totoong buhay', tulad ng mapanganib na kaswal na sekswal na relasyon o hindi nagpapakilalang seks. Ang aetiology ay kasalukuyang hindi maliwanag at ang CSB ay madalas na tinalakay na may kaugnayan sa mga adiksyon (Kraus et al., 2016), lalo na bilang mga pag-aaral ng neuroimaging ay nagpakita ng isang paglahok ng circuit circuit ng gantimpala, lalo na tungkol sa ventral striatum (Brand et al., 2016, Gola at Draps, 2018, Gola et al., 2017, Voon et al., 2014). Bilang karagdagan, ang pagkonsumo ng pornograpiya na nauugnay sa pagkakaiba-iba sa striatum ay napansin din sa mga malusog na paksa (Kühn at Gallinat, 2014). Ang mas mataas na aktibidad ng striatal sa CSB ay pinaka-pare-pareho sa teorya ng insentibo salience (IST) (Robinson at Berridge, 1993, Robinson at Berridge, 2008, Robinson et al., 2016), na nag-iiba-iba sa pagitan ng 'gusto' (halimbawa, pananabik) at 'paggusto' (hal., mga nakalulugod na epekto) sa pag-uugali. Iminumungkahi nito na ang sistema ng dopaminergic ay nagbibigay ng ilang mga pampasigla na nauugnay sa nakaganyak na pag-uugali nang higit na masalimuot ('insenso salience'). Ang isang pagkasensitibo ng insentibo ay nagdaragdag ng pagkasunud-sunod sa pamamagitan ng pag-activate ng sistema ng gantimpala, na maaaring pagkatapos ay humantong sa pagkagumon. Sa teoryang, ang papel na ginagampanan ay ang gabay sa pansin sa isang pag-uugaling may kaugnayan sa pag-uugali na layunin (Parr at Friston, 2017, Parr at Friston, 2019). Kaya, ang salient stimuli ay dapat makuha ang pansin (Kerzel at Schönhammer, 2013). Ang pagmamasid na ang sekswal na pampasigla ay nakakaakit ng pansin ay maipakita gamit ang isang dot-probe task na may sekswal na pampasigla at isang linya ng orientation na gawain (Kagerer et al., 2014). Gayundin, gamit ang dot-probe task, maipakita na ang mga paksa na labis na gumagamit ng online na sekswal na materyal ay may mas malaking pag-iintindi sa sekswal na materyal (Mechelmans et al., 2014), na humahantong sa mas mabilis na oras ng reaksyon. Gayunpaman, para sa gawain ng dot-probe, may magkakahalo na data, tulad ng Prause et al. (2008) natagpuan nang mas mabilis (at hindi mas mabagal) mga oras ng reaksyon patungo sa sekswal na pampasigla, ngunit ang iba pang mga gawain ay nagpapahiwatig din ng isang katangi-tanging bias patungo sa sekswal na pampasigla. Gamit ang isang visual na pagsisiyasat sa gawain, ang matulungin na bias patungo sa pornograpiyang pampasigla ay maipakita sa mga malusog na paksa (Pekal et al., 2018). Bukod dito, ang isang positibong positibong kaugnayan tungo sa sekswal na materyal sa malusog na mga paksa ay maaaring maihayag gamit ang isang gawain na maiwasan ang gawain (Sklenarik et al., 2019, Stark et al., 2017). Bilang karagdagan, ang pagpapakitang bias tungo sa sekswal na gantimpala ay ipinakita sa CSB (Banca et al., 2016). Bukod dito, sa isang pag-aaral kasama ang malusog na mga kalahok ng lalaki, maipakita na ang pagganap ng memorya ng memorya para sa pornograpikong materyal ay may kapansanan (Laier et al., 2013), ngunit kung ang pornograpikong materyal ay nakakakuha ng pansin mula sa mga nagtatrabaho na mga proseso ng memorya ay hindi nasisiyasat nang mabuti. Sa isang neural na antas, maipakita na ang matagal na reaksyon ng oras sa isang gawain ng kategorya ng kategorya at isang linya ng oryentasyon sa linya sa pornograpikong stimuli ay humantong sa matagal na reaksyon ng reaksyon at mas mataas na pag-activate sa caudate nucleus, putamen, thalamus, ACC, at OFC, na ay binigyan ng kahulugan bilang isang paglahok ng sistema ng gantimpala (Strahler et al., 2018).

Kaya, nilalayon naming siyasatin ang pagkagambala ng materyal na pornograpiya sa mga proseso ng pagtatrabaho sa memorya sa pamamagitan ng paggamit ng functional magnetic resonance imaging (fMRI) sa panahon ng isang n-back letter na gawain na may nakakagambala na mga pornograpikong at hindi pornograpikong mga larawan sa background. Namin hypothesize na ang higit na nakakaalam na pornograpikong materyal ay nakakakuha ng pansin mula sa gawain, mas maraming mga pagkakamali at / o matagal na mga reaksyon ay magaganap, tulad ng Fried at Johanson (2008) nagbigay ng katibayan upang magmungkahi na ang sekswal na nilalaman ay maaaring isang kaguluhan na nakakasagabal sa pagproseso ng impormasyon ng produkto. Bilang karagdagan, nais naming malaman kung ang mga indibidwal na nagpapakita ng labis na sekswal na pag-uugali ay mas madaling kapitan ng nakakaabala na epekto nito. Ito ay maaaring maging isang tagapagpahiwatig na ang pornograpikong materyal ay isang mas kapansin-pansin na pampasigla para sa mga paksang ito at magiging naaayon sa IST tulad ng, ayon sa teorya, ang materyal na nauugnay sa pagkagumon ay dapat na maging mas nakakaalam (Robinson et al., 2016). Samakatuwid, inihahambing namin ang mga paksa ng lalaki sa CSB sa malusog na mga kontrol. Dahil sa kanilang pakikipagsapalaran sa sekswalidad (Kraus et al., 2016), ang mga paksang may labis na sekswal na pag-uugali ay dapat na mas magambala sa pornograpikong materyal at sa gayon ay dapat magsagawa ng mas masahol / mabagal sa panahon ng paglalahad ng sekswal na pampasigla. Sa antas ng neuronal, ang nakakaabala na epekto ay dapat na kinakatawan ng mga pagkakaiba-iba sa frontoparietal network ng pansin ng mga paksang ito kumpara sa malusog na mga kontrol.

2. Paraan

Paksa

Ang inilarawang sample ay isang subsample ng SEX@BRAIN na pag-aaral, kasama ang lahat ng paksang lumahok sa mga eksperimento sa fMRI. Ang isang detalyadong paglalarawan ng recruitment at ang pangkalahatang sample ay matatagpuan sa Engel et al. (2019). Nagsimula ang recruitment sa isang press release, kung saan ang 539 na lalaki ay tumugon. Sa mga sumasagot na ito, ang 201 ay maaaring maabot sa pamamagitan ng telepono para sa isang pre-screening ng mga iminungkahing pamantayan ni Kafka (Kafka, 2010). Kung ang pagkabalisa ay higit sa lahat sanhi ng moral na kawalang-interes o paglabag sa mahigpit na pamantayan sa relihiyon, ang mga paksa ay hindi isinasaalang-alang para sa pakikilahok. (tingnan ang halimbawa Lewczuk et al., 2020 para sa isang talakayan). Sa lahat, 73 sa mga naka-screen na paksa ang nakakatugon ng hindi bababa sa tatlo sa mga pamantayang ito. Sa karagdagang proseso, 50 sa mga naka-screen na paksa ang nagpasya na lumahok sa pag-aaral. Tatlong paksa ay hindi kasama ang post-hoc, dahil hindi nila naabot ang cut-off score na 53 sa Hypersexual Behaviour Inventory 19 (Reid et al., 2011). Kinokontrol ang mga paksa ng control gamit ang mga ad sa intranet ng Hannover Medical School. Isang kabuuan ng 85 kalalakihan ang tumugon, habang 29 na lalaki ang hindi tumugon sa mail o telepono. Mula sa natitirang 56 kalalakihan, 38 na lalaki ang kasama sa pag-aaral. Ang mga kalahok ay hindi kasama dahil sa kapansanan sa intelektwal (tulad ng sinusukat ng Wechsler Adult Intelligent Scale-IV) (Wechsler, 2013), isang sikotikong karamdaman o talamak na sikolohikal na yugto (nasuri sa Pakikipanayam na Klinikal na Klinikal para sa DSM-IV Axis 1 disorder (SCID-I)) (Wittchen et al., 1997), malubhang pinsala sa ulo, orientasyong homosexual sa scale ng Kinsey (Kinsey et al., 1948), at paedophilic sekswal na kagustuhan (tasahin sa isang semi-nakabalangkas na pakikipanayam). Ang data ng pag-uugali at fMRI ay nakuha sa 81 heterosexual male subject. Nag-screen lang kami para sa mga lalaking may CSB, dahil ang mga lalaking ito ay humihingi ng tulong sa mga oras ng konsultasyon nang mas madalas at mas madaling ma-access. Ang mga paksa na may oryentasyong homosekswal ay naibukod, dahil ang malinaw na materyal na pornograpiko ay nagpapakita ng pakikipag-ugnayan sa sekswal na lalaki at babae. Sa 50 mga kasamang pasyente, lima ang hindi karapat-dapat para sa pagsisiyasat ng MRI dahil sa pamantayan sa pagbubukod ng MRI at isang paksa dahil sa gamot na nakakaapekto sa kanyang sekswal na drive (salvacyl). Samakatuwid, ang 44 na kalalakihan ay kasama bilang mga pasyente na may hypersexual na pag-uugali na lumahok sa eksperimento ng MRI. Ang pangkat ng malusog na pagkontrol ay binubuo ng 37 na paksa, habang ang isa ay hindi makilahok sa MRI dahil sa dating hindi kilalang claustrophobia. Para sa pangwakas na pagtatasa, anim na mga paksa ang kailangang ibukod dahil sa labis na paggalaw ng ulo (tatlo bawat pangkat na may paggalaw ng ulo> 2 mm), isang pasyente dahil sa isang pinsala sa ulo, isang kontrol dahil sa kamakailang trauma sa ulo, isang kalahok sa kontrol dahil sa isang mataas na HBI (ngunit hindi kapansin-pansin na impression) batay sa panayam, isang pasyente dahil sa mababang marka ng Hypersexual Behaviour Inventory (HBI) (≤53) (ngunit kapansin-pansin na mga impression) batay sa pakikipanayam, isang paksa ng kontrol dahil sa isang oryentasyong homosekswal at isang pasyente dahil sa hindi kumpletong data. Kaya, ang data ng MRI ng 38 mga pasyente at 31 mga kontrol ay nasuri. Ang pag-aaral ay isinasagawa alinsunod sa Deklarasyon ng Helsinki at naaprubahan ng komite ng lokal na etika. Ang mga paksa ay nagbigay ng nakasulat na may kaalamang pahintulot upang lumahok, ay malayang huminto mula sa pag-aaral anumang oras at nakatanggap ng bayad para sa kanilang pakikilahok.

Mga Katanungan sa Sikolohikal

Upang ma-access ang pag-uugali ng hypersexual, ang HBI (Reid et al., 2011) at ang binagong bersyon ng Pagsubok sa Pagsusulit sa Seksuwal na Pag-iikot (SAST-R) (Carnes et al., 2010) ay ginamit at sinuri ayon sa manu-manong. Para sa HBI, isang cut-off na halaga ng 53 ang inilapat, habang para sa SAST-R, isang cut-off na halaga ng 6 para sa mga pangunahing item (1–20) ang ginamit. Gayundin, isang panayam na semi-nakabalangkas na isinasagawa ang pag-access sa mga sekswal na katangian ng mga kalahok, pati na rin ang talatanungan ng SIS / SES (Janssen et al., 2002) upang masuri ang katangian ng sekswal na paggulo / pagsugpo. Para sa mga detalye, tingnan Engel et al. (2019).

Pagkuha ng Data ng FMRI

Ang data ng MRI ay nakuha sa isang Siemens 3T Skyra na tumatakbo sa Syngo VE11 gamit ang isang standard na 64 channel head coil. Isang kabuuan ng 84 na hiwa ng axial (resolusyon 2 × 2 × 2 mm) bawat dami ay nakuha sa pataas na pagkakasunud-sunod gamit ang isang gradient na sabay-sabay na multislice EPI T2 * mga sensitibong pagkakasunud-sunod sa mga sumusunod na mga parameter: oras ng pag-uulit (TR) = 1.55 s, echo time (TE ) = 32 ms, anggulo ng flip = 90 °, larangan ng pagtingin = 256 × 256 mm at kadahilanan ng pabilis = 4. Bago ang pagganap na mga pag-scan, ang isang indibidwal na mataas na resolusyon na anatomikal na imahe ay nakuha para sa bawat kalahok gamit ang isang T1 na may timbang na magnetization na inihanda mabilis na pag-gradient pagkakasunud-sunod ng echo (paglutas ng 0.9 × 0.9 × 0.9 mm, TR = 2.3 s, TE = 3 ms, anggulo ng flip = 9 ° at larangan ng pagtingin = 255 × 270 mm).

FMRI Task Disenyo

Pang-eksperimentong Paradigma

Ang pag-aaral na ito ay bahagi ng isang serye ng mga eksperimento na nag-iimbestiga sa mga paksang may hypersexual na pag-uugali (Sex@Brain-Study). Ang lahat ng mga paksa ay hiniling na pigilan ang mga sekswal na aktibidad 24 h bago ang kanilang pakikilahok. Dito, interesado kami sa nakakagambalang epekto ng tahasang sekswal na materyal sa gumaganang mga proseso ng memorya. Samakatuwid, ang isang n-back letter na gawain ay ginamit sa mga nakakagambalang sekswal at hindi sekswal na mga larawan sa background. Sa panahon ng eksperimentong ito, ang mga paksa ay nahaharap sa tahasang pornograpikong materyal sa unang pagkakataon sa buong pag-aaral. Binubuo ang eksperimento ng tatlong salik: ang salik sa pagitan ng mga pangkat na SEXUAL BEHAVIOR (kontrol/pasyente) gayundin ang sa loob ng subject na salik na DIFFICULTY (1-back/2-back) at EXPLICITNESS (mga larawang nagpapakita ng mga mag-asawang nagjo-jogging/mag-asawa habang nakikipagtalik). Bago ang gawain, pinahintulutan ang mga paksa na magsanay ng 1-back at 2-back na bersyon ng gawain nang hindi nakakasagabal sa mga larawan. Isang oras pagkatapos ng pagsukat ng fMRI, isang hindi ipinahayag na gawain sa pagkilala ang isinagawa upang subukan kung ang pagkuha ng memorya ng background stimuli ay naiiba sa pagitan ng mga pasyente at mga kontrol.

Eksperimento sa fMRI

Ang eksperimento sa fMRI ay binubuo ng 24 na bloke, anim sa bawat kondisyon (1-back na may tahasang mga larawan sa background, 2-back na may tahasang mga larawan sa background, 1-back na may neutral na mga larawan sa background at 2-back na may neutral na larawan sa background), na ipinakita sa randomized na pagkakasunud-sunod na may paghihigpit na hindi hihigit sa dalawang mga bloke ng parehong kondisyon ay ipinakita nang sunud-sunod. Nagsimula silang lahat sa isang pagtatanghal ng pagtuturo ng gawain (1-back o 2-back) para sa 6 s. Pagkatapos, ang bawat bloke ay may tagal ng 20 s, kung saan 10 titik (A-Z na walang mga mutated na patinig, laki ng font 80, uri ng font: Arial at kulay ng font: puti) ay ipinakita gamit ang isang hindi-nauugnay na larawan sa gawain sa background. Ang bawat titik at larawan ng background ay makikita para sa 1 s, na sinundan ng isang pag-aayos ng krus na ipinakita para sa 1 s. Sa loob ng bawat bloke, tatlong target na titik ay kasama sa isang random na pagkakasunud-sunod. Natapos silang lahat sa pagitan ng inter-block na pagitan ng 4-8 s (nangangahulugang 6 s), kung saan muling ipinakita ang isang pag-aayos ng krus. Inutusan ang mga asignatura na gumanti sa target na titik sa pamamagitan ng pagpindot sa kanang index ng daliri sa aparato ng pagtugon.

Hindi Natukoy na Gawain sa Pagkilala

Isang oras pagkatapos ng eksperimento sa fMRI, ang mga paksa ay lumahok sa isang hindi inihayag na gawain ng pagkilala na isinagawa sa labas ng scanner. Dito, ang 80 mga larawan na ginamit sa eksperimento at 80 dati nang hindi kilalang mga larawan ay ipinakita, at ang mga paksa ay dapat ipahiwatig ang kanilang tiwala sa memorya sa isang 6-point scale scale (tiyak na kilala, marahil ay kilala, hindi sigurado na kilala, hindi sigurado bago, marahil bago at tiyak na bago ). Ang bawat pagsubok ay nagsimula sa isang pag-aayos ng krus na ipinakita para sa 1 s. Pagkatapos, ang larawan ay ipinakita para sa 2 s, na sinundan ng scale ng kumpiyansa, na ipinakita hanggang sa makagawa ng mga desisyon ang mga paksa. Ito naman, ang pumalit sa susunod na pagsubok. Ang katumpakan ng pagkilala ay itinuturing na dependant variable.

Stimuli

Ang pagtatanghal ng stimuli at pagrekord ng data ng pag-uugali ay pinamamahalaan sa pamamagitan ng paggamit ng Presentation® software (Pagtatanghal 16.3, Neurobehavioural Systems Inc.,

Berkley, CA, USA; www.neurobs.com) at ipinakita sa isang 32 "monitor mula sa NordicNeuroLab (NNL) (Bergen, Norway; www.nordicneurolab.com), na inilagay sa harap ng pasyente at nakikita sa pamamagitan ng isang salamin. Ang mga sagot ay nakolekta kasama ang mga tugon ng grip mula NNL.

Pampasigla sa Visual

Ang visual na pampasigla ng n-back task ay binubuo ng mga titik ng kapital ng alpabeto (A-Z). Para sa mga larawan sa background, 20 larawan na naglalarawan ng heterosexual pakikipagtalik, 20 mga larawan na naglalarawan ng pampasigla sa bibig, 20 mga larawan na naglalarawan ng isang mag-asawa na naglalakad at 20 larawan na naglalarawan ng isang mag-jogging ay ginamit. Ang mga larawan ay pantay na ipinamamahagi sa iba't ibang mga kondisyon. Kaya, 10 mga larawan sa pakikipagtalik at 10 mga larawan sa bibig na pampasigla ay ipinakita sa kondisyon ng 1-back, habang ang iba pang 20 larawan ay ginamit bilang background sa 2-back kondisyon. Ang parehong gaganapin para sa neutral na kondisyon. Ang bawat pampasigla ay ipinakita ng tatlong beses para sa 2 s sa panahon ng buong eksperimento.

Pagproseso ng Larawan ng FMRI

Ang mga imahe ng DICOM ay na-convert sa format ng NIFTI gamit ang dcm2nii. Matapos alisin ang unang limang mga pag-scan upang mabayaran ang mga epekto ng saturation ng T1, ang mga pag-scan sa pag-andar ay na-realign pagkatapos. Pagkaraan, ang ibig sabihin ng imahen na echo planar na imahe ay nakarehistro sa indibidwal na mga imahe ng T1. Ang mga istruktura at pagganap na mga imahe ay na-normalize sa puwang ng MNI na may sukat na voxel na 2 × 2 × 2 mm at pinalamig na may isang 4 × 4 × 4 mm FWHM Gaussian kernel gamit ang SPM12.

Statistical Analyzes

Pagsusuri ng Data ng Pag-uugali

Awtomatikong naitala ng data ng Pag-uugali ng Presentation® at sinuri gamit ang SPSS © (IBM Inc.). Isinasagawa ang mga pagsusuri sa istatistika gamit ang dalawang-buntot na pagsubok, at isang p-halaga <0.05 ay itinuring na makabuluhan sa istatistika. Ang lahat ng mga numero, maliban sa mga oras ng reaksyon, ay ipinahiwatig bilang ang average na halaga ± karaniwang paglihis. Para sa mga oras ng reaksyon, pinag-aralan ang median ± karaniwang paglihis. Nasuri ang normal na pamamahagi gamit ang pagsubok na Kolmogorov-Smirnov. Tulad ng lahat ng mga umaasa na variable ay normal na ipinamamahagi, ginamit ang parametric na pagsubok sa kabuuan. Ang mga ugnayan sa pagitan ng data ng pagganap at pag-uugali ay nasuri gamit ang koepisyent ng ugnayan ng Pearson. Ang kawastuhan sa n-likod at gawain sa pagkilala ay binago sa porsyento ng mga tamang sagot at binago ang arc-sine upang masiguro ang normal na pamamahagi.

Pagsusuri ng fMRI

Ginawa ang pagtatasa ng data gamit ang General Linear Model (GLM). Sa antas ng paksa, naglalaman ang modelo ng apat na regressor ng pagmomodelo ng interes, ang apat na kundisyon ng pang-eksperimentong (1-back na may mga larawan na pornograpiko (madaling malinaw), 2-back na may mga larawan na pornograpiko (mahirap na tahasang), 1-back na may mga walang kinikilingan na larawan (madaling walang kinikilingan ) at 2-back na may mga walang kinikilingan na larawan (mahirap na walang kinikilingan)). Bilang karagdagan, anim na regressor na walang interes na naglalaman ng mga parameter ng paggalaw ay kasama. Ang bawat pagpapaandar ng boxcar stimulus ay pinagsama sa isang canonical hemodynamic response function. Pagkatapos, ang data ay mataas na pass na na-filter na may isang cut-off na panahon ng 128 s. Sa antas ng pangkat, ang mga kaibahan na imahe ng bawat paksa na kumakatawan sa pangunahing mga epekto (mahirap> madali at tahasang> walang kinikilingan) at mga pakikipag-ugnayan (HIRAP X X EXPLICITNESS: tahasang (madaling> mahirap)> walang kinikilingan (madaling> mahirap)) at GROUP X EXPLICITNESS: pasyente (tahasang> walang kinikilingan)> control (tahasang> walang kinikilingan)) ay ginamit para sa isang pagsusuri ng random na epekto. Susunod, ginamit ang isang dalawang panig na t-test upang masuri ang mga pagkakaiba ng pangkat. Ang threshold para sa lahat ng pinag-aaralan ay nakatakda sa p ≤ 0.05 family wisdom error (FWE) na naitama para sa maraming mga paghahambing sa antas ng kumpol. Ang rurok na voxel ng mga makabuluhang kumpol ay naisalokal gamit ang awtomatikong anatomical na pag-label (AAL) (Tzourio-Mazoyer et al., 2002).

Pakikipag-ugnay ng Psychophysiological

Upang higit pang galugarin ang mga mekanismo ng kung paano nabago ang lingual na rehiyon ng gyrus sa panahon ng pagproseso ng mga larawang pornograpya, isang pagsusuri ng psychophysiological (PPI) (Friston et al., 1997) ay ginanap. Ang isang pagsusuri sa PPI ay nagpapakita ng mga pagkakaiba sa pagkakakonekta sa pagganap sa pagitan ng isang partikular na rehiyon ng binhi at lahat ng iba pang mga voxel sa buong utak bilang isang pagpapaandar ng isang sikolohikal na kadahilanan. Dito, nagsagawa kami ng isang pagsusuri sa PPI upang makilala ang mga rehiyon ng utak na nagpakita ng pagkakaiba sa pagkakakonekta sa pagitan ng dalawang grupo habang pinoproseso ang mga larawan ng background na pornograpiko. Gumamit kami ng mga bahagi ng kaliwang lingual gyrus sa panahon ng pornograpikong pagpapasigla bilang binhi, dahil nagpakita ito ng pakikipag-ugnayan sa SEXUAL BEHAVIOR X EXPLICITNESS ng aktibidad ng neuronal (rehiyon ng binhi (x, y, z) (-2, 82, 2)), na kinilala ng ang pagkakaiba ng pakikipag-ugnayan (mga pasyente (pornograpiko> walang kinikilingan)> mga kontrol (pornograpiya> walang kinikilingan)) (tingnan Table 3). Ang serye ng oras na nakasalalay sa antas ng oxygen-oxygen ay kinuha mula sa isang globo na matatagpuan sa lingual gyrus (5 mm diameter at nakasentro sa rurok voxel) para sa bawat paksa nang paisa-isa gamit ang unang serye ng eigen-time (pangunahing sangkap na pagsusuri). Ang PPI regressor ay kinakalkula para sa bawat paksa bilang ang elemento ng elemento ng elemento ng naituwid na pag-activate ng punong rehiyon (kinuha na serye ng oras) at ang vector coding para sa psychological variable (1 sa mga pornograpikong regressor at -1 sa regressor ng ang control kondisyon coding para sa mga lugar na apektado ng pagproseso ng mga pornograpikong larawan). Sa gayon, sinubukan ng aming PPI para sa isang modyul na pagtutukoy ng pornograpiya ng pagganap na koneksyon sa pagitan ng kaliwang lingual na gyrus at anumang iba pang rehiyon ng utak. Sa wakas, ang mga indibidwal na kaibahan na sumasalamin sa pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga variable at sikolohikal na variable (PPI regressor) ay ipinasok sa isang dalawang-sample na t-test.

3. Mga Resulta

Demographic

Ang mga pinag-aralan na pangkat ay naitugma sa paggalang sa edad (mga kontrol ng 37.6 ± 11.7, mga pasyente 36.3 ± 11.2, T (67) = 0.46, p = ns), mga taon ng edukasyon at kamay (apat na kaliwang kamay bawat pangkat) at hindi naiiba sa paggalang sa nagtatrabaho kapasidad ng memorya tulad ng ipinahiwatig ng WAIS-IV Arithmetic subtest (kontrol: 11.16 ± 2.66 scaled score, mga pasyente: 11.16 ± 2.59 scaled score, T (67) = 0.005, p = ns). Para sa karagdagang mga detalye, tingnan Table 1.

Table 1. Mga klinikal na katangian: Ibig sabihin (M) at standard na derivation (SD) ng klinikal na paglalarawan ng sample pati na rin ang T-halaga at ang kaukulang p-halaga para sa paghahambing sa pangkat.

	Mga Pasyente (M ± SD)	Mga Kontrol (M ± SD)	T halaga / p-halaga
edad	36.3 11.2 ±	37.6 11.7 ±	0.46 / 0.647
Mga taon sa paaralan	11.7 1.6 ±	12 1.5 ±	0.849 / 0.399
WAIS IV - aritmetika subtest	107.7 16.6 ±	106.87 15.3 ±	0.22 / 0.826
HBI	73.1 10.9 ±	28.1 8.7 ±	18.624 /> 0.001
SAST - R	13.3 3.2 ±	2.1 ± 2.2	16.44 /> 0.001
Pagkonsumo ng pornograpiya - noong nakaraang linggo (min)	213 242 ±	49 70 ±	3.646 / 0.001
Bilang ng orgasms - masturbesyon (linggo)	13.1 18.3 ±	2.0 2.5 ±	3.34 / 0.001
SIS-1	35.6 8.2 ±	31.9 5.4 ±	2.274 / 0.026
SIS-2	25.8 5.3 ±	29.8 4.4 ±	3.359 / 0.001
SES	60.5 10.5 ±	49.4 8.5 ±	4.735 /> 0.001

Pag-uugali

Upang subukan para sa mga pagkakaiba sa grupo sa pangkalahatan, ang pagganap ng memorya ng pagganap at mga oras ng reaksyon sa mga neutral na kondisyon ay inihambing sa pagitan ng mga pangkat. Ang raw data ay ipinakita sa Table 2. Dito, isang 2 × 2 paulit-ulit na pagtatasa ng panukalang-batas na may pagitan ng paksa ng paksa na SEXUAL BEHAVIOR at ang nasa loob ng factor factor na PAGKAKAHIRAP ay nagsiwalat ng isang epekto ng SOBRANG (F (1,67) = 63.318, p <0.001, η² = 0.486) ngunit walang mga pagkakaiba sa pangkat (F (1,67) = 3.604, p = ns) para sa kawastuhan at muli isang epekto ng SUSULIT (F (1,67) = 40.471, p <0.001, η² = 0.377) ngunit walang pagkakaiba sa grupo (F (1,67) = 0.317, p = ns) para sa mga oras na reaksyon ng median.

Table 2. Pagganap ng pag-uugali: Data ng pag-uugali mula sa n-back task at ang gawain ng pagkilala sa sorpresa. Ang mga itinakda ay nangangahulugang (M) at karaniwang derivation (SD) ng dalawang pangkat pati na rin ang mga t na halaga ng paghahambing sa pangkat (T-halaga at kaukulang p-halaga).

	Mga Pasyente (M ± SD)	Mga Kontrol (M ± SD)	T halaga / p-halaga
Ang tumpak na tahasang 1-back	93.4% ± 11.1	97.7% ± 4.7	2.136 / 0.037
Ang tumpak na tahasang 2-back	80.1% ± 18.6	88.2% ± 10.3	2.274 / *0.027*
Ang neutral na neutral 1-back	95.9% ± 5.9	98.0% ± 3.9	1.788 / 0.078
Ang neutral na neutral 2-back	82.3% ± 14.7	87.6% ± 11.9	1.627 / 0.109
Ang RT ay tahasang 1-back	668ms ± 113	607ms ± 75	2.552 / 0.013
Ang RT ay tahasang 2-back	727ms ± 125	696ms ± 97	1.149 / 0.255
RT neutral 1-likod	609ms ± 90	597ms ± 81	0.57 / 0.57
RT neutral 2-likod	693ms ± 116	714ms ± 112	0.765 / 0.447
Tamang naalala ang tahasang 1-back	65.5% ± 21.0	48.3% ± 21.7	3.299 / 0.002
Tamang naalala ang tahasang 2-back	52.0% ± 19.4	40.0% ± 18.6	2.641 / 0.01
Tamang naalala ang neutral na 1-back	40.0% ± 18.4	46.2% ± 20.3	1.311 / 0.194
Tamang naalala ang neutral na 2-back	25.3 18.0 ±	34.7% ± 22.0	1.936 / 0.057

Table 3. mga resulta ng fMRI: Mga resulta ng pagsusuri sa fMRI. Ipinakikita ang mga rurok na pag-activate, sukat ng kumpol at kaukulang mga AAL label ng pag-activate ng rurok para sa iba't ibang nasuri na mga kaibahan pati na rin ang ginamit na pagwawasto para sa maramihang mga paghahambing (ibig sabihin, ang pagwawasto ng FWE sa mga peak voxels para sa pangunahing mga epekto at sa antas ng kumpol para sa mga epekto ng pakikipag-ugnay).

Lokasyon (AAL)	kalahati ng mundo	x	y	z	Mag-clusterize	p-value	T –value (tugatog na voxel)
STIMULI:tahasang> walang kinikilingan; FWE rurok> 25
mas mababa sa occipital gyrus	L	-44	-76	-6	15139	0	15.65
Paunang orbital na pangharap na cortex	R	28	32	-14	180	0	7.51
Mas mababang Parietal cortex	R	30	-48	54	589	0	9.42
Mahusay na medial frontal / ACC	L / R	-4	48	20	1694	0	9.21
Talamus	L / R	0	-10	10	98	0	8.95
Paunang orbital na pangharap na cortex	L	-30	32	-14	229	0	8.55
Caudate nucleus	R	24	-28	28	84	0	8.41
PCC	L / R	-2	-48	28	348	0	8.17
Hippocampus	R	32	-32	-2	109	0	7.36
Insula	L	-34	24	10	40	0	7.25
Caudate nucleus	L	-18	0	30	43	0	7.23
Gitnang cingulate cortex	R	20	-16	34	38	0	7.15
Gitnang cingulate cortex	L	-22	-40	36	29	0	6.86
Gitnang cingulate cortex	L	-2	-18	40	30	0.001	6.64
Caudate nucleus	L	-12	18	8	39	0.001	6.46
Caudate nucleus	R	8	16	6	34	0.002	6.42
Gitnang unahan 2	L	-26	40	28	28	0.003	6.3
Precuneus	L / R	0	-58	66	41	0.003	6.23

STIMULI:walang kinikilingan> tahasang; FWE rurok> 25
Parahippocampal gyrus	R	24	-28	-16	20	0.001	6,57
Angular gyrus	R	44	-64	52	5	0.007	6.04
Parahippocampal gyrus	L	-18	-36	-12	1	0.029	5.68
Insula	L	-36	-26	20	1	0.037	5.6

Pagkakaiba-iba:mahirap> madali; FWE rurok> 25
Cerebellum	L	-28	-56	-32	1089	0	13.52
Karagdagang motor area	L / R	-4	16	44	6678	0	13.12
Insula	R	34	22	2	1750	0	12.88
tserebellum	R	34	-52	-30	856	0	11.79
Precuneus	L / R	-6	-60	52	4649	0	11.77
Superior Frontal	R	24	12	60	3733	0	11.6
Cerebellum	R	30	-62	-48	499	0	10.94
Cerebellum	L	-6	-52	-56	65	0	8.61
Anterior Orbitofrontal Cortex	R	22	40	-12	47	0	6.85
Cerebellum	R / L	-2	-44	-16	52	0	6.72

Pagkakaiba-iba:madali> mahirap; FWE rurok> 25
Gitnang temporal na cortex	R	52	-74	4	4580	0	11.11
Precuneus	R / L	6	-50	24	1463	0	10.76
Hippocampus	L	-24	-18	-16	3316	0	10.25
Mas mababang orbitofrontal cortex	L	-34	34	-12	107	0	10.13
Rolandic operculum	R	54	-4	10	1262	0	9.41
Karagdagang motor area	R / L	2	-16	52	540	0	7.03
Mahusay na frontal cortex	L	-12	38	52	80	0	8.53
Gitnang temporal poste	R	42	22	-34	341	0	6.86
Olpaktoryo	L / R	-2	26	-12	603	0	8.29
Cerebellum	R	26	-76	-34	25	0	7.86
Mas mababang orbitofrontal cortex	R	38	34	-12	58	0	7.84
Tiyak nayrus	R	46	-22	64	279	0	7.77
Gitnang temporal na cortex	L	-58	6	-18	67	0	7.48
Mas mababa sa harap na tri	R	52	36	12	51	0	7.04
Gitnang temporal poste	L	-46	14	-34	61	0	6.92
Mahusay na temporal	L	-54	-6	6	32	0	6.9
Mahusay na medial na pangharap	L	-6	52	36	37	0	6.88
Cerebellum	L	-28	-80	-34	49	0.001	6.56
Pansamantalang temporal	L	-64	-8	-12	51	0.001	6.53

HIRAP X STIMULI:tahasang (madaling> mahirap)> walang kinikilingan (madaling> mahirap); Fuster na kumpol
Mas mababa occipital	L	-44	-70	-6	1804	0.000	6.58
Insula	L	-30	18	-12	271	0.000	5.78
Pansamantalang temporal	L	-58	-18	-10	173	0.000	5.02
Mas mababang parietal	R	32	-48	54	912	0.000	4.83
Mas mababang temporal	R	48	-62	-4	296	0.000	4.78
Anterior cingulate cortex	L / R	-2	30	26	758	0.000	4.77
Supramarginal gyrus	L	-60	-32	40	193	0.000	4.74
Precueneus	L	-10	-62	70	1433	0.000	4.69
Mahusay na unahan	L	-22	30	50	156	0.001	4.88
Mas mababa sa harap na operculum	L	-46	14	32	585	0.000	4.52
Medikal na orbitofrontal cortex	L / R	-2	46	-8	99	0.013	4.47

GROUP X STIMULI: pasyente (tahasang> walang kinikilingan)> kontrol (tahasang> walang kinikilingan); Fuster na kumpol
Lingual gyrus	L	-2	-82	2	84	0,032	4,34

Upang masuri ang mga epekto ng pornograpikong materyal sa memorya ng nagtatrabaho, ang data ng pagganap ay nasuri na may paulit-ulit na panukalang-batas na 2 × 2 × 2 na ANOVA na binubuo ng mga kadahilanan na SEXUAL BEHAVIOR (mga pasyente / kontrol), EKSPIRIKULO (pornograpiya / neutral) at KAHAYAGAN (1-back / 2- pabalik).

Ang pagtatasa ng kawastuhan ay nagsiwalat ng pangunahing epekto ng HIRAP (F (1,67) = 140.758, p <0.001, η² = 0.678) at SEXUAL BEHAVIOR (F (1,67) = 5.213, p = 0.026, η² = 0.072) ngunit alinman sa isang epekto ng EXPLICITNESS (F (1,67) = 0.305, p = ns) o isang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga kadahilanan (tingnan ang Larawan 1a).

Tungkol sa mga oras na reaksyon ng median, ang rm-ANOVA ay nagpakita ng isang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng SEXUAL BEHAVIOR at EXPLICITNESS (F (1,67) = 11.73, p = 0.001, η² = 0.149) pati na rin ang pangunahing mga epekto ng HIRAP (F (1,67) = 45.106, p <0.001, η² = 0.402) at HALIMBAWA (F (1,67) = 4.142, p = 0.046, η² = 0.058), ngunit ang alinman sa pangunahing epekto ng SEXUAL BEHAVIOR (F (1,67) = 0.868, p = ns) o anumang iba pang makabuluhang pakikipag-ugnayan ay maaaring matagpuan. Ang mga pagsubok na post-hoc ay nagpakita na ang mga pasyente ay tumugon na mas mabagal na may sekswal na nakagagambala na mga larawan kumpara sa mga malusog na kontrol (T (67) = 2.271, p = 0.027), ngunit ang parehong mga grupo ay gumanap ng parehong may neutral na stimuli sa background (T (67) = 0.563, p = ns). Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay umepekto ng mas mabagal nang malinaw kumpara sa neutral na stimuli sa background (T (37) = 3.195, p = 0.003), habang sa malusog na mga kontrol, ang isang kalakaran patungo sa kahalagahan ay maaaring makita (T (30) = 1.956, p = 0.060), na tumuturo patungo sa mas mabilis na mga oras ng reaksyon sa tahasang mga kondisyon (tingnan din Larawan 1b).

Para sa isang mas detalyadong pagtingin sa nakakaabala na epekto, sinuri namin ang mga oras na reaksyon ng median sa bawat pangkat nang paisa-isa. Samakatuwid, ang isang 2 × 2 na paulit-ulit na pagsusuri ng panukala ay isinasagawa na binubuo ng mga salik na HALIMBAWA at pagkakaiba-iba. Sa grupo ng pasyente, nakita namin ang mga pangunahing epekto ng EXPLICITNESS (F (1,37) = 10.209, p = 0.002, η² = 0.216) at HIRAP (F (1,37) = 23.021, p <0.001, η² = 0.384) na may mas mabilis na mga reaksyon sa madaling kondisyon at mas matagal na reaksyon sa mga nakaka-distract na pornograpikong larawan, ngunit walang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng dalawa (tingnan din Larawan 2a). Para sa control group, sa kabilang banda, isang pangunahing epekto ng HIRAP (F (1,30) = 21.736, p <0.001, η² = 0.42) at isang pagkakaiba-iba ng Pakikipag-ugnay na PAG-AARAL (F (1,30) = 4.606, p = 0.04, η² = 0.133) ay napansin, ngunit walang pangunahing epekto ng EXPLICITNESS (F (1,30) = 3.826, p = ns) ay matatagpuan (tingnan din Larawan 2b). Ang mga pagsubok sa post hoc ay nagpakita na ang mga malusog na paksa ay mas mabilis sa mas mahirap na kondisyon ng 2-back kapag ipinakita ang mga larawan sa pornograpiya (T (30) = 2.666, p = 0.012), habang sa mas madaling kondisyon ng 1-back, ang bilis ng pagtugon ay maihahambing sa pagitan ng mga larawan ng neutral at pornograpikong background (T (30) = 0.583, p = ns).

Sa gawain sa pagkilala, ang 2 × 2 × 2 rm-ANOVA ay nagsiwalat ng pangunahing epekto ng EXPLICITNESS (F (1,66) = 31.574, p <0.001, η² = 0.324) at HIRAP (F (1,66) = 85.492, p <0.001, η² = 0.564) pati na rin ang isang EXPLICITNESS × SEXUAL BEHAVIOR na pakikipag-ugnay (F (1,66) = 16.651, p <0.001, η² = 0.201) para sa kawastuhan ng gawain. Ang mga post hoc t-test ay nagpakita ng isang katulad na pagganap ng memorya sa pagitan ng mga pangkat para sa mga walang kinikilingan na larawan (T (66) = 1.51, p = ns), ngunit isang mas mahusay na pagganap para sa pornograpikong materyal sa pangkat ng pasyente (T (66) = 3.097, p = 0 .003). Bilang karagdagan, ang pangkat ng pagkontrol ay gumanap nang katulad sa mga walang kinikilingan at malalaswang kundisyon (T (29) = 1.012, p = ns), habang ang mga pasyente ay nagpakita ng isang mas mahusay na pagganap ng memorya para sa mga malalaswang larawan (T (37) = 7.398, p <0.001) ( tingnan mo Larawan 1c).

4. fMRI

Ang mga malalaswang sekswal na larawan sa background ay nag-aktibo ng malalaking kumpol sa occipital cortex at cingulate cortex (anterior, gitna at posterior) bilaterally. Bilang karagdagan, ang isang mas mataas na pag-activate sa hippocampus at caudate nucleus ay sinusunod. Sa kaibahan, ang mga neutral na larawan sa background ay humantong sa mas mataas na aktibidad sa parahippocampal at angular gyrus. Ang 2-back na gawain ay nagresulta sa isang mas mataas na pag-activate sa mas mababang mga parietal at mas mababang mga frontal na lugar kung ihahambing sa kondisyon ng 1-back (tingnan din ang Figure 3 at Table 3).

Ang SEXUAL BEHAVIOR × Pakikipag-ugnayan ay nagpapakita ng mas mataas na pag-activate sa kaliwang lingaw na gyrus para sa mga pasyente kapag nagpoproseso ng pornograpikong materyal kumpara sa neutral na stimulus (tingnan ang Table 3 para sa mga detalye). Kapansin-pansin, ang mga pagtatantya ng parameter ng kumpol na ito ay positibong nakakaugnay sa pagkakaiba sa oras ng reaksyon sa pagitan ng tahasang at neutral na mga imahe sa background (r = 0.393, p = 0.001), ang ibig sabihin ng oras ng pagkonsumo ng pornograpiya sa nakaraang linggo (r = 0.315, p = 0.009) , ang bilang ng mga orgasme sa pamamagitan ng masturbesyon gamit ang pornograpikong materyal (r = 0.323, p = 0.007) at ang sexual excitation score (SES) (r = 0.41, p = 0.0004). Bukod dito, ang isang ugnayan sa pagitan ng mga pagkakaiba sa oras ng reaksyon (tahasang-neutral) at oras na nanonood ng pornograpiya sa nakaraang linggo (r = 0.254, p = 0.038) ay maaaring napansin, na nangangahulugang ang isang mas mataas na halaga ng oras na gumugugol ng pornograpiya ay nauugnay sa mas mataas na pagkagambala dahil sa pornograpikong materyal (tingnan din Figure 4 at Table 3).

5. Pakikisalamuha sa Psychophysiological

Paggamit ng isang 5 mm na globo sa paligid ng lingual gyrus peak voxel bilang binhi para sa isang buong utak na pag-aaral ng PPI upang subukan para sa mga pagkakaiba-iba ng pagganap ng pagkakakonekta na sapilitan sa pamamagitan ng pagproseso ng mga pornograpikong larawan (term ng pakikipag-ugnay: mga pasyente (mga larawan ng pornograpik> mga walang kinikilingan na larawan)> mga kontrol (pornograpikong larawan > mga walang kinikilingan na larawan)), napag-alaman namin na ang lugar na ito ay nagpakita ng isang mas malakas na pagkakakonekta sa pagganap sa mga pasyente habang nakagagambala ang mga pampasigla ng pornograpiya sa mga rehiyon na nauugnay sa pagproseso ng bagay at pagproseso ng pansin, lalo ang kaliwang nakatataas at mas mababang parietal cortex pati na rin ang insula (tingnan ang Table 4 para sa mga detalye).

Table 4. Mga resulta ng PPI: Mga resulta ng pagsusuri ng PPI mula sa isang binhi sa lingual gyrus sa pagitan ng mga pangkat. Ang mga ipinakikita ay mga lugar na nagpapakita ng isang mas mataas na functional na koneksyon sa pangkat ng pasyente sa panahon ng pagproseso ng mga hindi nauugnay na pornograpikong mga larawan FWE naitama para sa maraming mga paghahambing sa antas ng kumpol.

Lokasyon (AAL)	kalahati ng mundo	x	y	z	Mag-clusterize	p-value	T –value (tugatog na voxel)
BINHI:Lingual gyrus (-2 -82 2); FWE antas ng kumpol, mga pasyente> kontrolado
Pansamantalang temporal	R	48	-52	4	357	0.000	5.27
Cerebellum	R	28	-50	-50	124	0.005	5.14
Insula	R	40	12	6	84	0.036	4.96
Putamen	R	34	-18	-4	173	0.001	4.7
Insula	L	-36	-2	-4	147	0.002	4.69
Superior parietal	L	-24	-52	58	113	0.008	4.61
Gitnang occipital	L	-42	-68	16	176	0.001	4.49
Gitnang unahan	L	-40	36	32	81	0.042	4.37
Mas mababang parietal	L	-44	-36	36	137	0.003	4.27
Postcentral	R	50	-22	40	126	0.005	4.21
Magaan	R	56	2	38	82	0.04	3.94
Mas mababa occipital	R	40	-76	-16	178	0.000	3.38

Kapansin-pansin, ang nakuha na mga halaga ng PPI para sa kumpol sa insula (MNI: 40 12 6) na nauugnay sa pagkakaiba sa mga oras ng reaksyon para sa tahasang at neutral na mga imahe (r = 0.289, p = 0.016), na nagpapakita na ang higit pang mga paksa ay pinabagal dahil sa pornograpikong materyal, mas malakas ang pag-uugnay sa pagitan ng lingual na gyrus at insula. Tingnan Table 4 para sa mga detalye.

6. Usapan

Sinuri ng pag-aaral na ito ang nakakaabala na epekto ng pornograpikong materyal sa mga proseso ng memorya ng pagtatrabaho sa isang sample ng mga paksa na nagpapakita ng CSB. Sa antas ng pag-uugali, ang mga pasyente ay pinabagal ng pornograpikong materyal depende sa paggamit ng pornograpiya sa huling linggo. Sinamahan ito ng isang mas mataas na pag-activate sa lingual gyrus. Bilang karagdagan, ang lingual gyrus ay nagpakita ng isang mas mataas na functional na koneksyon sa insula sa panahon ng pagproseso ng pornograpikong stimuli sa grupo ng pasyente. Sa kabaligtaran, ang mga malulusog na paksa ay nagpahayag ng mas mabilis na mga tugon kapag hinarap sa mga larawang pornograpya lamang na may mataas na pag-load ng nagbibigay-malay.

Sa antas ng pag-uugali, natagpuan namin na ang kahirapan sa gawain at mga larawan ng pornograpiya ay nagpapabagal sa oras ng reaksyon. Gayunpaman, ipinakita ng pakikipag-ugnayan ng explorer ng grupo na ang mga pasyente (ngunit hindi kinokontrol) ay nagpakita ng mas mahabang oras ng reaksyon nang harapin ang nakakagambala na mga larawan ng pornograpiya at sa gayon ang epekto ng mga larawang pornograpiko ay tila hinihimok ng pangkat ng pasyente. Ito ay suportado ng pagsusuri ng mga indibidwal na grupo na nagpapakita na, sa malusog na mga kontrol, ang mga oras ng reaksyon ay pinadali sa pamamagitan ng mga larawang pornograpiko, ngunit sa mahirap na kondisyon lamang, habang sa grupo ng pasyente, ang pornograpikong materyal na independyente sa kahirapan na humantong sa mas mabagal na mga reaksyon . Kaya, iminumungkahi ng aming data na ang mga larawan sa pornograpiyang naiiba ay nakakaapekto sa mga pasyente at kontrol. Bukod dito, ang mga malulusog na kontrol ay hindi mukhang naaalala ng pornograpikong materyal na mas mahusay kaysa sa mga neutral na larawan, habang ang mga pasyente ay may isang mas mahusay na hindi sinasadyang pag-alaala ng pornograpikong materyal. Batay sa mga natuklasan na ito, napagpasyahan namin na ang pornograpikong materyal ay hindi awtomatikong maakit ang pansin sa mga malusog na paksa. Tulad ng sa malusog na mga paksa, napansin namin ang isang epekto lamang sa mahirap na kondisyon. Para sa karagdagang pagsisiyasat, dapat na nadagdagan ang kahirapan sa gawain. Gayunpaman, ang mga paksa na may labis na sekswal na pag-uugali na nagreresulta sa isang mataas na antas ng sikolohikal na pilay ay ginulo ng pornograpikong materyal, dahil pinahina sila sa kanilang tugon kapag hinarap ang mga larawan na walang kaugnayan sa pornograpikong larawan na independyente sa kahirapan sa gawain. Ang ugnayan ng pag-uugali sa pagitan ng pagkonsumo ng pornograpiya at pagkakaiba sa oras ng reaksyon ay naaayon sa mga resulta ng Pekal et al. (2018), na nagpapakita na ang mga tendencies sa pornograpikong karamdaman sa internet ay nauugnay sa isang mas mataas na bias ng pananalita patungo sa pornograpikong materyal, at Sklenarik et al. (2019), na nagpapakita ng isang diskarte sa diskarte sa pornograpikong materyal ay nauugnay sa pagkonsumo ng pornograpiya. Tungkol sa pangkat ng mga asignatura na may labis na sekswal na pag-uugali, ang matagal na oras ng reaksyon ng time50 ms sa malinaw na kondisyon at ang ∼25% mas mahusay na rate ng pagkilala sa panahon ng hindi pinahayag na gawain ng pagkilala na iminumungkahi na ang mga paksa ay ginalugad ang mga nakakaabala na mga larawan nang mas detalyado, na humantong sa isang mas mahusay na maalala pagkatapos, kahit na ang bawat larawan ay ipinakita para sa 1 independiyenteng ng oras ng reaksyon. Kaya, ang tanging oras ng pagkakalantad ay hindi naiiba sa pagitan ng mga pangkat. Kapansin-pansin, ang mga pasyente ay nagkaroon ng isang medyo negatibong imahe ng sekswalidad dahil sa kanilang karanasan, na humahantong sa isang mataas na sikolohikal na pilay. Tulad ng maipakita na ang nakagambala na epekto ng sakit ay bahagyang napapamagitan ng mga inaasahan ng mga paksa (Sinke et al., 2016, 2017), posible na ang pagbagal sa pagproseso ng kasiyahan ay maaari ring mapamagitan ng mga saloobin ng mga paksa patungkol sa pornograpiya. Dahil hindi namin ma-access ang mga inaasahan ng mga paksa patungo sa pornograpiya, hindi namin nagawang pag-aralan ito, ngunit ang karagdagang pagsisiyasat ay dapat mangolekta ng impormasyon tungkol sa mga saloobin ng mga paksa patungkol sa sekswalidad / pornograpiya.

Sa antas ng neural, ang mga larawan sa pornograpiya ay naproseso tulad ng inaasahan, dahil ang mga karaniwang lugar para sa pagproseso ng visual na pampasigla na stimulus ay naisaaktibo, tulad ng inferior occipital, inferior parietal, orbitofrontal, medial prefrontal, cortex, insula, at anterior cingulate cortex (Stoléru et al., 2012). Bukod dito, ang mas mahirap na gawain ay humantong sa isang mas mataas na pag-activate sa mga parietal at frontal na lugar na karaniwang kasangkot sa mga nagtatrabaho na mga proseso ng memorya (Owens et al., 2018, Takeuchi et al., 2018, Wager at Smith, 2003). Ang pag-uugaling may kaugnayan sa pag-uugali ng eksplikador ng pakikipag-ugnay sa pangkat ay sinasalamin ng isang pag-iiba ng pagkakaiba-iba sa lingual gyrus, na kung saan ay nakakaugnay sa nakakaabala na epekto ng stimuli sa background. Batay sa papel ng lingual gyrus para sa visual encoding (Machielsen et al., 2000), maaaring isipin ng isa na ang mas mataas na pag-activate ay sumasalamin sa napansin na mas mahusay na paggunita para sa tahasang mga larawan sa pangkat ng pasyente. Gayunpaman, hindi namin nakita ang isang ugnayan sa pagitan ng pag-alis ng kawastuhan at mga pagtatantya ng parameter ng lingual nayrus. Tulad ng lingual gyrus ay kasangkot din sa pagproseso ng sulat (Mechelli et al., 2000), posible din na ang mas mataas na pag-activate ay sanhi ng isang mas mataas na pagsisikap para sa mga pasyente na tumutok sa mga titik. Ang pananaw na ito ay suportado sa pamamagitan ng ugnayan ng mga pagtatantya ng parameter na may mga pagkakaiba sa oras ng reaksyon sa pagitan ng tahasang at neutral na mga imahe, na nagpapakita na ang mas mahahalagang paksa ay kailangang umepekto sa tahasang kondisyon ay, ang mas mataas na pag-activate sa lingual na dyirap.

Bukod dito, nalaman namin na ang oras na ginugol gamit ang pornograpikong materyal at ang mga orgasms na naabot sa pamamagitan ng pagkonsumo ng pornograpiya ay nakakaugnay sa aktibidad sa lugar na ito, nangangahulugang mas maraming oras na ginugugol ng mga panonood ng pornograpiya at paggamit ng materyal na ito upang maabot ang isang orgasm, mas mataas ang pag-activate sa ang lugar na ito. Ito ay maaaring bigyang kahulugan sa pabor ng isang pag-aaral ng hypothesis sa isang paraan na, kung ang isang tao ay madalas na kumonsumo ng pornograpiya (at nakakakuha ng isang reward na orgasm), natutunan na ang mga ganitong uri ng pampasigla ay lubos na nauugnay at pagkatapos ang tao ay makakagambala kapag nahaharap sa mga kaugnay na materyal , katulad ng teorya ng insentibo sa pag-insentibo sa pagkalulong sa droga (Robinson at Berridge, 1993, Robinson at Berridge, 2008). Ang pananaw na ito ay suportado ng isang ugnayan sa pagitan ng mga pagkakaiba sa oras ng reaksyon at oras sa panonood ng pornograpiya sa nakaraang linggo, na ipinapakita na ang mas maraming oras na ginugol sa panonood ng pornograpiya ay, mas mabagal ang reaksyon na may kinalaman sa gawain kapag ang mga pampasigla ay ipinakita. Kapansin-pansin, Gola et al. (2017) natagpuan ang isang positibong ugnayan sa CSB sa pagitan ng pagkonsumo ng pornograpiya at aktibidad ng ventral striatal sa panahon ng pagproseso ng cue na nagpapahiwatig ng sekswal na gantimpala na naaayon din sa teorya ng insentibong sensitibo. Bilang karagdagan Kühn et al. (2014) iniulat ng isang negatibong kaugnayan sa pagitan ng kulay abo na dami ng tamang caudate nucleus at pagkonsumo ng pornograpiya bawat linggo sa malusog na mga paksa.

Sa panahon ng pagproseso ng pornograpiyang pampasigla, ang pag-uugnay sa pagganap sa pagitan ng lingual na gyrus at network ng gitnang harapan, superyor at mahihinang parietal, mababa at gitna na occipital cortex at ang insula ay nagdaragdag. Ang insula ay maaaring lalo na maging isang kawili-wiling node, dahil ito ay isang pangunahing hub ng salience network (Menon at Uddin, 2010). Ito ay maaaring bigyang kahulugan sa isang paraan na ang materyal na pornograpiya ay may (marahil dahil sa mga proseso ng pag-aaral) isang mataas na kaugnayan para sa mga pasyente at sa gayon ay nag-aaktibo sa salience (insula) at network ng atensyon (mas mababa parietal), na pagkatapos ay humahantong sa isang mabagal na reaksyon ng oras bilang ang namumutla ang impormasyon ay hindi nauugnay sa gawain. Batay sa mga natuklasan na ito, maaaring tapusin ng isa na, para sa mga paksang nagpapakita ng CSB, ang pornograpikong materyal ay may mas mataas na nakagambala na epekto at sa gayon ay isang mas mataas na pagkahilo. Kasunod nito, sinusuportahan ng data ang IST ng pagkagumon sa CSB.

Gayunpaman, dapat nating tandaan na ang pag-aaral ay sinisiyasat lamang ng mga lalaki na heterosexual na paksa at ang mga pamantayan sa pagsasama ay tinukoy alinsunod sa pamantayan ni Kafka na hindi direktang isinalin sa pamantayan ng ICD-11.

Lahat sa lahat, kailangan nating tapusin na, sa malusog na mga paksa, ang mga proseso ng memorya ng pagtatrabaho ay hindi napagambala ng pornograpikong materyal at maaaring makita bilang kapaki-pakinabang sa hinihingi na mga gawain. Sa kabilang banda, ang mga paksa na may labis na sekswal na pag-uugali ay nagagambala, na pinapamagitan ng lingual na gyrus at maaaring sanhi ng kanilang panloob na prioritization ng sekswal na pampasigla (posibleng natutunan sa pamamagitan ng labis na pagsasama ng pagkonsumo ng orgasm at pornograpiya) at ang kanilang mga negatibong saloobin sa kanilang sekswal na pag-uugali.

7. Pahayag ng pagkakaroon ng data at code

Ang raw data ay magagamit sa kahilingan mula sa kaukulang may-akda.

Salungatan ng Interes

Ang proyektong pananaliksik na ito ay bahagyang pinondohan ng European Society for Sexual Medicine Research Grant (TK; bigyan nr .: 15-20). Kung hindi man ang mga may-akda (CS, JE, MV, JK, TK) ay nagpapahayag ng walang interes sa pinansiyal o mga potensyal na salungatan ng interes.

Ang mga sekswal na pahiwatig ay nagbabago sa pagganap ng memorya ng pagganap at pagproseso ng utak sa mga kalalakihan na may sapilitang sekswal na pag-uugali (2020)