Isang piloto na pag-aaral ng pag-iwas sa pagbabalik na nakabatay sa pag-iisip para sa mapilit na karamdaman sa sekswal na pag-uugali (2020)

J Behav Addict. 2020 Nob 17.
Paweł Holas  1 , Małgorzata Draps  2 , Ewelina Kowalewska  3 , Karol Lewczuk  4 , Mateusz Gola  2   5
PMID: 33216012Doi: 10.1556/2006.2020.00075

abstract

Background at layunin

Ang mapilit na sekswal na pag-uugali sa pag-uugali (CSBD) ay isang kondisyong medikal na maaaring makapinsala sa paggana ng panlipunan at trabaho at humantong sa matinding pagkabalisa. Sa ngayon, ang mga pag-aaral ng pagiging epektibo ng paggamot ng CSBD ay hindi pa binuo; karaniwang, ang paggamot para sa CSBD ay batay sa mga alituntunin para sa sangkap o iba pang pagkagumon sa pag-uugali. Ang pag-iwas sa pagbabalik na nakabatay sa pag-iisip (MBRP) ay isang paggamot na nakabatay sa ebidensya para sa pagkagumon sa sangkap na nilalayon, bukod sa iba pang mga bagay, pagbawas ng pagnanasa at negatibong nakakaapekto-ibig sabihin, mga proseso na naidakip sa pagpapanatili ng mga may problemang pag-uugaling sekswal. Gayunpaman, sa aming kaalaman walang paunang pananaliksik ang na-publish na sinusuri ang interbensyon na batay sa pag-iisip (MBI) sa paggamot ng CSBD, maliban sa dalawang ulat sa klinikal na kaso. Samakatuwid, ang layunin ng kasalukuyang pag-aaral ng piloto ay upang suriin kung ang MBRP ay maaaring humantong sa pagpapabuti ng klinikal sa CSBD. Pamamaraan: Ang mga kalahok ay 13 nasa hustong gulang na lalaki na may diagnosis ng CSBD. Bago at pagkatapos ng walong linggong interbensyon ng MBRP, nakumpleto ng mga kalahok ang isang buklet ng mga palatanungan kasama ang mga sukat ng pagtingin sa pornograpiya, masturbesyon at emosyonal na pagkabalisa. resulta: Tulad ng inaasahan, nalaman namin na pagkatapos ng mga kasali sa MBRP ay gumugol ng mas kaunting oras na nakikilahok sa may problemang paggamit ng pornograpiya at ipinakita ang pagbaba ng pagkabalisa, pagkalungkot at obsessive-mapilit (OC) na mga sintomas. Diskusyon at konklusiyon: Ipinapahiwatig ng mga natuklasan na ang MBRP ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa mga indibidwal na CSBD. Ang karagdagang mga pag-aaral ng pagiging epektibo ng klinikal na may mas malaking sukat ng sample, naantala na mga sukat sa post-training at disenyo ng randomized control trial ay ginagarantiyahan. Sa konklusyon, ang MBRP ay humahantong sa isang pagbawas sa oras na ginugol sa panonood ng porn at pagbawas sa emosyonal na pagkabalisa sa mga pasyente ng CSBD.

pagpapakilala

Ang mapilit na sekswal na pag-uugali sa pag-uugali (CSBD), lalo na ang may problemang paggamit ng pornograpiya, ay medyo bago pa rin at hindi pa rin nauunawaan ng klinikal na kababalaghan at hamon sa lipunan (Gola & Potenza, 2018). Para sa karamihan ng mga tao ang pagtingin sa pornograpiya ay isang uri ng aliwan; para sa ilan, gayunpaman, ang may problemang paggamit ng pornograpiya ay sinamahan ng labis na pagsalsal at nagreresulta sa mga negatibong kahihinatnan sa iba pang mga lugar ng buhay, na isang dahilan upang humingi ng paggamot at upang masuri ang CSBD (Gola, Lewczuk, & Skorko, 2016).

Ang mga pamantayan sa diagnostic para sa CSBD ay iminungkahi lamang ng World Health Organization sa paparating na pag-uuri ng ICD-11 (Kraus et al., 2018; SINO, 2019). Dahil sa ang katunayan na ang CSBD ay isang medyo bagong kababalaghan, may kakulangan ng mga empirically verified na modelo ng paggamot nito (Efrati & Gola, 2018). Isang pagsusuri ng panitikan (Efrati & Gola, 2018) walang natagpuang kontroladong pag-aaral para sa paggamot ng CSBD o may problemang pag-uugali sa sekswal, maliban sa na-publish noong 1985 (McConaghy, Armstrong, & Blaszczynski, 1985). May pag-asa na ang pagsasanay sa pag-iisip ay maaaring maging angkop para sa mga indibidwal ng CSBD dahil target nito ang labis na pananabik at negatibong nakakaapekto, mga potensyal na pangunahing mekanismo ng CSBD (Blycker & Potenza, 2018).

Pag-iiwas sa Pag-uulit na Batay sa Pag-iisip

Isang medyo kamakailang itinatag na paggamot para sa pagkagumon, pag-iwas sa pagbabalik sa nakabatay sa pag-iisip (MBRP; Witkiewitz, Marlatt, & Walker, 2005) pinagsasama ang mga diskarte ng nagbibigay-malay na behavioral therapy na nakatuon sa pagtaas ng mga kasanayan sa pag-iwas sa pagbabalik sa dati (Marlatt & Gordon, 1985) at pagsasanay sa pag-iisip sa tradisyon ng pagbawas ng stress na nakabatay sa pag-iisip (MBSR; Kabat-Zinn, 1990).

Ang mga pangunahing dahilan upang linangin ang pag-iisip bilang isang bahagi ng paggamot sa pagkagumon ay upang paunlarin ang kamalayan sa panlabas at panloob na pag-uudyok ng nakakahumaling na pag-uugali at upang mapabuti ang kakayahang tiisin ang mapaghamong karanasan sa emosyonal, nagbibigay-malay at pisikal (Bowen et al., 2009). Mas malawak, ang pagsasanay sa pag-iisip ay isang uri ng sistematikong kasanayan para sa pagpapahusay ng mga kakayahan sa metacognitive ng mga indibidwal kabilang ang pag-disenteng mula sa mapaghamong mga pangyayaring pangkaisipan (Jankowski & Holas, 2014). Sa katunayan, ipinakita ng mga pag-aaral na ang mga kasanayan sa pag-iisip na itinuro sa MBRP ay maaaring humantong sa higit na pansin (Chambers, Lo, & Allen, 2008) at inhibitory (Hoppes, 2006) kontrol sa pamamagitan ng pagtuturo sa mga pasyente na magmasid ng mapaghamon o hindi komportable ng mga estado ng emosyonal o labis na pananabik nang hindi kinagawian na reaksyon sa kanila. Ang MBRP ay ipinakita na mabisa sa paggamot ng iba't ibang mga adiksyon sa sangkap (Witkiewitz, Lustyk, & Bowen, 2013). Sa mga nagdaang taon, ang ilang paunang empirical na ebidensya ay lumitaw na nagpapakita na ang pagsasanay sa kamalayan sa pag-iisip batay sa isang programa ng MBRP ay humantong sa mga pagpapabuti sa buhay ng mga problemang sugarol (hal. Chen, Jindani, Perry, & Turner, 2014).

Ang pagiging epektibo ng MBRP sa CSBD, gayunpaman, ay hindi pa maitatatag, na humantong sa amin upang isagawa ang pre-post pilot na pag-aaral. Ang pagsisiyasat sa pagiging epektibo ng mga paraan ng paggamot sa nobela para sa CSBD ay tila partikular na mahalaga, dahil ang mga alalahanin hinggil sa hindi kontroladong pag-uugali sa sekswal na pagtaas dahil sa paglaki ng pagkonsumo ng pornograpiya sa Internet (hal. Kor, Fogel, Reid, & Potenza, 2013), at dahil walang napatunayan na paggamot para sa hamon na problemang ito sa lipunan.

Ang kasalukuyang pag-aaral

Sa aming kaalaman, kahit na iminungkahi na ang mga interbensyon na batay sa pag-iisip (MBI) ay may potensyal na epektibo sa paggamot sa CSBD (Blycker & Potenza, 2018), isang ulat lamang sa kaso ng klinikal na naglalarawan sa mga epekto ng pagsasanay sa kamalayan ng pagmumuni-muni (MAT) sa pagkagumon sa sex ang na-publish (Van Gordon, Shonin, & Griffiths, 2016). Natagpuan ng mga may-akda ang mga makabuluhang pagpapabuti sa klinika sa CSBD, pati na rin ang mga pagbawas sa emosyonal na pagkabalisa. At saka, Twohig & Crosby (2010) natagpuan na ang pagtanggap at pangako na therapy (ACT), isang interbensyon na nagsasama ng mga pagsasanay sa pag-iisip, na humantong sa pagbawas ng oras sa pagtingin sa pornograpiya at pagbawas sa mga panukalang obsessive-compulsive (OC).

Samakatuwid, sa kasalukuyang pag-aaral ng piloto na hinabol namin ang temang ito sa pamamagitan ng pagsisiyasat sa pagiging epektibo ng MBRP sa mga pasyente na humihingi ng tulong para sa CSBD. Ang pananaliksik ay may likas na paggalugad ngunit batay sa mga katibayan mula sa iba pang mga pagsubok sa pagkagumon at katamtamang panitikan na inilarawan sa itaas, inaasahan namin na binawasan ng MBRP ang emosyonal na pagkabalisa (pagkalungkot, pagkabalisa), pagbawas ng mga sintomas ng OC at, bilang karagdagan, humahantong sa pagbawas ng labis na pagtingin sa pornograpiya.

Pamamaraan

Mga Kalahok

Mga kalahok (N = 13), Caucasian, mga puting kalalakihan na may edad sa pagitan ng 23 at 45 taon (Medad = 32.69; SDedad = 5.74), ay hinikayat mula sa mga kalalakihan na naghahanap ng paggamot para sa mapilit na pag-uugaling sekswal sa pamamagitan ng isang ad na nai-post sa Internet.

Mga Panukala

Bago at pagkatapos ng pagsasanay, nakumpleto ng mga kalahok ang mga sumusunod na hakbang:

Maikling Screener ng pornograpiya (BPS; Kraus et al., 2017). Ito ay isang maikling (limang item) na sukat ng ulat sa sarili na binuo upang makita ang problemang paggamit ng pornograpiya (PPU) sa mga klinikal at di-klinikal na mga sample. Partikular, sinusuri nito ang may problemang paggamit ng pornograpiya sa nakaraang anim na buwan. Ang mga indibidwal ay nagbibigay ng mga sagot sa isang sukatan mula 0 hanggang 2. Ang pagiging maaasahan tulad ng sinuri ng Mcdonald's ω (Dunn, Baguley, & Brunsden, 2013): baseline, ω = 0.93; Ika-2 pagsukat, ω = 0.93. Ang mga indeks ng pagiging maaasahan ay kinalkula gamit ang R package Psych, bersyon 2.0.7 (Magbukas, 2014).

Scale ng Pagkabalisa at Pagkalumbay ng Ospital (HADS: Zigmond & Snaith, 1983). Ang HADS ay isang 14 na item na palatanungan na sumusukat sa mga sintomas ng pagkalumbay at pagkabalisa. Pitong sukat ang sumusukat sa pagkalumbay at pitong sukat ang pagkabalisa. Inatasan ang mga kalahok na basahin ang bawat pahayag at pumili ng tugon na pinakamahusay na naglalarawan sa kung ano ang naramdaman nila sa nakaraang linggo. Ang bawat item ay naiskor gamit ang isang scale na 0–3. Kahusayan, sukatan ng pagkalungkot: baseline, ω = 0.92; Ika-2 pagsukat, ω = 0.67; sukatan ng pagkabalisa: baseline: ω = 0.91; Ika-2 pagsukat: ω = 0.70.

Nahuhumaling-mapilit na imbentaryo-binago (OCI-R; Foa et al., 2002). Ang OCI-R ay isang 18-item na hakbang sa pag-uulat sa sarili na tinatasa ang mga sintomas ng Obsessive-Compulsive Disorder (OCD). Ang mga item ay na-rate sa isang 0 hanggang 4 na sukat. Mga indeks ng pagiging maaasahan: baseline, ω = 0.91; Ika-2 pagsukat, ω = 0.91.

Bilang karagdagan, sinuri namin kung gaano karaming oras ang mga paksa na ginugol sa sekswal na aktibidad, pagkonsumo ng pornograpiya at pagsasalsal sa isang linggo bago at pagkatapos ng MBRP.

Pamamaraan

Ang lahat ng mga paksa ay hinikayat kasama ng mga kalalakihang naghahanap ng paggamot para sa CSBD sa mga klinika sa sexology sa [TANGGALIN para sa BLIND REVIEW]. Ang impormasyon tungkol sa pag-aaral ay ipinadala sa mga dalubhasa mula sa mga klinika na inihatid ito nang higit pa sa kanilang mga pasyente. Ang mga potensyal na kalahok ay nakipag-ugnay sa mga kawani ng pananaliksik sa pamamagitan ng telepono, nagbigay ng verbal na pahintulot para sa pag-screen at nakumpleto ang isang screening sa pagiging karapat-dapat sa telepono. Naghahanap kami ng mga indibidwal na natutupad ang 4 sa 5 pamantayan sa hypersexual disorder na iminungkahi ng Kafka (2010) habang ang pangangalap ay isinasagawa bago ilathala ang pamantayan ng CSBD. Matapos ang paunang panayam, ang mga pasyente ay na-screen gamit ang SCID-I (Bisa, 2004) para sa mga karamdaman sa mood, mga karamdaman sa pagkabalisa, OCD, mga karamdaman sa psychotic, pang-aabuso / pagtitiwala sa sangkap. Ang mga lalaking iyon lamang na nakamit ang pamantayan para sa hypersexual disorder at wala sa iba pang mga nabanggit na kundisyon ang inanyayahang lumahok. Kasama rin sa mga pamantayan sa pagbubukod ang anumang uri ng gamot na pang-psychiatric.

Ang mga karapat-dapat na kalahok ay nakumpleto ang isang pagtasa sa baseline na batay sa web. Ang sesyon ng MBRP ay naganap sa pribadong Center para sa Pag-iisip sa [TANGGALIN PARA SA BLIND REVIEW]. Ang MBRP ay kasunod na naihatid ng dalawang sertipikado at nakaranas ng pag-iisip at mga nagbibigay-malay na therapist sa pag-uugali, kasama ang mga kalahok na nagtatagpo lingguhan para sa walong dalawang oras na sesyon. Kasama sa mga sesyon ang gabay na pagmumuni-muni, pang-eksperimentong ehersisyo, pagtatanong, psychoedukasyon at talakayan. Ang mga kalahok ay binigyan ng mga CD para sa pang-araw-araw na pagsasanay sa pagninilay at mga ehersisyo na gagawin sa pagitan ng mga sesyon.

etika

Inaprubahan ng Lupon ng Pagsusuri ng Institusyon ng [TANGGAL para sa BLIND REVIEW] sa pag-aaral. Ang lahat ng mga paksa ay nabatid tungkol sa pag-aaral at binigyan ng kaalamang pahintulot.

resulta

Pangunahing naglalarawan na istatistika kasama ang mga resulta ng pagsubok na naka-sign na ranggo ng Wilcoxon para sa mga hakbang sa kinalabasan sa Baseline at Pagsukat 2 (post MBRP-pagsasanay) ay ipinakita sa Table 1. Table 1 naglalaman din ng mga laki ng epekto ng r para sa kaukulang mga paghahambing sa ranggo (Cohen, 1988). Dahil hindi lahat ng mga kalahok ay magagamit upang makumpleto ang buong hanay ng mga palatanungan, ang mga laki ng sample para sa bawat sukat ay naiiba at naiulat din sa Table 1. Sa aming pag-aaral, gumagamit kami ng isang pamantayan, 95% na antas ng kumpiyansa at gumagamit ng dalawang naka-tailed na pagsubok, bagaman, dahil ang aming mga resulta ay batay sa isang paunang pag-aaral ng piloto, binibigyang-diin din namin ang mga natuklasan sa antas ng trend.

Table 1.Naglarawang istatistika at mga resulta ng pagsubok na naka-sign na ranggo ng Wilcoxon kasama ang r laki ng epekto, paghahambing ng Baseline at Pagsukat 2 (post-training)

VariableBaselinePagsukat 2Pagsubok sa pag-sign ng Wilcoxonr laki ng epekto
NMSDMSDZP
Oras na ginugol sa paggamit ng pornograpiya (noong nakaraang linggo, sa min)6200.00235.9739.0023.68-2.200.028-0.64
Oras na ginugol sa pagsalsal (noong nakaraang linggo, sa min)75.862.804.003.00-1.190.235-0.32
Oras na ginugol sa pakikipagtalik (noong nakaraang linggo, sa min)522.4042.883.603.58-0.540.593-0.17
BPS106.003.304.203.46-1.780.075-0.40
NASA pagkabalisa88.885.304.632.13-1.870.062-0.47
Nagkaroon ng depresyon86.254.533.002.07-2.210.027-0.55
OCI-R1015.8010.4911.209.11-1.940.052-0.43

Tandaan. BPS - Maikling Screener ng pornograpiya; OCI-R - Nabago ang obsessive-Compulsive Inventory; HADS - Scale ng Pagkabalisa at Depresyon sa Ospital; STAI - Inventory ng Pagkabalisa ng State-Trait; r ang laki ng epekto ay kinalkula gamit ang formula Z/ √nx + ny (Pallant, 2007). Ang ipinanukalang interpretasyon ni Cohen sa r Ang lakas ng laki ng epekto ay ang mga sumusunod: 0.1 - maliit na epekto; 0.3 - daluyan ng epekto; 0.5 - malaking epekto (Cohen, 1988).

Ang mga resulta na nakuha ay nagpapahiwatig na ang pagsunod sa interbensyon ng pag-iisip, ang mga kalahok ay gumugol ng mas kaunting oras na nakikilahok sa may problemang paggamit ng pornograpiya (tulad ng ipinahiwatig ng naiulat na paggamit sa nakaraang linggo; malaking laki ng epekto: r = 0.64). Bukod pa rito, ang mga may problemang pornograpiya ay gumagamit ng mga sintomas tulad ng sinusukat ng Brief Pornography Screener na nabawasan, ang resulta ng paghahambing sa istatistika ay nasa antas ng trend (P = 0.075; laki ng medium effect: r = −0.40). Ang MBRP ay nagresulta din sa pagbawas ng emosyonal na pagkabalisa tulad ng ipinahiwatig ng subscale ng pagkabalisa ng HADS (mga resulta sa antas ng trend: P = 0.062; laki ng medium effect: r = −0.47) at nabawasan ang mga sintomas ng depression (HADS P = 0.027; malaking laki ng epekto: r = −0.52). Nagkaroon din ng pagbaba ng mga obsessive-mapilit na sintomas (OCI-R) kasunod ng pagsasanay (mga natuklasan sa antas ng trend: P = 0.052; laki ng medium effect: r = −0.43). Natagpuan namin ang walang pagbawas sa oras na ginugol sa masturbesyon o pakikipagtalik sa dyadic (P > 0.100).

diskusyon at konklusiyon

Labintatlong lalaking nasa hustong gulang na naghihirap mula sa mapilit na sekswal na pag-uugali ay sinuri bago at pagkatapos ng isang programang MBRP na iniakma upang ma-target ang mapilit na pag-uugali sa sekswal.

Sa pangkalahatan, nakakita kami ng daluyan hanggang malalaking sukat ng epekto (r ng pagitan ng 0.4 at 0.65; Cohen, 1988) para sa karamihan ng mga paghahambing ng pagiging epektibo ng MBRPs. Alinsunod sa mga inaasahan, naobserbahan namin ang isang naiulat na pagbawas sa oras na ginugol sa pagtingin sa pornograpiya, habang ang mga sintomas ng may problemang paggamit ng pornograpiya na sinusukat ng BPS ay bumaba sa antas ng trend. Gayunpaman, tandaan na isinasaalang-alang ng BPS ang isang panahon ng anim na buwan, na kung saan ay mas mahaba kaysa sa walong linggo ng MBRP. Ang isang pagbawas sa pagkonsumo ng pornograpiya ay natagpuan din sa Twohig at Crosby (2010) pag-aaral, kasama ang lima sa anim na kalahok na nagpapakita ng kapansin-pansing pagbaba sa kanilang oras ng pagtingin sa post na interbensyon ng ACT. Napansin din namin ang hindi makabuluhang pagbaba sa oras na ginugol sa masturbesyon at dyadic na sekswal na aktibidad, ang mga resulta na maaaring magmula sa maliit na bilang ng mga kalahok. Ang mga pag-aaral sa hinaharap ay dapat magsama ng mas malaki, mas malakas sa istatistika, mga sample.

Tulad ng inaasahan, natagpuan din namin ang katibayan ng pagbawas ng pagkabalisa sa emosyonal, na nakalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng mga hakbang sa depression at pagkabalisa. Ang paghahanap na ito ay naaayon sa mga meta-analysis na ipinapakita na mabisa ang mga MBI na mabawasan ang pagkabalisa, pagkalumbay at antas ng pagkapagod sa iba`t ibang mga kondisyong pangklinikal at di-klinika (hal. Goyal et al., 2014), kabilang ang maling paggamit ng sangkap at pagkagumon (hal. meta-analysis Li et al., 2017). Katulad din sa Twohig & Crosby (2010) natagpuan din namin ang pag-aaral ng pagbawas sa mga panukala sa OC sa aming mga indibidwal na CSBD kasunod ng interbensyon.

Ang aming mga natuklasan ay umaayon din sa maraming mga pag-aaral na nagpapakita ng mga negatibong ugnayan sa pagitan ng pag-iisip ng disposisyon at may problemang pag-uugaling sekswal. Halimbawa, Reid, Bramen, Anderson, & Cohen (2014) nagpakita ng isang kabaligtaran na ugnayan ng pag-iisip sa hypersexualidad na higit sa mga asosasyon na may emosyonal na regulasyon, impulsivity at proneness sa stress.

Ang mga mekanismo ng inilarawan na kapaki-pakinabang na pagbabago ay hindi naimbestigahan sa pag-aaral na ito. Ang nakaraang gawain ay iminungkahi na ang MBI ay nagtataguyod ng bukas at pagtanggap ng kamalayan sa anumang uri ng mga karanasan (hal Hoppes, 2006), na maaaring maging kapaki-pakinabang kapwa sa pagbawas ng emosyonal na pagkabalisa at sa pagbawas ng may problemang panonood ng pornograpiya. Ang pagtaas ng ebidensyang neuros siyentipiko ay nagpapahiwatig na ang MBRP ay nakakaapekto sa parehong ilalim-up limbic-striatal utak circuitry at top-down prefrontal network na naghahain ng metacognitive attentional control na sangkot sa drug addiction disorder (para sa isang pagsusuri tingnan Witkiewitz et al., 2013). Ang mga pag-aaral sa hinaharap ay dapat na siyasatin ang napapailalim na mga neuro-behavioral na mekanismo ng pagbawas sa pagkonsumo ng pornograpiya kasunod ng MBRP upang masubukan kung ito ay isang epekto ng nabawasan na pagnanasa, isang pagpapaandar ng pinabuting pagpapaubaya sa pagpukaw ng mga stimulasyon, o pareho.

Mayroong maraming mga limitasyon ng kasalukuyang pananaliksik. Una, walang control group ang ginamit sa pag-aaral na ito at walang follow up na pagsukat. Pangalawa, ang sample ay maliit at binubuo ng mga kalalakihan na Caucasian lamang. Ang isang mas malaki at higit na magkakaibang etniko na sample ay magpapahusay sa kapangyarihang pang-istatistika at pagiging posible sa mga resulta, at maaaring humantong sa iba pang mga epekto ng paggamot na isiniwalat na hindi napagmasdan dito. Upang matiyak ang naaangkop na lakas ng pag-aaral at madagdagan ang kakayahang magkopya nito, ang sukat ng sample sa mga pag-aaral sa hinaharap ay dapat na idikta ng isang priori power analysis. Bukod dito, habang nagsagawa kami ng maraming mga paghahambing sa istatistika, ang aming pagsusuri sa piloto ay may mas mataas na peligro na makabuo ng mga maling positibo (error sa uri ng I) - ang mga pag-aaral sa hinaharap batay sa mas malaking mga sample ay dapat maglapat ng naaangkop na mga pagwawasto ng istatistika. Bukod dito, ang lahat ng ginamit na data ay batay sa mga ulat sa sarili, na maaaring naiimpluwensyahan ng mga kahilingan sa lipunan na ipinataw ng therapist o ng mismong kalahok mismo.

Upang makabuo ng isang napatunayan na therapy protocol para sa CSBD, mga pagsubok sa hinaharap ng MBRP at iba pang mga interbensyong psychosocial, dapat gumamit ng isang random na disenyo ng kontrol at gumamit ng naantalang pagsukat upang siyasatin ang pagpapanatili ng anumang mga epekto sa pagsasanay.

Sa buod, tulad ng unang MBI na napagmasdan sa konteksto ng CSBD, ang kasalukuyang pag-aaral ay nagbibigay ng mga promising paunang resulta sa MBRP. Inaasahan na ang hinaharap na inilapat na pananaliksik sa CSBD ay makakagawa ng data sa pagiging epektibo ng iba't ibang mga pamamaraan ng psychosocial at panggamot na paggamot, iisa at pinagsama, upang makilala ang pinaka-epektibo at isinapersonal na mga therapies sa lumalaking lugar ng klinikal na pag-aalala.

Mga mapagkukunang pagpopondo

Ang PH ay suportado ng Internal Grant (BST, no 181400-32) ng Psychology Faculty University of Warsaw; Ang MD, pagsasanay sa Pag-iisip ay binayaran ng Panloob na Pagbibigay ng Institute of Psychology Polish Academy of Science (ipinagkaloob sa MG); Ang EK at MG ay suportado ng Polish National Science Center, numero ng pagbibigay ng OPUS 2014/15 / B / HS6 / 03792 (to MG); at ang MD ay suportado ng Polish National Science Center na PRELUDIUM na bigyan ng numero 2016/23 / N / HS6 / 02906 (to MD).

Kontribusyon ng mga may-akda

Konsepto at disenyo ng pag-aaral: MG, PH; koleksyon ng data: MD, EK, pagsusuri at interpretasyon ng data: PH, MG at KL; pagsusuri sa istatistika: KL; pag-aaral ng pangangasiwa: PH at MG; pagsusulat ng manuskrito: PH, MG.

Salungatan ng interes

Ang mga may-akda ay hindi nagpapahayag ng di-pagkakasalungatan ng interes.