Ang Mga Suliranang Nagpapatupad ba ng Sekswal na Kaugnay ng Madalas na Gamit sa Pornograpiya at / o Ginagamit na May problemang Pornograpiya? Mga Resulta mula sa Isang Malaking Surbey ng Komunidad Kasama ang Mga Lalaki at Babae (2020)

Bőthe, Beáta, István Tóth-Király, Mark D. Griffiths, Marc N. Potenza, Gábor Orosz, at Zsolt Demetrovics.

highlights

  • Ang PPU ay may positibo, katamtamang mga link sa mga problema sa sekswal na pag-andar sa mga lalaki at babae.

  • Ang FPU ay may negatibo, mahinang mga ugnayan sa mga problema sa sekswal na pag-andar sa mga kalalakihan at kababaihan.

  • Ang FPU at PPU ay dapat talakayin nang magkahiwalay tungkol sa mga ugnayan nito sa mga kinalabasan sa sekswal.

abstract

Mayroong maraming debate tungkol sa kung ang paggamit ng pornograpiya ay may positibo o negatibong pagsasama sa mga hakbang na nauugnay sa sekswalidad tulad ng mga problema sa paggana ng sekswal. Ang kasalukuyang pag-aaral na naglalayong suriin ang mga kaugalian na magkakaugnay sa pagitan ng dami (dalas ng paggamit ng pornograpiya – FPU) at kalubhaan (may problemang paggamit ng pornograpiya – PPU) ng paggamit ng pornograpiya na may paggalang sa mga problemang gumaganang sekswal sa kapwa lalaki at babae. Ang pagmomodelo ng multi-group na istruktura ng equation equation ay isinasagawa upang siyasatin ang mga naisip na mga asosasyon sa pagitan ng PPU, FPU, at mga problema sa paggana ng sekswal sa mga lalaki at babae (N = 14,581 mga kasali; babae = 4,352; 29.8%; Medad =33.6 taon, SDedad =11.0), pagkontrol para sa edad, oryentasyong sekswal, katayuan ng relasyon, at dalas ng pagsasalsal. Ang hipotesisadong modelo ay may mahusay na akma sa data (CFI = .962, TLI = .961, RMSEA = .057 [95% CI = .056-.057]). Ang mga katulad na asosasyon ay nakilala sa parehong kasarian, kasama ang lahat ng mga landas na makabuluhan sa istatistika (p <.001). Ang PPU ay may positibo, katamtamang mga asosasyon (βlalake =.37, βbabae =.38), habang ang FPU ay may negatibo, mahinang pakikipag-ugnay sa mga problemang gumaganang sekswal (βlalake =-.17, βbabae =-.17). Bagaman ang FPU at PPU ay may positibo, katamtamang pag-uugnay, dapat silang masuri at talakayin nang magkahiwalay kapag susuriin ang mga potensyal na asosasyon na may kinalabasan na nauugnay sa sekswalidad Dahil sa ang PPU ay positibo at katamtaman at FPU na negatibo at mahina na nauugnay sa mga problema sa paggana ng sekswal, mahalaga na isaalang-alang ang parehong PPU at FPU na may kaugnayan sa mga problema sa paggana ng sekswal.

Bagaman maraming pag-aaral ang isinagawa tungkol sa posibleng positibo at negatibong mga ugnayan ng pornograpiyang paggamit (Miller et al.,, Hald at Mulya, 2013, Hook et al., 2015, Bőthe et al., 2017), mananatiling hindi nasagot at kontrobersyal na mga katanungan na nangangailangan ng karagdagang pagsisiyasat. Ang ilang mga tanyag na ulat sa media ay nagmumungkahi na ang kagalingang sekswal at mga problemang gumaganang sekswal ay maaaring maging mas laganap sa mga mas bata (lalo na sa mga lalaki) dahil sa paggamit ng pornograpiya (Ley et al., 2014, Zimbardo at Coulombe, 2012, Montgomery-Graham et al., 2015). Ang mga personal na account, klinikal na presentasyon, at iba pang data ay nagpapahiwatig na maraming mga batang lalaki ay maaaring makaranas ng mga problema sa paggana ng sekswal na iniugnay nila sa pagtingin sa pornograpiya (Pappu, 2016, Bansa, 2019, NoFap, 2019). Gayunpaman, ang empirical, siyentipikong mga pag-aaral ay nag-ulat ng hindi pare-pareho na mga ugnayan sa pagitan ng paggamit ng pornograpiya at mga problema sa paggana ng sekswal kapag isinasaalang-alang ang iba't ibang mga aspeto ng paggamit ng pornograpiya (hal, may problemang paggamit ng pornograpiya (PPU), dalas ng paggamit ng pornograpiya (FPU)), o potensyal na mga pagkakaiba na nauugnay sa kasarian (Grubbs at Gola, 2019, Vaillancourt-Morel et al., 2019). Samakatuwid, mahalagang suriin kung ang iba't ibang mga pattern ng paggamit ng pornograpiya (ibig sabihin, FPU at PPU) ay maaaring magkaugnay nang magkakaiba sa mga problema sa sekswal na paggana at upang makilala kung ang mga naturang problema ay maaaring magkaugnay nang iba sa mga lalaki at babae.

1. Dami kumpara sa kalubhaan ng paggamit ng pornograpiya

Habang ang karamihan sa mga indibidwal sa mga industriyalisadong bansa ay tumingin ng mga pornograpikong materyales, ang isang mas maliit na bilang ay nakakaranas ng PPU (Bőthe et al., 2018, Bőthe et al., 2020, Rissel et al., 2017, Wéry et al., 2016, Grubbs et al., 2019). Kamakailan-lamang na mga kinatawan ng bansa na pag-aaral ng mga kalahok sa Australia, US, at Poland (Rissel et al., 2017, Grubbs et al., 2019, Lewczuk et al., 2020), 70% hanggang 85% ng mga kalahok ay kailanman gumamit ng pornograpiya sa kanilang buhay. Tungkol sa mga pagkakaiba na nauugnay sa kasarian, 84% hanggang 85% ng mga lalaki at 54% hanggang 57% ng mga babae ang nag-ulat ng habang buhay na paggamit ng pornograpiya. Gayunpaman, 3% hanggang 4.4% lamang ng mga lalaki at 1% hanggang 1.2% ng mga babae ang itinuturing na adik sa pornograpiya (Rissel et al., 2017, Grubbs et al., 2019, Lewczuk et al., 2020). Sa kabila ng mga ugnayan sa pagitan ng FPU at PPU (Bőthe et al., 2020, Grubbs et al., 2019), mahalagang makilala ang pagitan ng dami (FPU) at kalidad / kalubhaan (PPU) ng paggamit ng pornograpiya (Gola et al., 2016) kapag sinusuri ang mga asosasyon na may paggana sa sekswal.

Sa PPU, ang pornograpiya ay maaaring makaapekto sa buhay ng mga tao nang malaki at mangibabaw sa kanilang pag-iisip, damdamin, at pag-uugali (Wéry et al., 2019). Ang mga indibidwal na may PPU ay maaaring gumamit ng pornograpiya upang mabawasan o matanggal ang stress o negatibong damdamin (Wéry et al., 2019, Wéry and Billieux, 2016). Maaari nilang dagdagan ang oras na ginugol sa paggamit ng pornograpiya, ubusin ang mas matinding pornograpiya at makisali sa paggamit ng pornograpiya sa kabila ng mga labanan sa intrapersonal at interpersonal na nauugnay sa kanilang paggamit. Bagaman ang mga indibidwal na may PPU ay maaaring madalas na subukang kontrolin o bawasan ang kanilang paggamit (Wéry et al., 2019), maaari silang makaranas ng pagkabalisa sa pag-iisip at / o mga sintomas ng pag-atras na humahantong sa pagbabalik ng nakaraang mga pattern ng paggamit ng pornograpiya (Grov et al., 2008).

Ang FPU ay naiugnay sa PPU, bagaman ang mga magnitude ay karaniwang maliit hanggang katamtaman sa mga sample ng pamayanan habang ang mas malakas, katamtamang asosasyon ay naiulat sa paghahanap ng paggamot at mga sampol sa klinikal (Bőthe et al., 2018, Bőthe et al., 2020, Grubbs et al., 2019, Grubbs et al., 2015, Gola et al., 2016, Gola et al., 2017, Brand et al., 2011, Twohig et al., 2009, Lewczuk et al., 2017, Voon et al.,). Maraming mga indibidwal na naninirahan sa pamayanan ang maaaring gumamit ng pornograpiya nang hindi namamalayan ang mga makabuluhang masamang epekto at maaaring makontrol o ihinto ang paggamit kung kinakailangan (Kor et al., 2014). Ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng PPU na sinamahan ng paggamit ng pornograpiyang mababa ang dalas, marahil dahil sa hindi pagkakasundo sa moral o iba pang mga kadahilanan (Brand et al., 2019, Kraus at Sweeney, 2019).

Pahaba na data na may isang taong pagsubaybay at isa o dalawang puntos sa pagsukat (Grubbs et al., 2018aa, Grubbs et al., 2018bb) iminumungkahi ang PPU at FPU ay maaaring hindi nauugnay sa isa't isa sa paglipas ng panahon. Gayunpaman, dapat tandaan ang mga limitasyon sa pag-aaral (hal., Ang mga pag-aaral ay isinasagawa sa maikling panahon). Ang iba pang mga natuklasan na paayon na naglalapat ng mga modelo ng paglaki ng paglago na may apat na time-point sa loob ng isang taong panahon ay nagpapahiwatig na ang mas malaking baseline FPU ay naiugnay sa mas malaking baseline PPU, ngunit negatibong nauugnay ang mga ito sa paglipas ng panahon (ie, mas malaking baseline FPU na hinulaan ng istatistika na bumababa sa PPU at mas malaki hinulaan ng istatistika ng basikal na PPU na bumababa sa FPU sa paglipas ng panahon) (Grubbs et al.). Sa buod, ang mga kumplikadong asosasyon ay maaaring mayroon sa pagitan ng FPU at PPU, lalo na kapag ang mga asosasyon ay nasusuri nang paayon, na nagmumungkahi ng isang pangangailangan para sa mas tumpak na pag-unawa.

2. Mga problema sa paggana sa sekswal at kanilang mga pakikipag-ugnay sa FPU at PPU sa mga kalalakihan at kababaihan

Sa kabila ng mahahalagang pagkakaiba sa pagitan ng FPU at PPU, ang kanilang kasabay na pagsukat ay madalas na tinanggal o hindi ganap na isinasaalang-alang, posibleng humantong sa mga pagkakaiba sa mga natuklasan sa buong pag-aaral (Kohut et al., 2020). Maramihang mga pag-aaral ang naiulat na walang makabuluhang mga asosasyon sa pagitan ng FPU at sekswal na paggana sa mga lalaki (Grubbs at Gola, 2019, Landripet at Štulhofer, 2015, Prause at Pfaus, 2015), habang sa mga babae ang FPU ay naiugnay sa mas mahusay na paggana ng sekswal (Blais-Lecours et al., 2016).

Partikular, sa isang malakihang pag-aaral na cross-sectional ng mga lalaking Portuges, Croatia, at Noruwega (Landripet at Štulhofer, 2015), ang tila hindi pantay na mga asosasyon ay nakilala sa pagitan ng FPU at mga problemang gumaganang sekswal (sinuri ng antas ng naantala na bulalas, erectile Dysfunction, at sekswal na pagnanasa). Walang mga makabuluhang asosasyon sa pagitan ng FPU at naantala na bulalas, maaaring tumayo ang erectile, at pagnanasang sekswal na may isang pagbubukod. Matapos makontrol ang edad at antas ng edukasyon, ang katamtamang paggamit ng pornograpiya ay nauugnay sa mas mababang posibilidad na makaranas ng erectile Dysfunction, at sa mga Croatians lamang. Kabilang sa mga lalaking Amerikano, ang FPU ay nauugnay sa mas mataas na pagnanasa sa sekswal at hindi maaaring tumayo na erectile (Prause at Pfaus, 2015). Ang karagdagang mga cross-sectional at paayon na pag-aaral ng mga kalalakihang US ay nagmungkahi na ang FPU ay hindi nauugnay sa paggana ng erectile (Grubbs at Gola, 2019). Ang mga resulta ay iminumungkahi na FPU per se maaaring magkaroon ng kaunti o walang kaugnayan sa mga problema sa paggana ng sekswal sa mga lalaki sa mga sample ng komunidad.

Ilang pag-aaral ang direktang nag-imbestiga ng mga asosasyon sa pagitan ng PPU at mga problemang gumaganang sekswal (Grubbs at Gola, 2019, Wéry and Billieux, 2016). Sa isang kamakailang pag-aaral na nakabatay sa survey sa mga lalaki (Wéry and Billieux, 2016), ang mga may problemang aktibidad sa sekswal na online ay positibo at mahina na nauugnay sa erectile Dysfunction at mga antas ng pagnanasa sa sekswal, at walang makabuluhang mga asosasyon na natukoy sa pagitan ng problemadong pakikipag-ugnayan sa mga online na aktibidad na sekswal at orgasmic Dysfunction. Ang data ng cross-sectional at longhitudinal mula sa mga kalalakihan ng Estados Unidos ay ipinahiwatig na ang paggana ng PPU at erectile ay may positibong mga asosasyon sa mga cross-sectional na pag-aaral, habang ang hindi tiyak na mga resulta ay iniulat nang paayon (Grubbs at Gola, 2019).

Ang mga umiiral na pag-aaral ay limitado sa iilan ang sumuri sa posibleng mga tungkulin ng pornograpiya na ginagamit sa mga problema sa paggana ng sekswal sa mga kababaihan (Dwulit at Rzymski,). Nang sabay-sabay na tasahin ang FPU at PPU, natagpuan ng isang pag-aaral ang isang mahina at negatibong pag-uugnay sa mga problema sa paggana ng sekswal sa mga babae (at lalaki) (Blais-Lecours et al., 2016). Counterintuitively, ang mga indibidwal na mayroong mas mataas na FPU at PPU ay nakaranas ng mas mababang antas ng mga problema sa paggana ng sekswal. Ang mga positibong pag-uugnay sa pagitan ng FPU, PPU, at sekswal na pag-andar ay maaaring ipakahulugan bilang madalas na paggamit ng pornograpiya na posibleng magsagawa ng isang proteksiyon na papel laban sa self-perceive na sekswal na Dysfunction sa mga indibidwal na may PPU, o na ang mga indibidwal na may mga sekswal na disfunction ay maaaring hindi makisali sa FPU o PPU. Ang pagkabalisa na sapilitan ng paggamit ng pornograpiya ay naiugnay positibo at mahina sa mga problema sa paggana ng sekswal, habang ang mga pagsisikap na ma-access ang pornograpiya ay hindi nauugnay (Blais-Lecours et al., 2016).

3. Ang layunin ng kasalukuyang pag-aaral

Ang layunin ng kasalukuyang pag-aaral ay upang suriin ang lawak kung saan ang PPU at FPU ay maaaring magkaugnay o magkatulad sa mga problema sa sekswal na paggana sa mga lalaki at babae sa isang malaking hindi pang-klinikal na sample. Batay sa umiiral na panitikan, naisip namin na ang mga problemang gumaganang sekswal ay positibong maiuugnay sa PPU ngunit hindi sa FPU, partikular sa mga kalalakihan. Dahil sa paggamit ng pornograpiya ay madalas na sinamahan ng masturbesyon, ang pagsasalsal ay isinasaalang-alang sa mga pagsusuri (Papuri, 2019, Perry, 2020), kasama ang edad (Lewczuk et al., 2017, Grubbs et al., 2018bb), katayuan ng relasyon (Gola et al., 2016, Lewczuk et al., 2017), at orientasyong sekswal (Bőthe et al., 2018, Peter at Valkenburg, 2011).

4. Paraan

4.1. Mga kalahok at pamamaraan

Ang pag-aaral na ito ay isinasagawa kasunod ng Deklarasyon ng Helsinki at naaprubahan ng Institutional Ethical Review Board ng unibersidad ng pangkat ng pananaliksik. Ang koleksyon ng data ay naganap noong Enero 2017 sa isang tanyag na portal ng balita ng Hungarian sa pamamagitan ng isang online na survey. Ang pag-aaral ay bahagi ng isang mas malaking proyekto. Ang iba't ibang mga subsample mula sa dataset na ito ay ginamit sa dating nai-publish na mga pag-aaral. Ang lahat ng naunang nai-publish na pag-aaral at may kasamang mga variable ay matatagpuan sa OSF (https://osf.io/dzxrw/?view_only=7139da46cef44c4a9177f711a249a7a4). Batay sa naunang mga rekomendasyon para sa malakihang pag-aaral (Keith, 2015, Kline, 2015), nilalayon naming kumalap ng hindi bababa sa 1000 mga kalahok upang matiyak ang naaangkop na lakas. Gayunpaman, hindi kami nagtakda ng isang mas mataas na limitasyon para sa pakikilahok. Ang kaalamang pahintulot ay nakuha bago ang pagkolekta ng data. Tumatagal ang pagkumpleto ng survey ng humigit-kumulang na 30 minuto, at nasuri ang nauugnay na data. Ang mga indibidwal na may edad na 18 taong gulang pataas ay inanyayahan na lumahok. Bago tumugon sa mga katanungang nauugnay sa pornograpiya, ang mga kalahok ay binigyan ng isang kahulugan ng pornograpiya: "Ang pornograpiya ay tinukoy bilang materyal (hal. Teksto, larawan, video) na (1) lumilikha o nagpapalabas ng mga sekswal na damdamin o kaisipan at (2) naglalaman ng tahasang pagkakalantad o paglalarawan ng mga sekswal na kilos na kinasasangkutan ng mga maselang bahagi ng katawan, tulad ng pakikipagtalik sa ari o anal, pakikipagtalik sa bibig , o pagsasalsal."(Bőthe et al., 2018).

Ang data mula sa 14,581 mga kalahok ay isinasaalang-alang (babae = 4,352, 29.8%) ayon sa kung sino ang gumamit ng pornograpiya sa nakaraang taon at nagkaroon ng sekswal na relasyon dati. Ang mga kalahok ay nasa edad 18 hanggang 76 taon (Medad = 33.58 taon, SDedad = 10.95). Tungkol sa oryentasyong sekswal, 12,063 ay heterosexual (82.7%), 1,470 ay heterosexual na may homosexual sa ilang sukat (10.1%), 268 ay bisexual (2.5%), 60 ay homosexual na may heterosexual sa ilang sukat (0.6%), 414 ay homosexual ( 2.8%), 15 ang asexual (0.1%), 73 ang hindi sigurado tungkol sa kanilang oryentasyong sekswal (0.5%), at 40 ay ipinahiwatig ang pagpipiliang 'iba pa' (0.3%). Tungkol sa pook na tirahan, 7,882 ang nanirahan sa kabiserang lungsod (54.1%), 2,267 sa mga bayan ng lalawigan (15.5%), 3,082 sa mga bayan (21.1%), at 1,350 sa mga nayon (9.3%). Tungkol sa antas ng edukasyon, 364 ay mayroong mga degree sa pangunahing paaralan o mas mababa (2.5%), 597 ay may mga degree na bokasyonal (4.1%), 4,649 ay may mga degree na high-school (31.9%), at 8,971 ay may mga degree na mas mataas ang edukasyon (ibig sabihin, bachelor, masters o doctoral) (61.5%). Tungkol sa katayuan ng relasyon, 3,802 ang walang asawa (26.1%), 6,316 ay nasa isang relasyon (43.3%), 590 ang nakasal (4.0%), 3,651 ang kasal (25.0%), 409 ang diborsyo (2.8%), 71 ang balo / widower (0.5%), at 222 ang pumili ng opsyong 'iba' (1.5%). Ang mga indibidwal sa average na tiningnan sa online pornograpiya lingguhan.

5. Mga Panukala

problema

atic Scale ng Pagkonsumo ng pornograpiya (PPCS; Bőthe, (Tóth-Király et al., 2018). Ang PPCS ay binuo batay sa isang anim na sangkap na modelo ng pagkagumon (Griffiths, 2005). Kasama sa sukatan ang anim na mga kadahilanan (kapansin-pansin, pagpapaubaya, pagbabago ng mood, salungatan, pag-atras, at pagbabalik sa dati), bawat isa ay may tatlong mga item tungkol sa nakaraang anim na buwan na paggamit ng pornograpiya. Ang mga tumutugon ay nagpapahiwatig ng mga sagot sa isang pitong puntong sukat (1 = "hindi kailanman"; 7 = "sa lahat ng oras"). Ang panloob na pagkakapare-pareho ng sukatan ay mataas (α = .94), tulad ng sa mga naunang pag-aaral (Bőthe et al., 2017, Bőthe et al., 2019, Bőthe et al., 2019, Tóth-Király et al., 2019).

Mga Problema sa Sekswal na Pagpapatakbo (Scale ng Pag-andar sa Sekswal (SFS); (Burwell et al., 2006, Sherbourne, 1992). Ang mga problema sa sekswal na paggana ay sinuri na may apat na katanungan na nauugnay sa iba't ibang aspeto ng paggana ng sekswal: kawalan ng interes sa mga sekswal na aktibidad, kahirapan sa pagpukaw sa sekswal, kahirapan sa pagkamit ng orgasm, at paghihirap na tangkilikin ang sex. Ang mga respondent ay ipinahiwatig ang kanilang antas ng mga problema sa bawat dimensyon sa isang apat na puntong sukat (1 = "hindi isang problema"; 4 = "marami sa isang problema"). Saklaw ng mga sukat na ito ang pangunahing mga aspeto ng mga problema sa paggana ng sekswal sa mga kalalakihan at kababaihan, at ang sukat ay malawakang ginamit (Broeckel et al., 2002, Kuppermann et al., 2005, Zebrack et al., 2010, Lerman et al., 1996, Thompson et al., 2005, Addis et al., 2006).1 Ang panloob na pagkakapare-pareho ng sukatan ay medyo mababa sa kasalukuyang pag-aaral (α = .56) ngunit nagpakita ng sapat na pagiging maaasahan sa mga nakaraang pag-aaral (Broeckel et al., 2002, Zebrack et al., 2010, Lerman et al., 1996). Ang pagiging maaasahan ay maaaring mag-iba bilang isang resulta ng bilang ng mga item (ibig sabihin, ang pagkakaroon ng isang maliit na bilang ng mga item ay maaaring magresulta sa mas mababang pagiging maaasahan (Cortina, 1993), lalo na kapag ang mga item ay sumasakop sa malawak na mga konstruksyon, na kung saan ay ang kaso para sa SFS. Samakatuwid, ang pinagkakatiwalaang pinaghalong (CR) ay kinakalkula sapagkat mas mahusay na kinakatawan ang pagbuo (ibig sabihin, isinasaalang-alang ang mga pag-load ng kadahilanan ng account sa kani-kanilang mga error sa pagsukat)Bagozzi at Yi, 1988, Dunn et al., 2014, McNeish,). Nagpakita ang sukat ng sapat na pagiging maaasahan sa mga tuntunin ng CR (.74).

Dalas ng Paggamit ng pornograpiya (Bőthe et al., 2018). Ipinahiwatig ng mga tagatugon ang kanilang dalas ng paggamit ng pornograpiya sa online sa nakaraang taon sa isang 10-point scale (1 = "never", 10 = "6 o 7 beses sa isang linggo").

Kontrolin ang mga variable. Ang edad ay tinasa bilang isang tuluy-tuloy na variable. Ang oryentasyong sekswal ay sinuri sa isang tanong ("Ano ang iyong oryentasyong sekswal?", Mga pagpipilian sa pagsagot: heterosexual; heterosexual na may homosexual sa ilang sukat; bisexual; homosexual na may heterosexualidad sa ilang sukat; homosexual; asexual; hindi sigurado tungkol sa oryentasyong sekswal; at 'iba pa ') (Træen et al., 2006). Ang katayuan sa pakikipag-ugnay ay sinuri sa isang tanong ("Ano ang katayuan ng iyong kasalukuyang relasyon?", Mga pagpipilian sa sagot: solong; nasa isang relasyon; nakasal; kasal; diborsyado; biyuda / biyudo; at 'iba pa'). Ang dalas ng masturbesyon ay sinuri sa isang tanong. Ang mga respondent ay ipinahiwatig ang kanilang dalas ng pagsasalsal sa nakaraang taon sa isang 10-point scale (1 = "hindi kailanman", 10 = "6 o 7 beses sa isang linggo") (Bőthe et al., 2018).

5.1. Sinusuri ng istatistika

Ang SPSS 21 at Mplus 7.3 ay ginamit para sa mga pagsusuri sa istatistika. Upang masuri ang panloob na pagkakapare-pareho ng mga variable, ang mga alpabetong Cronbach ay kinakalkula (Nunnally, 1978). Kinakalkula ang CR kasunod sa pormula ni Raykov (Raykov, 1997), sapagkat mas mahusay na kinakatawan nito ang konstruksyon dahil isinasaalang-alang nito ang mga paglo-load ng kadahilanan sa kani-kanilang mga error sa pagsukat (> .60 katanggap-tanggap,> .70 mabuti (Bagozzi at Yi, 1988, Dunn et al., 2014, McNeish,).

Bago magsagawa ng pagmomodelo ng istruktura ng equation (SEM), ang data ay napagmasdan para sa mga pagpapalagay ng mga multivariate na pag-aaral batay sa detalyadong mga alituntunin (Patlang, 2009). Sa partikular, ang univariate na normalidad (ibig sabihin, ang pag-iinspeksyon ng mga halaga ng pamumula at kurtosis) ay hindi nakamit batay sa paunang itinatag na mga alituntunin (Muthén at Kaplan, 1985). Ang dalawang panig na pagsusuri ni Mardia para sa multivariate na normalidad ay makabuluhan (lahat p <.001), na sumusuporta sa paglabag sa multivariate na normalidad (Wang at Wang, 2012). Gayunpaman, iminungkahi ng pagsubok ng Durbin-Watson ang kalayaan ng mga labi (1.16) (Patlang, 2009), at ang linearity at homoscedasticity ay na-verify sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga dispersplot, histogram, at PP plot ng mga residual. Sa buod, bukod sa normalidad, lahat ng iba pang mga pagpapalagay ay natutugunan.

Ginawa ang SEM upang siyasatin ang mga asosasyon sa pagitan ng mga problema sa PPU, FPU, at mga sekswal na paggana. Upang masubukan kung ang PPU at FPU ay may magkatulad na pagkakaugnay sa mga problema sa paggana ng sekswal sa mga kalalakihan at kababaihan, sinuri muna namin ang modelo sa buong sample (Model 1). Susunod, sinuri namin kung magkakaiba ang modelo sa mga kasarian na gumagamit ng multi-group SEM (Model 2). Upang matiyak na ang mga coefficients ng path ay hindi naiiba nang malaki para sa mga lalaki at babae, ang mga landas sa pagitan ng FPU at mga problema sa paggana ng sekswal at ang mga problema sa paggana ng sekswal ay pinipigilan na maging pantay sa dalawang pangkat (Model 3). Sa huling hakbang, isinama namin ang mga teoretikal na nauugnay na variable ng kontrol sa modelo: edad, oryentasyong sekswal (dummy coded), katayuan ng relasyon (dummy coded), at dalas ng masturbesyon. Upang gawing simple ang mga pagsusuri, lumikha kami ng dalawang pangkat batay sa oryentasyong sekswal: heterosexual group (n = 13,533) at pangkat ng sekswal na minorya (n = 1,048), at dalawang pangkat batay sa katayuan ng relasyon: solong pangkat (n = 3,802) at in-a- pangkat ng ugnayan (n = 10,557). Ang mga item ay itinuturing na kategoryang tagapagpahiwatig at ang ibig sabihin- at pagkakaiba-iba na nababagay na timbang na pinakamaliit na mga parisukat (WLSMV) ay ginamit dahil ang mga palagay ng normalidad ay hindi natutugunan (Finney at DiStefano, 2006). Mga karaniwang tinatanggap na indeks ng kabutihan (Pappu, 2016) ay ginamit upang masuri ang pagtanggap ng mga nasuri na mga modelo. Sa makatuwid, Comparative Fit Index (CFI; ≥.90 para sa katanggap-tanggap; ≥.95 para sa mahusay), Tucker – Lewis index (TLI; ≥ .90 para sa katanggap-tanggap; ≥.95 para sa mahusay), at Root-Mean-Square Error ng Pag-apruba (RMSEA; ≤. 08 para sa katanggap-tanggap; ≤..06 para sa mahusay) na may 90% na agwat ng kumpiyansa ay napagmasdan (Browne at Cudeck, 1993, Hu at Bentler, 1999, Schermelleh-Engel et al., 2003, Brown, 2015, Bentler,, Kline, 2011). Ang mga makabuluhang pagbaba sa CFI at TLI (ΔCFI≤.010; ΔTLI≤.010) at makabuluhang pagtaas sa RMSEA (ΔRMSEA≤.015) ay nagpapahiwatig kung ang isang modelo ay may mas malala na sukat kaysa sa mga nauna nang ang apat na sinuri na mga modelo ay inihambing (Chen, 2007, Cheung at Rensvold, 2002). Upang mabawasan ang peligro ng mga pagkakamali ng Type I kapag sumusubok ng mga pagpapalagay, inilapat ang pagwawasto ng Bonferroni (α = .05; m = 2)2. Dahil dito, ang mga asosasyon sa pag-aaral ng landas ay itinuturing na makabuluhan sa p <.025.

6. Mga Resulta

Ang naglalarawang data, mga indeks ng pagiging maaasahan, at mga pagkakaugnay sa pagitan ng PPU, FPU, mga problema sa paggana ng sekswal, at mga variable ng kontrol (ibig sabihin, edad, oryentasyong sekswal [dummy coded], katayuan ng relasyon [dummy coded], dalas ng pagsalsal) ayon sa kasarian ay ipinapakita (Table 1). Ang mga paghahambing ng mga marka sa pamamagitan ng kasarian ay ipinakita (Table 2). Ang mga makabuluhang, katamtaman hanggang sa malakas na mga pagkakaiba ay na-obserbahan sa pagitan ng mga lalaki at babae para sa lahat ng mga variable, maliban sa oryentasyong sekswal, na nagpakita ng mahinang pagkakaiba. Kung ikukumpara sa mga babae, ang mga lalaki ay nag-ulat ng mas mataas na antas ng PPU, FPU, at dalas ng pagsasalsal, at mas mababang antas ng mga problema sa paggana ng sekswal; sila ay mas matanda, at ang isang mas mababang proporsyon ay kabilang sa pangkat ng sekswal na minorya. Ang mga lalaki at babae ay hindi magkakaiba sa katayuan ng relasyon.

Table 1. Naglarawang istatistika, mga indeks ng pagiging maaasahan, at mga ugnayan sa pagitan ng paggamit ng pornograpiya, mga problema sa paggana ng sekswal, at mga variable ng kontrol sa mga lalaki at babae

KaliskisKakulangan (SE)Kurtosis (SE)SaklawIbig sabihin (SD)1234567
1. May problemang paggamit ng pornograpiya1.61 (0.02)2.57 (0.04)18-12634.67 (18.17)-.48 **.10 **.29 **-.09 **.12 **-.07 **
2. Kadalasan ng paggamit ng pornograpiya a-0.52 (0.02)-0.69 (0.04)1-106.55 (2.47).43 **-<.01.52 **-.18 **.13 **-.12 **
3. Mga problemang gumaganang sekswal1.25 (0.02)1.66 (0.04)4-166.16 (2.19).23 **.06 **--.04 *-.03 *.07 **-.04 *
4. Dalas ng pagsasalsal a-0.78 (0.02)0.21 (0.04)1-107.14 (2.13).37 **.61 **.05 **--.09 **.14 **-.27 **
5. Edad0.97 (0.02)0.58 (0.04)18-7633.58 (10.95)-.17 **-.26 **.07 **-.37 **--.04 *<-. 01
6. orientasyong sekswal (naka-code sa dummy) b3.33 (0.02)9.10 (0.04)0-10.07 (0.26).08 **.10 **.05 **.12 **-.05 **--.05 **
7. Katayuan ng pakikipag-ugnay (dummy coded) c-1.07 (0.02)-0.09 (0.04)0-10.74 (0.44)-.13 **-.18 **-.13 **-.26 **.19 **-.11 **-

Tandaan. SE = karaniwang error; SD = karaniwang paglihis. a = 1: hindi kailanman; 2: isang beses sa huling taon; 3: 1-6 beses sa huling taon; 4: 7-11 beses sa huling taon; 5: buwanang; 6: dalawa o tatlong beses sa isang buwan; 7: lingguhan; 8: dalawa o tatlong beses sa isang linggo; 9: apat o limang beses sa isang linggo; 10: anim o pitong beses sa isang linggo. b = 0: heterosexual; 1: sekswal na minorya. c = 0: solong; 1: sa isang relasyon. Ang mga ugnayan na ipinakita sa ibaba ng dayagonal ay kumakatawan sa mga asosasyon sa mga kalalakihan, ang mga ugnayan na ipinakita sa itaas ng diagonal ay kumakatawan sa mga asosasyon sa mga kababaihan. *p<.05; **p<.01

Table 2. Nailalarawan ang mga istatistika para sa paggamit ng pornograpiya, mga problema sa paggana ng sekswal, at pag-kontrol ng mga variable at paghahambing ng mga lalaki at babae

SaklawMga lalake M (SD)(n = 10,028-10,148)Mga babae M (SD)(n = 4,256-4,352)t (df)pd
1. May problemang paggamit ng pornograpiya18-12638.56 (19.30)25.61 (10.71)51.56 (13602.24)<.0010.83
2. Kadalasan ng paggamit ng pornograpiya a1-107.33 (2.19)4.72 (2.10)2.61 (8565.01)<.0011.22
3. Mga problemang gumaganang sekswal4-165.81 (1.99)6.98 (2.40)-28.14 (7039.58)<.0010.53
4. Dalas ng pagsasalsal a1-107.59 (2.02)6.07 (2.00)41.36 (14410)<.0010.76
5. Edad18-7635.31 (11.33)29.53 (8.76)33.21 (10510.53)<.0010.57
6. orientasyong sekswal (naka-code sa dummy) b0-10.06 (0.25)0.09 (0.28)-4.52 (7324.96)<.0010.11
7. Katayuan ng pakikipag-ugnay (dummy coded) c0-10.74 (0.44)0.73 (0.44)0.95 (14282). 3440.02

Tandaan M = ibig sabihin; SD = karaniwang paglihis. a = 1: hindi kailanman; 2: isang beses sa huling taon; 3: 1-6 beses sa huling taon; 4: 7-11 beses sa huling taon; 5: buwanang; 6: dalawa o tatlong beses sa isang buwan; 7: lingguhan; 8: dalawa o tatlong beses sa isang linggo; 9: apat o limang beses sa isang linggo; 10: anim o pitong beses sa isang linggo. b = 0: heterosexual; 1: sekswal na minorya. c = 0: solong; 1: sa isang relasyon. df = antas ng kalayaan.

Ang lahat ng tinantyang SEM ay nagpakita ng mga katanggap-tanggap na mahusay (Table 3). Una, isang modelo ng baseline ang tinantya sa kabuuang sample kung saan hinulaan ng FPU at PPU ang mga problema sa paggana ng sekswal (Model 1). Susunod, ang parehong modelo ay nasubukan gamit ang kasarian bilang isang variable ng pagpapangkat (Model 2). Upang masubukan kung ang mga coefficients ng landas ay hindi naiiba nang malaki para sa mga lalaki at babae, ang mga landas sa pagitan ng FPU at mga problema sa paggana ng sekswal at PPU at mga problema sa paggana ng sekswal ay pinipigilan na maging pantay sa lahat ng mga pangkat (Model 3). Ang mga pagbabago sa mga indeks ng fit na modelo ay nanatili sa katanggap-tanggap na saklaw (Model 3 kumpara sa Model 2), na nagpapahiwatig na ang mga asosasyon sa pagitan ng FPU at mga problema sa paggana ng sekswal, at ang mga problema sa paggana ng sekswal na paggana ay hindi magkakaiba sa pagitan ng mga kasarian. Sa huling hakbang (Model 4), sinuri namin ang parehong modelo tulad ng sa Model 3, kasama ang mga variable ng kontrol (ibig sabihin, edad, orientasyong sekswal [dummy coded], status ng relasyon [dummy coded], dalas ng pagsasalsal). Ang mga pagbabago sa mga indeks ng fit na modelo ay nanatili sa katanggap-tanggap na saklaw (Model 4 kumpara sa Model 3), na nagmumungkahi na ang mga asosasyon sa pagitan ng FPU at mga problema sa paggana ng sekswal, at ang mga problema sa paggana ng sekswal na paggana ay hindi nagbago matapos ang pagkontrol para sa mga nauugnay na teoretikal. Batay sa mga resulta ng Model 4, ang PPU ay katamtaman at positibong nauugnay sa mga problema sa paggana ng sekswal (βlalaki= .37 [95% CI .34 hanggang .39], p<.001; βbabae= .38 [95% CI .35 hanggang .40], p<.001) at FPU ay mahina at negatibong nauugnay (βlalaki= -. 17 [95% CI -.20 hanggang -.14], p<.001; βbabae= -. 17 [95% CI -.20 hanggang -.13], p<.001) (Figure 1).3

Table 3. Paghahambing ng mga asosasyon sa pagitan ng paggamit ng pornograpiya at mga problema sa paggana ng sekswal sa mga lalaki at babae

modeloWLSMV χ2 (df)CFITLIRMSEA90% CIpaghahambingΔCFIΔTLIΔRMSEA
M1: Kabuuang sample (baseline)12436.407 * (222). 973. 969. 062.061-.063----
M2: Pagpapangkat ayon sa kasarian (lalaki kumpara sa mga babae)14731.008 * (535). 964. 966. 060.060-.061M2-M1-. 009-. 003-. 002
M3: Pinipigilan ang mga landas na maging pantay sa pagitan ng mga lalaki at babae13956.587 * (537). 966. 968. 059.058-.060M3-M2+.002+.002-. 001
M4: Pinipigilan ang mga landas na maging pantay sa pagitan ng kalalakihan at kababaihan at kasama ang mga variable ng kontrol16867.120 * (697). 962. 961. 057.056-.057M4-M3-. 004-. 007-. 002

nota. WLSMV = may timbang na hindi bababa sa mga parisukat na nangangahulugang- at nababagay ng pagkakaiba-iba ng pagtantya; χ2 = Chi-square; df = antas ng kalayaan; CFI = comparative fit index; TLI = Tucker-Lewis Index; RMSEA = root-mean-square error ng pagtatantya; 90% CI = 90% agwat ng kumpiyansa ng RMSEA; ΔCFI = pagbabago sa halaga ng CFI kumpara sa naunang modelo; ΔTLI = pagbabago sa halagang TLI kumpara sa naunang modelo; ΔRMSEA = pagbabago sa halagang RMSEA kumpara sa naunang modelo. *p <.001

Figure 1. Ang mga asosasyon sa pagitan ng pornograpiya ay gumagamit ng dalas, may problemang paggamit ng pornograpiya, at mga problema sa paggana ng sekswal sa mga lalaki at babae, pagkontrol para sa edad, katayuan sa relasyon, oryentasyong sekswal, at dalas ng pagsasalsal (Model 4) nota. Ang mga arrow na may isang ulo ay kumakatawan sa mga pamantayan na timbang ng pagbabalik at ang mga arrow na may dalawang ulo ay kumakatawan sa mga ugnayan. Ang elipses ay kumakatawan sa mga nakatago na variable at ang mga parihaba ay kumakatawan sa mga naobserbahang variable. Para sa kapakanan ng kalinawan, ang mga sinusunod na mga variable na nauugnay sa mga nakatago na variable, at ang mga ugnayan sa pagitan ng mga variable ng kontrol ay hindi inilalarawan. Ang mga variable ng kontrol at ang kanilang mga asosasyon ay inilalarawan na may kulay-abo. Ang mga unang numero sa mga arrow ay nagpapahiwatig ng mga path coefficients para sa mga lalaki, at ang pangalawang mga numero ay nagpapahiwatig ng mga path coefficients para sa mga babae. Ang oryentasyong sekswal at katayuan ng relasyon ay naka-code sa dummy (oryentasyong sekswal: 0 = heterosexual; 1 = sekswal na minorya at katayuan ng relasyon: 0 = solong; 1 = sa isang relasyon). Ang lahat ng itinatanghal na mga landas ay makabuluhan sa p<.001.

7. Usapan

Dahil sa tila hindi pantay na mga resulta hinggil sa mga ugnayan sa pagitan ng paggamit ng pornograpiya at mga kinalabasang sekswal (Grubbs at Gola, 2019, Vaillancourt-Morel et al., 2019), ang layunin ng kasalukuyang pag-aaral ay upang suriin ang potensyal na magkakaibang mga tungkulin para sa FPU at PPU na may paggalang sa mga relasyon sa mga problema sa paggana ng sekswal sa mga kalalakihan at kababaihan. Ang FPU ay may mahina, negatibong pag-ugnay sa mga problema sa paggana ng sekswal, at ang PPU ay may katamtaman, positibong pagsasama sa mga problemang gumaganang sekswal. Kahit na ang karamihan sa mga pag-aaral ng PPU ay sinisiyasat ang mga lalaki (Bőthe et al., 2020, Gola et al., 2016, Dwulit at Rzymski,, Kraus at Rosenberg, 2014) -Lalo na kapag ang mga asosasyon sa pagitan ng PPU at mga problema sa paggana sa sekswal ay nasuri (Grubbs at Gola, 2019, Wéry and Billieux, 2016, Landripet at Štulhofer, 2015, Prause at Pfaus, 2015) —Ang kasalukuyang mga resulta ay nagmumungkahi na ang mga katulad na asosasyon ay maaaring makilala sa mga kababaihan tungkol sa mga asosasyon sa pagitan ng mga problema sa PPU, FPU, at mga sekswal na paggana. Tinalakay sa ibaba ang mga implikasyon.

8. Mga pagkakaiba sa pagitan ng dami at kalubhaan ng paggamit ng pornograpiya

Ang mga pagkakatulad at pagkakaiba sa pagitan ng FPU at PPU ay isang undertudied na patlang sa loob ng pagkagumon sa pag-uugali at may problemang pag-uugaling sekswal (Gola et al., 2016, Grubbs et al., 2018aa, Grubbs et al., 2018bb, Tóth-Király et al., 2018). Ang mga resulta ng kasalukuyang pag-aaral ay nagpapatunay sa mga kamakailang natuklasan (Bőthe et al., 2020, Gola et al., 2016, Grubbs et al., 2018aa, Grubbs et al., 2018bb) na nagmumungkahi na ang FPU at PPU ay magkakaiba ngunit magkakaugnay na mga pattern ng pagkonsumo ng pornograpiya. Sa kasalukuyang pag-aaral ng cross-sectional na largescale, kahit na ang FPU at PPU ay positibo at katamtaman na nauugnay, ang kanilang mga asosasyon na may mga problema sa paggana ng sekswal ay nasa kabaligtaran ng mga direksyon. Samakatuwid, iminumungkahi ng mga resulta na ang FPU at PPU ay kumakatawan sa mga kaugnay ngunit natatanging mga aspeto ng pornograpiya na ginagamit hindi lamang sa kaso ng mga populasyon na naghahanap ng paggamot (Gola et al., 2016) ngunit din sa mga sample ng pamayanan, partikular na nauugnay ito sa mga problema sa paggana ng sekswal.

Ang mga natuklasan na ito ay umaalingay sa modelo ng "mataas na pakikipag-ugnay kumpara sa may problemang pakikipag-ugnayan" ng potensyal na nakakahumaling na pag-uugali (Billieux et al., 2019, Charlton, 2002, Charlton at Danforth, 2007). Ayon sa modelong ito, ang ilang mga katangian ay dapat isaalang-alang bilang "pangunahing" sintomas ng mga may problemang pag-uugali, habang ang iba ay kumakatawan sa "paligid" na mga sintomas na maaaring mayroon sa parehong madalas ngunit hindi may problemang paggamit at sa may problemang paggamit, tulad ng FPU (Bőthe et al., 2020, Billieux et al., 2019, Charlton, 2002, Charlton at Danforth, 2007). Sa madaling salita, ang mga indibidwal ay maaaring makaranas ng FPU ngunit hindi kinakailangang PPU. Sa kaibahan, ang mga indibidwal na may PPU ay maaari ring mag-ulat ng mga sintomas ng core at paligid (kasama ang FPU) (Bőthe et al., 2020). Tulad ng matatagpuan dito at sa ibang lugar (Billieux et al., 2019, Charlton, 2002, Charlton at Danforth, 2007), kapag FPU lamang ang naroroon (ibig sabihin, isang peripheral na sintomas), walang pangunahing masamang epekto na maaaring maobserbahan. Gayunpaman, kapag ang PPU ay naroroon (ibig sabihin, parehong mga sintomas ng core at paligid), mas malamang na masunod ang mga masamang at nakakapinsalang kahihinatnan. Ang mga katulad na obserbasyon ay naiulat tungkol sa iba pang mga pag-uugali sa online na patungkol sa mga panukala sa dami / dalas at may problemang paggamit, tulad ng paggamit sa internet (Chak at Leung, 2004), Paggamit sa Facebook (Koc at Gulyagci, 2013), online gaming (Király et al.,, Orosz et al., 2018), at may problemang panonood ng serye sa telebisyon (Tóth-Király et al., 2017, Tóth ‐ Király et al., 2019).

Ang pagsasama-sama ng mga natuklasan, habang ang dami ng nabanggit na mga aktibidad ay madalas na hindi nauugnay sa mga maling kalagayan at kundisyon, ang may problemang pakikipag-ugnay sa mga online na pag-uugali na ito ay nauugnay sa maladaptive o mapanganib na mga hakbang. Samakatuwid, kinakailangan ang masusing pagsusuri kung ang mga epekto ng potensyal na may problemang online na pag-uugali ay sinisiyasat, isinasaalang-alang hindi lamang ang dami ng mga pag-uugali ngunit ang mga antas ng kalidad ng pakikipag-ugnayan.

8.1. Naiiba ang mga tungkulin para sa dami at kalubhaan ng pornograpiya na ginagamit sa mga problema sa paggana ng sekswal sa mga kalalakihan at kababaihan

Habang ang FPU ay may mahina, negatibong pag-ugnay sa mga problema sa paggana ng sekswal, ang PPU ay may positibo at katamtamang pag-uugnay, na nagpapahiwatig na ang FPU ay maaaring maiugnay sa mas kaunting mga problema sa paggana ng sekswal sa ilang mga kaso (Landripet at Štulhofer, 2015). Gayunpaman, iniulat ng mga kalalakihan na gumagamit ng pornograpiya nang mas madalas, at nag-ulat ng mas mataas na antas ng PPU, kumpara sa mga babae. Gayunpaman, iniulat ng mga babae ang mas mataas na antas ng mga problema sa paggana ng sekswal kaysa sa mga lalaki.

Ang magkakaibang relasyon sa FPU at PPU ay maaaring nauugnay sa maraming pinagbabatayan na mga kadahilanan ng biopsychosocial. Sa espekulasyon, ang FPU ay maaaring magmula sa mas malakas na pagnanasa sa sekswal at maiugnay sa mas mababang antas ng mga problema sa paggana ng sekswal, marahil dahil sa pagkakaiba-iba sa materyal na pornograpiko na maaaring humantong sa mas madali at mas mabilis na mga tugon sa iba't ibang mga offline na pampasigla sa sekswal (Prause at Pfaus, 2015). Maaaring mapadali ng PFU ang mga kaisipang sekswal, na kung saan, ay maaaring humantong sa mas mabilis na mga tugon sa sekswal at sa gayon ay hindi hahantong sa mga problemang gumaganang sekswal na nasuri dito (Watson at Smith, 2012). Ang isa pang posibleng paliwanag tungkol sa negatibong pag-uugnay sa pagitan ng FPU at mga problemang gumaganang sekswal ay maaaring ipakita ang pamilyar na nabuo mula sa pagtingin sa mga materyal na pornograpiko (Watson at Smith, 2012, Griffiths, 2000, Kohut et al., 2017), kung saan ang mga indibidwal na may FPU ay maaaring makaramdam ng higit na ginhawa sa sekswal kapag nakikipag-offline sa mga sekswal na aktibidad dahil binigyan ng pamilyar na pakikipag-ugnay sa pornograpiya (Kohut et al., 2017). Batay sa husay na pagsusuri ng mga kalalakihan at kababaihan, ang pinaka-madalas na naiulat na epekto ng paggamit ng pornograpiya ay "walang mga negatibong epekto", na sinusundan ng paggamit ng pornograpiya bilang isang mapagkukunan ng impormasyon, para sa sekswal na eksperimento, at para sa sekswal na ginhawa. Kaya, ang mas mataas na antas ng kaginhawaan sa sekswal at pagtanggap sa sarili, at mas mababang antas ng pagkabalisa, kahihiyan, at pagkakasala tungkol sa mga pag-uugaling sekswal ay maaaring nauugnay sa FPU. Ang mas mataas na pagtugon sa pagganyak at orgasm, interes sa kasarian, at higit na pagtanggap sa iba't ibang mga aktibidad na sekswal at mas maraming eksperimentong sekswal ay iniulat din bilang positibong epekto ng paggamit ng pornograpiya (Kohut et al., 2017). Kabilang sa mga kahaliling paliwanag na ang mga indibidwal na may mahinang paggana sa sekswal ay maaaring mas malamang na makisali sa FPU, ang mga indibidwal ay maaaring hindi ganap na magkaroon ng kamalayan sa mga problemang sekswal na nauugnay sa pornograpiya at ang ilang mga problemang sekswal ay maaaring hindi nakuha ng instrumento sa pagtatasa. Gayunpaman, ipinaliwanag lamang ng FPU ang napakaliit na pagkakaiba-iba na nauugnay sa mga problema sa paggana ng sekswal sa kasalukuyang pag-aaral, na nagpapahiwatig na ang iba pang mga kadahilanan ay malamang na may mas mahalagang papel sa pagpapaunlad at pagpapanatili ng paggana ng sekswal (McCabe et al., 2016).

Ang PPU ay maaaring maiugnay sa mas mataas na masturbesyon at pornograpiya na "binges" (ibig sabihin, paggamit ng pornograpiya ng maraming beses o oras bawat araw), batay sa mga resulta mula sa sampung linggong mahabang pag-aaral ng talaarawan sa mga lalaking naghahanap ng paggamot (Wordecha et al., 2018). Samakatuwid, ang mga lalaking labis na tumitingin sa mga materyal na pornograpiko ay maaaring mas malamang na nasa isang matigas na panahon kapag sinusubukang makisali sa mga sekswal na aktibidad kasama ang kanilang kapareha, na posibleng humantong sa mga problema sa paggana ng sekswal (Ley et al., 2014). Para sa ilan, ang pakikipagtalik sa kapareha ay maaaring hindi nakapagpapasigla tulad ng online na pornograpikong materyal (hal, maaaring hindi ito makapagbigay ng bagong bago sa pornograpiya sa online). Bukod dito, iminungkahi ng mga ulat sa klinikal at kaso na ang paggamit ng pornograpiya ay maaaring magbago ng mga template ng pagpukaw (Brand et al., 2019). Ang mga potensyal na epekto na ito ay dapat isaalang-alang sa mga susunod na pag-aaral. May mga karagdagang posibleng paliwanag. HalimbawaKowalewska et al., 2019); dahil ang mga kadahilanang ito ay maaaring makaapekto sa sekswal na Dysfunction, karagdagang pag-aaral ay warranted.

Tulad ng mga kalalakihan at kababaihan na may mga profile ng paggamit na mapilit-pornograpiya (malamang na PPU) ay nag-ulat ng mas mababang antas ng mga problema sa paggana ng sekswal kaysa sa mga indibidwal na may isang labis na namimighaning hindi mapilit na profile (Vaillancourt-Morel et al., 2017), ang stress ay maaaring makaapekto sa mga problema sa paggana ng sekswal (McCabe et al., 2016). Ang pagbawas ng stress at regulasyon ng damdamin ay madalas na naiulat na mga pagganyak sa PPU, at ang mga interbensyon na kinasasangkutan ng pagsasanay sa regulasyon ng emosyon (hal, pag-iisip) ay maaaring maging epektibo sa pagbawas ng PPU (Wéry and Billieux, 2016, Levin et al., 2012, B etthe et al.,). Ang mga indibidwal na nakakaranas ng mataas na antas ng stress ay maaaring makisali sa PPU, na humahantong sa mga problema sa paggana ng sekswal, na kung saan, ay maaaring magresulta sa karagdagang stress.

Ang karagdagang mga pag-aaral ay dapat suriin ang posibilidad na ito at mga ugnayan sa pagitan ng stress, PPU at mga problemang gumaganang sekswal sa pangkalahatan.

Sa kabuuan, iba't ibang mga mekanismo ay maaaring saligan ng FPU at PPU. Ang mga nasabing mekanismo ay maaaring direkta at hindi direktang nauugnay sa mga problema sa paggana ng sekswal sa mga kumplikadong ugali. Kapag tinatasa ang mga ugnayan sa pagitan ng paggamit ng pornograpiya at mga problema sa paggana ng sekswal, dapat isaalang-alang ng pagsasaliksik sa hinaharap ang parehong FPU at PPU at iba pang mga aspeto ng pornograpiya at mga tukoy na aspeto ng mga problemang gumaganang sekswal.

8.2. Mga limitasyon at pag-aaral sa hinaharap

Ang mga natuklasan sa pag-aaral ay dapat isaalang-alang kasama ng mga limitasyon. Ang mga pamamaraan sa pag-uulat sa sarili ay may mga bias (hal., Underreporting at labis na pag-uulat). Ang causality ay hindi maaaring mapagpanggap mula sa mga cross-sectional na pag-aaral. Ang panloob na pagkakapare-pareho ng SFS ay mas mababa kaysa sa pinakamainam (marahil ay nauugnay sa pagkakaiba-iba ng 4 na mga domain na tinasa), at maaaring naapektuhan nito ang mga natuklasan, na maaaring may limitadong bilang ng mga domain at kawalan ng detalye. Halimbawa, ang pagiging tiyak ng konteksto ay hindi detalyado sa SFS (hal., Nakipagsosyo kumpara sa nag-iisa na mga aktibidad na sekswal), at ang mga indibidwal na may hypersexuality ay nag-ulat ng mga problema sa paggana ng sekswal sa kasosyo sa kasosyo ngunit hindi sa panahon ng paggamit ng pornograpiyaVoon et al.,).

Ang moral na hindi pagkakatugma at pagiging relihiyoso ay hindi masuri, na maaaring limitahan ang pagiging pangkalahatan. Ang hindi pagkakatugma sa moral at pagiging relihiyoso ay maaaring nauugnay sa PPU (Lewczuk et al., 2020, Grubbs et al., 2019, Grubbs at Perry, 2019, Grubbs et al.,), sa mga indibidwal na may mas mataas na antas ng moralidad at pagiging relihiyoso marahil na nagpapakita ng mas malakas na ugnayan sa pagitan ng FPU at PPU kaysa sa mga may mas mababang antas ng moralidad at pagiging relihiyoso (Grubbs et al., 2020). Tulad ng naturan, ang mga pag-aaral sa hinaharap ay dapat magsama ng mga pagtatasa ng hindi pagkakasundo sa moral na nauugnay sa nilalaman ng pornograpiya (hal.Bridges et al., 2010), partikular ang mga Itim na kababaihan (Fritz et al., 2020), at panggagahasa, incest at iba pang mga genre ng pornograpiya (Rothman et al., 2015) at iba pang mga domain kung saan maaaring makaranas ang mga tao ng mga salungatang nauugnay sa moralidad. Sinuri ng kasalukuyang pag-aaral ang isang pangkalahatang, sample ng pamayanan. Dahil sa mas malakas na asosasyon ay maaaring naroroon sa pagitan ng FPU at PPU sa paghahanap ng paggamot at mga populasyon ng klinikal (Bőthe et al., 2018, Bőthe et al., 2020, Grubbs et al., 2019, Grubbs et al., 2015, Gola et al., 2016, Gola et al., 2017, Brand et al., 2011, Twohig et al., 2009, Lewczuk et al., 2017, Voon et al.,), ang mga natuklasan sa kasalukuyang pag-aaral tungkol sa mga asosasyon sa pagitan ng FPU, PPU, at mga problema sa paggana ng sekswal na maaaring hindi pangkalahatan sa paghahanap ng paggamot o mga populasyon ng klinikal.

Ang mga pangmatagalang pag-aaral na paayon ay kinakailangan upang masuri pa ang likas na katangian ng mga ugnayan at kung paano sila maaaring magbago sa paglipas ng panahon sa parehong lalaki (Grubbs at Gola, 2019) at mga babae. Ang mga indibidwal na maaaring nakabuo ng mga problema sa paggana ng sekswal na maaaring nauugnay sa dating pagtingin sa pornograpiya (bago ang nakaraang taon) ay maaaring potensyal na mag-ambag sa pagpapahina ng mga relasyon sa pagitan ng FPU at mga problemang gumaganang sekswal. Gayundin, ang mga indibidwal na may mga problemang gumaganang sekswal ay maaaring matakot sa pagkabigo sa pagganap. Dahil dito, maaari silang pumili ng online na pagtingin sa pornograpiya sa halip na makisali sa mga offline na pag-uugaling sekswal sa kanilang mga kasosyo (Miner et al., 2016). Bukod pa rito, habang ang dami at FPU ay karaniwang nauugnay, ang mga ito ay hindi katumbas at maaaring naiugnay nang magkakaiba sa mga kaugnay na klinikal na aspeto ng paggamit ng pornograpiya (hal., Kapag sinusubukang umiwas; (Fernandez et al., 2017). Mahusay na pinag-aaralan ang mga salaysay ng pagbuo at pagpapanatili ng isang PPU (Wordecha et al., 2018) at mga problemang gumaganang sekswal ay maaaring maging mabunga sa pagtukoy ng mga posibleng variable ng tagapamagitan at moderator tulad ng moral incongruence (Brand et al., 2019, Grubbs at Perry, 2019), kakayahang mai-access ang pornograpiya (Rissel et al., 2017), at iba pang mga kadahilanan (Vaillancourt-Morel et al., 2019).

9. Mga konklusyon

Bagaman ang FPU at PPU ay nagpakita ng positibo, katamtamang mga asosasyon, dapat silang masuri at isaalang-alang nang magkahiwalay kapag sinusuri ang mga relasyon sa mga problema sa paggana ng sekswal at iba pang mga hakbang (Vaillancourt-Morel et al., 2019). Lumilitaw ang PPU na mas malakas na nauugnay sa mga problema sa sekswal na pag-andar sa parehong mga sample ng pamayanan at klinikal. Kapag isinasaalang-alang ang parehong PPU at FPU, ang FPU ay may isang mahinang negatibong pag-ugnay sa mga problema sa paggana ng sekswal sa pamayanan. Samakatuwid, sa parehong pagsisikap at klinikal na pagsisikap, mahalagang isaalang-alang ang parehong PPU at FPU na may kaugnayan sa mga problemang gumaganang sekswal.

Mga mapagkukunang pagpopondo

Ang pananaliksik ay suportado ng Hungarian National Research, Development and Innovation Office (Grant number: KKP126835, NKFIH-1157-8 / 2019-DT). Sinuportahan ang BB ng ÚNKP-18-3 Bagong Pambansang Programang Kahusayan ng Ministri ng Mga Kapasidad ng Tao. Ang BB ay pinondohan ng isang postdoctoral fellowship award ng Team SCOUP - Sekswalidad at Mga Mag-asawa - Fonds de recherche du Québec, Société et Culture. Ang ITK ay suportado ng isang Horizon Postdoctoral Fellowship mula sa Concordia University at ng pagpopondo mula sa Social Science and Humanities Research Council ng Canada (435-2018-0368). Nakatanggap ang MNP ng suporta mula sa Connecticut Department of Mental Health and Addiction Services, ang Connecticut Council on Problem Gambling, ang Connecticut Mental Health Center at ang National Center para sa Responsible Gaming. Ang mga ahensya ng pagpopondo ay walang input sa nilalaman ng manuskrito at ang mga pananaw na inilarawan sa manuskrito ay sumasalamin sa mga may-akda at hindi kinakailangan ng mga ahensya sa pagpopondo.

Mga hindi sanggunian na sanggunian

Bőthe et al., 2015, Klucken et al., 2016, Tabachnick at Fidell, 2001, Kraus et al., 2017, Sniewski at Farvid, 2019, Beaton et al., 2000.

Mga sanggunian

 

Hook et al., 2015

JN Hook, JE Farrell, DE Davis, DR Van Tongeren, BJ Griffin, J. Grubbs, JK Penberthy, JD BedicsPagpapatawad sa Sarili at Pag-uugali na Hypersexual
Sekswal na Pagkagumon at Pagkapilit, 22 (1) (2015), pp. 59-70

Bőthe et al., 2015

B. Bőthe, I. Tóth-Király, G. OroszNilinaw ang Mga Link sa Mga Online na Paglalaro, Paggamit sa Internet, Mga Motibo sa Pag-inom, at Paggamit ng Online na Pornograpiya
Mga Laro para sa Health Journal, 4 (2) (2015), pp. 107-112

Ley et al., 2014

D. Ley, N. Prause, P. FinnAng Emperor ay Walang Mga Damit: Isang Pagrepaso ng Modelo 'Addiction' na Modelo
Curr Sex Health Rep, 6 (2) (2014), pp. 94-105

Zimbardo at Coulombe, 2012

P. Zimbardo, ND CoulombeAng pagkamatay ng mga lalaki: Bakit nakikipaglaban ang mga lalaki at kung ano ang magagawa natin tungkol dito
TED Books, New York, NY (2012)

Montgomery-Graham et al., 2015

S. Montgomery-Graham, T. Kohut, W. Fisher, L. CampbellPaano nagmamadali ang tanyag na media sa paghatol tungkol sa pornograpiya at mga relasyon habang nasa likod ang pananaliksik
Ang Canadian Journal of Human Sexuality, 24 (3) (2015), pp. 243-256

Pappu, 2016Pappu S. Internet porn halos nasira ang kanyang buhay: Ngayon nais niyang tumulong. 2016. https://www.nytimes.com/2016/07/08/fashion/mens-style/anti-internet-porn-addict.html.

Bansa, 2019Reboot Nation 2019. http://www.rebootnation.org/.

NoFap, 2019NoFap 2019. https://www.nofap.com/.

Grubbs at Gola, 2019

Joshua B. Grubbs, Mateusz GolaAng Paggamit ba ng pornograpiya ay nauugnay sa Erectile Functioning? Mga Resulta Mula sa Mga Pagsusuri sa Curve ng sectional at latent na paglago
Ang Journal of Sexual Medicine, 16 (1) (2019), pp. 111-125

Vaillancourt-Morel et al., 2019

Marie-Pier Vaillancourt-Morel, Marie-Ève ​​Daspe, Véronique Charbonneau-Lefebvre, Myriam Bosisio, Sophie BergeronPaggamit ng pornograpiya sa Mga Pakikipag-ugnay na Romantikong Pakikipag-ugnay sa Kasarian: Konteksto at Mga Kaugnay
Curr Sex Health Rep, 11 (1) (2019), pp. 35-43

Bőthe et al., 2018

Beáta Bőthe, István Tóth-Király, Ágnes Zsila, Mark D. Griffiths, Zsolt Demetrovics, Gábor OroszAng Pag-unlad ng Problema sa Pag-konsumo sa Scale of Pornography (PPCS)
Ang Journal of Sex Research, 55 (3) (2018), pp. 395-406

Rissel et al., 2017

Chris Rissel, Juliet Richters, Richard O. de Visser, Alan McKee, Anna Yeung, Theresa CaruanaIsang Profile ng Mga Gumagamit ng pornograpiya sa Australia: Mga Natuklasan Mula sa Pangalawang Australya na Pag-aaral ng Kalusugan at Mga Relasyon
Ang Journal of Sex Research, 54 (2) (2017), pp. 227-240

Wéry et al., 2016

Aline Wéry, Kim Vogelaere, Gaëlle Challet-Bouju, François-Xavier Poudat, Julie Caillon, Delphine Lever, Joël Billieux, Marie Grall-BronnecMga katangian ng nakilala na self-addict na sekswal sa isang pag-uugali sa outpatient na klinika
Journal of Behaviour Addiction, 5 (4) (2016), pp. 623-630

Grubbs et al., 2019

Joshua B. Grubbs, Shane W. Kraus, Samuel L. PerryAng naiulat na pagkagumon sa pornograpiya sa isang kinatawan na kinatawan ng bansa: Ang mga tungkulin ng mga gawi ng paggamit, pagkadiyos, at kawalan ng moralidad
Journal of Behaviour Addiction, 8 (1) (2019), pp. 88-93

Bőthe et al., 2020

B. Bőthe, I. Tóth-Király, Z. Demetrovics, G. OroszAng maikling bersyon ng Problema sa Pagkonsumo ng pornograpiya na may sukat (PPCS-6): Isang maaasahan at wastong hakbang sa pangkalahatan at mga populasyon na naghahanap ng paggamot
J Sex Res (2020), pp. 1-11, 10.1080/00224499.2020.1716205

Lewczuk et al., 2020

Karol Lewczuk, Agnieszka Glica, Iwona Nowakowska, Mateusz Gola, Joshua B. GrubbsMga Pagsusuri sa Mga Suliranin sa Pornograpiya Dahil sa Modelong Moral Incongruence
Ang Journal of Sexual Medicine, 17 (2) (2020), pp. 300-311

Bőthe et al., 2020

Beáta Bőthe, István Tóth-Király, Marc N. Potenza, Gábor Orosz, Zsolt DemetrovicsAng Paggamit ng Malalasahang Dalas ng Pornograpiya ay Maaaring Hindi Palaging May Suliranin
Ang Journal of Sexual Medicine, 17 (4) (2020), pp. 793-811

Grubbs et al., 2019

Joshua B. Grubbs, Samuel L. Perry, Joshua A. Wilt, Rory C. ReidMga Problema sa pornograpiya Dahil sa Hindi Pagkakasundo ng Moral: Isang Integrative Model na may isang Sistematikong Pagsuri at Meta-Pagsusuri
Arch Sex Behav, 48 (2) (2019), pp. 397-415

Gola et al., 2016

Mateusz Gola, Karol Lewczuk, Maciej SkorkoAno ang Mahalaga: Dami o Kalidad ng Paggamit ng pornograpiya? Mga Kadahilanan sa Sikolohikal at Pang-asal ng Paghahanap ng Paggamot para sa Paggamit ng May Suliranin na Malaswang pornograpiya
Ang Journal of Sexual Medicine, 13 (5) (2016), pp. 815-824

Wéry et al., 2019

Aline Wéry, Adriano Schimmenti, Laurent Karila, Joel BillieuxKung saan Hindi Maaring Mangahas ang Isip: Isang Kaso ng Nakakahumaling na Paggamit ng Online pornograpiya at ang Pakikipag-ugnay sa Trauma ng Bata
Journal of Sex & Marital Therapy, 45 (2) (2019), pp. 114-127

Wéry and Billieux, 2016Mga aktibidad na sekswal sa Aline Wéry J. Billieux Online: Isang exploratory na pag-aaral ng may problemang at hindi may problemang mga pattern ng paggamit sa isang sample ng mga kalalakihan Mga Computer sa Pag-uugali ng Tao 56 2016 257 266

Grov et al., 2008

Christian Grov, Anthony Bamonte, Armando Fuentes, Jeffrey T. Parsons, David S. Bimbi, Jon MorgensternPaggalugad sa tungkulin ng internet sa pagpipilit sa sekswal at hindi kontrolado ang mga kaisipan / pag-uugaling sekswal: Isang kwalitatibong pag-aaral ng mga lalaki na bakla at bisexual sa New York City
Kultura, Kalusugan at Sekswalidad, 10 (2) (2008), pp. 107-125

Grubbs et al., 2015

Joshua B. Grubbs, Fred Volk, Julie J. Exline, Kenneth I. PargamentPaggamit ng pornograpiya sa Internet: Napag-isipang Pagkagumon, Pagkabagabag sa Sikolohikal, at ang Pagpapatunay ng isang Maikling Sukat
Journal of Sex & Marital Therapy, 41 (1) (2015), pp. 83-106

Brand et al., 2011

Matthias Brand, Christian Laier, Mirko Pawlikowski, Ulrich Schächtle, Tobias Schöler, Christine Altstötter-GleichPanonood ng Mga Larawan sa pornograpiya sa Internet: Tungkulin ng Mga Rating ng Sexual Arousal at Psychological – Mga Sintomas ng Psychiatric para sa Paggamit ng Labis na Mga Site sa Kasarian sa Internet
Cyberpsychology, Ugali, at Social Networking, 14 (6) (2011), pp. 371-377

Twohig et al., 2009Michael P. Twohig Jesse M. Crosby Jared M. Cox Pagtingin sa pornograpiya sa Internet: Para kanino Ito May Suliranin, Paano, at Bakit? Sekswal na Pagkagumon at Pagkapilit 16 4 2009 253 266

Lewczuk et al., 2017

Karol Lewczuk, Joanna Szmyd, Maciej Skorko, Mateusz GolaAng paggamot na naghahanap ng problemang pornograpiya ay ginagamit sa mga kababaihan
Journal of Behaviour Addiction, 6 (4) (2017), pp. 445-456

Gola et al., 2017

Mateusz Gola, Małgorzata Wordecha, Guillaume Sescousse, Michał Lew-Starowicz, Bartosz Kossowski, Marek Wypych, Scott Makeig, Marc N Potenza, Artur MarchewkaMaaari Bang Nakakahumaling ang Porno? Isang Pag-aaral ng FMRI ng mga Lalaki Naghahangad ng Paggamot para sa Paggagamot na Paggamit ng Pornograpiya
Neuropsychopharmacol, 42 (10) (2017), pp. 2021-2031

Voon et al.,Valerie Voon Thomas B. Mole Paula Banca Laura Porter Laurel Morris Simon Mitchell Tatyana R. Lapa Judy Karr Neil A. Harrison Marc N. Potenza Michael Irvine Veronique Sgambato-Faure Neural Correlates of Sexual Cue Reactivity in Individuals with and without Compulsive Sexual Behaviors PLoS ONE 9 7 e102419 10.1371 / journal.pone.

Klucken et al., 2016

Tim Klucken, Sina Wehrum-Osinsky, Jan Schweckendiek, Onno Kruse, Rudolf StarkBinago ang Masadyang Pagkondisyon at Neural na Pagkakakonekta sa Mga Paksa na May Pilit na Pag-uugali sa Sekswal
Ang Journal of Sexual Medicine, 13 (4) (2016), pp. 627-636

Bőthe et al., 2020

Beáta Bőthe, Anamarija Lonza, Aleksandar Štulhofer, Zsolt DemetrovicsMga Sintomas ng Paggamit ng May Suliranin na Pornograpiya sa isang Halimbawang Paggamot na Isinasaalang-alang at Paggamot na Mga Hindi Kinokonsidera na Lalaki: Isang Diskarte sa Network
Ang Journal of Sexual Medicine (2020), 10.1016 / j.jsxm.2020.05.030

Kor et al., 2014

Ariel Kor, Sigal Zilcha-Mano, Yehuda A. Fogel, Mario Mikulincer, Rory C. Reid, Marc N. PotenzaPsychometric development of the Problematic Pornography Use Scale
Nakakahumaling na Pag-uugali, 39 (5) (2014), pp. 861-868

Brand et al., 2019

Matthias Brand, Stephanie Antons, Elisa Wegmann, Marc N. PotenzaMga Pananaw ng Teoretikal sa Mga Suliranin sa pornograpiya Dahil sa Hindi Pagkakasundo ng Moral at Mekanismo ng Nakakahumaling o Mapilit na Paggamit ng pornograpiya: Ang Dalawang "Kundisyon" ba bilang Teoretikal na Pagkakaiba tulad ng Iminumungkahi?
Arch Sex Behav, 48 (2) (2019), pp. 417-423

Kraus at Sweeney, 2019

Shane W. Kraus, Patricia J. SweeneyPagpindot sa Target: Mga Pagsasaalang-alang para sa Pagkakaiba ng Diagnosis Kapag Tinatrato ang Mga Indibidwal para sa May Suliraning Paggamit ng pornograpiya
Arch Sex Behav, 48 (2) (2019), pp. 431-435

Grubbs et al., 2018aa

Joshua B. Grubbs, Joshua A. Wilt, Julie J. Exline, Kenneth I. PargamentAng paghuhula ng pornograpiya ay gumagamit ng maraming oras: Ang sarili bang iniulat na "pagkagumon"?
Nakakahumaling na Pag-uugali, 82 (2018), pp. 57-64

Grubbs et al., 2018bb

Joshua B. Grubbs, Joshua A. Wilt, Julie J. Exline, Kenneth I. Pargament, Shane W. KrausMoral na hindi pag-apruba at pinaghihinalaang pagkagumon sa pornograpiya sa internet: Isang paayon na pagsusuri: Moral Disapproval at Perceived Addiction
Pagkagumon, 113 (3) (2018), pp. 496-506

Grubbs et al.,Joshua B. Grubbs Shane W. Kraus Samuel L. Perry Karol Lewczuk Mateusz Gola Moral hindi pagkakasundo at mapilit na pag-uugaling sekswal: Mga resulta mula sa mga cross-sectional na pakikipag-ugnay at pag-aanalisa ng curve ng paglago. Journal ng Abnormal Psychology 129 3 266 278 10.1037 / abnormal0000501

Kohut et al., 2020

Taylor Kohut, Rhonda N. Balzarini, William A. Fisher, Joshua B. Grubbs, Lorne Campbell, Nicole PrausePaggamit sa Pagsuri sa pornograpiya: Isang Nakakalungkot na Agham na Nakasalalay sa Mga Hindi Mahusay na Sukat ng Pagsukat
Ang Journal of Sex Research, 57 (6) (2020), pp. 722-742

Landripet at Štulhofer, 2015

Ivan Landripet, Aleksandar ŠtulhoferGinagamit ba ang Pornograpya na Kaugnayan sa mga Problema sa Sekswal at Dysfunctions sa mga Mas Maliliit na Heterosexual Lalaki?
Ang Journal of Sexual Medicine, 12 (5) (2015), pp. 1136-1139

Prause at Pfaus, 2015

Nicole Prause, James PfausPagtingin sa Sexual Stimuli Kaugnay sa Mas Mataas na Pagtugon sa Sekswal, Hindi Maaaring Tumayo Dysfunction
Sekswal na Gamot, 3 (2) (2015), pp. 90-98

Dwulit at Rzymski,Aleksandra Diana Dwulit Piotr Rzymski Ang Mga Potensyal na Asosasyon ng pornograpiya na Ginagamit sa Mga Sekswal na Dysfunction: Isang Pinagsamang Pagsusuri sa Panitikan ng Mga Pag-aaral sa Pagmamasid JCM 8 7 914 10.3390 / jcm8070914

Blais-Lecours et al., 2016

Sarah Blais-Lecours, Marie-Pier Vaillancourt-Morel, Stéphane Sabourin, Natacha GodboutCyberpornography: Paggamit ng Oras, Napag-isipang Pagkagumon, Paggana sa Sekswal, at Kasiyahan sa Sekswal
Cyberpsychology, Ugali, at Social Networking, 19 (11) (2016), pp. 649-655

Papuri, 2019

Nicole PrauseAng Porno ay para sa Masturbation
Arch Sex Behav, 48 (8) (2019), pp. 2271-2277

Perry, 2020

Samuel L. PerryAng Link ba sa Pagitan ng Paggamit ng pornograpiya at Relasyong Kaligayahan Talagang Higit Pa Tungkol sa Pagsasalsal? Mga Resulta Mula sa Dalawang Pambansang Surveys
Ang Journal of Sex Research, 57 (1) (2020), pp. 64-76

Bőthe et al., 2018

Beáta Bőthe, Réka Bartók, István Tóth-Király, Rory C. Reid, Mark D. Griffiths, Zsolt Demetrovics, Gábor OroszHiperseksuwalidad, Kasarian, at Sekswal na Oryentasyon: Isang Malakihan na Pag-aaral ng Psychometric Survey
Arch Sex Behav, 47 (8) (2018), pp. 2265-2276

Peter at Valkenburg, 2011

Jochen Peter, Patti M. ValkenburgAng Paggamit ng Malalaswang Sekswal na Materyal sa Internet at Mga Antecedent Nito: Isang Pahaba na Paghahambing ng mga Kabataan at Matanda
Arch Sex Behav, 40 (5) (2011), pp. 1015-1025

Keith, 2015

TZ KeithMaramihang pagbabalik at higit pa - Isang pagpapakilala sa maramihang pag-urong at pagmomodelo ng equation ng istruktura
(Ika-2 ed.), Taylor & Francis, New York, NY (2015)

Kline, 2015

R. KlineMga prinsipyo at kasanayan ng pagmomodelo ng matatag na equation
(Ika-4 na ed.), Guilford Press, New York, NY (2015)

Griffiths, 2005

Mark GriffithsIsang 'bahagi' na modelo ng pagkagumon sa loob ng biopsychosocial framework
Journal of Substance Use, 10 (4) (2005), pp. 191-197

Bőthe et al., 2019

Beáta Bőthe, Mónika Koós, István Tóth-Király, Gábor Orosz, Zsolt DemetrovicsSinisiyasat ang Mga Asosasyon Ng Mga Sintomas ng ADHD ng Matanda, Herserswalidad, at Problema sa Paggamit ng pornograpiya sa Mga Lalaki at Babae sa isang Largescale, Non-Clinical Sample
Ang Journal of Sexual Medicine, 16 (4) (2019), pp. 489-499

Tóth-Király et al., 2019

István Tóth-Király, Robert J. Vallerand, Beáta Bőthe, Adrien Rigó, Gábor OroszSinusuri ang mga profile sa sekswal na pagganyak at ang kanilang mga ugnayan sa paggamit ng pagtatago ng latent profile
Pagkatao at Indibidwal na Pagkakaiba, 146 (2019), pp. 76-86

Bőthe et al., 2019

Beáta Bőthe, István Tóth-Király, Marc N. Potenza, Mark D. Griffiths, Gábor Orosz, Zsolt DemetrovicsRevisiting ang Role of Impulsivity at Compulsivity sa Problema sa Sekswal na Pag-uugali
Ang Journal of Sex Research, 56 (2) (2019), pp. 166-179

Burwell et al., 2006

Stephanie R. Burwell, L. Douglas Case, Carolyn Kaelin, Nancy E. AvisMga Problema sa Sekswal sa Mga Batang Babae Pagkatapos ng Surgery ng Kanser sa Dibdib
JCO, 24 (18) (2006), pp. 2815-2821

Sherbourne, 1992Sherbourne CD. Pagsukat sa paggana at kagalingan: Ang diskarte sa pag-aaral ng mga kinalabasang medikal. Sa: Stewart AL, Ware JE, Ware Jr. JE, mga editor. Sukatin Paunahan kagalingan Med. mga diskarte sa pag-aaral ng kinalabasan, Durham, NC: Duke University Press; 1992, p. 194–204.

Broeckel et al., 2002

Jo A. Broeckel, Christina L. Thors, Paul B. Jacobsen, Margaret Small, Charles E. CoxSekswal na Pagpapatakbo sa Mga Pangmatagalang Kanser sa Dibdib na Nakaligtas sa Trabaho ng Adjuvant Chemotherapy
Breast Cancer Res Treat, 75 (3) (2002), pp. 241-248

Kuppermann et al., 2005

Miriam Kuppermann, Robert L. Summitt Jr, R Edward Varner, S Gene McNeeley, Deborah Goodman-Gruen, Lee A. Learman, Christine C. Ireland, Eric Vittinghoff, Feng Lin, Holly E. Richter, Jonathan Showstack, Stephen B. Hulley , Isang Eugene WashingtonSekswal na Pagpapatakbo Pagkatapos ng Kabuuang Paghahambing Sa Supracervical Hysterectomy: Isang Randomized Trial:
Obstetrics & Gynecology, 105 (6) (2005), pp. 1309-1318

Zebrack et al., 2010

BJ Zebrack, S. Foley, D. Wittmann, M. LeonardAng sekswal na paggana sa mga nakaligtas sa batang may sapat na gulang na kanser sa bata
Psychooncology, 19 (2010), pp. 814-822, 10.1002 / pon.1641. Sekswal

Lerman et al., 1996

C. Lerman, S. Narod, K. Schulman, C. Hughes, A. Gomez-Caminero, G. Bonney, et al.Pagsubok sa BRCA1 sa mga pamilyang may namamana na kanser sa suso-ovarian: Isang prospective na pag-aaral ng paggawa ng desisyon ng pasyente at mga kinalabasan
JAMA, 275 (1996), pp. 1885-1892

Thompson et al., 2005

IM Thompson, CM Tangen, PJ Goodman, JL Probstfield, CM Moinpour, CA ColtmanErectile Dysfunction at kasunod na sakit sa puso
JAMA, 294 (2005), pp. 2996-3002

Addis et al., 2006

Ilana B. Addis, Stephen K. Van Den Eeden, Christina L. Wassel-Fyr, Eric Vittinghoff, Jeanette S. Brown, David H. ThomSekswal na Aktibidad at Pag-andar sa Middle-Aged at Mas matatandang Babae:
Obstetrics & Gynecology, 107 (4) (2006), pp. 755-764

Cortina, 1993

Jose M. CortinaAno ang koepisyent na alpha? Isang pagsusuri ng teorya at aplikasyon.
Journal of Applied Psychology, 78 (1) (1993), pp. 98-104

Bagozzi at Yi, 1988

Richard P. Bagozzi, Youjae YiSa pagsusuri ng mga modelo ng equation na istraktura
JAMS, 16 (1) (1988), pp. 74-94

Dunn et al., 2014Thomas J. Dunn Thom Baguley Vivienne Brunsden Mula sa alpha hanggang omega: Isang praktikal na solusyon sa laganap na problema ng pagtatantya ng panloob na pagkakapare-pareho Br J Psychol 105 3 2014 399 412

McNeish,Daniel McNeish Salamat coefficient alpha, kukunin namin ito mula dito. Mga Paraan ng Sikolohikal 23 3 412 433 10.1037 / met0000144

Raykov, 1997

Tenko RaykovPagtatantiya ng Composite Kahusayan para sa Mga Panukala sa Congeneric
Inilapat na Pagsukat sa Sikolohikal, 21 (2) (1997), pp. 173-184

Træen et al., 2006

Bente Træen, Toril S⊘rheim Nilsen, Hein StigumPaggamit ng pornograpiya sa tradisyunal na media at sa internet sa Noruwega
Journal of Sex Research, 43 (3) (2006), pp. 245-254

Nunnally, 1978

JC NunnallyTeoryang Psychometric. Serye ng McGraw-Hill sa sikolohiya
(Ika-3 ed.), McGraw-Hill, New York (1978)

Patlang, 2009A. Mga istatistika ng Pagtuklas ng Patlang gamit ang SPSS Pangatlo. 2009 Sage Publications Los Angeles, CA 10.1234 / 12345678

Muthén at Kaplan, 1985Bengt Muthén David Kaplan Isang paghahambing ng ilang mga pamamaraan para sa pag-aaral ng kadahilanan ng mga di-normal na variable ng Likert 38 2 1985 171 189

Wang at Wang, 2012

J. Wang, X. WangPag-modelo ng equation ng estruktura
Wiley, Chichester, UK (2012)

Finney at DiStefano, 2006Finney SJ, DiStefano C. Hindi normal at kategoryang data sa pagmomodelo ng istruktura na equation. Sa: Hancock GR, Mueller RD, mga editor. Kayarian Pantay Modelo Pangalawang kurso, Charlotte, NC: Pag-publish ng Edad ng Impormasyon; 2006, p. 269–314.

Browne at Cudeck, 1993

MW Browne, R. CudeckAng mga alternatibong paraan ng pagtatasa ng modelo ng akma
Modelong Equal na Struct ng Pagsubok, 21 (1993), pp. 136-162, 10.1167 / iovs.04-1279

Hu at Bentler, 1999

Li ‐ tze Hu, Peter M. BentlerAng pamantayan ng cutoff para sa mga fit index sa pag-aaral ng istraktura ng covariance: Maginoo pamantayan laban sa mga bagong kahalili
Pagmomodelo ng Structural Equation: Isang Multidisciplinary Journal, 6 (1) (1999), pp. 1-55

Schermelleh-Engel et al., 2003

K. Schermelleh-Engel, H. Moosbrugger, H. MüllerNasusuri ang pagkakasya ng mga modelo ng equation na istraktura: Mga pagsubok sa kahalagahan at naglalarawang mga hakbang sa kabutihan-ng-fit
Mga Paraan Psychol Res Online, 8 (2003), pp. 23-74

Brown, 2015

TA BrownConfirmatory factor analysis para sa applied research
(Ika-2 ed.), Guilford Press, New York, NY (2015)

Bentler,PM Bentler Comparative fit index sa mga modelo ng istruktura. Psychological Bulletin 107 2 238 246 10.1037 / 0033-2909.107.2.238

Kline, 2011

RB KlineMga prinsipyo at kasanayan ng pagmomodelo ng istraktura ng istraktura. Pamamaraan sa agham panlipunan
(Ika-3 ed.), Guilford Press, New York, NY (2011)

Tabachnick at Fidell, 2001

BG Tabachnick, LS FidellPaggamit ng mga istatistika ng multivariate
(Ika-4 na ed.), Allyn at Bacon, Boston, MA (2001)

Chen, 2007

Fang Fang ChenPagkasensitibo ng Kabutihan ng Mga Pagkakasama sa Mga Index sa Kakulangan ng Imbitasyong Pagsukat
Pagmomodelo ng Structural Equation: Isang Multidisciplinary Journal, 14 (3) (2007), pp. 464-504

Cheung at Rensvold, 2002

Gordon W. Cheung, Roger B. RensvoldSinusuri ang Mga Indeks ng Kabutihan-ng-Pagkakasunud-sunod para sa Pagsubok ng Pagkuha ng Pagsukat
Pagmomodelo ng Structural Equation: Isang Multidisciplinary Journal, 9 (2) (2002), pp. 233-255

Kraus at Rosenberg, 2014

Shane Kraus, Harold RosenbergAng Katanungan sa Pagkainis sa Pornograpiya: Mga Katangian ng Psychometric
Arch Sex Behav, 43 (3) (2014), pp. 451-462

Kraus et al., 2017

Shane W. Kraus, Harold Rosenberg, Steve Martino, Charla Nich, Marc N. PotenzaAng pag-unlad at paunang pagsusuri ng pornograpiyang Gumamit ng Pag-iwas sa Skala sa Sariling Pagkabisa
Journal of Behaviour Addiction, 6 (3) (2017), pp. 354-363

Tóth-Király et al., 2018

István Tóth-Király, Beáta Bőthe, Gábor OroszNakikita ang kagubatan sa pamamagitan ng iba't ibang mga puno: Isang pananaw sa sikolohikal na sikolohikal sa pagkagumon sa trabaho: Komento sa: Sampung alamat tungkol sa pagkagumon sa trabaho (Griffiths et al., 2018)
Journal of Behaviour Addiction, 7 (4) (2018), pp. 875-879

Billieux et al., 2019

Joël Billieux, Maèva Flayelle, Hans-Jürgen Rumpf, Dan J. SteinMataas na Pakikipag-ugnay sa Versus na Pathological na Pagsasangkot sa Mga Video Game: Isang Puwersang Pagkakaiba para sa Pagtiyak sa Validity at Utility ng Gaming Disorder
Curr Addict Rep, 6 (3) (2019), pp. 323-330

Charlton, 2002John P. Charlton Isang pagsisiyasat na factor-analitiko ng 'pagkagumon' ng computer at pakikipag-ugnayan 93 3 2002 329 344

Charlton at Danforth, 2007

John P. Charlton, Ian DW DanforthNakikilala pagkagumon at mataas na pakikipag-ugnay sa konteksto ng paglalaro ng online game
Mga Computer sa Pag-uugali ng Tao, 23 (3) (2007), pp. 1531-1548

Chak at Leung, 2004

Katherine Chak, Louis LeungKahiyaan at Lokasyon ng Pagkontrol bilang Mga Hula ng Pagkagumon sa Internet at Paggamit ng Internet
cyberpsychol behav, 7 (5) (2004), pp. 559-570

Koc at Gulyagci, 2013

Mustafa Koc, Seval GulyagciPagkagumon sa Facebook Kabilang sa Mga Mag-aaral sa Turkish College: Ang Papel ng Kalusugan sa Sikolohikal, Demograpiko, at Mga Katangian sa Paggamit
Cyberpsychology, Ugali, at Social Networking, 16 (4) (2013), pp. 279-284

Király et al.,Orsolya Király Dénes Tóth Róbert Urbán Zsolt Demetrovics Aniko Maraz Ang matinding paglalaro ng video ay hindi mahalagang problema. Sikolohiya ng Mga Nakakahumaling na Pag-uugali 31 7 807 817 10.1037 / adb0000316

Orosz et al., 2018

G. Orosz, Á. Zsila, RJ Vallerand, B. BőtheSa mga tumutukoy at kinalabasan ng pagkahilig para sa paglalaro ng pokémon go
Front Psychol, 9 (2018), pp. 1-8, 10.3389 / fpsyg.2018.00316

Tóth-Király et al., 2017

István Tóth-Király, Beáta Bőthe, Eszter Tóth-Fáber, Győző Hága, Gábor OroszNakakonekta sa serye sa TV: Ang pagsasaayos ng pakikipag-ugnayan sa panonood ng serye
Journal of Behaviour Addiction, 6 (4) (2017), pp. 472-489

Tóth ‐ Király et al., 2019

István Tóth ‐ Király, Beáta Bőthe, Anett Neszta Márki, Adrien Rigó, Gábor OroszDalawang panig ng parehong barya: Ang pagkakaiba-iba ng papel ng pangangailangan ng kasiyahan at pagkabigo sa pagnanasa para sa mga aktibidad na batay sa screen
Eur. J. Soc. Psychol., 49 (6) (2019), pp. 1190-1205

Watson at Smith, 2012

Mary Ann Watson, Randyl D. SmithPositibong Porn: Mga Gamit sa Pang-edukasyon, Medikal, at Klinikal
American Journal of Sexual Education, 7 (2) (2012), pp. 122-145

Griffiths, 2000

Mark GriffithsLabis na Paggamit ng Internet: Mga Implikasyon para sa Sekswal na Pag-uugali
CyberPsychology & Behaviour, 3 (4) (2000), pp. 537-552

Kohut et al., 2017

Taylor Kohut, William A. Fisher, Lorne CampbellNapansin na Mga Epekto ng Pornograpiya sa Kaugnayan ng Mag-asawa: Mga Natuklasan na Unang Resulta ng Buksan, Nakaturo-Naalam, "Ika-Up" na Pananaliksik
Arch Sex Behav, 46 (2) (2017), pp. 585-602

McCabe et al., 2016

Marita P. McCabe, Ira D. Sharlip, Ron Lewis, Elham Atalla, Richard Balon, Alessandra D. Fisher, Edward Laumann, Sun Won Lee, Robert T. SegravesMga Kadahilanan sa Panganib para sa Sekswal na Kakulangan sa Kababaihan at Kalalakihan: Isang Pahayag ng Kasunduan Mula sa Pang-apat na Internasyonal na Konsulta sa Sekswal na Gamot 2015
Ang Journal of Sexual Medicine, 13 (2) (2016), pp. 153-167

Wordecha et al., 2018

Małgorzata Wordecha, Mateusz Wilk, Ewelina Kowalewska, Maciej Skorko, Adam Łapiński, Mateusz Gola"Pornographic binges" bilang isang pangunahing katangian ng mga lalaki na naghahanap ng paggamot para sa mapilit na sekswal na pag-uugali: Kwalitatiko at dami ng 10-talamak na talaang pagsusuri
Journal of Behaviour Addiction, 7 (2) (2018), pp. 433-444

Brand et al., 2019

M. Brand, GR Blycker, MN PotenzaKapag naging problema ang pornograpiya: Mga pananaw sa klinikal
Psychiatr Times, 36 (2019), pp. 48-51

Kowalewska et al., 2019

Ewelina Kowalewska, Shane W. Kraus, Michał Lew-Starowicz, Katarzyna Gustavsson, Mateusz GolaAling Mga Dimensyon ng Sekswalidad ng Tao ang Kaugnay sa Compulsive Sexual Behaviour Disorder (CSBD)? Pag-aaral Gamit ang isang Multidimensional Sekswal na Katanungan sa isang Halimbawang Mga Lalaki sa Poland
Ang Journal of Sexual Medicine, 16 (8) (2019), pp. 1264-1273

Vaillancourt-Morel et al., 2017

Marie-Pier Vaillancourt-Morel, Sarah Blais-Lecours, Chloé Labadie, Sophie Bergeron, Stéphane Sabourin, Natacha GodboutMga Profile ng Paggamit ng Cyberpornography at Sekswal na Pagiging Magaling sa Mga Matanda
Ang Journal of Sexual Medicine, 14 (1) (2017), pp. 78-85

Levin et al., 2012

ME Levin, J. Lillis, SC HayesKailan may problemang pagtingin sa pornograpiya sa online na mga lalaki sa kolehiyo? Sinusuri ang katamtamang papel ng pag-iwas sa karanasan
Kakayahang mapilit sa Kasarian, 19 (2012), pp. 168-180, 10.1080/10720162.2012.657150

B etthe et al.,Beáta Bőthe István Tóth-Király Nóra Bella Marc N. Potenza Zsolt Demetrovics Gábor Orosz Bakit ang mga tao ay nanonood ng pornograpiya? Ang pangganyak na batayan ng paggamit ng pornograpiya. Sikolohiya ng Mga Nakakahumaling na Pag-uugali 10.1037 / adb0000603

Sniewski at Farvid, 2019

Luke Sniewski, Panteá FarvidAbstinence o Pagtanggap? Isang Serye ng Kaso ng Mga Karanasan sa Kalalakihan Sa Isang Pakikialam na Pakikipag-usap sa Paggamit ng Sariling Problema sa Paggamit ng pornograpiya
Sekswal na Pagkagumon at Pagkapilit, 26 (3-4) (2019), pp. 191-210

Grubbs at Perry, 2019

Joshua B. Grubbs, Samuel L. PerryPaggamit ng Moral Incongruence at pornograpiya: Isang Kritikal na Pagsusuri at Pagsasama
Ang Journal of Sex Research, 56 (1) (2019), pp. 29-37

Grubbs et al., 2020

JB Grubbs, BN Lee, KC Hoagland, SW Kraus, SL PerryPagkagumon o paglabag? Hindi pagkakasundo ng moral at inulat na self-problemadong paggamit ng pornograpiya sa isang sample na kinatawan ng bansa
Clin Psychol Sci (2020), pp. 1-11, 10.1177/2167702620922966

Bridges et al., 2010

Ana J. Bridges, Robert Wosnitzer, Erica Scharrer, Chyng Sun, Rachael LibermanPagsalakay at Sekswal na Pag-uugali sa Pinakamahusay na Nagbebenta ng Mga Video sa pornograpiya: Isang Update sa Pagsusuri ng Nilalaman
Karahasan Laban sa Babae, 16 (10) (2010), pp. 1065-1085

Fritz et al., 2020

N. Fritz, V. Malic, B. Paul, Y. ZhouMas masahol pa kaysa sa mga bagay: Ang paglalarawan ng mga itim na kababaihan at kalalakihan at kanilang sekswal na relasyon sa pornograpiya
Mga Isyu sa Kasarian (2020), pp. 1-21, 10.1007/s12147-020-09255-2

Rothman et al., 2015

EF Rothman, C. Kaczmarsky, N. Burke, E. Jansen, A. Baughman"Nang walang porn. Hindi ko malalaman ang kalahati ng mga bagay na alam ko ngayon ”: Isang husay na pag-aaral ng paggamit ng pornograpiya kasama ng isang sample ng mga lunsod o bayan, may mababang kita, Itim at Hispanikong kabataan
J Sex Res, 52 (2015), pp. 736-746, 10.1080/00224499.2014.960908

Miner et al., 2016

Michael H. Miner, Rebecca Swinburne Romine, Nancy Raymond, Erick Janssen, Angus MacDonald III, Eli ColemanPag-unawa sa Pagkatao at Mekanismo ng Pag-uugali na Tinutukoy ang Hiperseksuwalidad sa Mga Lalaki na May Kasarian Sa Mga Lalaki
Ang Journal of Sexual Medicine, 13 (9) (2016), pp. 1323-1331

 

1

Ang SFS ay isinalin sa Hungarian batay sa isang paunang itinatag na translation-back-translation na protokol [113]. Ang Confirmatory factor analysis (CFA) ay isinasagawa upang suriin ang istraktura ng factor nito sa kasalukuyang sample. Ayon sa mga resulta ng CFA, ang sukat ay nagpakita ng mahusay na bisa ng istruktura na may error na covariance (CFI = .999, TLI = .995, RMSEA = .026 [90% CI .012-.044]).

2

Ayon sa pormula sa pagwawasto ng Bonferroni, ang bilang ng mga pagpapalagay (m) ay dapat na hinati ng nais na pangkalahatang antas ng alpha (α).

3

Nang masuri ang mga asosasyong bivariate sa pagitan ng FPU at sekswal na paggana, ang mahina na positibo at hindi makabuluhang mga asosasyon ay natagpuan sa mga kalalakihan at kababaihan, ayon sa pagkakabanggit, habang ang pagmomodelo ng istruktura ng equation (SEM) ay nagpakita ng mga negatibong pagsasama sa pagitan ng FPU at mga problema sa paggana ng sekswal sa mga kalalakihan at kababaihan din. . Ang mga pagkakaiba-iba sa pagitan ng mga resulta ng magkakaibang ugnayan at ang kumplikadong modelo ng SEM ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng ibinahaging pagkakaiba-iba sa pagitan ng FPU at PPU (sinusuportahan ng positibo, katamtamang mga ugnayan sa pagitan ng mga variable na ito). Kapag ang mga pinag-aaralan ng FPU at mga problemang gumaganang sekswal ay hindi kontrolado para sa PPU, ang ibinahaging pagkakaiba-iba sa pagitan ng PPU at FPU ay maaaring magtago ng isang negatibo, mahinang ugnayan sa pagitan ng FPU at mga problemang gumaganang sekswal. Ang potensyal na paliwanag na ito ay sinusuportahan ng mga resulta ng bahagyang mga ugnayan. Kapag ang bahagyang mga ugnayan ay isinasagawa (pagkontrol para sa epekto ng PPU kapag sinusuri ang mga asosasyon sa pagitan ng FPU at mga problema sa paggana ng sekswal), ang mga negatibong, mahinang ugnayan ay natagpuan sa pagitan ng FPU at mga problema sa paggana ng sekswal sa parehong mga lalaki (r = -. 05, p<.001) at mga babae (r = -. 05, p<.001).

Tingnan ang Abstract